流行病学课件 3 现况研究(.8-9)

常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法一）概述 1. 流行病学方法分类流行病学研究方法总体分为观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；实验法，也称实验流行病学；数理法，也称理论流行病学。 2. 流行病学研究设计的基本内容（1）查阅有关文献提出研究目的。（2）根据研究Et 的确定研究内容。（3）结合具体条件选择研究方法。（4）按照研究方法确定研究对象（要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系）。（5）根据研究内容设计调查表格。（6）控制研究过程，保证研究质量。（7）理顺分析思路得出正确结论。（二）描述流行病学 1. 描述流行病学概念描述流行病学（descriptive epidemiology ）又称描述性研究。它是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。专门调查有：现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查；常规记录有：死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。描述流行病学可以；①为病因研究提供线索；②掌握疾病和病因的分布状况，为疾病防制工作提供依据；③用来评价防制策略和措施的效果。 2. 现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的，客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素，因此现况调查的数据是一个人群的现状，是时间断面的数据。现况调查的因素与结果是同时存在的，因此不能进行因果关系的推论。对于慢性病，尤其是病程长的疾病最适合做现况调查。根据研究目的，现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。（1）普查（census ）：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。（2）抽样调查（sampling survey ） 1）抽样调查概念：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。 2）抽样方法：有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样，多级抽样等。 3）样本含量的估计：抽样研究中，样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。样本含量适当是抽样调查的基本原则。样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法和数值变量资料样本含量的估计方法（具体请参阅有关教材）。（三）分析流行病学 1. 分析流行病学概念与分类分析流行病学（analytical epidemiology ）也称分析性研究（analytical study ），它是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种

流行病学基本概念及调查研究方法

流行病学的基本概念及研究方法东南大学公共卫生学院王蓓第一部分流行病学基本概念一、流行病学的定义及其诠释流行病学就是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略与措施的科学。研究对象:人群研究内容:疾病、伤害、健康研究任务及工作深度:揭示现象、找出原因、提供措施研究基本方法:观察法、实验法、数理法二、流行病学研究的特征 1、群体特征; 2、以分布为起点的特征; 3、对比的特征; 4、概率统计的特征; 5、社会医学的特征; 6、预防为主的特征三、常用疾病频率测量指标 1、发病指标:发病率、罹患率、续发率 2、死亡指标:死亡率、病死率、生存率 3、疾病负担指标:患病率、感染率、潜在减寿年数、伤残调整寿命年四、疾病流行强度术语 1、散发; 2、爆发; 3、流行与大流行五、流行病学中联系强度的概念及意义 1、相对危险度(RR值); 2、归因危险度(AR); 3、人群归因危险度(PAR); 4、比值比(OR值); 5、归因危险度百分比(AR%); 6、人群归因危险度百分比(PAR%); 7、标准化死亡比(SMR) 第二部分流行病学研究方法

一、流行病学研究方法的特点流行病学研究方法就是一种独特的宏观方法,就是揉与了社会学与统计学的一种医学调查分析方法。它以医学知识为依据,利用观察与询问等手段来调查人群的疾病与健康状况,做出频率及分布的归纳、综合与分析,对结果给以恰当的解释,最后得出结论。就是一种科学研究方法。流行病学研究方法的特点表现为:(1)从人群的各种分布现象入手,将分布作为研究一切健康问题的起点;(2)具有相当的社会学调查与分析的成分;(3)贯穿着卫生统计学的思路、观点与手段(包括大数量的观点、概率的观点、对比分析、定量与定性相结合的分析判断);(4)依靠严密的逻辑思维、医学生物学上的合理性与统计学上的可能解释性对流行病学结果进行综合判断。二、流行病学研究方法的分类流行病学研究方法类型见表1与表2。表1中就是按设计类型划分的、常用的各种流行病学方法,它们就是流行病学方法的主要部分与核心。表2就是按实际工作性质与任务划分流行病学方法的类别,并非方法学的分类,只就是表明在实际工作中的几种调研任务,这样划分便于了解与认识流行病学方法的全貌。这两方面的调研方法之间有密切联系与相互交织之处。例如,一次质量好的爆发调查中除横断面研究外,往往还可包含小规模的病例对照研究等。表1 流行病学研究方法(按设计类型分类) (4)探索性病例对照研究 (5)验证性病例对照研究分析性研究(6)同时性队列研究历史性队列研究实验性研究(8)干预实验理论性研究(9)流行病学模型研究表2 流行病学研究方法(按工作性质分类) 病例(病家)调查传染病爆发调查非传染病现况调查专题流行病学调查动态观察三、常用传统研究方法的特征与应用 (一)描述性研究描述性研究就是利用已有的资料或特殊调查的资料,包括实验室检查结果,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健康状态或暴露因素的分布情况以及发生、发展的规律真实地定量地展现出来。描述性研究具有以下特点:(1)描述性研究收集的往往就是比较原始的或比较初级的资料,受很多因素的影响,分析后所得出的结论往往只能提供病因线索与可贵的研究方向;(2)描述性研究往往不需要设立对照组,仅对人群疾病或健康状态进行客观的反映,一般不涉及暴露

