医院信息报送审核制度及问责

医院信息报送审核制度

一、信息报送资料必须实事求是，不能弄虚作假，严格按照中华人民共和国《统计法》、《国家卫生统计调查制度》有关要求报送。

二、各科室报送的材料，必须经科室负责人签字。

三、信息资料需经科室负责人确认签字，分管领导按审核签单审批、确认后方可按规定上报。

四、信息资料根据各卫生行政部门的要求分周、月、季、半年、年上报。

五、各签字人须对所签内容的真实性负责。

六、信息资料必须形成电子版存档。

七、严格执行审核程序。

医院统计工作责任制度

1、医院信息统计是对院内、院外提供统计数据的职能部门、负责全院医疗业务、综合效益等统计，并逐步实现综合统计的职能。

2、统计室负责有关统计原始记录表格、报表的设计、制定、修改和解释。

3、各科室应指定专人做好原始资料登记、统计工作按时准确填写日报、月报及有关资料。各科室报出的数据须经科室负责人审查签名。统计室有责任对各部门的登记、统计工作实行质量检查和业务指导。

4、统计室对收集的原始资料、报表应严格检查审核、科学整理、正确计算，做到日清月结、保证数字准确、可靠、及时。

5、建立医院统计信息自动化系统对统计资料的整理、计算、存贮、传送、检索逐步实现自动化处理。

6、统计室应严格按统计报表制度规定的指标涵义、报告期及时、准确地向上级卫生行政机关报送各种法定统计报表并根据医院管理的需要设计院内报表定期向院领导提供统计资料向各科室反馈信息。

7、做好咨询服务，院领导或各科室要求查询数据、查阅统计资料或要求协助进行科研及论文的处理应热情服务。

8、统计人员报送时实行审核程序及实行信息报告问责制。

9、统计人员要严格遵守《统计法》与卫生行政部门规定保证医院统计数据准确性、可靠性、及是性，不得虚报、瞒报、迟报。

信息报告问责制

为进一步加强我院医院管理相关数据与信息报告工作，强化职责，促使医院各部门统计及相关人员恪尽职守，确保工作质量，提高工作效率，防止和减少过错，根据《中华人民共和国统计法》和《统计违法违纪行为处分规定》，结合本院实际，特制定本制度。

一、统计工作人员以及医院各部门提供统计信息的工作人员及医院领导不履行或不正确履行法定职责，造成不良影响和后果的，依照本实施办法问责。

二、问责坚持依照岗位负责制的工作原则，坚持权责统一、实事求是、公正公平和追究责任与改进工作相结合、教育与惩处相结合的原则。

三、问责事项：

（1）不认真贯彻执行党和国家的方针、政策和上级的指示、决定、命令和统计法规、统计制度规定及不按时上报统计报表的；

（2）对统计法中明令禁止的行为置若罔闻，不遵守、不制止、不纠正、不查处、甚至参与的；

（3）对应该及时填报的数据信息，敷衍塞责，推诿扯皮，久拖不办，未能在规定时限内完成及违反限时办结制的；

（4）工作中主动不够，配合不力，致使工作延误的；

（5）统计调查或汇总过程中虚报、瞒报、伪造、篡改统计资料的；

（6）拒绝提供统计资料或者经催报后仍未按时提供统计资料；

（7）拒绝、阻碍医院相关统计报表统计调查及统计检查的；（8）对统计数据审核不严，造成统计数据失真的；

医院信息报送制度完整版

医院信息报送制度 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

医院信息报送制度海门市第四人民医院根据《统计法》、《会计法》、《药品管理法》和卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道，充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，促进医院和谐、快速、持续发展，特制定本工作制度。一、医院信息报送工作由各分管院长领导，医务科（病案室）、院办、药剂科、设备科、信息科、财务科、防保科等部门共同组成，根据卫统报表要求整理数据并汇总审核后，报各职能部门主任签字审核，及时按卫统报表要求直报上级卫生部门。二、各归口医院行政职能科室的主要职责：（一）医务科（病案室）负责上报医疗服务数据及出院病人调查表的数据的审核工作。（二）院办负责提供人力资源表的数据并审核数据。（三）设备科负责提供医用设备调查表的数据并审核数据。（四）财务科负责提供医疗收入等数据并审核数据。（五）负责提供医院出院病人调查表的数据并审核数据。（六）信息中心负责提供医疗服务数据并及时汇总按卫统报表要求直报上级卫生部门。

三、各归口行政职能科室要明确1名工作人员为本单位兼职信息员，从事具体信息报送工作。四、各归口行政职能科室信息员的工作职责：根据上级卫生统计工作报送要点，结合本部门实际工作，完成本部门信息的收集、编写、报送工作，定期向本科室主任报送信息审核，及时上报卫生统计部门。五、信息报送程序及要求各归口医院管理部门应按以下程序进行信息报送：（一）各归口行政职能科室医务科（病案室）、院办科、药剂科、设备科、信息科、财务科、防保科等部门的信息员完成医疗、人力、财务、药品、设备、医疗统计等统计年报、季报、月报和实时报数据上报工作。经所在部门主管负责人审核同意，报送上级行政主管部门，同时整理成文，报分管院长。（二）对于各部门工作范围内的突发事件或其他重大紧迫事项，各部门信息员应首先及时告知本科室主任，同时向分管院长报告；并在口头报送后及时补送相关文字材料。六、信息报送的基本要求：（一）各归口部门信息员要认真学习《统计法》、《会计法》、《药品管理法》，报送信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事求是。

