垂体瘤护理查房
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垂体瘤术后护理查房
心理状态评估及干预策略
焦虑、抑郁情绪评估
通过专业量表和观察，评估患者是否存在焦虑、抑郁等负面情绪 ，并分析其原因。
心理干预措施
根据评估结果，制定个性化的心理干预计划，如认知行为疗法、放 松训练等，以缓解患者的心理压力。
心理支持与教育
提供心理支持和教育，帮助患者了解疾病和手术相关知识，增强治 疗信心。
康复训练计划制定和执行情况跟踪
康复训练计划制定
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，包括运动、语言、认知等方面的训练。
训练执行情况跟踪
定期跟踪患者的训练执行情况，评估训练效果， 并根据实际情况调整训练计划。
并发症预防与处理
指导患者如何预防和处理可能出现的并发症，如 头痛、视力障碍等。
家属参与和支持体系建立
头部护理
保持头部清洁干燥，避免 剧烈咳嗽、打喷嚏等行为 ，以免增加颅内压。
及时处理
一旦发现脑脊液漏，应立 即通知医生，采取相应措 施如加压包扎、腰大池引 流等。
颅内感染防控措施
无菌操作
术后护理过程中严格遵守 无菌操作原则，减少感染 机会。
病情观察
密切观察患者体温、脉搏 、呼吸等生命体征变化， 及时发现感染迹象。
CHAPTER
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者的营养状况，包括蛋白质、脂 肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的摄入和利用情况。
个性化营养补充方案
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的营养补充方案，包括口服营养 补充剂、肠内营养支持等途径，确保患者获得足够的营养。
1 2
家属沟通与指导
与家属保持密切沟通，提供必要的指导和支持， 帮助家属了解患者的病情和治疗方案。
垂体瘤患者的护理查房PPT课件
06
心理护理与人文关怀
了解患者心理需求
评估患者心理状态
通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对疾 病的认知和需求。
倾听患者心声
耐心倾听患者的诉说，理解其内心感受，给予情 感上的支持。
关注患者情绪变化
密切观察患者的情绪变化，及时发现并处理心理 问题。
提供心理支持和辅导
给予心理安慰
向患者传递积极的信息，鼓励其保持乐观的心态，增强战胜疾病 的信心。
建议患者适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉 等优质蛋白质的摄入，以促进组织修
复和增强免疫力。
多摄入新鲜蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有 助于维持患者正常的生理功能。
控制脂肪和糖的摄入
垂体瘤患者往往伴有代谢异常，应控 制高脂肪和高糖食物的摄入，以降低 血脂和血糖水平。
适量增加膳食纤维摄入
建议患者适量增加全谷类、豆类等富 含膳食纤维的食物摄入，以促进肠道 蠕动和排便。
临床表现及诊断结果
临床表现
患者主要表现为头痛、视力下降、月经紊乱、溢乳等症 状。
诊断结果
根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查，诊断 为垂体瘤。
治疗方案及手术情况
01
治疗方案
患者接受了手术治疗，术式为经鼻蝶垂体瘤切除 术。
02
手术情况
手术过程顺利，肿瘤完整切除，术后患者恢复良 好，头痛、视力下降等症状得到明显改善。
保持切口清洁干燥，避免 用力擤鼻涕、打喷嚏等行 为，防止脑脊液漏。
尿崩症
监测尿量、尿比重等指标 ，及时发现并处理尿崩症 。
垂体功能低下
观察患者有无乏力、食欲 减退、性欲减退等症状， 及时检查并处理垂体功能 低下。
感染
保持室内空气流通，定期 消毒，注意个人卫生，防 止感染。
