脑电图检查简介(PPT课件)
合集下载
脑电图课件
正常幼儿脑电图
• 幼儿 各导联以30～60μV 5 ～ 7 Hzθ节律 为主、顶、枕区并见段状8～8.5Hzα节律 或活动，间见低幅14～30Hzβ节律与活动， 少量低幅δ波或活动，
• 两半球对称部位各波振幅基本对称。 • 全程脑电活动平稳， • 无高波幅异常波爆发或阵发。
异常幼儿脑电图
• 幼儿各导联正常θ节律消失，呈0.5～ 2.5Hz弥慢性100μV慢波，节律性差，
碍、行为、精神异常) • ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断 ；
脑电图报告与 判断脑功能状态的联系
• 基本节率波改变（频率慢于同年龄 档次的波率）频率变慢、振幅增高2～3 倍，频率变快 呈棘波，振幅增高，异常 波出现率：
• >25%为轻度异常， • >50%中度异常， • >50%以上重度异常 。
• 间见少量低幅快波， • 见200～300μV尖波、尖棘慢综合波爆发
或阵发，异常波尤以额区、中央区为甚， 持续时间1至数秒不等。 • 全程脑电活动不稳，两半球各波振幅基 本对称（异常）
正常婴儿脑电图
• 婴儿各导联呈4～6Hz30～80μVθ节律与 活动，间见2.5～3.5Hz100μVδ活动及低 幅14～30Hzβ活动、全程脑电活动平稳， 睡眠纺锤对称同步，剥夺睡眠刺激仍未 见高幅爆发波出现，两半球各区、各波 振幅基本对称。
• 另见弥慢性高幅δ活动或节律， • 患者病情较重时，嘱其停止过度呼吸试
验，停HV后慢波振幅稍降低，正常波恢 复较慢、较差、停 HV 2min后仍未完全 恢复至正常脑电图图形 。
在临床脑电图工作中， 国内多数成人采用
广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑电 图，和边缘状态等五种诊断用语 。
小儿脑电图诊断报告
《脑电图基础知识》课件
相干性分析
相干性分析研究大脑不同区域之间的相互关系。
机器学习方法
机器学习技术被用于自动化脑电图分析和模式 识别。
常见的脑电图异常结果
癫痫发作
脑电图揭示了癫痫发作时的异常 电活动模式。
睡眠中的尖波
睡眠中的尖波是正常睡眠阶段的 特征之一。
阿尔法波
阿尔法波是一种低频、高振幅的 脑电活动，在放松状态下出现。
安德拉基和博巴尔的工作开创了脑电图研究的新篇章。
3
现代脑电图
使用高级技术和计算机分析，脑电图已经深入研究中枢神经系统。
脑电图的基本原理
1 神经元活动
脑电图是通过观察大脑的神经元活动电位来测量。
2 电极放置
电极被放置在头皮上，以记录不同区域的电活动。
3 波形和频率
脑电图波形和频率可提供关于大脑状态的重要信息。
《脑电图基础知识》PPT 课件
欢迎来到《脑电图基础知识》PPT课件。探索脑电图的奇妙世界，从历史到应 用，一起揭开脑电图的神秘面纱。
脑电图基础知识的定义
了解脑电图是如何记录大脑活动的。探索脑电图的定义、测量单位和特征波。
脑电图的历史背景
1
1875 年
理查·卡莱尔首次记录到人类脑电图。
2
20 世纪 30 年代
脑电图的发展趋势和前景
1
更高的空间分辨率
新的脑电图技术使我们能够以更高的空间分辨率观察大脑活动。
2
脑电图与其他技术的结合
将脑电图与功能磁共振成像（fMRI）等技术相结合，可以提供更多信息。
3
脑电图在神经科学中的应用
脑电图在研究神经网络和大脑认知功能等方面的应用将得到更广泛的发展。
脑电图的应用领域
临床诊断
《脑电图基本入门》课件
脑电图研究的未来方向
跨学科合作
01
加强神经科学、心理学、计算机科学等领域的跨学科合作，推
动脑电图研究的发展。
高分辨率成像技术
02
研发高分辨率的脑电图成像技术，以更精确地捕捉大脑活动的
细节。
大数据分析与人工智能
03
运用大数据分析和人工智能技术，挖掘脑电图数据中的深层信
息。
记录
通过电极记录大脑皮层的 电活动，通常持续数分钟 至数小时。
分析
对记录的脑电图进行波形 、频率、幅度等分析，以 评估大脑的功能状态。
03
脑电图的分析方法
脑电图的基本波形
01
02
03
04
α波
频率在8-13Hz之间，是成人 闭眼休息时的主要波形，代表
大脑皮层的抑制状态。
