温针灸配合冲击波治疗网球肘
冲击波治疗网球肘
冲击波治疗网球肘网球肘是指肘部外侧骨膜或肌腱炎。
不仅引起疼痛，活动也因疼痛而受限。
拧毛巾、提包、握物、拿筷子、倒开水，甚至用力写字都会引起前臂疼痛。
如果不动，手臂肌肉像持久用力后般的酸痛。
这种疼痛，多是由于劳累造成，要注意防护，减少活动，按摩有助于康复。
每次活动后，要重视放松练习。
最好是按摩手臂，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉与收缩的协调。
网球肘的治疗方法：1、休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。
2、中医：补充营养外敷康肘平痛贴。
快速缓解疼痛，且没什么副作用。
4、护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
5、热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
6、牵拉疗法：当疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒，重复6次。
7、力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
8、逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球，高尔夫球的挥杆，油漆工的动作等）。
9、冲击波：可以用冲击波治疗，副作用小，但是治疗繁琐，见效缓慢，注意保暖，注意休息，不要负重。
10、食疗：多吃含有微量元素的食物。
动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
网球肘怎样预防：1、由于网球肘多发生于运动员，所以要求运动员在活动时先热身。
2、不要过度的肘部用力，适当用力，支撑不住时不要硬撑，限制腕、肘部的翻转和伸直。
3、纠正不正确的运动方式，并且运动器械的大笑、材质需适合个人使用习惯。
4、要逐步增加力量练习和运动量，避免打球时间突然加长。
5、加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。
练习时应注意运动的强度要合理，不可使手臂过度疲劳。
6、平时电脑打字、料理家务前，要充分做好热身运动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。
体外冲击波三点冲击治疗网球肘42例
体外冲击波三点冲击治疗网球肘42 例在骨科、疼痛科、康复科门诊中，肱骨外上髁炎，是常见的运动损伤性疾病，别称网球肘。
通常主张病灶部位始于前臂伸肌总肌腱，小的撕裂产生于肱骨外上髁附着点之上，大部分情况是前臂向前旋转时，同时腕关节掌屈用力导致扭伤，而桡侧伸腕肌也长期受到损伤。
此病症本质上为肘外侧疼痛综合症，致病因系慢性劳损，也就是说，肌肉反复收缩过度劳累受到损伤，肱桡关节多次超过正常范围运动，导致肱骨外上骨处末端的肌纤维或韧带受到损伤，即：部分纤维被撕裂，骨膜受损出血或出现下血肿，产生机化骨化增生的现象[ 1] 。
然而随着人们认识的深入，发现很多网球肘的疼痛并不仅仅局限于肱骨外上髁，同时仅仅针对肱骨外上髁治疗后，部分人效果并不理想，结合功能解剖，及肌肉链理论，目前考虑引起网球肘的原因包括三块肌肉的损伤，即肱二头肌损伤、桡侧腕伸肌损伤及冈下肌损伤。
在临床工作中，很难分清具体是由于哪块肌肉的损伤引起的症状，通常采用合并治疗手段。
传统治疗方式包括物理疗法、局部封闭法、手术等，旨在起到止痛、松解粘连的目的。
近些年来，伴随科技的发展，运用体外冲击波的治疗手段得到普及应用[ 2 ] 。
现就江油市第二人民医院近一年来运用体外冲击波治疗手段进行治疗的成效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年3月至2014年3月共治疗网球肘患者42例。
