儿童需求评估表
幼儿园饮食营养指标评估表
幼儿园饮食营养指标评估表为了确保幼儿园儿童的饮食健康和营养均衡，特制定本评估表。
通过对幼儿园饮食营养状况的评估，以便及时发现问题并采取相应措施，为儿童的健康成长提供保障。
一、评估指标1.1 热量摄入- 平均每日热量摄入量（kcal/人）- 每日热量摄入量标准（kcal/人）1.2 营养素摄入- 蛋白质（g/人）- 脂肪（g/人）- 碳水化合物（g/人）- 膳食纤维（g/人）- 维生素A（μg/人）- 维生素C（mg/人）- 钙（mg/人）- 铁（mg/人）- 锌（mg/人）1.3 食物种类- 谷薯类及杂粮（种数）- 蔬菜水果（种数）- 动物性食品（种数）- 豆奶类食品（种数）二、评估方法2.1 数据收集- 收集一定时间内（如一周）幼儿园儿童的饮食情况，包括早餐、午餐、晚餐及点心等。
- 记录食物种类、份量、烹饪方式等。
2.2 营养计算- 根据食物成分表，计算每种食物的营养成分含量。
- 计算每日营养素的总摄入量，并与每日营养素摄入标准进行对比。
2.3 评估分析- 分析营养素摄入的均衡程度，如是否存在某一种营养素摄入过多或过少的情况。
- 分析食物种类的多样性，如是否存在食物种类单一或缺乏某种食物的情况。
三、评估结果与改进措施根据评估结果，针对存在的问题，制定相应的改进措施。
如增加某种食物的比例、调整烹饪方式等，以确保幼儿园儿童的饮食营养均衡。
四、评估周期建议每学期进行一次评估，以便及时发现并解决饮食营养方面的问题。
五、注意事项- 评估过程中应确保数据的真实性和准确性。
- 根据儿童的年龄、体重、身高等个体差异，适当调整营养素摄入标准。
- 鼓励幼儿园食堂提供多样化的食物，以满足儿童的营养需求。
通过以上评估指标和方法，我们可以全面了解幼儿园儿童的饮食营养状况，并采取有效措施，为他们的健康成长保驾护航。
幼儿观察评估表格：4.5――5岁儿童素质发展水平评价标准
4.5—5岁儿童素质发展水平评价标准分值乘以权重数，领域得分为该领域内各单项得分数之和。
注：此表仅作为辅助教师日常工作使用，不可作为幼儿进行诊断的工具，幼儿教师对幼儿的评价和采取的一定干预措施请在专业人士指导下开展，避免随意给幼儿贴标签。
建构区入区记录表个别幼儿观察表班级：日期：可作为对幼儿进行诊断和心理治疗等的工具，幼儿教师对个别幼儿园的观察和采取的一定干预措施请在专业人士指导下开展，避免随意给幼儿贴标签。
2.5——3岁儿童素质发展水平评价标准班级：幼儿姓名：时间：权重数，领域得分为该领域内各单项得分数之和。
注：此表仅作为辅助教师曰常工作使用，不可作为对幼儿逬行诊断的工具，幼儿教师对幼儿的评价和采取的一定干预措施请在专业人士指导下开展，避免随意给幼儿贴标签。
幼儿一日活动常规评价表价一次。
每次评价后教师应针对每一幼儿的情况制定常规培养计划。
注：按照此表在幼儿刚入园时2个月内每周评价一次。
每次评价后教师应针对每一个幼儿的情况制定常规培养计划。
幼儿争执事件记录表1、争执者的姓名、年龄、性别；2、争执持续时间；3、争执发生的背景、起因；4、争执什么（玩具、领导权等）；5、争执者所扮演的角色（侵犯者、报复者、反抗者、被动接受者等）；6、争执时的特殊语言或动作7、结局如何（被迫让步、自愿让步、和解、由其他儿童干预解决、由教师干预解决等）；8、后果与影响（高兴、忿恨、不满等）。
角色游戏观察记录表幼儿园美工区活动观察记录表儿童年龄观察表日期4.5—5岁儿童素质发展水平评价标准分值乘以权重数，领域得分为该领域内各单项得分数之和。
注：此表仅作为辅助教师曰常工作使用，不可作为对幼儿逬行诊断的工具，幼儿教师对幼儿的评价和采取的一定干预措施请在专业人士指导下开展，避免随意给幼儿贴标签。