医院信息系统运行维护管理制度

中医院信息系统运行维护管理制度第一条为规范全院信息系统的运行维护管理工作，确保信息系统的安全可靠运行，切实提高效率和服务质量，使信息系统更好地服务于运营和管理，特制定本管理办法。第二条运行维护管理的基本任务：１、进行信息系统的日常运行和维护管理，实时监控系统运行状态，保证系统各类运行指标符合相关规定；２、迅速而准确地定位和排除各类故障，保证信息系统正常运行，确保所承载的各类应用和业务正常；３、进行系统安全管理，保证信息系统的运行安全和信息的完整、准确；４、在保证系统运行质量的情况下，提高维护效率，降低维护成本。第三条网络中心负责全院范围内信息系统运行维护管理、监督检查和质量考核评定工作，掌握运行质量情况，制定质量指标，并对信息系统各级维护部门进行定期检查考核；第四条负责全院范围内信息系统的计算机硬件平台、基础软件、应用软件、配套网络和的监控和日常维护工作，制定日常维护作业计划并认真执行，保证信息系统正常运行；对于系统的所有维护（包括日常作业计划、故障处理、系统改进、数据变更、数据的

备份与恢复、功能完善增加）都必须填写维护记录；负责所辖范围内信息系统数据的备份与恢复，负责落实系统安全运行措施；每年至少组织一次全行范围内的信息系统运维管理巡回检查，全面检查各维护作业计划管理、技术档案和资料管理、备份及日志管理、机房管理、安全保密管理等制度的落实情况。第五条系统出现故障，信息系统维护部门或维护人员首先进行处理，同时判断系统类型和故障级别，根据系统类型和故障级别，故障处理应在要求的时限内完成，并同时向院部报告。对无法解决的故障，应立即向软硬件最终提供商、代理商或维保服务商（以下简称厂商）提出技术支持申请，督促厂商安排技术支持，必要时进行跟踪处理，与厂商一起到现场进行解决。第六条厂商技术人员现场处理故障时，当地维护人员应全程陪同并积极协助，并在故障解决后进行书面确认。第七条参与故障处理的各方必须如实、及时填写故障处理单，现场技术支持还须当地维护人员予以签字确认或维护部门盖章。第八条建立重要紧急信息上报渠道，对于发生的重要紧急情况，应该立即逐级向院部主管领导报告，对业务影响较大的还应及时通知业务部门。第九条信息系统维护管理部门负责技术档案和资料的管理，应建立健全必要的技术资料和原始记录等。第十条软件资料管理应包含以下内容：１、所有软件的介质、许可证、版本资料及补丁资料；２、所有软件的安装手册、操作使用手册、应用开发手册等技

医院不良事件上报及管理规章制度(试行)

医院不良事件上报及管理制度（试行） 1.目的为加强医院不良事件的管理，规范医院不良事件上报，提高医院不良事件信息报告的质量和效率，及时发现及排除医院存在的质量缺陷，推动持续医疗质量改进，切实保障医疗安全，建立本制度。 2.适用范围医院范围内发生的不良事件。 3.支持性文件《医疗质量安全事件报告暂行规定》卫医管发（2011）4 号，《医疗器械不良事件监测工作指南》国食药监械（2008）766 号《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令81 号） 4.文件内容 4.1 医院不良事件的定义是指在医院运行，特别是临床诊疗过程中，任何造成或可能造成患者非预期的人身伤害、痛苦和负担增加的事件和因素，以及影响医院正常运行和危害医院工作人员人身安全的事件和因素。 4.2 医院不良事件的种类。 4.2.1 医疗不良事件医疗诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件，包括：医疗信息传递错误事件、治疗错误事件、方法／技术错误事件、药物医嘱/使用错误（医生）、检查事件、麻醉事件、诊疗记录事件、知情同意事件、非预期事件、手术事件、医疗投诉事件、产伤事件、呼吸机事件、择期手术后并发症事件、医源性气胸事件、医源性意外穿刺或撕裂伤事件等。 4.2.2 护理不良事件病人在住院期间发生的护理意外事件，包括：导管事件、跌倒／坠床事件、烧烫伤事

