右美托咪定对高血压患者麻醉诱导期循环功能的影响
不同剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉诱导的临床观察
不同剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉诱导的临床观察∗李晓菲;侯炯【摘要】目的：：探讨不同剂量右美托咪定在高血压患者全身麻醉诱导的麻醉效果。
方法：2014年1月至6月共94例全身麻醉下择期腹部手术的原发性高血压患者,随机分为2组( n=47),DEX高剂量组( DH组)与DEX低剂量组( DL组),比较两组患者术中血流动力学状态、术中及麻醉恢复期不良事件发生情况。
结果：DH 组患者分别于T3、T4、T5、T6心率低于DL组患者(P<0.05),于T5、T6时刻SBP、DBP 低于DL组患者(P<0.05)。
两组患者窦性心动过缓发生率最高(DH 组12例,DL组11例),但所有不良反应(恶心、呛咳、躁动、喉痉挛、窦性心动过缓)均未有差异( P>0.05)。
结论：对于高血压患者,术前采用右美托咪定1ug/kg负荷,术中以0.5ug·kg-1· h-1的剂量维持,可有效减少患者心率、血压的波动,并且不增加不良反应的发生情况。
【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】4页(P290-293)【关键词】右美托咪定;高血压;全身麻醉【作者】李晓菲;侯炯【作者单位】中国人民解放军第二军医大学附属长海医院麻醉科，上海 200433;中国人民解放军第二军医大学附属长海医院麻醉科，上海 200433【正文语种】中文高血压已经成为手术患者的常见合并者，由于高血压患者体内儿茶酚胺水平的增高，外周血管阻力增加，引起血压升高、心率增快。
手术带来的疼痛、失血等刺激又会加剧高血压患者对手术的应激反应，进一步增加术中及术后不良心血管事件的发生［1，2］。
右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，我院将右美托咪定应用于高血压患者的全身麻醉，在控制其血流动力学稳定的应用中取得较好表现，结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:我院2014年1月至6月共94例全身麻醉下择期行胆道或妇科腹部手术的原发性高血压患者，年龄34～56岁，平均45±11岁，其中男58例，女36例。
静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉对患者血压、心率及麻醉并发症的影响
静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉对患者血压、心率及麻醉并发症的影响目的：探討静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉对患者血压、心率及麻醉并发症的影响。
方法：选取2018年1月至2018年12月期间，到院行手术治疗全麻的100例患者展开研究，随机分组原则划分对照组、观察组各50例。
给予此次研究的观察组患者采取右美托咪啶辅助全身麻醉（静脉注射），则给予对照组患者采用丙泊酚（靶控输注）。
对比两组患者的效果。
结果：接受麻醉诱导前和实施手术结束后，对比两组患者血压和心率等指标，并无明显的统计学意义（P﹥0.05）。
在接受麻醉诱导5min后，两组患者的血压、心率均显著低于实施麻醉诱导前，实施手术结束后10min，两组患者的血压和心率等均显著高于实施诱导麻醉后30min，对比存在明显的统计学意义（P﹤0.05）。
但对比对照组患者，观察组患者采用的右美托咪啶（静脉注射）辅助全身麻醉对患者的血压和心率具有更为明显的改善，降低并发症发生率（P﹤0.05）。
结论：在全身麻醉患者中，通过为患者采取静脉注射右美托咪啶的方式后，明显改善了患者的术中血压和心率，并能够让患者的麻醉并发症发生率得到显著的降低，因此值得在实际临床中进行应用。
标签：右美托咪啶;全身麻醉;安全性此次的研究主要对2018年1月～2018年12月在医院接受手术治疗采取全身静脉麻醉的100例患者，采用静脉注射右美托咪啶产生的影响进行探讨，经过辅助全身麻醉患者，明显改善了患者的术中血压和心率，并能够让患者的麻醉并发症发生率得到显著的降低，获取了明显的麻醉效果，现将此次研讨的内容整合如下文分析。
1资料和方法1.1基本资料：选取2018年1月至2018年12月期间，到院行手术治疗全麻的100例患者展开研究，随机分组原则划分对照组、观察组各50例。
其中52例男，48例女，年龄19～73（42.4±1.6）岁，将此次的研究的100例患者按照ASA进行分级，其中有45例患者为1级患者，55例为2级患者，两组患者临床资料对比差异不大，无统计学意义有临床可比性（P>0.05）。
预输注不同剂量右美托咪定对高血压脑出血患者诱导期血流动力学的影响
85中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 3月 A 第 7 卷第 7 期Mar. A 2019 V ol. 7 No. 7预输注不同剂量右美托咪定对高血压脑出血患者诱导期血流动力学的影响张 林，杨秀娟*，耿志海，苗海龙，张雪莹（佳木斯大学，黑龙江 佳木斯 154007）【摘要】目的 观察预输注 不同剂量右美托咪啶对高血压脑出血患者诱导期血流动力学的影响。
