睑内翻矫正术课件
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睑内翻和倒睫PPT课件

• ③ 皮肤眼轮匝肌切除 术:适合于青少年伴 有下睑赘皮的内翻倒 睫和部分老年人的退 行性内翻倒睫,通过 睑缘附近皮肤和肥厚 眼轮匝肌的切除,增 加皮肤张力,加强紧 张性,阻止眼轮匝肌 超过睑缘,深部固定 法缝合切口
护理评估
病例介绍
• 患者姜俊生,男71岁 2012-6-26入院 入院时主诉2月前出 现左眼磨疼伴眼红。门诊以左眼上睑内翻倒睫收入院
老年性睑内翻
• 老年性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻,多 发生于下睑。由于眼睑皮肤和皮下组织萎 缩变薄,失去牵制眼轮匝肌的收缩作用, 眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘。 以至于下睑上部像内翻卷如果因为炎症刺 激引起眼轮匝肌反射性痉挛,称为急性痉 挛性睑内翻
)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion)
疾病概述
• 根据病因及发病机制分为
瘢痕性睑内翻 老年性睑内翻 (痉挛性睑内翻) 先天性睑内翻
先天性睑内翻(congenital entropion
• 多见于婴幼儿,只发生在下睑,亚洲人发病率较高,易发 生在下眼睑近内部位。发病机制:大多由内眦赘皮牵拉, 眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些婴幼儿 比较胖,加之鼻根发育欠饱满,鼻根部很平,加上伴有内 眦赘皮和下睑赘皮,亦可造成下睑内翻。先天性眼睑内翻 要与下睑赘皮(epiblepharon)相鉴别,前者睑缘本身向 内卷曲,而后者是少见的先天性异常,下睑内侧有一条多 余的皮肤皱襞,这一皱襞可以将下睑内侧的睫毛向内牵拉, 与角膜和结膜接触,但睑缘本身并不内翻。
• 疼痛:与睫毛刺激角结膜有关 • 知识缺乏:缺乏与疾病相关知识有关 • 自理缺陷;与视力障碍 纱布遮盖双眼有关 • 有感染危险:角膜溃疡及瘢痕 睑内翻睫毛
刺激有关 • 舒适改变:与眼痛 异物感有关 • 潜在并发症;角膜炎症 角膜瘢痕
睑内翻与倒睫PPT课件

• 1.先天性睑内翻 • 随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗。如果
患儿已5~6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可考虑手术治疗, •
• (1)行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量, 将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
(2)条形皮肤轮匝肌切除术;合并有内眦赘皮患者+内眦 赘皮矫正术
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• 手术 • (1)适应证 • ①眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜; • ②眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
• (2)禁忌证 • ①严重的眼睑闭合不全; • ②急性结膜炎、青光眼发作; • ③溢脓明显的慢性泪囊炎。 • ④未控制的全身疾病:高血压、糖尿病、心脏病等
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• 2.老年性睑内翻 • 多发生于下睑,是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝
肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。
• 睑皮肤、肌肉及下睑缩肌腱膜松弛无力,张力减弱,睑板下缘易上浮, 睑板前眼轮匝肌滑向睑缘压迫睑板上缘,而导致睑缘内翻,下睑缩肌 为主要因素。
者常见。此外眼睑外伤、结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
• 注:Arlt线:在沙眼病变进展中,结膜病变逐渐形成瘢痕,最早在上睑结膜的睑板下沟处,称之。
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• 临床表现 • 1.先天性睑内翻常为双侧,痉挛性,老年性和瘢痕性睑内翻可为单侧。
• 2.患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状,痉挛性睑内翻可急性 发作,症状发作性加重。
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• 3.瘢痕睑内翻 • 睑板楔形切除术(Hotz法)
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术后处理
• 术后需包扎,次日换药 • 术后抗生素眼液及眼膏1-2周 • 5~7天拆线, • 术后约有两周感眼部干涩不适,凡有明显分泌物、
睑内翻矫正术ppt课件

倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术部位沾 水; 2 、证手术部位清洁,防止感染。若有血痂或分 泌物,可用无菌盐水擦拭; 3、避免进食刺激性食物如辣椒等; 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
多见
临床表现
