综合营养干预对妊娠期糖尿病产妇糖脂代谢水平影响的临床研究
不同膳食营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖波动、BMI指数及妊娠结局的影响
内蒙古 医学 杂志 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１８年第 ５Ｏ卷第 ６期
观察组 术 后 胃肠 动 力 指 标 （ＧＡＳ、ＶＩＰ）改 善 情 况 也 明显优 于对 照组 ，表 明腹 腔镜 手 术 可 缩 短 患者 术 后 胃肠动 力恢 复 时 间，利 于 改 善 患 者 胃肠 功 能 。其 机 制 或如 下 ：（１）腹腔 镜手 术 可减 少手 术诱 发 的儿 茶酚 胺 增多 ，遏 制儿 茶 酚胺 对 ＧＡＳ的抑 制 作用 ＿８ ；（２）腹 腔镜 手 术不 会造 成 显著 的腹 腔 脏 器 挤 压 刺 激 ，促 进 术 后 胃肠功 能 恢 复 。综 上 所 述 ，腹 腔 镜 术 式 应 用 于 胃穿孔 修 补术 中 可 降 低 患者 手 术 应 激 反 应 ，改 善术 后 胃肠功 能 ，且能 促进 患者 术 后恢 复 ，手术 效果 优 于 开腹 术式 。
周均 在 ２４～２８周 内 ；经 ７５ ｇ口服 葡 萄 糖 耐量 试 验 （ＯＧＴＴ） 确 诊 为 妊娠 期 糖 尿 病 ；患 者 及 家 属 均 签 署知 情 同意 书 。排除 标准 ：心 、肝 、肾功 能 异常 者 ；非 妊娠 期糖 尿病 者 ；既 往 做 过 宫 腔 手 术 者 ；有 流 产 、死 胎史 者 。６Ｏ例 患者按 照 入 院顺 序 分 组 ，单 号设 为 对 照组 ，双 号 设 为 观察 组 ，每组 ３Ｏ例 。对 照 组 患者 年 龄 ２１～３４岁，平均 年 龄 （ｚ６．７８±２．１７）岁 ，平均 孕周 （２６．２８±１．２３）周 ，初 产妇 １８例 ，经 产妇 １２侧 ；观察 组患 者年 龄 ２２～３２岁，平均 年 龄 （ｚ７．１２±２．２４）岁， 平均孕 周 （２６．４５±１．１６）周 ，初 产 妇 ２Ｏ例 ，经 产 妇 １Ｏ例 。两组 患 者一般 资 料 无 显 著 差 异 （Ｐ＞０．０５）， 可进行 比较 。 １．２ 方 法 两 组 患 者 均 由营 养 师 进 行 饮 食 健 康 宣 教 ，对 照组 根据 宣 教 内容 自主择 食 ，即根 据 营养师 提
211010645_孕早期代谢指标预测妊娠期糖尿病的研究进展
GDM,即在 24~28 周 进 行 75g 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试
DOI:
10.
3969/
.
s
sn.
1004
8189.
2023.
02.
051
ji
收稿日期:
2022
05
07 修回日期:
2022
10
17
*
通信作者:
one
span@q63.
c
63;同样岑立微等
[
9]
报道孕早
期 FPG 预 测 GDM 的 AUC 值 为 0.
666,灵 敏 度
43.
8% ,特异度 74.
