小儿汗病中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

中医诊断标准

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》

（ZY/T001.4-94）中医儿科病证诊断疗效标准。

1.不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢全身出汗者。

2.昼日汗出溱溱，动则尤甚者为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗。

（二）证候诊断

1.肺卫不固证：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，平时易患感冒。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

2.营卫失调证：自汗或盗汗，遍身汗出而不温，畏寒怕风，不发热，或时有低热。舌质淡红，苔薄白，脉缓。

3.气阴两虚证：以盗汗为主，也常伴自汗，汗出较多，心烦少寐，手足心热，口渴唇干。舌质红，苔少或见花剥苔，脉细弱或细数。

4.湿热迫蒸证：汗出以额和心胸为甚，见肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

5.气阳不足证：自汗或盗汗，面晄肢冷，神疲乏力，小便清长，或伴遗尿，口淡不渴。舌淡白，脉软。

二、治疗方法

（一）辨证选择口服中药汤剂（煮散剂）、中成药

1.肺卫不固证

治法：益气固表。

推荐方药：玉屏风散合牡蛎散加减。黄芪、白术、防风、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根等。

中成药：玉屏风颗粒等。

2.营卫失调证

治法：调和营卫。

推荐方药：黄芪桂枝五物汤加减。黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣、浮小麦、煅牡蛎等。

中成药：黄芪颗粒等。

3.气阴两虚证

治法：益气养阴。

推荐方药：生脉散合黄芪散加减。太子参或沙参、生地、麦冬、五味子、黄芪、煅牡蛎、瘪桃干等。

中成药：槐杞黄颗粒等。

4.湿热迫蒸证

治法：清利湿热。

推荐方药：泻黄散加减。生石膏、栀子、防风、藿香、甘草、麻黄根、糯稻根等。

5.气阳不足证

治法：温阳扶正。

推荐方药：附子合麻黄根汤加减。附子、麻黄根、生牡蛎、浮小麦、黄

芪、党参、白术、当归、桂枝、甘草等。

（二）外治法

1.穴位敷贴疗法

（1）选用方剂

方一：五倍子、煅牡蛎、丁香，比例3：10：1。

方二：五倍子、五味子、煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、麻黄根，比例1：1：3：3：3：1。

方三：五倍子、五味子，比例2：1。

方四：郁金、五倍子、黄柏，比例2：1：1。

（2）适应证型：各型汗证。

（3）制备方法：以上药物按各自比例，将药物研末过80目筛，以醋或凡士林调和。

（4）操作规范：取配制成药3g，置于无菌敷料中，敷于脐部神阙穴、足底涌泉穴，夜敷晨取，连用5～7天为一疗程，可用2～3 疗程。

（5）注意事项：

①贴药后不要过分活动，以免药物移动、脱落。

②贴敷后皮肤有明显色素沉着为正常反应。

③贴敷后皮肤反应不明显，说明皮肤对药物耐受度较好，不影响疗效。

④皮肤对药物特别敏感、过敏性皮肤或瘢痕皮肤和以往贴敷中药过敏者，注意易出现过敏现象，严禁抓挠。

2.捏脊疗法

（1）穴位定位：“夹脊”穴，位于腰背部，当第一胸椎至第五腰椎棘突

下两侧，后正中线旁0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。

（2）操作方法：

①让患儿俯卧于床上，背部保持平直、放松。

②施术者站在患儿后方，拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前，向上捏起皮肤，同时向前捻动。两手交替，沿脊柱两侧自长强穴（肛门后上3～5厘米处）向上边推边捏边放，每捏3下将背部皮肤向上提一次，一直推到大椎穴（颈后平肩的骨突部位），算做捏脊一遍，共捏3～5次。

③最后用两拇指揉按心俞、肺俞、脾俞3～5 次。

④每天捏一次，连续7～10天为一疗程。

（3）注意事项

①操作前可在局部涂撒爽身粉或润滑油起到润滑和保护皮肤的作用

②晨起或临睡前捏脊较适宜

③捏脊时室内温度要适中，操作者指甲要修整光滑，手部要温暖，手法宜轻柔、敏捷，用力及速度要均等，捏脊中途最好不要停止。

④每次捏脊时间不宜太长，以3～5分钟为宜。

⑤捻动推进时，要直线向前，不可歪斜。

⑥本疗法适于半岁以上到7岁的患儿。年龄过小者皮肤娇嫩，易损伤表皮；年龄过大者背肌较厚，不易提起，影响疗效。

⑦局部皮肤破损者，或发热时不宜行本疗法。

3.足浴疗法

（1）选用方

方一：麻黄根、浮小麦、五味子、煅牡蛎。

方二：五倍子、乌梅、艾叶。

方三：黄芪，瘪桃干，糯稻根，麻黄根。

（2）适应证型：各型汗证。

（3）制备方法：将所选药物先浸泡20 分钟，后将药物煎煮，取汤汁备用泡足。

（4）操作规范：将煎煮后的药汁加入适宜温水中泡双足，每日一次，每次15～20分钟，宜临睡前操作，连用7天为一疗程。

（5）注意事项：水温不宜过烫，防治烫伤双足。

4.中药直肠推入保留给药法

（1）适应症：无急性感染、肠道及肛周疾病的汗病患者。

（2）操作方法：患儿取肘膝位，灌肠时用20ml 或50ml 注射器抽取适量适温方药，在注射器顶端连接一次性灌肠软管，用石腊棉润滑肛周及灌肠软管，将软管另一端缓慢插入肛门，将药液缓缓推入，推入时间2～5分钟，同时注意观察患儿耐受情况，推注后抽出灌肠软管，嘱患儿俯卧位10分钟左右，让药物充分吸收。

