A4型题：病历串型最佳选择题
2023年妇产科主治医师《不孕症与辅助生殖技术》习题
2023年妇产科主治医师《不孕症与辅助生殖技术》习题(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.属于女性原发性不孕症的定义是A.仅有一次异位妊娠史B.反复流产2次C.和前夫生育过一个孩子D.从未妊娠过E.人工流产史3次A2型题(病历摘要型最佳选择题)2.33岁妇女，结婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流产史。
近2年来未避孕亦未怀孕。
丈夫精液检查正常。
女方基础体温双相，B超监测在周期第12天卵巢上有18mm×l9mm的优势卵泡。
盆腔检查子宫附件均未发现异常，下一步的检查应该是A.子宫输卵管碘油造影B.性交后试验C.腹腔镜检查D.CT或MRI的盆腔扫描E.抗精子抗体检查A3型题(病历组型最佳选择题)(问题3～4)29岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未妊娠。
精液常规、排卵监测输卵管造影等均未发现异常。
血清抗精子抗体曾有“阳性”，后转“阴”。
3.本患者下一步的辅助检查手段应是A.宫颈碘试验及阴道镜检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.子宫内膜活组织检查4.若上述检查未发现异常，应该是A. 继发性不明原因不孕症B.原发性免疫性不孕症C.原发性不明原因不孕症D.继发性免疫性不孕症E.不能作出诊断A4型题(病历串型最佳选择题)(问题5～8)30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。
近3年来，月经周期35～45日，经量少。
基础体温单相。
未避孕亦未妊娠。
精液常规和输卵管造影等均未发现异常。
超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。
近3年来体重增加10kg。
5.本例不孕最可能的原因是A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.免疫性不孕D.排卵障碍E.不明原因不孕6.为确定诊断，下一步的诊断方法应是A.宫腔镜检查B.性交后试验C.阴道镜检查D.子宫内膜活组织检查E.阴道B型超声监测卵泡7.若B超提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。
主要的治疗方法是A.输卵管造口术B.卵巢楔形切除术C.药物诱导排卵D.子宫内膜活检术E.子宫肌瘤切除术8.本例首选的药物是A.氯米芬B.雌激素C.黄体酮D.维生素EE.甲状腺素B型题(配伍题)(问题9～10)A.夫精宫腔内人工授精B.体外受精和胚胎移植C.卵胞浆内单精子注射D.胚胎植入前遗传学诊断E.供精人工授精9.36岁妇女，继发性不孕5年，8年前有结核性盆腔炎病史，已治愈。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
呼吸内科学篇考试试卷及答案(C卷)
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分)(4分)[1]A、胸膜顶B、胸骨角平面C、喉口D、会厌软骨E、声带(1)上纵隔与下纵隔的分界( )(2)与喉咽相通( )(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( )(4)参与构成喉的支架( )(4分)[2]A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选( )(2)吸入性肺脓肿首选( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选( )(4)脆弱拟杆菌感染首选( )(4分)[3]A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是( )(2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是( )(3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是( )(4)在院内获得性感染中，最常见的是( )(3分)[4]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )(3分)[5]A、干性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺癌、胸膜转移E、肺炎支原体肺炎(1)男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。
B超示右侧胸腔少量积液。
最可能的诊断是( )(2)女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。
胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
妇产科主治医师妊娠期肝内胆汁淤积症练习题
妇产科主治医师妊娠期肝内胆汁淤积症练习题(一)选择题A4型题(病历串型最佳选择题)(问题1―4)25岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。
血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。
ALT160单位。
1.本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎2.若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是A.血清结合胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸D.尿胆原E.白/球蛋白比值3.若怀疑是病毒性肝炎，应具备A.黄疸B.ALT剧烈升高C.胆固醇升高E.HBsAb(+)4.经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是A.血压升高B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高(二)判断题妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。
( )(三)问答题1.妊娠期肝内胆汁淤积症主要的临床表现是什么?2.试述妊娠期肝内胆汁淤积症的产科处理。
[参考答案](一)选择题1.D 临床表现典型。
妊娠28周左右出现症状，有既往史，不难诊断。
2.C 血清胆酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特征性变化。
3.D 肝炎时的消化道症状明显。
4.A 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不大，不影响孕妇血压.主要是影响胎儿。
(二)判断题(√)(三)问答题1.答：妊娠期肝内胆汁淤积症主要的临床表现：①皮肤瘙痒：为首发症状，程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧，从四肢向躯干发展。
常出现在实验室检查异常之前，于分娩后迅速消失。
②黄疸：20%～50%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退。