其中男28例，女14例，年龄20〜65岁，平均40.5岁其中左侧16 例，右侧26例病程1周〜半年，全部符合肱骨外上髁炎的诊断标准临床表现为患者肘关节后外侧痛，在肱骨外上髁处及其周围有局限性压痛在用力握拳伸腕时加重以致不能持重物、拧毛巾痛。
治疗开始前，选择视觉模拟评分方式对所有病人的疼痛强度加以评定，所有病人的得分都在6 分以上。
1.2方法选择气动弹道式体外冲击波治疗仪作为本次实验的仪器，波源形式为发散式。
设定仪器参数：传导子设定15mm压强先设定为1.4-1.7Bar，待慢慢适应后把压强调至1.7- 2.0 Bar;频率设定为8-9 Hz。
针灸配合微波治疗网球肘
参考《 中医病症诊断疗效标准》诊 断： 【 Ｊ 起病初期表现为前臂 做某一动作时肘关节外侧疼痛 ， 休息后缓解 ， 以后疼痛转为 持续性 ， 轻者不敢拧物 ， 重者 提物时有突然 “ 失力 ” ； 感 在肱 骨外上髁处有局限性压痛点 ，其疼 痛有时向桡侧 伸肌 总腱
方向扩散 ； 局部无明显肿胀 ， 肘关 节屈 伸一 般受影 响 ， 前臂 旋转前或旋后时局部疼痛 ； 晨起时肘关节有僵硬现象 ， 多数
１ 方 法 ． ３
［］ １ 国家 中医药管理局＿ 中医病 症诊 断疗效标准
学 出版社， ９ ．８ ～ ９ １ ４１９ １０ ９
［１ Ｍ． 南京： 南京大
［］ ２ 胥少 订， 宝丰 ， 印坎 ． 骨科学 ． 京： 民军医 出版社 ， 葛 徐 实用 北 人
２ ｏ ： ６ ２ ０ ５ｌ２ ．
伤，０７２ （ ） ８ — ８ ２０ ，０ ３ ： ８ １９ １
３ 讨 论
本 院康复科 ２０ 年 始采用针灸配合微波治 疗肱 骨外上髁 ０５
炎， 获得较好疗效 ， 现分析报告如下 ：
１ 资 料 与方 法
１１ ． 一般 资料 收集确 诊 为 网球 肘 的 门诊 患者 共 １０ ２
肱骨外上髁炎虽仅 限于肘关 节之桡侧疼痛 ，但若治不
得法 ， 迁延 不愈 ， 将给患者 的精神和工作带来 巨大 的影响 。 本方案取 阿是穴围刺及循经取穴 曲池 、 手三里 、 外关 以达到
２ 结 果
或反复屈 、 ， 使经络受 损 ， 滞血瘀 ， 扭 致 气 加之风寒 湿邪侵 袭， 流注经络关节， 导致气血运行不畅， 筋脉失养所致 。 由 或
于气 血虚 弱 ， 承袭风寒湿邪而致瘀 阻经筋 ， 流注关节 引起 。
４周后 ， 治疗组治愈 ３ 、 ８例 好转 ２ 、 ０例 无效 ２例； 对照
压痛点温针灸结合TDP照射治疗网球肘30例
压痛点温针灸结合TDP照射治疗网球肘30例发表时间：2018-06-04T16:45:54.390Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：齐晓静严冬韩晓峰[导读] 压痛点温针灸结合TDP照射疗法治疗网球肘方法简单，疗效确切，值得推广应用。
（空军大连航空医学鉴定训练中心辽宁大连 116013）【摘要】目的：观察压痛点温针灸结合TDP照射疗法治疗网球肘的临床疗效。
方法：压痛点给予温针灸结合TDP照射治疗治疗，结果：本组30例, 经一到两个疗程治疗后，痊愈21例,占70 %;好转9例,占30%。
总有效率为100%，结论：压痛点温针灸结合TDP照射疗法治疗网球肘方法简单，疗效确切，值得推广应用。
【关键词】温针灸；压痛点；网球肘【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0330-01 网球肘是临床常见的疾病，因网球运动员多发，所以被称为称网球肘。
临床主要表现为肱骨外上髁部位有明显压痛点，伴轻重不等的疼痛，不伴红肿，肘关节屈伸一般不受影响，但前臂做左旋或右旋动作时疼痛，而且疼痛有时可向上臂或腕部放射，甚至有时拿东西时没有力气,笔者自2010年以来，针对门诊患者采用温针灸压痛点结合TDP照射治疗本病30例,均取得满意疗效,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料30例患者均为门诊病例,其中男性患者12例,女性患者18例；年龄最大62岁,最小25岁；病程最长21年,最短2个月。