（3）注意事项：

①直肠给药深度6～10cm。

②推入液体的温度控制在36.5～38Co，温度过高或过低均会刺激直肠粘膜，造成局部损伤及迷走神经兴奋导致排便，不利于药物吸收。

③推注速度缓慢，以免速度过快，不利于药物保留。

④对于有肛周疾病、严重腹胀极不配合者不予应用。

5.中药外扑法：龙骨粉、牡蛎粉、五倍子粉各等量，调匀，撒布于出汗部位。

6.针灸疗法：主穴取大椎、曲池、合谷；配穴取三阴交、肺俞、肾俞。

（三）健康指导

1.生活起居：运动适度。汗出患儿腠理疏松，体表潮湿，宜用干毛巾擦拭，不宜坐卧当风。对于汗出较多的患儿可用清洁纱布或干毛巾垫于背部，防止感冒。

2.饮食调护：辛香之品具发散之性，香窜刺激，不适宜本证。生冷、粘滑食物亦损伤胃气，饮食当慎。

3.情志调摄：建议患儿宜循循善诱，防止情绪及精神紧张造成汗出。

三、疗效评价

（一）评价标准

参照《中医病证诊断疗效标准》中自汗、盗汗的疗效标准判定。以汗出症状计分为疗效评价标准。

痊愈：小儿在安静状态下，正常环境中，无出汗。

显效：小儿在安静状态下，正常环境中，汗出明显减少。

有效：小儿在安静状态下，正常环境中，汗出较治疗前有所减少。

无效：小儿在安静状态下，正常环境中，出汗无改变。

（二）评价方法

汗出症状计分：由患儿家长每天根据患儿的汗出症状，对照计分表进行判断及记录：

总分值=自汗计分+盗汗计分

小儿汗病主症评分表

名中医治感冒(附流行性感冒)十四个秘方

名中医治感冒(附流行性感冒)十四个秘方内科中医临床秘方一、治感冒(附流行性感冒)秘方（14首） 1.1特效感冒宁【来源】宋健民，《名医治验良方》【组成】苏叶、薄荷、藿香、防风、荆芥各10克，金银花12克，苍术、黄芪各10克，甘草3克。【用法】每日1剂，水煎两次，日服3次。第1次用清水约200毫升，浸药半小时，煎取 100毫升左右。第2次用清水120毫升，煎取80毫升左右，去渣。两次药汁混合后，分3次，早、中、晚温服。一般3剂、重症6剂即可。若遇集体感冒者，可按此比例同煎，分给每个病人服用即可。小儿用量酌减。【功用】解邪固表。【方解】本方是法取“九味羌活汤”的方义而组成。九味羌活汤是按六经而用药，本方是依六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)外邪而立方。感冒虽系小病，治不如法，外邪郁而不

散，常常反复发作，遗留后患，亦即古称：“伤风不醒便作劳也。”风为外邪之首，故先用防风、荆芥以祛风；再用苏叶以散风寒；薄荷以解风热；藿香以化湿邪；金银花以清暑火；甘草润燥而和诸药；黄芪以益气固表，使邪去而不复发也。【主治】感冒时邪，鼻流清涕，咽痛，痰嗽或伴见恶心，大便稀，或有发热恶寒，舌苔白薄或微黄腻，脉多浮缓。适用于普通型、肠胃型感冒，流行性感冒，习惯性感冒，并有预防作用。【加减】咽喉痛者，加桔梗10克，僵蚕6克；咳嗽痰多稠者，加浙贝母10克，清稀者加半夏6克(制)，陈皮9克；头痛者，加白芷9克，川芎9克；夏季感冒，恶寒无汗加香薷6 克；口渴汗出，小便短赤者，加滑石15克，石膏20克，荷叶10克。【疗效】临床屡用，疗效满意。一般3剂即愈，重症可继服3剂。尤以肠胃型感冒者疗效尤佳。【附记】本方是取九味羌活汤之意，采用海藏神术散及玉屏风散等方加味而组成。通过临床反复验证，疗效满意。 1.2辛温解表汤

中医诊疗方案(2014年)

尪痹病诊疗方案（2014年）一、病名中医病名:尪痹西医病名:类风湿性关节炎二、定义尪痹是由风寒湿邪客于关节，气血痹阻，导致以小关节疼痛、肿胀、晨僵为特点的疾病。三、诊断依据 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）尪痹是由风寒湿邪客于关节，气血痹阻，导致以小关节疼痛、肿胀、晨僵为特点的疾病。 2.西医诊断标准：参照1987年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准和2010 ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准（1）1987年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准 ①关节及关节周围的晨僵至少 1 小时（≥ 6 周）。 ②3个或者 3 个以上关节区的关节肿（≥ 6 周）。 ③腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节区关节肿（≥ 6 周）。 ④对称性关节炎（≥ 6 周）。 ⑤类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。 ⑥类风湿因子阳性（正常人群中阳性率<5% ）。 ⑦手X线改变后前位手、腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。（2）2010 ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准 A：受累关节 - 1个大关节（0分）- 2-10大关节（1分） - 1-3小关节（有或没有大关节）（2分）