垂体瘤护理查房课件
心理护理
关注患者的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导，帮助患 者树立信心，积极配合治疗。
饮食护理
根据患者的具体情况，指导患 者合理饮食，保证营养供给，
增强机体免疫力。
休息与活动
根据患者的病情和身体状况， 合理安排休息与活动时间，避
免疲劳和过度运动。
05
垂体瘤患者的健康教育
疾病认知教育
垂体瘤的病因
病因与发病机制
病因
垂体瘤的病因尚不完全清楚，可能与 遗传、内分泌失调、基因突变等因素 有关。
发病机制
垂体瘤的发生可能与垂体细胞自身缺 陷、局部微环境改变、激素水平异常 等因素有关。
临床表现与诊断
临床表现
垂体瘤的临床表现多样，可出现头痛、视力视野障碍、内分泌紊乱等症状，其 中内分泌紊乱是垂体瘤的典型表现。
垂体瘤的分类
介绍垂体瘤的发病原因，如遗传、内 分泌失调等。
介绍垂体瘤的分类，如功能性垂体瘤 和无功能性垂体瘤。
垂体瘤的症状
详细说明垂体瘤的症状，如头痛、视 力减退、内分泌功能紊乱等。
治疗过程与注意事项教育
治疗方法
介绍垂体瘤的治疗方法，如药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
治疗过程中的注意事项
强调治疗过程中的注意事项，如按时服药、定期复查等。
诊断
垂体瘤的诊断主要依靠影像学检查和内分泌检查，常用的影像学检查方法包括 头颅X线平片、CT、MRI等，内分泌检查主要检测垂体激素和相关靶腺激素水平。
02
垂体瘤患者的护理
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理 支持和疏导，减轻患者的焦虑和
恐惧。
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患者 术前注意事项，如禁食、禁水等。
垂体瘤患者护理查房ppt课件
评估治疗效果
观察患者病情变化：了解患者症状、
01
体征、实验室检查等指标的变化 评估治疗方案实施情况：检查治疗
02
方案是否按照计划进行，有无调整 评估患者对治疗的反应：了解患者
03
对治疗方案的接受程度和效果 评估患者心理状况：关注患者心理
04
变化，提供心理支持和疏导
调整护理方案
评估患者病情： 了解患者病情 变化，为调整 护理方案提供
03 倾听患者意见和建议，尊重患 者的选择和意愿
04 保持与患者家属的沟通，共同关 注患者的病情和治疗进展
关注患者需求
了解患者病情： 询问患者症状、
治疗情况等
倾听患者心声： 关注患者心理需 求，给予心理支
持
提供专业建议： 根据患者病情， 提供护理建议和
健康教育
关注患者生活： 关心患者饮食、 睡眠等生活状况，
提供生活指导
确保查房质量
01
查房前准备：了解患者病情，熟悉护理要点
02
查房过程中：关注患者病情变化，及时调整护理方案
03
查房后总结：总结查房经验，提高护理水平
04
查房记录：详细记录查房过程，便于后续护理工作
汇报人：XXX
心理状态评估
01
评估患者对疾病 的认知程度
02
了解患者对治疗 方案的接受程度
03
评估患者对疾病 的心理反应
04
评估患者对治疗 效果的期望值
05
评估患者对医护 人员的信任程度
06
评估患者对疾病 康复的信心程度
保持沟通顺畅
01 查房过程中，与患者保持良好的 沟通，了解患者的病情和需求
02 及时向患者解释病情和治疗方案， 消除患者的疑虑和担忧
垂体瘤护理查房
护理经验总结
密切观察病情
术后需密切观察患者的生命体征 和病情变化，及时发现并处理并
发症。
疼痛护理
针对患者的头痛症状，采取适当 的疼痛护理措施，如药物治疗和
物理治疗。
视力康复训练
针对患者的视力下降情况，进行 适当的视力康复训练，促进视力
的恢复。
护理效果评价
生命体征稳定
经过精心的护理，患者的生命体征保持稳定，未 出现并发症。
垂体瘤的症状与体征
垂体瘤的诊断与治疗
向患者介绍垂体瘤的诊断方法，如影 像学检查、内分泌检查等，以及治疗 方式，如药物治疗、手术治疗、放疗 等。
