桂枝加葛根汤治疗颈椎病
治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤
治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤颈椎病，一般为肝肾不足，气血两虚，风寒湿侵袭，病位在足太阳膀胱经。
表现为颈椎拘急疼痛，这与太阳病之中的颈项强痛很像。
《伤寒论》里面有葛根汤和桂枝加葛根汤这两首方剂，很重要的区别就是无汗和有汗。
现代人病机复杂，血压高的很多，心脏有问题的很多，葛根汤中有麻黄，对于血压和心脏有影响，能不用最好不用，所以治疗颈椎病，用桂枝加葛根汤为基础方就很好。
桂枝汤可以调和营卫。
葛根，是颈项疾病的专药，是治疗颈椎病的必用之品。
同时再配合祛风寒湿的方剂，比如四味羌活汤。
其中苍术可以燥湿健脾，还可以解表散寒，是治疗湿病常用的药物，内生之湿，中焦，下焦皆可以使用，比如治疗中焦的平胃散，治疗下焦的二妙散，其中苍术都是君药。
外感之湿，尤其是骨关节疾病，苍术也是常用之品，因为其不仅可以燥湿，还可以解表散寒，对于外感的风寒湿很契合。
还有羌活，也可以解表散寒，胜湿止痛，善于治疗上半身的风寒湿痹痛。
再配伍防风，防风也是祛风解表常用的药物，也能胜湿。
再配伍生甘草，以调和诸药。
最后，再加入生黄芪、当归，以补气活血，有利于经络畅通，扶正祛邪。
所以颈椎病可以用归芪桂枝加葛根汤合四味羌活汤来治疗。
药方∶生黄芪60g当归10g桂枝10g白芍10g生甘草6g生姜10g大枣10g葛根60g苍术10g羌活10g防风10g还可以加入鸡血藤、伸筋草、威灵仙以提高疗效。
还有一点很重要，前面说了，颈椎病之所以发作，是因为肝肾不足，气血亏虚，也就是说颈椎病是筋骨的问题，尤其骨的问题，肾主骨，所以后期要补肾强骨，这样才能治本，远期疗效才好。
补肾可以用大补元煎，联合治疗颈椎病的基础方桂枝加葛根汤，同时再加入羌活、防风，以散寒胜湿。
还要再用生黄芪、当归，以补益气血。
最后加入活化脾胃之品，陈皮、砂仁、焦三仙。
药物虽多，但很平和，可以做成丸剂，长久服用，以巩固疗效。
药方∶熟地10g山药10g山萸肉10g杜仲10g当归10g枸杞子10g党参10g生甘草6g桂枝10g白芍10g生姜10g大枣10g葛根10g羌活5g防风5g生黄芪30g陈皮5g砂仁5g焦三仙（各）5g配伍严谨，用药平和。
【伏阁受读】003桂枝加葛根汤方颈椎病
【伏阁受读】003桂枝加葛根汤方颈椎病桂枝加葛根汤方文|敏敏现代人长时间对着电脑，手机刷屏，每天一个姿势长时间不动，因为那个地方气血很少，或者里头有瘀，正常的气血过不去了。
所以容易得颈椎病。
颈椎病，即头与后脖子、背部、甚至腰部连在一起痛，在现今的许多病中都能见到，如颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、腰椎病、落枕、痉挛性斜颈、僵人综合症、面肌颤动(周围型面神经麻痹)、睑废（重症睑下垂）、风隐疹（荨麻疹）、流行性肌张力综合征、肌纤维疼痛、风湿性关节炎、关节疼痛、肌肉劳损、跌打损伤、自发性寰椎半脱位，心脑血管疾病如闭塞性动脉硬化、血管性头痛、缺血性脑梗死、脉管炎等，还有用于痢疾（蒲辅周）等。
都是桂枝加葛根汤的适应证。
桂枝加葛根汤主要用于治疗发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵等症状。
桂枝加葛根汤方葛根四两，芍药二两，生姜三两（切），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘），桂枝二两（去皮）上七味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。
余如桂枝法将息及禁忌。