- 4-10小关节（有或没有大关节）（3分） -超过10个小关节（至少一个小关节）（5分) B：血清学（至少需要1项结果） -RF和ACPA阴性（0分） -RF和ACPA，至少有一项是低滴度阳性。（2分） -RF和ACPA，至少有一项高滴度阳性（3分） C：急性期反应物（至少需要1项结果) - CRP和ESR均正常（0分） - CRP或ESR异常（1分） D：症状持续时间 -＜6周（0分） - ≥6周（1分）注：在A-D内，取病人符合条件的最高分。例如，患者有5个小关节和4个大关节受累，评分为3分。四、辨证要点根据痹痛的性质、部位，辨病邪之偏胜；以痹痛性质辨：疼痛游走性、放射性、闪电样者多属风邪偏胜；痛有定处，疼痛剧烈，局部欠温，遇暖则舒，多属寒性偏胜；疼痛重着，属湿。以疼痛部位辨：上肢、全身多个部位疼痛多属风邪偏胜；下肢疼痛多属湿邪偏胜；腰部冷痛多属寒邪偏胜；局部疼痛不移多属淤血。但是，临床实践发现，由于痹病的病变部位在肌表、经络、筋骨，未直接涉及脏腑，或病程长久，正邪在体内几经变化，各证多难悉具。因此，临床要谨守病机，把握特征，结合兼证，辩证施治。五、症候分类 1.风寒痹阻：肢体关节冷痛，游走不定，遇寒则痛剧，得热则痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，恶风畏寒，舌质淡红或舌苔薄白，脉弦缓或弦紧，或浮。 2.热毒痹阻：关节红肿疼痛明显，得冷则舒，壮热烦渴，面赤咽红，溲赤便秘，舌红或红绛，苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。

泄泻(急性胃肠炎)中医诊疗方案(参考资料)

泄泻（急性肠炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参照《中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分》（ZYYXH/T29-2008）和《中医病证诊断与疗效判定标准》（国家中医药管理局发布（ZY/T001.1-94））进行诊断。（1）起病急，泻下急迫而量多。（2）大便次数增多，每日3次以上，便质稀溏或成水样便，大便量增加。（3）常伴有腹痛、恶心、呕吐。 2.西医诊断标准参照1998年5月“全国腹泻病防治学术研讨会制定标准”进行诊断。（1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。（2）急性起病，大便次数每日3次以上；大便呈稀便、水样便，可伴有粘液或混有血液，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等。（3）病情严重者，因大量丢失水分可引起脱水、电解质紊乱甚至休克。（4）体征不明显，可有上腹及脐周压痛，肠鸣音多亢进。（5）实验室检查，大便常规镜检可有白细胞、红细胞、脓细胞；粪便培养可呈阳性。（二）证候诊断 1.寒湿证：大便清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣；或伴有胃脘疼痛，得暖则舒，呕吐物带有酸水，脘闷食少。苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛。苔薄白，脉浮。 2.湿热证：腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热；或伴有胸闷欲呕，嗳气泛酸，身热口渴，小便短黄。苔黄腻，脉滑数或濡数。 3.食滞证：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减；呕吐物多为酸腐食物，嗳腐酸臭，不思饮食。苔垢腻，脉滑。二、治疗方法（一）辨证选择中药口服汤剂、中成药 1.寒湿证治法：芳香化湿，解表散寒。推荐方药：藿香正气散加减。大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、法半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、生姜、大枣等。中成药：藿香正气丸（口服液）、理中丸、玄胡止痛片等。 2.湿热证

项痹中医诊疗方案

项痹中医诊疗方案一、定义项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。二、诊断依据 1．1.中医诊断（1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。（5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 2.西医诊断

（1）临床表现：具有典型的根性症状，麻木、疼痛，且范围与脊神经支配的区域相一致影像学所见与临床表现相符合，痛点封闭无显效，除颈椎外病变，胸廓出口综合征，网球肘，腕管综合征肘管综合征，肩周炎，肱二头肌长头肌腱炎，外所致的上肢疼痛疾患。（2）体征：颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。（3）实验室及特殊检查X线片显示颈椎变直者向后成角椎间隙狭窄，骨质增生等。CT可准确判断椎管狭窄程度，MRI对颈椎病特别是对合并颈椎间盘突出的帮助最大。三、辨证分型 1、风寒湿型：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重感颈部僵硬，活动不利，畏风寒。舌淡红，苔淡白，脉弦紧。 2、气滞血瘀型：颈肩部及上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3、痰湿阻络型：头晕目眩，头痛如裹，四肢麻木不仁，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4、肝肾不足型：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦。 5、气血亏虚型：头痛目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木

儿科主治医师述职报告

儿科主治医师述职报告本人，年7月毕业于医学专科学院临床医学专业，于1月至今在 xx医院内儿科实习。在工作过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况述职如下：一、端正工作态度，热情为患者服务。在工作过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平。参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，持续汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生；在工作中持续丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目水平；严密观察病情，即时准确记录病情，对患者的处理得当；在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能准确回答带教老师提问，规范熟练实行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。