检查下睑倒睫时,嘱患者向下注视,便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感,眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头,怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下,结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落,角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡,角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。
操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝线。
操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏,贴无 菌敷贴,七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理,嘱患者术中尽量 放松,深呼吸,以减轻肌肉牵拉引起的不 适。 2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入眼内, 避免损伤角膜。 3.随时调整光源,使术野清晰,利于手术 顺利进行。 4.严格执行三查七对,尽快配合医生实施 手术,备好及积极添加手术所需的物品。 5.严格督促术者执行各项无菌操作
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜பைடு நூலகம்、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药 物; 2、患有高血压和糖尿病的患者,初诊时应向医 生告知病情,以便大夫确认手术方案; 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症; 4、术前不要化妆; 5、女性要避开月经期。
下睑内翻、倒睫患者的护理 PPT课件

术后护理措施
❖2 眼痛护理 ❖ (1)评估患者疼痛性质及程度,及时告知医生
给予正确的处置。 ❖ (2)安慰患者,减轻焦虑情绪。 ❖ (3)为患者提供安静舒适的环境。 ❖ 3饮食护理 ❖ 饮食宜清谈、易消化,多食蔬菜及水果,保持排
便通畅。
❖4 用药指导 ❖ 按医嘱滴抗生素眼液,教会患者正确的滴眼液的
下睑内翻倒睫
下睑内翻倒睫
双眼上睑内翻倒睫术后
护理评估
健康史 • 询问病人(或家长)有无角膜刺激症状,观察眼
睑内翻程度,倒睫情况 • 询问病人是否患有其他眼疾,有无用药 • 了解病人有无眼部外伤史 身体状况 • 伴有倒睫者表现为角膜刺激症状,即眼痛、畏光、
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化、血常规等。 ❖
术后护理措施
❖ ❖ 1 伤口观察及护理 ❖ ❖ (1)观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥,
如有污染及时更换。 ❖ ❖ (2)注意个人卫生,防止污水污染伤口。 ❖ ❖ (3)伤口每日换药1次,5-7天后拆线。 ❖
流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮 脱落,严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍
护理诊断与问题
舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症
与睫毛刺激角膜、结膜 有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保 健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视 力障碍、缺血性压迫
临床表现
倒睫多少不一,有时全部向后或不规则生长,触 及结膜、角膜,患眼疼痛流泪,持续性异物感, 倒睫长期摩擦结膜、角膜,可导致结膜充血,新 生血管,角膜浅层溃疡,角膜上皮角化,重者可 引起角膜溃疡。
瘢痕性睑内翻讲课PPT课件

瘢痕性睑内翻的病因研究:探讨瘢痕性睑内翻的病因,为治疗提供理论依据
瘢痕性睑内翻的治疗方法研究:探索新的治疗方法,提高治疗效果
临床研究展望
瘢痕性睑内翻的病因研究:探讨瘢痕性睑内翻的病因,为治疗提供理论依据
瘢痕性睑内翻的治疗方法研究:探索新的治疗方法,提高治疗效果
瘢痕性睑内翻的预防研究:研究如何预防瘢痕性睑内翻的发生,降低发病率
手术目的:矫正睑内翻,改善视力
手术方法:切除瘢痕组织,松解眼睑
术后护理:保持眼部清洁,避免感染,定期复查
其他治疗方法
手术治疗:通过手术切除瘢痕组织,恢复眼睑正常位置
药物治疗:使用抗瘢痕药物,如硅酮凝胶等,减轻瘢痕形成
物理治疗:使用激光、冷冻等方法,减轻瘢痕形成
康复训练:通过眼睑按摩、眼肌训练等方法,改善眼睑功能
推广策略:如何将治疗方案推广到更多的医疗机构和患者
案例选择:选择具有代表性的瘢痕性睑内翻病例
治疗方案:介绍不同的治疗方案及其优缺点
章节副标题
瘢痕性睑内翻的未来研究方向
基础研究展望
瘢痕性睑内翻的预防研究:研究如何预防瘢痕性睑内翻的发生,降低发病率
瘢痕性睑内翻的康复研究:研究如何帮助患者源自复视力,提高生活质量发病机制
瘢痕性睑内翻是由于眼睑皮肤和睑板之间的粘连或瘢痕形成,导致眼睑向内翻转,影响视力和美观。
发病原因包括外伤、烧伤、手术、感染等,导致眼睑皮肤和睑板之间的粘连或瘢痕形成。
发病部位包括上睑和下睑,其中上睑更为常见。
发病年龄不限,但多见于青少年和儿童。
临床表现
诊断标准
章节副标题
瘢痕性睑内翻的病因
基础研究:通过细胞生物学、分子生物学等方法,研究瘢痕性睑内翻的发病机制
技术发展:开发新型手术器械和治疗方法,提高治疗效果和患者满意度
瘢痕性睑内翻的治疗方法研究:探索新的治疗方法,提高治疗效果
临床研究展望
