组织病理检查
病理检验的名词解释
病理检验的名词解释病理检验是一项重要的医学检查技术，它通过对病变组织和细胞的检测和分析，为疾病诊断和治疗提供有效的依据。
在临床医学中，病理检验起着至关重要的作用，可以揭示病变的本质、分级分期和预后，以及指导治疗方案的制定。
下面将对病理检验中常用的一些名词进行解释，以帮助人们更好地理解这一医学领域。
1. 细胞学检查细胞学检查是通过对细胞形态、结构和功能的研究来达到疾病诊断和鉴别的一种方法。
它主要依赖于显微镜下对细胞形态特征和异常变化的观察和分析，可以通过细胞涂片、细胞切片等方式获取被检细胞。
这种检查方法广泛应用于肿瘤等疾病的早期筛查和鉴定。
2. 组织病理学检查组织病理学检查是对组织标本进行处理、切片、染色和显微镜观察的方法，旨在确定组织病变的类型、分级分期和预后。
它常用于癌症和其他疾病的确诊和鉴别，通过对病变组织的形态、结构和分布等特征的分析，可以为临床提供重要的诊断信息。
3. 免疫组化检测免疫组化检测是通过使用抗体对目标分子进行特异性染色的方法，以实现对病变组织中特定蛋白质的定位和定量。
它常用于肿瘤的分型、鉴别和预后评估，以及某些炎症和免疫性疾病的诊断。
免疫组化检测可以通过显微镜观察染色结果的强度、分布和定位，提供疾病诊断的有力依据。
4. 分子病理学检测分子病理学检测是研究疾病发生、发展和转归的分子机制的一种方法，通过分析DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化，可以揭示疾病的遗传性、突变状态以及与药物治疗的关联。
分子病理学检测常用于肿瘤筛查、基因突变检测以及某些遗传性疾病的诊断和遗传咨询。
5. 基因突变检测基因突变检测是通过对DNA序列的分析，发现和诊断基因的突变状态。
它可以帮助医生了解肿瘤发生和发展的分子机制，指导个体化治疗和用药规划，提高治疗效果和预后。
基因突变检测在肿瘤学领域应用广泛，也在一些遗传性疾病的诊断和咨询中发挥重要作用。
6. 原位杂交原位杂交是一种通过使用标记的探针与靶标DNA或RNA序列特异性结合的技术，从而实现对其在组织中的位置和丰度的检测。
病理活体组织检查
取样位置的差异
不同部位的取样可能会得 出不同的结果，影响病理 活体组织检查的代表性。
伦理与法律问题
患者隐私保护
病理活体组织检查涉及患者的隐 私信息，需要采取严格的保密措
施，保护患者隐私不受侵犯。
知情同意问题
在进行病理活体组织检查前，需要 获得患者的知情同意，确保患者了 解检查的目的、风险和意义。
法律责任问题
织形态和细胞结构。
切片制作
将固定后的样本切成薄 片，以便在显微镜下观
察。
染色
其他处理
将切片进行染色，以便 更好地观察组织结构和
细胞形态。
如脱水、透明、浸蜡等。
显微镜检查
光学显微镜
特殊染色和免疫组化技术
通过光学显微镜观察切片的组织结构 和细胞形态。
对切片进行特殊染色或免疫组化染色， 以鉴别病变性质。
发展
近年来，病理活体组织检查技术不断发展，包括细针穿刺活检、内窥镜活检、影像引导下活检等微创活检技术， 以及基因检测和免疫组织化学染色等辅助诊断技术的应用，使得病理活体组织检查更加准确、安全和便捷。
适用范围与限制
适用范围
病理活体组织检查适用于各种肿瘤性疾病和非肿瘤性 疾病的诊断和评估。对于肿瘤性疾病，病理活体组织 检查可以确定肿瘤的性质、组织学类型、恶性程度以 及分期，为制定治疗方案提供依据。对于非肿瘤性疾 病，病理活体组织检查可以帮助确定疾病的病因、发 病机制和病理生理过程。
组织取样的限制
病理活体组织检查只能获取部分组织进行检测，无法完全代表整体情 况，可能存在取样误差。
样本代表性问题
01
02
03
病变组织的异质性
某些病变组织内部存在异 质性，不同部位的组织可 能存在差异，导致取样不 具有代表性。
眼科 组织病理学检查
眼科组织病理学检查
眼科组织病理学检查主要包括对眼部组织的显微镜检查，以了解眼部病变的性质和程度。
这种检查通常用于诊断眼部疾病，如角膜炎、青光眼、白内障等，以及眼部肿瘤的诊断和治疗。
在眼科组织病理学检查中，医生会使用显微镜对眼部组织进行观察，以了解病变的性质和程度。
如果需要进行更深入的分析，医生可能会使用特殊染色、免疫组织化学等方法来标记组织中的特定成分，以便更好地了解病变的特点。
这种检查可以帮助医生确定病变的性质和程度，为进一步的治疗提供依据。