注：此表仅作为辅助教师日常工作使用，不可作为幼儿进行诊断的工具，幼儿教师对幼儿的评价和采取的一定干预措施请在专业人士指导下开展，避免随意给幼儿贴标签。
特殊需求儿童活动记录表
特殊需求儿童活动记录表
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活动记录表说明：
这份特殊需求儿童活动记录表用于记录特殊需求儿童参与的各种活动情况。
每次活动结束后，填写此表格以便于对孩子的活动情况进行记录和评估。
请按以下格式填写信息：
- 学生姓名：填写特殊需求儿童的姓名。
学生姓名：填写特殊需求儿童的姓名。
- 活动日期：填写活动的日期。
活动日期：填写活动的日期。
- 活动名称：填写参与的活动名称。
活动名称：填写参与的活动名称。
- 活动描述：简要描述参与的活动内容。
活动描述：简要描述参与的活动内容。
- 活动评估结果：根据孩子在活动中的表现进行评估，并填写相应的结果。
活动评估结果：根据孩子在活动中的表现进行评估，并填写相应的结果。
同时，可根据需要增加更多的行来记录更多活动情况。
这份记录表的目的是帮助监测和评估特殊需求儿童在活动中的表现和进展情况。
记录这些信息有助于教育工作者和家长了解孩子的需求和发展，并制定个性化的教育计划和支持措施。
请确保填写信息准确无误，并保存好这份记录表以备参考。
儿童服务需求评估表
职业
身份证号
替代监护人
姓名
年龄
职业
身份证号
儿童服务需求评估陈述
1. 监护人
服务需求
问题描述
需求确诊
□经济支持
□医疗救助
□就业援助
□亲职辅导
□亲子辅导
□其他 [注明]
2. 儿童
服务需求
问题描述
需求诊断
□个案辅导(心理情绪)
□亲子辅导
□学业辅导
□团体辅导(同伴关系)
□其他 [注明]
工作人员签名： 时间：年月日
儿童服务需求评估表
档案编号
儿童及其家庭基本信息
儿童姓名
性别
□男 □女
出生日期民族身源自证号户籍地址省/自治区/直辖市 市. 县/地区 街道/乡镇 社区/村×××
现住址
省/自治区/直辖市 市 县/地区 街道/乡镇 社区/村×××
兄弟①
共 人
姐妹②
共 人
一起居住的成人
共 人
父亲
姓名
年龄
职业
身份证号
母亲
姓名
督导意见
督导签名： 时间： 年月日
注：
①② 不包含被评估儿童。
康复需求评估意见表
姓名
性别
民族
出生年月
身份证号
残疾人证号
残疾类别
视力□听力□ 肢体 □ 智力□ 精神 □ （多重残疾可多选）
监护人姓名
监护人单位
与监护人关系
家庭住址
联系电话
康复需求评估项目
脑瘫
肢体练
□支持性服务
□辅助器具适配及服务
□矫治手术
7-17岁儿童及成人
□康复治疗及训练
□支持性服务
□辅助器具适配及服务
听力残疾
0-6岁儿童
□人工耳蜗植入手术及服务
□助听器适配及服务
□听觉言语功能训练
□支持性服务
7-17岁儿童及成人
□助听器适配及适应训练
□支持性服务
智力残疾
0-6岁儿童
□认知及适应训练
□支持性服务
7-17岁儿童及成人
□认知及适应训练
□支持性服务
精神残疾
0-6岁孤独症儿童
□沟通及适应训练
□支持性服务
7-17岁孤独症儿童
□沟通及适应训练
□支持性服务
康复评估意见
□依据申请人现状及需求，需要至定点康复机构接受康复需求评估项目选项对应项
目接受服务。
□依据申请人现状及需求，不需要接受康复服务。
□依据申请人现状及需求，无法接受康复服务。
具体情况如下：
。
年 月 日
康复需求
评估机构
（盖章）
评估人：
评估机构：
年 月 日
学前教育的儿童发展评估工具