桂枝法将息及禁忌：遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更取依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三取尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。
若不汗出，乃服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
）临症及加减1.桂枝汤证，有项强或项背强者。
2.背沉重，项强者（加乌药、香附子）。
3.颈椎病眩晕者（合真武汤）。
4.肩周炎、颈椎病、脊柱炎，体质虚弱者（如有寒证，合真武汤）。
5.面瘫、眼肌痉挛、面肌痉挛、口眼斜、睑下垂，较葛根汤证体质弱者（剂量要大，服后温覆取汗）。
6.肩背沉重，体质虚弱者。
7.背痛、背沉重、腰痛，体质弱者。
8.葛根汤证，脉浮弱者。
9.葛根汤证，服汤后汗出而项背强不解者。
10.桂枝去桂加苓术汤证之项强，然服汤不效，而汗出者。
桂枝加葛根汤治疗颈椎病72例
３ ． ２ 治疗结果 治疗７ ２ 例 ，其 中 痊愈３ ０ 例， 占４ １ ． ６ ７ ％； 好转２ ９ 例， 占 ４ ０ ． ２ ８ ％； 无效１ ３ 例， 占１ ８ ． ０ ５ ％； 总有
效率 为８ １ ． ９ ５ 太 阳病 ， 项背强 几几 ， 反汗 出恶风者 ， 桂枝加葛 根 汤主 之 。” 笔 者 运用 桂 枝 加葛 根 汤 为主方治疗颈椎病 ， 对其外感风寒 湿型及痰湿阻络型者 ， 常加用炙麻 黄， 取葛根汤之意 ； 痰湿 阻络 型加 薏苡仁１ ２ ｇ 、 苍术６ ｇ 、 法半夏９ ｇ 以 加强燥湿健脾化痰之功 ； 气滞血瘀 型加延胡索９ 红花６ ｇ ， 以增加理 气 活血 之 功 ； 肝 肾不 足 型配独 活 ９ ｇ 、 续断１ ２ ｇ 、 五加皮９ ｇ 、 牛膝１ ２ ｇ 以增 强补益肝肾 、 祛 风湿 、 强筋健 骨之功； 气血亏虚型配鸡血藤 １ ２ ｇ 、 黄芪 １ ２ ｇ 以增 强益 气活血 通络之 功 。由于 颈椎 病 明显病 理 为局部 经 络不通 ， 故各型均可酎 隋 力 Ⅱ 木瓜９ ｇ 、 威灵仙９ ｇ 、 海风藤１ ２ ｇ 、 络石藤 １ ２ ｇ 、 鸡血藤 １ ２ ｇ 、 桑枝 １ ２ ｇ 等通络之品。 本组临床观察表 明桂 枝加葛根汤 是治疗颈椎病有效的方剂 。
关键词 颈椎病； 桂枝加葛根汤 ； 中医药疗法 中图分 类号 ： Ｒ６ ８ １ ． ５ ＋ ５ 文献标 识 码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ０ ５ ０ — ０ １
桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病患者的临床效果观察
桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病患者的临床效果观察摘要】目的分析桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病患者的临床效果。
方法选取我院收治的颈型颈椎病患者68例作为此次的研究对象，选取时间为2018年3月-2019年3月间，并将其按照随机数字表法分为两组，一组为采取常规治疗的参照组，一组为在参照组的基础上采取桂枝加葛根汤进行治疗的实验组，每组各34例，分析两组患者的治疗有效率以及治疗前、后的VAS评分。
结果实验组患者的治疗有效率明显高于参照组，差异显著；治疗前，两组患者的VAS评分比较无显著差异，治疗后，两组患者的VAS评分均低于治疗前，且实验组低于参照组，差异性显著，（p<0.05）。
结论对颈型颈椎病患者实施桂枝加葛汤进行治疗的效果显著，可供临床借鉴。
关键词桂枝加葛根汤；颈型颈椎病；临床效果颈型颈椎病是颈椎病当中的一种，是颈椎病发病的最早期，临床表现为颈部发僵、颈部酸胀以及颈部疼痛等，随着病情的发展，会使患者出现头部、颈部以及肩部的疼痛，使得颈肩部位的活动受到影响，常见的并发症为眩晕、视力障碍、下肢行走障碍以及胸部疼痛等[1]，为了不断研究中医学对该疾病的治疗效果，本文选取我院收治的颈型颈椎病患者和桂枝加葛根汤为研究对象，分析治疗效果，以下为分析的过程。