对于一些眼部肿瘤，组织病理学检查还可以帮助医生确定肿瘤的类型和恶性程度，为制定治疗方案提供帮助。
需要注意的是，眼科组织病理学检查是一种有创性检查，需要在医院进行。
在进行检查前，医生会向患者详细介绍检查的流程和注意事项，以确保检查的顺利进行。
同时，患者需要积极配合医生进行检查，以便获得最准确的诊断结果。
病理组织检查新方法
病理组织检查新方法
组织病理检查主要使用以下几种方法：
1. 切片：将组织标本切割成非常薄的切片，一般为5微米到10微米的厚度。
切片后通常染色，以使细胞和组织的结构更容易观察。
2. 染色：常用的染色方法包括常规组织染色（如HE染色）、免疫组化染色、特殊染色等。
常规组织染色可使细胞和组织的结构清晰可见，免疫组化染色可检测特定蛋白质的表达情况，特殊染色可用于检测特定的病理改变。
3. 镜下观察：将切片放在显微镜下进行观察，以评估细胞和组织的形态、结构、染色性质、细胞和组织的异常等。
4. 免疫组织化学（IHC）：通过使用特定的抗体标记目标蛋白质，来确定组织中是否存在特定的抗原或蛋白质。
这可以帮助鉴定肿瘤类型，评估细胞增殖指标，以及检测预测治疗反应相关的标记物。
5. 分子病理学方法：如聚合酶链式反应（PCR）、原位杂交、蛋白质电泳等，用于检测与疾病相关的蛋白质、DNA或RNA的表达水平。
这些方法通常由病理学家或临床实验室专业人员进行操作和解读。
通过组织病理检查，可以确定许多疾病的诊断、分型和预后评估等。
组织病理学检查、病理学检查、液基细胞学
组织病理学检查、病理学检查、液基细胞学组织病理学检查、病理学检查和液基细胞学是常见的医学检测方法，对于疾病的诊断和治疗起着重要作用。
本文将分别介绍这三种检查方法的定义、目的、原理、应用及其在临床上的意义。
一、组织病理学检查1.定义：组织病理学检查是通过对组织标本进行切片、染色和显微镜观察，以明确病变组织的形态学和结构变化，进而确定疾病的诊断和病理类型的一种检查方法。
2.目的：组织病理学检查的主要目的是帮助医生进行病理诊断、评估疾病的严重程度、判断病变的性质和确定治疗方案。
3.原理：组织病理学检查主要通过组织标本的固定、包埋、切片、染色和显微镜观察等步骤完成。
不同的染色方法可以突出不同的组织结构和细胞特征，从而帮助医生进行诊断。
4.应用：组织病理学检查广泛应用于疾病的诊断、预后评估、病因研究、药物疗效监测等领域，包括肿瘤病理学、感染病理学、免疫病理学等。
5.意义：组织病理学检查是疾病诊断和治疗的重要手段，对于明确病因、制定治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。
二、病理学检查1.定义：病理学检查是通过对体液、组织标本或细胞标本的染色、显微镜观察和分析，以明确病理变化、细胞形态和组织结构的一种检查方法。
2.目的：病理学检查的主要目的是帮助医生进行疾病的诊断、病理类型的鉴别、疾病的评估和治疗方案的确定。
3.原理：病理学检查通过细胞学染色和显微镜观察，分析细胞核、胞质、细胞器等细胞特征，帮助医生鉴别病变、评估疾病的严重程度等。
4.应用：病理学检查在临床上广泛应用于疾病的早期诊断、疾病的鉴别诊断、预后评估、治疗效果监测等方面。
5.意义：病理学检查是疾病诊断和治疗的重要手段，对于提高疾病诊断的准确性、明确病理类型和指导治疗方案具有重要意义。
三、液基细胞学1.定义：液基细胞学是一种通过对涂片上细胞的染色和显微镜观察，以发现早期病变和细胞异常的一种检查方法。
2.目的：液基细胞学的主要目的是筛查癌症和炎症等疾病，早期发现病变，提高疾病治疗的成功率。
什么是组织病理学检查？
什么是组织病理学检查？组织病理学检查是临床常见检查项目之一，具有极高的诊断准确率，然而，很多人对这种检查并不了解，下面我就来说说什么是组织病理学检查？组织病理学检查适用于哪些疾病状况？如何看懂组织病理学检查报告？1.什么是组织病理学检查？组织病理学检查是一种通过切取一定大小的病变组织用病理组织学方法制成病理切片，将病理切片置于显微镜下进行观察，通过镜下细胞的形态以及结构，从而明确病变类型、范围和严重程度的病理形态学检查方法。
在组织病理学检查过程中，医生不仅能根据组织的形态、结构、染色特点等对病变类型、性质等进行确定，从而为疾病诊断提供可靠的依据，还能为疾病治疗和预后评估提供重要信息，从而为临床医生制定个性化的治疗方案和预测治疗效果提供可靠的依据。
