静脉炎的预防及护理
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内发生炎症反应的疾病，常见于长期留置导管、化疗、输液等情况下。
预防静脉炎的发生，以及采取正确的护理措施，对于患者的康复非常重要。
本文将详细介绍静脉炎的预防及护理措施，以供参考。
预防静脉炎的措施：1. 选择合适的静脉通路：在留置导管时，应根据患者的具体情况选择合适的静脉通路，如周围静脉、中心静脉等。
同时，要确保插管技术正确、操作无菌，避免导管插入过深或过浅。
2. 保持导管通畅：定期检查留置导管是否通畅，避免导管堵塞。
如果发现导管堵塞，应及时处理，如冲洗导管、更换导管等。
3. 保持导管周围清洁：每天定时清洗导管周围的皮肤，保持清洁干燥。
避免使用刺激性的清洁剂或消毒剂，以免引起皮肤过敏。
4. 规范输液操作：输液前，要进行充分的手卫生，并且佩戴手套。
输液过程中，要遵循无菌操作原则，避免污染导管或输液瓶。
输液完成后，要及时拔除导管，避免导管长时间留置。
5. 避免局部压迫：避免导管周围的局部压迫，如穿紧身衣物、使用紧束带等，以免影响血液循环。
护理静脉炎的措施：1. 观察症状：定期观察患者的症状变化，如局部红肿、疼痛、发热等。
如果发现异常情况，要及时报告医生，并采取相应的护理措施。
2. 保持导管通畅：定期冲洗留置导管，保持导管通畅。
注意观察导管是否有血栓形成，如有必要，可进行抗凝治疗。
3. 局部护理：根据医嘱，进行局部护理，如使用适当的消毒剂清洁导管周围的皮肤，避免皮肤感染。
同时，定期更换导管固定贴，保持导管的稳定。
4. 疼痛管理：如果患者有疼痛不适，可以采取适当的疼痛管理措施，如局部冷敷、疼痛药物等。
5. 定期更换导管：根据医嘱，定期更换留置导管，避免导管留置时间过长，减少感染的风险。
6. 心理护理：给予患者心理支持，减轻其对静脉炎的焦虑和恐惧感。
鼓励患者积极配合治疗，保持良好的心态。
总结：静脉炎的预防及护理措施对于患者的康复至关重要。
通过选择合适的静脉通路、保持导管通畅、保持导管周围清洁、规范输液操作等措施，可以有效预防静脉炎的发生。
静脉炎的预防及护理
静脉炎的预防及护理静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应，常见于长期静脉留置、输液、输血等情况下。
它不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能引发严重的并发症，如感染和血栓形成。
因此，预防和护理静脉炎是非常重要的。
本文将详细介绍静脉炎的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地应对这一问题。
一、静脉炎的预防1. 保持良好的手卫生：在进行任何与静脉有关的操作前，务必洗手并戴上干净的手套。
使用洗手液或含酒精的洗手液进行手部清洁，确保双手彻底清洁。
2. 选择适当的静脉通路：根据患者的具体情况和需求，选择合适的静脉通路。
如果可能，应优先选择周围静脉，避免使用股静脉或锁骨下静脉等较深的静脉。
3. 注射药物前进行皮肤消毒：在进行静脉注射或留置静脉导管前，务必对注射部位进行彻底的皮肤消毒。
可以使用酒精棉球或含碘的消毒剂进行消毒，确保注射部位干燥。
4. 注意静脉留置时间：长时间的静脉留置会增加感染的风险。
因此，在没有特殊需要的情况下，尽量缩短留置时间，及时拔除静脉导管。
5. 定期更换输液瓶和输液管：输液瓶和输液管内的液体容易被细菌污染，因此，应遵循医院的规定，定期更换输液瓶和输液管，减少感染的风险。
二、静脉炎的护理1. 观察静脉留置部位：定期观察静脉留置部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况。
如发现异常，应及时报告医护人员，并采取适当的护理措施。
2. 维持导管通畅：定期检查静脉导管是否通畅，避免导管被血块或血栓堵塞。
如发现导管堵塞，应及时采取清洗或更换导管的措施。
