重性精神疾病患者的健康管理
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本一、引言重性精神疾病是一类严重影响个体心理健康和社会功能的疾病，对患者及其家庭造成了巨大的负担。
为了提高重性精神疾病患者的生活质量，减轻他们及其家庭的负担，需要制定全面而有效的工作计划和管理范本。
二、目标1. 提高重性精神疾病患者的生活质量，帮助他们尽可能地恢复社会功能；2. 减少重性精神疾病患者的住院次数，推动社区治疗和康复的发展；3. 促进社会对重性精神疾病的认知和理解，减少对患者的歧视和偏见；4. 加强患者和家属的心理支持和康复教育，提高其自我管理能力。
三、工作计划1. 建设和完善社区治疗和康复体系- 建立健全重性精神疾病社区诊断和治疗规范；- 在社区卫生服务中心设立专业团队，提供定期的门诊和康复服务；- 开展针对社区医生和社工的培训，提高他们对重性精神疾病的认知和处理能力；- 建立与各级医疗机构的联动机制，确保患者在需要时能及时转诊和住院治疗。
2. 强化心理健康教育和宣传工作- 开展重性精神疾病宣传周活动，通过宣传栏、宣传手册、社交媒体等途径，向公众普及重性精神疾病的知识和防治方法；- 加强对学校和工作场所的心理健康教育工作，培养广大人群对重性精神疾病的关注和关爱；- 组织重性精神疾病患者和家属的经验分享会和康复故事讲座，让更多的人了解患者的康复经历和成功案例。
3. 加强患者和家属的心理支持和康复教育- 组织重性精神疾病患者和家属的互助小组，提供情感支持和行为管理的培训；- 为患者和家属提供心理咨询和心理治疗的支持，帮助他们有效应对疾病的挑战；- 开展康复教育活动，培训患者和家属的自我管理和康复技能，提高他们的生活质量。
4. 强化相关法律和政策的制定和执行- 针对重性精神疾病患者的权益保障和社会融合问题，加强相关法律和政策的研究和制定；- 加强对有关政策的宣传和落实，确保患者享有平等的医疗和康复服务；- 定期开展重性精神疾病疫情调研，及时掌握和解决各类问题和困难。
重性精神疾病管理制度范本
重性精神疾病管理制度范本一、目的和背景重性精神疾病是指那些导致患者行为异常、能力丧失或社交功能严重受损的精神疾病。
这类疾病对患者本人及其家庭、社会造成严重的负担和困扰。
为了保障患者的权益和提供必要的医疗和社会服务，我们制定了以下重性精神疾病管理制度。
二、管理范围本制度适用于患有重性精神疾病的患者及其家庭成员。
三、管理内容1. 疾病诊断和评估患者需要在合格的医疗机构进行确诊，并由专业人员评估疾病的严重程度和患者的功能状态。
2. 医疗和药物治疗患者可以享受免费的医疗和药物治疗。
医疗机构应提供必要的治疗和康复服务，如心理疏导、职业培训等。
3. 家庭支持患者的家庭可以获得政府的支持和帮助，如生活补贴、康复设施建设等。
4. 社会融入为了帮助患者融入社会，政府应制定相关政策和措施，消除对患者的歧视和偏见，鼓励雇主提供就业机会。
5. 家庭教育为了提高家庭成员对重性精神疾病的认识和应对能力，政府应开展相关的培训和宣传活动。
6. 信息保护政府和医疗机构应保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
四、责任和义务1. 政府责任政府应加大对重性精神疾病管理的投入，并提供相关的政策支持和资源保障。
2. 医疗机构责任医疗机构应提供高质量的医疗和康复服务，确保患者得到适当的治疗。
3. 家庭责任患者的家庭应提供必要的支持和关爱，帮助患者恢复功能和融入社会。
4. 患者权益患者有权享受医疗和社会福利，并受到平等对待和尊重。
五、制度监督相关部门应加强对重性精神疾病管理制度的监督和评估，确保其有效执行和落实。
本重性精神疾病管理制度为患者提供了全面的服务和保障，旨在改善患者的生活质量和康复效果。
同时，也希望通过社会的共同努力，减少重性精神疾病对个人和社会的负面影响。
重性精神疾病管理制度范文
重性精神疾病管理制度范文重性精神疾病是指一类严重影响个体心理、思维及行为的精神障碍，包括但不限于精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症等。
这类疾病会给患者和家庭带来巨大的心理、经济和社会负担，因此，建立与完善重性精神疾病管理制度具有重要意义。