1.2 诊断标准[1]参照1994年国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》[1]中的网球肘诊断标准。
1.3 纳入标准符合1994年国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》[1]中的网球肘诊断标准；（1）外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展。
作拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。
（2）肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。
温针灸治疗网球肘56例
目的 。提 示温 针灸 治疗本 病具 有较好 的临床疗 效 ，值
得 推广 。
参 考文献 ：
［】 １国家 中医药 管理 局， 中医病证 诊断疗 效标 准［】 Ｓ． ： 南京 南京大 学 出版社，
１ ９ ：８ — ９ ． ９ ４ ｌ ９ １ ０
性细 胞 的凋 亡 、抑制局 部组 织 的增 生 以减轻 局部 组织 的炎性 反应 、水肿 等症状 ，从 而达 到消除 炎性反应 的
２ 治疗 方法
取穴 ：阿是穴
操作 方法 ：患者坐位 或 卧位 ，手 臂 自然 放置 于床
上 ，皮肤常规 消毒 后采用 ０３ ． ｍｍ×４ ｍｍ 华佗牌 不锈 ０ 钢针 （ 剪去针 柄便 于操作 ） ，进 针得气 后 ，行强提插 、 捻转手 法 １ 分钟 ， 一长 ２ ｍ左 右艾 段用牙 签在艾 段 取 ｃ
．．
７． ４ ．
Ｃｉｉ ｌＪｕｎ ｆＣ ｉｅｅ Ｍｅｉｉ ０ ０年 Ｖ ． ） ＮＯａ ｌ ｎ ＯＬ（ ２ ７
温 针 灸 治 疗 网 球 肘
５ ６例
Ｔｒ ａｉ ｇ ５ ａ ｅ ｆｔ ｎ ｓｅｂｏ ｂ ｒ ｐ ｎ ｅ ｔｎ ６ｃ ｓ ｓｏ ｎｉ ｌ ｗ ｙ ｗａ ｍ ｉ ｅ
诊 断疗 效标准 》¨制 定标准 。治愈：疼痛 、压痛消 失 ，
持物无 疼痛 ，肘 部活动 自如 ；好 转 ：疼痛减轻 ，肘 部
功能 改善 ；无 效 ：症状 无改 善 。 ３ 治疗 结果 ：治愈 ３ ， 占 ５ ．％；好转 ２ ， ． ２ ３例 ９ ０ ３例 占 ４ ．％。总有效 率 １ ０ １ ０ ０ ％。
痛 ，疼 痛呈 持续渐进 性发 展 ，做 拧衣 服 、扫 地 、端 壶
温针灸配合循经按摩治疗网球肘56例
镇痛率( % )
61. 10 69. 90 84. 70 49. 54 77. 78 65. 28 58. 33 70. 83 70. 37 50. 92 56. 25 70. 83
P值
< 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0灸配合循经按摩 治疗网球肘 56 例
邢维强
( 天津市宝坻区中医院, 天津 301800)
关键词: 网球肘; 温针灸; 按摩 中图分类号: R686 文献标识码: B 文章编号: 1003- 5028( 2006) 01- 0039- 01
网球肘又名肱骨外上髁 炎, 是一种 常见病、多发病, 本 病 多见于从事旋转前 臂和屈 伸肘 关节的 劳动 者。笔者 采用 温 针灸结合循经按摩治疗本病 56 例, 效果显著, 现报告如下。
竹黄组( 酒沉)
9
0. 1980 g
竹黄
11
0. 1320 g
三分三
10
0. 1800 g
飞龙掌血( 心材)
10
0. 3930 g
飞龙掌血( 根皮)
10
0. 4120 g
红豆杉
10
0. 4000 g
过江龙( 皮+ 心)
10
0. 4000 g
大通气( 皮+ 心)
10
龙骨风
10
0. 4032 g 0. 4000 g
3 疗效标准及结果
3. 1 疗效标准 临床治愈: 疼痛、酸 胀无力 诸症 消除, 活 动正 常, 恢复 工
温针灸配合冲击波治疗网球肘