随机将60例患者分为三组，各20例，分别是DEX 高剂量组（DH 组）、DEX 中剂量组（DM ）、DEX 低剂量 组（DL 组）。
在诱导前10 min ，各组分别静脉输注右美托咪定负荷剂量0.8 μg/kg 、0.6 μg/kg 、0.2 μg/kg ，持续时间10 min 。
记录患者泵入右美托咪定前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1 min （T2）、气管插管后3 min （T3）、气管插管后5 min （T4）时的心率（HR ）、平均动脉压（MAP ）。
结论 在高血压脑出血患者麻醉诱导期中，右美托咪定作为辅助用药，剂量0.6 μg/kg 比较适宜，可以有效降低诱导插管期应激反应，维持患者血流动力学稳定。
【关键词】右美托咪定；高血压脑出血；血流动力学【中图分类号】R743.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.7.85.021 资料与方法1.1 一般资料选取佳木斯大学附属第一医院于2018年1月～2018年8月行急诊高血压脑出血手术的患者，纳入标准：①既往有高血压病史，以首发脑出血住院；②入院前口服药物治疗，高血压分级I ～Ⅱ；③无其它严重基础疾病，无心、肺、肾等重要脏器功能障碍及糖尿病病史；④无长期使用阿片类药物病史；⑤无精神疾病；⑥据外科医生判断需采取血肿清除手术治疗。
不同负荷剂量右美托咪定对高血压患者的影响
表 １ 四组患者各时间点 Ｈ Ｒ及 ＭＡ Ｐ的比较（ ± ｓ ， ／ ７ ， ： ３ ０ ）
说 明高血压患者使用 １ 峭／ ｋ ｓ的预 注量 ， 窦性心 动过缓及低 血
压的机率增加 ； Ｄ １ 组Ｈ Ｒ、 ＭＡ Ｐ变化小 ， 但Ｂ Ｉ Ｓ值 比 Ｄ ２ 、 Ｄ ３组显 著高 ， 提示镇静深度不够 ； 采用 ０ ． ８ ｘ Ｉ ｇ ／ ｋ ｇ的预注量可能更 为合
吉林医学 ２ ０ １ ５年 ６月第 ３ ６卷第 ｌ ２期
不 同负 荷剂 量右 美 托 咪定对 高 血压 患者 的影 响
杨义辉 ， 王 波， 马世颖 （ 贵州省遵义市第一人 民医院 ， 贵州 遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ０ ）
［ 关键词 】 负荷 ； 高血压 ； 合并症
围麻醉期过强 的应激反 应均可增加 高血压患 者发生心 脑 血管并发症 的风 险 ， 右美 托咪定是 高选择性 的受体激 动剂 ， 可 增加患者围手术期血流动力学的稳 定性 ， 降低机体对气 管插 管
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 病例选择 ： 本研究 通过 医院伦理委员会 的讨论 、 批准 、 授 权， 患者知情 同意后 ， １ ２ ０例择期手术 的高血压患 者， 年龄 ２ ０～
６ ０岁 ， 体重 ４ ５～ ８ Ｏ ｋ ｇ ； 美国麻醉 医师联会 （ Ａ Ｓ Ａ ） Ｉ 或Ⅱ 级， 术前一 周内血压控制平稳 ， 无重要器官合并症。 １ ． ２ 方法 ： ①药品与仪器 ： 盐酸右美托咪定 （商 品名 ： 艾贝宁） 规格 ： ２ ０ ０ ｇ ／ ２ ｍ ｌ ， 批号 ： ０ ９ ０ ８ １ ２ ３ ２ ， 江 苏 恒 瑞 医药 股 份 有 限 公
，
小剂量右美托咪定对全麻高血压血流动力学的影响
·19·安徽卫生职业技术学院学报 2018年17卷第5期小剂量右美托咪定对全麻高血压血流动力学的影响王 洲【中图分类号】 R614.2 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2018）05-0019-02【摘 要】 目的：探讨小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学及麻醉效果。
方法：选取行手术治疗的76例高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，两组麻醉方法相同，但对照组选择氯化钠注射液作为麻醉剂，研究组则采用小剂量右美托咪定作为麻醉剂；对比观察两组患者血流动力学变化情况以及麻醉效果。
结果：研究组T2、T3、T4、T5时间段的SBP、DBP、HR水平均低于对照组，同时不同时间段的RSS评分均高于对照组患者（P ＜0.05）。
结论：小剂量右美托咪定应用于全身麻醉高血压患者手术治疗中，有助于维持血流动力学稳定，同时提升麻醉镇静效果，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 高血压 小剂量 右美托咪定 血流动力学 麻醉效果由于高血压患者在接受全身麻醉手术治疗时，很容易出现血压波动，而血压的波动又会使得患者血流动力学发生异常，进而影响麻醉效果与手术疗效[1]。
右美托咪定作为一种具有高选择性的α2肾上腺受体激动剂，其能够发挥良好的镇静、镇痛与抑制交感活动效果，故而在临床中广泛应用[2]。
而研究证实，该药物的效果与剂量相关，小剂量的右美托咪定对于高血压患者具有良好的应用效果[3]。