学前教育的儿童发展评估工具学前教育的目标是促进儿童全面的身心发展，为其未来的学习和生活奠定良好的基础。
为了确保学前教育的有效性，评估儿童的发展状态及进展成为一项重要任务。
本文将介绍学前教育常用的儿童发展评估工具，以及它们在评估过程中的应用。
一、儿童发展评估的重要性和目的儿童发展评估旨在了解儿童在不同发展领域的成长情况，包括身体发展、认知发展、社交情绪发展等。
通过评估，教育者可以针对儿童的优势和需求，提供个性化的教学和支持，以促进儿童的全面发展。
二、发展评估工具的种类和用途1. 贝比尔早期儿童发展量表（Bayley Scales of Infant and Toddler Development，简称：BSID）BSID是一种非常常用的儿童发展评估工具，适用于新生儿至三岁儿童。
它通过观察儿童的行为和与之互动，评估儿童的认知、语言、运动和社交情绪等领域的发展水平。
2. 儿童行为问卷（Child Behavior Checklist，简称：CBCL）CBCL用于评估儿童的行为和情绪状态，适用于2岁至18岁儿童。
该问卷通过父母或教育者的报告，评估儿童的行为问题、情绪问题和社交问题等方面的发展情况，有助于发现儿童可能存在的问题并提供相应的干预措施。
3. 儿童发展测验（Denver Developmental Screening Test，简称：DDST）DDST适用于出生至6岁儿童，是一种常用的早期儿童发展评估工具。
它通过观察儿童的动作、言语、社交互动等方面的表现，评估儿童在发展里程碑上的达成情况。
4. 学龄前儿童发展测验（Preschool and Kindergarten Behavior Scales，简称：PKBS）PKBS是一种用于评估学龄前儿童的社交和学业行为的权威工具。
它通过教师的观察和评估，了解儿童在学业、社交互动等方面的发展情况，并提供个体化的干预建议。
三、儿童发展评估工具的应用和注意事项1. 评估应当结合多种方法：儿童发展评估既包括客观的测量，也包括主观的报告和观察。
Rutter儿童行为量表Eduwest
Rutter儿童行为量表Eduwest Rutter儿童行为量表（Rutter's Child Behavior Scale）是一种广泛应用于临床和研究领域的量表，用于评估儿童的行为问题和心理健康状况。
Eduwest这个名称是为了在教育领域中对该量表进行适当的应用和解读，以促进儿童的学习和发展。
一、简介Rutter儿童行为量表由英国心理学家Michael Rutter教授于1960年代开发，旨在评估儿童行为问题的发生程度及其对儿童社交、情绪和学习功能的影响。
这个量表结合了家庭、学校和社会等多个方面的评估指标，通过标准化测试，为儿童的发展提供全面的评估和干预方案。
二、量表内容Rutter儿童行为量表-Eduwest版本基本继承了原始版本的内容，同时根据教育领域的需求进行了一定的调整和补充。
主要包括以下方面的内容：1. 行为问题评估：通过问卷形式，评估儿童的行为问题及其严重程度。
包括内外化问题行为，如情绪、注意力、道德和社交行为等。
2. 外界因素考量：考虑到儿童行为问题的多重原因，量表还包括了家庭因素、学校环境和社会支持等方面的评估项，为问题的解决提供全面的视角。
3. 发展水平评估：儿童的行为问题与其发展水平有一定的关联性，Eduwest版本特别关注儿童学习和发展方面的特征，以更好地评估儿童的行为问题。
三、应用领域Rutter儿童行为量表-Eduwest版本可以在多个应用领域发挥作用，主要包括以下几个方面：1. 学校教育：量表可以帮助学校对学生进行全面评估，了解学生的行为问题及其根源，从而制定相应的教育干预计划，促进学生的学习和发展。