温针灸配合冲击波治疗网球肘网球肘俗称“肘劳”，多见于从事旋转前臂，屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、木工、钳工和长期从事电脑工作的人员，给人们的生活和工作带来诸多痛苦和不便，笔者采用温针灸配合冲击波治疗本病82例，疗效明显，现报告如下：1.临床资料本组82例患者中，年龄在40～60岁，平均年龄55岁，病程1～3年，病发前未服用过任何药物，临床症状，肘关节外侧出现疼痛，握物无力，拧毛巾、提物时疼痛加剧，向前臂或肩臂部放射，无红肿现象。
2.治疗方法2.1 针灸操作患者取正坐位，手臂放在床边上比较舒适的位置，常规消毒局部皮肤。
取穴：以阿是穴、手三里、曲池、合谷为主，下臂向后旋转受限者加尺泽，肘内侧疼痛加少海，肘尖疼痛加天井。
用华佗牌一次性无菌毫针，先消毒处理，然后选取阿是穴、手三里、曲池、合谷、尺泽为温灸之穴，把2.0cm长的艾条套挂在针柄上行温和灸，针刺提插捻转泻法，根据皮肤厚度刺入深度，将热量导入深层肌肉组织，以出现酸麻胀感为宜，温针灸2段，以局部红晕为度，时间每次40分钟，每日1次，10次为一疗程。
针灸完后用三棱针在阿是穴点刺3下，再用小火罐拔5分钟左右，使之出血少许，将淤血排出，一般不超过3次。
2.2 冲击波治疗仪操作患者取正常坐位，把肘部放在床边上，找到压痛点涂上凡士林，把治疗头对准压痛点，调好治疗参数，打开开关，向四周旋转性移动，治疗过程中可根据患者的承受能力调整适当频率的脉冲声波和输出压力，等脉冲声波停止治疗完成，每周1次，3～4次即可。
当天不能冲热水澡，避免出现水肿现象。
3.治疗效果3.1 痊愈症状和体征消失，恢复正常工作或生活自理。
显效：症状和体征基本消失，活动功能明显改善。
好转：症状和体征减轻，活动功能部分改善。
无效：症状、体征及肘关节功能无改善或加重。
3.2 治疗结果痊愈：54例，显效：17例，好转：8例，无效；3例，总有效率：96.3%。
4.典型病例王某某，女，45岁，患者是办公室工作人员，经常在电脑上处理公务，肘关节疼痛加剧1月多，到我院就诊，拍片骨质结构正常，就是疼痛加剧，不能正常工作，通过温针灸配合冲击波治疗1个疗程后疼痛消失，活动自如。
网球肘冲击波治疗方法
网球肘冲击波治疗方法网球肘，即肱骨外上髁炎，是指在进行网球、高尔夫球、击剑、乒乓球等运动时，特别是持长柄球拍过程中，反复过度使用手腕和手指伸展肌群所产生的一种上臂肘外侧疼痛综合征。
冲击波治疗法是一种非侵入性疗法，通过超声波或激光等产生的气压波来治疗网球肘，可以有效缓解疼痛、促进愈合。
冲击波治疗法的原理是通过向病灶区域施加高强度短时的气压波，产生机械效应和生物效应，以达到治疗作用。
其机械效应包括直接刺激病灶区域，增加血流循环，改善局部氧供和营养物质供应；引起软组织微小损伤，促进细胞增殖和再生；分解钙化物和纤维化组织，改善软组织可塑性。
生物效应包括通过促进血管新生和神经元生成，修复受损组织。
冲击波治疗方法包括半导体激光治疗、氦氖激光治疗和超声波治疗等。
其中，超声波治疗是目前较为常用的一种方法。
超声波治疗时，利用超声波产生的声波振动，通过振动涡轮将声波能量转化为机械能量，再由手持传感器传导至病灶区域。
治疗过程中，医生根据患者的病情和反应情况，调节超声波的频率、能量和作用时间等参数，以达到最佳治疗效果。
冲击波治疗通常需要进行多次疗程，每次疗程间隔一周左右。
治疗时，医生会先在患者的肩背部涂上导电凝胶，然后将超声波传感器直接贴在肱骨外上髁处。
治疗过程中，患者可能会感觉到轻微的刺痛和震动感。
整个治疗过程通常持续10-20分钟，治疗后可适当休息，避免剧烈活动，以保护受治疗的部位。
冲击波治疗能够促进网球肘的康复和愈合，但也需要结合其他治疗方法来达到最佳效果。
患者在接受冲击波治疗的同时，还应进行适度的休息和运动调整，避免过度使用受伤部位。
物理治疗如理疗、按摩也可以帮助缓解疼痛和恢复功能。
对于严重的网球肘病例，医生可能会考虑使用药物治疗，如非甾体类抗炎药物和糖皮质激素注射。
