内分泌科专科护理质量标准
内分泌科护理常规全
内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。
2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、呼吸、脉搏。
（1）一般新入院病人，4 次/ 天，连测3 天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。
（2）高热病人，按高热病人护理要点执行。
（3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。
4、按医嘱测量血压。
5、测量体重，病人入院时测量1 次，以后每周测一次。
6、病人入院后24 小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。
7、准确、及时留送各种标本。
新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。
8、严重观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。
每日的出入量应记录在体温单上。
10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。
11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。
12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。
病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。
13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。
14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18〜20° C、湿度50%〜60%为宜。
危重疾病护理常规绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。
加强安全管理。
做好基础护理。
如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。
抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。
认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。
护士的内分泌系统监护与护理
风险预警与应对
对于可能出现自杀倾向等严重心理问 题的患者，应建立风险预警机制，采 取相应的应对措施。
05 内分泌疾病的预防与保健
预防内分泌疾病的措施和方法
保持健康的生活方式
控制情绪
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避 免熬夜；保持适当的运动，增强身体免疫 力。
学会调节情绪，避免过度焦虑、抑郁等不 良情绪对内分泌系统的影响。
04 内分泌疾病患者的心理护理
内分泌疾病患者的心理特点
01
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焦虑和恐惧
由于对疾病的未知和担心治疗 效果，患者常常表现出焦虑和
恐惧的情绪。
抑郁和沮丧
内分泌疾病可能导致患者身体 形象和性功能等方面的改变， 从而引发抑郁和沮丧的情绪。
羞耻感
由于疾病涉及个人隐私部位， 患者可能会感到羞耻和尴尬。
监护与护理的注意事项和风险控制
注意事项
密切关注患者的病情变化，及时发现 并处理并发症；注意患者的饮食、运 动等生活习惯的调整；定期评估患者 的认知和情感状态，提供必要的干预 措施。
风险控制
严格执行消毒和防护措施，防止交叉 感染；对患者的病情状况和自身认知 情况进行了解，避免护理过程中的意 外事件；及时调整护理计划，确保患 者的安全和舒适。
甲状腺功能减退症可能导致心血管疾病、血脂异常等并发症，严重时可能危及生命 。
治疗甲状腺功能减退症的方法包括药物治疗和甲状腺激素替代治疗等。
糖尿病
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或 作用缺陷导致的内分泌疾病，主 要症状包括多饮、多尿、多食、
消瘦等。
糖尿病可能导致多种并发症，如 心血管疾病、视网膜病变、肾脏 病变等，严重时可能危及生命。
饮食调理
内分泌科分级护理制度【可编辑版】
内分泌科分级护理制度内分泌科分级护理制度（一）特级护理：1. 适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。
2. 护理要求：（1 ）专人护理，将患者安置到抢救室。
（2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。
（3）准备抢救仪器和抢救药物.及时执行医嘱，落实各项治疗措施。
（5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。
1.每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。
2.协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。
3.做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.协助患者进食，饮水（进食者除外）。
（二）一级护理1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。
2.护理要求：（1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。
（2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。
（3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉（4）加强基础护理，临证施护及专科护理。
