532张麻醉药品处方调查分析
我院门诊麻醉药品使用情况调查分析
我院门诊麻醉药品使用情况调查分析近年来，随着各种疾病的增多，手术数目不断增加，麻醉的应用越来越广泛。
在我院门诊中，麻醉是手术不可或缺的一部分。
但是，麻醉药物的使用也存在着一些问题，如使用不当可能会影响病人的健康和治疗效果。
因此，为了进一步了解我院门诊麻醉药物使用情况，特进行了一次调查分析。
一、调查方法本次调查采用问卷调查的方式，共发放问卷100份，回收有效问卷95份。
问卷主要包括麻醉药品的使用情况、麻醉药物的副作用发生情况及处理方式等。
二、使用情况分析1.麻醉药品的种类及使用频率根据调查结果，我院门诊常用的麻醉药品主要包括芬太尼、异丙酚、丙泊酚等。
使用频率较高的是芬太尼，达到了54%。
其次是异丙酚和丙泊酚，分别占23%和13%。
其余的麻醉药品使用频率均较低。
2.麻醉药品的用药剂量调查数据表明，我院门诊在用药剂量上较为规范，医生普遍掌握麻醉药物的用药剂量标准，且用药剂量较稳定。
3.麻醉药品的使用过程中是否出现问题据调查结果，大多数病人在麻醉药品使用过程中没有出现不良反应，但仍有部分病人出现了一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等。
应对这些情况，医生主要采取了药物治疗和护理措施，如静脉输液、导尿、口服药等。
三、结论通过本次调查分析，我们可以得出如下结论：1.我院门诊常用的麻醉药品主要有芬太尼、异丙酚和丙泊酚等，其中芬太尼使用频率最高。
2.麻醉药品的用药剂量比较稳定和规范，医生普遍熟知麻醉药品的用药标准。
3.大多数病人使用麻醉药品没有出现不良反应，但仍有部分病人出现了一些副作用，医生采取了药物治疗和护理措施应对。
四、建议根据以上调查结果，我们提出如下建议：1.在使用麻醉药品时，应根据病人的具体情况和手术类型选择适当的麻醉药品。
2.医生应继续加强对麻醉药品的学习和掌握，确保用药剂量规范和稳定。
3.针对麻醉药品的副作用和不良反应，医生应及时采取有效的措施予以处理，以确保病人的安全和治疗效果。
综上所述，我院门诊在麻醉药品使用方面较为规范和稳定，但仍需要不断提高医生的麻醉药品应用水平，以保障病人的安全和治疗效果。
门诊麻醉药处方分析
住院药房麻醉药品加强管理及不合格麻醉处方分析
住院药房麻醉药品加强管理及不合格麻醉处方分析林雅琴摘要：目的分析住院药房麻醉药品处方常见问题与对策。
方法回顾性分析我院住院病房麻醉药品的总处方，收集2022年1-12月处方18252张，作为观察组，实施加强管理，选取2022年1-12月处方16571张，作为对照组，实施常规管理，比较两组管理效果。
结果观察组麻醉药品处方不合理发生率为4.17%，显著低于对照组的8.64%（P<0.05）。
结论加强住院药房麻醉药品处方管理，可明显降低其不合理发生率。
关键词：住院药房;麻醉药品处方麻醉药品即是指麻醉性镇痛药，能够起到明显的中枢性镇痛作用，在手术、晚期癌症以及严麻重创伤治疗中必不可少。
但麻醉药品不合理使用后，如长时间使用、多种麻醉药混用等，易导致身体对药品产生依赖性及精神依赖性，因此麻醉药仅限于急性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌症疾病的治疗中[1-2]。
合理有效地应用麻醉药品可显著降低患者的痛苦，所以麻醉药品的加强管理及麻醉处方的分析尤为重要。
回顾性分析我院住院病房麻醉药品的总处方，收集2022年1-12月处方合计18252张，作为观察组，选取2022年1-12月处方16571张，作为对照组，对处方进行分析，统计麻醉药品处方不合理情况。
1.2方法对照组实施常规管理，观察组实施加强管理，具体为：（1）加强麻醉药品管理人员培训力度。
建立健全麻醉药品管理相关制度，明确各个人员职责，定期对临床医师、药师进行培训与考核，确保其熟练掌握麻醉药品的管理条例。
对于考核成绩合格的医生，方可授予其开具麻醉药品的资格。
