蛙心起搏点分析PPT课件
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生理实验课件：蛙心灌流
收缩力↓
【结果分析】
1. 任氏液：正常对照
3. 3%CaCl2（1～2滴）
[Ca2+ ]o↑ Ca2+内流↑
[Ca2+]i↑
*舒张期Ca2+与肌钙蛋 白不完全解离，产生 Ca2+强直，基线上移。
兴奋-收缩耦联↑ 收缩力↑
【结果分析】
1. 任氏液：正常对照 4. 1%KCl（1滴）
AP平台期缩短 Ca2+内流↓
自律细胞：(特殊传导系统)： 窦房结P细胞(pacemaker cell) 浦肯野细胞(Purkinje cell) 有兴奋性、传导性，自律性，收缩功能基本
丧失
(一)心室肌的静息电位和动作电位 1.静息电位(resting potential)：-90mv其形成机制与骨骼肌和
神经纤维相似。 2. 动作电位(action potential)：
与心肌M受体结合 K+外流↑, Ca2+内流↓
[Ca 2+ ]i↓ E-C耦联↓
收缩力↓
最大复极电位↑ 4期K+外流↑
自律性↓
心率 ↓
【结果分析】
1. 任氏液：正常对照
7. 3%乳酸（1滴）
乳酸 碳酸氢钠
ห้องสมุดไป่ตู้
H+与Ca 2+竞争肌钙蛋白，Ca2+不能与 肌钙蛋白结合，收缩力↓。
8. 2.5％NaHCO3 （2-4滴）
兴奋-收缩耦联↓
收缩力↓
【结果分析】
1. 任氏液：正常对照
5. 1:10000E（1～2滴）
与心肌β1受体结合
cAMP
Ca2+内流↑ 肌浆网释放Ca2+↑
4期 If 、I CaT通道↑ 4期自动去极速度↑
【结果分析】
1. 任氏液：正常对照
3. 3%CaCl2（1～2滴）
[Ca2+ ]o↑ Ca2+内流↑
[Ca2+]i↑
*舒张期Ca2+与肌钙蛋 白不完全解离，产生 Ca2+强直，基线上移。
兴奋-收缩耦联↑ 收缩力↑
【结果分析】
1. 任氏液：正常对照 4. 1%KCl（1滴）
AP平台期缩短 Ca2+内流↓
自律细胞：(特殊传导系统)： 窦房结P细胞(pacemaker cell) 浦肯野细胞(Purkinje cell) 有兴奋性、传导性，自律性，收缩功能基本
丧失
(一)心室肌的静息电位和动作电位 1.静息电位(resting potential)：-90mv其形成机制与骨骼肌和
神经纤维相似。 2. 动作电位(action potential)：
与心肌M受体结合 K+外流↑, Ca2+内流↓
[Ca 2+ ]i↓ E-C耦联↓
收缩力↓
最大复极电位↑ 4期K+外流↑
自律性↓
心率 ↓
【结果分析】
1. 任氏液：正常对照
7. 3%乳酸（1滴）
乳酸 碳酸氢钠
ห้องสมุดไป่ตู้
H+与Ca 2+竞争肌钙蛋白，Ca2+不能与 肌钙蛋白结合，收缩力↓。
8. 2.5％NaHCO3 （2-4滴）
兴奋-收缩耦联↓
收缩力↓
【结果分析】
1. 任氏液：正常对照
5. 1:10000E（1～2滴）
与心肌β1受体结合
cAMP
Ca2+内流↑ 肌浆网释放Ca2+↑
4期 If 、I CaT通道↑ 4期自动去极速度↑
--蛙心起搏点与期前收缩
四、实验步骤
1.取蟾蜍一只，用探针破坏中枢神经系 统，固定于蛙板上。打开胸腔，暴露心脏 如前一实验。
2.辩认心房、心 室。用带有细铜 丝和细线的蛙心 夹于心舒期夹住 心尖部。
蛙心夹
图6 用蛙心夹夹住心尖部
3.调节实验装置
（1）将肌张力换能器一端与生物机能实验 系统的一通道相连，另一端与蛙心夹上细线 相接，并调节换能器的高度，使细线保持与 地面垂直并松紧适度。 （2）连接刺激装置：刺激电源线一端接主 机上的刺激输出孔，另一端连于蛙心夹上的 细铜丝。
实验重 点
二、实验原理
期前收缩（prematuresystole）：舒张早
期后，正常起搏点兴奋到达之前，如给心 脏一有效额外刺激，则可引起一次提ause）：正
常起搏点兴奋传到心室时，常落在期前 收缩的有效不应期中，不能引起心室兴 奋而收缩，直至再下一次正常起搏点传 到心室时才引起心室收缩。故期前收缩 后会出现一个较长的间歇期
（3）调节灵敏度及时间常数，并选择适当 的刺激数。
（4）依次点击实验项目／循环系统实验／ 期前收缩与代偿间歇。
4.首先记录一段正常的心搏曲线。