β波
频率在14-30Hz之间，是大 脑皮层兴奋时的波形，通常在 睁眼或进行认知活动时出现。
解读脑电图时需要结合患者的 临床表现，如症状、体征等信
息，综合分析。
脑电图报告的内容
基本信息
包括患者的姓名、性别、年龄、脑电图的采 集时间等信息。
诊断意见
根据脑电图的特征和患者的临床表现，给出 诊断意见或建议。
脑电图描述
描述脑电图的波形、节律、频率等特征，以 及是否存在异常波等。
其他信息
可能包括医生的签名、报告日期等信息。
脑电图基本入门
目录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录方法 • 脑电图的分析方法 • 脑电图的解读与报告 • 脑电图的注意事项与伦理问题 • 脑电图的发展与未来展望
01
脑电图简介
脑电图的定义
01
脑电图（EEG）：通过放置在头 皮上的电极记录大脑的电活动， 以图形方式显示脑电波变化。
(精选课件)脑电图基础PPT幻灯片
，2月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波； 1岁～3岁：30～60μV的θ波，枕区占优势，发育快的婴儿2岁可见到枕区
α波； 4～7岁（学龄前）：7～10HZ，40～150μV的θ波和α波混合出现； 7～12岁（学龄期）：8～11HZ的α波，枕区占优势，但有部分7～10岁θ
波枕区占优势；
12岁以上：9～12HZ，100μV，趋向成人标准靠拢
水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响； 氯硝基安定：可导致EEG大量快波，对EEG异常放电
造成干扰；
.
20
儿童脑电图的特点
总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ; 新生儿：出生到一月，低波幅15～50μV，δ波占优势，清醒和睡眠差别
不大； 1月～1岁：6月前δ波占优势，6月后θ波占优势，低～中波幅20～50μV
术语： 节律：3个同样大小的波接连出现；活动：2个同样大小的波接连出现；散
发。
长程：持续5～10秒连续出现；短程：持续2～3秒；中程：持续3～4秒；
散在：1秒以下；
低波幅：25mv以下；中波幅：25～75mv；高波幅：75～150mv；极高波幅：
150mv以上。
.
19
药物对脑电图的影响
睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变， 即α和θ波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显；
剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。
.
18
脑电图报告
内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；
的电活动，范围广，但干扰多； 双极导联：有关电极间的电位差，特点：不接地，抵消交流电的干扰，
α波； 4～7岁（学龄前）：7～10HZ，40～150μV的θ波和α波混合出现； 7～12岁（学龄期）：8～11HZ的α波，枕区占优势，但有部分7～10岁θ
波枕区占优势；
12岁以上：9～12HZ，100μV，趋向成人标准靠拢
水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响； 氯硝基安定：可导致EEG大量快波，对EEG异常放电
造成干扰；
.
20
儿童脑电图的特点
总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ; 新生儿：出生到一月，低波幅15～50μV，δ波占优势，清醒和睡眠差别
不大； 1月～1岁：6月前δ波占优势，6月后θ波占优势，低～中波幅20～50μV
术语： 节律：3个同样大小的波接连出现；活动：2个同样大小的波接连出现；散
发。
长程：持续5～10秒连续出现；短程：持续2～3秒；中程：持续3～4秒；
散在：1秒以下；
低波幅：25mv以下；中波幅：25～75mv；高波幅：75～150mv；极高波幅：
150mv以上。
.