因此，本次研究为进一步证实这一观点，故选取了本院需要实施手术治疗的高血压患者76例进行研究。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取本医院2016年1月-2017年12月行手术治疗的76例高血压患者为研究对象；其中男性46例，女性30例，年龄44~71岁，平均年龄（53.30±4.25）岁，按ASA对病情进行分级，Ⅱ级50例，Ⅲ级26例。
纳入患者均择期进行全身麻醉腹部手术，患者合并高血压史，并满足手术条件，同时对本次研究知情并签订知情同意书；排除对本次研究药物过敏者。
右美托咪定用于高血压患者麻醉的进展
右美托咪定用于高血压患者麻醉的进展摘要：高血压患者因为其病理生理变化，导致对围术期血流动力学参数波动的耐受能力降低。
右美托咪定（Dexmedetomidine）又名盐酸右美托咪定，是一种非常有效的α2-肾上腺素受体激动剂，大约是可乐定对α2-肾上腺素受体的亲和力的8倍，具有非常理想的镇静、麻醉效果，同时还可以起到抗焦虑和抑制交感神经系统的作用，广泛应用于高血压患者的临床麻醉中。
为了阐明右美托咪定在高血压患者临床应用中的有效性和安全性，本文就近些年其在高血压患者麻醉中的应用进展进行综述。
关键词：右美托咪定；高血压患者；研究进展作为一种新型的α2-肾上腺素受体激动剂，右美托咪定对神经中枢系统的α2-肾上腺素具有非常强的亲和力，因此具有非常理想的镇静、镇痛效果。
自从其1999年上市以来，便被广泛应用临床麻醉领域，取得了较好的效果[1-2]，尤其是对高血压患的治疗效果获得了医学界的广泛认可。
本文就右美托咪定近些来在高血压患者麻醉中的应用进展进行综述，为其在高血压患者麻醉中的应用提供资料。
1 右美托咪定药理学右美托咪定对α2-肾上腺素受体具有较高的亲和力，它主要通过对大脑和脊髓中的α2-肾上腺素受体激活来减少神经元放电，同时能够抑制脊髓交感神经冲动来降低交感神经活性，以达到麻醉的目的，同时也会促使血压降低、心率减慢[3]。
大量研究发现，在右美托咪定使用过程中主要的不良反应为血压降低和心率减慢，但是在停药后患者的血压和心率能够快速恢复正常[4]。
2 右美托咪定在高血压患者麻醉中的应用高血压患者由于血管弹性差，在围手术期可能发生剧烈的血流动力学改变，引起心肌氧供氧耗失衡，在合并冠心病的患者中可能发生急性心肌缺血，甚至出现急性心肌梗塞，心力衰竭等现象[5]。
因右美托咪定具有非常理想的镇静、镇痛作用，能够显著降低因插管、拔管及手术应激引起的血流动力学反应，因此在手术过程中使用右美托咪定可以保持血流动力学稳定，从而降低上述并发症的产生。
右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响
● 224 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Jan 29（2）湖北中医药大学学报,2016,18(6):106-108.［5］ 许长青,郭 哲,张欣荣,等.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及随访分析［J］.中国性科学,2016,25(12):67-70.［6］ 孙 艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析［J］.中国全科医学,2012,15(3):318-320.［7］ 韩 悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效［J］.中国老年学杂志,2013,33(5):1167-1168.［8］ 路红燕,张俊平,宫景艳,等.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎［J］.疾病监测与控制,2014,8(12):782-783.［9］ 张群华, 吴小菲, 曹树华. 复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床研究［J］. 中国性科学, 2014, 23(5):49-51. ［10］ 朱满英, 曾德志, 钱 芳. 保妇康栓治疗老年性阴道炎临床对照观 察［J］. 现代中西医结合杂志, 2012, 21(14):1503-1505. ［11］ 贾蕊莉, 张静涛, 樊晓君,等. 甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察［J］. 陕西医学杂志, 2013, 42(7):900-901. ［12］ 于小飞. 不同治疗方法治疗老年性阴道炎疗效比较［J］. 现代中西医结合杂志, 2013, 22(20):2233-2234. ［13］ 李春红. 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎193例临床观察［J］. 中国临床研究, 2013, 26(12):1369-1370. ［14］ 管晓丽, 杨 明, 杨 岩,等. 口服制霉菌素与外部用药治疗霉菌性阴道炎的疗效探究［J］. 中国妇幼保健, 2014, 29(29):4789-4791. ［15］ 谭荣芬. 假丝酵母菌性阴道炎的病原菌分布及耐药性分析［J］. 中华全科医学, 2014, 12(2):254-254. 收稿日期：2017-11-11右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响朱志峰(淮阳县人民医院麻醉科，河南 淮阳 466700)摘要：目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。
