拔罐法的概述(适应症、禁忌症、流程、评分标准)
中医护理技术拔罐法的操作规程
中医护理技术拔罐法的操作规程拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象,达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
一、评估1、当前主要症状、临床表现及既往史.2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.3、心理状况。
二、目标1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
三、禁忌证1、高热抽搐及凝血机制障碍者。
2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐.四、告知1、治疗过程中局部可能出现水疱。
2、由于罐内空气负压收引的作用,局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
3、治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。
五、物品准备治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95％酒精棉球、火柴、小口瓶等.六、操作程序1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3、遵医嘱选择拔罐部位。
4、点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。
5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色.6、操作完毕，协助患者衣着,整理床单位，安排舒适体位。
7、清理用物,做好记录并签名。
七、护理及注意事项1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
3、防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
4、使用过的火罐，均应消毒后备用。
5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收.6、如水疱较大，消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
拔罐疗法 拔罐疗法的适应症禁忌症 中医治疗技术课件
六、禁忌
• 1．有出血倾向疾病如血友病、小板减少性紫癜和白血 病患者不宜拔罐。
• 2．全身高度浮肿者不宜拔罐。
• 3．皮肤高度过敏、受术部位皮肤破损、溃烂，或外伤骨 折部位、静脉曲张处，或癌肿恶瘤部位、皮肤丧失弹性者 不宜拔罐。
• 4．五官部位、肛门及心尖搏动处不宜拔罐。
• 5．孕妇的腹部、腰骶部不宜拔罐。
五、注意事项 • 1．一般应选择肌肉丰满、皮下组织充实及毛发较少的 部位，注意吸拔力过大，吸拔时间过久，有时会使局 部皮肤起泡。 • 2．初次治疗、体弱、紧张、年老、儿童及易发生意外 反应的患者，宜选小罐、拔罐数目要少且应选则卧位 并随时注意观察，有问题可及时发现处理。不合作者 不宜拔罐。 • 3．拔火罐动作要做到稳、准、轻、快。 • 4．嘱患者不要移动体位，以免罐具脱落。拔罐数目多 时，罐具之间的距离不宜太近，以免罐具牵拉皮肤产 生疼痛，或因罐具间互相挤压而脱落。
• 罐斑微痒或出现皮纹，表明患者有风症；
• 罐斑皮色无变化，触之不温，表明患者有虚寒症。
• 如果病人气血较好的话或皮肤较薄也会紫红或紫黑色。
拔罐意外的预防及处理
• 晕罐：
• 症状：头晕目眩、心慌气短、面色苍白、四肢厥冷、烦 躁不安、恶心呕吐、冷汗淋漓、脉虚弱无力甚至晕厥。
• 原因：
• 处理：立即起罐、平卧、采取头低脚高位，松解衣带、 注意保暖；轻者饮用一杯温开水或糖水，重者掐任重、 针刺十宣穴等。
五、注意事项
• 施罐前注意事项：选择适当体位，有毛发者剃毛，拔针罐 者应消毒，留罐时不要移动体位等。启罐后，局部有小水 泡，不需处理，可自行吸收；水泡较大，消毒毫针刺破放 水，涂龙胆紫，必要时覆盖无菌敷料。
• 施罐中注意事项：拔多罐时，罐间距离适中。拔罐后罐内 肌肤凸起，皮肤发红、紫黑，局部紧束感，为正常反应。 拔罐后局部烧灼、疼痛，为吸力太大；若局部毫无感觉， 为吸力不够，均应重拔。拔罐期间，患者出现头晕、恶心、 面苍、肢凉，为晕罐现象，取罐后按晕针处理。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准课件
咳嗽
总结词
拔罐法对咳嗽有一定的缓解作用，能 够改善咳嗽引起的胸痛和不适感。
详细描述
咳嗽时，拔罐可以刺激相关穴位，缓 解胸痛和不适感，同时能够促进呼吸 道分泌物的排出，有助于缓解咳嗽症 状。
哮喘
总结词
拔罐法对哮喘有一定的辅助治疗作用，能够缓解哮喘发作时的呼吸困难。
详细描述
哮喘发作时，拔罐可以刺激身体穴位，舒缓呼吸道的痉挛，缓解呼吸困难，同 时能够促进身体内痰液的排出，有助于控制哮喘症状。
拔罐法概述、适应症、禁忌症、流 程、评分标准
目录
• 拔罐法概述 • 适应症 • 禁忌症 • 拔罐流程 • 评分标准
01
拔罐法概述
定义
拔罐法是一种中医疗法，通过在皮肤 上吸附罐具来产生负压，使局部组织 充血、淤血，从而起到舒经活络、行 气活血、消肿止痛等作用。
拔罐法具有操作简便、适用范围广、 疗效显著等特点，因此在临床和家庭 中广泛应用。
具体标准
根据患者拔罐前后的症状变化，如肌肉紧张度减轻、疼痛程度缓解等，以及恢复时间的长短，对拔罐效果进行量 化评分。可采用五级评分法，如0-4分，其中0分表示无效，4分表示效果显著。