在进行冲击波治疗前，患者应进行全面的检查和评估，确定是否适合接受该疗法。
部分患者可能存在冲击波治疗的禁忌症，如出血倾向、孕妇等，应避免使用该疗法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
温针灸配合冲击波治疗网球肘
发表时间：2017-02-08T13:37:48.080Z 来源：《医药前沿》2017年1月第2期作者：窦桂芝魏磊敖建萍[导读] 患者取正坐位，手臂放在床边上比较舒适的位置，常规消毒局部皮肤。
（解放军273医院康复理疗科新疆库尔勒 841000）
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0277-01 网球肘俗称“肘劳”，多见于从事旋转前臂，屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、木工、钳工和长期从事电脑工作的人员，给人们的生活和工作带来诸多痛苦和不便，笔者采用温针灸配合冲击波治疗本病82例，疗效明显，现报告如下： 1.临床资料
本组82例患者中，年龄在40～60岁，平均年龄55岁，病程1～3年，病发前未服用过任何药物，临床症状，肘关节外侧出现疼痛，握物无力，拧毛巾、提物时疼痛加剧，向前臂或肩臂部放射，无红肿现象。
2.治疗方法
2.1 针灸操作
患者取正坐位，手臂放在床边上比较舒适的位置，常规消毒局部皮肤。
取穴：以阿是穴、手三里、曲池、合谷为主，下臂向后旋转受限者加尺泽，肘内侧疼痛加少海，肘尖疼痛加天井。
用华佗牌一次性无菌毫针，先消毒处理，然后选取阿是穴、手三里、曲池、合谷、尺泽为温灸之穴，把2.0cm长的艾条套挂在针柄上行温和灸，针刺提插捻转泻法，根据皮肤厚度刺入深度，将热量导入深层肌肉组织，以出现酸麻胀感为宜，温针灸2段，以局部红晕为度，时间每次40分钟，每日1次，10次为一疗程。
针灸完后用三棱针在阿是穴点刺3下，再用小火罐拔5分钟左右，使之出血少许，将淤血排出，一般不超过3次。
2.2 冲击波治疗仪操作
患者取正常坐位，把肘部放在床边上，找到压痛点涂上凡士林，把治疗头对准压痛点，调好治疗参数，打开开关，向四周旋转性移动，治疗过程中可根据患者的承受能力调整适当频率的脉冲声波和输出压力，等脉冲声波停止治疗完成，每周1次，3～4次即可。
当天不能冲热水澡，避免出现水肿现象。
3.治疗效果
3.1 痊愈
症状和体征消失，恢复正常工作或生活自理。
显效：症状和体征基本消失，活动功能明显改善。
好转：症状和体征减轻，活动功能部分改善。
无效：症状、体征及肘关节功能无改善或加重。
3.2 治疗结果
痊愈：54例，显效：17例，好转：8例，无效；3例，总有效率：96.3%。
4.典型病例
王某某，女，45岁，患者是办公室工作人员，经常在电脑上处理公务，肘关节疼痛加剧1月多，到我院就诊，拍片骨质结构正常，就是疼痛加剧，不能正常工作，通过温针灸配合冲击波治疗1个疗程后疼痛消失，活动自如。
5.讨论
本病多因长期从事电脑办公、经常家务劳作、肘关节经常保持一个动作使肘部长期用力，致使经筋气血痹阻，风寒湿邪侵袭机体，造成肘关节外侧出现疼痛，握物无力。
用力握拳或作前臂运转动作，拧毛巾、握钳子、提东西，操作电脑时疼痛加剧，严重时疼痛向前臂或肩臂部放射。
采用针刺温针灸治疗，经络传感器易被温热效应激活，使热力通过针身深透病处，可加速局部血液循环，起到温经通络、祛风化湿、散寒止痛之效，达到“气至而有效”的效果。
配合冲击波，在肘关节外侧、肱骨外上髁、肱关节或肱骨关节的疼痛点上进行脉冲声波治疗，声波通过深层传导，能够对痛点产生超强刺激，引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛物质，阻滞痛性信息向大脑皮层的传导，起到舒通筋脉、通络止痛、疼痛消失的作用。
同时，冲击波能够通过促进相关生长因子的生成和干细胞的表达，加快组织的新陈代谢，改善循环，减轻患处炎性反应，加速组织愈合。
两者配合治疗，疗效非常明显。