脐疝修复术
脐疝术后注意事项
脐疝术后注意事项
脐疝术是指通过手术的方式修复脐部疝囊，以恢复腹壁肌肉收缩及垂直方向的力的传递功能。
术后注意事项和护理工作是非常重要的，下面就是脐疝术后的注意事项：
1. 术后休息：手术后应尽量保持卧床休息，避免体力活动，特别是重物搬运，以免影响伤口愈合。
2. 恰当运动：术后可以适量进行肌肉锻炼和活动，但应避免剧烈运动，以防止伤口张开或损伤。
3. 药物使用：术后医生会开具一些药物，如止痛药、消炎药等，应该按时按量服用，并注意避免过敏和药物耐受性。
4. 伤口护理：术后应保持伤口清洁干燥，每天用温开水或生理盐水进行创面的冲洗和擦拭，避免污染和感染。
5. 饮食调理：术后应以消化易吸收的流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食和软食，避免食用过于油腻和刺激性的食物。
6. 佩戴腹带：手术后医生会建议佩戴腹带来提供适当的支撑和保护，需要根据医生的建议来佩戴时间和方法。
7. 观察伤口情况：术后应密切观察伤口的变化，如出现红肿、分泌物增多、伤口裂开等异常情况，应及时就医。
8. 避免便秘：术后宜进食高纤维食物，多喝水，避免便秘，以
免用力过度对伤口产生压力。
9. 忌烟酒、保持心情舒畅：术后应忌烟酒，避免熬夜，保持心情舒畅，促进身体的恢复和康复。
10. 定期复诊：术后需要定期复诊，医生会根据伤口恢复情况和病情给予相应的医嘱和指导。
脐疝术后需要高度重视术后护理和注意事项，遵循医生的指导才能有效促进伤口的愈合，减少并发症的发生，提高手术的成功率。
常见疝及疝修补术-疝修补术方法
疝基本知识
疝的定义：因腹壁组织的薄弱和缺损，内层物 向外突出形成囊袋器官或组织落入囊袋。 常见疝的种类 切口疝、脐疝、直疝、股疝、 斜疝、白线疝、半月线疝
腹壁切口疝、股疝
腹壁疝腔镜修补手术或腔镜辅助 下修补术
Trocar疝
TSH的发生是由于穿刺孔部位腹壁出现 缺损，腹腔内组织或脏器通过缺损突出 皮下所致。 一、技术原因：1、 Trocar直径与缺损大 小。2、 Trocar类型及入路。3、切口部 位，正中切口最常见，尤其是脐部。4、 是否延长切口。5、是否封闭切口缺损， 有些肥胖者不容易关闭。
Trocar疝
二.患者因素，1、肥胖2、全身情况3、感 染。 三、麻醉因素。术中应有满意的麻醉及 良好的肌肉松弛。
国内疝学组分型（2003）
Ⅰ型：疝环缺损小于1.5cm（约一指尖），疝环 周围腹横筋膜有张力，腹股沟管后壁完整； Ⅱ型：疝环缺损最大直径1.5- 3.0cm （约两指尖） ， 周围腹横筋膜有张力，腹股沟管后壁完整； Ⅱ型：疝环缺损最大直径1.5- 3.0cm （约两指尖） ， 疝环周围腹横筋膜存在但薄且张力降低，腹 股沟管后壁已不完整； Ⅲ型：疝环缺损超过3.0cm（大于两指），疝环周 围腹横筋膜或薄且无张力或已萎缩，腹股沟 管后壁缺损； 这个主要说的是腹股沟疝
补片分类
1.不可吸收（聚酯补片、聚丙烯补片、膨 化聚四氟乙烯补片等） 2.可吸收补片（聚羟基乙酸、聚乳酸、聚 羟基乙酸） 3.复合补片 4.生物补片
聚丙烯补片的特点
1.聚丙烯补片的异物反应最小。 2.有很强的张力强度. 3.柔软性好 4.耐很多化学物质 5.软化温度为260°F。 6.植入后能被结缔组织浸润。
脐疝手术的基本步骤
脐疝手术的基本步骤
脐疝手术是一种常见的外科手术，用于治疗脐部脐环周围的疝囊突出。
该手术的基本步骤如下：
第一步：麻醉
在进行脐疝手术之前，患者需要接受局部或全身麻醉。
麻醉师会根据患者的情况选择最适合的麻醉方式，以确保手术过程中患者没有疼痛感。