服务态度评分
服务态度评分
在拔罐过程中，技师的服务态度对于患者的心理和生理都有一定的影响。因此，对技师的服务态度进 行评分也是评价拔罐效果的重要方面。
辅助工具
准备毛巾、纸巾、消毒液 等辅助工具，用于擦拭拔 罐部位和清洁拔罐器具。
注意事项
检查拔罐器具是否符合安 全标准，避免使用不合格 或破损的器具。
选择体位
舒适体位
选择一个让患者感到舒适的体位 ，如仰卧位、俯卧位、侧卧位等 ，以便患者能够保持安静并放松
身体。
拔罐法操作流程及注意事项
拔罐法定义：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种技术操作。
此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。
适应范围：中风、眩晕、面瘫、头痛及气滞血瘀、风寒湿痹所引起颈肩痛、腰背痛、风湿痛、落枕、感冒、发热等.取穴: 1.中风病取背部足太阳膀胱经或局部，予留罐。
2.面瘫病取面部局部，予闪罐。
3.风湿痹痛取痛点阿是穴，予留罐。
操作程序1.备齐用物携至床旁，核对治疗卡、床头卡、手腕带，做好解释工作.2.取舒适体位，暴露治疗部位，注意保暖和保护患者隐私.3.清洁局部皮肤，选用合适火罐，并再次检查罐口边缘是否光滑。
4.根据病情或医嘱，实施相应的拔罐法（1）留罐：用止血钳夹住酒精棉球，点燃后在罐内中段绕l-2圈后（切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤），迅速退出，立即将罐扣在所选部位，将酒精棉球放小口瓶灭火，留罐10分钟（2）闪罐：此法是将罐拔住后，又立即取下，再吸再起，如此反复多次，直至皮肤潮红为度（3）走罐：先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林，将罐吸附在皮肤上后，操作者一只手扶住罐体用力向上下左右来回推动，另一只手固定皮肤，推动时罐体前半边略提起，后半边着力，至局部出现红紫现象。
5.拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者感觉.6.起罐：一手扶住罐体，另一手以拇指或食指按压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起去。
（切忌暴力起罐）7.清洁局部皮肤，协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位.8.清理用物，洗手，记录并签名。
注意事项1.拔罐时应取合适体位，选择肌肉较丰富的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2.操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。
根据不同部位，选用大小适宜的火罐。
3.拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
患者感觉异常，立即停止拔罐。
4.骨突部位、血管丰富部位、心尖搏动处及乳房等部位，不宜拔罐。
5.拔罐过程中，切勿变换体位，以免火罐脱落。
拔火罐法操作考核评分标准
拔火罐法操作考核评分标准
附：拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。
2.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
4.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
5.防止烫伤和烧伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
如拔罐局部出现大水疱，用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布固定。
6.凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。
拔罐操作规范及流程图
点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。 2、拔罐 根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。 2.1 坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈
现瘀血现象为止，一般留置 10 分钟左右，此法适用于镇痛治疗。 2.2 闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起
核对确定腧穴部位及施灸 方法
物品准备 患者准备 定穴
施灸
核对，解释，暴露应灸腧穴部位， 取适宜体位，清洁皮肤，保暖
手持艾卷，点燃一端后，对准施灸 穴位，灸至局部皮肤红晕。
熄灭艾火，投入小口玻璃瓶 内，清洁局部皮肤。
灸毕
记录
穴位、时间、方法、疗效、签名
2.4 刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三 棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置 5~10 分钟，起罐后消毒局部皮肤。 多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
3、 起罐 右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一 下，待空气进入罐内即可将罐取下。