同时伴尿色加深等高胆红素血症表现，ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切。
2.答：孕妇出现黄疸，胎龄已达36周;无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟;胎盘功能减退;胎儿窘迫;均应及时终止妊娠，以剖宫产为好。
消化内科学考试试卷与答案3
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共13.0分)(2分)[1]A、急诊胃镜检查B、选择性腹腔动脉造影C、放射性核素扫描D、纤维结肠镜检查E、胃肠钡餐检查为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是(1)男性，24岁。
饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg ( )(2)男性，48岁。
间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦 ( )(2分)[2]A、应激性溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、急性胃粘膜病变出血D、食管贲门粘膜撕裂症E、消化性溃疡出血下列病人最可能的诊断是(1)女性，60岁。
无明显诱因出现呕吐鲜血1500ml，混有暗红色血块。
既往有糖尿病20余年，脂肪肝10年。
体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，为肋下3cm，脾未扪及 ( )(2)女性，28岁。
频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。
既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周 ( )(2分)[3]A、抗胆碱能药物B、受体拮抗剂C、促胃动力药物(提高幽门张力，加速胃窦收缩)D、制酸剂E、质子泵--ATP酶)抑制剂下列药物属于哪类?(1)Omeprazole(奥美拉唑，洛赛克) ( )(2)多潘立酮(吗丁啉) ( )(2分)[4]A、抗胆碱能药物B、胶体铋剂C、多潘立酮D、铝碳酸镁E、质子泵抑制剂下列疾病不宜选用的药物(1)胃食管反流病 ( )(2)B型萎缩性胃炎 ( )(3分)[5]A、脑外伤患者突然出现黑便B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D、食管裂孔疝患者出现黑便E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物上述表现符合以下哪种出血?(1)食管静脉曲张破裂出血 ( )(2)急性胃粘膜病变出血 ( )(3)消化性溃疡出血 ( )(2分)[6]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( )(2)硫糖铝可 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。
心血管内科学考试试卷及答案
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失，代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转( )(5)P波消失，代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。
测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。
(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。
呼吸内科试题及答案8
题目部分，(卷面共有70题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分)(3分)[1]A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、变态反应性肺浸润E、支气管肺癌(1)多发生于中或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音( )(2)气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳( )(3)发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( )(3分)[2]A、以HRZ为主，疗程一年B、2HRZ/4HRC、4HRZ/4HRD、2HRZE/4HREE、6HRZE/12HRE(1)血性播散性肺结核的化疗方案为( )(2)原发性肺结核的化疗方案为( )(3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为( )(6分)[3]A、白色泡沫或黏液性痰B、大量脓痰C、脓臭痰D、粉红色浆液泡沫痰E、血痰以上几种痰可见于下列哪些疾病(1)慢性支气管炎( )(2)化脓性支气管扩张( )(3)肺脓肿( )(4)外源性哮喘发作( )(5)肺结核伴急性左心衰( )(6)肺癌( )(2分)[4]A、肺不张B、吸入性肺炎C、结核性支气管扩张D、支气管扩张E、支气管肺癌(1)女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为( )(2)男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。
(1)最可能出现的体征是( )A、肺呼吸音增强B、双下肺叩浊音C、左肺散在水泡音D、两肺广泛哮鸣音E、两肺底小水泡音(2)可能的诊断是( )A、急性支气管炎B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、细菌性肺炎E、肺栓塞(3)治疗应首选( )A、静脉注射毛花苷丙(西地兰)B、口服抗生素C、静脉点滴抗生素D、抗凝治疗E、吸入β 受体激动剂(3分)[2]女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
A4型题：病历串型最佳选择题及答案
A4型题：病历串型最佳选择题及答案1．答题说明以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
2，例题例6 男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近IO年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。
晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
1．采集病史时应特别注意询问A．胸痛部位、性质和伴随症状B．冠心病、心绞痛病病史C，吸烟史D．近期胸部X线检查情况E．近期服药史，如支气管扩张剂、抗生素正确答案：A2．体检重点应是A．肺下界位置及肺下界移动度D．肺部啰音C．病理性支气管呼吸音D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E．颈动脉充盈正确答案：D3．确诊最有价值的辅助检查是A．B超B．心电图C．X线透视或摄片D．MRIE．核素肺扫描正确答案：C4．若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是A.尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭B．尽早使肺复张，缩短住院时间C．尽早使肺复张，防止形成慢性气胸D．尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症E．尽早使肺复张，防止胸腔继发感染正确答案：A5。