组织病理学检查可以切取肝、肾、肺、皮肤、肠道、淋巴结、乳腺等各个器官和组织中的小组织样本或手术切除一定大小的大组织样本，然后对切取的组织样本固定、脱水处理、包埋、切片、最后进行染色，再用显微镜观察染色后的组织病理切片，重点观察组织形态是否正常，根据观察的组织形态便能判断受检者送检组织样本中是否存在病变以及其病变类型、性质及严重程度等。
组织病理学检查是目前临床诊断良、恶性肿瘤的金标准，组织病理学检查不仅能观察组织中是否存在炎症细胞和病原体，从而判断受检者机体是否存在炎症性疾病以及炎症性疾病的程度等，还能观察组织中是否存在肿瘤细胞，以及肿瘤细胞的形态、染色特点与肿瘤细胞是否存在浸润、转移等情况，从而能判断受检者机体是否存在肿瘤疾病以及肿瘤疾病的良、恶性与恶性肿瘤疾病分期等等。
除了疾病诊断外，组织病理检查还能为疾病治疗提供其他一些重要和可靠的信息，如组织病理学检查能明确肝组织中的纤维化程度、肝细胞损伤的程度，从而能为慢性肝病的治疗提供可靠依据。
组织病理学检查还能明确肿瘤的类型、分期、分级以及分子表达谱等，从而能指导临床采取针对性、个性化的方案对肿瘤患者进行治疗。
病理与影像学检查
病理与影像学检查在医学领域，病理学和影像学是两个重要的检查手段，它们在诊断疾病、确定治疗方案、跟踪病情变化等方面起着关键作用。
本文将重点介绍病理学和影像学检查的含义、特点以及在临床实践中的应用。
一、病理学检查病理学是一门研究疾病的起因、发展规律和变化过程的学科。
病理学检查是通过对组织、细胞等生物样本进行显微镜下的观察和分析，来揭示疾病的病理生理过程和病变特点。
病理学检查可以分为组织病理学和细胞病理学两大类。
1. 组织病理学检查组织病理学检查是通过对活体或死体的组织标本进行显微镜下的检查和病理分析，以确定病变的性质、程度和范围。
常见的组织病理学检查包括活检、切除标本等。
通过组织病理学检查，医生可以得知组织的形态结构、细胞类型、异常变化等信息，从而明确诊断和制定治疗方案。
2. 细胞病理学检查细胞病理学检查是通过对细胞的形态、核仁、细胞器等特征进行显微镜下的观察和分析，来判断细胞是否发生病理性改变。
细胞学检查常用于早期癌症的筛查和诊断，能够帮助医生早期发现病变，提高治疗效果。
二、影像学检查影像学是通过X线、CT、MRI、超声等影像技术，对人体结构和功能进行无创性的检查和观察。
影像学检查是一种全面性、直观性强的诊断手段，可以帮助医生发现疾病的内部结构和变化，为临床诊断和治疗提供重要参考。
1. X线检查X线检查是最常用的一种影像学检查方法，通过X射线对人体各部位进行透视成像，用于诊断骨折、肺炎、腹部疾病等疾病，具有简便、快速、低成本等优点。
2. CT检查CT检查是一种立体成像技术，能够对人体的各种组织器官进行三维立体重建，具有高分辨率、多层次、多角度的优点，适用于诊断颅脑、胸腹部等部位的疾病。
3. MRI检查MRI检查是通过利用磁共振原理对人体各种组织器官进行成像，具有较高的软组织对比度和空间分辨率，适用于诊断脑部、脊柱、关节等部位的疾病，对于肿瘤、脑血管病变等具有很高的敏感性。
4. 超声检查超声检查是一种无辐射、无创伤的成像技术，通过声波对人体各种组织器官进行成像，适用于妇产科、心脏、肝胆、肾脏等部位的检查，具有安全、简便、经济等特点。
普通活体组织病理学检查规范
普通活体组织病理学检查规范一、申请单和标本的验收1. 病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查（常规活检）申请单和送检的标本。
（1）同时接受同一患者的申请单和标本。
（2）认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。
发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。
（3）认真检查标本的标识是否贴牢附于放置标本的容器上。
（4）认真查阅申请单的各项是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄、送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］；②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影像学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。