2. 心理咨询与治疗：心理咨询师可以借助量表评估儿童的行为问题，为他们提供个性化的心理治疗方案，帮助他们解决问题，提升心理健康水平。
3. 科学研究：量表作为一种标准化工具，可以用于科学研究中对儿童行为问题的调查和分析，为相关领域的进一步研究提供数据支持。
四、数据分析和解读使用Rutter儿童行为量表-Eduwest版本进行评估后，需要进行数据分析和解读。
格里菲斯发育评估量表解读
格里菲斯发育评估量表解读格里菲斯发育评估量表是一种常用的儿童发育评估工具，用于评估儿童在不同年龄阶段的发育情况。
该评估量表由美国心理学家格里菲斯（Griffiths）于1970年开发，经过多年的实践和改进，已成为世界范围内广泛使用的儿童发育评估工具之一。
格里菲斯发育评估量表主要包括六个发育领域，分别是大运动、精细运动、语言沟通、个人社交、视觉听觉和手眼协调。
通过对儿童在这些领域的表现进行观察和评估，可以了解儿童的发育水平和潜在的发育问题。
在使用格里菲斯发育评估量表进行评估时，评估者会观察儿童的行为表现，例如儿童的动作能力、手眼协调、语言表达能力等。
评估者还会与儿童进行互动，观察其社交能力和沟通能力。
通过这些观察和评估，可以得出儿童在各个发育领域的得分，从而评估其发育水平。
格里菲斯发育评估量表的解读需要专业的评估者进行，他们会根据儿童的得分和发育曲线进行综合分析和判断。
评估者会比较儿童的得分与同龄儿童的平均水平，以确定儿童的发育是否正常。
如果儿童在某个领域的得分低于同龄儿童的平均水平，可能意味着该领域存在发育延迟或问题，需要进一步的评估和干预。
格里菲斯发育评估量表的解读结果对于儿童的发育和教育具有重要意义。
通过评估结果，可以及早发现儿童的发育问题，并采取相应的干预措施，帮助儿童克服发育障碍，促进其全面发展。
评估结果还可以为儿童的教育提供参考，根据儿童的发育水平和需求，制定个性化的教育计划和教学方法。
总之，格里菲斯发育评估量表是一种重要的儿童发育评估工具，通过对儿童在不同发育领域的观察和评估，可以了解其发育水平和潜在问题。
评估结果对于儿童的发育和教育具有指导意义，可以帮助儿童克服发育障碍，促进其全面发展。
特殊儿童行为评量表
特殊儿童行为评量表（C L A C G R A M）儿童姓名：性别：男、女生日：年月日实足年龄：岁月家庭成员：祖父、祖母、父亲、母亲、兄人、弟人、姊人、妹人发现异常时期：内容：咨询就医情况：1. 年月~ 年月医院、机构名：诊断名称或指导内容：2. 年月~ 年月医院、机构名：诊断名称或指导内容：3. 年月~ 年月医院、机构名：诊断名称或指导内容：评估者姓名：初评日期年月日复评日期年月日（第次）欲食习惯1．自理程度口①需全面由他人喂食口②需由他人喂食，但偶尔会动手抓食口③需由他人喂食，但偶尔会使用汤匙或筷子口④自己拿筷子或汤匙进食，但食物会泼洒在外口⑤能自己进食2．偏食口①对吃无兴趣（缺乏吃的意欲）口②不喜欢正餐的食物口③只吃某些特定食物口④对食物有明显的喜恶口⑤几乎无偏食现象3．饮食时间口①每天进食时间、次数皆不规则口②每天进食次数固定，时间则不定（想吃时就吃）口③有自己进食的时间口④和家人一起用餐，但途中会站起来走动口⑤和家人一起好好地用餐排泄4．小便（白天）口①需使用尿布口②有小便训练，但一不注意就尿在裤子上口③有小便训练，且自己有便意时会做意思表示，但需他人全面协助口④有便意时会自行如厠，但需部分协助口⑤能自己处理小便5．大便口①需使用尿布口②有大便训练，但不留意时就排在裤上口③有大便训练，且有便意时会做意思表示，但需他人全面协助口④有便意时会自行如厠，但需部分协助口⑤能自己处理大便睡眠口睡眠时间很长，约口睡眠时间很短，约口容易入睡口睡不安稳，常会醒来或哭闹口其他6．