瘢痕性睑内翻的病因研究:探讨瘢痕性睑内翻的病因,为治疗提供理论依据
瘢痕性睑内翻的治疗方法研究:探索新的治疗方法,提高治疗效果
瘢痕性睑内翻的预防研究:研究如何预防瘢痕性睑内翻的发生,降低发病率
手术目的:矫正睑内翻,改善视力
手术方法:切除瘢痕组织,松解眼睑
术后护理:保持眼部清洁,避免感染,定期复查
其他治疗方法
手术治疗:通过手术切除瘢痕组织,恢复眼睑正常位置
药物治疗:使用抗瘢痕药物,如硅酮凝胶等,减轻瘢痕形成
物理治疗:使用激光、冷冻等方法,减轻瘢痕形成
康复训练:通过眼睑按摩、眼肌训练等方法,改善眼睑功能
推广策略:如何将治疗方案推广到更多的医疗机构和患者
案例选择:选择具有代表性的瘢痕性睑内翻病例
治疗方案:介绍不同的治疗方案及其优缺点
章节副标题
瘢痕性睑内翻的未来研究方向
基础研究展望
瘢痕性睑内翻的预防研究:研究如何预防瘢痕性睑内翻的发生,降低发病率
瘢痕性睑内翻的康复研究:研究如何帮助患者源自复视力,提高生活质量发病机制
瘢痕性睑内翻是由于眼睑皮肤和睑板之间的粘连或瘢痕形成,导致眼睑向内翻转,影响视力和美观。
发病原因包括外伤、烧伤、手术、感染等,导致眼睑皮肤和睑板之间的粘连或瘢痕形成。
发病部位包括上睑和下睑,其中上睑更为常见。
发病年龄不限,但多见于青少年和儿童。
临床表现
诊断标准
章节副标题
瘢痕性睑内翻的病因
基础研究:通过细胞生物学、分子生物学等方法,研究瘢痕性睑内翻的发病机制
技术发展:开发新型手术器械和治疗方法,提高治疗效果和患者满意度
睑内翻矫正术课件

临床表现
检查下睑倒睫时,嘱患者向下注视,便于发 现睫毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性 异物感,眼睛分泌物增多。儿童多不愿意 抬头,怕光不愿意配合手电或者裂隙灯检 查。在睫毛长期的摩擦下,结膜充血、角 膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上皮 部分脱落,角膜浅层混浊、角膜新生血管 、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上皮 角化、角膜溃疡,角膜白斑导致视力下降
3.随时调整光源,使术野清晰,利于 手术顺利进行。
4.严格执行三查七对,尽快配合医生 实施手术,备好及积极添加手术所需 的物品。
倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术 部位沾水; 2 、证手术部位清洁,防止感染。若有血痂 或分泌物,可用无菌盐水擦拭; 3、避免进食刺激性食物如辣椒等; 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 程序
11.涂抗生素眼膏,贴无 菌敷贴,七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理,嘱患者术中 尽量放松,深呼吸,以减轻肌肉牵拉 引起的不适。
2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入 眼内,避免损伤角膜。
操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线,缝针自 切口下缘皮肤穿入, 行经睑板切口上睑板 组织,再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针,两针间隔45mm,一般做3~5针固 定缝线。
操作方法及程序
打活结试扎固定缝线, 如果有矫正不足,可 以拆除固定缝线,重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高 ,以增强向上牵引睑 缘的幅度,调整至睑 内翻刚好被矫正为度 ,然后拆开活结,暂 不打结。
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion) 瘢痕性睑内翻,由睑结膜及睑板瘢痕收缩 牵拉,引起眼睑倒向眼球,上下睑均可累 及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤 、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均 可引起。 (4)痉挛性睑内翻(spastic entropion) 多见于下睑,由于眼部轮匝肌痉挛引起。
内科学_各论_症状:睑内翻_课件模板

病因:
起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疹等 病之后也可发生。
先天性睑内翻多见于婴幼儿,女性多 于性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝 肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛 性睑内翻多发生于下睑,常见于老年人, 又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力, 眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的 收缩作用
内科学症状部分:睑内翻>>>
儿童下眼睑内翻患者,如果3岁以
内科学症状部分:睑内翻>>>
诊断:
后仍然长期不接受治疗,除了会导致眼部 严重不适,发生流泪、畏光等症状以外, 还可能会导致角膜浑浊,影响视力。所以, 儿童下眼睑内翻患者,在3岁之后尚未痊 愈者,应尽早接受手术治疗。
内科学症状部分:睑内翻>>>
检查项目: 眼球和眼、眼及眶区、眼底镜检。
内科学症状部分:睑内翻>>>
相关症状:
双侧睑外翻 上眼睑增厚松弛 眼睑闭合不全 眼睑松弛 眼睑松弛和上唇增厚 眼睑痉挛 眼睑呈紫红色 眼睑脓肿 眼睑震颤 上唇附近,鼻旁沟和眼睑的丘。
内科学症状部分:睑内翻>>>
相关疾病: 睑外翻。
谢谢!