第二步：准备手术部位
外科医生会对患者的脐部进行清洁消毒，以避免术后感染的发生。
同时，医生还会遮盖周围的皮肤，以减少手术区域的交叉感染的风险。
第三步：切口
医生会在脐部周围进行一个小的切口，以便将手术器械引入体内。
切口的大小一般根据疝囊的大小来确定，以确保医生能够清楚地观察和处理疝囊。
第四步：修复疝囊
医生会仔细将突出的疝囊移回腹腔，以恢复内脏的正常位置。
在移回疝囊之后，医生会检查腹壁的破裂处，并进行修复。
修复的方式可以是缝合或使用人工网片进行加固。
第五步：关闭切口
当疝囊修复完毕后，医生会将切口缝合起来，以促进伤口的愈合。
在缝合之前，医生会确保没有任何其他组织或器官被夹在切口中，并确保切口周围没有出血。
第六步：术后护理
手术结束后，患者会被转移到恢复室进行观察。
医生会对患者进行密切监测，以确保没有出现并发症或感染的迹象。
同时，患者需要遵守医生的建议，进行定期的伤口清洁和更换敷料。
总结起来，脐疝手术的基本步骤包括麻醉、准备手术部位、切口、修复疝囊、关闭切口以及术后护理。
这些步骤的顺序和细节可能会因患者的具体情况而有所不同，但总体目标都是为了修复疝囊并防止复发。
在整个手术过程中，医生会尽力保证手术的安全性和有效性，并为患者提供最佳的术后护理，以帮助他们尽快康复。
腹腔镜脐疝修补术治疗成人脐疝的临床疗效
腹腔镜脐疝修补术治疗成人脐疝的临床疗效
陈敬东;曾伊利
【期刊名称】《吉林医药学院学报》
【年(卷),期】2018(039)002
【摘要】目的探讨腹腔镜脐疝修补术治疗成人脐疝的临床效果.方法选取2005年5月-2015年6月收治的成人脐疝患者84例,随机分成两组,对照组患者应用传统脐疝修补术治疗,研究组患者给予腹腔镜脐疝修补术治疗,治疗后进行12个月的随访,对比两组患者治疗效果.结果与对照组相比,研究组术中出血量明显减少(P＜0.05),手术时间、住院时间及术后疼痛时间显著缩短(P＜0.05).研究组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论腹腔镜脐疝修补术能有效改善成人脐疝患者的临床症状,减少手术时间,不良反应少,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广.
【总页数】3页(P99-101)
【作者】陈敬东;曾伊利
【作者单位】龙川县车田镇卫生院外科,广东河源517325;龙川县车田镇卫生院外科,广东河源517325
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.腹腔镜无张力疝修补术治疗成人脐疝15例报告 [J], 孙胜;李红伟;韩彦华
2.腹腔镜完全腹膜外腹直肌后间隙成人脐疝修补术 [J], 蒋会勇;郭一君;张丹;马锐;
张雪峰
3.腹腔镜下成人脐疝修补术的临床应用 [J], 赛甫丁·艾比布拉;艾克拜尔·艾力;于文庆;克力木
4.腹腔镜脐疝修补术治疗成人脐疝的临床疗效 [J], 陈敬东;曾伊利;
5.应用疝针行腹腔镜成人中小型脐疝缝合修补术的效果观察 [J], 何国平
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小猪脐疝整复术
小猪脐疝整复术前言脐疝是指由于腹壁脆弱，腹腔内脏向外膨出形成的一种疾病。
脐疝是一种在家畜饲养中常见的疾病，如不及时处理，会影响小猪的生长发育。
本文以小猪脐疝整复术为例，介绍其手术操作及注意事项。