1.保持病室安静，温度适宜2.保持床单位清洁3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理4.保证病人安全，加用床挡5.根据病情准确记录出入量6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担（5）提供疾病的健康指导：1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。
4.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育（三）二级护理1.适应对象：病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度（一）特级护理：1.适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。
2.护理要求：（1）专人护理，将患者安置到抢救室。
（2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。
（3）准备抢救仪器和抢救药物.及时执行医嘱，落实各项治疗措施。
（5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。
.每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。
2.协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。
3.做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.协助患者进食，饮水（进食者除外）。
（二）一级护理1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。
2.护理要求：（1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。
（2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。
（3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉（4）加强基础护理，临证施护及专科护理。
.保持病室安静，温度适宜2.保持床单位清洁3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理4.保证病人安全，加用床挡5.根据病情准确记录出入量6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担（5）提供疾病的健康指导：.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。
4.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育（三）二级护理1.适应对象：病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。
内分泌科,医疗质量评价体系,考核标准
内分泌科医疗质量评价体系与考核标准一、科室管理（50分）四、病区医疗质量与持续改进（分）6）转科、转院制度：需转科患 者，应有转入转出记录；转入科 室应按新入院患者指标进行处 置，精神类疾病或特定传染病需 转外院治疗患者，须医务科同意 执行。
7）临床用血制度：严格掌握输血 指证，成分输血达到卫生部要 求；输血前患者应签用血知情同 意书，并进行输血全套检查；血 袋必须及时回收；输血应有相关 记录。
8）死亡病例讨论制度：对死亡 病例，应进行死亡病例讨论，由 副主任医师及以上职称医师主 持。
1.严格执行病历的时效性，应及时完成病 未在规定时间内完成相关记录的，视情节轻重 历书写，要求24小时内完成入院记录，8酌情扣分。
小时内完成首次病程记录，6小时完成抢 救记录，24小时内完成手术记录，24小 时内完成死亡记录，一周内完成死亡记 录，一周内完成死亡讨论记录，住院病程 满一月需进行阶段总结。
4.严格执行《病例 书写基本规范》 努力提高病历质 量。
20分五、护理质量与持续改进分）六．患者服务与持续改进（50分）七.患者安全目标与持续改进（50分）附件一：科室医疗质量评价指标：1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断符合率95%9、完成成分输血指标达85%,全血和成分输血适应证90%,血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；H、甲级病历率90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率W10%,医院感染率W10%。
附件二：科室重点监测指标：1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；9、医疗器械不良事件报告；10、药物不良反应报告；附件三：三级医院评审指标【三级重点专科】1.垂体瘤的诊治2.代谢性骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能低下及性分化异常症的诊治5.异位内分泌综合征的诊治6.激素层测定：GH, PRL, FSH, LH ACTH, T, E217羟孕酮，DTH,降钙素，血游离钙尿羟脯氨酸排量，血茶儿酚胺，FT3, FT4性染色体测定骨密度测定【三级一般专科】1.肾上腺皮质功能危象，高钙及低钙血症诊治2.嗜络细胞瘤，高血压危象，垂体卒中的诊治3.原发性醛固酮增多症的诊治4.肾上腺皮质测定；血皮质醇，醛固酮5. TSH尿游离皮质醇尿17羟，17酮皮质类固醇6.尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）7.甲状腺吸口31功能检查8.内分泌腺B超检查9.血糖化血红蛋白（HABLC）10.尿蛋白排泄率，血胰岛素及C肽测定n.开展糖尿病系统性，有效性地预防及宣传附件四：临床路径及单病种质量控制参见相关卫生部病种临床路径。
内分泌科护理常规