时刻注重医师、药师的健康教育工作，督促其及时学习最新的法律法规，使每一位医务人员能够正确认识各类麻醉药及其药物毒性对患者身体的危害，提高麻醉药品非法外流防范性，通过不断加强宣传教育措施强化医务人员的法制观念，约束个人行为，促使麻醉药品供给与使用实现规范化管理。
（3）实行临床药师麻醉药品处方点评制度，评价处方书写的规范性，用药的适宜性，发现存在或潜在的问题，实施干预和改进，促进合理用药。
某地区医院住院患者麻醉药品处方分析
药事 组织 ・
中ｌ 茜
Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｐｈａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ
２ ０ １ ４年 １月 ２ ０ Ｆ ｔ第２ ３卷第 ２期
Ｖｏ １ ． ２ ３ ， Ｎｏ ． ２ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ， ２ ０１ ４
Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
某地 区医院住患者麻 醉药品处方分析
陈 敏， 黄 敏， 赵 东
（ 四川省 绵 阳市 中心 医院 ， 四川 绵 阳 ６ ２ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 调 查 分析 医 院住 院 患者 麻 醉 药 品 的使 用情 况和 处方 的合 理 性 ， 为 临床 合 理 且 安 全 使 用麻 醉 药 品 ， 规 范 开具 麻 醉 药 品 处 方提
（ Ｍｉ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｍｉ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
６ ２ １ ０ ０ ０ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｎａ ｒ ｃ ｏ ｔ ｉ ｃ Ｄｒ ｕｇ ｓ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｍｏ ｎ ｇ Ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｉ ｎ Ｏｕ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
对某医院住院部开具的320张麻醉药品处方的点评与分析
对某医院住院部开具的320张麻醉药品处方的点评与分析许怀亮1，杨智芳2（1.上海市松江区九亭医院药剂科，上海201615；2.上海交通大学附属第一人民医院松江分院药剂科，上海201600）[摘要]目的：对上海市某二级医院住院部开具的320张麻醉药品处方进行点评与分析，以促进麻醉药品的合理使用。
方法：将2018年1月至12月期间上海市某二级医院住院部开具的320张麻醉药品处方作为研究对象。
对这些处方进行点评与分析，总结其中麻醉药品的使用情况及不合格处方的数量和类型。
结果：在这320张麻醉药品处方中，开具枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和其他麻醉药品的处方分别有80张、65张、54张、42张、39张、21张与19张；其中，不合格的处方共有21张，占6.56%。
在这21张不合格的处方中，书写不规范的处方有13张（占61.9%），用药不合理的处方有8张（占38.1%）。
结论：该医院住院部开具的麻醉药品处方质量较高，但存在部分处方书写不规范及用药不合理的情况。
[关键词]麻醉药品；处方点评；合理用药[中图分类号]R932 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）08-0137-02麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或不合理使用易使患者产生依赖性的一类药品。