5.分别于心室活动的收缩期、舒张早期、 舒张晚期，给于一个阈上单刺激，观察 有无一额外的收缩，即期前收缩和随后 出现的代偿间歇。
6.保存实验结果
五、注意事项
图5 心室肌动作电位期间兴奋性的变化 及其与机械收缩的关系
有效不应期
收缩期
（ERP）
心
肌
兴
相对不应期
舒张 早期
奋
（RRP）
周
期
超常期 （SNP）
动作电位期间兴奋变化 ARP：绝对不应期
机械收缩
三、实验材料
蛙或蟾蜍、蛙手术器械、BL－420生物机 能实验系统，机械换能器。蛙心夹、铁 支架、双凹夹、细铜丝、蛙钉、棉球及 线、任氏液。
生理课蛙心灌流-PPT课件
滴加1:10000乙酰胆碱
结果分析——ACh的作用
ACh与心肌细胞膜M受体结合 K+通透性↑，Ca2+通透性↓ K+外流↑
3期K+外流↑、最大复极电位↑ 最大复极电位与阈电位差距↑ 自律性↓→心率 ↓
Ca2+内流↓ [Ca2+]i↓
兴奋-收缩耦联↓
收缩力↓
滴加2%氯化钙
结果分析——CaCl2的作用
曲线的疏密 —— 心率的快慢
曲线的规律性 —— 心跳的节律性 曲线的基线 —— 心室舒张的程度
滴加1:10000肾上腺素
结果分析——Adr的作用
Adr与心肌1受体结合 cAMP↑ 激活心肌膜上的钙通道 Ca2+内流↑、肌浆网释放Ca2+↑
心率加快、房室交界传导加快、 心房肌心室肌收缩能力加强 心肌收缩收缩力↑
[Ca2+]o ↑ → Ca2+内流↑ → [Ca2+]i↑ → 兴奋—收缩耦联↑ →收缩力↑ 舒张期Ca2+与肌钙蛋白不完全解离，基线 上移，产生Ca2+强直
滴加1%氯化钾
结果分析——KCl的作用
[K+]o ↑
K+与Ca2+在心肌细胞膜上有 膜内外K+浓度梯度减小 竞争性抑制作用 工作细胞静息电位绝对值减少
识别静脉窦、心房和心室
观察心脏结构
（腹面）
（背面）
两栖类动物的心脏为两心房、一心室。
心脏的起搏点是静脉窦。静脉窦的自动 节律最高，心房次之，心室最低。 正常情况下，心脏的活动节律服从静脉 窦的节律，其活动顺序为：静脉窦、心 房、心室。
4、主动脉干的后方备线
（腹面）
5、左动脉干根部向心方向剪一斜口
蛙类心博观察及共35页文档
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
Hale Waihona Puke 1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
蛙类心博观察及 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
实 蛙的外形内部解剖和蛙心起搏点PPT文档25页
谢谢！
25
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
实 蛙的外形内部解剖和蛙心起搏点
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
▪
蛙心起搏点
• 4.待心房、心室及静脉窦搏动恢复正常后，再取 一线在房室沟作第二次结扎，阻断心房和心室之 间的传导，观察心房和心室的搏动情况，分别记 录单位时间内静脉窦、心房和心室的搏动情况。
蛙心解剖图
实验步骤
• 1.取蟾蜍一只，用探针捣毁其大脑脊髓，将其仰 卧于蛙板上。用镊子提起腹部皮肤，剪一小口， 之后向两侧锁骨剪开并剪去皮肤，使成为一个倒 三角形，剪开肌肉、胸骨及心包膜，暴露心脏。
• 2.识别静录各部分搏动频率。 • 3.在主动脉下穿一线备用，然后将心尖翻向头端， 暴露心脏背面，然后将主动脉干下的线结扎，以 阻断静脉窦和心房之间的传导，次为斯丹尼氏第 一结扎，观察心房、心室及静脉窦的搏动情况， 并记录各自节律。
实验一 蛙心起搏点
实验目的
1.学习和掌握蛙类手术的操作过程。 2.观察蛙心起搏点及各部分自律性的高低。
实验原理
• 哺乳动物的心脏特殊传导系统都具有自动节律性， 但各部分节律性高低不同，以节律性最高。蛙类 及其它两栖动物的正常起搏点是静脉窦，正常时， 蛙静脉窦的起搏细胞发出的冲动通过特殊的传导 系统依次传入心房和心室。
蛙心起搏点分析医学PPT课件
7. 外伤、心脏外科手术或介入手术及导管消融时误伤或波及房室传导组织时可引起房室传导阻滞。