3. 保持导管周围皮肤清洁干燥：定期清洁导管周围的皮肤，避免积聚污垢和细菌。
使用温水和中性洗液轻轻擦拭导管周围的皮肤，然后用干净的毛巾轻轻擦干。
4. 避免过度活动：静脉导管容易因为过度活动而脱落或脱位。
因此，在进行日常活动时，患者应避免剧烈运动或过度用力，以保持导管的稳定性。
5. 注意感染预防：静脉炎往往与感染有关，因此，应注意感染的预防。
护理人员应定期更换导管固定贴，保持导管周围的清洁，避免导管与其他污染物接触。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内壁发生炎症，常见于静脉穿刺、输液、静脉注射等医疗操作中。
它是一种常见的并发症，如果不及时预防和处理，可能导致严重的并发症，如血栓形成、感染和组织坏死等。
因此，采取适当的预防和护理措施对于减少静脉炎的发生至关重要。
预防静脉炎的措施包括以下几个方面：1. 选择合适的静脉通路：根据患者的具体情况，选择适合的静脉通路，如外周静脉、中心静脉或PICC。
合理选择通路可以减少静脉炎的发生。
2. 严格执行无菌操作：在进行静脉穿刺、输液或静脉注射等操作时，医务人员应严格遵守无菌操作规范，包括洗手、戴手套、消毒穿刺点等，以减少细菌感染的风险。
3. 规范穿刺技术：穿刺时应选择合适的穿刺点和穿刺角度，避免多次穿刺和过度插管。
穿刺后，应固定好导管，避免移位和摩擦。
4. 定期更换导管：静脉导管的留置时间过长容易引发感染和血栓形成。
根据患者的具体情况和导管类型，制定合理的更换计划，避免导管留置时间过长。
5. 维持导管通畅：定期检查导管通畅情况，避免导管阻塞。
如果发现导管阻塞，应及时采取措施，如冲洗导管、更换导管等。
6. 加强患者教育：向患者及其家属提供静脉炎的预防知识，包括如何观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况，以及如何正确保护和清洁穿刺部位。
在护理过程中，还需要注意以下几点：1. 定期观察：护理人员应定期观察患者的静脉通路，包括导管插口周围皮肤的情况、导管固定情况以及有无异常症状等。
如发现异常情况，应及时采取相应的处理措施。
2. 保持导管通畅：护理人员应定期冲洗导管，保持导管通畅。
在冲洗过程中，应注意使用无菌技术，避免感染。
3. 导管固定：导管固定不当容易导致导管移位和摩擦，增加静脉炎的风险。
护理人员应选择合适的固定材料和方法，确保导管固定牢固。
4. 保持皮肤清洁：护理人员应定期清洁导管插口周围的皮肤，避免细菌感染。
清洁时应使用适当的清洁剂，注意不要过度摩擦皮肤。
5. 注意病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、血压、心率等指标的变化，以及有无静脉炎的症状，如红肿、疼痛、渗液等。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内径的一部分或全部发炎，常见于静脉穿刺、静脉输液或插管等操作后，如果护理不当或感染，就会引发静脉炎。
其主要症状包括疼痛、肿胀、红斑、发热等。
为了预防静脉炎的发生，并提供适当的护理，以下是一些重要的预防措施及护理建议。
预防静脉炎的措施：1.学习静脉穿刺技巧：对于医务人员来说，掌握正确的静脉穿刺技巧是预防静脉炎的首要举措。
使用正确的穿刺方法，并确保穿刺针、导管等器械的清洁和消毒，避免污染和感染的发生。
2.感染控制措施：对于病人和医护人员来说，遵守感染控制措施是预防静脉炎的重要环节。
包括洗手、戴手套、口罩和无菌操作等，以降低交叉感染的发生。
3.选择与病情相符的静脉插管位置：根据患者的病情和需求，选择合适的静脉插管位置，减少静脉不适和并发症的发生。
4.定期更换导管：定期更换静脉导管可以减少导管内细菌的滋生，可以根据导管类型和患者情况确定更换的时间。
5.合理选择静脉插管材料：选择符合国家和国际标准的静脉插管材料，以减少对患者的刺激。