常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法 (一)概述 1、流行病学方法分类流行病学研究方法总体分为观察法:包括描述流行病学与分析流行病学;实验法,也称实验流行病学;数理法,也称理论流行病学。 2、流行病学研究设计的基本内容 (1)查阅有关文献提出研究目的。 (2)根据研究Et的确定研究内容。 (3)结合具体条件选择研究方法。 (4)按照研究方法确定研究对象(要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系)。 (5)根据研究内容设计调查表格。 (6)控制研究过程,保证研究质量。 (7)理顺分析思路得出正确结论。 (二)描述流行病学 1、描述流行病学概念描述流行病学(descriptive epidemiology)又称描述性研究。它就是将专门调查或常规记录所获得的资料,按照不同地区、不同时间与不同人群特征分组,以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。专门调查有:现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查;常规记录有:死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测与疾病监测等。描述流行病学可以;①为病因研究提供线索;②掌握疾病与病因的分布状况,为疾病防制工作提供依据;③用来评价防制策略与措施的效果。 2、现况研究又称横断面研究或患病率研究,就是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它就是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的,客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素,因此现况调查的数据就是一个人群的现状,就是时间断面的数据。现况调查的因素与结果就是同时存在的,因此不能进行因果关系的推论。对于慢性病,尤其就是病程长的疾病最适合做现况调查。根据研究目的,现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。 (1)普查(census):在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查与以早期发现患者为目的的筛检。 (2)抽样调查(sampling survey) 1)抽样调查概念:按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查,以样本统计量估计总体参数,称为抽样调查。样本代表性就是抽样调查能否成功的关键所在,而随机抽样与样本含量适当就是保证样本代表性的两个基本原则。 2)抽样方法:有单纯随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样,多级抽样等。 3)样本含量的估计:抽样研究中,样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。样本含量适当就是抽样调查的基本原则。样本含量适当就是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法与数值变量资料样本含量的估计方法(具体请参阅有关教材)。 (三)分析流行病学 1、分析流行病学概念与分类分析流行病学(analytical epidemiology)也称分析性研究(analytical study),它就是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病与健康状况之

流行病学期末试题

[键入文字] [键入文字] [键入文字]课程类别：必修[√]选修[ ] 使用班级：考试方式：开卷[]闭卷[√]2006–2007学年第二学期课程名称：姓名：流行病学参考答案班级：考试时间：2007 年 5 月30 日学号：一、单选题(每题1分，共30分) 1、疾病的三间分布是指：（C） A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地区分布和季节分布 C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波动、长期趋势和周期性 E、职业分布、年龄分布和性别分布 2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为：（E） A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样 D、单纯随机抽样 E、多级抽样 3．队列研究最常见的偏倚是(C) A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚4．反映疾病流行强度的指标有：(A) A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发 E、散发、爆发和长期趋势 5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：(E) A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuation D、secular trend E、outbreak 5．传染病流行过程的三个环节是指：(C) A、病因、宿主、环境 B、传染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易感人群 D、传染源、传播途径、传播机制 E、生物环境、物理环境、社会环境 7．某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C) A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚

流行病学基本概念及调查研究方法资料整理

流行病学的基本概念及研究方法第一部分流行病学基本概念一、流行病学的定义及其诠释流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。研究对象：人群研究内容：疾病、伤害、健康研究任务及工作深度：揭示现象、找出原因、提供措施研究基本方法：观察法、实验法、数理法二、流行病学研究的特征 1、群体特征； 2、以分布为起点的特征； 3、对比的特征； 4、概率统计的特征； 5、社会医学的特征； 6、预防为主的特征三、常用疾病频率测量指标 1、发病指标：发病率、罹患率、续发率 2、死亡指标：死亡率、病死率、生存率 3、疾病负担指标：患病率、感染率、潜在减寿年数、伤残调整寿命年四、疾病流行强度术语 1、散发； 2、爆发； 3、流行与大流行五、流行病学中联系强度的概念及意义 1、相对危险度（RR值）； 2、归因危险度（AR）； 3、人群归因危险度（PAR）； 4、比值比（OR值）； 5、归因危险度百分比（AR%）； 6、人群归因危险度百分比（PAR%）； 7、标准化死亡比（SMR）

第二部分流行病学研究方法一、流行病学研究方法的特点流行病学研究方法是一种独特的宏观方法，是揉和了社会学和统计学的一种医学调查分析方法。它以医学知识为依据，利用观察和询问等手段来调查人群的疾病和健康状况，做出频率及分布的归纳、综合和分析，对结果给以恰当的解释，最后得出结论。是一种科学研究方法。流行病学研究方法的特点表现为：（1）从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切健康问题的起点；（2）具有相当的社会学调查和分析的成分；（3）贯穿着卫生统计学的思路、观点和手段（包括大数量的观点、概率的观点、对比分析、定量与定性相结合的分析判断）；（4）依靠严密的逻辑思维、医学生物学上的合理性与统计学上的可能解释性对流行病学结果进行综合判断。二、流行病学研究方法的分类流行病学研究方法类型见表1和表2。表1中是按设计类型划分的、常用的各种流行病学方法，它们是流行病学方法的主要部分和核心。表2是按实际工作性质和任务划分流行病学方法的类别，并非方法学的分类，只是表明在实际工作中的几种调研任务，这样划分便于了解和认识流行病学方法的全貌。这两方面的调研方法之间有密切联系和相互交织之处。例如，一次质量好的爆发调查中除横断面研究外，往往还可包含小规模的病例对照研究等。表1流行病学研究方法（按设计类型（3）生态学研究（相关研究）（4）探索性病例对照研究（5）验证性病例对照研究分析性研究（6）同时性队列研究（7）历史性队列研究实验性研究（8）干预实验理论性研究（9）流行病学模型研究表2流行病学研究方法（按工作性质分类）病例（病家）调查传染病爆发调查非传染病现况调查专题流行病学调查动态观察

流行病学思考题

一、绪论 1.目前我国的流行病学定义是什么？该定义包含哪些特征？ 2.流行病学的基本原理有哪些？ 3.试述流行病学的学科特点 4.简述流行病学的主要应用领域 5.流行病学和临床医学的关系、以及与临床医学的区别二、疾病的分布 1.发病率与患病率有何联系和区别？使用发病率时应注意什么 2.若疾病分布出现性别和民族差异，其原因有哪些？ 3.某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降而患病率略有升高，可能是什么原因？ 4.若某病分布呈现出家族聚集性，可能的原因是什么？三、描述性研究 1.简述现况研究的特点 2.现况研究中常见的偏倚有哪些？ 3.生态学研究的局限性主要有哪几个方面？ 4.普查与抽样调查的优缺点各是什么？ 5.现况调查研究的实施主要有哪些步骤？四、队列研究 1.什么是队列研究？其基本原理是什么？ 2.简述队列研究优缺点 3.试述队列研究的便倚及其防止 4.在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组的肺癌发病率为 5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应指标，并对其结果作出解释与评价。五、病例对照研究 1.试述病例对照研究的基本原理与方法 2.何谓病例对照研究的四大要素？其含义是什么？ 3.什么叫配比？什么叫匹配过度？在病例对照研究中如何正确进行配比？ 4.如何正确理解、分析和解释OR值？六、实验流行病学研究 1.实验流行病学的概念及其基本原理是什么？ 2.什么是真实验和类实验？真实验必须具备哪些基本特征？ 3.现场试验研究设计的基本原则与步骤是什么？ 4.什么叫临床随机对照试验？其基本特征和基本原则是什么？ 5.影响实验流行病学样本估计的因素有哪几点？七、理论流行病学 1.什么叫理论流行病学？流行病学数学模型有什么用途？ 2.流行病学数学模型抽象研究的意义是什么？ 3.建立流行病学数学模型的基本步骤有哪些？ 4.试述理论流行病学在控制传染病中的重要意义。