三、病因：
四、房室传导阻滞临床分期
（一）第一度房室阻滞 心电图表现：P-R间期延长。每个心房冲动都能传导至心室，P波后QRS波群正常，但PR间期超过0.20s。 原因：房室传导束的任何部位发生传导缓慢，均可导致PR间期延长。房室传导延缓部位几乎都在房室结，极少数在希氏束本身； 如QRS波群呈现束支传导阻滞图形（QRS波群增宽、畸形）者，传导延缓可能位于房室结和希氏束。传导延缓亦可能同时在两处发生，但较少见。
二、心肌的自动节律性
三、心肌传导性
传导途径
窦房结
房室交界区
优势传导通路
心房肌
房室束
左右束支
普肯耶纤维网
心室肌
四、正常体表心电图（ECG)
一、房室传导阻滞概念：人体心脏兴奋传导过程中，发生在心房和心室之间的兴奋传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。二、阻滞部位：房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。。
五、房室传导阻滞临床表现
1.主要治疗原发病，去除引起传导阻滞的病因。 2.对于一度和二度I型房室传导阻滞不明原因，没有症状不需要任何治疗的，平时多注意查体和规律的生活就可以，戒酒限烟也是必要的。 3.严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢，伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时，需要植入起搏器治疗，以免发生长时间心脏停跳，导致生命危险。
３.观察心脏
心脏的腹面观： 蛙的心脏有一个心室，上方有两个心房，心房和心室之间有房室沟，心室右上方有一动脉圆锥，它是动脉根部的膨大，后端与心室相通，前端分为２支，即左右动脉干。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
三、病因：
四、房室传导阻滞临床分期
（一）第一度房室阻滞 心电图表现：P-R间期延长。每个心房冲动都能传导至心室，P波后QRS波群正常，但PR间期超过0.20s。 原因：房室传导束的任何部位发生传导缓慢，均可导致PR间期延长。房室传导延缓部位几乎都在房室结，极少数在希氏束本身； 如QRS波群呈现束支传导阻滞图形（QRS波群增宽、畸形）者，传导延缓可能位于房室结和希氏束。传导延缓亦可能同时在两处发生，但较少见。
二、心肌的自动节律性
三、心肌传导性
传导途径
窦房结
房室交界区
优势传导通路
心房肌
房室束
左右束支
普肯耶纤维网
心室肌
四、正常体表心电图（ECG)
一、房室传导阻滞概念：人体心脏兴奋传导过程中，发生在心房和心室之间的兴奋传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。二、阻滞部位：房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。。
五、房室传导阻滞临床表现
1.主要治疗原发病，去除引起传导阻滞的病因。 2.对于一度和二度I型房室传导阻滞不明原因，没有症状不需要任何治疗的，平时多注意查体和规律的生活就可以，戒酒限烟也是必要的。 3.严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢，伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时，需要植入起搏器治疗，以免发生长时间心脏停跳，导致生命危险。
３.观察心脏
心脏的腹面观： 蛙的心脏有一个心室，上方有两个心房，心房和心室之间有房室沟，心室右上方有一动脉圆锥，它是动脉根部的膨大，后端与心室相通，前端分为２支，即左右动脉干。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
实验07蛙类心脏起搏点分析与心搏曲线观察
（1）先仔细观察并记录静脉窦、心房及心室收 缩的顺序和频率； （2）作斯氏第一结扎，观察心脏各部分搏动节 律的变化，待心房和心室恢复搏动后，观察和 记录心脏各部分的搏动频率； （3）作斯氏第二结扎，观察心脏各部分搏动节 律的变化，待心室恢复搏动后，观察并记录心 脏各部分的搏动频率；