1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2018年3月-2019年3月间我院收治的颈型颈椎病患者68例，并将其按照随机数字表法进行分组，一组为采取常规治疗的参照组，一组为在参照组的基础上采取桂枝加葛根汤治疗的实验组，每组各34例，参照组：女性患者14名，男性患者20名，年龄最小30岁，最大65岁，平均年龄为（43.65±2.13）岁，病龄最短1年，最长5年，平均病龄为（2.68±1.44）年；实验组：女性患者15名，男性患者19名，年龄最小33岁，最大66岁，平均年龄为（45.57±3.26）岁，病龄最短1年，最长4年，平均病龄为（2.56±0.13）年。
桂枝加葛根汤——颈椎增生，脊柱强直，痢疾
桂枝加葛根汤——颈椎增生，脊柱强直，痢疾52颈椎增生——朱宗元医案某男，56岁，颈项强痛，右肩臂酸重、疼痛、麻木，伴头晕，肢冷恶寒，经常失眠6年，血压、血脂、心电图检查均属正常，颈椎摄片报告生理曲度僵直，颈椎5~7后下缘骨质增生，颈5、颈6椎间隙狭窄，查右侧颈部肌肉紧张，颈椎5~7椎体棘突偏右侧压痛明显。
某医院诊为混合型（神经根型合椎动脉型）颈椎病。
舌黯，苔白腻，脉沉弱。
中医诊断：痹病（肝肾不足，瘀血阻络），治则：补益肝肾，活血化瘀，蠲痹通絡。
处方：葛根10g，桂枝10g，鹿角片10g，熟地黄10g，赤白芍各10g，当归10g，生黄芪30g，威灵仙30g，补骨脂12g，木瓜12g，桃红各10g，川芎10g，地龙10g，白10g，白疾藜10g，细辛5g，通草5g，吴茱萸5g，荜芨5g，络石藤15g，青风藤15g，乳香12g，没药12g，水蛭胶囊4粒，土别虫胶囊4粒，甘草6g，10剂，日1剂，水煎服。
药后诸症明显减轻。
继服30剂，诸症消失，颈项活动自如。
以上方为丸，巩固疗效。
追访3年未见症状复发。
《经方临证实践录》论：本条方加味太多，方子太大，就当作颈椎增生医案学习经验吧。
葛根汤类方，就是颈椎病的病理，没有外感而有颈椎病者，就研究内寒内伤导致的胃气不降，二阳经气上逆。
比如桂枝去桂加茯苓白术汤，也有头项强痛。
53颈椎病——范中林医案史某某，男，37岁。
北京市某局汽车驾驶员。
病史：1977年秋开始，头痛、眩晕、眼胀、后项强直胀痛及背，牵连双肩酸楚，难以俯仰转侧。
驾驶车辆时，头项活动受限，严重影响工作。
夜间卧床，必须垫上三个高枕；病重时闭眼则觉眩晕，甚而被迫睁目不眠。
西医查无明显指征，仅血压稍偏高。
经常服用镇痛、安眠剂，无明显效果。
1978年9月来诊，按太阳证柔痉论治，半月痊愈。
诊治：头痛、项背强痛。
常自汗出，头项部特别恶风。
躺下则头晕，夜卧不宁。
一年来逐渐加重，驾驶汽车日感困难。
舌质淡红，苔白滑润，脉浮濡。
桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病临床疗效
桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病临床疗效吕隋本;周重刚;余学文【摘要】目的：观察桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病临床疗效。
方法选择50例颈型颈椎病患者，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各25例，观察组使用桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病，对照组口服布洛芬缓释胶囊配合中频治疗仪治疗，经过10 d后观察疗效。