4% ,单 独 应 用 孕 早 期 FPG 作 为
预测 GDM 诊断 价 值 低,这 可 能 与 妊 娠 早 期 生 理 性
值的妇女患 GDM 的 风 险 显 著 增 高(
g
LIL
i
ng
l
i
ng,WU We
i
x
i
a,FEIBe
i
be
i
TheSe
c
ond HospitalofSoo
chow Un
i
v
e
r
s
i
t
Suzhou,Ji
angs
uPr
ov
i
nc
e,215000
y,
Ab
s
t
r
a
c
t Ge
s
t
a
t
i
ona
ld
i
abe
211225212_膳食营养干预对妊娠期糖尿病合并妊高症患者缺血缺氧损伤指标的影响及子痫前期预防效果
< ０ ００１
２ ４ ２ 组 ＩＬ￣６、 ＴＮＦ￣α 比较
干预前 ２ 组凝血功能无显著差异 (Ｐ > ０ ０５)ꎻ 干预
干预前 ２ 组 ＩＬ￣６、 ＴＮＦ￣α 无显著差异 ( Ｐ > ０ ０５) ꎬ
后营养组 ＰＴ、 ＡＰＴＴ 高于对照组ꎬ ＦＩＢ、 Ｄ￣Ｄ 水平低于对
干预后 营 养 组 ＩＬ￣６、 ＴＮＦ￣α 低 于 对 照 组 ( Ｐ < ０ ０５ )
研究表明ꎬ 随 着 产 妇 年 龄 上 升ꎬ 其 机 体 激 素 水
平等发生变化ꎬ 易 出 现 妊 娠 期 糖 尿 病、 妊 高 症 等 妊
娠并发症ꎬ 进 而 影 响 孕 妇 生 理 健 康 及 胎 儿 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 常 生 长
发育
[１]
ꎮ 其中妊娠期糖尿病合并妊高症 ( ＧＤＭ￣ＰＩＨ)
１ 资料与方法
１ １ 一般资料
０ ０５)ꎮ 干预前ꎬ ２ 组凝血功能无显著差异 (Ｐ > ０ ０５)ꎻ 干预后ꎬ 营养组 ＰＴ、 ＡＰＴＴ 高于对照组ꎬ ＦＩＢ、 Ｄ￣Ｄ 水平低
于对照组 (Ｐ < ０ ０５) ꎻ 营养组 ＨＩＦ￣１α、 ＥＴ￣１、 ＭＤＡ、 Ｃａｓｐａｓｅ￣３ 低于对照组ꎬ ＮＯ 高于对照组 ( Ｐ < ０ ０５)ꎮ 干预前ꎬ
者少食多餐ꎬ 将 ３ 餐改为 ６ 餐ꎬ 在三餐间进行加餐ꎬ 每
餐营养摄入控制在 ２: １: ３: １: ２: １ꎮ
１ ３ 观察指标
①血糖血压: 分别使用血糖仪、 血压仪检测患者血
糖血压ꎮ ②凝血功能: 取患者外周静脉血ꎬ 交由检验科
检测患者 ＰＴ、 ＡＰＴＴ、 ＦＩＢ、 Ｄ￣Ｄ 水平ꎮ ③缺血缺氧损伤
及钙补充: 指导患者多进食苹果、 柚子等低糖且富含维
营养干预对妊娠期糖尿病孕妇产后体重滞留和胰岛素状态的影响
１.１ 一般资料 以 ２０１５ 年 ９ 月 ~ ２０１６ 年 ９ 月本院
收稿日期:２０１８ － ０４ － ２３ꎻ修回日期:２０１８ － ０５ － ３１
收治的 ＧＤＭ 孕妇 ６００ 例为研究对象ꎬ均符合« 中华 妇产科学(２ 版) » 中 ＧＤＭ 诊断标准[６] ꎮ 纳入标准: (１) 孕周为 ２４ ~ ２８ 周ꎬ７５ｇ 糖耐量口服试验中空腹 血糖( ＦＢＧ) ≥５.１ ｍｍｏｌ / Ｌꎬ１ｈ 血糖≥１０.０ ｍｍｌ / Ｌꎬ２ｈ 血糖≥８.５ ｍｍｏｌ / Ｌꎬ满足上述三项中任一项或超过 上述标准可确诊ꎻ(２) 均为初产妇ꎬ单胎妊娠ꎬ自愿 接受产前各项检查ꎻ(３) 知情同意本研究并签署书 面知情同意书ꎮ 排除标准:(１) 合并恶性肿瘤、严重 肝肾功能不全或代谢性疾病ꎻ(２) 近 ２ 周有血糖、血 压及尿酸药物使用史ꎻ(３) 合并 ０ 凝血功能障碍、心 肺功能障碍及精神性疾病ꎮ 依据就诊顺序编号ꎬ后 采用随机数字表法将其分为研究组( ｎ ＝ ３５０) 、对照 组( ｎ ＝ ２５０) ꎬ 研究组年龄 ２２ ~ ３２ 岁ꎬ 平均 ２６. １０ ± ２.６９岁ꎻ入组时孕周 ２５￣２８ 周ꎬ平均 ２６.１７ ± １.１０ 周ꎻ 孕次 １ ~ ３ 次ꎬ平均 ２.０４±０.２０ 次ꎻ入组时体质量指数 (２２.５６ ± ２. ３７) ｋｇ / ｍ２ꎬ 对照组年龄 ２３ ~ ３０ 岁ꎬ 平均 ２５.９５±２.６７ 岁ꎻ入组时孕周 ２４ ~ ２８ 周ꎬ平均 ２６.１５ ± １.１２ 周ꎻ孕次 １ ~ ４ 次ꎬ平均 ２.０７±０.１７ 次ꎻ入组时体 质量指数(２２.７８±２.３１) ｋｇ / ｍ２ꎬ两组在年龄、孕周、孕 次等一 般 资 料 方 面 对 比 差 异 无 统 计 学 意 义 ( Ｐ > ０.０５) ꎬ有可比性ꎮ １.２ 方法 对照组入组后发放血糖动态监控表ꎬ该 表包括姓名、年龄、体质量、ＦＢＧ、葡萄糖耐量试验后 ２ｈ 血糖( ２ｈｐＧ) 等ꎬ自就诊后第 １ 周开始序贯性监 测血糖ꎬ监测 结 果 报 告 主 治 医 师ꎬ 并 由 其 对 患 者 血 糖进行 分 析ꎬ 提 出 针 对 性 干 预 措 施ꎬ 当 ＦＢＧ > ８. ３３
营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响
营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响潘雪松;李秋梅;林进;莫晖【摘要】目的：探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响。
