中医药抗肿瘤免疫机制研究进展_蒋树龙

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中医药在免疫肿瘤学领域的研究进展

中医药在免疫肿瘤学领域的研究进展

中医药在免疫肿瘤学领域的研究进展免疫肿瘤学是以免疫系统为核心,研究肿瘤的发生、发展和治疗的学科。

近年来,中医药在免疫肿瘤学领域的研究引起了广泛关注。

中医药具有悠久的历史和丰富的经验,其独特的理论体系和治疗方法为免疫肿瘤学的研究提供了新的思路和方法。

一、中医药在增强机体免疫功能方面的研究进展免疫功能是机体抵抗肿瘤的重要保障。

中医药在增强机体免疫功能方面的研究取得了一系列重要进展。

例如,黄芪、党参等中药可以调节免疫系统功能,增强机体的免疫力。

研究发现,黄芪中的黄芪多糖具有免疫调节作用,可以增强机体的免疫功能,抑制肿瘤生长。

党参中的党参多糖也具有类似的作用,可以促进机体免疫细胞的增殖和活化,提高机体的抗肿瘤能力。

此外,中医药还可以通过调节免疫细胞的活性和功能,增强机体的免疫功能。

例如,研究发现,人参中的人参皂苷可以增加NK细胞的活性,促进其对肿瘤细胞的杀伤作用。

此外,黄芩中的黄芩苷可以抑制肿瘤细胞的生长和转移,增强机体的抗肿瘤能力。

二、中医药在调节肿瘤免疫微环境方面的研究进展肿瘤免疫微环境是指肿瘤周围的免疫细胞、炎症因子和细胞因子等组成的复杂环境。

中医药在调节肿瘤免疫微环境方面的研究也取得了一定的进展。

例如,中药复方“清胃散”中的黄连、黄芩等成分可以调节肿瘤免疫微环境,抑制肿瘤的生长和转移。

研究发现,黄连中的黄连素可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移,并通过调节肿瘤免疫微环境来增强机体的抗肿瘤能力。

此外,中医药还可以通过调节肿瘤免疫微环境中的炎症反应和细胞因子水平,抑制肿瘤的发展。

例如,当归中的当归酮可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移,并通过调节肿瘤免疫微环境中的炎症反应和细胞因子水平来增强机体的抗肿瘤能力。

三、中医药在调节肿瘤免疫耐受性方面的研究进展肿瘤免疫耐受性是指肿瘤细胞逃避机体免疫攻击的能力。

中医药在调节肿瘤免疫耐受性方面的研究也取得了一些进展。

例如,黄芪中的黄芪苷可以抑制肿瘤细胞的免疫逃避机制,增强机体对肿瘤的免疫攻击能力。

中药抗肿瘤作用机制研究进展

中药抗肿瘤作用机制研究进展

2020年第24期广东化工第47卷总第434期 · 61 · 中药抗肿瘤作用机制研究进展芮莹,陆云飞,覃昊,徐庆,韦京辰*(桂林医学院药学院,广西桂林541199)[摘要]中药是我国的巨大财富,具有药效广泛、毒副作用小的特点,近几年,越来越多的中药在肿瘤治疗方面发挥作用。

