浅析感染性角膜炎的规范化诊断及治疗效果观察
犬常见感染性角膜炎的诊治
犬常见感染性角膜炎的诊治作者：叶东红罗雪来源：《湖北畜牧兽医》2008年第01期中图分类号：S858.292；S857.6文献标识码：B文章编号：1007-273X(2008)01-0029-02角膜炎是角膜组织发生炎症的总称。
以角膜混浊，角膜周围形成新生血管或睫状体充血，眼前房纤维素样物沉着，角膜溃疡、穿孔、留有角膜斑翳等为特征。
该病常为感染引起，细菌、真菌、病毒为常见病因，细菌、真菌感染常有外伤史，病毒感染常有呼吸道感染及感冒史。
该病不同品种、不同年龄的犬一年四季均有发生。
1细菌性角膜炎细菌性角膜炎多由细菌感染引起，病原菌常为葡萄球菌、链球菌等，该病多在角膜上及上皮损伤后发生，发病急、异物感明显、畏光、流泪、疼痛、眼睑痉挛、分泌物增加、结膜睫状体充血、角膜水肿、浸润、溃疡。
溃疡较深时有后弹力层膨出，严重角膜穿孔刮片可快速诊断，用棉鉴取结膜分泌物，革兰氏染色后在显微镜下观察，根据细胞形态确定病菌。
诊断要点：①链球菌性角膜炎起病急，常有明显泪囊炎及角膜损伤史，病情发展快，角膜损伤处出现粟粒大小灰色略隆起的浸润灶，外周水肿，1～2d后病灶扩大出现溃疡，若溃疡控制不及时，则角膜出现穿孔。
②葡萄球菌性角膜炎，有眼睑炎及结膜炎病史，病程进展较为缓慢，角膜溃疡呈多形性，周边浅。
溃疡常有“卫星灶”，中央局限性溃疡，边界清楚。
治疗要点：①角膜位于眼球表面，局部用药浓度高，一般不需全身用药，同时由于角膜本身无血管，炎症愈合慢，在有条件情况下可取分泌物进行药敏试验，根据试验结果选用敏感抗生素。
②确实要使用糖皮质激素时，必需使用高效抗生素。
③出现虹膜炎或前房积脓倾向时，必需使用散瞳药物，溃疡早期可使用胶原酶抑制剂，以减轻角膜组织破坏。
可同时使用促角膜上皮生长的药物。
有角膜穿孔可能时，使用降眼压药物。
④顽固性的无有效药物治疗的溃疡，可用烧灼法或局部清创术阻止溃疡发展。
⑤在积极药物治疗无效时可采用第三眼睑覆盖法治疗。
⑥处方：妥布霉素注射液20mg(1支)球结膜下注射；0.2％多黏菌素B(8mL/支)点眼，1h 1次；0.5％妥布霉素眼液(5mL/支)点眼，1h 1次；0.3％妥布霉素眼膏，睡前点眼；1％阿托品注射液(5mL/支)点眼，每日2次。
腺病毒性角膜炎临床表现及治疗方药
腺病毒性角膜炎临床表现及治疗方药临床表现腺病毒性角膜炎原名流行性结膜角膜炎，现已证实由腺病毒Ⅷ型感染所致。
发病后首先表现为急性滤泡性结膜炎。
眼睑肿胀，睑结膜高度充血、水肿，有滤泡形成，以下睑为多，有时可见假膜。
球结膜水肿，并见点状出血。
多有耳前淋巴结肿大及压痛。
结膜炎持续7～10天后逐渐消退，此时有20%～90%的病例并发角膜损害。
当角膜受累时，常有混合性充血及羞明流泪等眼部刺激症状。
开始在角膜周边或其他部位发生散在的上皮性点状混浊，荧光素染色阳性。
继则在角膜前弹性层下出现边缘模糊的圆形或类圆形浸润斑，直径0.2～0.4mm，数目不等，多集中在中央区域，不形成溃疡，亦无新生血管生长。
尚有少数患者于结膜炎消退后，角膜呈多发性糜烂或弥漫性上皮剥脱，发病机制不详，可能与泪液分泌减少有关。
西医治疗除局部应用抗病毒药物外，可加用皮质激素。
为保护角膜、减轻混浊，亦可局部应用谷胱甘肽、硫酸软骨素、半胱氨酸等制剂。
中医学本病属于“天行赤眼暴翳”和“聚星障”范畴。
系因外感疫疠毒邪，内兼肺肝火旺，内外合邪，上攻于目所致。
治宜清肝泻火，退翳明目，并结合外治疗法。
治疗方剂1．泻肝汤【组成】龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，大黄6g，柴胡10g，前胡10g，荆芥6g，防风6g，当归10g，青皮10g，木贼10g，白蒺藜10g，石决明15g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】清肺泻肝，退翳明目。
【主治】腺病毒性角膜炎，证属肝肺热盛者，症见结膜轻度混合充血，角膜浅层细点状混浊，羞明流泪，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