6.注意静脉插管部位的保护：插管后应尽量保持局部皮肤清洁干燥，避免多次接触和局部摩擦。
静脉炎的护理措施：1.观察病情变化：及时观察患者的局部静脉插管部位以及全身情况的变化，如红肿、疼痛、渗出、体温升高等症状，及时发现问题并进行干预。
2.确保导管的完整性：定期检查静脉插管的导管是否完整，并保持导管的通畅性。
3.定期更换敷料：通过定期更换敷料，保持插管部位的清洁和干燥，降低感染的风险。
4.静脉插管部位消毒：根据医院相关规范，定期对静脉插管部位进行消毒，以减少细菌感染。
5.保持适度活动：适度活动可以增强患者的血液循环，有助于预防深静脉血栓的形成，同时也有助于预防静脉炎。
6.做好疼痛管理：若患者出现疼痛不适，应根据医生指导提供适当的止痛药物或其他措施，以减轻不适。
总而言之，静脉炎的预防和护理都离不开正确的操作技巧、感染控制措施、定期检查以及适当的康复护理等方面的综合配合。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的疾病，常见于静脉导管插管、输液、输血等操作后。
它是医院中最常见的并发症之一，严重时可导致败血症等严重后果。
为了预防静脉炎的发生，提高患者的护理质量和安全性，以下是静脉炎的预防及护理措施：一、预防措施1.选择适当的静脉插管部位：避免插管部位过于挨近关节、肌腱、皮肤皱褶等易受压迫或者磨擦的区域。
通常选择静脉较粗、表浅、血管通畅的部位。
2.严格执行无菌操作：在插管前，护士应洗手、戴好手套，并采用无菌巾包扎插管部位，避免细菌感染。
3.注意插管技术：护士在插管时应轻柔、稳定，避免插管过深或者过浅，以免损伤血管壁。
4.定期更换导管：根据医嘱或者相关规定，定期更换导管，避免导管内血栓形成。
5.合理使用抗菌药物：根据患者情况，合理使用抗菌药物，减少感染风险。
6.加强患者教育：向患者及家属详细介绍静脉炎的预防知识，教授正确的静脉插管护理方法，提高患者的自我保护意识。
二、护理措施1.保持导管通畅：定期检查导管是否通畅，如发现有阻塞或者血栓形成，及时采取措施解决。
2.定期更换导管固定贴：避免导管脱落或者移位，定期更换导管固定贴，保持导管的稳定。
3.注意皮肤护理：保持插管部位的皮肤清洁、干燥，避免皮肤湿疹、红肿等感染症状。
4.定期更换输液瓶和输液管：遵循医嘱，定期更换输液瓶和输液管，避免细菌滋生。
5.观察患者症状：护士应密切观察患者的症状变化，如发现疼痛、红肿、渗液等异常情况，及时采取相应措施。
6.加强患者心理护理：静脉炎常伴有疼痛和不适感，护士应及时安抚患者情绪，减轻其痛苦。
7.饮食调理：根据患者情况，合理调整饮食，增加营养摄入，提高机体反抗力。
8.定期观察血液检查结果：根据医嘱，定期进行血液检查，了解患者的血常规、炎症指标等情况，及时发现异常。
9.加强团队合作：医护人员应加强沟通，形成合力，共同预防和治疗静脉炎。
总结：静脉炎的预防及护理措施是保证患者安全的重要环节。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的疾病，常见于静脉导管插管、输液、输血等医疗操作中。
预防和护理措施的实施对于降低静脉炎的发生率和减轻患者痛苦具有重要意义。
本文将详细介绍静脉炎的预防及护理措施。
一、静脉炎的预防措施1. 严格遵守无菌操作规范：操作前进行手卫生，佩戴无菌手套，使用无菌器械，避免交叉感染。
2. 选择适当的静脉通路：根据患者情况选择合适的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等，避免频繁更换导管。
3. 导管插入技术要娴熟：医护人员应接受专业培训，掌握正确的导管插入技术，减少插管操作对静脉壁的损伤。
4. 导管固定要牢固：使用透明敷料固定导管，确保导管稳定不移位，避免摩擦和拉扯导致静脉炎。
5. 输液速度要适中：根据患者情况和药物特点，控制输液速度，避免过快或过慢导致静脉炎。
6. 定期更换输液装置：根据医嘱和相关规范，定期更换输液装置，避免污染和导管堵塞。