件、给药错误（护士）、未按医嘱执行禁食禁水事件、误吸／误咽事件、营养与饮食事件、执行消毒隔离事件、压疮事件、窒息事件、约束事件、静脉炎事件、输液药物渗漏事件、患者自杀自伤事件、患者冲动伤人/损物事件、患者走失事件等。 4.2.3 药品不良事件在管理及调剂药品时出现的不良事件及严重药物不良反应等事件，包括：、药物调剂错误（药剂师）、给药阶段错误（护士）、传送过程错误（运送）、信息流转错误（电脑）、药品召回事件、贵重药品丢失及损毁事件、药品监测事件、药物不良反应事件、输液不良反应事件等。 4.2.4 院感不良事件在院内发生的严重感染等事件。包括：院感疑似暴发/暴发事件、血液滤过/血液置换感染事件、环境卫生学监测事件、手卫生依从性、医疗废物事件等。 4.2.5 医疗器械不良事件因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来损害等事件。包括：医疗器械不良反应、医疗仪器设备的召回等。 4.2.6 公共设施、公共设备、环境不良事件。包括：公共设施事件、设备设施使用事件、环境事件、物品运送事件等。 4.2.7 治安消防不良事件。包括：治安事件、危险品管理事件、消防安全事件、放射性（同位素）物品管理、特殊药物管制事件等。 4.2.8 信息不良事件包括：软件故障、电脑硬件故障、信息丢失、篡改、销毁、黑客攻击、计算机病毒、内部、外部泄密、网络故障或瘫痪、员工跌倒、意外伤害、工伤等事件等。 4.2.9 职业伤害事件。包括：职业暴露--针头和锐器、职业暴露--体液和血液、职业暴露--放射线泄露、职业暴露--未行防护、职业暴露--误照射、员工跌倒、员工意外伤害、工伤事件。 4.2.10 食品安全不良事件。包括：食品安全事件、食品消毒事件等。 4.2.11 输血不良事件。在输血过程中因操作或记录及严重输血不良反应等事件。 4.2.12 工程安全不良事件。包括：基建安全事件等。 4.2.13 生物安全不良事件。包括：试剂与仪器事件、生化污染事件、生物安全突发事件等。

医院信息报送制度

医院信息报送制度海门市第四人民医院根据《统计法》、《会计法》、《药品管理法》和卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道，充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，促进医院和谐、快速、持续发展，特制定本工作制度。? 一、医院信息报送工作由各分管院长领导，医务科（病案室）、院办、药剂科、设备科、信息科、财务科、防保科等部门共同组成，根据卫统报表要求整理数据并汇总审核后，报各职能部门主任签字审核，及时按卫统报表要求直报上级卫生部门。二、各归口医院行政职能科室的主要职责：（一）医务科（病案室）负责上报医疗服务数据及出院病人调查表的数据的审核工作。（二）院办负责提供人力资源表的数据并审核数据。（三）设备科负责提供医用设备调查表的数据并审核数据。（四）财务科负责提供医疗收入等数据并审核数据。（五）负责提供医院出院病人调查表的数据并审核数据。（六）信息中心负责提供医疗服务数据并及时汇总按卫统报表要求直报上级卫生部门。三、各归口行政职能科室要明确1名工作人员为本单位兼职信息员，从事具体信息报送工作。

四、各归口行政职能科室信息员的工作职责：根据上级卫生统计工作报送要点，结合本部门实际工作，完成本部门信息的收集、编写、报送工作，定期向本科室主任报送信息审核，及时上报卫生统计部门。? 五、信息报送程序及要求各归口医院管理部门应按以下程序进行信息报送：? （一）各归口行政职能科室医务科（病案室）、院办科、药剂科、设备科、信息科、财务科、防保科等部门的信息员完成医疗、人力、财务、药品、设备、医疗统计等统计年报、季报、月报和实时报数据上报工作。经所在部门主管负责人审核同意，报送上级行政主管部门，同时整理成文，报分管院长。（二）对于各部门工作范围内的突发事件或其他重大紧迫事项，各部门信息员应首先及时告知本科室主任，同时向分管院长报告；并在口头报送后及时补送相关文字材料。六、信息报送的基本要求：（一）各归口部门信息员要认真学习《统计法》、《会计法》、《药品管理法》，报送信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事求是。（二）重大突发性事件的报送必须注意时效性。重大事故、突发事件在发生后立即电话通报。七、核查和问责制度（一）归口行政职能科室对报送的数据进行全面核查，定期对各归口部门报送信息进行统计整理，适当的信息将发布于院内网站，实现信息资源共享。（二）信息统计人员应对统计数据准确性负责，新建、重大统计指标需第二人复核。因工作疏忽造成的统计失

医院信息化建设管理和信息共享制度汇编

医院信息化建设管理和信息共享制度 1. 目的：规范医院信息化建设工作，加强对计算机网络及信息资源的管理，保证信息管理系统安全稳定运行。 2. 适用范围：适用于医院所属各部门的信息化建设和网络、计算机及附属设备、操作系统、应用软件、电子数据的管理。 3. 职责： 3.1负责医院信息化整体规划和组织实施；负责计算机网络的构建和维护；负责操作系统、应用软件的选型和升级工作。 3.2负责新建、改建工程中网络接入方案的设计。 3.3其它各有关部门负责本部门范围内计算机网络设备及信息系统的使用管理工作。 4. 计算机信息系统是指由计算机、相关配套设施（含网络）及软件构成的，根据规则完成信息的采集、整理、存储、传输、检索等功能的人机系统。 5. 信息化建设规划 5.1规划原则：整体规划、分步实施、适度超前、局部完善、集中管理、资源共享。分段完善大网络的建设，避免重复投资。 5.2医院信息化建设规划由计算机负责人编制，院办公会核定，分管副院长或院长批准后实施。