19
药物对脑电图的影响
睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变， 即α和θ波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显；
剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。
.
18
脑电图报告
内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；
的电活动，范围广，但干扰多； 双极导联：有关电极间的电位差，特点：不接地，抵消交流电的干扰，
《脑电图基础知识》课件
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些信 号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电 流，并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功 能。
脑电图的应用
01
02
03
04
癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段 ，有助于发现异常的脑电波活 动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病，如失眠、睡眠呼吸暂停 综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常，帮助医生确诊病因和 制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标，医生可 以评估患者的睡眠质量，制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛 应用于认知过程、情绪调节、 学习与记忆等领域，有助于深 入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
02
01
03
随着科技的不断进步，脑电图技术将更加精准和便捷 ，能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面 地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病，脑电图是诊断 癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑 电活动的异常变化，帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时，脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑 电图的监测结果，调整治疗方案，如药物种类、剂量和服用 时间等，以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
01
脑电图检查ppt课件
14
检查前注意事项
1.剃头。如又不便剃头者，需提前一天彻底 洗头（至少用洗发水洗三遍，不要使用护 发素等）
2.陪护。有且仅有一名家属陪护。患者检查 期间，仅能在床周围活动，需家属照顾起 居，自带尿壶、便盆。
3.遵医嘱减停药。发作频繁的、曾出现癫痫 持续状态的患者慎停药！
15
检查时注意事项
3
脑电图电极安放
4
5
脑电图的适应证
某一临床症状
发作期做脑电图
正常
异常
排除
考虑为癫痫发作
6
脑电图的适应证
癫痫发作
全面性发作
部分性发作
7
脑电图的适应证
癫痫
准确定位癫痫病灶，确定手术切除范 围
8
脑电图的适应证
9
脑电图的适应证
癫痫
• 术中定位
10
脑电图的适应证
癫痫
判断首次发作患者2次发作的可能性 判断是否可以停药或调整用药剂量
临床脑电图检查
（electroencephalogram, EEG ）
1
1.脑电图的应用 2.电极安放 3.脑电图检查适应症 4.检查时的注意事项 5.癫痫发作时的注意事项