7. 定期观察导管和插管部位：每日检查导管和插管部位，观察有无红肿、渗液、疼痛等异常症状，及时处理。
8. 给予足够的液体：保持患者充分水分摄入，维持血液循环畅通，减少静脉炎的发生。
9. 加强患者教育：向患者及家属详细介绍静脉炎的预防知识，告知注意事项，提高患者主动配合程度。
二、静脉炎的护理措施1. 维持导管通畅：定期冲洗导管，避免血液凝固和导管堵塞，保持导管通畅。
2. 保持导管清洁：每日用无菌生理盐水清洁导管及插管部位，避免细菌感染。
3. 定期更换敷料：根据医嘱和相关规范，定期更换敷料，保持插管部位清洁干燥。
4. 观察患者症状：密切观察患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
5. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。
6. 饮食调理：根据患者情况，给予营养丰富的饮食，增加机体抵抗力。
7. 心理护理：与患者进行心理沟通，提供情感支持，减轻患者的焦虑和恐惧感。
8. 导管拔除后的护理：导管拔除后，观察插管部位有无渗液、红肿等异常症状，及时处理。
静脉炎的预防及处理方式
静脉炎的预防及处理方式
1. 预防静脉炎的措施
- 注意静脉插管的操作：选择合适的插管位置，保持皮肤清洁，遵循无菌操作。
- 定期更换静脉导管：根据需要及时更换静脉导管，避免导管
滞留时间过长。
- 保持插管部位干燥清洁：定期清洁插管部位，注意防止水分
滞留，减少细菌滋生。
- 观察静脉插管部位：及时发现并处理插管部位出现的异常情况，如红肿、渗液等。
- 检查并处理导管堵塞：定期检查导管畅通情况，及时处理导
管堵塞。
2. 处理静脉炎的方法
- 及时拔除静脉导管：如果发现静脉炎迹象明显，应立即拔除
导管，减少炎症扩散。
- 局部冷敷：对于轻度静脉炎，可以使用冷敷缓解炎症和疼痛。
- 炎症控制：对于较严重的静脉炎，可以通过使用抗生素、抗炎药物等控制炎症。
- 补液及营养支持：根据患者病情，给予适当的补液治疗和营养支持。
- 伤口护理：及时清洁伤口，并采取适当的护理措施，促进伤口愈合。
- 预防复发：通过采取预防措施，减少静脉炎的复发风险。
以上是预防和处理静脉炎的一些常用方法，但请注意，具体的预防和处理方式应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。
静脉炎的预防及护理
静脉炎的预防及护理静脉炎是一种常见的医院感染，主要发生在静脉穿刺、输液、输血等操作后，严重时可导致败血症等并发症。
为了预防静脉炎的发生，提高患者的生活质量和安全性，护理人员需要掌握相应的预防措施和护理方法。
一、静脉炎的预防措施1. 严格遵守手卫生：护理人员在进行任何与静脉操作相关的工作前，必须进行充分的手卫生。
使用洗手液或者含酒精的洗手液洗手，时间不少于20秒，彻底清洁手指、掌心、手背、指甲缝及手腕。
2. 选择适当的静脉穿刺部位：护理人员应根据患者的具体情况选择适当的静脉穿刺部位。
避免选择静脉曲张、感染、血栓形成等异常的静脉。
3. 使用无菌器械：护理人员在进行静脉穿刺、输液等操作时，必须使用无菌的器械，避免交叉感染的发生。
同时，要注意器械的正确使用和处理。
4. 皮肤消毒：在进行静脉穿刺前，必须对穿刺部位进行彻底的皮肤消毒。
可以使用含氯己定或者碘酒等消毒剂，按照正确的消毒方法进行操作。
5. 规范操作：护理人员在进行静脉穿刺、输液等操作时，必须按照规范的操作流程进行操作。
避免操作中的污染和错误。
6. 定期更换输液管路：输液管路是静脉炎发生的重要因素之一。
护理人员应定期更换输液管路，避免管路内的污染物引起感染。
7. 加强患者教育：护理人员应向患者和家属提供相关的预防知识，告知他们如何正确使用静脉导管，注意观察导管是否有异常，及时就医等。
二、静脉炎的护理方法1. 观察静脉穿刺部位：护理人员应每日观察患者静脉穿刺部位的情况，包括是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况。