伤害流行病学

伤害流行病学（Injury epidemiology ）概述一定义及内涵: 美国疾病预防控制中心伤害定义是由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧我国伤害的操作性定义到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害由家人、老师或其他人作紧急处置或看护因伤请假半天以上伤害的分类按照造成伤害的意图分类：意外伤害自杀与自伤暴力与他杀意外伤害是指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、医疗事故自杀暴力是由他人有意识的加害而造成的伤害，包括家庭暴力，虐待儿童、强奸、他杀、斗殴等千百年来碗里羹冤深似海恨难平欲知世上刀兵劫但听屠门夜半声按照伤害发生的地点分类机动车劳动场所家庭公共场所车祸家庭暴力职业性伤害发生在公共场所最常见的死因是溺水按照伤害的性质分类国际疾病分类(ICD-10)中两种体系：根据伤害发生的外部原因或性质进行分类根据伤害发生的部位进行分类（三）按照伤害的性质分类 1. 国际疾病分类中国CCD损伤和中毒外部原因分类伤害流行病学（injury epidemiology）运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防制措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。伤害流行病学

研究的主要目的是确定重点需要和优先安排，阐明分布，明确因果关系，制定控制策略。伤害的危害 1.伤害是人类的主要死亡原因：全球每年有500多万人死于伤害，伤害死亡占年龄调整死亡率，发达国家为7.6%，发展国家为10.7%，在各国的死因顺位排列中伤害位居第4~5位。我国的伤害死亡率为65.24/10万，每年大约有70万人死于各类伤害，伤害死亡占全部死亡的11%。 1990年世界主要死因构成（%） 1996年我国部分城乡前5位死因的死亡率和构成比伤害的危害 2.低年龄人群的首位死因：伤害是美国0-44岁人口首位死因。我国1990-1995年疾病监测显示，35岁以下人口中51%的死亡为伤害死亡，而伤害的潜在减寿年数（potential years of life lost, PYLL）占全部PYLL的24％。伤害的危害 3.多发、死亡率高、致残率高特点: 美国每年8万人因伤致残，车祸伤害导致6000例截瘫。我国肢体残疾中26.14％是由意外伤害所致。 1996年全世界53个国家数据显示，每年自杀死亡约占全部伤害死亡的16%。据WHO统计，2000年全球约有100万人口自杀，我国2000年城市自杀死亡率为5.96/10万，农村为 20.88/10万。伤害的危害 4.直接和间接经济损失巨大：劳动力人口健康丧失影响社会经济发展。伤害本身造成巨大的社会经济负担。美国伤害导致的医疗花费占总医疗花费的12%，约2 600亿美元。我国1990~1995年的疾病监测显示，伤害疾病负担占全部疾病负担的17%。世界银行估计中国每年约有2000万因伤害需要急诊处置和入院治疗者。伤害流行病学研究的意义 1．摸清我国伤害发生的频率、种类和分布特点。 2．收集、整理和分析伤害发生率、死亡率、潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL），建立全国或地区性伤害监测系统。 3．进行伤害原因或影响因素的研究，寻找伤害的主要危险因素。开展伤害的防制工作。 4. 进行伤害干预研究。减少社会经济负担。第二节伤害的分布特征全球分布特征 1, 世界卫生组织1995年报告,全球每年有500余万人死于伤害，占全部死亡的1/10。

(完整word版)常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法（一）概述 1.流行病学方法分类流行病学研究方法总体分为观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；实验法，也称实验流行病学；数理法，也称理论流行病学。 2.流行病学研究设计的基本内容（1）查阅有关文献提出研究目的。（2）根据研究Et的确定研究内容。（3）结合具体条件选择研究方法。（4）按照研究方法确定研究对象（要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系）。（5）根据研究内容设计调查表格。（6）控制研究过程，保证研究质量。（7）理顺分析思路得出正确结论。（二）描述流行病学 1.描述流行病学概念描述流行病学（descriptive epidemiology）又称描述性研究。它是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。专门调查有：现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查；常规记录有：死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。描述流行病学可以；①为病因研究提供线索；②掌握疾病和病因的分布状况，为疾病防制工作提供依据；③用来评价防制策略和措施的效果。 2.现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的，客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素，因此现况调查的数据是一个人群的现状，是时间断面的数据。现况调查的因素与结果是同时存在的，因此不能进行因果关系的推论。对于慢性病，尤其是病程长的疾病最适合做现况调查。根据研究目的，现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。（1）普查（census）：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。（2）抽样调查（sampling survey） 1）抽样调查概念：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。 2）抽样方法：有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样，多级抽样等。 3）样本含量的估计：抽样研究中，样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。样本含量适当是抽样调查的基本原则。样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法和数值变量资料样本含量的估计方法（具体请参阅有关教材）。（三）分析流行病学 1.分析流行病学概念与分类分析流行病学（analytical epidemiology）也称分析性研