2
脑电图的应用
头皮记录的脑电图
电位变化：源自皮质大椎体细胞顶树 突突触后电位的总和
节律变化：丘脑和脑干网状结构系统 与大脑皮质相互作用的结果
23
发作后询问要点
目的 第一时间到患者身边的工作人员需综合判
断患者发作过程中及发作后的语言、记忆、 理解等能力，及对时间空间判断、定时、 定向能力，以便于临床医师分析判断患者 的发作类型，协助明确诊断。
24
发作后询问要点
检查前注意事项
1.剃头。如又不便剃头者，需提前一天彻底 洗头（至少用洗发水洗三遍，不要使用护 发素等）
2.陪护。有且仅有一名家属陪护。患者检查 期间，仅能在床周围活动，需家属照顾起 居，自带尿壶、便盆。
3.遵医嘱减停药。发作频繁的、曾出现癫痫 持续状态的患者慎停药！
15
检查时注意事项
3
脑电图电极安放
4
5
脑电图的适应证
某一临床症状
发作期做脑电图
正常
异常
排除
考虑为癫痫发作
6
脑电图的适应证
癫痫发作
全面性发作
部分性发作
7
脑电图的适应证
癫痫
准确定位癫痫病灶，确定手术切除范 围
8
脑电图的适应证
9
脑电图的适应证
癫痫
• 术中定位
10
脑电图的适应证
癫痫
判断首次发作患者2次发作的可能性 判断是否可以停药或调整用药剂量
临床脑电图检查
（electroencephalogram, EEG ）
1
1.脑电图的应用 2.电极安放 3.脑电图检查适应症 4.检查时的注意事项 5.癫痫发作时的注意事项
2
脑电图的应用
头皮记录的脑电图
电位变化：源自皮质大椎体细胞顶树 突突触后电位的总和
节律变化：丘脑和脑干网状结构系统 与大脑皮质相互作用的结果
23
发作后询问要点
目的 第一时间到患者身边的工作人员需综合判
断患者发作过程中及发作后的语言、记忆、 理解等能力，及对时间空间判断、定时、 定向能力，以便于临床医师分析判断患者 的发作类型，协助明确诊断。
24
发作后询问要点
脑电图(图谱)PPT课件
散在出现：单个出现，无规则
偶见：仅见1-2次
周期性：有规则的反复出现，呈现相对固定的周期
同步性：双侧脑电变化以固定的位相关系和相同的频率出现
非同步性：双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现
阵发性出现：出现波形相对于背景活动差别不是很大
爆发性出现：出现波形相对于背景活动有明显差别
高度失律：波幅、波率、波形不对称、不同步
22
对异常脑电图的描述
• 边缘状态： 正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳， 波幅一过性不对称，为非特异性改变
• 轻度不正常：背景活动的改变较为明显，但也为非特异性改 变
• 中度不正常：异常性放电的出现或者/和背景活动的中等度改 变，为特异性改变
• 高度不正常：高度的背景活动异常，异常放电的出现，常常 提示严重的弥散性脑功能异常
• 在某些情况下，它与异常脑电活动非常相 似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认 并无法使用。
• 伪差的产生有三个基本原因
外部原因 仪器原因 生理学原因
35
• 心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者， 在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可 出现心电图样改变，其中，ＱＲＳ综合波中 的Ｒ波最为突出
44
• 青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。
45
• 进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘
波和多棘慢波
46
• 仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒 EEG见背景活动正常，阵发性出现双侧性
高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4CPS。右图为睡眠EEG见双侧性高波幅慢波、尖