但由于中药化学成分复杂、药理机制众多,目前对中药多靶点之间相互联系了解不够深入,以至于研究进程缓慢。

本文整理归纳了近几年国内外中药抗肿瘤作用机制的研究,为中药的临床使用提供一定的理论依据。

[关键词]中药;抗肿瘤;机制[中图分类号]TQ [文献标识码]A [文章编号]1007-1865(2020)24-0061-02Research Progress of Anti-tumor Mechanism of Traditional Chinese MedicineRui Ying, Lu Yunfei, Qin Hao, Xu Qing, Wei Jingchen*(Pharmaceutical College, Guilin Medical University, Guilin 541199, China)Abstract: Traditional Chinese medicine (TCM) is a great asset of our country. It has the characteristics of extensive efficacy and low side effects. In recent years, more and more TCM is playing a role in tumor treatment. However, due to the complex chemical components and numerous pharmacological mechanisms of TCM, the understanding of the interrelation and influence among multiple targets of TCM is not deep enough, so the research progress is slow. This article summarizes the research on anti-tumor mechanism of action of TCM at home and abroad in recent years. This reviews provides a certain theoretical basis for the clinical use of TCM.Keywords: Chinese material medical;anti-tumor;mechanism of action恶性肿瘤是一种危害人类健康的重大疾病。

中药的抗肿瘤免疫作用与机制研究

中药的抗肿瘤免疫作用与机制研究

中药的抗肿瘤免疫作用与机制研究近年来,中药在肿瘤治疗领域引起了广泛的关注。

中药具有广谱抗肿瘤活性,并且对提高免疫功能有明显的作用。

本文将探讨中药的抗肿瘤免疫作用以及其机制的最新研究进展。

1. 中药的抗肿瘤免疫作用中药作为传统治疗肿瘤的重要组成部分,已被广泛应用于临床实践中。

研究表明,中药能够通过多种途径发挥抗肿瘤作用,并且其主要机制是通过调节免疫系统来增强机体的抗肿瘤能力。

(1)提高免疫功能:许多中药能够显著提高机体的免疫功能,增强免疫细胞的活性和功能,如增加巨噬细胞的吞噬作用、提高自然杀伤细胞的活性等。

(2)调节免疫细胞:中药能够调节多种免疫细胞的活性和分化,例如调节T细胞的亚群分布、调节树突状细胞的抗原呈递等,从而增强免疫反应,并对肿瘤细胞产生抗肿瘤效应。

(3)抑制肿瘤免疫逃逸机制:肿瘤细胞通过多种途径逃避机体的免疫监视,中药可以通过抑制免疫逃逸机制来增强机体对肿瘤细胞的免疫监视作用。

2. 中药的抗肿瘤免疫机制的研究进展(1)调节免疫相关信号通路:中药中的活性成分能够通过调节多种免疫相关信号通路来发挥抗肿瘤免疫作用。

例如,中药可以抑制肿瘤细胞的PDL1表达,从而阻断PD-1/PDL1信号通路,提高T细胞的抗肿瘤能力。

(2)调节免疫细胞的功能:中药中的活性成分可以调节多种免疫细胞的功能,例如调节巨噬细胞的吞噬作用、调节NK细胞的活性等,从而增强机体的抗肿瘤能力。

(3)调节肿瘤免疫逃逸机制:中药中的活性成分可以通过调节肿瘤免疫逃逸机制来增加对肿瘤细胞的免疫监视作用。

例如,中药可以抑制肿瘤细胞的抗原呈递能力、减少肿瘤相关抑制性细胞的数量等。

3. 中药在临床应用中的研究进展中药在肿瘤治疗中已经取得了一定的研究进展。

许多中药通过临床试验验证了其在提高患者免疫功能、减轻化疗副作用、延缓肿瘤进展等方面的作用。

(1)增强免疫力:中药可以提高患者的免疫力,增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力,从而达到更好的治疗效果。

中医药抗肿瘤作用机制的研究进展

中医药抗肿瘤作用机制的研究进展

中医药抗肿瘤作用机制的研究进展【关键词】中药肿瘤免疫根据现代药理学研究,主要有两大类抗肿瘤中药:一类是细胞毒药物,即对肿瘤细胞具有直接杀伤作用,主要含有天然抗肿瘤活性成分,可直接抑制肿瘤细胞的生长。