在下文中，将重点分析重性精神疾病管理制度的相关问题，并提出相应的解决方案。
一、建立合理的预防机制1. 加强重性精神疾病的宣传教育。
通过开展广泛的宣传活动，向公众普及重性精神疾病的基本知识，提高社会对重性精神疾病的认识和理解，减少对患者的歧视和排斥。
2. 提供早期干预和治疗服务。
建立健全的重性精神疾病早期干预机制，为有重性精神疾病风险的人群提供心理咨询、社会支持和专业治疗等服务，降低重性精神疾病的发病率和病程的严重程度。
二、完善医疗保障制度1. 提高重性精神疾病的医疗保障水平。
加大对重性精神疾病的保险覆盖力度，降低患者就医的经济负担，确保他们能够获得高质量的医疗服务。
2. 加强医疗资源的配置和管理。
根据不同地区和需求，合理分配医疗资源，提高精神科医院和机构的数量与质量，完善重性精神疾病的就诊和康复设施。
三、建立多学科协作机制1. 加强医患之间的沟通和合作。
医疗机构应建立起有效的医患沟通渠道，提高医生对患者的关注度和了解度，帮助患者更好地理解和应对自己的疾病，增加治疗的依从性。
2. 加强卫生健康部门和社会福利机构之间的合作。
卫生健康部门应与社会福利机构合作，建立起重性精神疾病患者的综合管理机制，提供综合的康复和支持服务。
四、推行家庭和社区护理模式1. 建立健全家庭护理制度。
通过培训和指导，提高患者家属对重性精神疾病的认知和应对能力，帮助他们更好地照顾患者，减轻家庭负担。
2. 加强社区护理服务。
建立完善的社区护理体系，为重性精神疾病患者提供长期护理和康复服务，促进他们的社会融入和功能恢复。
五、建立严格的监管和评估机制1. 建立重性精神疾病病例登记和监测系统。
建立统一的重性精神疾病病例登记与监测系统，及时掌握重性精神疾病的发病情况和分布特征，为政府制定相关政策提供依据。
重性精神疾病管理制度范文（5篇）
重性精神疾病管理制度范文1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。
2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。
定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
____镇卫生院____年____月____日精神病管理工作制度我国政府自____年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。
当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到____，也为精神卫生工作提出了更高要求。
一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。
三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
重性精神病管理规范
重性精神病管理规范一、引言重性精神病是一类严重危害患者及社会的精神障碍性疾病，针对其管理需规范化操作。
本文将从诊断、治疗、康复及社会融入等方面，系统阐述重性精神病的管理规范。
二、诊断与评估1. 临床评估：医生应仔细询问患者的既往病史、家族史，观察其自知力与情感状态，并进行全面的身体检查，以排除其他器质性疾病引起的精神症状。
2. 诊断标准：依据《精神障碍分类与诊断标准》（DSM-5）或《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）进行诊断，确保准确性和国内外之间的统一性。
3. 专业鉴定：融入专业鉴定机制，确保诊断结果的客观性和权威性。
三、治疗与干预1. 综合治疗：根据患者的具体病情及个体差异，采用多学科综合治疗模式，包括药物治疗、心理支持、社会康复等。
2. 药物治疗：根据诊断结果及患者的耐受性、病情反应，选择合适的抗精神病药物，并按照规范剂量及用药期限进行治疗。
3. 心理治疗：结合药物治疗，开展心理治疗，如认知行为疗法、支持性心理治疗等，以提升患者的认知能力和应对能力。
4. 康复干预：通过康复医学、职业训练、社交技能训练等方式，提高患者的自理能力和社会适应能力，促进其康复、融入社会。