让患者了解垂体瘤可能出现的症状， 如头痛、视力障碍、内分泌失调等， 以便及时发现并就医。
生活方式调整
饮食指导
指导患者保持均衡的饮食 ，多摄入高蛋白、高维生 素、低脂肪的食物，避免 过度摄入刺激性食物。
头痛缓解
经过疼痛护理，患者的头痛症状得到有效缓解， 生活质量得到提高。
视力恢复良好
经过视力康复训练，患者的视力得到一定程度的 恢复，能够满足日常生活需要。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
垂体瘤护理查房
REPORTING
目录
• 垂体瘤概述 • 垂体瘤的护理要点 • 垂体瘤患者的健康教育 • 垂体瘤护理查房案例分享
PART 01
垂体瘤概述
定义与分类
定义
垂体瘤是一类起源于垂体前叶的 良性肿瘤，通常会影响垂体的正 常功能。
分类
根据肿瘤的大小和分泌激素的类 型，垂体瘤可分为功能性垂体瘤 和无功能性垂体瘤。
鉴别诊断
垂体瘤患者护理查房PPT课件
禁忌症
了解肠外营养支持的禁忌症，如 严重肝肾功能不全、心功能衰竭 等。
饮食调整建议及误区提示
饮食调整建议
鼓励患者多食用高蛋白、高维生素、 易消化的食物，如鱼、肉、蛋、奶、 新鲜蔬菜等。同时，保持充足的水分 摄入，预防便秘。
误区提示
提醒患者避免盲目忌口和偏食，不要 过度依赖某一种食物或营养素。同时 ，注意食物卫生和安全，避免食用过 期、变质的食物。
手术名称、时间、过程和 术后恢复情况
目前病情及护理需求
当前生命体征、意识状态、瞳孔变化等情 况
护理目标和计划，包括疼痛管理、营养支 持、并发症预防等
垂体瘤相关症状的改善情况和存在的护理 问题
需要特别关注的护理事项和注意事项
02
垂体瘤基础知识普及
垂体瘤定义及分类
定义
垂体瘤是起源于蝶鞍内脑垂体细胞的肿瘤，发生率较高 ，多属良性。
指导患者进行肢体功能锻 炼，如握拳、抬臂、屈腿 等动作。
鼓励患者逐步增加活动量 ，提高生活自理能力。
定期评估康复锻炼效果， 根据评估结果调整锻炼计 划。
04
药物治疗管理与注意事项
药物种类、剂量和使用方法说明
01 激素替代药物
如氢化可的松、甲状腺激素等，需根据患者病情 和医生建议进行剂量调整。
02 抗肿瘤药物
垂体瘤患者护理查房
汇报人：xxx
2024-02-07
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 垂体瘤基础知识普及 • 术后护理观察与记录 • 药物治疗管理与注意事项 • 心理护理与健康教育 • 营养支持与饮食调整建议
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等初步情况 02
了解肠外营养支持的禁忌症，如 严重肝肾功能不全、心功能衰竭 等。
饮食调整建议及误区提示
饮食调整建议
鼓励患者多食用高蛋白、高维生素、 易消化的食物，如鱼、肉、蛋、奶、 新鲜蔬菜等。同时，保持充足的水分 摄入，预防便秘。
误区提示
提醒患者避免盲目忌口和偏食，不要 过度依赖某一种食物或营养素。同时 ，注意食物卫生和安全，避免食用过 期、变质的食物。
手术名称、时间、过程和 术后恢复情况
目前病情及护理需求
当前生命体征、意识状态、瞳孔变化等情 况
护理目标和计划，包括疼痛管理、营养支 持、并发症预防等
垂体瘤相关症状的改善情况和存在的护理 问题
需要特别关注的护理事项和注意事项
02
垂体瘤基础知识普及
垂体瘤定义及分类
定义
垂体瘤是起源于蝶鞍内脑垂体细胞的肿瘤，发生率较高 ，多属良性。
指导患者进行肢体功能锻 炼，如握拳、抬臂、屈腿 等动作。
鼓励患者逐步增加活动量 ，提高生活自理能力。
定期评估康复锻炼效果， 根据评估结果调整锻炼计 划。
04
药物治疗管理与注意事项
药物种类、剂量和使用方法说明
01 激素替代药物
如氢化可的松、甲状腺激素等，需根据患者病情 和医生建议进行剂量调整。
02 抗肿瘤药物
垂体瘤患者护理查房
汇报人：xxx
2024-02-07