结果治疗组患者治疗后临床总有效率达到了（96.00%），对照组只有（64.00%），2组患者进行比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后VAS评分为（2.23±1.54）分，对照组患者治疗后VAS评分为（3.56±2.78）分，2组患者进行比较，治疗组疼痛改善程度优于对照组（P＜0.05）。
结论桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病疗效很好。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)017【总页数】2页(P154-155)【关键词】桂枝加葛根汤加味;手法治疗;颈型颈椎病;效果分析【作者】吕隋本;周重刚;余学文【作者单位】江西 332000 江西省九江市中医医院骨伤科;江西 332000 江西省九江市中医医院骨伤科;江西 332000 江西省九江市中医医院骨伤科【正文语种】中文颈椎病是一种比较常见的疾病，这些疾病分为软组织型、神经根型、脊髓型等，如果两种以上的疾病类型同时存在，这样的颈椎病就是“混合型”的颈椎病。
颈椎病是中老年常见的病，约占到颈椎病的40%，颈椎病分为各种类型，如果在初发的时候不进行积极治疗，容易发展成为混合型的颈椎病，治疗难度加大，也很难痊愈。
下面主要采用桂枝加葛根汤配合手法治疗颈型颈椎病25例，疗效较好，现报道如下。
1.1 一般资料选取2012年6月～2013年8月在江西省九江市中医医院治疗的颈椎病患者50例，依据召开的第二届颈椎病专题会议，会议上拟定了相关的颈椎病的统一诊断标准[1]。
入选的标准是：患者经过长期的药物治疗，进行了半个月的洗脱治疗，患者都同意了参加本次研究并签订了相关的合作意向同意书，具备了一定的法律效应。
桂枝加葛根汤，调理颈背僵硬发紧！
桂枝加葛根汤，调理颈背僵硬发紧！
桂枝加葛根汤，调理颈背僵硬发紧！
案例：穆某，女，66岁。
初诊日期：2022年3月11日。
主诉：患者3个月前出现反复发作颈背僵硬发紧，背部怕冷，未予治疗，现为求诊治，遂就诊于我处。
刻下症：颈背僵硬发紧，怕冷，局部有汗，阵发性头晕，每次头晕持续1-2小时，严重时双眼不能睁开，持续约10分钟，腰酸，腰冷，时有恶心，耳鸣，大便粘，1日1次。
小便调。
辩证：舌淡，苔薄黄，有液线，脉弦细沉。
诊断：颈椎病桂枝加葛根汤证。
治疗：方用桂枝加葛根汤。
桂枝，白芍，炙甘草，大枣，生姜，葛根（先煎半小时）。
10剂，水煎服（先煎葛根约半小时），日1剂，分3次早、中、晚温服。
后续用药半月颈部、背部有汗出，全身舒服，颈背部僵硬发紧及怕冷已愈。
患者诉期间服2剂药后，夜尿多，夜尿3次，腰酸明显好转，耳鸣减轻60%，耳鸣发作频次减少。
本案中患者颈背僵硬发紧，怕冷，局部有汗，符合桂枝加葛根汤的方证，故用之以解肌祛风，生津舒筋。
注意：中医讲究辩证，一人一方，有问题可以在下方留言！。
加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病25例
Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｒｉ ａ ｄ ｓ ａ ｅ ｕ ｚ ｉ ｉ — ｇ ｎａ ｇ ｙ ｗｏ ｄ ： ｅｖｃ ｉｅ ｓ Ｇ ｉｈ ａ Ｇｅ ｅ ｔ ｌ Ｊ ｎ
中图分类 号 ： ２ ９ Ｒ８． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ２ — ０ ０ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）０ ０ ３ — １
Ａｂ ｔａ ｔ Ｔ ｅ ｐ ｐ ｒｔ ｎ ｅｔ ａｅ ｔ ｅ Ｍｏ ｉ ｅ ｅ ｋ Ｇ ｉ ｉ Ｊ — ｅ ｅ ｔｎ ｒ ａ ｎ ｆ ｃ ｒｉａ ｐ ｎ ｙｏ ｉ ｏ ｃｕ ｉｎ ｓｒ ｃ ： ｈ ａ ｅ ｏ ｉ ｖ ｓｉ ｔ ｈ ｄｆ ｄ ｎ ｃ ｕｚ ｉ Ｇ ｇ ｎａ ｇ ｔ ｔ ｔ ｏ ｅ ｖｃ ｌｓ ｏ ｄ ｌｓｓ ｇ ｉ ｈ ａ ｅ ｍｅ ．Ｃ ｎ ｌ ｓ ：Ｍｏ ｉｅ ｅ ｋ ｏ ｄ ｄ ｎ ｃ ｆ