如发现异常，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
2. 检查输液管路：护理人员应每日检查患者输液管路的情况，包括是否有渗液、漏液、气泡等异常情况。
如发现异常，应及时更换输液管路，并向医生报告。
3. 维持导管通畅：护理人员应定期冲洗导管，保持导管通畅。
冲洗时要注意使用无菌的冲洗液，按照正确的冲洗方法进行操作。
4. 保持导管固定：护理人员应定期检查导管固定情况，确保导管不松动、脱落。
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静脉炎的预防
输液前静脉及穿刺针的选择，以及刺 激性、极限的渗透性、pH值、高渗性 及化疗药物静脉滴注时 ,在不影响药 物疗效的同时 ,减慢速度 ,大量稀释 、调节pH值接近血浆 pH 值等。
静脉炎的处理方法
1、立即拔除输液针头，停止在患肢静脉输液。 2、抬高患肢并制动。 3、局部进行湿敷、涂外用药、封闭等。 4、穿刺部位局部治疗 5、超短波理疗、红光治疗仪照射 6、如合并全身感染，遵医嘱应用抗生素治疗。 7、营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养， 增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症 抗炎能力。
治疗静脉炎的方法
水胶体敷料：康惠尔透明贴或溃 疡贴 95%酒精、25%硫酸镁 水调散 云南白药 喜疗妥、百多邦 芦荟、仙人掌 氟美松
静脉炎的预防措施是非常 必要的！治疗时遵循的原则 是及时缓解局部疼痛 ,积极预 防或控制已经发生的感染。
谢谢大家
静脉炎的病理生理变化
静脉炎是一种无菌性炎症： 红—炎症初期血流速度加快，局部红、热； 炎症中期血流慢或停止，血液粘稠度增 加，红细胞沉积。 肿—炎症中期血管内皮损伤，通透性增加渗 出多；液体外渗周围组织，无法自行吸 收。 痛—炎性物质刺激神经末梢。 坏死—局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。
静脉炎分类
导致血管内膜损害的药物因素(渗透压 )
渗透压 血浆渗透压为280~310mosm/L，渗透压＞ 600mosm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 药物 阿奇霉素 5- FU 环磷酰胺 长春新碱 5%GS 生理盐水 3%氯化钠 20%甘露醇 5%碳酸氢钠 50%GS 渗透压 280 650 352 610 352 308 1030 1098 1190 2526
静脉炎的预防
严格掌握配药时间。严格掌握药物配制后的有效时间 , 规定现用现配。禁止将多瓶待输入药物同时配制, 避免 配好的药物长时间放置, 防止药物结晶、沉淀而致静脉 炎 控制微粒输入。加药时尽量减少针头的反复插入,吸药 时将针头垂直插入安培底部可减少微粒对人体的损害。 避免药物及机械因素对血管的损害。输入化疗药物及高 渗药物时, 要充分稀释后应用, 并缓慢滴注, 选择弹性 好、回流畅的大中静脉, 避免在一条血管上反复穿刺。
导致血管内膜损害的药物因素 (药物输注速度 )
药物输注速度 液流＞血流，会引起机械性静脉炎，同时会导 致渗出造成化学性静脉炎 部分静脉流速 外周小静脉5ml/min 手背及前臂静脉＜90ml/min 肘部及上肢静脉100~300ml/min 锁骨下静脉1~1.5L/min 上腔静脉2~2.5L/min
临床表现
输液引起的静脉炎首先是局部症状表 现为局部沿静脉 走向条索状红线，按之可触及条索状硬 结，严重者穿刺处有脓液，伴有畏寒、 发热等全身症状。
临床表现
渗透压高的药物 开始肿胀、疼痛 、红润 约8-12h呈灰白色或皮下出血，2-3天呈暗紫 色 黑色 血管活性药 数分钟至2-3h局部红肿或苍白 或红白相间呈条纹状 刺痛 烧灼痛 约810h变性坏死 化疗药 当即或数分钟内刺痛感 根据毒性不 同数分钟至数小时变性坏死 局部红润 苍白 灰白继之黑红 紫黑 黑痂形成或继发感染