第二类是具有免疫增强作用、生物反应调节剂样作用的药物,通过调节脏腑气血阴阳的失衡,改善机体全身的病理状态,增加机体自身的抗病力。

有些中药的某类成分属于免疫促进剂,携带特定信息,易被遭受肿瘤细胞作用的机体正常组织所识别,使受损的免疫功能恢复至正常水平。

这些中药通过作用于机体的调控物质,相当于中医所说的阴阳二象,针对患者免疫功能状态进行均衡调适,达到抗肿瘤的目的[1]。

运用中医药进行抗肿瘤研究须遵循中医的整体观念与辩证论治,在探讨中医药抗肿瘤的具体规律时则须借助现代科技手段从微观方面加以阐述。

当前,对中医药抗肿瘤作用的研究已经发展到细胞水平、分子水平甚至基因水平,现将不同中药的作用机制简述如下。

1 对肿瘤细胞的作用1.1 诱导细胞分化肿瘤细胞的诱导分化治疗是肿瘤治疗的研究热点之一,诱导肿瘤细胞向正常细胞分化作为一种潜在的治疗方法已经受到重视。

丹参酮对人宫颈癌细胞株(ME180)具有较好的诱导分化作用,经处理后细胞形态向良性分化、生长缓慢、集落形成率明显降低,细胞RNA杂交发现c-myc、Ha-ras癌基因表达明显降低[2]。

端粒酶是一种特殊的逆转录酶,为RNA和蛋白质的复合体,它可弥补染色体由于细胞分裂出现的末端进行性缩短,使细胞无限增殖,导致肿瘤发生,故而,可将端粒酶视为肿瘤细胞增殖的指标。

苦参碱处理的人白血病细胞株K562,形态趋向红细胞系分化,同时端粒酶活性明显降低[3]。

1.2 促进细胞凋亡促进肿瘤细胞凋亡是许多中药杀伤肿瘤细胞的重要途径之一。

许多抗肿瘤中药对细胞周期有特异的阻断作用,这种作用受多种基因精确又复杂的相互调控,最终通过这些基因表达的蛋白质实现对细胞增殖表型的直接调节[4~6]。

大多数抗肿瘤中药为细胞周期特异性药物,主要杀伤处于增殖期的细胞,特别是S期和M期细胞。

中医药调节肿瘤免疫逃逸机制分析进展

中医药调节肿瘤免疫逃逸机制分析进展

中医药调节肿瘤免疫逃逸机制分析进展【关键词】中医药;肿瘤;免疫逃逸;综述肿瘤的发生、增殖、浸润和转移的过程,就是肿瘤不断逃避机体免疫系统攻击的过程。

肿瘤的免疫逃逸机制复杂,牵涉到肿瘤和荷瘤机体两方面的因素,有些机制还不是很明确,尚需进一步探讨。

这些机制主要涉及以下几个方面[1]:①肿瘤抗原的免疫原性弱及抗原调变,抗原遮盖或封闭。

②肿瘤细胞表面主要组织相容性复合体(MHC)分子表达下降或缺陷,或处理递呈抗原肽的血小板活化因子(FDG)、人免疫球蛋白(HIG)等缺陷;或肿瘤细胞通过表达非经典的组织相容性抗原(HLA)分子(如HLA-G和HLA-E)向自然杀伤细胞(NK细胞)传递抑制性信号,下调NK细胞的功能,以逃避NK细胞的攻击。

③共刺激分子B7/CD28/CTLA-4及其它粘附分子表达下降。

④肿瘤细胞可以自分泌或旁分泌一些免疫抑制性细胞因子,如TGF-β、IL-10、PGE2等,削弱免疫系统对肿瘤的排斥效应,或通过诱导产生免疫抑制细胞诱发免疫抑制。

⑤肿瘤细胞可释放出可溶性抗原分子,并与抗体结合成复合物,通过抗体的Fc段与淋巴细胞、NK细胞或巨噬细胞的Fc受体结合,从而封闭ADCC效应。

⑥肿瘤细胞分泌可溶性活化受体的配体,如NK细胞活化受体NKG2D的配体MICA下调免疫细胞表面活化受体的表达,使免疫效应细胞功能丢失或下降。

⑦肿瘤细胞高表达FasL,可通过Fas/FasL途径介导肿瘤特异性T细胞凋亡,另一方面,肿瘤细胞低表达Fas或某些Fas信号传导分子缺陷,可抵抗Fas介导的细胞凋亡。