【实验结果】 记录斯氏结扎前后心脏各部分的搏动顺序和 搏动频率。 【分析讨论】 分析斯氏结扎前后心脏各部分搏动有何不同？ 【结论】
实验七 蛙类心脏起搏点的分析
【实验目的与要求】
1、学习暴露蛙类心脏的方法，熟悉心脏的结构。 2、观察心脏各部位节律性活动的时相及频率。
【实验原理】
两栖类动物的心脏为两心房、一心室，心脏的起 搏点是静脉窦。静脉窦的节律最高，心房次之，心 室最低。正常情况下，心脏的活动节律服从静脉窦 的节律，其活动顺序为：静脉窦、心房、心室。这 种有节律的活动可以用机械方法或通过传感器（记 录仪、示波器或计算机采集系统）记录下来，称为 心搏曲线。
【实验动物与器材】
蟾蜍、常用的手术器械（手术剪、手术镊、手术 刀、金冠剪、眼科剪、眼科镊、毁髓针和玻璃分 针）、PcLab-UE生物医学信号采集系统、张力传 感器、支架、双凹夹、蛙板、培养皿、污物缸、滴 管、纱布蜍一只，双毁髓后背位固定在蛙板上。 2、暴露蟾蜍心脏，观察心脏的结构。 3、观察并记录心脏各部分的的搏动顺序及频率。
？
【思考题】
斯氏第一结扎和第二结扎后，房室搏动频率各有何 不同？实验结果表明什么？
【注意事项】
1、张力换能器的连接线松紧度要适中。 2、实验时要注意向蛙心滴加任氏液，以保证蛙心 功能的正常。
【实验结果】 记录斯氏结扎前后心脏各部分的搏动顺序和 搏动频率。 【分析讨论】 分析斯氏结扎前后心脏各部分搏动有何不同？ 【结论】
实验七 蛙类心脏起搏点的分析
【实验目的与要求】
1、学习暴露蛙类心脏的方法，熟悉心脏的结构。 2、观察心脏各部位节律性活动的时相及频率。
【实验原理】
两栖类动物的心脏为两心房、一心室，心脏的起 搏点是静脉窦。静脉窦的节律最高，心房次之，心 室最低。正常情况下，心脏的活动节律服从静脉窦 的节律，其活动顺序为：静脉窦、心房、心室。这 种有节律的活动可以用机械方法或通过传感器（记 录仪、示波器或计算机采集系统）记录下来，称为 心搏曲线。
【实验动物与器材】
蟾蜍、常用的手术器械（手术剪、手术镊、手术 刀、金冠剪、眼科剪、眼科镊、毁髓针和玻璃分 针）、PcLab-UE生物医学信号采集系统、张力传 感器、支架、双凹夹、蛙板、培养皿、污物缸、滴 管、纱布蜍一只，双毁髓后背位固定在蛙板上。 2、暴露蟾蜍心脏，观察心脏的结构。 3、观察并记录心脏各部分的的搏动顺序及频率。
？
【思考题】
斯氏第一结扎和第二结扎后，房室搏动频率各有何 不同？实验结果表明什么？
【注意事项】
1、张力换能器的连接线松紧度要适中。 2、实验时要注意向蛙心滴加任氏液，以保证蛙心 功能的正常。
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两栖类动物传导系统组成：静脉窦、窦房沟、房室沟。 生理特性： 具有自动节律性，但各部分的自动节律性并不相同， 其中静脉窦自律性最高，是主要起搏点，正常情况下 心脏的搏动频率取决于静脉窦。 窦房沟、房室沟是潜在的（次位）起搏点，正常状 态下它们只起传导兴奋的作用，其自身的自动节律性 被主要起搏点的节律所掩盖。
性脱失，呈3:1房室传导阻滞。
知识链接
一、心传导系统组成:
窦房结 房室结 房室束 左右束支 浦肯野纤维网
功能:
产生和传导冲动 控制心的节律性活动
右束支
心传导系统组成:
右束支
左束支
二、心肌的自动节律性 （1）自律性的概念
组织、细胞在没有外来因素 的作用下，能自动地发生节 律性兴奋的特性
（2）各部位自律性高低 窦房结90-100次/分 房室结40-60次/分 普肯野纤维15-40/分
二、心肌的自动节律性 （3）正常起搏点与潜在起搏点
正常起搏点：窦房结。 窦性心律：有窦房结控制的心跳节律。 潜在起搏点：窦房结以外的心脏自律组织因受窦房结 兴奋的控制，不表现其自律性。 异位起搏点：当窦房结的自律性异常降低或潜在起搏 点的自律性过高时，潜在起搏点的自律 性就可以表现出来，成为异位起搏点。 异位心律：由异位起搏点控制的心律。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
（2）用镊子提起胸骨后方 的腹肌，用剪刀在腹肌上剪 开一个小口，沿身体正中方 向剪开剑突和胸骨，再沿皮 肤切口方向剪断左右乌啄骨、 锁骨及提臂肌，使胸腔打开。 （3）用眼科镊提起心包膜， 用眼科剪剪开，暴露心脏。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