静脉炎的危险因素
导管针的材质、长度及管径 操作技术不当 穿刺部位不当 导管针留置的时间太长 固定方法不当 输液的浓度 患者本身的身体状态 输液速度
药物外渗的常见因素
药物方面：PH值、渗透性、药物本身 毒性及Ⅰ型变态反应 护理人员方面：护理技术、用药知识、 责任心。 病人方面：血管方面、组织水肿、病 人及家属对药物外渗的风险认识不足。
机械性静脉炎 化学性静脉炎 感染性静脉炎 血栓性静脉炎
机械性静脉炎
原因： 1.固定不当：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动 2.选用的导管管径太粗，刺激血管壁 3.由于穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断 地摩擦而产生发炎反应 4.反复多次穿刺同一根血管 预防： 合理选择输液工具（材质，型号）、避免在关节部位穿刺，规 范的置管操作、有效的固定 处理： 停止在此静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。
静脉炎的预防
对强刺激性药物，病人初次用药时， 应做好健康教育、消除恐惧、着重指 出药物的刺激性，注射部位疼痛或有 异常感觉及时告知护士，不要强忍受 ，造成组织坏死。 签写特殊用药护理告知书。 护理告知 加强责任心
静脉炎的预防
应用化疗药应选择血管管径粗直、弹性 好、易固定的静脉输注药物。 对于恶病质患者长期用药，血管充盈差 ，应主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、 PICC导管应用，可减少药物外渗及静脉 炎。 在输注过程中严密观察局部反应情况， 巡视病房或更换液体时都要注意穿刺部 位是否发生渗漏，确保液体通畅。
化学性静脉炎
原因：药物及溶液的刺激相关因素： 1.PH值 2.渗透压 3.药液稀释不充足、与输液速度有关、小静脉，粗导管 4.留置时间过长 5.消毒剂未干 6.刺激性药物输注后没有进行充分冲管 预防： 充分的药液稀释 —首选、合理酸碱溶液稀释、合理选择输液工 具、加大溶液稀释量、减慢输液速度 处理： 停止在此静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。
细菌性静脉炎
原因： 1.洗手 2.无菌技术 3.皮肤消毒 4.连接口消毒 5.非密闭式固定 6.敷料污染潮湿 预防： 无菌操作原则、患者和家属宣教、规范的置管护理、 监测血象 处理： 停止在此静脉输液。局部敷药，配合红外线理疗，必要时全身 抗感染治疗。
血栓性静脉炎
原因：血管血栓形成 1.反复穿刺 2.穿刺不当，造成血管内膜损伤形成栓子 3.封管技术不当，造成血栓形成 预防： 熟练穿刺技术，提高一次穿刺成功率、掌握进针速度与 角 度，避免损伤静脉内膜、理解并掌握封管技术 静脉炎的分级和分类有利于进行区分、记录、管理及追踪
静脉炎导致的不良后果
导致病人住院时间延长 增加治疗费用 病人满意度下降 医患投诉
法律、法规！！！
我国医疗事故分级标准（试行） 规定：局部注射造成组织坏死，成 人大于体表面积2%，儿童大于体表 面积5%，属于四级医疗事故。
INS静脉炎发生率标准计算公式：
发生静脉炎的例数/ 外周留臵静脉导管的总例数
静脉输液的并发症
1.过敏反应 2.发热反应 3.空气栓塞 4.急性肺水肿 5.输液微粒污染 6.晕厥 7.静脉炎
静脉炎定义
由于静脉内输入高浓度、刺激性强的药物或静
脉内长期放置刺激性较大的塑料导管引起的局部 静脉化学性反应或在输液过程中无菌操作不严， 导致局部静脉感染。
也可由于在输液过程中护理人员操作不规范引起 局部静脉的损伤感染。 药物因素、机械因素、微粒污染及物理因素等均 可引起静脉炎。
为什么这些药物易引起静脉炎？