右美托咪啶对老年高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响
右美托咪啶对老年高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响目的探讨老年高血压患者全身麻醉诱导期应用右美托咪啶对血流动力学的影响。
方法选取我院2010年1月～2014年12月收治入院的择期手术全身麻醉的老年高血压患者200例，随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组100例患者常规给药，观察组100例患者在常规给药基础上给予右美托咪啶。
观察麻醉开始前（T0）、输注右美托咪啶后（T1）、全麻诱导后（T2）、气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）患者收缩压、舒张压、心率、心率收缩压乘积（RPP）的变化。
以及两组患者血管活性药物的使用次数，并进行统计学分析。
结果观察组在T1时心率开始下降，T2、T3、T4、T5时的心率与T0时、对照组同时间段比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组在T2时HR下降，与T0时比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
在T3、T4和T5时，两组收缩压无明显变化，两组在T2时均较T0时下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但观察组下降程度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组T2、T5时两组舒张压与T0时比较均下降（P＜0.05），观察组下降程度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组T1、T2、T3、T4、T5时RPP与T0时比较均下降（P＜0.05），观察组T1、T3、T4、T5时RPP与对照组同时间段比较均下降（P ＜0.05），对照组在T2、T5时RPP下降，与T0时比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组应用阿托品4例，麻黄素4例，硝酸甘油2例，总使用率为10.0%；对照组应用阿托品3例，麻黄素6例，硝酸甘油3例，总使用率12.0%；两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论右美托咪定在老年高血压患者的麻醉诱导中，能够为维持麻醉诱导时血流动力学的稳定性，有效抑制气管插管时的心血管反应。
[Abstract] Objective To explore Effects of dexmedetomidine on hemodynamics during general anaesthetic induction of elderly patients with hypertension. Methods 200 elderly patients with hypertension who were admitted to our hospital and received general anesthesia in operations from January 2010 to December 2014 were randomly allocated to the observation group and the control group，with 100 in each. 100 patients in the observation group were given routine drugs while 100 patients in the control group were given dexmedetomidine at the basis of routine drugs. Systolic blood pressure，diastolic blood pressure，heart rate and rate pressure product （RPP）before anesthesia （T0），after infusion of dexmedetomidine （T1），after general anaesthetic induction （T2），1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）after tracheal intubation of patients were observed. In addition，using times of