脑电图教学ppt课件
脑电图可以检测到脑部疾 病引起的脑电波异常，如 脑炎、脑肿瘤等，为疾病 诊断提供依据。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1. 成人
(1) 基本背景由α波和快波组成, 慢波只有 少数, 呈散在性出现，一般θ波(占10-15%以 下), 无明显的δ波;
(2) α波和β波显示正常的分布: 也就是 α波主要分布在顶、枕区,β波主要分布在额、 颞区;
11
(3) 左右对称部位的频率差不>10%; (4) 左右对称部位的波幅差不>20%, 但>50%部位α波比较, 波幅高于20%,或波幅>150μν;多提示大脑皮 层神经元同步性机能亢进(如癫痫等)。
F.α波反应性消失, 即睁眼或闪光刺激时, α 波不显示阻断现象; 在枕叶病变中多见。
17
(2) 快波的改变: A.广泛性快波波幅增高, 作为基本波时 >30μν;多见于癫痫, 垂体功能障碍, 服用安眠药物等。
21
临床上阴性棘波的意义较大。一般说 来, 棘波、多棘波、棘慢波等均代表大脑 皮层神经元有超同步性放电, 即癫痫特异 性发作性放电, 其中最有意义的是短周期、 高波幅、阴性棘波, 一般认为它最接近癫 痫源。
22
(2) 尖波: 周期>83ms, 多在83-200ms之间(5-
12Hz), 波幅>100μν,包括尖慢波, 其临 床意义同棘波, 但一般认为此波的起源部 位较棘波深。
1
脑电图和脑电地形图
一. 脑电图(EEG) (一) 定义: 脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群自发
性、节律性的电活动。
2
由于人和动物的脑生物电是一种频率极慢(0.530Hz), 且波幅极低(5-100μV)的微弱电, 必须
经过高倍放大后肉眼才可识别。为此, 人们 发明了一种装置, 它可将这种极其微小的脑生物 电信号进行多级放大并记录下来, 即脑电图机。
13
(五) 异常脑电图:
异常脑电图包括正常生理波的病理改变和 异常波的出现。
14
1. 正常生理波的改变: (1) α波的病理改变:
A.α波广泛性频率慢化(成人<8Hz), 伴有调幅减 少;多提示慢性脑机能低下的各种疾病(如脑外 伤, 脑炎恢复期,各种病因引起的脑萎缩, 脑 动脉硬化症等)。
B.广泛性低电压(波幅<20μν)或α波缺如;多表 现在重度脑功能障碍的各种疾病中, 但偶在正 常人中见到。
25
3. 非阵发性异常波:
(1) 广泛性异常波: 散在性的θ波或δ波, 出现在两侧 导联或全部导联中;
6
(2) 正常人睡眠时常见的有四种: 峰波(θ波频率), (纺)锤波(12-14Hz), 丘波(δ波频率), K-综合波, 它们出现 在不同的睡眠周期
7
异常波: 棘波(16-30Hz) 尖波(5-12Hz) 棘-慢波 尖-慢波 懒波
8
2. 波幅: 用微伏(μν)表示。 低幅 <30μν 中幅 30-100μν 高幅100μν
23
(3) 棘-慢波: 棘波后有一200-500ms的慢波, 其临
床意义同棘波, 慢波表明大脑皮层兴奋后 紧接着有一个抑制过程, 其中3Hz的棘慢波是典型的癫痫失神小发作的特异波。
24
(4) 阵发性节律波: A. 3Hz棘-慢波---癫痫小发作 B. 6Hz阳性棘波---精神运动性发作, 但目 前已不这样认为, 大多数学者认为阳性 棘波无任何意义。 C. 高幅爆发性α波---癫痫全身发作时痉挛 早期 D. 高幅β波---癫痫全身发作时痉挛期
18
B.局限性快波波幅增高(>50μν); 可见 于脑外伤, 外伤性癫痫, 深部脑肿瘤等。
C.局限性快波波幅降低或消失;提示脑功能低下。
19
(3) 正常生理睡眠波的改变: 纺锤波, 峰波, 快波, K-综合波的一
侧性减弱或消失, 也是懒波的一种;同样 提示脑功能低下。
20
2. 异常波的出现:
(1) 棘波: 周期<83ms, 多为20-50ms之间(1630Hz), 波幅多在100μν以上, 属快波, 波 形较陡成为棘样 其中<50μν的称为小棘波