【方解】方中龙胆草、栀子、柴胡泻肝胆实火；黄芩、大黄清肺泻热；前胡、防风、荆芥祛风散邪；青皮理肝气；当归养肝血；木贼、白蒺藜、石决明退翳明目。
2．石决明散（汤）【组成】石决明30g，草决明15g，赤芍10g，青葙子10g，麦冬10g，羌活6g，栀子10g，木贼10g，大黄10g，荆芥6g。
【用法】每日1剂，水煎服。
感染性角膜炎的治疗PPT课件
二、病毒性角膜炎，
单纯疱疹病毒性角膜炎 病因: 由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角 膜感染 临床表现: 1.原发感染 常见于幼儿 眼部急性滤 泡性结膜炎 点状或树枝状角膜炎. 2.复发感染 树枝状和 地图状角膜炎
角膜基质炎和葡萄膜炎
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HSK深基质型活动期，角膜中央混浊，水肿，
病灶边界不清，角膜基质新生血管伸入
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story 讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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诊断：根据病史 典型临床表现 细菌培养
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治疗： （１）药物：在细菌培养、药敏试验结果未出
来之前应选用广谱抗菌药物，目前常选用的抗菌药 物为氟喹诺酮类，如：左氧氟沙星、环丙沙星、诺 氟沙星
（２）手术：角膜移植术
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（二）凝固酶阴性葡萄球菌性角膜炎
病因：凝固酶阴性葡萄球菌引起的角膜炎起病 较缓慢，多发生在眼局部免疫功能障碍的个体，如 局部长期应用糖皮质激素或由反复角膜上皮糜烂及 生长不良等，病变比较局限，溃疡多不规则，范围 小并且浅表，可有轻度水肿浸润，与金黄色葡萄球 菌性角膜炎相比，前房反映较轻。
细菌培养
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绿脓杆菌性角膜炎，全角膜混浊，前房积脓 13
治疗：（１）药物：多粘菌素Ｂ、妥布霉素眼 液、庆大霉素、结膜下注射，可选用第三代氟喹诺 酮类眼液频繁点眼，１５分钟１次，连续２小时， 以后每小时１次，连续４８小时之后酌情减量
（２）手术：药物治疗４８小时仍不能有效控 制炎症者应及早行角膜移植手术。
也可见于暴露性角膜炎后以及戴接触 镜引起者。
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临床表现：绿脓杆菌性角膜溃疡，溃 疡属眼科急症，形成迅速可在２４小时内 形成深基质的溃疡或脓疡，很快导致角膜 穿孔。溃疡区角膜基质表面可发生凝固性 坏死，并附有多量黄绿色的粘脓性分泌物， 前房反应重，炎症早期既有前房积脓。 诊断：根据病史 临床特点 实验室检查 涂片革兰染色，可发现革兰阴性杆菌
角膜炎是什么_角膜炎的概念简介
角膜炎是什么_角膜炎的概念简介角膜炎一种比较常见的眼科疾病。
下面店铺给大家详细说说角膜炎是什么，供大家阅读!角膜炎的概念简介角膜炎(keratitis)根据病因不同分为感染性、免疫性、外伤性及全身病性角膜炎;根据发展过程分为非溃疡性及溃疡性角膜炎。
多表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡的形态特征的一类角膜炎症。
角膜炎的病因1.感染性角膜炎病原体包括：细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴等。
2.免疫性角膜炎自身免疫因素致边缘性角膜溃疡、泡性角膜炎、蚕食性角膜溃疡等，有时巩膜炎也会累及到角膜，如硬化性角膜炎。
3.外伤性角膜炎严重的眼球钝挫伤、内眼手术等致角膜内皮细胞功能丧失，表现为无菌性炎症和角膜上皮持续性大泡。