小孩感冒发烧中医治理

小孩感冒发烧咳嗽一、给母亲的两点建议：刚才看了这位妈妈的帖子，我想给天下的母亲提两点建议： 1、孩子感冒发烧了，不要急着送医院，尤其不要急着输液、用抗生素，这样做弊病很大。孩子得病发烧不要完全看成是坏事，有时还是好事。 2、中医有很好的治疗感冒发烧咳嗽的方法，但中医是讲究辨证论治的，要分表里寒热虚实，平常多观察孩子的生活习惯，弄清楚孩子的体质，属于火体还是寒体，还要看是气候突然变冷还是变热引起的感冒，一旦选择用中药，就能够有的放矢。二、为什么叫感冒问：发烧、怕冷、头痛、咳嗽为什么叫感冒？ “感冒”这个病名，中国古代就有了，最早出现在北宋医书《仁斋直指方·诸风》：“感冒风邪，头痛发热，咳嗽声重”，感冒的意思，是指人体“感受”到了外来风邪的“冒犯”。感冒多数是在气候变化大，加减衣被不慎时所导致的，中医属于“外感病”，历史上又叫做“伤寒”、“伤风”等。天气变冷的时候得的感冒多半是风寒感冒，天气变热的时候得的感冒多数是风热感冒，属于火体的小孩容易得热感冒，属于寒体的小孩容易得寒感冒。因此，要弄清楚你小孩感冒的性质，既要观察气候变化的特点，是变热还是变冷，又要了解孩子的生理特点，属于火体还是寒体。才能够辨别冒犯身体的是风寒之邪，还是风热之邪，孩子表现出来的证候是寒证还是热证。三、感冒为什么会发烧问：感冒了为什么会发烧？发烧既是一种病理状态，又是一种生理状态，是好事，是人体抵抗疾病的表现。人体感受到了风邪的冒犯，有外来的病毒或其他病原微生物侵入人体了，强大的免疫机制马上发挥作用，自动提高体温，让体表的汗孔闭塞，不出汗，使热不能散发出去，同时，给身体发出信号，使你感到怕风、怕冷，提醒你加衣、盖被子，以保暖。问：发烧还有好处吗？有！体温升高的结果，有三大功用，一是加强了白细胞的活动能力和吞噬能力，二是不利于细菌和病毒的繁殖，三是加速了新陈代谢，使体内的毒素迅速排除。感冒不发烧只怕冷的人，是坏事，多半见于身体衰弱的老人，免疫功能不起作用，身体反应迟钝，可能就

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优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析、总结、评估报告 2011年我科自2009年对专科中医优势病种制订了常规治疗方案，并按方案指导这些病种的中医治疗，要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与，对于本科中医优势病种要求全程按方案实施，并于2010年原有方案进行了优化及总结。通地近一年的实施，取得了不少成绩和经验也积累了一些教训，本并在实施过程中不断讨论，以尽量完善方案，现就优势病种的疗效进行总结分析和评估，对方案的实施作出年度总结。一.总结： 1.进一步提高认识，努力继承发掘发扬整理中医药优势。通过近一年对方案的实施，全科的医生基本掌握了本科中医优势病种的诊疗方案，并用此方案指导治疗，提高了广大患者对祖国医学的认识和了解，使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。 2.实施方案一年多来，临床疗效明显提高，同时降低了医药费用，减轻了患者的经济负担。提高了本院的经济效益和社会效益。二．诊疗方案实施情况、疗效分析及优化方案 A腰痛病： ①诊疗方案实施情况：门诊实施率： 83."9%，住院实施率：99% ②疗效分析：

中医治疗方法：368例病例中，中药汤剂258例，用中药静脉制剂108例，超短波325例。就治疗方法看，中药汤剂使用广泛，下一步继续注重特色疗法的使用。 ③辨证分型：血瘀证164例，寒湿证98例，湿热证70例，肝肾阴虚证36例，因此有必要进一步修改分型。 ④治疗效果：症状改善率、体征改善率、理化指标率均为87%； ⑤治疗周期：平均10天； ⑥实施诊疗方案后疗效：临床痊愈率40%，显效率35%，有效率24%，无效率1%、恶化率、死亡率均为0%。 ⑦中医特色：中药使用率70%，特色疗法使用率,100%，辩证施治率100%，中医药治疗比例及去年同期中医药治疗比例提高5%。 ⑧存在问题及建议：腰痛患者进行治疗时，由于对病情不了解、私人诊所片面夸大治疗效果，对中医中药的不信任等原因；我科室中医特色不明显，患者对治疗方法依从性差。在以后工作中将加大宣传力度，尤其对患者病情进行耐心、细致解释。进一步提高治疗有效率。 ⑨优化方案：（1）腰椎间盘突出症重视康复治疗，住院期间指导及协助病人做康复锻炼，开展腰背肌功能锻炼。

泄泻的诊疗方案汇总

3.3.1小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案一、诊断（一）诊断标准 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）。（1）病史：有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。（2）主要症状：大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量黏液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。（3）主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。（4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等；重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。 2．西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第7版（胡亚美、江载芳主编,人民卫生出版社，2002年）。（1）大便性状有改变，呈稀便，水样便，黏液便或脓血便。（2）大便次数比平时增多。（二）疾病分期 1．急性期：病程2周以内。 2．迁延性期：病程2周至2个月。 3．慢性期：病程大于2个月。（三）疾病分型 1．轻型：无脱水，无中毒症状。 2．中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状。 3．重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升，白细胞计数明显增高）。（四）证候诊断（1）风寒泄泻证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。或伴鼻塞，流涕，身热。舌苔白腻，脉滑有力。（2）湿热泄泻证：下利垢浊，稠黏臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或不发热，渴不思饮，腹胀。面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，脉濡数。（3）伤食泄泻证：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛

中医儿科诊疗技术操作规范

一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作方法】 1.进针法 1.1指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 1.2夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2.进针角度和深度 2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 3.行针基本手法 3.1提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 3.2捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。 4.补泻手法

中医治疗小儿感冒的方法

中医治疗小儿感冒的方法一、服用中成药治疗小儿感冒 1、风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让妈咪抱在怀里。同时，宝宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等药物，剂量遵从医嘱。 2、风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有黄鼻涕，咳嗽声音重浊，痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。提示：有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。二、中医推拿治疗小儿感冒儿童感冒可选用推攒竹、揉太阳、清天河水三种手法进行按摩治疗。风寒感冒者加推三关;风热感冒者加推脊。其中，清天河水可宣肺清热;推攒竹、揉太阳可疏风解表，发散外邪;风寒者加推三关发汗解表，驱散风寒;风热者加推脊柱以清热解表。 1、小儿患感冒以后，会使呼吸道粘膜的抵抗力降低，容易并发细菌性感染，最常见的并发症为小儿肺炎，患儿多有高烧持续不退，咳嗽症状加重，很快出现青紫和呼吸困难症状，应引起家长的注意。此外，患有其他疾病的小儿，如再得感冒，可加重病情。 2、小儿高烧不退，有些家长听说激素能降温，于是给孩子口服激素，有些医院也采取这种方法。这是错误的。对于激素要慎重使用，因为激素可以使感染扩散，使病情加重。我们可能采用物理降温法或解热镇痛药物来降温。