5.3医院所属各部门的信息化建设方案必须报计算机负责人，纳入总体规划后，方可实施。 5.4总务科负责医院驻地所有新建、改建工程中网络接入和信息点设置的问题，计算机管理部门配合执行。 6. 安全管理 6.1计算机信息系统的安全管理实行领导负责制，由使用计算机信息系统的科室领导负责本科室的计算机系统的安全工作，并指定专人具体承办。 6.2医院信息系统的安全管理按相关规定要求执行。 6.3网络系统中的全部数据资源、信息均为秘密级，任何个人未经许可不得复制、转移和泄露。 6.4医院局域网不提供出口登录Internet，严格内外网物理隔离。 6.5严禁非工作需要访问Internet。 7. 计算机及网络 7.1设备使用管理 7.1.1计算机中心负责建立健全各类信息资源台帐，做到帐卡物相符，对新增、报废以及调配的设备，应及时更新台帐。 7.1.2各部门的计算机及附属设备必须由专人负责进行管理，保持计算机的清洁，并应保证计算机设备上各种标签，特别是封帖的完好。 7.1.3计算机的使用，应按照规范的操作步骤，做到正常的开关机；其它附属设备也必须按照设备使用说明进行操作。

信息报送制度及流程

信息报送制度及流程 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医院信息报送制度及流程根据《统计法》、《会计法》、《药品管理法》和卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道，充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，促进医院和谐、快速、持续发展，特制定本工作制度。一、医院信息报送工作由各分管院长领导，办公室、药剂科、设备科、信息中心（统计室）、财务科、人事科、预防保健等部门共同组成，根据卫统报表要求整理数据并汇总审核后，及时按卫统报表要求直报上级卫生部门。二、各归口医院行政职能科室的主要职责：（一）医务科（病案室）负责上报医疗服务数据及出院病人调查表的数据的审核工作。（二）人事科负责提供人力资源表的数据并审核数据。（三）设备科负责提供医用设备调查表的数据并审核数据。（四）财务科负责提供医疗收入等数据并审核数据。（五）统计室负责提供医院出院病人调查表的数据并审核数据。（六）信息科负责提供医疗服务数据并及时汇总按卫统报表要求直报上级卫生部门。三、各归口行政职能科室要明确1名工作人员为本单位兼职信息员，从事具体信息报送工作。

四、各归口行政职能科室信息员的工作职责：根据上级卫生统计工作报送要点，结合本部门实际工作，完成本部门信息的收集、编写、报送工作，定期向本科室主任报送信息审核，及时上报卫生统计部门。五、信息报送程序及要求各归口医院管理部门应按以下程序进行信息报送：（一）各归口行政职能科室医务科（病案室）、人事科、药剂科、设备部、信息中心（统计室）、财务科、预防保健等部门的信息员完成医疗、人力、财务、药品、设备、医疗统计等统计年报、季报、月报和实时报数据上报工作。经所在部门主管负责人审核同意，报送上级行政主管部门，同时整理成文，报分管院长。（二）对于各部门工作范围内的突发事件或其他重大紧迫事项，各部门信息员应首先及时告知本科室主任，同时向分管院长报告；并在口头报送后及时补送相关文字材料。六、信息报送的基本要求：（一）各归口部门信息员要认真学习《统计法》、《会计法》、《药品管理法》，报送信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事求是。（二）重大突发性事件的报送必须注意时效性。重大事故、突发事件在发生后立即电话通报。（三）上报卫生部门的信息材料年报装订成册后及时转交档案室存档。

医院信息化账号和密码管理制度

医院信息化账号和密码管理制度一、用户管理制度： 1、只有院长有权向信息管理部索取员工的账号和密码。 2、医院员工对本人账号和密码必须遵守以下规定：（1）新员工凭人事科报到单，到信息管理部配置账号和密码；员工离院时：到信息管理部注销账号和密码；人事科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院；财务科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据结付相关费用。（2）员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的书面资料上，并每隔60天定期修改密码，对有疑问的密码应及时修改。（3）任何人员不得使用他人的账号和密码，也不得将工作范围内可接触到的数据告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时退出计算机系统。（4）密码应至少为六位，可以是字母与数字的组合。二、系统操作分级管理制度 1、本院系统管理首先确定为管理对象重要级别。从1-3级别区分，以一级为最高等级。不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案。 2、一级设备为主数据库服务器和核心网络设备。这些设备的密码保存人为信息管理部主任与服务器管理员。所能操作人员仅限于服务器最高权限的管理员。采取统一入口管理。在一些重大操作，必须有文字记录。 3、二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码。密码保存人为信息管理部主任与信息管理部工作人员。对于一些重大操作，必须有文字记录。 4、三级设备为安装在各使用部门的电脑，密码由相关科室设备负责人自行保管。 5、对于设备具体分级细则，在遵循以上原则的情况下，细节由信息管理部内部协商判断而制定。 6、对于密码，数据泄露，造成业务中断，或相关私密数据泄露。将临时通过技术手段保护与监控相应设备。待问题解决后。整理所有相关数据整理后上报医院存档。