四、康复与社会融入1. 康复计划：制定个性化的康复计划，明确康复目标、康复内容和康复周期，并定期进行评估和调整。
2. 社区康复：鼓励患者参与社区康复活动，积极配合家庭成员和社区医疗人员的关怀和支持，逐步提升病情稳定期的社会功能和生活质量。
3. 康复评估：定期进行康复评估，评估患者稳定期的康复和社会融入情况，并根据评估结果调整康复计划。
4. 社会融入：推动建立公共服务体系，保障重性精神病患者的基本权益和就业机会，鼓励他们自主参与社会活动，促进社会融入。
五、管理与监督1. 机构建设：完善重性精神病管理机构，建立健全的管理体系和规范化运行机制。
2. 人员培训：加强医务人员和社工人员对重性精神病管理的培训和专业知识更新，提高管理水平和服务质量。
重性精神疾病患者的健康管理
双相情感障碍
以躁狂和抑郁交替发作为主要表现 急性期症状控制良好 易复发，需长期维持治疗
分裂情感性障碍
少见 介于精神分裂症与双相障碍之间的过渡诊断 情感性症状与分裂症状在疾病的同一次发作 中明显 同时出现或相差一天 间歇发作，缓解期相对正常
癫痫所致精神障碍
在癫痫发作前、发作时或发作间歇期出现幻觉、 妄想以及其他思维、情感和行为异常 发作性或持续性存在 严重程度与癫痫的发作形式和频率有关 抗癫痫治疗同时抗精神病治疗
精神疾病造成的家庭和社会负担，促进社会和谐
管理依据
管理职责 管理内容与方法
管理依据
重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）
重性精神疾病患者管理服务规范（2011年版）
国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规
范(试行)
重性精神疾病信息管理办法
中华人民共和国精神卫生法
途径一：线索调查（行为异常人员线索调査问题清单 ） 途径二：患者报告（发现有危及自身或他人生命安全或严重影
响社会秩序者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”， 由公安人员送往就近或者当地精神卫生医疗机构明确诊断，并 在24小时之内通知监护人或近亲属）
疑似患者的诊断与复合诊断
1、将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线 索调査登记表》，报县级精防机构。在征得监 护人同意后，县级精防机构安排有资质的精神 专科医师组织诊断或复核诊断 2、通过拨打“110”的疑似患者，由送往的精神 卫生医疗机构明确诊断
患者信息管理
在将患者纳入管理时，需由家属提供或专业医 疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，为患者进行 一次全面评估，建立一般居民健康档案，并按 照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表
重性精神疾病管理制度范本
重性精神疾病管理制度范本一、引言重性精神疾病是指严重影响患者日常生活能力和社会功能的精神疾病。
为了保障患者的权益，提供有效的治疗和康复服务，我们制定了本管理制度。
本制度旨在规范重性精神疾病的诊断、治疗、康复和社会融合，促进患者的自尊、自主和生活质量提升。
二、诊断与评估2.1 诊断标准重性精神疾病的诊断应遵循国家相关标准，包括但不限于《精神障碍分类与诊断标准（第五版）》等。
2.2 评估方法2.2.1 医生评估医生应采用严谨的评估方法，包括临床面谈、观察行为、家庭史、病史等，全面评估患者的病情和康复需求。
2.2.2 专家评估对于疑难病例，应组织专家会诊，听取专家意见，确保诊断结果准确可靠。
2.2.3 家属评估家属应提供患者的相关信息，并参与患者的康复计划制定和实施。
三、治疗与康复3.1 药物治疗3.1.1 依据患者病情，医生应合理选择药物治疗方案，并在患者同意下进行药物治疗。
3.1.2 医生应监测患者的用药情况和疗效，定期进行药物调整和评估，并及时告知患者用药的注意事项和可能的副作用。
3.2 心理治疗心理治疗应作为综合治疗的重要组成部分，包括认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭疗法等，根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定和实施。