３.观察心脏
1-心室；2、3-心房；4-静脉窦
蛙心起搏点分析
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
（二）内容 1．观察蛙(或蟾蜍)心的解剖结构。 2．蛙类心脏起搏点的分析。
蛙心搏动观察和心搏起源的分活蛙(或蟾蜍) 。 (二)器具 手术器械一套、蛙板、蛙心夹、滴管、细线、 秒表、任氏液等。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
三、实验原理
临床案例分析
患者男:25岁，前几天因为太疲劳连续驾车八小时 回家已经零晨12:00，早上醒来8:00，上厕所站 立小便时就感觉心跳突然变慢，并伴有心悸和心搏 暂停的感觉。随后便失去知觉，晕倒过去，翻白眼， 喘粗气，老婆掐人中后才慢慢醒来。后到医院就诊。 检查：T 36.8℃，P 62次/分，R 18次/分，BP 113/66mmHg。心脏彩超正常，心电图检测:窦 性心律，但PR间期大多固定不变，QRS波规律
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
斯氏第一结扎
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
（2）作斯氏第2结扎
①在房室沟处穿线，并作第2次结扎，即斯氏第2结扎。 ②观察心脏各部分搏动节律的变化：可见心房、静脉窦仍继续 搏动，而心室则停止搏动。
③记录结扎房室沟后几分钟心室才恢复搏动，待心室恢复搏动
后，记录心脏各部位的搏动频率。重复记录3次，取平均值。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
斯氏第二结扎
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
斯氏结扎记录表
搏动频率(次/min)
实验项目
正常对照 第一结扎 第二结扎
静脉窦
心房
心室
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
【实验结果】
1. 没有结扎窦房沟之前，静脉窦和心房、心室的跳动频率一样。
2. 结扎窦房沟之后，静脉窦的跳动频率基本不变，心房和心室 的跳动频率比原来明显变慢。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
正常心脏活动顺序：静脉窦 心房 心室。
但是当静脉窦起搏点的兴奋不能传到窦房沟、房室
沟时，窦房沟、房室沟的兴奋也可引起心脏的搏动。
本实验用斯氏结扎法先后结扎蟾蜍的主要和次位起
搏点，观察它们的自动节律性。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
四、操作与观察
1. 破坏脑和脊髓 取蛙或蟾蜍一只，沿头部正中至颈部的凹陷即枕骨大 孔处，将探针垂直刺入1～2mm，先将针转向头部， 进入颅腔内并向各方向搅动，破坏脑组织；再将针头 退出颅腔，转向下刺入椎管内，反复提插转动破坏脊 髓，直到四肢完全松弛，再取出探针。 2．暴露心脏 （1）左手持镊提起胸骨后方腹部皮肤，右手持剪剪开 一小口，然后将剪刀由切口处伸入皮下，向左右两侧 下颌角方向剪开皮肤，并向头端掀开皮肤。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
心脏的腹面观： 蛙的心脏有一个心室，上方有两个心房，心房和心室之间有 房室沟，心室右上方有一动脉圆锥，它是动脉根部的膨大，后端 与心室相通，前端分为２支，即左右动脉干。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
心脏的背面观：用蛙心夹夹住心室尖端少许肌肉， 将心室翻向头侧，观察背面，可见位于两个心房下 端与之相连的静脉窦，心房与静脉窦之间有一条白 色半月形界线(条纹)，称为窦房沟。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
