伤寒论学习笔记：葛根汤

伤寒论学习笔记：葛根汤

出现荨麻疹，满手风团，瘙痒难忍，打了针吃点药就好点，过段时间又复发，很是烦人。他们有个共同特点：都是40岁以上的人。由些看来，这个问题似乎与身体的体质下降有关。

其实本人在他们之前已经体验过荨麻疹的切肤之痒，长达数月不愈，后来经过适量的运动，饮食按制和一周的中药调理才得以根治。又由此看来，这个问题要想根本解决，似乎又不仅是药物的问题，还与生活方式，饮食控制有关。据称，麻疹属中医所讲“风痧”“风疹”范畴，是临床常见的一种全身瘙痒性疾病，反复发作，治疗较棘手。

但物化造人，在学习伤寒论期间，惊奇地发现荨麻疹有一大敌：葛根汤。

水煎服，两汁煎取药液300ml，分早晚2次分服，7天为1

个疗程。

然后根据患者不同体质进行加减裁量如下加减：

1.如无汗口渴者加知母9g；

2.有汗口渴者加生石膏15g，西洋参9g，天花粉9g；

3.汗出而口不渴者，此属阳明中风，加重桂枝用量；

4.疹团片大而色淡，舌质不红者，此为气虚无力鼓邪外出，加高丽参或党参；

5.周身瘙痒剧烈难忍，脉浮数者，加重葛根15g，蝉衣9g，白癣皮15g，生黄芪15g；

6.若瘙痒昼轻夜重，脉沉细而数，舌红无苔者加生地5g，丹皮10g，或阿胶10g（烊化）；

7.若迁延不愈者加炙黄芪30g，当归15g

显然，这么加减裁量地辩证施治比起本人自己诊自治把桂枝汤，麻黄汤，葛根汤，小柴胡汤吃了个遍才根治的情况，上述组方还是比较讲科学辩证。因此他的效果也菲然。据统计46例急性荨麻疹患者服药1～7天后，治愈39例，好转6例，无效1例，5例慢性患者用药8～15天后，治愈2例，好转3例，治愈率为80.39％，好转率17.6％，总有效率98.04％。由此看来，荨麻疹的问题仍然是中医所讲的“表的问题”。

这并非没有理论依据。古来就有之，日本汉方医学家在经过大量临床后，发现本方之君药葛根，治发疹及小疮有特种作用，他在《皇汉医学》一书中讲到发疹“此等病证之际，若见有发热恶寒，或恶瘙痒等之表证，则亦可决定为本方证也”。这话强调的不是荨麻疹的问题，而是强调当荨麻疹出现葛根汤证时，即可使用葛根汤。这也是经方不以病治病，而是“有是证用是药”的施治原则，反映的是解决内在发病机理，而不是外在症状，而解决内在发病机理的重要药物就是葛根。

300ml，分2次早晚分服。复诊，服药后皮疹消退，瘙痒亦减，面色微赤，舌质红润，白厚苔已去，守原方加蝉退9g，山药15g，红参9g，当归9g，陈皮6g，7剂药尽病愈，随访至今未复发。