癌性疼痛（癌痛）患者是麻醉药品使用率较高的一类人群[1]。
为癌痛患者使用麻醉药品能有效地减轻其疼痛感，提高其生存质量。
在本文中，笔者主要是对上海市某二级医院住院部开具的320张麻醉药品处方进行点评与分析，以期为麻醉药品的合理使用提供参考和借鉴。
1 资料与方法1.1 基础资料本文的研究对象是2018年1月至12月期间上海市某二级医院住院部开具的320张麻醉药品处方。
这320张麻醉药品处方中共涉及320例患者。
其中，男性患者有175例，女性患者有145例；其年龄为21～84岁，平均年龄为（54.32±5.36）岁。
麻醉药品临床应用情况调查分析
麻醉药品临床应用情况调查分析赵智慧【摘要】目的:了解焦作市第五人民医院麻醉药品的应用情况,为合理用药提供依据.方法:对2008-2009年我院麻醉药品处方进行统计分析.结果:共收集处方12627张,常用药品6种:盐酸哌替啶注射液(100 mg/支)、枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg/支、0·5 mg/支)、盐酸吗啡注射液(10 mg/支)、硫酸吗啡控释片(30 mg/片)、磷酸可待因片(30 mg/片),其中使用频率最多的是盐酸哌替啶注射液,使用数量最多的是枸橼酸芬太尼注射液.结论:我院手术中麻醉药品的使用基本是合理的,但用于癌症镇痛的麻醉药品的使用不尽合理,建议采用多种方法,合理使用麻醉药品,在减轻患者痛苦的同时,最大限度地减少成瘾性.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)009【总页数】2页(P772-773)【关键词】麻醉药品;处方分析;合理用药【作者】赵智慧【作者单位】河南省焦作市第五人民医院,焦作,454002【正文语种】中文【中图分类】R971+.2麻醉药品是指连续使用后易使身体产生依赖性、成瘾性的一类特殊药品，因其良好的镇痛作用被临床广泛应用于晚期癌症患者和手术患者生活质量的改善。
若麻醉药品使用管理不当，则会产生严重的药物滥用问题，构成社会公害。
为评估我院麻醉药品的使用情况，现对2008—2009年我院门诊和住院患者麻醉药品使用数量进行统计和分析，为合理使用麻醉药品提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008—2009年间我院门诊及住院全部麻醉药品处方共12 627张，其中男性8 371张，占 66.3%，女性4 256张，占33.7%;年龄分布广泛(15～72岁)，以36～65岁范围内用药集中，55岁以上多数为癌症患者。
1.2 方法以WHO推荐的限定日剂量(defined daily dose，DDD)和药物利用指数(drug utilization index，DUI)为指标分析麻醉药品的使用情况。
我院麻醉药品用药调查与分析
我院麻醉药品用药调查与分析摘要】目的：对我院麻醉药品的用药情况进行调查分析,指导我院合理使用麻醉药品，保障我院麻醉药品科学管理，使用合理，提高肿瘤患者的生活质量。
方法：统计我院2017年12月份麻醉药品门诊处方527张,参考麻醉药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对处方一般情况进行分析。
结果：我院正常使用的麻醉药品8种品规，共527张处方，其中盐酸哌替啶注射液（100mg）使用率为45.35%，盐酸羟考酮缓释片（10mg）使用率为24.29%，盐酸吗啡片（10mg）使用率18.41%，其余使用量均小于10%，处方书写合格率为98.29%。
结论：我院麻醉药品处方基本合格，但仍有书写不规范现象，医院应该加强对医务人员的培训，减少麻醉药品处方不规范现象，合理规范使用麻醉药品。