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 垂体瘤基础知识普及 • 术后护理观察与记录 • 药物治疗管理与注意事项 • 心理护理与健康教育 • 营养支持与饮食调整建议
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等初步情况 02
垂体瘤的护理查房
静脉营养支持
对于严重营养不良或无法耐受管饲的患者，可通过静脉输液的方式提 供营养支持，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估及干预措施
焦虑、抑郁情绪评估
通过专业量表和观察，评估患者是否存在焦虑、抑郁等负面情绪 ，并分析其原因。
心理干预措施
根据评估结果，制定相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行 为疗法等，帮助患者缓解负面情绪。
对于糖尿病患者
03
应控制碳水化合物的摄入量，选择低糖、高纤维的食物，如燕
麦、全麦面包等。
营养补充途径选择
口服营养补充
对于能够正常进食的患者，可通过口服营养补充剂或高营养食品来 满足营养需求。
管饲营养支持
对于无法正常进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径 进行管饲营养支持，提供足够的热量和营养素。
指导患者进行适当的功能锻炼，如散步、 太极拳等轻度运动，促进身体机能的恢复 。
针对可能出现的并发症，如尿崩症、垂体 功能低下等，采取相应的预防措施和治疗 方法，降低并发症的发生率。
04
药物治疗与护理配合
药物种类及作用机制
多巴胺受体激动剂
糖皮质激素
通过刺激垂体前叶的多巴胺受体，抑 制生长激素和催乳素的分泌，从而缩 小肿瘤体积。
指导患者正确服用药物，并告 知药物可能产生的副作用及应 对方法。
培养患者的自我管理能力，鼓 励患者积极参与治疗过程，保 持乐观心态，提高生活质量。
05
营养支持与饮食调整
营养需求评估及饮食建议
营养状况评估
通过体重、身高、BMI等指标，评估患者的营养状况，为后续的 营养支持提供依据。
个体化饮食建议
根据患者的营养需求和病情，制定个体化的饮食计划，包括热量、 蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量和比例。
对于严重营养不良或无法耐受管饲的患者，可通过静脉输液的方式提 供营养支持，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估及干预措施
焦虑、抑郁情绪评估
通过专业量表和观察，评估患者是否存在焦虑、抑郁等负面情绪 ，并分析其原因。
心理干预措施
根据评估结果，制定相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行 为疗法等，帮助患者缓解负面情绪。
对于糖尿病患者
03
应控制碳水化合物的摄入量，选择低糖、高纤维的食物，如燕
麦、全麦面包等。
营养补充途径选择
口服营养补充
对于能够正常进食的患者，可通过口服营养补充剂或高营养食品来 满足营养需求。
管饲营养支持
对于无法正常进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径 进行管饲营养支持，提供足够的热量和营养素。
指导患者进行适当的功能锻炼，如散步、 太极拳等轻度运动，促进身体机能的恢复 。
针对可能出现的并发症，如尿崩症、垂体 功能低下等，采取相应的预防措施和治疗 方法，降低并发症的发生率。
04
药物治疗与护理配合
药物种类及作用机制
多巴胺受体激动剂
糖皮质激素
通过刺激垂体前叶的多巴胺受体，抑 制生长激素和催乳素的分泌，从而缩 小肿瘤体积。
指导患者正确服用药物，并告 知药物可能产生的副作用及应 对方法。
培养患者的自我管理能力，鼓 励患者积极参与治疗过程，保 持乐观心态，提高生活质量。
05
营养支持与饮食调整