4.全身病性角膜炎某些全身病可以累及角膜，如维生素A缺乏引起的角膜软化，糖尿病可导致角膜上皮脱落等。
角膜炎的临床表现主要表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡等临床表现。
诊断1.详细询问病史，如眼外伤史、感冒发热史、眼部或全身长期用药史及有无相关的全身疾病。
2.根据典型的临床表现及体征。
3.相关辅助检查，包括实验室检查，共聚焦显微镜及印迹细胞学检查。
综合判断进行诊断。
角膜炎的鉴别诊断1.细菌性角膜炎多起病急、发病快，刺激症状重，伴大量分泌物，可短期内出现角膜溃疡、角膜变薄融解甚至穿孔，角膜刮片检菌，分泌物培养可明确诊断。
2.真菌性角膜炎多有植物外伤、泥土外伤史，应用激素史，临床表现为菌丝苔被、卫星灶、伪足、免疫环、内皮斑等，共聚焦显微镜及角膜刮片检菌可检到真菌菌丝。
3.病毒性角膜炎多有感冒病史，可反复发作，多表现为异物感、流泪等刺激症状相对轻，角膜知觉减退为其特征，上皮型可表现为树枝状或地图状上皮缺损，基质型多表现为视力下降及角膜基质浸润，内皮型多为角膜水肿等表现。
角膜炎的治疗根据不同的病因治疗。
1.感染性角膜炎去除诱因，如慢性泪囊炎、处理睑内翻、剔除角膜异物等。
角膜炎门诊病历书写范文
角膜炎门诊病历书写范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：角膜炎是一种常见的眼部疾病，主要由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起。
患者通常会感到眼部疼痛、发红、异物感和分泌物增多等症状。
下面我们来看一份关于角膜炎门诊病历的书写范文：病历编号：20210222患者姓名：李明性别：男年龄：30岁职业：白领入院时间：2021年2月22日主诉：右眼眼部疼痛、发红、异物感和分泌物增多1周现病史：患者自述1周前开始出现右眼不适症状，主要表现为眼部疼痛、发红、异物感和分泌物增多，且症状逐渐加重。
患者未接受任何治疗，未发现其他身体不适症状。
既往史：无手术史、药物过敏史等。
个人史：平时生活规律，饮食健康，无不良嗜好。
家族史：无眼部疾病史。
体格检查：右眼睑缘红肿，有分泌物，结膜充血，角膜水肿，瞳孔等大等圆对光反射灵活，眼压正常。
左眼未见异常。
初步诊断：右眼角膜炎处理意见：1. 暂时停用隐形眼镜；2. 叮嘱患者多饮水；3. 开具处方：庆大霉素眼膏，每次涂抹1粒，每天3次；氟康唑滴眼液，每次滴眼1滴，每天3次；维生素眼药水，每次滴眼1滴，每天2次；4. 复诊时间：3天后。
医师签名：（签字）以上是一份典型的角膜炎门诊病历书写范文，希望能对大家了解角膜炎的诊断和治疗提供参考。
角膜炎是一种常见的眼部疾病，尤其是在使用隐形眼镜、长时间注视电子屏幕等情况下更容易发生。
患者在出现眼部不适症状时，应及时就医并按医生的建议进行治疗，以免病情加重。
祝愿患者早日康复！第二篇示例：角膜炎是眼科常见的一种疾病，主要表现为角膜发生炎症，常见症状包括眼睛发红、异物感、疼痛、流泪等。
门诊常见的病历书写范文如下：门诊号：XXX姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX主诉：患者X天前出现右眼眼痛、异物感、泪水增多X天，未就诊。
现病史：患者X天前出现右眼眼痛、异物感、泪水增多，无头晕、耳鸣，无头痛、发热，无视物模糊、复视、闪光等视觉症状，无心悸、胸痛、呼吸困难，无呕吐、腹痛等消化系统症状。
5%碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜炎20例效果观察
文 章 编 号 ：０ ９０ ７ （ ０ ７ ０ — ５ —２ １ ０ －８ ８ ２ ０ ） ４０ ６ ０ ０
真 菌性 角膜炎 是致 盲 率 较 高 的化 脓 性 眼病 ， 随着 各种检 测手段 的不 断 完善 ， 断 真 菌性 角膜 炎 相 对容 诊 易 ， 目前临床对 真 菌性 角 膜 炎 的 治疗 还 未 系统 化 和 但 规范化 ， 效 不 太 肯 定 。我 院 自 ２ ０ 疗 ０ ０年 １月 ～２ ０ ０６ 年 １ ０月用 ５ 碘酊 烧 灼 联 合 氟康 唑 治 疗 真 菌性 角 膜 ％