（5）在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。
2. 验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
3. 下列情况的申请单和标本不予接收。
（1）申请单与相关标本未同时送达病理科。
（2）申请单中填写的内容与送检标本不符合。
（3）标本上无有关患者姓名、科室等标识。
（4）申请单内填写的字迹潦草不清。
（5）申请单中漏填写重要项目。
（6）标本严重自溶、腐败、干涸等。
（7）标本过小，不能或难以制作切片。
（8）其他可能影响病理检查可行性和诊断正确性的情况。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回，不予存放。
4. 临床医师采取的标本应尽快置放于盛有固定液（4％中性甲醛，即10％中性福尔马林）的容器内，固定液至少为标本体积的5倍。
对于需要做特殊项目检查（如微生物、电镜、免疫组织化学、分子生物学等）的标本，应按相关的技术要求进行固定或预处理。
5. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
6. 病理科应建立与送检方交接申请单和标本的手续制度。
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组织病理检查对病毒性皮肤病的诊断十分重要。
当临床诊断有困难或者对结果又疑问时，就可以借助皮肤组织病理学的改变来确定到底是何种病毒感染引起该病，它可以作为临床辅助诊断的重要手段。
同时由于皮肤位于体表，火检取材较为简单，这也为组织病理检查提供了便利条件。
（一）获取组织标本
首先要对拟取部位进行常规消毒和局部麻醉。
局部麻醉可用1%-2%盐酸普鲁士因或者0.5%-2%盐酸利多卡因，麻醉应集中于皮损部位及其周围，药物不可直接注入皮损内。
皮损的选择也很重要，要选择发育成熟的具有典型的皮损，尽量在原发部位取材。
水疱、脓疱应取早期皮损。
材料面积要足够，应包括皮下组织，要尽量选择日后形成瘢痕不易部位取材。
要同时取正常皮肤与皮肤皮损，便于进行对比。
较小皮损沿其边缘全部取下即可，对于较大、切忌挤压、钳夹所取组织，水疱、脓疱要防止破裂。
取材方法一般有刀切法、钻孔法和削除法。
刀切法适用范围较广，可取较大较深组织，一般用手术刀做菱形切口，长约1cm，宽0.3-0.5cm，切口方向顺着皮肤纹理，刀与切面垂直。
钻孔法较为方便，一般用于较小或浅表皮损，抑制刀切较困难者，钻孔器应根据皮损大小来选择，一般多用直径4mm的环钻。
而削除法适用于表浅增生组织，如疣状物等。
（二）标本处理
标本取下后要进行固定。
脱水、去脂、包埋、切片以及染色，有时还要进行免疫荧光检查及电镜检查等。
1.组织固定其作用在于迅速防止组织、细胞的死后变化，以及组织的自溶与腐
败，
还可防止细胞的过度收缩或膨胀而失去原有的形态结构。
因此取下的组织标本应
立即放入固定液中，并且使其完全侵入，以防标本出现人为的变化。
一般用10%
甲醛溶液作固定液，若标本同时需做去他检查，则应做相应处理。
若需做直接免
疫荧光检查，一半组织标本放入10%甲醛液中供HE染色，另一半放入michel保
存液。
如要做酶检查，则应将标本放入湿纱布中并做冷冻切片。
固定时间应足够，
4mm厚的标本至少需要8h，6mm厚的标本至少12h。
2.脱水目的在于解决水与笨不溶的问题，脱水是逐级进行，不同的组织脱水时
间有所不同。
大多数的皮肤病毒在甲醛溶液固定液及石蜡包埋的组织快中都能
保存完好。
3.染色分普通染色和特殊染色两种。
普通染色，即苏木精-伊红（HE）染色，
是最常用的染色方法、其原理是，在细胞核中，尤其是染色质一般由酸性物质
组成，故与酸性染料伊红有较强的亲和力。
而氧化的苏木精为碱性染料细胞质
则由碱性物质组成，故与酸性染料伊红有较强的亲和力、染色的结果示核为蓝
色，细胞质、结缔组织、肌肉、神经为红色，红细胞则为粉红色。
此外，少数
组织需要特殊染色，如PAS染色、甲紫染色、刚果红染色、吉姆萨染色等。
文章转自：西安碑林华医医院。