3、小儿流鼻涕较多时，要用软毛巾或纱布轻轻擦拭，有较硬的鼻痂不可用手挖，要用棉签涂上红霉素软膏，待鼻痂软化以后，用棉签轻轻蘸出。这样可防止感染。 4、室内要经常通风，空气新鲜。孩子的被不要太厚，孩子用过的器具要经常清洗消毒。大人与孩子之间要有一定的隔离措施，防止感冒在家庭中传染。小儿感冒能引起流行性脑脊髓膜炎? 小儿感冒不能引起流行性脑脊髓膜炎，因为它们的病原体不同。流脑是由脑膜炎双球菌引起的，在疾病早期也可有上呼吸道感染症状，具有流行性，在春冬季节常见，也可散发。小儿感冒能引起麻疹? 因为两者的病原体不同，所以，感冒不能引起麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的，有接触史，上呼吸道炎症症状要比感冒重，在口颊粘膜上有柯氏斑，为白色斑点，直径约o.5一l厘米，有时有红晕围绕。小儿感冒能引起心肌炎? 小儿患了感冒，病原体侵入体内，不仅可引起呼吸道的炎症反应，同时也能出现心肌的炎症反应。多在感冒时或感冒后13周，出现胸闷/L，悸、乏力、心前区疼痛和心律不齐，严重者还可出现急性心力衰竭或心源性休克。若出现上述症状，应立即到医院检查、治疗。小儿感冒能引起肾炎? 通常所说的感冒即指急性鼻咽炎，多由病毒感染引起，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒等。另外，在健康小儿的上呼吸道内，亦有一些细菌如溶血性链球菌、肺炎双球菌等存在。在正常情况下，这些细菌不引起疾病，但在感冒时由于机体抵抗力下降，即可侵入体内，引起疾病，加肾炎。猜你喜欢：

中医诊疗方案

膝痹（膝关节骨性关节炎OA）中医诊疗方案膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病，是一种常见的慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。临床上以关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医“膝痹病”范畴。一、中西医病名中医病名：膝痹病（TCD编码：BNV090）西医病名：膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：）二、诊断（一）疾病诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）。 1、临床表现膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。 2、影像学检查 X线检查：骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。 3、实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性 4、具体诊断标准综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可

诊断膝关节骨性关节炎。 5、骨性关节炎的分级根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：（二）疾病分期根据临床与放射学结合，可分为以下三期：早期：症状与体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可。X线表现（0～I级）。中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳。X线表现（II～III级）。晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动度明显缩小，严重不稳。X线表现（IV级）。（三）证候诊断 1、风寒湿痹证肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。 2、风湿热痹证起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征。可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。 3、瘀血闭阻证肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。 4、肝肾亏虚证膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。（四）鉴别诊断

名医刘启廷治小儿遗尿经验方

名医刘启廷治小儿遗尿经验方小儿遗尿症是指小儿在睡眠状态下不自主排尿的病态现象，轻者数日一次，重者一夜多次。遗尿不仅影响患儿的生活质量，还可影响患儿的心理和人格的健康发展，故小儿遗尿症应当引起家长的高度重视。家父刘启廷在临床观察中发现，患小儿遗尿症的儿童普遍存在体质较差的现象，依据扶正祛邪、标本兼治的原则，拟方小儿表虚遗尿方，治疗小儿遗尿症近百例，效果显著，现介绍如下。组成：黄芪15克，炒白术15克，桑螵蛸10克，益智仁10克，防风3克，甘草3克。服法：上药浸泡1小时，武火煮开，文火再煮20分钟，取汁；加水再煎20分钟，取二汁，混匀，分2次温服。因小儿对服用中药的耐受性较差，家长要多给予鼓励，每剂药汁的煎取量以120～150毫升为宜，每次喂服60～80毫升，儿童也能够接受，有利于连续服用。功用：健脾益肾，纳气缩尿。主治：小儿遗尿症。组方依据：遗尿，就是人们通常所说的“尿床”，遗尿症指3岁以上的儿童在睡眠中出现无意识控制排尿而出现遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。13岁以下的儿童多见，亦有延至成人者。家父认为病因为卫表不固，脾肾虚损，收纳无权。治宜健脾益气，补肾固精，缩尿止遗。药用黄芪、焦白术健脾益气，补助后天；益智仁、桑螵蛸补肾纳气，固涩缩尿，扶助先天；防风、甘草解毒和药。诸药合用，共奏脾气足、肾气固、尿缩遗止之功效。值得一提的是，临床观察中发现，长期尿床使孩子易患泌尿系统感染，冬天因尿床后受凉易患感冒，夏天易发生外阴部皮炎，影响儿童的健康成长。更应引起家长重视的是心理方面和智力方面的影响，如性格内向，不爱交往，心理自卑，易产生多疑胆怯心理，脾气固执，影响孩子正常能力和潜质的发挥。作为家长，应积极配合治疗，在晚上孩子睡后，定时唤醒孩子起床排尿，养成良好习惯。并鼓励孩子，树立战胜疾病的信心，千万不要歧视孩子和打骂孩子，使孩子产生自卑感，影响智力发育。文章来源：中国中医药报作者：刘荔刘启廷名医工作室山东省临沂市中医医院