片显微镜 下检查 到真 菌 菌丝 或 孢 子 体 ， 菌 培养 查 到 真
真 菌菌丝 或孢子 体 及有 菌 落 生 长 。本 组 病 变 程 度 ： 轻 度 １ ２例 ， 疡 面积 直 径 ＜３ ＩＴ 深 度 ＜１５ Ｃ ， 房 溃 Ｉ， ＴＩ Ｉ ／ Ｔ 前 炎症 反 应 无 或 很 轻 ； 度 ８例 ， 疡 面 积 直 径 ３～ 中 溃
２ 讨 论
本组 疗 程 为 １ ５～５ ０天 ， 中治 愈 １ 其 ５例 ，
１ ２ 临床 表现 自觉症 状 轻 ， 期 仅 有 异 物感 ， 力 ． 早 视
下降 ， 光流 泪不 严重 ， 眼 自如 ， 角膜病 灶严 重 ， 畏 睁 而 角 膜 溃疡表 面 的菌 丝及 坏 死 组 织 呈 灰 白色 ， 硬 、 燥 ， 质 干 易 于刮取 ， 与健康 组 织境 界 清 楚 ， 疡边 缘可 见 浅 沟 、 溃 卫 星灶 ， 灶局部 角 膜 内皮 水 肿 ， 糙增 厚 ， 病 粗 出现 米 粥 样 内皮斑 ， 前房积 脓且 黏稠 。 １ ３ 诊 断标 准 参 照 文献 ［ ］ ． １ 中真 菌性 角膜 炎 的诊
（一） 有效 ：自觉症 状 减 轻 ， ； 角膜 浸 润 及 溃 疡 面缩 小 ， 前 房 积脓 消失 ， 基底较 清 洁 ， 光 素染 色 （＋） 真 菌镜 荧 ，
感染性角膜炎152例的患病及治疗分析
・
经验 交流 ・
感染性角膜炎 １２例 的患病及 治疗分析 ５
李世 回
（ 威市第一人民医院 宣 眼科 ，云 南 宣威 ６ ５０ ） ５４ ０
关 键 词 ：角膜 炎 ；病 原 体 ；治疗
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ．１ ７ ２２ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ — １１ （０ ）Ｏ — ０７ ０ ０６４４ ２ １ １ １０ ３ — ２
植 术 ，可 以减 少病 灶 内 的病 原 体 ，使 局部 药 物 浓
度 升高 ，有助 于控 制感染 ，促 进角 膜 的愈 合 。 对 于角 膜 溃 疡 接 近 芽孑 或者 已经 穿 孔 者 ， 由 Ｌ 于受 我 院条 件 限制 ，则转 诊 到 上级 医院 进 行治 疗
或进 行 角膜移植 术 。
结
果 １ ．我 院 ６年 感 染 性 角 膜 炎 分 类 分
析 ：我 院 ６年来 收 治 的 １２例 感 染 性 角 膜 炎 ，经 ５ 过 临 床 检查 和 实验 室 检 查 ，根 据致 病 微 生 物 的 不 同进 行分 类统计 （ 图 １ 。 见 ） 病毒 性 角膜 炎病 例最 多 ， 其 次是 细 菌性 角膜 炎 ， 菌性 角膜 炎病 例 较少 。棘 真
对 象和 方 法
２０ ０ ４年 ９月 ～２ １ ０ ０年 ８月 ，因
感染性 角 膜炎 于我 院住 院治 疗 的角膜 炎 患者 共 １２ ５ 例 １２只眼 。其 中男 性 ６ ５ ７例 ６ ７只眼 ，女 性 ８ ５例 ８ ５只 眼 ，所 有患 者 均 是单 眼发 病 ，患病 年龄 最 小
１月 ，最 大 ８ ５岁 。
同特 性 ，病原 微 生 物 和炎 症 反应 导 致 角膜 组 织 的 破 坏 甚 至穿 孔 ，成 为视 功 能 和 眼球 完 整性 的 巨大 威 胁 。根据 临床 检查 的特 点做 出初 步诊 断 ，选用 合 适 的 治疗 方 案 ，及 时控 制感 染 ，对 于预 后极 为
角膜炎护理查房
细菌培养
将刮取的角膜病变组织进行细菌培 养，可明确感染的病原菌种类。
免疫学检查
通过检测患者血清中的抗体水平， 有助于诊断某些特定类型的角膜炎 。
角膜炎类型划分
病毒性角膜炎
由病毒感染引起， 常有反复发作的特 点。
棘阿米巴角膜炎
由棘阿米巴原虫感 染引起，是一种慢 性进行性角膜炎。
细菌性角膜炎
由细菌感染引起， 起病急骤，症状严 重。
角膜炎护理查房
汇报人：XX