义; (5) α波在睁眼、感觉刺激、精神活动时被抑制; (6) α波和β波不显示异常的高波幅,即α波波
幅<100μν, β波波幅<50μν; (7) 不出现棘波, 锐波等发作波; (8) 睡眠中锤波, 峰波左右对称。
12
2. 儿童
(1) 清醒时不出现高波幅、广泛性δ波; (2) 自然睡眠中不出现50μν以上的广泛性β 波; (3) 慢波不是恒定地局限在某个部位; (4) 睡眠时的峰波、纺锤波不是恒定地在一侧 缺乏或消失; (5) 不出现发作波。
15
C.广泛性α波(α波泛化现象), 全部导联有连 续性α波出现,常伴有α波波幅增高, α波调 幅减少和频率变慢;多见于慢性广泛性脑功能 低下(如脑动脉硬化, 脑外伤后遗症,急性昏迷 者如脑卒中等)。
D.懒波: 即局限性α波减弱(包括频率减慢或波 幅降低)或缺如; 多见于硬膜下血肿, 囊肿等。
16
4
描记脑电图的导联方法
脑电图描记的是两个电极间电位差的一 种生物电流, 因此描记每一导程的脑电 图都要使用两个电极。
单极导联 作用电极--参考电极(耳电极) 一点的绝对值
双极导联 作用电极--作用电极 两点的相对值
5
(三) 脑电图的基本成分
正常生理波:
(1) 正常人在清醒闭目状态下时一般为四种: δ波(0.5-3Hz)、θ波(4-7Hz) 慢波 α波(8-13Hz) β波(快波)(14-30Hz) 快波
α波: 成人<100μν, 儿童<150μν β波: 10-30μν 一般<50μν
9
3. 波形:
脑电图中各种波均呈正弦波, 一般以基 线为标准, 向上的成分称为负相波(阴性 波),向下的成分称为正相波(阳性波)。 在异常波(如棘波)中, 阴性波较阳性波 的意义更大。
10
(四) 正常脑电图的诊断标准:
导程(脑电图记录笔)数目: 有8、10、14、16、 18、32、64、128导。
3
电极位置的确定
按照脑电图国际标准导联 (10/20系统)安放, 其部 位基本上与正常人大脑皮 层解剖各脑叶部位相同, 一般要放置大于或等16个 电极。在脑电图中分别用 1-16或英文字母(Fp1,Fp2, F3, F4, C3, C4, P3, P4, O1, O2, F7, F8, T3, T4, T5, T6等)来表示。
(1) 基本背景由α波和快波组成, 慢波只有 少数, 呈散在性出现，一般θ波(占10-15%以 下), 无明显的δ波;
(2) α波和β波显示正常的分布: 也就是 α波主要分布在顶、枕区,β波主要分布在额、 颞区;
11
(3) 左右对称部位的频率差不>10%; (4) 左右对称部位的波幅差不>20%, 但>50%部位α波比较, 波幅高于20%,或波幅>150μν;多提示大脑皮 层神经元同步性机能亢进(如癫痫等)。
F.α波反应性消失, 即睁眼或闪光刺激时, α 波不显示阻断现象; 在枕叶病变中多见。
17
(2) 快波的改变: A.广泛性快波波幅增高, 作为基本波时 >30μν;多见于癫痫, 垂体功能障碍, 服用安眠药物等。
21
临床上阴性棘波的意义较大。一般说 来, 棘波、多棘波、棘慢波等均代表大脑 皮层神经元有超同步性放电, 即癫痫特异 性发作性放电, 其中最有意义的是短周期、 高波幅、阴性棘波, 一般认为它最接近癫 痫源。
22
(2) 尖波: 周期>83ms, 多在83-200ms之间(5-
12Hz), 波幅>100μν,包括尖慢波, 其临 床意义同棘波, 但一般认为此波的起源部 位较棘波深。
1
脑电图和脑电地形图
一. 脑电图(EEG) (一) 定义: 脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群自发
性、节律性的电活动。
2
由于人和动物的脑生物电是一种频率极慢(0.530Hz), 且波幅极低(5-100μV)的微弱电, 必须
经过高倍放大后肉眼才可识别。为此, 人们 发明了一种装置, 它可将这种极其微小的脑生物 电信号进行多级放大并记录下来, 即脑电图机。
13
(五) 异常脑电图:
异常脑电图包括正常生理波的病理改变和 异常波的出现。
14
1. 正常生理波的改变: (1) α波的病理改变:
