甲状腺危象的临床表现有哪些-
甲状腺危象的临床表现有哪些？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺危象的临床表现有哪些？导语：甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，患者会出现高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕泻，意识障碍等症状。
那么甲状腺危象到底指甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，患者会出现高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕泻，意识障碍等症状。
那么甲状腺危象到底指的是什么呢？甲状腺危象的临床表现有哪些？下面大家就跟着小编一下来学习和了解一下这方面的知识吧。
甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。
是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、可有肌萎缩和慢性甲亢肌病、肌无力。
女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。
甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能完全闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。
也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。
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甲状腺危象名词解释外科护理学
甲状腺危象名词解释外科护理学
甲状腺危象是指由于甲状腺激素水平异常升高而引起的严重症状，通常表现为高热、大汗淋漓、心动过快、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，严重者还会导致心衰、休克以及昏迷。
甲状腺危象的病死率较高，因此需要及时治疗。
在外科护理学中，对于甲状腺危象患者的护理需要特别注意以下几点：
1. 密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现并处理异常情况。
2. 保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，避免窒息和吸入性肺炎的发生。
3. 给予患者充分的营养支持，保证足够的热量和营养素的摄入，同时注意保持水、电解质的平衡。
4. 对于高热患者，需要采取物理降温措施，如用冰袋敷额头、腋下等部位，或者用酒精擦拭身体等。
5. 给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其战胜疾病的信心。
6. 配合医生进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等，确保患者的安全和治疗效果。
总之，对于甲状腺危象患者的护理需要全面细致，注重生命体征的监测、呼吸道通畅的保持、营养支持的加强、心理支持的提供等方面的护理措施。
同时，也需要与医生密切配合，确保患者的安全和治疗效果。
甲状腺危象的观察及护理
术前护理
1. 基础护理 • 术前为患者提供安静舒适的环境; • 控制高磷食物(牛奶与蛋黄等)，给予高钙低磷食物( 豆制品与海味等) ， 忌辛辣等刺激食物; • 术前指导患者进行头颈部体位训练，以减轻术中不适; • 加强咳嗽训练，告知患者术后咳嗽是甲状腺术后出血的诱因; • 强调戒烟的重要性; 并注意术前各项检查结果的回报，发现问题及时告 知医师。
甲状腺危象的观 察及护理
概述
甲状腺危象(thyroid crisis)
甲状腺功能亢进症（甲亢）病情急剧恶化， 导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化 系统及神经系统功能出现的严重障碍。甲状 腺危象常危及生命，如诊断和抢救措施不及 时，死亡率约为20%～50%；即使诊断治疗 及时，约5%～15%的病人也难以幸免于难。
甲状腺危象的观 察及护理
临床表现
1
发热，体温＞ 39℃ ， 皮 肤 潮红，大汗淋 漓
2
食欲减退，恶 心，呕吐及腹 泻，部分患者 伴有黄疸和肝 功能损伤。
3
心动过速 （ 140~240/ 分），心律失 常，脉压增大， 部分患者可发 生心衰或休克