方法将2013年12月至2014年12月在我院规律产检直至分娩的88例妊娠期糖尿病孕妇按随机数表法随机分为两组(n=44)，对照组采取常规干预，观察组在对照组干预的基础上加以个体化营养干预，比较干预前后两组妇孕晚期的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，以及妊娠结局。
结果在孕妇的血清TG水平方面，观察组干预后较干预前显著升高[(3.28±1.32) mmol/L vs (2.86±1.27) mmol/L，P<0.05]，但干预后观察组低于对照组[(3.28±1.32) mmol/L vs (3.97±1.36) mmol/L，P<0.05]。
在HDL-C、TC和LDL-C水平方面，观察组孕妇干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但对照组孕妇干预后与干预前比较均显著上升[(2.32±0.35) mmol/L vs (1.83±0.4) mmol/L；(6.90±1.25) mmol/L vs(6.10±1.02) mmol/L；(3.99±0.93) mmol/L vs (3.18±0.90) mmol/L，均P<0.05]。
干预后对照组孕妇的HDL-C、TC、TG和LDL-C水平高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
在合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产发生率方面，观察组与对照组比较显著降低(4.55%vs 15.91%；2.27%vs11.36%；2.27%vs 9.09%；45.45%vs 63.64%），差异均有统计学意义(P<0.05)。
211225227_规范化营养干预对妊娠期糖尿病产妇血糖指标及营养指标的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.02.044规范化营养干预对妊娠期糖尿病产妇血糖指标及营养指标的影响汤幼丹，高贵花，谢春眉厦门医学院附属第二医院产科，福建厦门361021[摘要]目的探讨规范化营养干预对妊娠期糖尿病产妇血糖指标及营养指标的影响。
方法选取2021年6月—2022年6月某三甲医院产科接收的妊娠期糖尿病产妇84例为研究对象，根据随机数表法分为对照组（给予常规产后干预）与干预组（给予常规产后干预+规范化营养干预），各42例，观察两组产妇产后3 d和产后42 d的血糖指标及营养指标变化。
结果干预组产后42 d的血糖指标水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组产后42 d的营养指标显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对妊娠期糖尿病产妇在常规产后干预同时辅以规范化营养干预，能够有效控制产妇产后血糖指标，改善产妇产后营养状况。
[关键词] 规范化营养干预；妊娠期糖尿病；产妇；血糖指标；营养指标[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（b）-0044-04Effects of Standardized Nutrition Intervention on Blood Glucose and Nutri⁃tional Indexes in Pregnant Women with Gestational Diabetes MellitusTANG Youdan, GAO Guihua, XIE ChunmeiDepartment of Obstetrics, the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College, Xiamen, Fujian Province, 361021 China[Abstract] Objective To explore the effect of standardized nutrition intervention on blood glucose and nutrition in⁃dexes of pregnant women with gestational diabetes. Methods A total of 84 pregnant women with gestational diabetes admitted to the Obstetrics Department of a third-grade hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the re⁃search objects. According to the method of random number table, they were divided into control group (receiving rou⁃tine