穿脱衣服口①需全面协助口②能自己脱衣但不会穿上口③能扣按扣口④能扣钮扣，但有时需部分协助口⑤能自己穿脱衣服[游戏]请先针对下列各项作答(在适当处打√，并具体记下玩法)完全不玩偶尔玩经常玩玩法A ．水口口口（）．玩偶类口口口（）．乐器类口口口（）．书籍口口口（）．积木类口口口（）．交通工具类口口口（）．其他玩具口口口（）B . 玩弄身体部位口口口（）．喜欢爬到高处口口口（）. 排列物品口口口（）. 旋转物品口口口（）．其他口口口（）7．电视口①毫无兴趣口②不看电视，但一关机即生气口③看电视，但仅限于广告或特定节目口④除广告及特定节目外，亦观看儿童节目口⑤无特别限制，且能兴致勃勃地观看电视8．和大人的游玩口①漠视、逃避口②经诱引、怂恿也不会一起玩口③经诱引、怂恿会一起玩口④会怂勇对方一起玩口⑤会怂恿对方，也会接受对方的怂恿一起玩9．和同年辈儿童的游玩口①漠视、逃避口②经诱引、怂恿亦不会一起玩口③经诱引、怂恿会一起玩口④会怂勇对方一起玩口⑤会怂勇对方：也会接受对方的怂恿一起玩[团体适应]10．团体适应能力口①对团体全然不感兴趣口②对团体有某种程度的意识，但多自我任性行为口③在小团体中能有适当的行为表现口④在大团体中能有部分适当的行为表现，或多或少能在大团体中活动口⑤在大团体中能有相当适当的行为表现[人际关系]11．和家庭中大人的相处口①没兴趣，漠视、逃避口②偶尔能有适当反应，会拉大人手表示需求口③若配合其步调能有某种程度的相互作用口④对特定某人的要求会有反应口⑤能和大家有适当的交流12．和兄弟姐妹的相处口①没兴趣，漠视、逃避口②偶尔能有适当反应，会拉他人手表示需求口③若配合其步调能有某种程度的相互作用口④对特定某人的要求会有所反应口⑤能和大家有适当的交流13．和其他大人的相处口①没兴趣，漠视、逃避口②偶尔能有适当反应，会拉大人手表示需求口③若配合其步调能有某种程度的相互作用口④对特定某人的要求会有反应口⑤能和大家有适当的交流14．和其他同年辈孩子的相处口①没兴趣，漠视、逃避口②偶尔能有适当反应，会拉大人手表示需求口③若配合其步调能有某种程度的相互作用口④对特定某人的要求会有反应口⑤能和大家有适当的交流15．模仿能力口①无模仿他人的意欲口②有模仿他人的意欲，在协助下能模仿一些单纯的动作口③能模仿身体一部分的动作口④能模仿得相当好口⑤能和同年辈孩子模仿得一样好[课题解决]16．自发性(主动性）口①缺乏自发性，所有的反应皆为无目的的反应口②虽多为无目的的反应，但偶尔也有适合其场面的反应出现口③对特定的兴趣及要求能有适切的反应出现口④对熟习的环境常有适切的反应出现口⑤在一般环境中，也能有适切的自发性反应出现l7．课题解决意愿口①课题对其而言，不具任何意义，亦无参与之意愿口②对简单的课题能有所反应（如配对）口③能注视一些基本的课题并加以操作(如4片以上的拼图有语言指示的课题）口④能对多数的训练课题产生兴趣并有操作的意愿口⑤对训练课题以外的课题也感兴趣，并有做的意愿18．课题解决能力口①对课题无法理解，虽接受协助亦无法完成口②能完成简单的课题口③能达成基本的课题口④能理解多数的课题并能完成它口⑤能完成某种程度训练以外的课题[语言]19．语言(自发性）口①无声音语言口②有鹦鹉式语言但非对答用口③与场面不相称之语言虽多，但偶尔有对答性语言存在口④和大人能有某种程度的对答口⑤和同辈孩子能有一般性的对答20．语言（训练过程中）口①能发出数个母音、子音口②能发出数个音的连音，及简单的单字回响语。
儿童发育量表pep评分