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 角膜炎诊断依据与类型分析 • 治疗措施及用药指导 • 并发症预防与处理策略 • 康复期随访与健康教育计划 • 总结：提高角膜炎护理质量，促进患
者早日康复
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：患者为一名中年女性，年龄45岁。 性别：女性。
饮食调理
建议患者多摄入富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘 类水果等，有助于角膜修复。
家属参与康复过程重要性
心理支持
01
家属的关心和支持对患者康复至关重要，可帮助患者减轻焦虑
和恐惧情绪。
监督与协助
02
家属可监督患者按时用药、定期复查，并协助患者进行眼部清
洁和护理工作。
及时沟通
03
家属应密切关注患者病情变化，如出现异常情况应及时与医生
真菌性角膜炎
由真菌感染引起， 多发生于植物性外 伤后。
其他类型角膜炎
如过敏性角膜炎、 神经营养性角膜炎 等，相对较少见。
03
治疗措施及用药指导
局部用药选择及使用方法
抗生素滴眼液
针对细菌性角膜炎，常用抗生素 滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥 布霉素滴眼液等。使用时需遵医 嘱，按时按量滴入患眼，注意保
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浅析感染性角膜炎的规范化诊断及治疗效果观察发表时间：2017-12-27T11:22:12.377Z 来源：《健康世界》2017年22期作者：杨军伟[导读] 感染性角膜炎是临床上比较常见的一种眼科疾病，具有较高的发病率，并且也是导致患者失明的一个重要因素。
黑龙江省绥化市中医医院 152000摘要：目的研究分析感染性角膜炎的规范化诊断及临床治疗效果。
方法此次研究的对象是选择2012年3月—2015年3月期间该院收治的感染性角膜炎患者91例，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行规范化诊断和治疗，对临床治疗效果进行观察。
结果该组的91例感染性角膜炎患者中，10例为真菌性角膜炎，占10.99%，30例为细菌性角膜炎，占32.97%，41例为病毒性角膜炎，占45.05%。
经对症治疗后，80例显效，占87.91%，7例有效，占7.69%，4例无效，占4.4%，治疗总有效率为95.6%。
结论临床上在对感染性角膜炎患者进行诊断和治疗时，给予规范化诊断，再根据患者的实际病情，采取有效治疗措施，能够提高治疗效果，促进患者康复。
关键词：感染性角膜炎；规范化诊断；治疗效果[Abstract] Objective To study and analyze the standardized diagnosis and clinical treatment effect of infectious keratitis. The object of this research method is to select the March 2012 to March 2015 period of the hospital infectious keratitis patients in 91 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and carries on the standardization of diagnosis and treatment of clinical curative effect observation. Results among the 91 cases of infectious keratitis，10 cases were fungal keratitis，accounting for 10.99%，30 cases of bacterial keratitis，accounting for 32.97%，41 cases of viral keratitis，accounting