六、具体程序 1、备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。 3、根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。 4、根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。 5、根据病情选用不同的拔罐方法。 6、起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常 规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。 7、操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。 8、 清理用物，归还原处。
3、核对，确定腧穴部位及施灸方法。 4、手持艾卷，点燃端后，施灸的方法与手法，时间等符合要求。 5、灸至局部皮肤稍起红晕，无艾火脱落，未烧伤皮肤及衣被。 6、熄灭艾火，投入小口玻璃瓶内，清洁局部皮肤。 7、记录穴位、时间、方法、疗效、签名。
拔罐法
拔罐法拔罐法的应用一、定义：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
二、适应证与禁忌症：适用于感冒咳嗽，肺炎，哮喘，头痛，胸胁痛，风湿痹痛，腰腿痛，扭伤，胃痛，疮疖肿痛，毒蛇咬伤（排除毒液）等病症。
禁忌症：1、高热抽搐及凝血机制障碍者。
2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、拔罐的方法有：（一）以排气法分类：火罐法、水罐法、抽气罐法1、火罐法：利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。
火罐法的点火方法有：投火法、闪火法、滴酒法、贴棉法、架火法，常用的是闪火法。
（1）投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。
投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。
初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。
（２）闪火法：用７～８号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好酒精捧。
使用前，将酒精棒稍蘸９５％酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。
闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法。
（3）滴酒法：向罐子内壁中部，少滴１～２滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃着,将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。
（4）贴棉法：扯取大约0.5公分见方的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定的部位上。
（5）架火法：准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径2-3厘米，放在应拔的部位上，上置小块酒精棉球，将棉球燃着，马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。
拔罐法的名词解释
拔罐法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，从而达到防治疾病为目的的方法。
现在我来简单的介绍一下拔罐的适应证和禁忌证。
适应症状
1、疼痛:对于风湿痹痛、急慢性疼痛，拔罐可起到疏通经络、活血化瘀的效果，从而减轻疼痛;
2、上火:对于上火引起的咽喉肿痛、大便秘结、口舌生疮等，拔罐具有去火解毒作用;
3、外感疾病:对于感冒、咳嗽、消化不良等功能紊乱方面，拔罐可以起到调节缓解作用;
4、皮肤疾病:存在痤疮、带状疱疹、丹毒等皮表未发生破损溃疡时的皮肤疾病，拔罐能够起到排出毒素的作用;
5、其他:拔罐对于失眠、更年期综合征、减肥等，也有一定治疗改善效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
药罐
• 先在抽气罐内盛储一定的药液， 常为罐子的1/2左右，常用的如 生姜汁、辣椒液、两面针酊、风 湿酒等，或根据需要配制，然后 按抽气罐操作法，抽去空气，使 罐吸附在皮肤上。
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
留罐
• 又称坐罐，即拔罐后将罐子吸拔于施术部 位，留置10-15分钟，然后将罐起下。
• 此法常用，一般疾病均可使用，单罐、多 罐皆可应用。
• 罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏 季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，以 免损伤皮肤。
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
走罐:
• 又称推罐，选用口径较大的罐，最好用玻璃 罐，罐口要平滑，先在罐口或欲拔罐部位涂 一些凡士林油膏等润滑油，再将罐拔住，以 手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，前半 边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面 上下或左右来回推拉移动数次，至皮肤潮红 充血甚至瘀血时，将罐子起下。