流行病学人卫第版

流行病学人卫第8版第一章绪论流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。流行病学与临床的区别根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。是否有人为的干预因素是否实验性研究观察性研究随机分配？设立比较组？是否是否随机对照试验非随机对照试验分析性研究描述性研究

研究方向？队列研究病例对照研究横断面研究暴露→结局暴露←结局暴露与结局同时调查观察性研究描述性研究现况调查生态学研究研究方法分析性研究队列研究病例对照研究实验性研究临床试验现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。第二章疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。比是一个值。

构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数构成比=% 100量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。罹患率=k 同期暴露人口数观察期间某病新病例数患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。患病率=k 同期观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某时点患病率按观察时间期间患病率

流行病学实习指导答案(疾病分布与现况调查)

实习一疾病频率测量的常用指标五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22 （二）单选题 1 B 2 B 3 E 4 C 5 B （三）论述题：答案见课本P17-18 实习二疾病分布五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22 （二）单选题 1 B 2 C （三）多选题 1 ABD 2 ABD 3 ABDE 4 ABCD 5 BCDE （四）论述题： 1. 答案见课本P26 2. 答案见课本P33-34 3. 答案见课本P35-36 4. 答案见课本P28 实习三现况研究课题一问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。

课题二问题1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。问题2：普查的优点普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。普查的缺点由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。主要用途①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人群健康水平；④建立某生理指标的正常值。课题三发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，也适用于病程长的慢性病。现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。课题四问题1：性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60～65 岁期间达到高峰。地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。问题2： ①体力活动从事体力活动少的职业人群糖尿病患病率最高。轻度活动和不活动者比中等程度活动者糖尿病的患病率高。 ②吸烟既往吸烟而现已戒烟者的糖尿病/ 糖耐量低减患病率最高，但吸烟者的糖耐量低减患病率反而低于不吸烟者。

流行病学试题 4.第四章、现况研究

第四章现况研究名词解释 1．现况研究 2．抽样调查 3．单纯随机抽样 4．系统抽样 5．分层抽样 6．整群抽样 7．多级抽样 8．随机误差 9．偏倚 10．敏感问题 11．普查 12．选择偏倚 13．信息偏倚 14．预调查 15．无应答偏倚 16．选择性偏倚 17．幸存者偏倚 18．回忆偏倚 19．报告偏倚 20．暴露单选题 1．某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性45～55岁组有高血压者占13％，女性占15％。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论 A．正确 B．不正确，因没区分发病率和患病率 C．不正确，因为未用率作性别间比较 D．不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响 E．不正确，因为无对照组 2．下列哪种情况，某种疾病的患病率与发病率之比值将增大? A．病死率高 B．该病病程长 C．该病病程短 D．暴露时间长 E．多次暴露 3．在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适? A．单纯随机抽样 B．分层抽样 C．系统抽样 D．整群抽样 E．多级抽样 4．在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于 A．选择性偏倚 B．幸存者偏倚 C．回忆偏倚 D．测量偏倚 E．混杂偏倚 5．综合描述疾病“三间分布”，最经典的流行病学方法是

A．出生队列研究 B．横断面研究 C．移民流行病学 D．血清流行病学 E．遗传流行病学 6．欲调查某地人群HBsAg携带情况，可采用 A．个例调查 B．前瞻性调查 C．抽样调查 D．爆发调查 E．回顾性调查 7．流行病学中的偏倚是指 A．抽样误差 B．系统误差 C．随机误差 D．逻辑误差 E．数据误差 8．下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性? A．患病率 B．危险度 C．病死率 D．发病率 E．十年生存率 9．普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用 A．发病率 B．发病专率 C．罹患率 D．时点患病率 E．期间患病率 10．关于普查的目的，以下哪一项不正确 A．早期发现病例 B．检验病因 C．了解疾病的分布 D．为病因研究提供线索 E．普及医学知识 11．普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用 A．发病率 B．发病专率 C．罹患率 D．时点患病率 E．期间患病率 12．临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A．个案调查 B．典型调查 C．现况调查 D．问卷调查 E．爆发调查 13．欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用A．普查 B．抽样调查 C．典型病例调查