营养需求评估及饮食建议
营养状况评估
通过体重、身高、BMI等指标，评估患者的营养状况，为后续的 营养支持提供依据。
个体化饮食建议
根据患者的营养需求和病情，制定个体化的饮食计划，包括热量、 蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量和比例。
垂体瘤患者护理查房
垂体瘤患者护理查房
汇报人:
2024-01-04
目
CONTENCT
录
• 患者基本情况介绍 • 垂体瘤相关知识普及 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 查房过程中注意事项 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
02
01
03
年龄：患者为一名中年女性，年龄约为45岁。
定期消毒
定期对病房进行空气消毒、物品表面消毒等，保 持环境清洁无菌。
防止交叉感染
对于不同感染类型的患者，应采取相应的隔离措 施，避免交叉感染的发生。
关注患者心理变化，提供心理支持
观察情绪
密切观察患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等不良情绪。
沟通交流
与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和想法，提供个性化的心 理支持。
关注患者心理需求
关注患者的心理变化和需求，提供个性化的心理 护理和支持。
THANK YOU
感谢聆听
康复训练
指导患者进行日常生活能力训练、认 知功能训练和言语功能训练等，提高 患者生活质量。
健康教育内容传达
疾病知识教育
向患者及家属介绍垂体瘤的发病 原因、治疗方法、预后等方面的
知识。
饮食指导
根据患者实际情况给予饮食建议， 如低盐、低脂、高蛋白饮食等。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理疏导 和支持，帮助患者树立战胜疾病的 信心。
心理干预
对于出现严重心理问题的患者，可请心理医生进行会诊，制定针对 性的心理干预方案。
06
总结回顾与展望未来工作方向
本次查房成果总结回顾
病情掌握情况
01
通过查房，医护人员对患者的病情有了更全面的了解，包括症
汇报人:
2024-01-04
目
CONTENCT
录
• 患者基本情况介绍 • 垂体瘤相关知识普及 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 查房过程中注意事项 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
02
01
03
年龄：患者为一名中年女性，年龄约为45岁。
定期消毒
定期对病房进行空气消毒、物品表面消毒等，保 持环境清洁无菌。
防止交叉感染
对于不同感染类型的患者，应采取相应的隔离措 施，避免交叉感染的发生。
关注患者心理变化，提供心理支持
观察情绪
密切观察患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等不良情绪。
沟通交流
与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和想法，提供个性化的心 理支持。
关注患者心理需求
关注患者的心理变化和需求，提供个性化的心理 护理和支持。
THANK YOU
感谢聆听
康复训练
指导患者进行日常生活能力训练、认 知功能训练和言语功能训练等，提高 患者生活质量。
健康教育内容传达
疾病知识教育
向患者及家属介绍垂体瘤的发病 原因、治疗方法、预后等方面的
知识。
饮食指导
根据患者实际情况给予饮食建议， 如低盐、低脂、高蛋白饮食等。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理疏导 和支持，帮助患者树立战胜疾病的 信心。
心理干预
对于出现严重心理问题的患者，可请心理医生进行会诊，制定针对 性的心理干预方案。