• 一般用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰 背部、大腿部等。
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
闪罐
• 将罐拔住后，又立即取下，再迅速拔 住，如此反复多次地拔上起下，起下 再拔，直至皮肤潮红为度。多用于局 部皮肤麻木或机能减退的虚证病例。
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
作用
• 温通经络 • 驱风散寒 • 消肿止痛 • 吸毒排脓
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
• 适应症
• 拔罐的适应范围较为广泛 • 风湿痹痛、各种神经麻痹； • 急慢性疼痛，如急性扭伤有瘀血、腹痛、背腰
痛、痛经、头痛等均可应用； • 还可用于感冒、咳嗽、哮喘、消化不良、胃脘
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
• 贴棉法
• 扯取大约0.5公分见方的脱脂棉一小块 ，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴 燃着，马上将罐子扣在选定的部位上
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
拔火罐方法
• 留罐:又称坐罐 • 走罐:又称推罐 • 闪罐 • 留针拔罐 • 刺血拔罐
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
罐的种类
• 竹罐 • 陶罐 • 玻璃罐 • 抽气罐
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
原理
• 负压原理
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
留针拔罐
• 将针刺和拔罐相结合应用的一种方 法，即先针刺得气后留针，再以针 为中心点，将火罐拔上，留置10-15 分钟，然后起罐起针。
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
刺血拔罐
• 又称刺络拔罐。在应拔罐部位的皮 肤消毒后，用三棱针点刺出血或用 皮肤针叩刺，然后将罐吸拔于点刺 的部位上，使之出血，以加强刺血 治疗的作用。一般针后拔罐留置 10-15分钟。
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
• 投火法
• 将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着 到1/3时，投入罐里，将火罐迅速叩在 选定的部位上。投火时，不论使用纸卷 和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到 燃烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜 立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学 投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸 ，或涂点水，让其吸收热力，可以保护 皮肤。
拔火罐
拔罐法
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
主要内容
• 定义及原理 • 作用 • 适应症 • 禁忌症 • 点火方法 • 拔火罐方法 • 操作方法 • 注意事项
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
定义
•拔罐法 古称角法，又称吸筒法。 它是一种以罐为工具，借助热力排除其中空 气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位 的体表，而产生刺激，使局部皮肤充血，淤 血，以达到防治疾病的目的的方法。
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
• 1、单罐： 用于病变范围较小或压痛点 。可按病变的或压痛的范围大小，选用 适当口径的火罐。如胃病在中脘穴拔罐 ；冈上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。 2、多罐： 用于病变范围比较广泛的疾 病。可按病变部位的解剖形态等情况， 酌量吸拔数个乃至拾数个。如某一肌束 劳损时可按肌束的位置成行排列吸拔多 个火罐，称为“排罐法”。治疗某些内脏 或器官的淤血时，可按脏器的解剖部位 的范围在相应的体表部位纵横并列吸拔 几个罐子。
痛、眩晕等脏腑功能紊乱方面的病证。 • 此外，如丹毒、红丝疔、毒蛇咬伤、疮疡初期
未溃等外科疾病亦可用拔罐法。
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
禁忌症
• 高热抽搐 • 凝血机制障碍 • 皮肤过敏 溃疡 水肿 大血管处 • 孕妇的腹部及腰骶部
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
点火方法
• 闪火法 • 投火法 • 贴棉法
圈中人保险资料库收集整理制作，未经授权请勿转载
闪火法
• 用血管钳夹95%的酒精棉球，点 燃后在罐内绕1-2周再抽出，并 迅速将罐子在应拔部位上。
• 优点:比较安全。 • 注意:点燃的酒精棉球，切勿将
罐口烧热，以免烫伤皮肤。