小儿感冒诊疗方案

小儿感冒诊疗方案一、中西医病名中医诊断：感冒。西医诊断：急性上呼吸道感染。二、诊断（一）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）小儿感冒中医诊疗指南的诊断依据。以下为中医作为小儿感冒的诊断标准： 1、病史：气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感受外邪病史。 2、主要临床表现：发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主症。 3、感冒伴有兼证者，可见咳嗽加剧、喉间痰鸣；脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调；烦躁不宁、惊惕抽风等表现。 4、特殊类型感冒：疱疹性咽峡炎可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹。咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。 5、血象检查：病毒感染者白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。（二）西医诊断标准：参照诸福堂主编的《实用儿科学》第七版人民卫生出版社急性上呼吸道感染的诊断标准。 1、有感冒流行病接触史，潜伏期多为2-3天或稍久。 2、症状：婴幼儿可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁甚至高热惊厥，年长儿症状较轻，常见鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咽痛、或者不适等。 3、体检：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛等；肺部呼吸音正常。

4、辅助检查：病毒感染时白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高，咽拭或鼻咽部分泌物病毒分离可明确病原。（二）证候诊断主证 1、风寒感冒证恶寒，发热，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，痰稀白易咯，面色自，头身痛，口不渴，咽无红肿疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。 2、风热感冒证发热，恶风，有汗或少汗，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，面色红赤，哭闹不安或烦躁不宁，头痛，口渴，咽红肿痛，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。 3、时疫感冒证起病急骤，全身症状重。高热寒战，头晕头痛，鼻塞，喷嚏，咳嗽，面目红赤，哭闹不安或烦躁不宁，咽红肿痛，无汗或汗出热不解，肌肉骨节酸痛，腹胀腹痛，或有呕吐，泄泻，舌质红或红绛，苔黄燥或黄腻，脉洪数，指纹紫滞。兼证 1、夹痰证感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣，舌苔厚腻，脉浮滑或滑数。 2、夹滞证感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，口气秽臭，恶心呕吐，吐物酸腐，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。 3、夹惊证感冒兼见惊惕、惊叫，烦躁不宁，甚至骤然两目凝视，肢体抽搐，口唇发绀，舌质红，脉浮弦或弦数。三、治疗方案（一）治疗原则感冒治疗以疏风解表为基本原则。临床上应区分主证和兼证辨证论治。治疗主证

中医诊疗方案实施方案样本

怀柔区中医医院优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工作实施方案根据国家中医药管理局医政司《关于做好优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工作的通知》要求, 结合北京市中医管理局相关文件精神, 为推动我院此项工作的顺利开展, 特制定此方案。一、工作背景中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚全国专家力量, 在认真总结各地经验基础上制订的技术方案, 对中医临床实践具有很强的指导作用, 实施优势病种中医诊疗方案是持续改进活动的重点工作之一。院领导对此高度重视, 要求各临床科室认真对待优势病种中医诊疗方案的应用推广和临床疗效总结评估工作, 将其作为科室一项重要工作抓好抓实。二、人员安排为统筹分工, 加强管理, 有效开展此项工作, 将责任落实到科室, 落实到人, 特成立优势病种中医诊疗方案实施工作领导小组, 具体如下: 组长: 马友合业务院长负责对相关工作进行指导副组长: 张亮医务科长负责对具体工作进行监管牛卫洲医务科员负责对具体工作进行监管组员: 孙久林、陈少军、齐锡友、谢春荣、王小强、王国范、陶杰、邢天伶各科室主任负责具体工作的实施

三、实施步骤 1、医务科召开临床科主任会, 认真组织学习《通知》精神, 明确科室的重点病种, 总结各科室的中医诊疗方案实施情况和临床路径管理情况。( 12月23日) 2、结合我院实际, 研究制定疗效总结分析的基础数据收集表, 布置下一阶段的具体任务, 每月完成的目标值。将科室成员的任务分工、人员职责做好。( 12月23日) 3、参考《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例》和《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿》, 各科室完成《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告》, 并汇总到医务科。( 1月7日前) 4、医务科汇总后, 综合处理, 检查无误后上报。四、工作要求 1、本着实事求是, 严谨求实的态度去完成此项工作。 2、克服困难, 按时完成此项工作。 -12-18 附: 各科室具体人员分工如下: 篇二: 参考模板]]中医临床路径实施方案国家中医药管理局中医临床路径实施方案中医病名( 西医病名) 中医临床路径