06
总结回顾与展望未来工作方向
本次查房成果总结回顾
病情掌握情况
01
通过查房，医护人员对患者的病情有了更全面的了解，包括症
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
效果评价
目标实现 患者一周内便秘症状缓解。每2~3天一次
五.并发症：水电解质紊乱
1准确记录24小时出入量，并记录。有利于医生及时调整液体。 2遵医嘱补充电解质。并按时送检血生化，尿标本。 3观察病人用药的反应，及时记录用药后的效果。
效果评价
目标实现 通过密切观察生命体征及水电解质的变化，一周内电 解质恢复正常
效果评价
目标实现 患者术后心情舒畅，未出现焦虑，恐惧心理
三.体温过高 与中枢性体温调节有关
1及时降温。 2防止口腔炎或口腔溃疡。 3及时补水，防止水电解质失衡，脱水。 4保持皮肤干燥。
效果评价
目标实现 术后三天体温恢复正常范围
四.便秘 与患者长期卧床有关
1给病人腹部按摩，增加肠蠕动。 2鼓励病人多饮水，早餐前喝水。 3多食纤维素食物及水果蔬菜等。 4如有便意，可适当给予缓泄剂。
2、饮食、体位、症状的护理(1)经鼻蝶窦入路肿瘤切除术的病人术前三天 氯霉素滴鼻，滴药时取平卧仰头位,术前一天剪鼻毛，并清洁鼻腔，目 的是清洁手术区域，预防感染，指导病人术前练习张口呼吸(2)病人有 视力障碍者外出时需要有专人陪伴(3)准确记录24小时出入量，定时监 测血电解质，早期发现电解质紊乱
3、术前用药 术前三天口服泼尼松5mg，3次/天
入院诊断
垂体腺瘤 泌乳素型
护理问题
一、头痛 与颅内压增高有关
1病人绝对卧床休息，减轻脑水肿。抬高床头15~30度。 2防止误吸。呕吐时头侧卧位。 3密切观察神志，瞳孔，生命体征变化。 4遵医嘱按时给予脱水剂。使脑组织脱水，以减轻颅内压。 5保持大便通畅，以免大便时用力，使颅内压增高。 6必要时给予止痛剂对症。有利于减轻疼痛，增加人的舒适感
分类及表现
➢ 按肿瘤大小可分为： • 微腺瘤（直径＜10mm) • 大腺瘤（直径＞10mm) ➢ 按细胞的分泌功能可分为： • 泌乳素腺瘤(PRL) • 生长激素腺瘤（GH) • 促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH）
分类及表现
➢ 泌乳素腺瘤(PRL) • 女性常表现为：闭经，泌乳，不孕等 • 男性常表现为：性欲减退，阳痿，体重增加，毛发稀少等 ➢ 生长激素腺瘤(GH) • 青春期前发病者为巨人症 • 发育期后发病者为肢端肥大症 ➢ 促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH) 主要表现为皮质醇增多症，病人有满月脸，“水牛背” 腹壁及大腿部皮肤紫纹，肥胖，高血压及性功能减退等
➢ 注意休息，避免过于劳累和重体力劳动 ➢ 避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、等不利因素，保
持心情舒畅。 ➢ 定期门诊复查 如出现剧烈头痛，恶心，呕吐护理（同术前护理） • 二.饮食麻醉清醒后4-6小时内禁食、水，病人感到口渴时，应做好解
释并用棉签蘸水湿润唇舌，以缓解渴感，同时根据尿量多少及电解质 情况，从静脉补充水分和电解质 • 三.体位 经鼻蝶窦手术的病人，术后平卧位，拔出鼻腔填塞纱布条后， 患者无脑脊液耳漏，2-3天可取半卧位，并避免频繁干扰或刺激病人， 让病人心情平静 • 四.按时输液,禁止摄入含糖液体,防止渗透性利尿 • 五.平卧位,指导病人保暖,避免咳嗽、打喷嚏,防止高压气流的冲击加重 漏口损伤 • 六.防止感染,监测体温
2翻身时避免拖拉拽等动作，防止皮肤擦伤。 3保持床单位平整、清洁。 4避免局部皮肤潮湿，刺激，以免引起局部破损。
效果评价
目标实现 患者卧床期间未发生压疮
健康教育
➢ 饮食指导：进食高蛋白、高热量、富含纤维素、维生素丰 富、低脂肪、低胆固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复