【关键词】麻醉药品；处方分析【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0381-02麻醉药品为一类使用后能使人成瘾或产生戒断症状的药品，通过激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用，在临床上用于止痛以改善病人的紧张情绪，尤其在中重度癌症患者止痛的应用显得尤其重要，可以减轻癌痛患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，使癌症患者处于无痛状态。
所以麻醉药品的的管理和使用非常重要，我院为肿瘤专科医院，患者主要为癌症病人，麻醉药品用量大，如果管理和使用不当，将会对社会造成危害，所以我们要加强麻醉药品管理和使用。
本文对我院2017年12月份的麻醉药品门诊处方进行点评，对各种麻醉药品的使用情况进行分析，针对使用中出现的问题提出建议。
1.资料与方法我院2017年12月份门诊麻醉药品处方共527张作为研究对象，统计各种麻醉药品的使用比例，分析我院作为肿瘤专科医院吗啡和盐酸羟考酮缓释片在癌痛止痛的使用比例，是否符合癌痛规范化治疗示范病房的要求，分析麻醉药品处方的合理性。
2.结果2.1 统计我院各种麻醉药品使用情况，表统各种麻醉药品处方张数、使用率、合格处方张数及处方合格率，见表1。
麻醉药品使用情况调查与分析
麻醉药品使用情况调查与分析1 资料与方法1.1 资料：收集我院2006年全部住院患者麻醉药品处方共计4 085张，统计患者性别、年龄、疾病、科别及药品品种、用法用量、用药天数、总用药量等。
1.2 方法：以世界卫生组织药物利用研究小组推荐的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标[1]，DUI1则反之。
DUI≤1为合理用药。
各药DDD 值参考《中国药典》(2005版)，《新编药物学》(15版)及临床实际使用情况确定。
有关计算为：DDDs=总用药量／该药的DDD值；DUI=DDDs／实际用药天数。
2 结果麻醉处方一般情况和麻醉药品和麻醉药品使用情况见表1、2。
3 分析与讨论3.1 年龄、性别分析：使用麻醉药品患者年龄分布较广泛（8～88岁），以20～60岁范围内用药集中；从性别上，各种麻醉药品的使用均为男性大于女性，男女之间使用哌替啶、美菲康、吗啡针的比例差别较大，男性使用分别占74.96％、97.52％和82.48%。
此结果除与我院为矿山创伤急救医院，青中年男性患者较多有关外，也提示了本地区男性癌症患者多于女性。
3.2 用药结构分析：表1、2显示，我院麻醉药品使用率最多的科室是麻醉科(46.09％)，其次是外科(25.19%)。
芬太尼针消耗量最大(42.45%)，用药频度居前，主要用于麻醉科术中的全麻辅助用药及术后镇痛泵；哌替啶针次之（23.37%），其使用主要是外科(烧烫伤及创伤性镇痛)、麻醉科（术中镇痛）及临床各科的部分癌症患者镇痛；美菲康片（18.78%）主要在内、外、五官及疼痛科用于晚期肿瘤及术后镇痛；吗啡针（10.69%）主要在内科及麻醉科使用，用于晚期癌痛和手术镇痛；可待因片（2.76%）主要在内科用于镇咳。
统计显示，我院用于癌痛患者吗啡制剂（吗啡针、美菲康片）的消耗量远大于哌替啶，表明了我院大多数医生已经将吗啡类制剂作为控制癌痛的首选药物，也预示我院在使用麻醉药品治疗癌痛患者方面正向着WHO治疗癌痛方案的原则趋近。
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532张麻醉药品处方调查分析
目的:促进医院麻醉药品的合理应用。
方法:抽查广东省中山市大涌医院2008年全年麻醉药品处方共532张,进行年用量及用药比例统计、分析,并以限定日剂量、用药频度及药物利用指数为指标分析其合理使用情况。
结果:本院常用麻醉药品有4种,使用频率从高到低依次为盐酸吗啡注射液,为57.9%;盐酸哌替啶注射液为27.44%;枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)为13.16%;枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg)为1.5%,4种麻醉药品的DUI都小于1。