3.3 康复训练康复训练的目标是提高患者的自理能力和社会适应能力，包括日常生活技能训练、职业训练、社交技能训练等，医生应结合患者的康复需求，制定切实可行的康复计划。
3.4 社会融合医生应积极引导患者融入社会，包括但不限于就业、教育、文化娱乐等方面，促进患者的社会功能恢复和融入社会。
四、患者权益保障4.1 信息保密医院及医护人员应严守患者的个人隐私，保护其病史等个人信息的安全和私密性。
4.2 知情权医生应向患者及家属提供详尽的治疗和康复信息，包括但不限于诊断、治疗方案、预后等，帮助患者做出知情决策。
4.3 自主权患者在治疗和康复过程中应享有自主权，医生应尊重患者的意愿和选择，合理满足其需求。
重性精神疾病患者健康管理ppt课件
副作用识别与处理方法
01
常见副作用
包括口干、便秘、头晕、嗜睡等，多数患者能够耐受并逐渐适应。
02
严重副作用
如出现恶性综合征、粒细胞缺乏症等严重副作用，应立即停药并就医。
03
副作用处理
针对不同类型的副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换
药物或给予对症治疗等。同时，患者应定期接受身体检查，及时发现并
分类
根据症状表现和治疗方式的不同，重性精神疾病可分为以 下几类
精神分裂症
以幻觉、妄想等症状为主要表现，患者常出现明显的思维 障碍和社交障碍。
双相情感障碍
以情感高涨和情感低落交替出现为主要特征，患者情绪波 动大，易出现冲动行为和自伤行为。
抑郁症
以持续的情绪低落、兴趣丧失、活力减退等症状为主要表 现，患者常出现自杀意念和行为。
家庭治疗在重性精神疾病中应用
家庭环境改善
01
指导家庭成员改善家庭环境，减少应激源，提高患者的心理舒
适度。
家庭沟通技巧
02
培训家庭成员有效的沟通技巧，促进家庭成员之间的理解和支
持。
家庭参与治疗
03
鼓励家庭成员积极参与患者的治疗过程，提供情感支持和实际
帮助。
其他心理干预手段介绍
艺术治疗
通过绘画、音乐、舞蹈等艺术形式，帮助患者表达内心情感，缓 解心理压力。
早期识别与干预
培训基层医务人员和社区 工作者，提高他们对精神 疾病的识别能力，及时发 现并干预潜在患者。
早期诊断与干预治疗
专业医疗机构合作
与精神专科医疗机构建立 合作关系，为患者提供专 业的诊断和治疗服务。
标准化诊疗流程
制定标准化的诊疗流程， 确保患者能够得到及时、 准确的诊断和治疗。
重性精神疾病管理制度
重性精神疾病管理制度重性精神疾病（Severe Mental Illness，SMI）是指那些严重影响个人思维、情感、行为和社交功能的精神疾病，例如精神分裂症、躁郁症等。
因为这些疾病的复杂性和严重度，对于患者的管理是非常重要的。
下面将对重性精神疾病管理制度进行详细探讨。
重性精神疾病的管理制度主要包括以下几个方面：筛查与诊断、药物治疗、心理治疗、康复训练、社区支持和监测等。
首先，对于重性精神疾病的管理，筛查与诊断是非常重要的。
筛查可以通过各种评估工具和问卷进行，例如症状自评量表、患者访谈和家庭史等。
医生根据患者的症状和表现，结合全面的身体检查和精神状态评估，进行诊断和差别诊断。
其次，药物治疗是重性精神疾病管理的重要组成部分。
根据患者的具体情况和病情严重程度，医生会针对不同的疾病选择合适的药物治疗方案。
例如，对于精神分裂症，抗精神病药物如氟哌啶醇和奥氮平可以有效减轻症状；对于躁郁症，锂盐、抗抑郁药物和抗精神病药物的组合治疗是常见的治疗方案。
然而，药物治疗存在一些副作用和风险，患者需要定期复查和监测。
除了药物治疗，心理治疗也是管理重性精神疾病的重要手段。
心理治疗可以通过个体咨询、家庭治疗、认知行为疗法等形式进行，旨在帮助患者理解和管理他们的疾病。
例如，认知行为疗法可以帮助患者更好地应对负性思维和行为，提高应对压力的能力。
康复训练也是重性精神疾病管理的重要组成部分。
康复训练包括职业训练、认知训练、社交技巧训练等，旨在帮助患者重建他们的社会功能和自理能力。
通过康复训练，患者可以逐步恢复到病前的状态，提高他们的生活质量和社会参与度。
此外，社区支持也非常重要。
社区支持可以提供医疗资源和社会资源，帮助患者融入社会，减少他们的孤立感和歧视。