➢ 药物指导：保证药物的按时、正确服用。有高血压病史， 应嘱其需长期服用降压药物。
效果评价
目标实现 术后三天头痛症状缓解
二.恐惧 、焦虑 与知识缺乏、担心疾病预后有关
1、心理护理 (1)主动关心安慰病人，与病人及家属及时交流，了解病人的 心理反应(2)对病人出现的不适感，给予相应的治疗护理，以减轻不适 反应(3)适时给予相应的心理干预，激发病人治愈疾病的信心（4）患者 视力下降，如厕，行动时需有专人陪护。防止跌倒，意外的发生
六.潜在并发症：脑疝
1密切观察病情变化，注意意识，瞳孔变化 2监测生命体征，掌握脑疝征兆，做好记录 3降低颅压。给予皮质激素等药物 4备好抢救药品。以便及时进行抢救
效果评价
目标实现 患者未出现此并发症
七、有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床有关
1每两小时协助患者翻身。及时发现皮肤情况，防止局部皮 肤受压
临床症状
头痛 视力视野障碍 其他神经症状及体征
病例介绍
• 患者x xx，女，69岁，已婚，汉族，因“发现垂体瘤4月余，双眼视力 模糊1月余”于2012年x月x日由门诊拟“垂体瘤”收入住院。
• 患者自诉缘于4月余前血压高，常规行头颅MRI提示垂体瘤。行激素检 查提示泌乳素184ng/ml。患者未诉特殊不适，无泌乳等症状。至我院 门诊就诊，给予“溴隐亭”口服。患者出现颜面部红肿，再次入我科 门诊就诊，停用“溴隐亭”。1月余前患者自诉双眼向下方视物时感 模糊，未感头痛，无泌乳症状。症状一直未自行缓解，于今日收至我 科。患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反应均灵敏。GCS评分 15分。测体温 36.6℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压140/80mmHg， 有高血压病史，自服“苯磺酸氨氯地平”。完善术前相关检查。于x月 x日行经鼻蝶窦入路肿瘤切除术。术后给予止血，抗炎，激素及营养脑 神经等对症支持治疗。恢复较好。于x月x日治愈出院。
目标实现 患者一周内便秘症状缓解。每2~3天一次
五.并发症：水电解质紊乱
1准确记录24小时出入量，并记录。有利于医生及时调整液体。 2遵医嘱补充电解质。并按时送检血生化，尿标本。 3观察病人用药的反应，及时记录用药后的效果。
效果评价
目标实现 通过密切观察生命体征及水电解质的变化，一周内电 解质恢复正常
效果评价
目标实现 患者术后心情舒畅，未出现焦虑，恐惧心理
三.体温过高 与中枢性体温调节有关
1及时降温。 2防止口腔炎或口腔溃疡。 3及时补水，防止水电解质失衡，脱水。 4保持皮肤干燥。
效果评价
目标实现 术后三天体温恢复正常范围
四.便秘 与患者长期卧床有关
1给病人腹部按摩，增加肠蠕动。 2鼓励病人多饮水，早餐前喝水。 3多食纤维素食物及水果蔬菜等。 4如有便意，可适当给予缓泄剂。
2、饮食、体位、症状的护理(1)经鼻蝶窦入路肿瘤切除术的病人术前三天 氯霉素滴鼻，滴药时取平卧仰头位,术前一天剪鼻毛，并清洁鼻腔，目 的是清洁手术区域，预防感染，指导病人术前练习张口呼吸(2)病人有 视力障碍者外出时需要有专人陪伴(3)准确记录24小时出入量，定时监 测血电解质，早期发现电解质紊乱
3、术前用药 术前三天口服泼尼松5mg，3次/天
入院诊断
垂体腺瘤 泌乳素型
护理问题
一、头痛 与颅内压增高有关
1病人绝对卧床休息，减轻脑水肿。抬高床头15~30度。 2防止误吸。呕吐时头侧卧位。 3密切观察神志，瞳孔，生命体征变化。 4遵医嘱按时给予脱水剂。使脑组织脱水，以减轻颅内压。 5保持大便通畅，以免大便时用力，使颅内压增高。 6必要时给予止痛剂对症。有利于减轻疼痛，增加人的舒适感
分类及表现
➢ 按肿瘤大小可分为： • 微腺瘤（直径＜10mm) • 大腺瘤（直径＞10mm) ➢ 按细胞的分泌功能可分为： • 泌乳素腺瘤(PRL) • 生长激素腺瘤（GH) • 促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH）