突发事件信息报送制度.doc

洪山区中医院突发事件信息报送制度突发公共事件信息报送工作贯穿突发事件应对处置的全过程，是应急管理运行机制的重要环节。为规范突发事件信息报送工作，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《四川省人民政府办公厅关于进一步加强和规范突发事件信息报送工作的通知》（川办函〔2011〕41号）及《自贡市突发事件信息报送制度的通知》（自府办〔2011〕37号）等相关规定，制定本制度。一、需要报送的突发事件信息种类（一）自然灾害。主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、生物灾害和森林火灾等。（二）事故灾难。主要包括企业的各类安全事故、交通运输事故、火灾事故、危险化学品事故、公共设施和设备事故、放射性污染事故、环境污染和生态破坏事件等。（三）公共卫生事件。主要包括发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情、严重影响公众健康和生命安全事件等。（四）社会安全事件。主要包括各类恐怖袭击事件、民族宗教事件、经济安全事件、涉外突发事件和群体性事件等。二、突发事件信息的报送范围已经发生的特别重大、重大、较大和一般突发事件信息；涉藏、涉稳、涉外突发事件信息；发生在敏感地区、敏感时间、敏感人群，已经或可能在社会上形成舆论热点的突发事件信息；涉及国家安全、社会稳定和生态环境以及其他可能对经济社会发展大局造成重要影响的内幕性、预警性、行动性信息；其他可能引发较大以上突发事件的险情信息。三、突发事件信息的报送内容（一）事件发生的时间、地点、简要过程等基本情况；（二）涉及人数、造成环境污染、社会影响等危害程度；（三）领导是否到场、是否需要支援等处置情况；（四）事件态势是否可控，事件发展趋势分析等；（五）突发事件信息报送单位、签发人、联系人及联系电话。四、突发事件信息的报送程序书面报送突发事件信息必须经过相关领导审签。报送一般突发事件信息必须由乡镇、街道和区级有关部门负责人审签；报送特别重大、重大、较大突发事件信息必须由乡镇、街道和区级有关部门主要负责人审签。特别重大、重大、较大突发事件发生后或遇特殊情况，事发地乡镇、街道和区级有关部门必须在第一时间向区委、区政府主要领导报告，并同时向区委区政府值班室报告。对按规定需向市级有关部门报送的突发事件信息，各有关部门必须先向区委、区政府报告，特别重大、重大、较大突发事件信息必须经区委、区政府主要领导审签后，统一向市有关部门报送，以确保上报信息的准确性和规范性。五、突发事件信息的报送时限凡向区委、区政府报送的突发事件信息，事发地乡镇、街道和区级各部门必须坚持“边处置边报告、边核实边报告”原则，凡属报送范围的较大以上突发事件，在事发后20分钟内向区委区政府值班室电话报告事件概况（涉密信息通过

医院信息系统安全管理制度

医院计算机信息系统安全管理制度总则第一条为加强医院网络管理，明确岗位职责，规范操作流程，维护网络正常运行，确保计算机信息系统的安全，现根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关规定，结合本医院实际，特制订本制度。第二条计算机信息系统是指由计算机及其相关的和配套的设备、设施（含网络）构成的，按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。第三条医院办公室下设信息中心，专门负责本医院范围内的计算机信息系统安全及网络管理工作。第一章网络管理第四条遵守国家有关法律、法规，严格执行安全保密制度，不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动，不得制作、浏览、复制、传播反动及色情信息，不得在网络上发布反动、非法和虚假的消息，不得在网络上漫骂攻击他人，不得在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动，严格控制和防范计算机病毒的侵入。第五条各工作计算机未进行安全配置、未装防火墙或杀毒软件的，不得入网（需入网的电脑需打报告）。各计算机终端用户应定期对计算机系统、杀毒软件等进行升级和更新，并定期进行病毒清查，不要下载和使用未经测试和来历不明的软件、不要打开来历不明的电子邮件、以及不要随意使用带毒U盘等介质。第六条禁止未授权用户接入医院计算机网络及访问网络中的资源，禁止未授权用户使用BT、迅雷等占用大量带宽的下载工具。第七条任何员工不得制造或者故意输入、传播计算机病毒和其他有害数据，不得利用非法手段复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据。第八条医院员工禁止利用扫描、监听、伪装等工具对网络和服

信息、数据报送制度

信息、数据报送制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

XX医科大学附属XX医院数据、信息报送制度为认真完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，特制定本工作制度。一、医院信息报送工作由各分管院长领导，医务部（病案室）、院办、药剂科、设备科、信息科、财务科、保健部科等部门共同组成，根据卫统报表要求整理数据，由各职能部门主任签字审核后报送上级行政主管部门，病案室汇总后及时按卫健委报表要求直报上级卫生部门。（特殊数据的上报需分管领导审核签字）二、各归口医院行政职能科室的主要职责：（一）医务部（病案室）负责上报医疗服务数据及出院病人调查表的数据的审核工作。（二）人事科负责提供人力资源表的数据并审核数据。（三）设备科负责提供医用设备调查表的数据并审核数据。（四）财务科负责提供医疗收入等数据并审核数据。（五）各部门主管负责人负责提供医院相关上报调查表的数据并审核数据。三、各归口行政职能科室要明确1名工作人员为本单位兼职信息员，从事具体信息报送工作。四、各归口行政职能科室信息员的工作职责：