for 45.05%. After symptomatic treatment，80 cases were markedly effective，accounting for 87.91%，7 cases effective，accounting for 7.69%，4 cases ineffective，accounting for 4.4%，the total effective rate was 95.6%. Conclusion the clinical diagnosis and treatment of patients in infectious keratitis，give the standardized diagnosis according to the patient's actual condition，take effective measures to improve the treatment effect，promote the rehabilitation of patients.[keyword] infectious keratitis；standardized diagnosis；treatment effect感染性角膜炎是临床上比较常见的一种眼科疾病，具有较高的发病率，并且也是导致患者失明的一个重要因素，不仅危害患者健康，还降低了患者的生活质量[1]。
当前临床上在对感染性角膜炎进行诊断时，大部分医生依靠主观印象和经验进行判断，容易出现误诊、漏诊，使最佳治疗时机延误，不利于改善患者预后[2]。
因此，该研究对2012年3月—2015年3月期间该院收治的感染性角膜炎患者91例的规范化诊断及临床治疗效果进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选择2012年3月—2015年3月期间该院住院部收治的感染性角膜炎患者91例为研究对象，其中50例为男性，41例为女性，年龄17～80岁，平均年龄为（42.2±3.9）岁，其中10例为双眼发病，81例为单眼发病，病程2～14 d，平均病程为（5.4±1.2）d，职业：25例为教师、30例为软件设计师、15例为律师、10例为工人、11例为学生。
入选标准：①符合感染性角膜炎诊断标准（a.角膜病灶表面干燥，且合并卫星灶、菌丝苔被、内皮斑以及伪足等角膜炎特征；b.角膜病灶刮片标本培养结果显示为阳性）；②所有患者均自愿参与、知情，且过伦理委员会的批准。
排除标准：①哺乳期、妊娠期妇女；②严重精神疾病或者血液系统疾病者；③严重肝肾功能不全者。
1.2 方法1.2.1 诊断方法患者就诊时，医生对患者的眼部长期用药史、既往病史、上呼吸道感染史以及眼部外伤史等进行详细询问，将患者的既往病史作为基本依据，对致病原因进行分析。
同时，对患者的角膜病灶进行刮片检查，成功刮片后，对病灶进行革兰氏染色，对革兰氏菌进行观察，确定为阳性或者阴性，并将刮片结果作为基本依据，制定治疗方案，选择合适的药物，从而使临床用药的合理性提高。
同时，对患者的角膜病灶进行组织培养，使诊断正确率提高，根据患者的实际病情，给予抗感染药物。
经过组织培养，可以对感染性角膜炎进行正确区分，确定为真菌性角膜炎或者细菌性角膜炎。
此外，运用共焦显微镜对患者进行检查，可以将角膜组织中不同时间段的孢子和菌丝检查出来。
1.2.2 治疗方法完成临床诊断后，将诊断结果作为基本依据，对患者进行对症治疗。
由于患者的病情存在着个体差异性，所以治疗方法也存在着一定的区别。
对于真菌性角膜炎患者，给予氟康唑眼药水（国药准字H20083325，产品规格：5 mL/瓶）对患者进行滴眼治疗，同时运用那他霉素眼药水（国药准字H20083293，产品规格：5 mL/瓶）联合滴眼治疗，对于症状比较严重的患者，应该给予抗生素对患者进行抗感染治疗，并对患者进行全身检查，明确患者病情；对于细菌性角膜炎患者，应该给予对患者进行滴眼治疗，对于症状比较严重的患者，可以给予抗生素对患者进行全身抗感染治疗；对于病毒性角膜炎患者，可以给予阿昔洛韦滴眼液（国药准字H22023410；产品规格：8 mL）对患者进行滴眼治疗，同时给予更昔洛韦眼膏（国药准字H20093624；产品规格：20 mg）对患者进行联合治疗，对于反复发作且病情比较严重的患者，应该给予阿昔洛韦粉针剂（国药准字：H20065390；产品剂量：0.25 g/瓶）对患者进行静脉滴注。