手术操作1. 准备在手术前需准备以下器材：1.手术刀片2.双眼手术镊3.刀头手术剪刀4.术刀手柄5.纱布、创可贴、紫草药水等清洁消毒物品6.手套、口罩、帽子等防护物品7.麻醉器材（依据专业饲养人员要求选用）2. 麻醉将小猪放置于手术台上，先用手指轻轻触碰脐周区域，逐渐使小猪放松。
在确定小猪无惧怕反应后，再用麻醉器材进行麻醉。
麻醉剂使用要确保剂量准确，能够让小猪全身进入深度麻醉状态。
3. 麻醉效果评估在麻醉状态下，低头、口吐白沫，时刻关注小猪的生命体征，确保其安全。
在确认麻醉效果到达要求后，开始下一步操作。
4. 分离脐带用手指轻轻托起脐部组织，剪开脐带，逐渐分离出脐部肿物。
分离时要轻柔，避免损伤组织。
5. 胃内肿物清理在分离的时候，注意清理胃内膨出的组织，确保整个手术过程的清洁和卫生。
6. 正式针切在充分分离并清理好胃内肿物后，开始进行正式手术。
用手术刀片将肿物内侧的皮肤，逐渐切开，直到将肿物切割干净为止。
7. 护理在完成切除后，用清洁纱布进行消毒，逐渐增压，并用手术剪刀剪断组织。
最后用消毒药水进行清洗，避免感染和并发症。
8. 线缝用医用线进行缝合，需要在良好的手术状态下，进行封口便于恢复。
9. 恢复在完成手术后，需要逐渐将小猪恢复到正常状态。
恢复期间要避免运动和不必要的刺激，维护小猪的休息状态。
注意事项1.手术前，要充分了解小猪疾病情况和体质状态，保证手术成功率高。
2.手术中遵守手术技术流程，确保手术过程清洁、卫生，并避免污染。
3.手术后，要根据小猪恢复情况，合理安排给药和饮食，以确保其快速恢复和生长发育。
结语小猪脐疝是一种常见的疾病，手术是治疗小猪脐疝的有效方法。
在手术前，需要充分准备手术所需的器材和药品，遵守手术技术流程，同时要关注小猪的生命体征，确保其安全。
猪的脐疝修复术
猪的脐疝修复术作者：朱红陆，王兆亮来源：《现代畜牧科技》 2015年第9期朱红陆，王兆亮（江苏省沛县畜牧兽医站 221600）摘要：猪脐疝是一种猪的腹腔脏器经脐孔漏出于皮下的外科病。
2～3月龄仔猪最为多见，成年猪较少发生，分先天性和后天性两种。
多数都因先天性脐疝孔增大，后因过于激烈运动、饲喂过多或因挤压等使脐孔扩大，肠管进入而发病。
有的猪由于运动与饲喂的原因，使肠管进入疝囊部分越来越多，故导致疝囊越来越大。
严重的甚至疝囊皮肤着地，时间稍长者皮肤磨破后肠管脱出或破裂，粪便流出，不及时治疗会引起死亡。
笔者在工作期间遇到了5例猪脐疝，手术治疗5例，痊愈4例。
关键词：猪；脐疝；手术修复脐疝各种家畜均可发生，但以仔猪、犊牛为多见，幼驹也不少。
是由腹腔内脏器由扩大的脐孔脱至皮下而形成的。
有先天性脐疝和后天性脐疝之分，后天性脐疝一般以先天性原因为主，可见于初生时，或者出生后数天或数周。
犊牛的先天性脐疝多数在出生后数月逐渐消失，少数病例愈来愈大。
犬、猫在2～4月龄以内常有小脐疝，多数在5～6月龄后逐渐消失。
发生原因是脐孔发育不全、没有闭锁、脐部化脓或腹壁发育缺陷等。
猪的脐疝可分为可复性疝和嵌闭性疝。
可复性疝，脐部出现局限性球形肿胀，肿胀缺乏红、热、疼的炎性特征，按压柔软，囊状物大小不一，小的如核桃大，大的可下垂至地面，病初多数能在改变体位时将疝的内容物还纳回腹腔。
仔猪在饱腹或挣扎时，脐部肿得更大。
可触摸到圆形脐轮，听诊疝囊时有肠蠕动音。
如果肠管与疝囊或皮肤发生粘连时，伴有全身症状。
嵌闭性疝，肠管不能自行回复，病猪表现不安、腹痛、食欲废绝、呕吐、臌气，后期排粪停止，疝囊较硬，有热痛感，体温和脉搏增加，若不及时治疗，可发生肠管阻塞或坏死。