社区支持可以包括康复中心、社工和志愿者等，他们为患者提供各种支持和关怀。
最后，监测是管理重性精神疾病的必要环节。
医生需要定期复查患者的病情和治疗效果，调整治疗方案。
此外，也需要定期监测患者的药物副作用和身体健康状况，提早发现并预防并发症的发生。
重性精神病防治工作制度
重性精神病防治工作制度重性精神病是一种严重的精神障碍疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。
为了做好重性精神病的防治工作，建立合理的工作制度是非常必要的。
下面，将介绍一种完善的重性精神病防治工作制度。
一、重性精神病患者准入管理制度1. 患者登记：所有有重性精神病症状的患者必须进行登记，基本信息包括姓名、性别、年龄、居住地、病史等。
2. 评估和分类：对登记的患者进行评估，根据病情的严重程度进行分类，分级管理。
3. 家庭医师管理：对于轻度和中度患者，建立家庭医师管理制度，由家庭医师负责患者的日常诊治和康复指导。
4. 住院管理：对于重度患者，建立住院管理制度，确保患者能够接受及时有效的治疗。
二、重性精神病患者住院治疗制度1. 临床诊疗规范：在住院治疗过程中，医务人员必须按照相关的临床诊疗规范进行治疗，包括用药、心理治疗、康复训练等。
2. 医疗记录管理：医务人员对患者的治疗过程必须进行详细的记录，包括用药情况、病情变化、副作用等，以便于后续的评估和调整治疗方案。
3. 家属参与治疗：鼓励患者的家属积极参与治疗过程，了解治疗进展和效果，并提供必要的支持和帮助。
4. 定期评估和康复指导：在住院期间，定期对患者进行评估，评估其病情的变化、治疗效果等，并根据评估结果进行康复指导，帮助患者尽快康复。
三、社区康复管理制度1. 社区康复机构建设：建立完善的社区康复机构，提供必要的康复设施和人员，为患者提供社区康复服务。
2. 康复治疗方案制定：每个患者需要制定相应的康复治疗方案，根据其实际情况和康复需求，制定个性化的康复计划。
3. 日常康复活动：社区康复机构应组织日常康复活动，包括心理辅导、职业训练、社交技能培训等，帮助患者提高自理能力和社交能力。
4. 定期跟踪评估：对康复患者进行定期跟踪评估，评估其康复进展和效果，及时调整康复治疗方案。
四、重性精神病社会融入管理制度1. 就业扶持：为社区康复患者提供就业扶持，帮助他们融入社会，实现自主就业。
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管理内容与方法
管理对象 管理病种 患者的发现 患者的登记 患者的管理
管理对象：
常住重性精神疾病患者。在本辖区内有固定 居所且连续居住时间在半年以上的患者
管理病种：
精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精 神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发 育迟滞
患者的发现
向精神卫生医疗机构转诊病情不稳定患者 参与重性精神疾病防治知识健康教育工作
管理职责—社区卫生服务中心
在县级精防机构指导下，承担辖区内重性精神疾病 患者信息收集与网络报告工作，开展重性精神疾病 患者线索调查，登记已确诊的重性精神疾病患者并 建立居民健康档案；必要时联系县级精防机构安排 精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核
疑似患者的发现
途径一：线索调查（行为异常人员线索调査问题清单 ） 途径二：患者报告（发现有危及自身或他人生命安全或严重影
因素影响下，大脑功能紊乱，导致认知、情感、 意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床 表现的一组疾病
重症精神疾病--临床表现有幻觉、妄想、严重
思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，患者社会 生活能力严重受损的一组精神疾病
主要分类
精神分裂症 偏执性精神病 双相障碍 分裂情感性障碍 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞
范(试行) 重性精神疾病信息管理办法 中华人民共和国精神卫生法 …….