⑧肿瘤抗原诱发免疫耐受。

此外,荷瘤机体免疫功能的异常,如树突状细胞DC不能有效提呈抗原,T细胞高表达Fas对FasL诱导的凋亡敏感以及Th1/Th2漂移等也与肿瘤的免疫逃逸相关。

这些逃逸的机制可以相互协同影响,同一肿瘤可有几种免疫逃逸方式,不同肿瘤、肿瘤的不同分化阶段,其免疫逃逸的方式亦不相同。

目前,现代医学通过基因转导等技术改变肿瘤的免疫逃逸状态,已经成为肿瘤免疫治疗研究的热点。

中医药在肿瘤免疫治疗方面的研究进展

中医药在肿瘤免疫治疗方面的研究进展

开展多中心、大样本的临床试验,验证中医药疗效
加强中医药与现代医学的结合,提高治疗效果
加强中医药人才培养,提高中医药在肿瘤免疫治疗领域的地位和影响力
加强国际合作与交流,提升中医药的国际影响力
加强国际合作:与国际医疗机构、科研机构合作,共同开展肿瘤免疫治疗的研究
提升中医药的国际影响力:通过国际交流、合作,提高中医药在国际肿瘤免疫治疗领域的知名度和影响力
01
中医药的历史和现状
中医药的现状:在全球范围内受到广泛关注和认可,成为现代医学的重要组成部分。
中医药的历史:起源于古代,经过长期的实践和总结,形成了独特的理论体系和治疗方法。
肿瘤免疫治疗的发展历程
添加标题
19世纪末,首次发现肿瘤细胞可以引发免疫反应
添加标题
20世纪初,发现免疫系统可以识别和清除肿瘤细胞
添加标题
中医药可以调节免疫因子的平衡,防止免疫过度反应和免疫抑制
添加标题
中医药对肿瘤微环境的调控作用
中医药通过调节免疫细胞功能,增强机体抗肿瘤能力
中医药能够调节肿瘤微环境中的血管生成,抑制肿瘤生长
中医药可以调节肿瘤微环境中的代谢,影响肿瘤细胞的生长和分化
中医药可以调节肿瘤微环境中的炎症反应,减轻肿瘤负荷
中医药与放化疗的联合应用:提高治疗效果,减轻副作用
中医药与免疫治疗的联合应用:增强免疫效果,提高治疗成功率
中医药与基因治疗的联合应用:提高基因治疗的效果,降低风险
中医药在全球肿瘤免疫治疗领域的发展趋势
中医药在肿瘤免疫治疗中的作用逐渐被国际认可
中医药与现代医学相结合,提高肿瘤免疫治疗的效果
中医药在肿瘤免疫治疗中的研究进展,如中药复方、针灸等
局限性:中医药在肿瘤免疫治疗中的研究还不够深入,缺乏大规模的临床研究证据,疗效评价标准尚不明确。

中药抗肿瘤机制研究进展

中药抗肿瘤机制研究进展

中药抗肿瘤机制研究进展作者:陈香涛来源:《中国实用医药》2010年第14期【摘要】许多中药具有抗肿瘤作用, 因中药成分复杂, 其抗肿瘤机理也表现在多个方面。

本文将对抗肿瘤中药在抑制肿瘤细胞生长和繁殖、调节免疫系统、诱导肿瘤细胞凋亡和影响物质代谢抑制肿瘤生长方面进行简单归纳、总结。

【关键词】中药;抗肿瘤;免疫系统;细胞凋亡;物质代谢肿瘤是严重威胁人类健康的一类疾病,肿瘤学一直是医学研究的重点,寻找有效的抗肿瘤药物与方法,彻底攻克肿瘤是世界医学界的重要研究课题。