postpartum intervention) and intervention group (receiving routine postpartum intervention+standardized nutrition intervention), with 42 cases in each group. The changes of blood sugar index and nutrition index on postpartum 3 d and 42 d were observed. Results The blood glucose index of the intervention group was significantly lower than that of the control group at postpartum 42 d, the difference was statistically significant (P<0.05). The nutritional indexes of the intervention group at postpartum 42 d were significantly higher than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The routine postpartum intervention for pregnant women with gestational diabetes coupled with standardized nutrition intervention can effectively control the postpartum blood glucose index and improve the postpartum nutritional status of the pregnant women.[Key words] Standardized nutrition intervention; Gestational diabetes mellitus; Pregnant women; Blood glucose index; Nutritional index妊娠期糖尿病是一种常见妊娠并发症，全球发生率高达3.96%~6.8%，一旦发生，可增加胎儿窘[作者简介]汤幼丹（1985-），女，本科，主管护师，研究方向为妊娠期糖尿病营养干预。
营养干预对112例妊娠期糖尿病患者体重及妊娠结局的相关影响性研究
营养干预对112例妊娠期糖尿病患者体重及妊娠结局的相关影响性研究摘要】目的：观察营养干预对妊娠期糖尿病患者体重及妊娠结局的影响。
方法：对照组（n=56）给予常规干预，观察组（n=56）在此基础上给予营养干预，对比两组孕妇体重增加情况，剖宫产率及妊娠结局。
结果：观察组孕妇体重增加13.78±3.52kg，显著低于对照组的18.41±4.07kg（t=-6.439, P=0.000）；剖宫产25例（44.64%），感染、产后出血、胎膜早破等并发症合计5例（8.93%），早产、巨大儿等并发症合计7例（12.50%），均低于对照组﹙P＜0.05﹚。
结论：营养干预在严格控制血糖，合理安排饮食的情况下，可有效控制孕妇体重增加，减少剖宫产率，改善妊娠结局，值得推广。
【关键词】营养干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0221-02妊娠期糖尿病指妊娠前糖代谢正常或存在潜在糖耐量减退，妊娠期存在不同程度的糖耐量异常后最终确诊。
近年来，随着人类生活水平不断提高，膳食条件改善，尤其新疆地区高脂肪、高糖、高热量饮食的特点，妊娠期糖尿病发病率明显增高，我国发生率约为 1.7%～16.7%左右[1]。
妊娠期糖尿病严重危害孕妇健康，增加不良妊娠结局的发生率，对胎儿健康造成不良影响[2]。
由于孕妇生理阶段特殊，故营养干预具有重要临床意义。
本文旨在探讨营养干预对妊娠期糖尿病患者体重及妊娠结局的影响，为临床干预治疗提供科学理论依据，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2017年4月—2018年4月在我院规律体检分娩的112例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组56例，对照组56例。
观察组年龄22～38岁，平均27.15±4.78岁；孕次1～5次，平均2.18±1.17次；产次1～4次，平均1.36±0.57次；平均孕周32.49±3.62周；孕前BMI 22.42±3.71kg/m2。
营养护理干预对糖代谢异常孕妇的血糖和血脂水平的改善作用
·护理研究·中国当代医药2019年8月第26卷第23期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.23August 2019娠期糖代谢异常是指女性在妊娠期出现糖代谢异常情况,是妊娠期常见并发症,表现为妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量减少[1]。