如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带，下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断A．心脏移位B．左心缘透亮度增高，左膈压低C．肺大疱D．两肺透亮度增高E．肋间隙增宽正确答案：B3．特点和答题方法每一道题先开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床场景，然后提出4-9个问题，问题之间是相互独立的，每一个问题都是一个单句型的最佳选择题。
当病情逐渐展开时，可逐步增加新的信息。
每一个问题均与开始的临床场景有关，也与新增加的信息有关。
回答这类问题，要以试题提供的信息为基础，提供信息的顺序对回答问题十分重要。
A3、A4型题主要考查临床学科的知识与技能，但是在此类试题的某一个问题中可以考查基础学科或其他非临床学科的知识和技能。
呼吸内科试题及答案7
题目部分，(卷面共有54 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(8小题，共22.0分)(4 分)[1]A 、肺叶支气管B、肺段支气管C、两者均是D 、两者均否(1) 一级支气管( )(2) 二级支气管( )(3) 肺内支气管( )(4) 肺外支气管( )(2 分)[2]A 、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D 、衣原体E、大肠埃希菌(1) 男性，41 岁。
1 周前受凉后咳嗽，咳痰。
体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎，请问最可能的病原菌是( )(2) 男性，23 岁。
1 周前因劳累后出现咳嗽、咳痰、发热。
体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺炎，诊断为社区获得性肺炎。
请问哪项不是最主要的病原菌( )(2 分)[3]A 、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、厌氧菌D、结核分枝杆菌E、肺炎克雷白杆菌(1) 吸入性肺脓肿致病菌多为( )(2) 血源性肺脓肿致病菌多为( )(4 分)[4]A 、痰涂片找结核菌B、复查胸片C、PPD 试验D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E、胸部多层CT(1) 女性，25 岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是( )(2) 男性，30 岁，诊断肺结核，为了解是否有传染性，选择的检查是( )(3) 男性，45 岁，发热，咳嗽。
胸片示片状影，抗感染治疗 2 周后，采取的措施是( )(4) 女性，31 岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可采取的辅助检查为( )(2 分)[5]A 、肺不张B、吸入性肺炎C、结核性支气管扩张D、支气管扩张E、支气管肺癌(1) 女性，22 岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为( )(2) 男性，43 岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3 个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X 线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为( )(3 分)[6]A 、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查D、肝功能检查E、D OTX(1) 男性，22 岁，确诊肺结核并行6 个月抗结核治疗，其疗效考核指标是( )(2) 男性，38 岁，患肺结核2 年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是( )(3) 男性，32 岁，发热，咳嗽，1 周前X 线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是( )(3 分)[7]A 、原发性肺结核B、亚急性血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎(1) 最常见的成人继发性肺结核是( )(2) 易导致肺气肿或肺心病的是( )(3) X 线胸片可无肺内病灶的是( )(2 分)[8]A 、肺血栓栓塞症B、冠状动脉硬化性心脏病C、原发性肺动脉高压D、肺炎E、主动脉夹层(1) 男性，50 岁。
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A4型题：病历串型最佳选择题
A4型题：病历串型最佳选择题
I.答题说明以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，A4
型题：病历串型最佳选择题。
请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
II.例题例5男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39°，近3天体温持续在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服胀及尿黄。
查体：T39.5°，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。
化验：WBC3.5×109/L，N60％，L40%，血HBsAg（+），抗－（+）
450.该患者最可能的诊断是A.病毒性肝炎乙型慢性轻度B.
病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者C.伤寒病
毒性肝炎乙型急性黄疸型D.伤寒病毒性肝炎甲型亚急性
重型E.伤寒乙肝表面抗原携带者答案：E
451.为确诊该病例，首选的检查是A.肝功化验B.肝炎病毒血清
学C.血培养D.肥达反应E.肝胆脾彩超答案：C
452.病人治疗的首选方案是A.卧床休息，保肝治疗B.卧床休息
避免用肝损伤药物，戒酒C.用激素退热，减轻中毒症状D.用喹喏酮类药物进行病原治疗E.用干扰素治疗答案：D
453.该患者可能发生的严重并发症是A.心肌炎B.急性胆囊炎C.肠出血、肠穿孔D.支气管肺炎E.肝昏迷答案：C（本题为2004年临床执业考题）
III.特点和答题方法每一道题先开始叙述一个以单一病人或家
庭为中心的临床场景，然后提出4～9个问题，问题之间是相互独立的，每一个问题都是一个单句型的最佳选择题，资料共享平台《A4
型题：病历串型最佳选择题》(https://unjs)。
当病情逐渐展开时，可逐步增加新的信息。
每一个问题均与开始的临床场景有关，也与新增加的信息有关。
回答这类问题，要以试题提供的信息为基础，提供信息的顺序对回答问题十分重要。