4．观察心搏过程
观察静脉窦、心房和心室收缩的顺序，并用秒表记录心搏 频率。注意心室收缩时容积和颜色的变化。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
5．斯氏结扎与观察
（1）作斯氏第1结扎 ①用眼科镊在左右动脉干下穿一线备用，将心尖翻向头端， 暴露心脏背面，然后将放置在动脉干下的那条线在窦房沟处 做一次结扎，即为斯氏第1结扎。 ②观察心脏各部分搏动节律的变化：可见心房、心室立即 停止搏动，而静脉窦仍继续搏动。 ③记录结扎窦房沟后几分钟心房才恢复搏动,待心房恢复 搏动后，记录心脏各部位的搏动频率。重复记录3次，取平均 值。
3. 结扎房室沟之后，静脉窦的跳动频率基本不变，心房的跳动 频率稍微比心室的跳动频率快。
实践与思考
在实训过程中，分别把蛙心窦房沟结扎和房室沟 结扎后，观察到心室搏动频率是否相同？ 为什么？
蛙是两栖动物，它的正常起搏点是静脉窦。在正常 情况下，受静脉窦“超速驱动压抑”的控制，其心房和 心室在静脉窦冲动作用下依序搏动。所以正常情况下， 蛙的静脉窦，心房和心室的跳动速率是一样的。当结扎 窦房沟时，静脉窦兴奋的传导受阻，其驱动中断，“超 速压抑”解除。这时，心脏中自律性较差的部位心房和 心室潜在起搏点从被压抑状态中恢复，显示出其自身的 自动兴奋能力。所以结扎窦房沟后，心房和心室还能够 跳动。由于在自律性很高的静脉窦的兴奋驱动下，潜在 起搏点“被动”兴奋的频率远远超过他们自身的自动兴 奋频率。所以结扎窦房沟后，心房和心室跳动的频率会 明显比静脉窦慢。
性脱失，呈3:1房室传导阻滞。
知识链接
一、心传导系统组成:
窦房结 房室结 房室束 左右束支 浦肯野纤维网
功能:
产生和传导冲动 控制心的节律性活动
右束支
心传导系统组成:
右束支
左束支
二、心肌的自动节律性 （1）自律性的概念
组织、细胞在没有外来因素 的作用下，能自动地发生节 律性兴奋的特性
（2）各部位自律性高低 窦房结90-100次/分 房室结40-60次/分 普肯野纤维15-40/分
二、心肌的自动节律性 （3）正常起搏点与潜在起搏点
正常起搏点：窦房结。 窦性心律：有窦房结控制的心跳节律。 潜在起搏点：窦房结以外的心脏自律组织因受窦房结 兴奋的控制，不表现其自律性。 异位起搏点：当窦房结的自律性异常降低或潜在起搏 点的自律性过高时，潜在起搏点的自律 性就可以表现出来，成为异位起搏点。 异位心律：由异位起搏点控制的心律。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
（2）用镊子提起胸骨后方 的腹肌，用剪刀在腹肌上剪 开一个小口，沿身体正中方 向剪开剑突和胸骨，再沿皮 肤切口方向剪断左右乌啄骨、 锁骨及提臂肌，使胸腔打开。 （3）用眼科镊提起心包膜， 用眼科剪剪开，暴露心脏。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
３.观察心脏
1-心室；2、3-心房；4-静脉窦
蛙心起搏点分析
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
（二）内容 1．观察蛙(或蟾蜍)心的解剖结构。 2．蛙类心脏起搏点的分析。
蛙心搏动观察和心搏起源的分活蛙(或蟾蜍) 。 (二)器具 手术器械一套、蛙板、蛙心夹、滴管、细线、 秒表、任氏液等。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
三、实验原理
临床案例分析
患者男:25岁，前几天因为太疲劳连续驾车八小时 回家已经零晨12:00，早上醒来8:00，上厕所站 立小便时就感觉心跳突然变慢，并伴有心悸和心搏 暂停的感觉。随后便失去知觉，晕倒过去，翻白眼， 喘粗气，老婆掐人中后才慢慢醒来。后到医院就诊。 检查：T 36.8℃，P 62次/分，R 18次/分，BP 113/66mmHg。心脏彩超正常，心电图检测:窦 性心律，但PR间期大多固定不变，QRS波规律
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
斯氏第一结扎
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