有研究[2]报道,妊娠期女性在孕期通过合理营养支持干预能减少或预防妊娠期并发症的发生,反之不合理的营养支持则会致妊娠期糖尿病等并发症的发生。
我院自接收糖代谢异常孕妇后就开始对其进行营养干预,不断改进,不断更新,并根据孕妇的实际情况提供个体化营养支持,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2016年1月~2017年6月在我院产科确诊的糖代谢异常孕妇92例。
纳入标准:经临床症状、实验室生化指标确诊为妊娠期糖代谢异常;孕妇妊娠期前无糖代谢异常情况;孕妇对此研究知情,并自愿接受我院营养干预;产妇意识清晰,精神正常。
排除标准:合并高脂血症、内分泌疾病者;未合并其他妊营养护理干预对糖代谢异常孕妇的血糖和血脂水平的改善作用童丽娟江西省鹰潭市人民医院妇产科,江西鹰潭335000[摘要]目的分析营养护理干预对糖代谢异常孕妇血糖和血脂水平的改善作用。
方法随机抽取2016年1月~2017年6月在我院产科确诊的糖代谢异常孕妇92例,根据随机对照试验设计将患者分为两组,各46例。
对照组仅定期到院随访,观察组并接受营养护理干预。
比较两组孕妇的血糖、血脂变化。
结果两组孕妇干预前的血糖、血脂指标比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组孕妇干预后的空腹血糖(FBG)、餐后2h 血糖(2h PBG)低于干预前,差异有统计学意义(P <0.05);两组孕妇干预前后的糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组干预后的HbA1c 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
两组孕妇干预前后的血脂指标比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组干预后的血脂指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
营养干预对妊娠期糖尿病患者营养代谢的影响
・论 著 ・
营 养 干预 对 妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 营 养 代谢 的影 响
尹群 芳 ｔ李 清 ２陈健 华 ， 慧 卿 ， ， ７ 钟 陈春娥 ， 周丽娟 （ ． 东省 东莞 市人 民医 院营养 科 ， 东东 莞 １ 广 广 ５ ３ １ ；． ２ ０ ８ ２广东 省 东莞 市人 民医 院妇产 科 ， 东东 莞 广 ５３１） ２ ０ ８
ｔ ｅ ｉ ｅ ｏ ｙ ｗｅｇ ｔ ． ｎ ａ ｔｗｅ ｇ ｔ ｌｏ ｌ ｃ ｓ ，Ｈｂ ａ ｂ ｍｉ ，ｔｉ ｌｃ ｒｄ ｎ ｏ ａ ｈ ｌ ｓ ｅ ｏ ｒ ａ ｕ ｅ ｅ ｉ ｄ ａ ｂ ｄ ｉｈ ｓ Ｉ ｆ ｎ ｉ ｈ ，ｂ ｏ ｖ ｌ ｄ ｇｕ ｏ ｅ Ａｔ ｌ ｕ ｎ ｒｇ ｙ ｅ ｉ ｅ ａ ｄ ｔｔ ｌｃ ｏ ｅ ｔ ｒ ｌｗｅ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｂ —
ｍｅ ｔ ｆ ｂｔｔｃ ｎ ｙ ｅｏｏｙ Ｄ ｎ ｇ ａ ｅｐｅ ｓｉ ｆ ａ ｇ ｏ ｇＰ ｏｉｃ ， ｏ ｇ ａ ５ ３ １ ， ｈｎ） ｎ ｓｅ ｓａ ｄＧ ｎ ｃｌｇ， ｏ ｇｕ ｎＰ ｏ ｌ＂ Ｈｏｐｔ ｏ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｄ ｎ ｇ ｎ ２ ０ Ｃ ｉａ ｏＯ ｉ ｒ ｓ ｌ ａ Ｇｕ ｎ ８
ｓｈ ｄ ｌｓｗｅｅｐ ｅ ａｅ ｏ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｄ ａ ｎ ｓｄ ａ ｃ ｅ ｕｅ ｒ ｒｐ ｒｄ ｆｒ９ ａｉ ｔ ｉｇ ｏ ｅ ｓＧＤＭ，ｔｅｐ ｒｄ ｙ ｃ ｌｒｅ ｒ ａｃ ｌｔｄ ａ ｃ ｒ ｉｇ ｔ ｈ ｒｇ ｓａ ｅ ｈ ｅ ａ ａｏ ｓｗｅ ｅｃ ｕａｅ ｃ ｏｄｎ ｏ ｔｅｐ ｏ ｅｔ— ｉ ｌ
ｌ ｕ ｎ ｗａ ｉ ｈ ｒａ ｄ ｔｔ ｃ ｏ ｅ ｔ ｒ ｌＷａ ｌｗｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｂ ｆ ｒ ｈ ｈ ｒ ｐ ，ｂ ｔｔ ｅ ｈ ｗｅ ｏ ｓｇ ｉ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ａ ｂ ｍｉ ｓ ｈ ｇ ｅ ｎ ｏ ａ ｈ ｌ ｓｅ ｏ ｓ ｏ ｒ ｔ ａ ｈ ｓ ｅ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｕ ｈ ｙ ｓ ｏ ｄ ｎ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｌ ｉ
膳食营养干预结合不同孕周胰岛素应用对妊娠期糖尿病患者血糖水平、妊娠结局的影响