名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验

名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验目的观察名老中医李谱智运用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法48例遗尿患儿均采用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗，7d为1个疗程，连续治疗3个疗程，随访半年后判定疗效。结果48例中治愈29例，占69.41%；显效10例，占20.83%；有效6例，占12.5%；无效6.25例，占1.92%。临床总有效率为93.758%。结论内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症具有较好的疗效。标签：遗尿症；补中止遗汤；中药外敷李谱智是广西中医药大学教授、柳州市中医院主任医师，第五批全国名老中医。他从事儿科临床教学工作40余年，在治疗小儿疾病方面积累了丰富的临床经验。在小儿遗尿治疗方面有独到的见解，如病因病机，以及治疗用药等方面。笔者作为第五批老中医药专家经验继承人，有幸随诊左右，受益匪浅，现将李老自拟补中止遗汤配合白附萸散外敷治疗小儿遗尿的经验总结于此，以资同道。小儿遗尿症是儿科常见疾病之一，1998年Nijmari在国际儿童尿控协会对小儿遗尿的定义是指儿童己达到应控制排尿年龄（>5岁）而入睡后仍存在不自主的排尿（称为遗尿），遗尿次数每月3次以上[1]；美国精神病协会《诊断与统计手册》的标准（DSM-IV）：发病年龄>5岁小儿，夜尿床>2次/w，并持续3个月。我国关于小儿遗尿症的定义是指5周岁以上儿童睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。患儿遗尿少则数夜一次，多则一夜数次，具有睡眠深沉、不易唤醒的特点。常反复发作、迁延难愈，易对家庭和儿童身心健康造成伤害。 1资料与方法 1.1一般资料选择本院李谱智专家门诊就诊的遗尿症患儿48例，其中男26例，女22例；年龄5岁～13岁；病程5个月～4年。所有病例均行腰骶部X线片、尿常规、肾脏彩超、输尿管、膀胱等检查，结果均正常。 1.2诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》[2]中遗尿的诊断依据制定： ①睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次；②发病年龄在5周岁以上；③小便常规及尿培养多无异常发现；④X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可见其结构异常。 1.3治疗方法给予补中止遗汤治疗。药物组成：益智仁20g、菟丝子15g、补骨脂15g、淫羊藿15g、炙黄芪20g、太子参20g、白术15g、桑螵蛸15g、金樱子15g、炒山药15g、乌药10g、麻黄6g、炙甘草10g。加减：手足不温者加桂枝；食少纳差加神曲、麦芽、山楂；大便溏烂白扁豆、茯苓；脾气急燥加钩藤、蝉蜕。1剂/d，水煎，分早、晚2次饭前服用。同时采用中药外敷治疗，药物组成炮附子、白术、吴茱萸各30g，共研极细末，贮瓶中备用。每取适量，醋调敷神阙穴，外用纱布覆盖，胶布固定，每晚1次，次晨除去。7d为1个疗程，连

临床医学专家副主任医师介绍

临床医学专家（副主任医师）介绍 1、杨荣副主任医师，紫荆山社区卫生服务中心主任，擅长老年医学、内分泌代谢疾病、心血管疾病的诊治。发表医学论文十余篇。为社区居民提供优质的医疗保健服务，个性化、人格化的健康指导，对社区性疾病，尤其高血压、糖尿病等实行统一规范管理。发表多篇论文，参加一项市级科研课题。 2、罗琦泌尿外科副主任医师、硕士研究生，主要从事小儿泌尿外科及肾移植研究。已在国家级及核心期刊发表论著近20篇。有丰富的泌尿外科临床经验，擅长小儿泌尿外科手术。 3、李文副主任医师，口腔科副主任，临床经验丰富，技术全面，基础理论扎实，擅长牙齿缺损、牙列缺失的金属冠、烤瓷冠、超瓷冠及固定桥的修复，乳牙、恒牙、牙颌畸形的正畸矫治。 4、麻宁副主任医师，耳鼻喉科副主任，主要从事耳鼻喉科疾病的临床诊治，擅长鼻窦内窥镜鼻窦手术，纤维喉镜检查及微创手术。鼻腔喉部肿瘤切除术，开展了呼吸睡眠暂停及低通气综合征的综合治疗，在专业期刊发表论文5篇。 5、李平副主任医师，眼科主任，市学科带头人，白内障超声乳化专家，具有扎实的理论和精湛的手技，特别擅长白内障超声乳化，居省内领先，在眼科界及患者中享有很高声誉。近年来主持多项重点科研并获政府奖励。专长：白内障超声乳化、屈光手术、眼底病、眼肌病、小儿眼病、眼整形美容。6、田华泌尿外科副主任医师，具有扎实的泌尿外科理论知识和丰富的实践经验。擅长处理泌尿系统的肿瘤、结石及良性前列腺增生症等疾病。2000年率先在我市开展以阑尾为输出道的可控膀胱术，填补了我市该项技术的空I~；2004年我院成功地开展了同种异体肾移植术，任技术负责人。 7、张天德副主任医师，泌尿外科主任，四川省医学会泌尿外科专委会委员，攀枝花市医学会、泌尿外科专委会主任。在攀枝花市率先开展后尿道狭窄直针吻合术；肾上腺巨大肿瘤联合脏器切除术等泌尿外科难度高的手术。在经尿道前列腺电切术方面有一定造旨。目前已开展1000多例此类手术，取得了很好的临床效果。 8、孙昌勤副主任医师，肝胆外科主任，国际肝胆胰协会中国分会委员，大理医学院、川北医学院等兼职副教授。主要从事肝胆胰脾外科等疾病的临床诊治、教学及临床研究。擅长腹腔镜胆囊切除等微创手术、肝胆胰肿瘤切除术、重型胰腺炎综合治疗、肝内外胆管结石手术及内镜等综合治疗。在中华肝胆外科杂志等发表文章数篇。完成科研课题二项（第一主研人）（攀枝花市科技进步三等奖）。 9、刘曙光副主任医师，肝胆外科副主任，大理医学院、川北医学院兼职副教授。主要从事肝胆胰脾外科等疾病的临床诊治、教学及临床研究。擅长腹腔镜胆囊切除等微创手术、肝胆胰肿瘤切除术、重型胰腺炎综合治疗、肝内外胆管结石手术及内镜等综合治疗。在国内专业外科杂志发表文章数篇。完成科研课题二项（攀枝花市科技进步三等奖）。 10、程德忠呼吸科副主任医师，基础理论扎实，临床经验丰富，擅长慢性阻塞性肺疾病、肺癌、呼吸衰竭的诊治，有多篇论文在专业期刊发表。 11、胡明普外科副主任医师，基础理论扎实，临床经验丰富，擅长于胃肠、乳腺、甲状腺疾病的外科治疗。 12、常辉麻醉科副主任医师，熟练掌握麻醉技术，从事疼痛专科，擅长治疗