病因:
下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作 用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺 少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激, 引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反 射性痉挛,导致睑缘向内倒卷形成睑内翻, 称为急性痉挛性睑内翻。
3、瘢痕性睑内翻:上下睑均可发生。 有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引
内科学症状部分:睑内翻>>>
病因:
睑内翻可分为三类: 1、先天性睑内翻:多见于婴幼儿, 女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘 部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。 如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,对可 引起下睑内翻。 2、痉挛性睑内翻:多发生于下睑, 常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由 于下睑缩肌无力,眶隔和
起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疹等 病之后也可发生。
先天性睑内翻多见于婴幼儿,女性多 于性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝 肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛 性睑内翻多发生于下睑,常见于老年人, 又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力, 眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的 收缩作用
内科学症状部分:睑内翻>>>
儿童下眼睑内翻患者,如果3岁以
内科学症状部分:睑内翻>>>
诊断:
后仍然长期不接受治疗,除了会导致眼部 严重不适,发生流泪、畏光等症状以外, 还可能会导致角膜浑浊,影响视力。所以, 儿童下眼睑内翻患者,在3岁之后尚未痊 愈者,应尽早接受手术治疗。
内科学症状部分:睑内翻>>>
检查项目: 眼球和眼、眼及眶区、眼底镜检。
内科学症状部分:睑内翻>>>
相关症状:
双侧睑外翻 上眼睑增厚松弛 眼睑闭合不全 眼睑松弛 眼睑松弛和上唇增厚 眼睑痉挛 眼睑呈紫红色 眼睑脓肿 眼睑震颤 上唇附近,鼻旁沟和眼睑的丘。
内科学症状部分:睑内翻>>>
相关疾病: 睑外翻。
谢谢!
病因:
下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作 用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺 少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激, 引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反 射性痉挛,导致睑缘向内倒卷形成睑内翻, 称为急性痉挛性睑内翻。
3、瘢痕性睑内翻:上下睑均可发生。 有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引
内科学症状部分:睑内翻>>>
病因:
睑内翻可分为三类: 1、先天性睑内翻:多见于婴幼儿, 女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘 部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。 如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,对可 引起下睑内翻。 2、痉挛性睑内翻:多发生于下睑, 常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由 于下睑缩肌无力,眶隔和
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临床表现
检查下睑倒睫时,嘱患者向下注视,便于 发现睫毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续 性异物感,眼睛分泌物增多。儿童多不愿 意抬头,怕光不愿意配合手电或者裂隙灯 检查。在睫毛长期的摩擦下,结膜充血、 角膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上 皮部分脱落,角膜浅层混浊、角膜新生血 管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡,角膜白斑导致视力下 7
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion) 瘢痕性睑内翻,由睑结膜及睑板瘢痕收缩 牵拉,引起眼睑倒向眼球,上下睑均可累 及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、 结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可 引起。 (4)痉挛性睑内翻(spastic entropion) 多见于下睑,由于眼部轮匝肌痉挛引起。
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操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线,缝针自 切口下缘皮肤穿入, 行经睑板切口上睑板 组织,再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针,两针间隔45mm,一般做3~5针 固定缝线。
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操作方法及程序
打活结试扎固定缝线, 如果有矫正不足,可 以拆除固定缝线,重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高, 以增强向上牵引睑缘 的幅度,调整至睑内 翻刚好被矫正为度, 然后拆开活结,暂不 打结。
3.随时调整光源,使术野清晰,利 于手术顺利进行。
4.严格执行三查七对,尽快配合医 生实施手术,备好及积极添加手术所 需的物品。
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倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术 部位沾水; 2 、证手术部位清洁,防止感染。若有血 痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭; 3、避免进食刺激性食物如辣椒等; 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
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临床表现
检查下睑倒睫时,嘱患者向下注视,便于 发现睫毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续 性异物感,眼睛分泌物增多。儿童多不愿 意抬头,怕光不愿意配合手电或者裂隙灯 检查。在睫毛长期的摩擦下,结膜充血、 角膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上 皮部分脱落,角膜浅层混浊、角膜新生血 管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡,角膜白斑导致视力下 7
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion) 瘢痕性睑内翻,由睑结膜及睑板瘢痕收缩 牵拉,引起眼睑倒向眼球,上下睑均可累 及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、 结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可 引起。 (4)痉挛性睑内翻(spastic entropion) 多见于下睑,由于眼部轮匝肌痉挛引起。
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操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线,缝针自 切口下缘皮肤穿入, 行经睑板切口上睑板 组织,再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针,两针间隔45mm,一般做3~5针 固定缝线。