研究表明许多中药具有抗肿瘤作用,但其作用成分复杂,尤其是复方,具有多种作用成分和通过多种作用途径产生抗肿瘤作用。

弄清中药的抗肿瘤作用途径和靶点对加速抗肿瘤中药的开发具有重要意义。

本文将对近几年有关中药抗肿瘤作用的途径和靶点的研究进展进行综述。

1 抑制肿瘤细胞生长与增殖研究发现许多中药成分对肿瘤细胞的生长与增殖有很好的抑制作用,乌拉甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch[1]为豆科甘草属多年生草本植物,是《中国药典》中收录的药用甘草之一,其性平味甘,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药之功效。

其有效成分主要为甘草酸类和甘草黄酮类物质。

马淼等[2]通过MTT法测定甘草水提物(甘草酸)与醇提物(总黄酮)对宫颈癌细胞株(Hela)、乳腺癌细胞株(Bcap-37)、胃癌细胞株(MGC-803)以及肝癌细胞株(Bel-7404)增殖的抑制作用;运用Hochest33258荧光染色剂测试其诱导细胞凋亡的生物学效应。

结果甘草酸的抑瘤效果表现出浓度依赖性,与浓度呈正相关关系。

Fascaplysin是1988年从海绵 (Fascaplysinopsissp)中分离出的一种天然12H-吡啶[1,2-a:3,4-b’]吲哚类化合物, 属于吲哚生物碱类化合物, 能够抑制很多癌细胞的体外增殖[3]。

Lin等[4]发现fascaplysin能够抑制肿瘤细胞分泌和表达VEGF, 抑制肿瘤新生血管的生成, 从而抑制肿瘤的生长。

中药对肿瘤免疫治疗的增强作用研究

中药对肿瘤免疫治疗的增强作用研究

中药对肿瘤免疫治疗的增强作用研究肿瘤是目前全球面临的重大健康挑战之一,传统的肿瘤治疗方法如化疗、放疗、手术等,虽然在一定程度上能够控制疾病的进展,但常常伴随着明显的副作用和局限性。

因此,为了提高肿瘤治疗的效果和减轻其不良反应,研究人员开始关注中药在肿瘤治疗中的应用。

一、中药的免疫调节作用中药在肿瘤治疗中的应用历史悠久,具有独特的免疫调节作用。

它们可以调节机体免疫功能,增强机体的抗肿瘤免疫能力,并对肿瘤细胞产生直接杀伤作用。

一些中药中含有多种有效成分,如多糖、生物碱、黄酮类物质等,这些成分可以调节免疫细胞的活性、增强免疫细胞的杀伤能力,从而增强肿瘤免疫治疗的效果。

二、中药对肿瘤免疫细胞的影响中药在肿瘤免疫治疗中的增强作用主要体现在对免疫细胞的影响上。

研究发现,某些中药可以促进免疫细胞的增殖和分化,提高它们的活性和杀伤能力。

例如,黄芩中的黄芩素可以抑制肿瘤细胞的生长,同时增强免疫细胞的杀伤作用。

而荷叶中的荷叶碱则可以调节免疫细胞的功能,增强机体对肿瘤的免疫应答。

三、中药与免疫治疗的联合应用近年来,越来越多的研究表明,将中药与免疫治疗相结合可以取得良好的治疗效果。

中药可以增强免疫治疗药物的效果,提高机体对肿瘤的免疫应答。

例如,一项针对乳腺癌治疗的研究发现,选用适当的中药配合免疫治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