血浆渗透压为280-310，渗透压＞600的药物 可在24小时内造成化学性静脉炎 正常血液PH值7.35-7.45，药物PH值超过此范 围会干扰 血管内膜的正常代谢和机能。P H ＜4.1为强酸，PH＞9.0为强碱 不容忽视的血流变缓因素：局部包扎与制动 ；偏瘫侧静脉炎发生率高达32%；下肢较上肢 血流缓慢，卧床或术后更慢。
不容忽视的血流变缓因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达 32%；下 肢较上肢血流缓慢，卧床或术后更慢；局部包扎与制 动
常见外渗药品
20％甘露醇、10%氯化钾、 50%GS 、 10%葡萄糖酸钙、多巴胺、多巴 酚丁胺、碳酸氢钠、 1-6 二磷酸 果糖、阿奇霉素、沐舒坦、呋塞米 、丙种球蛋白、胺碘酮、复方氨基 酸、稳可信、垂体后叶素、脂肪乳 及多种化疗药物等。
静脉炎
静脉炎—静脉输液最常见的并发症 我国静脉输液用量大，加入静脉输液中 的药物为90%（英国是45%，澳大利亚是 63%，美国是76%） 据国外资料报告，住院病人接受静脉插 管给药者发生输液性血栓性静脉炎者高 达25%-43%。
静脉炎的病理改变
静脉输入各种抗生素或或高渗葡萄糖
或因机械直接损伤静脉壁，还有长期 静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静 脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导 致整条浅静脉壁的炎性反应，甚至累 及静脉周围组织，并有渗出液，局部 表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱， 往往伴有全身反应，但多不严重。
静脉炎的预防及护理
静脉炎的定义 静脉炎的临床表现 静脉炎的预防、处理原则 治疗静脉炎的方法
静脉输液是直接、大量地将药液输 入血管内，通过药物在体内达到快速 吸收，是一种常用、有效的治疗疾病 的手段和方法，具有其他给药方式不 可替代的优点，但也存在一定的风险 ，输液治疗的前、中、后期，均应注 意观察并及时预防和处理输液的并发 症。
静脉炎分级
0级—没有症状 1级—输液部位发红，有或不伴疼痛 2级—输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级—输液部位疼痛伴有发红和/或水肿， 条索 状物形成，触摸到条索状静脉 4级—输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状 物形成，可触摸到条索状静脉>1英寸 （2.5cm），有脓液渗出
按照美国静脉输液护理学会（INS）制定的标准，根 据患者表现出的最严重的症状进行分级，静脉炎分五级。
临床分型
根据静脉炎发生的时间及症状，国内分型： 红肿型：静脉周围有红肿，沿静脉走向发 红，触痛明显； 硬结型：沿给药的静脉节段疼痛，触痛， 静脉变硬，触之有条索状感； 坏死型：沿血管周围有较大范围的肿胀， 形成淤斑达皮肌层。 闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。
导致血管内膜损害的感染因素
操作者的技术 院内感染 留臵针留臵时间 留臵输液装臵/接口感染 敷料使用和更换
导致血管内膜损害的药物因素(PH值 )
PH值 正常血液PH值7.35~7.45，药物PH值超过此范围会干 扰 血管内膜的正常代谢和机能。P H＜4.1为强酸，PH＞9.0 为强碱 部分药物PH值 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2~5.5 0.9%NS PH=4.5~7.5 5%GSNS PH=3.5~5.5 复方氯化钠 PH=4.5 5%NaHCO3 PH=7.5~8.5 20%甘露醇 PH=4.5~6.5 低分子右旋糖苷GS PH=3.5~6.0 多巴胺 PH=2.5~4.5 10%KCL PH=4.5~6.5 氨苄P PH=10