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操作方法及程序
打活结试扎固定缝线, 如果有矫正不足,可 以拆除固定缝线,重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高, 以增强向上牵引睑缘 的幅度,调整至睑内 翻刚好被矫正为度, 然后拆开活结,暂不 打结。
3.随时调整光源,使术野清晰,利 于手术顺利进行。
4.严格执行三查七对,尽快配合医 生实施手术,备好及积极添加手术所 需的物品。
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倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术 部位沾水; 2 、证手术部位清洁,防止感染。若有血 痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭; 3、避免进食刺激性食物如辣椒等; 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
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疾病分类
1.不伴有眼睑内翻的倒睫:只是单纯由于睫 毛的生长方向异常,或者由于下睑赘皮的 皮肤压迫,引起睫毛扫向角膜。 2.伴有眼睑内翻的倒睫 ⑴先天性睑内翻(congenital entropion) 多见于婴幼儿,只发生在下睑,亚洲人发 病率较高,易发生在下眼睑近内部位。 (2)退行性睑内翻(senile entropion) 退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老 年性睑内翻,多发生于下睑。
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手术器械及用物
• 清创包 • 泪囊包 • 5-0非吸收外科缝线 • 7*9×眼科用无菌敷贴 • 纱布若干 • 无菌手套 • 一次性5ml注射器 • 一次性刀片(23#)
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疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion) 瘢 痕性睑内翻,由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉,引 起眼睑倒向眼球,上下睑均可累及。主要是沙眼 瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉 性结膜炎等疾病均可引起。
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发病原因
倒睫的原因很多,儿童及青少年主要是由于睫毛 的生长方向异常,下睑的赘皮,有时下 睑赘皮联合内眦赘皮,以及先天性的眼睑内翻引 起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘 部瘢痕收缩所致,以及各种原因引起的眼睑内翻 。引起倒睫的原因主要有两类,包括不伴有眼睑 内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一 定可以引起倒睫,但是倒睫不一定都伴有眼睑内 翻,倒睫可以单独存在。睑内翻(entropion)是 指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。
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操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏,贴无 菌敷贴,七天左右拆 除缝线。
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疾病概述
倒睫是指睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜的一 种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在,但也 可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于 眼睑内翻,睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的 毛囊部瘢痕收缩的结果。此外,眼睑赘皮等都是 倒睫的常见原因。
操作方法及程序
1.病人取水平仰卧位 2. 消毒睑缘皮肤,铺 无菌巾
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操作方法及程序
3.结膜囊表面麻醉,穹隆 结膜下及眼睑皮下浸请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
操作方法及程序
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倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜炎、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
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倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药 物; 2、患有高血压和糖尿病的患者,初诊时应向医 生告知病情,以便大夫确认手术方案; 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症; 4、术前不要化妆; 5、女性要避开月经期。
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操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线,缝针自 切口下缘皮肤穿入, 行经睑板切口上睑板 组织,再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针,两针间隔45mm,一般做3~5针 固定缝线。
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4.距睑缘3mm左右与睑缘 平行,长度相等的皮肤 切口。 5.眼睑皮肤松垂者可切除 切口上方3-4mm宽的一 条梭形皮肤。
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操作方法及程序
6.眼轮匝肌的收缩常可 加重睑内翻,在切除 梭形皮肤的同时,也 可切除切口部位23mm宽的一条轮匝肌。
操作方法及程序
打活结试扎固定缝线, 如果有矫正不足,可 以拆除固定缝线,重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高, 以增强向上牵引睑缘 的幅度,调整至睑内 翻刚好被矫正为度, 然后拆开活结,暂不 打结。
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操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝 线。
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操作方法及程序
7.暴露睑板,在距睑缘 3mm处,用圆刃刀片, 与睑板呈45℃角向前 切割睑板,切除接近 睑板全长的一条三角 形睑板组织。该三角 形睑板组织的尖向结 膜面,底向皮肤面。 切削时不得伤及睫毛 根部,不得穿通睑板, 不得伤及提上睑肌腱 膜的附着。
(4)痉挛性睑内翻(spastic entropion) 于下睑,由于眼部轮匝肌痉挛引起。
多见
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临床表现
检查下睑倒睫时,嘱患者向下注视,便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感,眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头,怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下,结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落,角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡,角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。