四、中药对肿瘤抗药性的调控肿瘤的抗药性是目前治疗肿瘤面临的主要难题之一。

然而,研究发现中药可以通过调控肿瘤细胞的信号通路,克服肿瘤细胞对治疗药物的抵抗。

比如,某些中药可以降低肿瘤细胞对化疗药物的耐药性,提高肿瘤对药物的敏感性。

综上所述,中药具有较强的免疫调节作用,可以增强肿瘤免疫治疗的效果。

中药与免疫治疗的联合应用是一种有前景的治疗方法,能够提高患者的生存率和生活质量。

然而,目前对于中药在肿瘤免疫治疗中的具体机制还有待进一步研究。

未来的研究应该加强对中药有效成分的筛选,探索其在肿瘤治疗中的应用潜力,同时加强临床试验的设计,为中药在肿瘤免疫治疗中的应用提供更多的证据支持。

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第13卷 第10期 2011 年 10 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13No. 10Oct . ,2011现代医学认为,机体的免疫功能与肿瘤的发生发展有密切关系。

当宿主免疫功能低下或受抑制时,肿瘤发生率增高,而在肿瘤进行性生长时肿瘤患者的免疫功能受抑制,二者也互为因果[1]。

因此,如何增强机体免疫功能,更好地发挥机体的抗肿瘤免疫机制,已成为目前肿瘤研究的重要课题之一。

新的治疗理念为中医药抗肿瘤研究提供了新的思路和方法。

近年来国内外学者对许多中医药抗肿瘤免疫机制进行了较为深入的实验及临床研究,获得一些可喜成果,现综述如下。

1 经方研究周阿高等[2]选择移植性肝癌H22小鼠为模型,NK细胞的杀伤活性并刺激T细胞大量分泌IL4发挥体液免疫作用并发挥体液免疫功能,但对CD8+T细胞介导的细瘤小鼠体内NK细胞的杀伤功能及体液免疫功能。

黎洪浩等[3]探讨托里消毒散对调节肝癌患者细胞免疫功能的作用。

选择可手术切除的肝癌患者38例,随机分两组。

I组:20例,在肝癌切除术前和术后第7天服用中药托里消毒散:服药前后检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和肝功能[谷草转氯酶(AST)、谷丙转氯酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)];II组:18例,不服用托里消毒散,在与I组相应的时期检测T淋巴细胞亚群和肝功能。

T淋巴细胞亚群的测定采用单克隆抗体标记直接免疫花环法。

结果发现,I组患者CD3、CD4、CD4/CD8显著升高,术后AST、ALT、DBIL、IBIL降低;Ⅱ组无明显变化。

研究表明肝癌切除术前和术后服用托里消毒散均可提高患者的细胞免疫功能,术后服用还可明显改善患者的肝功能。

2 中药单体研究2.1对免疫逃逸的影响肿瘤转移细胞的免疫逃逸是肿瘤转移的关键步骤之一。

具有高度转移潜能的肿瘤细胞在侵袭过程中只有逃逸了机体免疫系统的杀伤监控,才可能实现转移过程。

免疫逃逸主要与自然杀伤细胞、白细胞介素、TNF、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)等相关[4]。

廉晓红等[5]发现香茅草提取物口服液对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力和对自然杀伤细胞的活性均有比较明显的提高,发挥了免疫调节和肿瘤抑制的作用。

肿瘤细胞分泌免疫抑制物质是构成肿瘤免疫逃逸的重要因素。

李晓燕等[6]发现淫羊藿多糖可提高免疫小鼠溶血素抗体水平,增强“免疫记忆”功能。

尹春萍等[7]研究证实猫爪草能显著提高正常小鼠的免疫功能及NK细胞对肿瘤细胞的杀伤率,尤其是在促进机体非特异性的免疫功能方面,可间接抑制肿瘤生长,促进正常细胞生长,改善症状。