儿童发育量表pep评分儿童发育量表PEP评分儿童发育量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory，简称PEP）是一种常用于评估儿童发育水平的工具。
它主要用于评估儿童的生活功能和发育水平，包括自理能力、运动能力、社交能力和认知能力等方面。
PEP评分是通过对儿童在各项能力领域中的表现进行观察和记录，然后根据观察结果进行评分，以确定儿童的发育水平和功能状态。
PEP评分的目的是为了帮助专业人士和家长了解儿童的发育水平，以便制定相应的康复计划和干预措施。
通过PEP评分，可以客观地评估儿童的发育潜能和功能障碍，为儿童的康复治疗提供科学依据。
PEP评分的具体过程包括以下几个步骤：1. 评估前准备：在进行PEP评估之前，评估者需要了解儿童的基本信息、既往病史和家庭背景等，以便更好地理解儿童的发育情况和功能状态。
2. 观察与记录：评估者会对儿童在各个能力领域中的表现进行观察和记录。
例如，对于自理能力的评估，评估者会观察儿童的洗脸、刷牙、穿衣等日常生活技能的表现；对于运动能力的评估，评估者会观察儿童的行走、跑跳、抓握等动作能力的表现。
3. 评分与解读：根据观察和记录的结果，评估者会对儿童在各个能力领域中的表现进行评分。
评分通常采用三级分级法，即能力水平分为“能力正常”、“能力受限”和“无能力”三个等级。
评分结果可以帮助评估者和家长了解儿童的发育水平和功能状态，从而制定合适的康复计划和干预措施。
4. 应用与效果评估：根据PEP评分结果，评估者和家长可以根据儿童的实际情况制定康复计划和干预措施，并进行定期的跟踪评估和效果评估，以监测儿童的发育进展和康复效果。
PEP评分在儿童发育评估中具有重要的意义。
它不仅可以客观地评估儿童的发育水平和功能状态，还可以为儿童的康复治疗提供科学依据。
通过对儿童的发育水平进行全面、系统地评估，可以帮助专业人士和家长更好地了解儿童的需求，制定个性化的康复方案，提高儿童的生活质量和功能水平。
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社会化
向其它亲友求助经历
有
无
社会认识 向社会/政府机构求助经历 有 无
对自身或他人轻微违法事件的判断 正确 略有偏差
朋辈关系 同学 流浪伙伴 网友
其它________
错误
亲近亲友 社交性
异性观念
有
无
主动暴力行为
有
无
正常
异常亲近
异常排斥
待观察
偶像崇拜
自身 愿望
回家
服务建议
评估 建议 安置建议
娱乐名星 著名人物 亲友 社会人物 无 其它_____
反复流浪 半年以内
半年-1年
街头谋生 临时生存危机
1年以上 其它_______
流浪动机
受暴力侵犯 受人拐骗
经济困难 被遗弃
厌学辍学 走失
离家出走 务工 其它________
家庭经济 好
家庭关
一般
差
系
好
一般
差
核心-原生家庭
家庭结构
核心-继生家庭单(亲家继庭父 继母 ）
单亲家庭 扩展家庭（有其他亲属同住） 其它________
就学
就业
其它__________
医疗服务 沙盘游戏
康复训练 替代教育 心理干预 艺术干预
转介_________
其它_________
接回/护送
其它安置__________
评估人：
时间：
成都市未成年人救助保护中心 儿童需求评估表
姓名： 性别
年龄
评估编号： 民族
站内编号： 宗教信仰
身体 状况
教育 背景
健康 传染病
肢体残疾 危重病
在校_______(几年级)
智力残疾 吸毒史
精神病 自述________
不在校________(文化程度)
流浪时间 流浪 流浪活动 经历
初次流浪 1周以内 轻微违法