中医治疗小儿遗尿的偏方

中医治疗小儿遗尿的偏方鸡肠治小儿遗尿药物：公鸡肠一具，面粉250克，油盐少许。用法：将鸡肠剪开，洗净，焙干，研末，与面粉拌，匀加水和成面团，少加盐，锅中加油烙饼。分次食用。中医推拿治疗小儿遗尿脾肺气虚导致小儿遗尿小便淋漓、遗尿频而量少；四肢困倦、形体消瘦；面色苍白少华、胃纳不佳；大便溏薄，舌苔薄白或白腻、脉缓、指纹淡。治则：健脾益气，补脾肺气虚。取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，加补脾经、肺经、推三关、揉脾腧以健脾益气。肝经湿热导致小儿遗尿白天尿急尿频、夜间睡中遗尿、小便黄燥；面红唇赤、心烦易怒；手足喜露被外；舌苔薄黄、脉象弦滑、指纹紫红。治则：泻肝利湿。取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，加清补肝经、清天河水、清小肠、揉肝腧以清肝利湿止遗尿。肾气虚导致小儿遗尿小便清长频数，每睡中遗尿，每夜1--2次或更多；喜暖胃寒、腰膝酸软、四肢欠温；睡眠深沉、不易唤醒；面色苍白、智力迟钝；大便或泄泻，舌淡苔白。治则：温补肾气。

取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，以通调督脉之气，固涩下元，止遗尿。加补肾经、推三关。中医艾灸治疗小儿遗尿艾灸穴位：关元、中极、气海、足三里（双）、肾俞（双）、命门、腰阳关、百会。操作规程：①艾炷灸：每次选3~5个穴，取麦粒大艾炷灸，每穴灸5壮，每曰1次，1周为一个疗程。 ②艾炷隔物灸：取鲜姜或生蒜，切薄片，每穴可灸2~4壮。 ③温灸器灸：将燃烧艾条放在温灸器内，取腹部和背部穴位热熨之，每曰施术1次，每次15~20分钟。小儿皮肤娇嫩，切勿烫伤，尤其是腹部和臀部附近的穴，更要小心使用。 ④温针灸：先取俯卧位，毫针刺命门、肾俞、腰阳关，行呼吸补法，再切半寸艾条置针柄上慢慢烧灼。术毕再令患儿更换仰卧位，关元、中极、气海以2寸毫针行呼吸补法，也用半寸艾条放在针柄慢慢烧灼，此穴可多加灸2~4次。足三里以2寸毫针行迎随补法。百会可用艾条悬灸。 ⑤艾条悬灸：每次选5~7个穴位，艾条悬灸。每日可灸2次，1周为一个疔程。主治：睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，智力较差，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

泄泻中医辨证论治

七。泄泻泄泻是因脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致，以排便次数增多，粪便次数增多，粪便稀溏,甚至泻出如水样为主要临床表现的病证。古人将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻,但临床所见，难以截然分开，一般合而论之.本病证是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生,但以夏秋两季为多见。西医学中的急、慢性肠炎、胃肠功能紊乱,肠结核等消化系统疾病，以腹泻为主要表现者,均可参考本病证辨证施护．【病因病机】外感六淫、内伤饮食、情志失调及脏腑虚损等均可导致泄泻的发生.六淫之邪侵袭人体，最易困遏脾阳,影响脾的运化，水谷相杂而下,导致肠胃功能失调,引起泄泻；凡饱食过量,宿滞内停，或过食肥甘，呆胃滞脾，湿热内蕴,或恣食生冷,寒湿交阻,或误食馊腐不洁之物，伤及肠胃,均可致脾胃运化失健，传导失职,升降失常,而发生泄泻;郁怒伤肝,肝失疏泄,木横乘土,脾胃受制，导致肝脾失调，气机升降失常，形成泄泻；脾胃虚弱，中阳不健,运化无权，受纳水谷和运化精微受限,清气下陷，水谷糟粕混夹而下,遂成泄泻；久病之后，肾阳损伤，或禀赋虚弱，先天肾阳不足，不能助脾腐熟水谷，水谷不化，而为泄泻。泄泻的病位在肠，病变脏腑在脾胃，病理因素主要是湿。脾病湿盛是导致泄泻发生的病机关键。急性暴泻以湿盛为主,因湿盛而致脾

病,病属实证;慢性久泄则以脾虚为主，因脾虚而生湿浊,属虚证或虚实夹杂证. 【辨证施护】（一）辨证要点 1、辨虚实急性暴泻,泻下腹痛,痛势急迫拒按，泻后痛减,多属实证;慢性久泻，病程较长,反复发作,腹痛不甚，喜温喜按,身疲肢冷，多属虚证。 2、辨寒热大便清稀,或完谷不化者，多属寒证;大便色黄褐而臭，泻下急迫,肛门灼热者,多属热证。３辨证候特征寒湿泄泻，泻多溏薄;湿热泄泻，泻多如酱黄色；食滞肠胃之泄泻，粪便臭如败卵,泻后痛减；肝气郁滞之泄泻，每因情志郁怒而增剧;脾气亏虚之泄泻,以大便时溏时泻,夹有水谷不化，稍进油腻之物,则大便次数增多；肾阳亏虚之泄泻，多发于晨起之时,以腹痛肠鸣，泻后则安为特点，有时又称五更泻。 (二)辨证分型 1 寒湿困脾证候表现;泻下清稀,甚至如水样，腹痛肠鸣,脘闷食少,兼有外感是可见恶寒发热，鼻塞头痛,肢体酸痛,苔薄白或白腻，脉濡缓。护治法则；芳香化浊,解表散寒。(治疗代表方；藿香正气散） 2 肠道湿热证候表现;腹痛急泻,泻下急迫，粪便黄褐而臭,肛门灼热，可伴