·药物与临床·糖尿病新世界 2024年2月膳食营养干预结合不同孕周胰岛素应用对妊娠期糖尿病患者血糖水平、妊娠结局的影响刘文峰，池晓玲，黄敏红福建医科大学附属龙岩第一医院产科，福建龙岩364000[摘要]目的分析在膳食营养干预基础上，对妊娠期糖尿病患者在不同孕周针对性应用胰岛素治疗的效果。
方法选取2021年11月—2023年4月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的112例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，以不同孕周分为观察组（56例，孕周≤32周）和对照组（56例，孕周>32周），两组患者均接受膳食营养干预联合胰岛素治疗，对比两组患者血糖水平、妊娠不良结局发生率。
结果治疗后，观察组血糖水平、妊娠不良结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论相比于孕周>32周胰岛素治疗，于孕周≤32周治疗可更好地调控血糖水平，降低不良妊娠结局发生率，可行性良好。
[关键词] 膳食营养干预；不同孕周；胰岛素；妊娠期糖尿病；血糖水平；妊娠结局[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（b）-0060-04Effects of Dietary Nutrition Intervention Combined with Insulin Applica⁃tion at Different Gestational Weeks on Blood Glucose Level and Pregnancy Outcome in Patients with Gestational DiabetesLIU Wenfeng, CHI Xiaoling, HUANG MinhongDepartment of Obstetrics, Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Longyan, Fujian Province, 364000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of targeted insulin therapy on diabetes patients in different gestational weeks on the basis of dietary nutritional intervention. Methods A total of 112 patients with gestational diabetes admit⁃ted to Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University from November 2021 to April 2023 were selected as the study objects, and they were divided into observation group (56 cases, gestational age ≤32 weeks) and control group (56 cases, gestational age >32 weeks) according to different gestational weeks. Both groups received dietary nu⁃trition intervention combined with insulin treatment. Blood glucose level and incidence of adverse pregnancy outcomes were compared between the two groups. Results After treatment, the blood glucose level and the incidence of adverse pregnancy outcome in the observation group were lower than those in the control group, and the difference were statis⁃tically significant (all P<0.05). Conclusion Compared with the administration of >32 weeks of gestation, the insulin treatment of ≤32 weeks of gestation can better regulate the blood glucose level and reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes, which is feasible.[Key words] Dietary nutrition intervention; Different gestational weeks; Insulin; Gestational diabetes; Blood glucose levels; Pregnancy outcome妊娠期糖尿病作为妊娠中晚期常见并发症之一，常由机体胰岛素抵抗或家族遗传所致，一般表现为糖耐量异常[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］０ｈ ａ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