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患者的基础管理
参与精神疾病的管理机构 村卫生站 社区卫生服务所 乡镇卫生院 精防机构（县慢病站）
管理职责—村卫生室
协助乡镇卫生院开展辖区内重性精神疾病患者 的线索调査、登记、报告和患者家庭成员护理 指导工作
管理职责-县级精防机构
负责重性精神疾病信息管理系统县级管理工作 指导基层医疗卫生机构制定社区∕乡镇管理工作方案，开
展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告社区卫 生服务中心和乡镇卫生院患者管理的相关数据和工作信 息，提出改进意见和建议 承担基层医疗卫生机构、街道和乡镇相关部门工作人员 的专业培训和管理培训，开展培训效果评估
重症精神病患者的健康管理
郑州大学附属郑州中心医院 位彦鸽
重症精神病的定义 重症精神病患者的管理内容 重症精神病患者管理适宜技术 重症精神病患者转诊 重性精神病管理常见问题及解决办法
中国精神疾病患者达1亿 重性精神疾病患者达1600万
重症精神病定义
精神疾病--在各种生物学、心理学以及社会环境
度成正比 80%-90%伴有癫痫发作
重性精神疾病健康管理的目的
提高患者对治疗的依从性，减少病情复发， 减少肇事肇祸，促进患者的社会功能康复，降低 精神疾病造成的家庭和社会负担，促进社会和谐
管理依据 管理职责 管理内容与方法
管理依据
重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版） 重性精神疾病患者管理服务规范（2011年版） 国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规
中明显 同时出现或相差一天 间歇发作，缓解期相对正常
癫痫所致精神障碍
在癫痫发作前、发作时或发作间歇期出现幻觉、 妄想以及其他思维、情感和行为异常
发作性或持续性存在 严重程度与癫痫的发作形式和频率有关 抗癫痫治疗同时抗精神病治疗
精神发育迟滞
18岁以前起病，智力低下和社会适应困难为特征 常人无法理解的言语和行为异常 30%-60%伴有精神症状，严重程度与智力低下的程
指导社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展辖区内重性精神疾 病患者线索调查工作
组织诊断或者复核诊断基层医疗卫生机构筛查上报的疑似患 者
接收精神卫生医疗机构和上级精防机构提供的重性精神疾病 患者出院信息,遵照知情同意原则，将患者纳入本辖区重性 精神疾病管理服务范围，通知患者居住地社区卫生服务中心 或乡镇卫生院开展建档及随访管理
协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者 应急医疗处置
定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量 服药，督促患者按时复诊
参与重性精神疾病防治知识健康教育工作 及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者
管理职责ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ乡镇卫生院
协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性 精神疾病防治知识培训，并对其工作进行考核
精神分裂症
最常见 病因未明 多起病于青壮年 表现为个性的改变，精神活动与环境不协调，
感知、思维、情感、行为等多方面的障碍 一般无意识障碍和明显的智能障碍 病程多迁延，需要长期维持治疗，易导致残疾
偏执性精神障碍
发病缓慢，持续病程,预后差 其他精神活动无明显异常 社会功能多保持完好，较少导致残疾 妄想为主要症状，无幻觉或历时短暂且不突出: ①系统、持久
②内容和事件与患者的生活处境有关 ③不健全的人格和精神因素相互作用而发展，有一定现
实基础 ④被害、嫉妒、钟情、夸大、疑病妄想多见
双相情感障碍
以躁狂和抑郁交替发作为主要表现 急性期症状控制良好 易复发，需长期维持治疗
分裂情感性障碍
少见 介于精神分裂症与双相障碍之间的过渡诊断 情感性症状与分裂症状在疾病的同一次发作
在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导 患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。 有条件的地方，可实施患者个案管理计划
协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急 医疗处置
向精神卫生医疗机构转诊病情不稳定患者
参与重性精神疾病防治知识健康教育工作
管理职责-县级精防机构
协助县级卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗工作 计划、实施方案等；协助相关部门建立区域内精神疾病社区 康复网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传
在县级精防机构的指导之下，承担辖区内重性精神疾病患 者信息收集与网络报告工作，开展重性精神疾病患者线索 调查，登记已确诊的重性精神疾病患者并建立居民健康档 案； 必要时联系县级精防机构安排精神卫生医疗机构对未 确诊患者进行诊断复核
在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服 药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。有条件的地方 ，可实施患者个案管理计划