vasoactive drugs of patients in two groups were observed and analyzed statistically. Results Heart rate of the observation group was decreased at T1. Differences between heart rate at T2，T3，T4 and T5 and heart rates at T1 had statistical significance （P＜0.05）. In addition，Differences between heart rate at T1，T2，T3，T4 and T5 of the observation group and of the control group had statistical significance （P＜0.05）. HR of the control group was decreased at T2 and difference had statistical significance compared with HR at T0 （P＜0.05）. Systolic blood pressure of two groups at T3，T4 and T5 had no obvious changes. But systolic blood pressure of twogroups at T2 was decreased compared with that at T1. Difference had statistical significance （P＜0.05）. But decreasing degree of the observation group was smaller than that of the control group and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Diastolic blood pressure of two groups were both decreased at T2 and T5 compared with that at T0 （P＜0.05）. But decreasing degree of the observation group was smaller than that of the control group and the difference had statistical significance （P＜0.05）. RPP at T1，T2，T3，T4 and T5 of the observation group were all decreased compared with that at T0 （P＜0.05）. RPP at T1，T3，T4 and T5 of the observation group were all decreased compared with that at T1，T3，T4 and T5 of the control group （P＜0.05）. RPP of the control group were decreased at T2 and T5 and difference had statistical significance compared with RPP at T0 （P＜0.05）. In the observation group，there were 4 cases of atropine，4 cases of ephedrine and 2 cases of nitroglycerin. The total using rate was 10.0%. The difference between the two groups was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Application of dexmedetomidine in anaesthetic induction of elderly patients with hypertension can maintain hemodynamic stability during induction and inhibit cardiovascular response to tracheal intubation effectively.[Key words] Dexmedetomidine；Hypertension；General anaesthetic induction；Hemodynamics气管插管全身麻醉期间，麻醉诱导和拔管都可能引起血流动力学的急剧变化，而对于原发性高血压病患者，血压的急剧波动极易导致心脑血管意外事件的发生[1]。
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右美托咪定对高血压患者麻醉诱导期循环功能的影响
摘要目的探讨右美托咪定对高血压患者麻醉药诱导期间循环功能的影响。