Ａ ｐ ｏ Ｂ（ ）
式， 在 进 行 产 检 时 临床 医师 应 当 向 患者 灌 输 正 确 的
饮食观念 ， 告知其孕期体 重应适 当逐 步增长 ， 不 易 暴饮暴食 ， 保持适量的运动锻炼 。 观察组 ： 孕妇采用综合营养 干预方式 ， 具体如 下： 建立患者健康档案 ， 包括年龄 、 孕周、 体重 、 血糖 等， 调查其 目前的膳食结构 ， 根据患者 的个体化情 况 开展营养 干预。确定孕 妇在孕期 的合理体重增 长及合理 的总能量摄入 、 确 定合理 的碳水 化合物 、 脂 肪及蛋 白质 的摄人 比例 ， 保证充 足的维生素及矿
ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ
ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ
病率越来越高 ， 这 与人们对于孕期的饮 食观念错误 关 系密 切 【 ” 。Ｇ Ｅ Ｍ 可造 成 患 者 孕 期 血糖 剧 烈 波 动 ， 若不及时干预可造成母婴健康受损 ， 包 括妊娠期高 血压 、 羊水过 多、 巨大胎儿等 ， 远期甚 至可出现分娩 后糖尿病 ， 后果严重 ［ ２ １ 。为 了将 Ｇ Ｅ Ｍ 患者 的血糖 控 制在合理范 围， 避免母婴围生期 的不 良事件发生 ， 给
ＣＨＥＮ Ｉ ． ， ｉ ｐｉ ｎ ｇ
Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｃ ｕ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｐａ ｎ ｙ ｕ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃｉ ｔ ｙ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ １ ４ ９ ５ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
予 恰 当的 营 养干 预是 十 分重 要 及必 要 的 。本 次研 究 就 着 眼 于 妊 娠 期糖 尿病 孕 妇 的综 合 营 养 干 预 ， 重 点
接受常规干预的对照组、 接受综 合营养干预的观察 组， 每组 各 ７ １ 例。观察组孕妇 中年龄 ２ ３～３ ４ 岁，
平均 （ ２ ６ ． ５±３ ． ２） 岁， 孕 次 １～３ 次， 平均（ １ ． ５ ４ － ０ ． ３ ） 次； 对 照组 孕 妇 中年 龄 ２ ２～ ３ ２岁 ， 平均（ ２ ６ ． ７ ±３ ． ４） 岁， 孕次 Ｉ～ ４ 次， 平均 （ １ ． ５± ０ ． ４） 次 。两 组孕 妇 的 基线
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ Ｓ Ｔ Ｇ 、 Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ 、 Ａ ｐ ｏ Ｂ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｈ Ｄ Ｌ ａ ｎ ｄ Ａ ｐ ｏ Ａ —Ｉ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ： ０ ５ ） ． Ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ’ ｓ ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ
探讨此干预方法对孕妇 的影响 ， 具体汇报如下 。 １ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
资料差异无统计学差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。
１ ． ２ 干 预 方 法
选择于 ２ ０ １ ３年 １ 月 ～２ ０ １ ４年 １ 月在 本 院接
对 照组 ： 孕 妇 采 用 妊 娠 期 糖 尿 病 常 规 干 预 方
妊 娠 期糖 尿 病 （ Ｇ Ｅ Ｍ） 目前 在 临床 孕 妇 中 的发
受治疗的妊娠期糖尿病产妇 １ ４ ２ 例作为研究对象 ， 均符合 ＷＨ Ｏ妊娠期糖 尿病 的诊断标准 ， 且 排除恶