4
5
烦躁不安，激 动，定向异常， 焦虑、幻觉， 严重者可出现 谵忘和昏迷
少部分中老年 病人表现为神 志淡漠、嗜睡、 虚弱无力、反 射降低、心率 慢、脉压小， 最后陷入昏迷 而死亡
诱发原因
1. 精神刺激； 2. 感染； 3. 随便停药； 4. 手术； 5. 放射性同位素碘治疗前，未做好准备工作。
诊断依据
危象前期
危象期
体温： 39℃
>39℃
心率： 120~150次/分
＞160次/分
出汗： 多汗
汗淋
神志： 烦躁、嗜睡、躁动谵安 昏睡昏迷
甲状腺危象
甲状腺危象甲状腺危象（thyroid storm）多见于漏诊或未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿，即Graves病，偶见于毒性多结节性甲状腺肿。
孕妇罕见。
妊娠合并甲亢者中发生危象的不到1%。
因本病发病急,若不及时治疗,常可致命。
而早期积极治疗,可使病死率降至10%-20%。
约半数以上的甲状腺危象有诱发因素，如难产、手术、麻醉诱导、妊高征、感染、创伤、外科急症、糖尿病酮症酸中度、心肌梗死等。
【诊断与鉴别诊断】任何甲亢孕妇发热时，都应怀疑甲状腺危象。
应询问甲亢病史及近期治疗情况,有何诱因,检查甲状腺和眼征。
（一）临床特征1. 高热:危象前期持续T>37.8，危象期>390C,可高达41.10C,可有大汗、脱水，可能合并感染,白细胞计数增高。
2. 心血管异常 : 约占50％，常见心动过速，可出现房颤和室性早搏，偶见心脏停跳。
脉压加大,可能与心搏量增加有关。
充血性心力衰竭多见,并常为病人的主诉。
进行性心力衰竭可引起肺水肿甚至心源性休克。
3. 中枢神经系统功能失常 : 可见于90％的病人，表现为焦虑、精神激动、躁动、失定向、谵妄和精神病。
常见手指震颤和肌无力。
可能出现情绪不稳定、迟钝和昏迷。
４. 消化系统症状:危象出现前虽然食欲良好,但见体重减轻,并有腹泻或排便次数增加。
发作时厌食、恶心、呕吐、腹痛，腹痛有时呈绞窄性,结合高热不退,易被误诊为外科急腹症而行剖腹探查。
偶见黄疸、肝大并有压痛。
５. 甲状腺和眼征检查见甲状腺弥漫性肿大，有震颤和杂音。
双眼凝视，眼裂大，呈中毒性眼病症。
死亡原因多为高热虚脱，心力衰竭，肺水肿，水和电解质紊乱。
（二）实验室检查1. 内分泌检查妊娠期甲亢的实验室指标为：①血清TT4≥180nmol/L(14μg/dl)，血清TT3≥3.5nmol/L(230ng/dl)；②血清FT4和FT3水平升高而血清TSH浓度降低或正常；③血清TRH(促甲状腺素释放激素)兴奋试验阴性,即静脉注射TRH后TSH无升高。
甲状腺危象诊治教案
甲状腺危象诊治教案第一章：甲状腺危象概述1.1 定义甲状腺危象是指由于甲状腺功能亢进导致的一种严重临床综合征，表现为高热、大汗、心动过速、焦虑、腹泻等症状。
1.2 病因甲状腺危象的病因主要包括格雷夫斯病、甲状腺自主高功能腺瘤、甲状腺炎等。
1.3 临床表现甲状腺危象的临床表现包括高热或过高热、大汗、心动过速、恶心、呕吐、腹泻、焦虑、烦躁不安、心力衰竭等。
第二章：甲状腺危象的诊断2.1 病史采集详细询问患者的病史，包括甲状腺疾病史、症状出现的时间、诱因等。
2.2 体格检查全面查体，注意观察甲状腺的大小、质地、对称性等。
2.3 实验室检查血甲状腺激素测定、血TSH测定、甲状腺摄碘率测定等。
第三章：甲状腺危象的治疗3.1 一般治疗包括充分休息、保持水电解质平衡、吸氧等。
3.2 抗甲状腺药物治疗抗甲状腺药物包括硫脲类和咪唑类药物，如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
3.3 碘剂治疗碘剂可以抑制甲状腺激素的释放，常用药物为复方碘溶液。
3.4 糖皮质激素治疗糖皮质激素可以抑制炎症反应和免疫反应，常用药物为泼尼松。
第四章：甲状腺危象的预防4.1 避免诱因避免过度劳累、感染、手术、创伤等诱因。
4.2 定期随访定期随访甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物治疗。
4.3 健康教育向患者普及甲状腺疾病知识，提高自我管理能力。
第五章：甲状腺危象的护理5.1 一般护理保持环境安静、舒适，注意保暖，给予足够的水分和营养。
5.2 病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、症状变化等。
5.3 用药护理准确执行医嘱，注意观察药物的疗效和不良反应。
5.4 心理护理给予患者心理支持，缓解焦虑、紧张情绪。
第六章：甲状腺危象的紧急处理6.1 立即处理甲状腺危象患者出现严重症状时，应立即就医。