临床流行病学重点

《临床流行病学重点》一．绪论临床流行病学的研究容：疾病诊断疗效评价探讨病因循证医学卫生经济学评价临床决策分析探索疾病的病因---描述性研究： A描述性研究 (三间分布：时间地点人群；常规资料，临床) B.形成假设 C 检验假设(分析性研究和实验性研究) D病因推断探索疾病的病因---分析性研究探索疾病的病因---实验性研究卫生经济学评价：成本效果分析成本效益分析成本效用分析临床流行病学研究方法: 设计、测量和评价科研设计的容: 科研目的和科研假设的确定科研设计方案的确立研究对象的选择研究因素、研究指标的确定资料收集数据的处理研究质量的控制★科研设计方案:描述性研究分析性研究实验性研究理论性研究描述性研究 : 病例分析现况调查分析性研究—病例对照研究队列研究实验性研究—临床试验理论性研究病因/危险因素的研究备选方案：随机对照试验病例对照研究队列研究描述性研究（其中随机对照论证强度最高，描述性研究可行性最高）预后研究的研究备选方案：队列研究病例对照研究描述性研究（其中队列研究论证强度最高，描述性研究可行性最高）防治性研究的研究方案：随机对照论证强度最高研究对象的标准：诊断标准、纳入标准、排除标准研究对象分组方法： A．临床试验研究：采取试验措施?——实验组对照组；随机分组 B 病例对照研究：患病？——病例组对照组

C. 队列研究:暴露？——暴露组和非暴露组研究因素和指标的确定：进行设计时要确定具体研究因素及其强度、单因素或多因素，以及研究因素的不同暴露水平和研究因素的实施方法等容。确定效应指标：发病率死亡率治愈率有效率缓解率复发率毒副作用体征的改变实验室测定结果等在选用具体指标时要考虑指标的：关联性特异性客观性真实性可靠性研究质量的控制：随机误差偏倚(选择偏倚信息偏倚混杂偏倚) 二．描述性研究描述性研究：客观地描述疾病或某种健康状态在人群中的分布以及发生、发展的规律。揭示的暴露与疾病间的统计学关联仅能作为因果推断的线索, 是因果关系探索过程中的第一步，一般事先不设对照组，描述性研究的主要研究类型：现况研究/横断面研究纵向研究生态学研究现况研究：在特定的时点或时期，描述疾病或健康状态在某一特定围的人群中的分布，探索某些因素与疾病或健康状态的关系。时间越集中越好；测量指标以患病率为主；现况研究只能为因果联系提供线索现况研究的目的掌握目标群体中疾病或健康状态的分布 (测量指标以患病率为主) 提供疾病的致病因素的线索确定高危人群 (普查、筛检) 为防制措施及其效果的评价提供有价值的信息现况研究的种类普查 (census) 抽样调查 (sampling survey) 普查在特定时点或时期，对特定围的全部人群（总体）进行调查。优点：不存在抽样误差，确定调查对象容易普及医学卫生知识缺点：工作量大,工作人员多,工作不易细致,质量难以控制，消耗人力物力财力，不适于患病率低、无简便易行诊断手段的疾病适用情况：疾病的早期发现、诊断和治疗

遗传病流行病学的研究现状

湖南农业大学课程论文学院：东方科技学院班级：生物工程1班姓名：付恩学号：200841910115 课程论文题目：遗传病流行病学的研究现状课程名称：遗传学评阅成绩：评阅意见：成绩评定教师签名：日期：年月日