效率为８． 治疗组总有效率为９ ％， ： ４６ ％， ５ 结论 治疗组Ｉ床疗效明显高于对照组 ， １ 盏 值得进一步研 究运用。 关键 词 ： 性溃 疡 ； 消化 中西药 结合 ； 疗效
中图分 类号 ：２ ０ １ Ｒ — ３ 文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ２ — ０ ０ ０ １０ — ９ ： 目的 ： 察香砂 六君 汤加 味 配合 奥 美拉 唑 、 观 阿莫西林 、 替硝 唑治 疗消化性 溃疡 的疗 效。 法 ： 临床 病￣８Ｎ 随机 分为两组 。 方 将 １ ，０ 对 照组３例 用奥 美拉 唑 、 ９ 阿莫 西林 、 替硝 唑 治疗 ， 治疗组４ 例用香 砂 六君 汤加 味配合 奥 美拉 唑 、 １ 阿莫 西林 、 替硝 唑 治疗 。 结果 ： 对照纽 总有
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桂枝加葛根汤治疗颈椎病
现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。
本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。
患者张某某，女，39岁。
行政办公人员。
患者3年前开始出现颈项强痛不适，伴轻微头晕及后枕部酸胀痛，每因久坐伏案劳累或受凉后症状加重，近半年症状反复发作，并伴有双肩胛部酸胀痛及头晕、头痛症状。
3天前患者因受凉而致颈強痛及头晕、头痛症状加重，出汗、恶风、行走发飘感等症状。
颈椎CT检查示：颈3-4、颈4-5椎间盘突出，颈椎退行性变。
查体：一般情况可，颈项部肌肉较紧张，转动欠灵活，颈3-7椎椎体两侧压痛，尤以颈3-4、4-5椎棘突及棘间隙两侧压痛明显，未引出明显放射痛，双侧肩胛骨内侧缘压痛，双侧肩胛岗上、下窝处压痛，双上肢无明显压痛，叩顶试验（+），旋颈试验（+），臂丛神经牵拉试验（-），舌淡红，苔薄白，脉浮缓。
中医诊断：项痹（寒客筋脉、脑海失养）；一旦得了颈椎病，想要达到治疗的目的，可使用胡蜂醋，胡蜂醋靶向渗透，载药量高，吸收快，是治疗肩周炎外用首选，且胡蜂醋直接作用于病症部位，不会对胃肠道及心血管造成不良反应，安全性高。
西医诊断：颈椎病（混合型）。
予以桂枝加葛根汤加减治疗。
处方：葛根20克，桂枝10克，白
芍15克，甘草10克，生姜10克，大枣10枚，羌活12克，当归15克，川芎10克。
3剂，水煎取汁分3次服，每日1剂。
服3剂后患者复诊，颈项强痛，头痛，汗出，恶风等症状消失，仍感轻微头晕，余未诉不适，查舌淡红，苔薄白，脉细涩。
郭剑华在上方的基础上去生姜、大枣，加狗脊12克，茯苓12克，党参15克，白术15克。
5剂，每日1剂以善后。
按：《伤寒论》曰：“太阳病项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
”该方是仲景为风寒之邪客于太阳经所设。
本例患者久坐伏案而致颈部劳损，加之受凉而发病。
劳损是本，寒凝太阳经脉是标，急则治其标。
郭剑华采用桂枝加葛根汤，以桂枝汤解肌发表，调和营卫。
方中重用葛根，能升阳，生津润燥，缓解经脉的拘急，解除颈项强痛及头晕症状。
现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。
本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。
加当归、川芎以养血通络镇痛。
加羌活以增强祛风散寒作用。
诸药合用，共奏解肌祛风，养血通络，解痉止痛之功。
郭剑华常以本方加减治疗神经根型、椎动脉型颈椎病因感受风寒而急性发作者，每获良效。