史大永等[8]研究表明松节藻醇提取物中、高剂量组可使实验小鼠的胸腺指数上升,表明中、高剂量松节藻醇提取物可提高胸腺的免疫功能。

周锋等[9]观察了莲必治注射液(穿心莲内酯)对免疫功能的调节作用,发现穿心莲内酯是一种具有调节机体中医药抗肿瘤免疫机制研究进展蒋树龙,史冬梅,徐霞,杨际平(济宁市第一人民医院,山东 济宁 272111)摘 要:机体的免疫功能与肿瘤的发生发展关系密切,如何增强机体免疫功能,更好地发挥机体的抗肿瘤免疫机制,已成为目前肿瘤研究的重要课题之一。

文章综述了最近10年国内外学者对中医药抗肿瘤免疫机制的临床及实验研究进展情况。

关键词:中医药;肿瘤;免疫中图分类号:R212文献标识码:A文章编号:1673-842X (2011) 10- 0079- 03收稿日期:2011-03-23基金项目:山东自然科学基金资助项目(ZR2010HL061)作者简介:蒋树龙(1979-),男,山东潍坊人,副主任医师,博士,研究方向:中医药抗肿瘤作用机理研究。

Progress of Study on Anti-tumor Immune Mechanisms in Traditional Chinese MedicineJIANG Shu-long,SHI Dong-mei,XU Xia,YANG Ji-ping(Jining First People's Hospital,Jining 272111,Shandong,China)Abstract:Immune function has close connection with tumor development,how to enhance immune function and how to improve the effects of anti-tumor immune mechanisms,has become one of the most important problem for cancer research. This paper reviews the clinical and experimental studies on anti-tumor immune mechanism of Traditional Chinese Medicine in the last 10 years.Key words:traditional Chinese medicine;tumor;immunization7980辽宁中医药大学学报 13卷非特异免疫功能的免疫刺激剂,可通过对NK 细胞、巨噬细胞及细胞因子分泌的影响而发挥免疫调节作用。

2.2 对红细胞免疫功能的调节红细胞是非专职天然免疫细胞,在血循环中数量巨大。

美国Siegel I [10]提出红细胞免疫系统(RCIS)新概念,认为红细胞是淋巴细胞活性调节器,通过调节红细胞免疫活性可改善T 淋巴细胞活性,红细胞不但能免疫黏附酵母菌和肿瘤细胞,而且胞浆中具有含量丰富自然杀伤细胞(NK)增强因子(NKEF),可明显增强NK 细胞对肿瘤细胞的杀伤[11]。

研究表明S180荷瘤小鼠与正常小鼠比较,其红细胞膜上带3蛋白含量明显呈下降趋势,而且出现交联蛋白,小鼠红细胞微黏度升高,膜脂流动性下降。

而药用和食用仙人掌多糖都可改善荷瘤小鼠红细胞膜病理状况,提高红细胞膜结构的完整性与生理功能的正常性,增强红细胞免疫功能。

此外,黄芪、灵芝、茯苓、党参、当归等中药多糖可明显提高恶性肿瘤患者的红细胞免疫复合物花环试验检测红细胞C3b 受体活性率(RBC-C3bRR)水平,并且提示其机制是通过变红细胞膜相CD 35的免疫活性而实现的[12-13]。

3 经验方研究杨大国等[14]观察正肝方(黄芪30g,丹参30g,鳖甲15g,女贞子15g,半枝莲15g,川芎10g,枸杞子15g,白花蛇舌草30g)治疗肝癌前病变前后患者外周血T 淋巴细胞亚群的变化。

结果表明:正肝方能显著升高患者CD 细胞数量,降低CD 8细胞数量,升高CD 4/CD 8比值。

由于机体的免疫状态与肿瘤的发生发展密切相关,其抗肿瘤效应以细胞免疫为主。

张亚声[15]通过对张镜人教授多年临床治疗肿瘤的经验良方至精颗粒(太子参、炒当归、灵芝草、黄精、怀山药、炒杜仲、白花蛇舌草、蜀羊泉)现代药理研究发现,至精颗粒具有祛邪和效扶正两个方面的作用。