根据上级卫生统计工作报送要点，结合本部门实际工作，完成本部门信息的收集、编写、报送工作，定期向本科室主任报送信息审核，及时上报卫生统计部门。五、信息报送的基本要求：（一）各上报相关数据部门信息员要认真学习《统计法》、《会计法》、《药品管理法》等法律法规，报送信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事求是。（二）重大突发性事件的报送必须注意时效性。重大事故、突发事件在发生后立即电话通报。六、核查和问责制度（一）各上报相关数据科室对报送的数据进行全面核查，定期对各归口部门报送信息进行统计整理，适当的信息将发布于院内网站，实现信息资源共享。（二）信息统计人员应对统计数据准确性负责，新建、重大统计指标需第二人复核。因工作疏忽造成的统计失真或自行修改统计资料、编造虚假统计数据一经发现严肃批评教育，造成重大影响的交医院处理。七、本制度自下发之日起开始施行。修订部门：医务部修订时间：2018年月3月

医院信息管理制度

医院信息管理制度（试行） 1 总则 1.1 目的为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。 1.2 适用范围本制度适用于全医院各部门。 2 术语 3.1 IT设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。 3.2 计算机产品：包括服务器、PC机、笔记本电脑等。 3.3 计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。 3.4 网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。 3.5 信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。 3.6 网络：指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。 3.7 数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。 3.8 网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。 3.9 病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。 3 职责 3.1 信息人员 3.1.1 负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。 3.1.2 负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。 3.1.3 负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。 3.1.4 负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。 3.1.5 负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买； 3.2 财务部负责收取本制度中涉及的罚金，并对相关人员开具罚金收据。 3.3 各部门 4.3.1 负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。 4.3.2 负责报修本部门所使用的计算机及相关设备，并对维修结果进行确认。 4.3.3 负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。 3.4 各部门负责人 4.4.1 负责审核所在部门成员相关软件系统用户使用权限开通的申请。 4.4.2 负责确认所在部门成员向信息部提出数据需求的申请。 4 工作程序 4.1 信息设备维护与保养 4.1.1 信息设备日常维护与保养（1）信息设备硬件管理采取专人负责制，由具体使用人负责对计算机进行日常使用与管理。（2）对于医院所使用的服务器和网络设备，由相应的信息人员负责日常检修与维护，以确保服务器和网络设备的稳定运行。（3）计算机操作系统、常用软件由信息人员安装，特殊软件使用，必须提交申请，并通过本部门负责人及信息中心负责人审批后，交由信息中心工作人员安装，特殊应用还必须得到所属医院相关高管批准。（4）计算机使用人要确保计算机硬件和系统软件的完整性，不得随意安装和删除系统软件，修改计算机配置。

医院信息报送制度

医院信息报送制度根据《统计法》、《会计法》、《药品管理法》和卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道，充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，促进医院和谐、快速、持续发展，特制定本工作制度。一、医院信息报送工作由各分管院长领导，医务科(病案室)、院办、药剂科、设备科、信息科、财务科、防保科等部门共同组成，根据卫统报表要求整理数据并汇总审核后，报各职能部门主任签字审核，及时按卫统报表要求直报上级卫生部门。二、各归口医院行政职能科室的主要职责: (一)医务科(病案室)负责上报医疗服务数据及出院病人调查表的数据的审核工作。 (二)院办负责提供人力资源表的数据并审核数据。 (三)设备科负责提供医用设备调查表的数据并审核数据。 (四)财务科负责提供医疗收入等数据并审核数据。 (五)负责提供医院出院病人调查表的数据并审核数据。 (六)信息中心负责提供医疗服务数据并及时汇总按卫统报表要求直报上级卫生部门。三、各归口行政职能科室要明确1名工作人员为本单位兼职信息员，从事具体信息报送工作。四、各归口行政职能科室信息员的工作职责:

根据上级卫生统计工作报送要点，结合本部门实际工作，完成本部门信息的收集、编写、报送工作，定期向本科室主任报送信息审核，及时上报卫生统计部门。五、信息报送程序及要求各归口医院管理部门应按以下程序进行信息报送: (一)各归口行政职能科室医务科(病案室)、院办科、药剂科、设备科、信息科、财务科、防保科等部门的信息员完成医疗、人力、财务、药品、设备、医疗统计等统计年报、季报、月报和实时报数据上报工作。经所在部门主管负责人审核同意，报送上级行政主管部门，同时整理成文，报分管院长。 (二)对于各部门工作范围内的突发事件或其他重大紧迫事项，各部门信息员应首先及时告知本科室主任，同时向分管院长报告;并在口头报送后及时补送相关文字材料。六、信息报送的基本要求: (一)各归口部门信息员要认真学习《统计法》、《会计法》、《药品管理法》，报送信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事求是。 (二)重大突发性事件的报送必须注意时效性。重大事故、突发事件在发生后立即电话通报。七、核查和问责制度 (一)归口行政职能科室对报送的数据进行全面核查，定期对各归口部门报送信息进行统计整理，适当的信息将发布于院内网站，实现信息资源共享。 (二)信息统计人员应对统计数据准确性负责，新建、重大统计指标需第二人复核。因工作疏忽造成的统计失真或自行修改统计资料、编造虚假统计数据一经发现严肃批评教育，造成重大影响的交医院处理。

医院信息系统管理规章制度

医院信息系统管理制度（一）总则 1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。 2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。 3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。（二）组织管理 1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。 2．领导小组由下列人员组成：组长：院长/业务副院长成员：医务、护理、信息、经营管理、药剂、计算机工程技术等人员。 3．领导小组的主要职能和任务：（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则