遗传病流行病学的研究现状学生：付恩东方科技学院08级生工一班，学号200841910115 摘要：遗传病以及与遗传有密切关系的常见病、多发病，如高血压、糖尿病、精神发育不全、癌症等已成为人类健康和生命的主要威胁。这些疾病也会发生流行，但它们的流行方式，流行因素与传染病等的流行有很大不同。对这些问题的探讨就是遗传病流行病学的研究内容。遗传病流行病学是人类群体遗传学的一个新分支，它是在人类群体遗传学和流行病学的基础上产生的。它探讨的是与遗传有关的疾病的流行规律。它已经而且还将进一步阐明单基因遗传病和染色体病的传递规律和发病原因，这是优生学的重要依据之一。它目前的主要任务在于探索复杂性遗传疾病（包括高血压、糖尿病、精神失常和肿瘤）的遗传原因和环境因子，还可寻找其在中老年发病的复杂疾病的时态特征。关键词：遗传学、基因、遗传病 1遗传病简史 18 世纪法国人莫佩尔蒂第一个对遗传病作了家系调查，他分析了白化病的遗传方式。1814年亚当斯发表有关临床疾病遗传性质的论文，这被认为是近代最早的一篇系统论述遗传病的文章。1908年A.E.加罗德首次提出“先天代谢异常”的概念，将遗传与代谢联系起来，并认为尿酸尿症等先天代谢异常的遗传规律可以用孟德尔定律来解释，为医学遗传学作出了划时代的贡献。1949年L.波林提出了“分子病”的概念。1944年比克尔首先提出控制新生儿营养，可有效防止苯丙酮酸尿症的发展，为遗传病的有效治疗开创了新的一章。1958年J.勒热纳发现先天愚型患儿为三条21号染色体，这是第一次报道了遗传病的染色体异常。 1969年拉布斯发现了 X染色体的脆性部位，为染色体的畸变的研究开辟了一个新的领域。从60年代起，遗传病的产前诊断开始应用于临床。1978年卡恩和多齐首次将 DNA 重组技术应用于遗传病的诊断，他们诊断了一例镰刀状细胞性贫血，此后这一诊断技术发展极为迅速。 2 遗传病的流行方式遗传病分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体遗传病3大类。不同类型的遗传病在家系或由家系组成的群体中表现出各自不同的传递方式，此外某些遗传病的发生，还需环境中特定因子的诱发。遗传病是遵循一定的规律或条件而发生流行的。 2.1 单基因病的流行方式 2.1.1 常染色体显性遗传病（AD）其流行特点是:（1）患者的双亲中，往往只有1

观察性流行病学研究方法

观察性流行病学研究方法中国医学科学院北京协和医学院王丽各位同学，大家好！今天我们要给大家介绍的是观察性流行病学研究的方法、队列研究和病例对照研究。大家知道，流行病学研究设计方法有两类：第一类是观察性研究，第二类是实验性研究。这两种方法它的本质区别在于实验性研究它可以人为的确定暴露因素。比如我们将病人随机分为两组，那么一组进入实验组，一组进入对照组。然后来观察实验组和对照组它的疾病的发生或在研究的结局上是有显著的差异，那么这种研究从而来推断了这个干预因素它跟研究疾病之间的关系。那么大家想一想，这样的一种研究设计方法它有什么问题？当干预因素是有害的时候，比如说我们要研究铅中毒对于胎儿发育的影响，那么我们这个时候就不能采用实验性研究了，因为它不符合伦理学的要求。也就是说，对于实验性要求，我们对一个实验性研究来说，我们必须要求暴露因素是无害的，必须要符合伦理要求。那么因此也就是说，当暴露因素有害的时候，那么这个时候我们只能采取观察性研究。也就是说，观察自然发生的一个结局，以及影响这个自然发生结局的一个影响因素。那么这样的一个研究设计方法我们称为观察性研究。观察性研究设计方法有三种：第一种是队列研究（Cohortstudy)，第二种是病例对照研究（Case-controlstudy)，第三种是横断的研究（Cross-sectionalstudy)。那么今天我们要给大家介绍的是队列研究和病例对照研究。首先我们给大家介绍一下什么叫队列研究？也就是cohortStudy。说起队列研究，那么首先大家要了解什么是队列？也就是cohort。队列它是指的是一组有共同经历并且随访一定时间的这样一组人群。比如说我们通常会谈到一个出生队列。那我们来举个例子，比如说我们要研究1959年到1961年那么在三年自然灾害出生的这三年他们的这个人群。那么这个人群，这个出生队列他的一个共同特征是什么呀？在他们的生长发

流行病学与卫生统计学题集(DOC)(汇编)