6.2 紧急治疗医生可能会采取紧急治疗措施，如输液、吸氧、物理降温等。
6.3 急诊护理密切观察患者的生命体征，及时发现并处理不良反应。
第七章：甲状腺危象的并发症7.1 常见并发症甲状腺危象可能引发心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱等并发症。
甲状腺功能亢进危象
甲状腺功能亢进危象1.甲亢危象（hyperthyroid crisis）先兆期临床表现除原有的甲亢症状加重外，还有消化道表现。
危象期是除了先兆症状加重外，主要还有神经系统症状。
2.甲亢危象常常有明显诱因，掌握诱因有助于初步诊断及后续治疗。
反之，某些诱因本身即可使患者处于危重状态，故在抢救时不应忽略继发于诱因的甲亢危象。
3.诊断主要依赖临床症状、体征及既往甲亢病史，实验室检查对甲亢危象的诊断学意义有限，不应等待实验室检查结果再予诊断治疗。
4.掌握甲亢危象诊断评分表有助于及时作出诊断的同时评估病情严重度。
5.不典型甲亢或恶病质的患者危象发生时无典型表现，可有昏迷或低体温、皮肤干燥无汗等单一表现，应高度警惕。
6.甲亢危象退热应给予物理降温，禁用氨基水杨酸类药物。
7.此病病情变化迅速，病死率高，应及时给予对症支持治疗及有效的抗甲状腺治疗，同时监测生命体征、观察病情变化。
病历摘要女性，42岁，患者入院前1周出现发热、咳嗽、心悸明显，伴恶心、呕吐。
3小时前被家属发现胡言乱语，大汗淋漓。
既往“甲亢”病史10余年，未正规治疗。
否认心脏病、糖尿病病史。
查体：BP 123/68mmHg，P 150次/分，R 20次/分，T 39.5℃。
谵妄、胡言乱语，体型消瘦，颜面潮红，大汗。
突眼，双侧瞳孔等大（直径 3.5mm），对光反射存在，颈软，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。
双肺底可闻及少许湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。
腹部检查阴性。
【问题1】是否需要进抢救室？患者目前出现意识改变，大汗淋漓，心脏听诊示心律失常，病情危重，需立刻入抢救室监护生命体征，并予以吸氧、建静脉通路等基本处理，立即进行进一步治疗，并高度警惕病情进一步恶化。
【问题2】最可能的诊断是什么？根据患者主诉、症状、体征和既往史，应高度怀疑甲状腺功能亢进症危象。
思路1：患者中年女性，甲亢病史10余年，未予正规治疗，此次入院前1周有发热、咳嗽，家属代诉患者有“受凉、感冒”，自服酚麻美敏片，症状未好转。
甲状腺危象的应急预案
一、定义甲状腺危象，又称为甲状腺功能亢进危象，是指甲状腺功能亢进（甲亢）患者因病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍的一种严重疾病。
甲状腺危象的发生往往与未得到有效控制的甲亢病情、手术、放射性碘治疗、妊娠、严重应激等因素有关。
二、临床表现1. 体温：常骤发高热，体温可高达40℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。
2. 心血管系统：心率加快，可达每分钟160次以上，可伴有早搏、心房纤颤，甚至心力衰竭、肺水肿。
3. 神经系统：烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。
4. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。
5. 其他：血压升高或降低，肌肉无力，呼吸困难等。
三、应急预案1. 早期识别与报告（1）医护人员应加强对甲亢患者的病情监测，特别是术后、放射性碘治疗、妊娠等易发生甲状腺危象的时期。
（2）患者出现上述临床表现之一时，应立即报告医生，启动应急预案。
2. 紧急处理（1）立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）迅速建立静脉通道，根据病情给予补液、利尿等治疗。
（3）根据医生指示给予抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、糖皮质激素（如氢化可地松）等药物治疗。
（4）密切监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，及时调整治疗方案。
3. 生命支持（1）出现心力衰竭、肺水肿等严重并发症时，立即给予强心、利尿、呼吸支持等治疗。
（2）出现休克时，给予抗休克治疗，如补充血容量、应用血管活性药物等。
（3）出现昏迷时，给予抗昏迷治疗，如维持水电解质平衡、营养支持等。
4. 心理支持（1）对患者进行心理疏导，减轻患者及家属的焦虑情绪。