（2）作斯氏第2结扎
①在房室沟处穿线，并作第2次结扎，即斯氏第2结扎。 ②观察心脏各部分搏动节律的变化：可见心房、静脉窦仍继续 搏动，而心室则停止搏动。
③记录结扎房室沟后几分钟心室才恢复搏动，待心室恢复搏动
后，记录心脏各部位的搏动频率。重复记录3次，取平均值。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
斯氏第二结扎
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
斯氏结扎记录表
搏动频率(次/min)
实验项目
正常对照 第一结扎 第二结扎
静脉窦
心房
心室
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
【实验结果】
1. 没有结扎窦房沟之前，静脉窦和心房、心室的跳动频率一样。
2. 结扎窦房沟之后，静脉窦的跳动频率基本不变，心房和心室 的跳动频率比原来明显变慢。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
正常心脏活动顺序：静脉窦 心房 心室。
但是当静脉窦起搏点的兴奋不能传到窦房沟、房室
沟时，窦房沟、房室沟的兴奋也可引起心脏的搏动。
本实验用斯氏结扎法先后结扎蟾蜍的主要和次位起
搏点，观察它们的自动节律性。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
四、操作与观察
1. 破坏脑和脊髓 取蛙或蟾蜍一只，沿头部正中至颈部的凹陷即枕骨大 孔处，将探针垂直刺入1～2mm，先将针转向头部， 进入颅腔内并向各方向搅动，破坏脑组织；再将针头 退出颅腔，转向下刺入椎管内，反复提插转动破坏脊 髓，直到四肢完全松弛，再取出探针。 2．暴露心脏 （1）左手持镊提起胸骨后方腹部皮肤，右手持剪剪开 一小口，然后将剪刀由切口处伸入皮下，向左右两侧 下颌角方向剪开皮肤，并向头端掀开皮肤。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
心脏的腹面观： 蛙的心脏有一个心室，上方有两个心房，心房和心室之间有 房室沟，心室右上方有一动脉圆锥，它是动脉根部的膨大，后端 与心室相通，前端分为２支，即左右动脉干。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
心脏的背面观：用蛙心夹夹住心室尖端少许肌肉， 将心室翻向头侧，观察背面，可见位于两个心房下 端与之相连的静脉窦，心房与静脉窦之间有一条白 色半月形界线(条纹)，称为窦房沟。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
4．观察心搏过程
观察静脉窦、心房和心室收缩的顺序，并用秒表记录心搏 频率。注意心室收缩时容积和颜色的变化。
蛙心搏动观察和心搏起源的分析
5．斯氏结扎与观察
（1）作斯氏第1结扎 ①用眼科镊在左右动脉干下穿一线备用，将心尖翻向头端， 暴露心脏背面，然后将放置在动脉干下的那条线在窦房沟处 做一次结扎，即为斯氏第1结扎。 ②观察心脏各部分搏动节律的变化：可见心房、心室立即 停止搏动，而静脉窦仍继续搏动。 ③记录结扎窦房沟后几分钟心房才恢复搏动,待心房恢复 搏动后，记录心脏各部位的搏动频率。重复记录3次，取平均 值。
3. 结扎房室沟之后，静脉窦的跳动频率基本不变，心房的跳动 频率稍微比心室的跳动频率快。
实践与思考
在实训过程中，分别把蛙心窦房沟结扎和房室沟 结扎后，观察到心室搏动频率是否相同？ 为什么？
蛙是两栖动物，它的正常起搏点是静脉窦。在正常 情况下，受静脉窦“超速驱动压抑”的控制，其心房和 心室在静脉窦冲动作用下依序搏动。所以正常情况下， 蛙的静脉窦，心房和心室的跳动速率是一样的。当结扎 窦房沟时，静脉窦兴奋的传导受阻，其驱动中断，“超 速压抑”解除。这时，心脏中自律性较差的部位心房和 心室潜在起搏点从被压抑状态中恢复，显示出其自身的 自动兴奋能力。所以结扎窦房沟后，心房和心室还能够 跳动。由于在自律性很高的静脉窦的兴奋驱动下，潜在 起搏点“被动”兴奋的频率远远超过他们自身的自动兴 奋频率。所以结扎窦房沟后，心房和心室跳动的频率会 明显比静脉窦慢。