和制度。（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配臵、人员培训等。 4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5．信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。 6．信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配臵、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。（三）信息系统的技术管理 1．信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行 2．信息系统内各类设备的配臵，由系统负责人提出配臵规划和计划，报有关领导审批后实施。 3．每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。 4．信息工程技术人员实行分工负责制。 5．管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负

医院信息报送制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院信息报送制度编制科室：知丁日期：年月日

信息报送制度第一章总则第一条根据《统计法》与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，推动信息工作步入制度化、规范化、科学化轨道，充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，促进医院和谐、快速、持续发展，特制定本工作制度。第二章组织机构及其职责第二条医院信息报送工作由分管院领导直接领导，由医务部、人事部、设备部、信息中心、计财部、病案室等部门共同组成，根据卫统报表要求各部门及时整理数据并汇总审核后报信息中心，由统计人员及时按卫统报表要求直报上级卫生部门。第三条各归口医院管理部门的主要职责：（一）医务部负责上报医疗服务数据及出院病人调查表的数据的审核工作。（二）人事部负责提供人力资源表的数据并审核数据。（三）设备部负责提供医用设备调查表的数据并审核数据。（四）计财部负责提供医疗收入等数据并审核数据。

（五）病案室负责提供医院出院病人调查表的数据并审核数据。（六）信息中心负责提供医疗服务数据并及时汇总按卫统报表要求直报上级卫生部门。第四条各归口医院管理部门要明确1名工作人员为本单位兼职信息员，从事具体信息报送工作。第五条各归口医院管理部门信息员的工作职责：根据上级卫生统计工作报送要点，结合本部门实际工作，完成本部门信息的收集、编写、报送工作，定期向信息中心报送信息，信息中心直报统计人员汇总后及时上报卫生统计部门。第三章信息报送程序及要求第六条各归口医院管理部门应按以下程序进行信息报送：（一）各归口医院管理部门医务部、人事部、设备部、信息中心、计财部、病案室等部门的信息员共同配合直报人员完成人力、财务和设备等统计年报、季报、月报和实时报数据上报工作。经所在部门主管负责人审核同意后，“年报”于次年1月底前报送到信息中心,“月报”于次月初报送，“及时报”在最短时间内报送。（二）对于报送上级的卫统报表信息，由信息中心汇总，

医院信息安全管理制度.doc

医院信息安全管理制度4 医院信息安全管理制度一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分。二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和失密；硬件破坏及失效等灾难性故障。三、对HIS系统用户的访问模块、访问权限由院长提出后，由网络信息办公室人员给予配置，以后变更必须报批后才能更改，网络信息办公室做好变更日志存档。四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室人员监督检查更换新的密码。五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电

脑上打游戏。九、所有进入网络的光盘、Ｕ盘等其他存贮介质，必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员，将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。十、在医院还没有有效解决网络安全（未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机）的情况下，内外网独立运行，所有终端内外网不能混接，严禁外网用户通过Ｕ盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。十一、内网用户所有文件传递，不得利用光盘和Ｕ盘等存贮介质进行拷贝。十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生，做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作。十三、网络信息办公室人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。信息系统故障应急预案一、对网络故障的判断当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向网络信息办公室汇报，网络信息办公室工作人员对科室提出的上述问题必须重视，经核实后给予科室反馈信息。网络信息办公室负责人应召集有关人员及时进行讨论，如果故障

(完整版)信息统计数据报送、审核制度与流程

信息统计数据报送、审核制度与流程为推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道，使之全面、准确、及时地反映我院实际状况，充分发挥信息工作在多层次决策和卫生事业管理中的服务和监督作用，促进医院和谐、快速、持续发展，根据《中华人民共和国统计法》和卫生行政部门规定，结合我院实际，特制订本工作制度。 1、报送内容：医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据。 2、各科室主要职责（1）医务科负责提供医疗技术信息并审核报送数据。（2）院办负责医院基本运行状况、医院质量检测信息并审核、报送数据。（3）人事科负责提供人力资源信息并审核报送数据。（4）后勤科负责提供医用设备信息并审核报送数据。（5）财务科负责提供收入与支出、资产与负债等信息并审核报送数据。（6）院办提供房屋及基本建设信息并审核报送数据。（7）药剂科负责提供临床用药监测信息并审核报送数据。（8）院感科负责提供医院感染相关信息并审核报送数据。（9）信息科统计室负责提供诊疗信息、出院病人调查表信息并审核数据，负责全院数据汇总工作。

3、信息报送程序（1）信息科统计室根据上级卫生行政部门的要求，以书面或邮件形式给相关科室发送数据报送通知书。（2）各科室在接到数据报送通知后，由科室信息统计人员根据通知要求，及时进行数据收集、汇总、审核工作。信息统计人员在此过程中，如有疑问时，应及时与信息科统计室沟通，解决疑问，确保统计口径准确无误。（3）科室信息统计人员汇总数据，审核无误后，科室室负责人要对本科室汇总的数据信息签字认可，再报送信息科统计室。同时整理成文，报分管院长。（4）信息科统计室将各科室报送的数据进行汇总，审核逻辑关系，形成报表。如发现逻辑关系错误的，及时反馈相关科室，相关科室修订后要重新报送。报表审核符合要求后，经统计负责人签字认可，送院领导审批后及时上报卫生行政部门。（5）上级卫生行政主管部门要求报送的数据有直接对口科室的，由相关科室负责收集、汇总数据，科室负责人签字认可后，报主管院长审批，可直接上报卫生行政部门。 4、核查和问责制度（1）信息科统计室统一管理医院卫生统计资料，各科室指定专人负责本科室统计数据的收集、整理、报送工作。（2）各科室都应健全原始记录、登记表、台账和统计资料档案制度，确保统计数字数出有据，准确无误。对卫生行政部门提供和公布统计