流行病一、单选题(每题1分，共30分) 1、疾病的三间分布是指：（C） A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地区分布和季节分布 C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波动、长期趋势和周期性 E、职业分布、年龄分布和性别分布 2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为：（E） A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样 D、单纯随机抽样 E、多级抽样 3．队列研究最常见的偏倚是(C) A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚 4．反映疾病流行强度的指标有：(A) A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发 E、散发、爆发和长期趋势 5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：(E) A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuation D、secular trend E、outbreak 6．传染病流行过程的三个环节是指：(C) A、病因、宿主、环境 B、传染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易感人群 D、传染源、传播途径、传播机制 E、生物环境、物理环境、社会环境 7．某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C)

A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚 D、选择偏倚 E、随机误差 8．在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂，询问心绞痛病史，这属于：(B) A、一级预防措施 B、二级预防措施 C、三级预防措施 D、疾病诊断措施 E、疾病治疗措施9．某县有10万人口，2001年12月31日登记的结核病人有400人，而2002年共发生结核300人。2002年因各种疾病死亡1000人，其中有60人死于肺结核。请问该县2002年总死亡率为：(D) A、300/10万 B、60/1000 C、60/10万 D、1000/10万 E、资料不足，不能计算 10．根据上述资料，结核的病死率为：(C) A、60/300 B、60/400 C、60/700 D、60/1000 E、60/10万 11．在某病的高危人群中开展定点、定时的监测，称为：(C) A、主动监测 B、漏报调查 C、哨点监测 D、被动监测 E、以上都不是 12．下列哪一个因素与病例对照研究样本大小估计无关？(B) A、研究因素在对照人群中的暴露率 B、研究疾病的发病率 C、希望达到的检验显著性水平 D、希望达到的检验把握度 E、该因素预期引起的相对危险度或比值比13．胰岛素对治疗糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此时会出现下列哪种情况？(C) A、糖尿病患病率减少 B、糖尿病发病率减少 C、糖尿病患病率增加 D、糖尿病发病率增加 E、糖尿病发病率和患病率均降低 14．疫苗的预防效果的评价用下列哪种方法？(D) A、病例对照研究B、队列研究 C、现况调查 D、实验流行病学研究 E、以上方法均不行15．英国医生的肺癌死亡率为80/10万，其中重度

流行病学试题及答案1

一、单选题(每题1分，共30分) 1、疾病的三间分布是指：（C） A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地区分布和季节分布 C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波动、长期趋势和周期性 E、职业分布、年龄分布和性别分布 2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为：（E） A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样 D、单纯随机抽样 E、多级抽样 3．队列研究最常见的偏倚是(C) A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚4．反映疾病流行强度的指标有：(A) A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发 E、散发、爆发和长期趋势 5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：(E) A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuation D、secular trend E、outbreak 6．传染病流行过程的三个环节是指：(C) A、病因、宿主、环境 B、传染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易感人群 D、传染源、传播途径、传播机制 E、生物环境、物理环境、社会环境 7．某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C) A、信息偏倚B、失访偏倚C、混杂偏倚 D、选择偏倚 E、随机误差 8．在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂，询问心绞痛病史，这属于：(B) A、一级预防措施 B、二级预防措施 C、三级预防措施 D、疾病诊断措施 E、疾病治疗措施 9．某县有10万人口，2001年12月31日登记的结核病人有400人，而2002年共发生结核300人。2002年因各种疾病死亡1000人，其中有60人死于肺结核。请问该县2002年总死亡率为：(D) A、300/10万 B、60/1000 C、60/10万 D、1000/10万 E、资料不足，不能计算 10．根据上述资料，结核的病死率为：(C) A、60/300 B、60/400 C、60/700 D、60/1000 E、60/10万 11．在某病的高危人群中开展定点、定时的监测，称为：(C) A、主动监测 B、漏报调查 C、哨点监测 D、被动监测 E、以上都不是12．下列哪一个因素与病例对照研究样本大小估计无关？(B) A、研究因素在对照人群中的暴露率 B、研究疾病的发病率 C、希望达到的检验显著性水平 D、希望达到的检验把握度 E、该因素预期引起的相对危险度或比值比 13．胰岛素对治疗糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此时会出现下列哪种情况？(C) A、糖尿病患病率减少B、糖尿病发病率减少