对荷瘤小鼠脾淋巴细胞增殖都具有促进作用,而且随着剂量增大,淋巴细胞增殖作用减弱;对荷瘤小鼠NK 细胞活性影响均有促进作用,能激活NK 细胞的活性。

该研究对肿瘤病人的辅助治疗具有临床意义。

黄云胜等[16]观察肺积方对肺癌免疫逃逸的干预作用。

采用前瞻性随机对照研究方法,将60例气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),观察治疗前后外周血CD 4、CD 25+Tr、IL-10、VEGF、sCD 44v6及TGF-1表达水平,结果发现,与对照组比较,治疗组可降低外周血外周血CD 4、CD 25+Tr、IL-10、VEGF、sCD 44v6及TGF-1。

研究表明,肺积方可以通过多途径干预肺癌免疫逃逸,恢复机体的免疫监视作用,提高临床疗效。

刘嘉湘等[17]观察益气养阴解毒方(由黄芪30g,北沙参30g,天冬15g,石见穿30g,重楼15g,女贞子9g,淫羊藿15g 等组成)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及免疫功能的影响。

结果发现益气养阴解毒方不仅可以增强外周血中CD 3、CD 4表达,增加NK 细胞数,降低CD 8表达,相对提高CD 4/CD 8比例,提高免疫效应细胞活性,同时可以下调免疫抑制因子sIL-2R 表达,降低sIL-2R 与膜表面白细胞介素2受体(mIL-2R)竞争结合IL-2,提高外周血中IL-2水平,从多个环节调节机体的免疫失衡,提高NSCLC 患者免疫功能。

4 中成药研究唐求等[18]随机对照测定了38例肿瘤患者放化疗同时口服生脉胶囊前后及另38例放化疗同时口服复合维生素B 片前后免疫球蛋白、T 细胞亚群、淋巴细胞转化率的变化。

结果发现口服生脉胶囊能升高肿瘤患者免疫球蛋白水平、增加淋巴细胞转化率并改变T 细胞亚群比例。

黄明朝等[19]对97例康莱特注射液治疗原发性肺癌临床研究,结果表明康莱特注射液明显提高NK 细胞的活性,IL-2、CD 3+、CD 4+、CD 8+水平及CD 4+/CD 8+比值,改善患者机体免疫功能,提高机体抗肿瘤作用,改善临床症状,提高患者的生存质量。

秦志丰等[20]应用中药金龙蛇口服液及参麦注射液治疗中晚期胃癌患者35例,并与应用化疗的l6例患者对照。

结果应用中药治疗的患者,体力指数(Karnofsky 评分)及NK 细胞活性明显升高,CD 4、CD 4/CD 8亦明显升高,CD 8明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P <0.05),而化疗组除CD 4/CD 8略有改善外,NK 细胞活性、CD 3、CD 4较治疗前下降,两组肿瘤标志物CEA 及CA199也有一定程度下降,但与治疗前比较无明显差异(P >0.05),提示中药金龙蛇口服液及参麦注射液联合应用治疗中晚期胃癌有良好作用。

5 中医治法研究蒋梅[21]观察了中医健脾法对中晚期肝癌患者介入治疗后免疫功能的影响,对32例行介入治疗后免疫功能低下的中晚期肝癌患者,予以四君子汤为主的健脾方药治疗(基本方:党参20g,白术、茯苓、柴胡、白芍、女贞子各15g,炙甘草6g)。

结果显示:中药治疗前,患者的自然杀伤细胞活性(NKC)、CD 3、CD 4、CD 4/CD 8、LBT 值均处于低水平状态。

经治疗后,各项免疫功能指标值有所提升,经统计学分析,差异有显著性意义(P <0.05),认为中医健脾法对介入治疗后的中晚期肝癌患者增强免疫功能有重要作用。

中医药抗肿瘤的免疫作用机制是多方面的,不管是单味中药还是复方制剂,都含有多种成分,因此其作用不是单一的。

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