（2）告知患者及家属病情及治疗方案，取得患者及家属的配合。
5. 事后总结（1）对此次甲状腺危象事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
（2）对医护人员进行培训，提高对甲状腺危象的识别、处理能力。
四、预防措施1. 早期发现和治疗甲亢，避免病情恶化。
2. 术前、术后及放射性碘治疗后加强病情监测。
甲状腺危象急救措施
甲状腺危象急救措施甲状腺危象是指甲状腺功能亢进症状加剧，导致患者出现严重且威胁生命的症状。
甲状腺危象是一种紧急情况，需要立即采取急救措施。
症状甲状腺危象的症状可能包括以下表现：•高热•心悸•呼吸急促•感觉紧张不安或焦虑•其他神经症状如果您或您的亲友出现上述症状之一或多个，请及时就医。
急救措施一旦发现患者出现甲状腺危象的症状，立即采取以下急救措施：联系医疗专业人员甲状腺危象需要专业的医疗救治，如果您或您的亲友出现了上述症状，必须立即联系医疗专业人员，并按照医生的指示采取进一步的急救措施。
维持呼吸甲状腺危象可能导致患者出现呼吸困难的症状，必须及时维持患者的呼吸。
如果患者病情严重，可能需要采取气管插管等措施。
维持水电解质平衡甲状腺危象会导致患者出现水电解质紊乱的症状，必须及时维持患者的水电解质平衡。
医生可能会向患者输注液体和电解质，以保持身体的正常功能。
给予药物甲状腺危象可能需要使用药物进行控制，包括：•β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔等，用于控制心率和血压。
•抗甲状腺药物，如甲巯咪唑和碘化钾等，用于减轻甲状腺的功能亢进症状。
必须按照医生的建议和指示使用药物，并且不可自行停止使用药物。
预防甲状腺危象是甲状腺功能亢进的严重病症，为了预防甲状腺危象，必须采取以下措施：•定期检查甲状腺功能，及时发现和治疗甲状腺疾病。
•避免过度剧烈的运动，以免激发甲状腺功能亢进。
•避免食用甲状腺刺激物，如海带等。
•避免过度焦虑和紧张，保持良好心态。
以上措施可以降低甲状腺危象的发生率，提高生活质量。
结论甲状腺危象是一种严重的紧急情况，需要立即采取急救措施。
预防甲状腺疾病和定期检查甲状腺功能是预防甲状腺危象的重要措施。
如果您或您的亲友出现甲状腺危象的症状，请及时就医，以免影响生命安全。
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甲状腺危象的临床表现有哪些?
甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，患者会出现高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕泻，意识障碍等症状。
那么甲状腺危象到底指的是什么呢?甲状腺危象的临床表现有哪些?下面大家就跟着一下来学习和了解一下这方面的知识吧。
甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。
是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、可有肌萎缩和慢性甲亢肌病、肌无力。
女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。
甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、
复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能完全闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。
也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。
甲状腺危象的临床表现有哪些?⑴发热体温>39℃，皮肤潮红，大汗淋漓。
⑵心血管表现心动过速(140～240次/分)，心律失常，脉压差增大，部分患者可发生心衰或休克。
⑶胃肠道症状食欲减退，恶心，呕吐及腹泻。
部分患者伴有黄疸和肝功损伤。
⑷神经精神症状烦躁不安，激动，定向力异常，焦虑，幻觉，严重者可出现谵妄和昏迷。
(5)少部分中老年病人表现为神志淡漠，嗜睡，虚弱无力，反射降低，体温低，心率慢，脉压小，最后陷入昏迷而死亡。
引起心脏骤停的原因有很多，甲状腺危象的临床表现有哪些?除了上文介绍的发热、心跳过速、呕吐腹泻等情况外，多食而消瘦、情绪不稳定、焦虑等也是属于甲状腺危象的临床表现。
因此，在日常生活中，人们要注意健康饮食，戒烟戒酒，合理安排工作和休息时间，避免疾病发生。