1 病例介绍4月13日一农户送来一头体重约30kg的育肥大白猪（雌性），笔者观察到该猪脐部隆起成球形垂至地面，从畜主那里得知这头猪脐部肿大有一个星期，是从大圈调到小圈后发病的，前几天都正常，但是近两天来食欲减退，有呕吐现象，通过触诊脐部有热痛反应，听诊有肠音，沿腹壁可在肿胀的中央摸到直径约lOcm的脐孔，挤压时内容物不可还完全纳腹腔，在病猪嚎叫时肿胀变大，安静后又缩回原状。
育儿知识：脐疝手术需要多长时间
脐疝手术需要多长时间脐疝是什么？人们为什么会有脐疝？婴儿在出生后，残留脐带萎缩、退化，脐带周围的肌肉层及韧带随之加强而覆盖脐孔，如果覆盖不全，或腹内压增高，就会导致腹腔内脏器随薄弱的脐孔突出，这样便形成脐疝。
脐疝手术是指对经脐环脱出的疝进行治疗。
那么，脐疝手术大概需要多长时间呢？让我们来了解一下。
脐疝手术需要多长时间一般情况下脐疝气手术大概需要半小时左右，加麻醉在一起大概需要一个小时左右，术后大概一周左右可以拆线，费用大概在几千块钱。
脐疝手术后的注意事项1、手术后1～2周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。
2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。
3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加。
4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。
5、若有缝合处张力或阴囊肿大，则须卧床，待肿大消失后，才可下床。
6、加强营养，宜清淡易消化的事物。
7、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭闹等，以免复发。
8、有下列情形请立即返诊：(1)发烧;(2)伤口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象;(3)持续性呕吐或伤口剧痛。
脐疝分为婴儿脐疝和成人脐疝两种，如果婴儿或者成人出现此类症状，建议尽早动手术，如果经常突发剧烈疼痛，时间久了，就会有生命危险，婴儿或许可以自愈，但是成人是不可以的，所以，如果大人有成人脐疝为了大人的健康，最好早点进行脐疝手术。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢？怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢？孕囊偏小怎么办？首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。
腹壁切口疝修复术手术图谱
腹壁切口疝修复术手术图谱公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]腹壁切口疝修复术腹壁切口疝的发生，常受以下因素的影响：切口有无感染，切口有无张力，切口位置，缝线类型，缝合技巧等。
这些因素大部分可设法避免和纠正，以预防切口疝的发生。
发生切口疝后，如无特殊禁忌情况，原则上宜及早手术修复。
因时间愈长，疝囊增大，腹壁周围肌肉愈弱，手术成功机会也就相应减少。
另一方面，切口疝多为切口感染的后遗症，切口愈合后短期内瘢痕尚有充血水肿，甚至尚有隐匿的感染存在，过早进行修复手术也不易成功。
所以，一般以切口愈合后半年再行修复为妥。
如病人有严重心血管系统等疾病不宜手术时，则可使用疝带治疗。
[术前准备、麻醉]除与其他疝修复术相似处，还应注意术前加强腹股锻炼，消除增加腹内压力的因素等。
[手术步骤]手术切口需根据切口疝的位置、大小而定。