分类及表现
➢ 泌乳素腺瘤(PRL) • 女性常表现为：闭经，泌乳，不孕等 • 男性常表现为：性欲减退，阳痿，体重增加，毛发稀少等 ➢ 生长激素腺瘤(GH) • 青春期前发病者为巨人症 • 发育期后发病者为肢端肥大症 ➢ 促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH) 主要表现为皮质醇增多症，病人有满月脸，“水牛背” 腹壁及大腿部皮肤紫纹，肥胖，高血压及性功能减退等
➢ 注意休息，避免过于劳累和重体力劳动 ➢ 避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、等不利因素，保
持心情舒畅。 ➢ 定期门诊复查 如出现剧烈头痛，恶心，呕吐护理（同术前护理） • 二.饮食麻醉清醒后4-6小时内禁食、水，病人感到口渴时，应做好解
释并用棉签蘸水湿润唇舌，以缓解渴感，同时根据尿量多少及电解质 情况，从静脉补充水分和电解质 • 三.体位 经鼻蝶窦手术的病人，术后平卧位，拔出鼻腔填塞纱布条后， 患者无脑脊液耳漏，2-3天可取半卧位，并避免频繁干扰或刺激病人， 让病人心情平静 • 四.按时输液,禁止摄入含糖液体,防止渗透性利尿 • 五.平卧位,指导病人保暖,避免咳嗽、打喷嚏,防止高压气流的冲击加重 漏口损伤 • 六.防止感染,监测体温
2翻身时避免拖拉拽等动作，防止皮肤擦伤。 3保持床单位平整、清洁。 4避免局部皮肤潮湿，刺激，以免引起局部破损。
效果评价
目标实现 患者卧床期间未发生压疮
健康教育
➢ 饮食指导：进食高蛋白、高热量、富含纤维素、维生素丰 富、低脂肪、低胆固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复
➢ 药物指导：保证药物的按时、正确服用。有高血压病史， 应嘱其需长期服用降压药物。
效果评价
目标实现 术后三天头痛症状缓解
二.恐惧 、焦虑 与知识缺乏、担心疾病预后有关
1、心理护理 (1)主动关心安慰病人，与病人及家属及时交流，了解病人的 心理反应(2)对病人出现的不适感，给予相应的治疗护理，以减轻不适 反应(3)适时给予相应的心理干预，激发病人治愈疾病的信心（4）患者 视力下降，如厕，行动时需有专人陪护。防止跌倒，意外的发生
六.潜在并发症：脑疝
1密切观察病情变化，注意意识，瞳孔变化 2监测生命体征，掌握脑疝征兆，做好记录 3降低颅压。给予皮质激素等药物 4备好抢救药品。以便及时进行抢救
效果评价
目标实现 患者未出现此并发症
七、有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床有关
1每两小时协助患者翻身。及时发现皮肤情况，防止局部皮 肤受压
临床症状
头痛 视力视野障碍 其他神经症状及体征
病例介绍
• 患者x xx，女，69岁，已婚，汉族，因“发现垂体瘤4月余，双眼视力 模糊1月余”于2012年x月x日由门诊拟“垂体瘤”收入住院。
• 患者自诉缘于4月余前血压高，常规行头颅MRI提示垂体瘤。行激素检 查提示泌乳素184ng/ml。患者未诉特殊不适，无泌乳等症状。至我院 门诊就诊，给予“溴隐亭”口服。患者出现颜面部红肿，再次入我科 门诊就诊，停用“溴隐亭”。1月余前患者自诉双眼向下方视物时感 模糊，未感头痛，无泌乳症状。症状一直未自行缓解，于今日收至我 科。患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反应均灵敏。GCS评分 15分。测体温 36.6℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压140/80mmHg， 有高血压病史，自服“苯磺酸氨氯地平”。完善术前相关检查。于x月 x日行经鼻蝶窦入路肿瘤切除术。术后给予止血，抗炎，激素及营养脑 神经等对症支持治疗。恢复较好。于x月x日治愈出院。