医院信息报送制度

人民医院医院信息报送制度根据《统计法》、《会计法》、《药品管理法》和卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道，充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，促进医院和谐、快速、持续发展，特制定本工作制度。一、医院信息报送工作由各分管院长领导，医务部（病案室）、人力资源部、药剂科、设备管理部、网络管理室、财审部、公共卫生科等部门共同组成，根据卫统报表要求整理数据并汇总审核后，报各职能部门主任签字审核，及时按卫统报表要求直报上级卫生部门。二、各归口医院行政职能科室的主要职责：（一）医务部、网络管理室负责上报医疗服务数据及出院病人调查表的数据的审核工作。（二）人力资源部提供人力资源表的数据并审核数据。（三）设备管理部负责提供医用设备调查表的数据并审核数据。（四）财审部负责提供医疗收入等数据并审核数据。（五）公共卫生科负责传染病、疫情数据的搜集、审核和网报。六）网络管理室负责提供医疗服务数据并及时汇总按卫统

报表要求直报上级卫生部门。三、各归口行政职能科室要明确1 名工作人员为本单位兼职信息员，从事具体信息报送工作。四、各归口行政职能科室信息员的工作职责：根据上级卫生统计工作报送要点，结合本部门实际工作，完成本部门信息的收集、编写、报送工作，定期向本科室主任报送信息审核，及时上报卫生统计部门。五、信息报送程序及要求各归口医院管理部门应按以下程序进行信息报送：（一）各归口行政职能科室医务部（病案室）、人力资源部、药剂科、设备管理部、网络管理室、财审部、公共卫生科等部门的信息员完成医疗、人力、财务、药品、设备、医疗统计等统计年报、季报、月报和实时报数据上报工作。经所在部门主管负责人审核同意，报送上级行政主管部门，同时整理成文，报分管院长。（二）对于各部门工作范围内的突发事件或其他重大紧迫事项，各部门信息员应首先及时告知本科室主任，同时向分管院长报告；并在口头报送后及时补送相关文字材料。六、信息报送的基本要求：（一）各归口部门信息员要认真学习《统计法》、《会计法》、《药品管理法》，报送信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事求

医院信息系统变更、发布、配置管理制度

计算机信息系统变更、发布、配置管理制度第一节医院信息系统安全管理制度?1 一、总则 (1) 二、信息管理部员工安全职责?1 三、终端用户安全职责?2 四、网络运行监控、防病毒、防入侵、桌面管理措施.. ３第二节硬件、软件和程序管理制度?4 一、总则?4 二、软件设计申请制度?4 三、优先次序标准：?5 四、信息管理新系统实施流程?5 五、软件发布方式 (6) 六、系统故障处理流程:?6 第三节账号和密码管理制度?７一、用户管理制度: (7) 二、系统操作分级管理制度 (7) 第四节病毒防护措施?8 第五节硬件维护及保养?8 一、信息系统硬件维修管理制度 (8) 二、信息系统硬件维修报修流程?９ 10 三、信息系统硬件维修外送修理流程? 四、信息系统硬件设备报废流程?１０五、医院计算机更换原则：....................... １0 六、新装电话工作流程：......................... １0 11 七、开通因特网管理流程? 第六节数据保密与数据备份?１1 一、数据备份(病人信息备份) (11) 11 二、数据备份方案和系统恢复机制? 三、数据保密?1２第七节网站信息变更和发布管理登记制度 (13) 13 一、信息变更和发布登记制度?

二、信息系统变更及发布管理制度................. 1３第八节计算机中心机房管理制度.................... １４一、安全保密制度?１5 二、机房访问制度 (15) 三、中心机房管理制度 (15) 四、环境管理制度 (16) 五、设备管理制度............................... 1６六、中心机房人员权限分配?1６ 17 第九节培训与上岗? 一、信息管理部培训制度?１7 二、信息管理部上岗制度......................... １8第十节电子住院病历使用管理暂行规定............... １９一、目的...................................... １９二、概念 (19) 三、建立(书写) ................................. １9 四、格式与要求?2０五、完成时限?2０六、修改限定?2１ 21 七、存储备份? 八、保管、查阅、调用与复印(同纸质病历）?２1 22 九、罚则? 第十一节信息化系统应急预案 (22) 一、医院信息系统出现故障报告程序 (22) 23 二、医院信息系统故障分级及处理原则? 三、发生网络整体故障时的应急协调?2３ 25 四、应急数据恢复工作规定? 五、故障处理程序?2５ 27 六、应急转入手工操作后各系统的应急计划? 30 七、预案的管理与完善? 附件1:护理部信息管理系统应急预案 ......... ３０附件：2 门诊护理信息系统应急预案 (33) 附件3 :门诊收费系统应急预案?３4 附件4: 住院部信息系统应急预案 (35)