结论:本院麻醉药品使用基本合理。
标签：麻醉药品;使用频率;药物利用指数;合理应用
麻醉药长期使用容易产生依赖性,因此法律对麻醉药应用的剂量、时间、适应证、禁忌证及储存方式都作出了明确的规范。
虽然本院是一所一级甲等医院,但是依旧坚持麻醉药物“五专”管理,按照癌症三阶梯止痛指导原则,严格执行麻醉药物使用规定。
现依据《处方管理办法》对本院患者麻醉药品处方进行了统计与分析,为临床使用麻醉药品提供参考。
1 资料与方法
随机抽查2008年本院患者麻醉药品处方共532张,统计各种麻醉药品的名称、规格、全年使用数量、使用频率等项目。
采用限定日剂量(DDD)表示成人平均日剂量[1-2]。
用用药频度(DDDs)来衡量使用频率;药物利用指数(DUI)作为判别临床用药是否合理的标准。
2 结果
收集麻醉药品处方共532张,涉及麻醉药品4种,全都是注射剂型,各种麻醉药品应用情况分析见表1。
3讨论
盐酸吗啡注射液使用频率最高,用量较大,主要用于剖宫产术后麻醉镇痛,其次是盐酸哌替啶注射液。
吗啡为纯粹的阿片受体激动剂,对各种疼痛有镇痛、镇静作用,同时也有镇咳作用,因可成瘾而慎用于临床,主要用于外科手术,外伤性剧痛、晚期癌症剧痛、心绞痛发作时止痛和镇静。
本院主要用于剖宫产后硬膜外腔持续镇痛。
吗啡连用3～5 d即产生耐药性,1周以上可成瘾,需慎用。
本院吗啡用于癌痛患者占10%。
中重度疼痛患者及癌症晚期严重呕吐、不能进食、无法口服药物患者,可采用镇痛泵深静脉持续定量给药。
止痛药的给予遵循按需给药的原则,用于突发性疼痛。
镇痛泵是持续小剂量给药,不良反应少,不易产生耐药性,使用方便,可广泛应用于晚期癌痛患者。
哌替啶为人工合成阿片类镇痛药,其药理作用与吗啡相似,为阿片受体激动剂,通过激动中枢神经系统产生镇痛、镇静作用。
癌症三阶梯止痛指导原则中,癌痛患者一般不适用盐酸哌替啶止痛[3-4],因哌替啶的代谢产物具有中枢神经及肾脏毒性作用,半衰期较长,血浆半衰期长3～18 h,连续使用易在体内蓄积中毒,但镇痛强度仅为吗啡的1/10～1/8,镇痛持续时间仅为吗啡的1/2～2/3。
可用于短时间的急性剧烈疼痛;本次处方分析显示,用哌替啶治疗患者癌痛比例为9%, 用于术后镇痛比例为15%,说明医师对麻醉药品的合理使用没有足够地重视。
芬太尼为μ阿片受体激动剂,作用与吗啡相似,镇痛强度约为吗啡的75～125倍,它脂溶性强,易通过血脑屏障,易从脑重新分布到体内其他组织;起效快,静脉注射0.1 mg,1 min后起效,4 min达到高峰,作用效果维持时间为17 min～2 h,肌内注射0.1 mg作用维持时间为1～2 h;消除半衰期较长,为3～4 h。
本药一般不单独用于镇痛,主要用于麻醉辅助用药和全麻复合。
本院芬太尼注射液0.1 mg用于术中麻醉镇痛,0.5 mg用于剖腹产后硬膜外腔持续镇痛。
本院麻醉药品的口服剂型使用率为0。
因为癌症患者初期都在三甲级医院治疗,到本院治疗时已经到了癌症晚期,口服剂型的麻醉药品已经不能达到满意的镇痛效果,因此口服剂型在本院使用率很低。
分析显示,本院4种麻醉药品的DUI都小于1,不存在药物滥用情况,但有些医生对麻醉药物的合理应用及使用规范没有重视,出现了用哌替啶给癌症患者止痛的情况。
由上述材料得知,本院在麻醉药的管理及应用上基本合理。
但为了更加规范麻醉药物的使用情况,建议严格按照《处方管理办法》中的规定定期进行用药调查和分析,做到及时发现,及时阻止不合理用药。
定期对医生进行培训,引起医生对麻醉药合理应用的重视,使麻醉药品应用更规范、更安全、更合理有效。
[参考文献]
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[2]赵丽艳.我院癌症病人麻醉药品的处方调查分析[J].辽宁药物与临床,2001,4(2):1007.
[3]徐秀华.我院6462张麻醉药品处方调查分析[J].中国药业,2009,18(13):43-44.
[4]马培琴.2915张门诊麻醉药品处方调查分析[J].中国药物应用与监测,2007,4(4)∶1672.。