性 肿 瘤 及 其 他全 身 系 统 性疾 病 患 者 ， 人组 孕 妇 在 了 解 研 究 过 程 后 均 签 署 知 情 同 意 书 。根 据 接 受 的 干 预 方式 不 同 ， 按 照 随 机数 表 法 将 所 有人 组孕 妇分 为 ：
ｗｏ ｍｅ ｎ ， ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ， ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ．
物质的供给 【 ３ 】 。患 者进 餐 此 时 以 少量 多餐 为宜 ， 适
表示 ， 行ｆ 检验 ， 计数 资料用率表示 ， 行 ： 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有统 计 学 意义 。
中 ■ 矗 药 斜 詈２ ０ １ ５ 年 ７ 月 第 ５ 卷 第 １ ４ 期
・ 妇产 医学 ・
综合营 养干预 对妊娠期糖尿病产妇 糖脂 代谢 水平影 响的临床研究
陈丽 萍
广州市番禺区钟村医院妇产科， 广东广州 ５ １ １ ４ ９ ５ 【 摘要 】目的 分析妊娠期综合 营养干预对妊娠期糖尿病产妇糖脂代谢水平 的影 响。 方法 选择在本院接受 治疗的妊娠期糖尿病产妇作为研究对象 ， 随机分为接受常规干预 的对照组及接受妊娠期综合营养干预的观 察组 ， 比较其干预后的血糖 水平 、 血脂水平 、 母婴 围生结局等差 异。 结果 观察组孕妇接受干预后 的空腹 、 餐后及零点血糖水平均 明显低于对照组孕妇 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。观察组孕妇接受干预后 的甘油三酯 、 胆固醇、 低 密度脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ） 和载 脂蛋 白 Ｂ（ Ａ ｐ ｏ Ｂ） 水平 明显 低于对 照组 ， 高密度脂 蛋 白（ Ｈ Ｄ Ｌ） 和载脂 蛋 白 Ａ — Ｉ （ Ａ ｐ ｏ Ａ — Ｉ） 水平明显高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ观察组孕妇接受干预后 的各项母婴 围生期并发症发生率均 显著低 于对照组孕妇 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 妊娠期综合营养干预可以明显 降低糖尿病孕妇的血糖及血脂水平 ， 降低围生期母婴并发症的发生率 ， 保 障母婴生命安全 。 【 关键词 】 妊娠期糖尿病 ； 综合 营养干预 ； 围生期结局
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ； Ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ
［ 中 图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ ［ 文 章 编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ５） １ ４ — ６ ９ 一 Ｏ ３
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏｍｐｒ ｅ ｈｅ ｎｓ ｉ ｖｅ ｎｕｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎｔ ｅ ｒ Ｖｅ ｎｔ ｉ ０ｎ ｏｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ ｗｏ ｍｅ ｎ。 Ｓ ｇ ｌ ｕｃ ｏ ｓ ｅ ａ ｎｄ ｌ ｉ ｐｉ ｄ ｍｅ ｔ ａ ｂｏ ｌ ｉ ｓ ｍ
ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ，ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ， ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｏ ｍｅ ｎ ’ Ｓ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｃ ａ ｎ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ
ｗｏ ｍｅ ｎ ’ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐｉ ｄ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ．Ｍ ｅｔ ｈｏ ｄｓ Ｃｈ ｏ ｏ ｓ ｅ ｄ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｗｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