方法高血压患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。
对观察组用输液泵将剂量为0.5 μg/kg的右美托咪定在10 min内注入，对对照组患者组采用常规的诱导，记录患者用药前后、插管前后1、3、5 min内的血压和心率。
结果麻醉诱导后，对照组患者血压值和心率都有所下降但插管后1、3、5 min内又升高；观察组在插管前、后5 min内血压值有所降低，用药后在插管前的血压值相对于对照组略高但其他时间点则都比对照组低，心率值较诱导前大幅度降低。
心率值在药物注射后、气管插管前和气管插管后的1、3、5 min内都较诱导前大幅度降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
结论右美托咪定有助于高血压患者麻醉诱导时的血压和心率的稳定，应该在临床中予以推广。
关键词右美托咪定；高血压；麻醉诱导期；循环功能
临床医学中，气管插管全身麻醉效果好但会导致患者茶酚胺浓度增加、血压升高、心率加快，对于高血压患者来说，会因血压骤变而激发脑梗死[1]。
右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体的激动剂，具有中枢性抗交感和抗焦虑和一定的镇痛、利尿作用，对心、肾和脑等器官功能具有一定的保护特性。
作者以2013年6月～2014年10月来本院进行治疗的高血压患者60例作为研究对象，探讨右美托咪定对高血压患者麻醉药诱导期间的循环功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料以2013年6月～2014年10月来本院进行治疗的高血压患者60例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组30例，其中男39例，女21例，年龄42～64岁，体重52～81 kg，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 排除标准重度心脏传导阻滞和重度心室功能不全及ASA分级Ⅲ级以上患者不选入研究队伍。
1. 3 麻醉方法麻醉前服用降压药，将血压控制在150/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下[2]。
对照组按照常规麻醉诱导法麻醉。
观察组先用输液泵将剂量为0.5 μg/kg的右美托咪定在10 min内注入，再根据患者的情况进行全身麻醉诱导或者麻醉维持。
全麻诱导：依次通过静脉注射剂量分别为0.5 μg/kg的右美托咪定、0.3 μg/kg 的舒芬太尼、0.15 mg/kg的顺式阿曲库铵、0.2 mg/kg的依托咪酯，用药3 min 后由同一位医生插管，并接入麻醉机[3]。
麻醉维持：患者吸入浓度为1.5%～2.5%的七氟醚，再以每分钟0.1～0.2 μg/kg的剂量注入瑞芬太尼，并间断性的注入剂量为0.1 mg/kg的顺式阿曲库铵，当患者心率<50次/min，通过静脉注射0.2
mg的阿托品，若血压值偏于基础值时需要进行血压控制。
1. 4 观察指标分别记录患者用药前、药物注射后、气管插管前和气管插管后的1、3、5 min内的血压值和心率值。
1. 5 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对于对照组患者，进行常规麻醉诱导后，血压值都有所下降，气管插入后的1、3、5 min内血压值升高，在麻醉诱导期间血压值先降后升；另外，麻醉诱导后的心率值明显降低，插管后的1、5 min内较诱导前升高。
对于观察组患者，在插管前和插管后的5 min内血压值有所降低，其余时间点则无明显的变化，泵入麻醉诱导药物后，在插管前的血压值相对于对照组略高，而在其他的时间点内则都比对照组低；心率值在药物注射后、气管插管前和气管插管后的1、3和5 min内都较诱导前大幅度降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
两组患者治疗前后血压值及心率对比，见表1。
表中数据均为平均值。
3 讨论
通过气管插管进行麻醉诱导时容易引起患者的血压和心率上升，尽管这种不良反应具有短暂性，但对于高血压患者来说，由于患者心功能本来就有一定程度的损坏，对于麻醉药物的忍耐力比较低，进行麻醉诱导时容易出现血压和心率的波动，所以，这其实是一种潜在的危险，虽然临床中也曾用复合硬膜外阻滞或者阿片类镇痛药等降低这种反应，但总的来说效果并不明显。
右美托咪定通过对兴奋外周突出前受体和抗交感神经等产生作用，稳定血流动力产生心脏保护作用。
本次研究结果显示，对高血压患者进行麻醉诱导时，右美托咪定的使用使得患者的心率和血压都有不同程度的下降，虽然在插管后的 1 min 之内会有上升的趋势但之后又会有大幅度的下降，这表明右美托咪定具有抑制心血管反应的作用，黄兰菊[4]的研究结果表明，通过右美托咪定的使用可以实现患者的血压及心率的稳定性控制，进而降低围术期的死亡率，这与本文的研究结论具有一致性。
综上所述，利用右美托咪定进行麻醉诱导对高血压患者的交感神经具有一定的抑制作用，进而达到对血压和心率的稳定效果，应该在临床中予以推广。
参考文献
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