A.α波广泛性频率慢化(成人<8Hz), 伴有调幅减 少;多提示慢性脑机能低下的各种疾病(如脑外 伤, 脑炎恢复期,各种病因引起的脑萎缩, 脑 动脉硬化症等)。
B.广泛性低电压(波幅<20μν)或α波缺如;多表 现在重度脑功能障碍的各种疾病中, 但偶在正 常人中见到。
25
3. 非阵发性异常波:
(1) 广泛性异常波: 散在性的θ波或δ波, 出现在两侧 导联或全部导联中;
6
(2) 正常人睡眠时常见的有四种: 峰波(θ波频率), (纺)锤波(12-14Hz), 丘波(δ波频率), K-综合波, 它们出现 在不同的睡眠周期
7
异常波: 棘波(16-30Hz) 尖波(5-12Hz) 棘-慢波 尖-慢波 懒波
8
2. 波幅: 用微伏(μν)表示。 低幅 <30μν 中幅 30-100μν 高幅100μν
23
(3) 棘-慢波: 棘波后有一200-500ms的慢波, 其临
床意义同棘波, 慢波表明大脑皮层兴奋后 紧接着有一个抑制过程, 其中3Hz的棘慢波是典型的癫痫失神小发作的特异波。
24
(4) 阵发性节律波: A. 3Hz棘-慢波---癫痫小发作 B. 6Hz阳性棘波---精神运动性发作, 但目 前已不这样认为, 大多数学者认为阳性 棘波无任何意义。 C. 高幅爆发性α波---癫痫全身发作时痉挛 早期 D. 高幅β波---癫痫全身发作时痉挛期
18
B.局限性快波波幅增高(>50μν); 可见 于脑外伤, 外伤性癫痫, 深部脑肿瘤等。
C.局限性快波波幅降低或消失;提示脑功能低下。
19
(3) 正常生理睡眠波的改变: 纺锤波, 峰波, 快波, K-综合波的一
侧性减弱或消失, 也是懒波的一种;同样 提示脑功能低下。
20
2. 异常波的出现:
(1) 棘波: 周期<83ms, 多为20-50ms之间(1630Hz), 波幅多在100μν以上, 属快波, 波 形较陡成为棘样 其中<50μν的称为小棘波
义; (5) α波在睁眼、感觉刺激、精神活动时被抑制; (6) α波和β波不显示异常的高波幅,即α波波
幅<100μν, β波波幅<50μν; (7) 不出现棘波, 锐波等发作波; (8) 睡眠中锤波, 峰波左右对称。
12
2. 儿童
(1) 清醒时不出现高波幅、广泛性δ波; (2) 自然睡眠中不出现50μν以上的广泛性β 波; (3) 慢波不是恒定地局限在某个部位; (4) 睡眠时的峰波、纺锤波不是恒定地在一侧 缺乏或消失; (5) 不出现发作波。
15
C.广泛性α波(α波泛化现象), 全部导联有连 续性α波出现,常伴有α波波幅增高, α波调 幅减少和频率变慢;多见于慢性广泛性脑功能 低下(如脑动脉硬化, 脑外伤后遗症,急性昏迷 者如脑卒中等)。
D.懒波: 即局限性α波减弱(包括频率减慢或波 幅降低)或缺如; 多见于硬膜下血肿, 囊肿等。
16
4
描记脑电图的导联方法
脑电图描记的是两个电极间电位差的一 种生物电流, 因此描记每一导程的脑电 图都要使用两个电极。
单极导联 作用电极--参考电极(耳电极) 一点的绝对值
双极导联 作用电极--作用电极 两点的相对值
5
(三) 脑电图的基本成分
正常生理波:
(1) 正常人在清醒闭目状态下时一般为四种: δ波(0.5-3Hz)、θ波(4-7Hz) 慢波 α波(8-13Hz) β波(快波)(14-30Hz) 快波
α波: 成人<100μν, 儿童<150μν β波: 10-30μν 一般<50μν
9
3. 波形:
脑电图中各种波均呈正弦波, 一般以基 线为标准, 向上的成分称为负相波(阴性 波),向下的成分称为正相波(阳性波)。 在异常波(如棘波)中, 阴性波较阳性波 的意义更大。
10
(四) 正常脑电图的诊断标准:
导程(脑电图记录笔)数目: 有8、10、14、16、 18、32、64、128导。
3
电极位置的确定
按照脑电图国际标准导联 (10/20系统)安放, 其部 位基本上与正常人大脑皮 层解剖各脑叶部位相同, 一般要放置大于或等16个 电极。在脑电图中分别用 1-16或英文字母(Fp1,Fp2, F3, F4, C3, C4, P3, P4, O1, O2, F7, F8, T3, T4, T5, T6等)来表示。