因需将原切口瘢痕一并切除，故常采用梭形切口。
现以上腹部经腹直肌切口疝为例：1-1 分离假性疝囊周围纤维结缔组织1-2 切开腹直肌前鞘对有皮肤覆盖的切口疝，可在切开皮肤瘢痕后锐性分离。
对仅有瘢痕覆盖的切口疝，则可在皮肤和瘢痕结缔组织交界处切开，显露出切口疝外层覆盖的纤维结缔组织，即所谓假性疝囊，将假性疝囊四周的结缔组织充分分离，使之与邻近的腹壁皮肤和皮下组织分开。
一般两侧需超出2～3cm，以减少缝合时的张力[图1-1]。
用止血钳提起两侧腹直肌前鞘的筋膜组织，向外拉开，沿假性疝囊基部边缘切开腹直肌前鞘[图1-2]。
再次腹直肌向前侧拉开，继续向深部锐性分离假性疝囊、直至显露疝囊颈和两侧的腹直肌后鞘和腹膜[图1-3]。
1-3 显露腹直肌后鞘和腹膜1-4 切除疝囊1-5 缝合腹膜和腹直肠后鞘先在疝内容物与疝囊无粘连处切开疝囊，再沿假性疝囊颈部与正常腹膜组织交界处环形剪开[图1-4]。
切开时要注意避免损伤内容，大网膜粘连可以结扎、切断。
完全切除假性疝囊，将疝内容物送回腹腔。
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脐疝修复术
脐疝修复术
转自37度医学网脐疝分为3型，即脐膨出（婴儿型或胚胎性脐疝）、小儿型和成人型[图1]。
1-1 婴儿型
2.其他术前准备同一般腹股沟斜疝修复术。
[麻醉]
一般可用局麻；较大的脐疝可以用腰麻或硬膜外麻醉；小儿脐疝可以用骶管麻醉或用全麻。
[手术步骤]
2-1 切开疝囊基部2-2 检查疝环附近粘连
以小儿型脐疝为例。
沿脐疝下方边缘做一弧形切口，切口长度以能上翻皮瓣、显露疝囊为度[见图1]。
皮肤切开后，继续向下切开皮下浅筋膜，显露腹直肌前鞘，钝性分离出脐疝疝囊，在其基部作椭圆形切口，切开腹中线筋膜和部分腹直肌前鞘。
分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊，切开时需注意避免损伤疝内容物[图2-1]。
分离出疝环四周的腹膜后，用止血钳提起、张开，再用小指探入疝环，检查附近有无重要脏器和粘连[图2-2]。
将疝囊清理完毕后，剪去多余的疝囊腹膜，将腹膜作间断外翻褥式缝合，闭合腹腔[图2-3]。
重叠腹中线的筋膜切缘和两侧腹直肌前鞘（上瓣重叠于下瓣之上约2～3cm），用4-0或7-0号丝线将下瓣间断褥式缝合于上瓣之下，然后将上瓣覆于下瓣外面作间断缝合[图2-4、5]。
缝针不宜过深，以免损伤腹腔内脏器。
2-3 缝合腹膜2-4 重叠缝合筋膜和腹直肠前鞘
2-5 筋膜缝合完毕2-6 松解脐孔皮下粘连
待筋膜修复完毕后，先用示指将皮肤切口上瓣的脐孔撑开，松解周围的粘连[图2-6]，再用另手示指敷以纱布将脐孔下压。
然后，将脐孔部位的皮下组织缝合固定在中线的筋膜面[图2-7]，最好将浅筋膜也固定在深面的筋膜和腹直肌前鞘上[图2-8]。
最后，间断缝合皮下组织和皮肤。
对较大的分离创面，应于皮下和筋膜上之间放置香烟引流。
2-7 缝合固定脐孔皮下组织2-8 将浅筋膜缝合固定于腹直肌鞘
图2 脐疝修复术（小儿型）
[术中注意事项]
小的疝囊无粘连，分离切开常无困难；但大的疝囊病史久，常与内脏有粘连，在分离、切开疝囊时，要注意避免损伤疝内容物。
如果在疝囊远端切开时，因粘连不能进入腹腔，可将疝囊提起，分离出腹直肌前鞘和疝囊颈的交界处（该处多无粘连），然后在此处切开疝囊，用小指伸入探查，推开粘连。
如为肠管，可推回腹腔；如为大网膜，可与疝囊一并切除。
[术后处理]
注意控制腹胀、便秘、咳嗽等可使腹内压力增高的因素，切口可用腹带包扎1周左右，待拆线后去除。
皮下引流48小时后拔除。