需要注意的是，对于药物治疗无效的患者，在患者病情稳定的情况下，可以将患者的病情严重程度作为基本依据，给予患者手术治疗，包括角膜移植、结膜瓣遮盖术、羊膜移植术等。
2 结果2.1 感染性角膜炎的诊断结果该组的91例感染性角膜炎患者中，10例为真菌性角膜炎，占10.99%，30例为细菌性角膜炎，占32.97%，41例为病毒性角膜炎，占45.05%。
2.2 感染性角膜炎的治疗效果经对症治疗后，80例显效，占87.91%，7例有效，占7.69%，4例无效，占4.4%，治疗总有效率为95.6%。
3 讨论3.1 感染性角膜炎的规范化诊断通常情况下，临床上对感染性角膜炎进行规范化诊断时，主要有以下几方面：①患者就诊时，对患者的病史进行详细询问，将患者的既往病史作为基本依据，对患者的发病原因进行分析和查找，其中植物外伤史是诱发真菌性角膜炎比较重要的一个因素，并且滥用抗生素或者糖皮质激素也容易诱发真菌性角膜炎[3]；②刮片检查。
角膜病灶刮片检查具有快速、简单的优点，是筛查病原菌比较有效的一种方法；③培养病灶组织。
培养病灶组织在明确诊断和选择药物中发挥着极其重要的作用。
通过培养病灶组织，可以确定感染性角膜炎的类型，给予患者对症治疗，使治疗效果提高，从而恢复患者视力；④由于共焦显微镜检查具有操作简单、无创性、准确率高等特点，被广泛运用在临床上，并且在对感染性角膜炎进行检查时，能够检查出角膜组织中不同时间段的孢子和菌丝情况，具有较高的检出率[4]。
该次研究结果显示，病毒性角膜炎在感染性角膜炎患者中占有较高的比例，其次为真菌性角膜炎、细菌性角膜炎，说明规范化诊断病毒性角膜炎能够提高诊断准确率，这一结果与郭萍等[5]在对118例患者治疗中发现病毒性角膜炎患者37例，占31.4%，再者为细菌性角膜炎32例，占27.1%，细菌性角膜炎22，占18.6%，不确定以及混合感染患者26例，占22.1%。
研究报道基本一致。
3.2 感染性角膜炎的规范化治疗药物是临床上治疗感染性角膜炎比较常用的一种方法，由于患者的感染类型不同，所以选择的药物也存在着一定的区别。
喹诺酮类眼药水是临床上治疗细菌性角膜炎的首选药物；那他霉素眼药水和氟康唑是治疗真菌性角膜炎的首选药物；更昔洛韦眼膏和阿昔洛韦滴眼液是治疗病毒性角膜炎的首选药物，需要注意的是，治疗的过程中，一定要将用药频率控制好，减轻药物对眼部的刺激，使治疗效果提高[6-7]。
同时，在该次研究中，经对症治疗后，80例显效，7例有效，治疗总有效率为95.6%，说明规范化治疗病毒性角膜炎能够使治疗效果提高，龙辉[8]在对41例患者进行治疗期间，共有35例患者显效，总有效率为（85.36%），3例患者有效，占7.32%，仅5例患者无效，占12.20%，这与该次研究报道基本一致。
综上所述，临床上在对感染性角膜炎患者进行诊断和治疗时，给予规范化诊断，再根据患者的实际病情，采取有效治疗措施，能够提高治疗效果，促进患者康复。
参考文献：[1]史伟云，谢立信. 感染性角膜炎的规范化诊断及治疗[J]. 眼科，2008（3）：148-150.[2]刘群义. 感染性角膜炎的规范化诊断及治疗[J]. 中国卫生标准管理，2015（28）：29-30.[3]魏庆焰. 感染性角膜炎的规范化诊断与治疗分析[J]. 中国医药指南，2012（7）：203-204.[4]郑彩慧，庄鹏，林映竑，等.71例感染性角膜炎回顾性分析[J]. 中国实用医药，2016（1）：13-15.[5]郭萍，姚晓明，黄丽娜，等.118例感染性角膜炎的回顾性分析[J]. 中国当代医药，2009（6）：19-21.[6]史伟云，谢立信.感染性角膜炎的诊断与治疗[J].山东省眼科研究所，2008，17（3）：148-150.[7]董宪岗.感染性角膜炎68例临床诊疗体会[J].中国保健营养，2014，24（7）：44-46.[8]龙辉.感染性角膜炎临床诊断与治疗体会[J].医学信息，2015，22（9）：251-252.。