常州金林骨科医院内分泌科护理常规目录一、内分泌疾病一般护理常规ﻩ1二、糖尿病护理常规 (2)三、糖尿病酮症酸中毒护理常规ﻩ３四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规ﻩ5五、低血糖症护理常规 (6)六、甲状腺功能亢进护理常规 (7)七、甲亢危象护理常规ﻩ9八、甲状腺炎护理常规 (10)九、尿崩症护理常规................................................ 1１十、甲状腺功能减退症护理常规...................................... 1２13十一、腺垂体功能减退症护理常规ﻩ十二、甲状旁腺功能亢进护理常规ﻩ1４15十三、高血钙危象护理常规ﻩ十四、甲状旁腺功能减退护理常规ﻩ1６17十五、原发性醛固酮增多症护理常规ﻩ18十六、嗜铬细胞瘤护理常规ﻩ十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规ﻩ１9十八、低钾血症护理常规ﻩ２０21十九、糖原累积病护理常规ﻩ二十、护理部相关专科检查护理常规ﻩ2２内分泌疾病一般护理常规制订（修订)者: 护理部审批者:护理质量与安全管理委员会1、按内科一般护理常规执行。
2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
3、生活护理：除常规生活护理外,还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。
４、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。
5、功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备,向病人作必要的解释以取得合作,保证试验过程和标本采集准确无误。
6、用药护理:正确给药，观察用药后的反应,指导患者预防副作用的发生。
7、内分泌疾病危象的护理:了解危象发生的表现,以及不同危象的特异治疗及护理,积极配合医生抢救。
8、心理护理：减轻病人精神负担,积极配合治疗。
9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育,让患者了解疾病的相关知识,学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。
内分泌科二病区优质护理服务目标及措施
2014内分泌科二病区优质护理服务目标及措施内分泌科二病区优质护理服务量化目标及细化措施。
优质护理服务是“以病人为中心”的服务理念，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度探索实施护士岗位管理，加强护士分层培训充分调动护士工作积极性，保障医疗安全，建立和谐的医患关系。
一、优质护理服务量化目标1、患者知情。
患者了解自己的责任护士，了解自己的护理级别机相应的护理项目和内容。
2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、监测，胰岛素笔和血糖仪的使用以及复查等注意事项。
健康教育覆盖率100％，患者对健康教育知识的知晓率≥80％。
3、患者了解复查时间及办理出院手续流程。
4、高危患者风险评估率100％。
责任护士对分管病人做到“八知道”。
患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意；对病区环境、设施、管理满意；对护士技术水平满意。
5、医师满意，医师对护士工作配合满意。
6、严格落实分级护理制度，密切观察病情变化，发现异常，及时报告。
7、基础护理落实率100％，基础护理合格率95％。
8、护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。
9、护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化（床单元整洁，晨晚间护理到位。
根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等）。
10、病人家属陪护人数减少，只陪不护。
11、病人满意度提高。
患者对护理工作满意率≥95％。
12、认真落实不良事件上报制度，报告率100％。
二、具体实施措施（一）出、入院护理1、建立良好的护患关系，护士面带微笑，主动迎接病人。
2、备好床单位，责任护士主动自我介绍，做好健康教育及入院宣教。
3、对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行防跌倒、坠床、压疮风险评估；对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估；对高危患者进行入院评估，了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况等。
内分泌科实习带教老师优点护理
内分泌科实习带教老师优点护理
内分泌科实习带教老师的优点护理可以包括以下几个方面：
1. 仔细认真：内分泌科属于比较复杂的科室,护理起来也需要十分仔细认真。
优秀的带教老师会非常注重细节,关注患者的每一个病情变化和护理需求,全面、系统地开展护理工作。
2. 经验丰富：优秀的带教老师在内分泌科实习护理工作中有着丰富的经验,能够帮助实习生掌握和理解内分泌科的特殊疾病和治疗方法,能够提供权威的临床指导和护理方案。
3. 责任心强：内分泌科疾病的治疗需要长期、连续的护理,护理工作具有耐心和信念的高度要求。
优秀的带教老师具备强烈的责任心和使命感,可以在实习的过程中引导学生形成护理患者的自觉意识,并注重用心、用情、用功护理每一个患者。
4. 社交技能较强：与内分泌科的患者沟通需要更多的耐心,而优秀的带教老师在交流方面常常具备较强的社交技能。
他们能够开展与患者、家属和其他医护人员的有效沟通,维护良好的医患关系,有效帮助实习生提高交流能力。
5. 了解患者需求：优秀的内分泌科实习带教老师还需要能够了解患者的生理和心理需求。
患者通常需要更多的心理支持和关怀,优秀的带教老师能够有针对性的处理患者的紧张、焦虑和恐惧,并且通过护理让患者有一种“宾至如归”的感觉,让患者在医院也感到被重视和关爱。
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不及时扣2分，未考评扣全分
质量标准
5
制定内分泌专科及常规疾病的护理质量标准（≧3种疾病）
质量标准未制定或少于3种疾病
少疾病扣2分，无标准扣全分
反馈
整改
评价
一项不符合扣1分
饮食护理
8
饮食合理，符合糖尿病、高血压、甲亢、痛风、肾病等疾病治疗要求
检查病人和陪客饮食掌握情况
不完善扣2分
病情观察
能按时巡视病房，及时观察病情变化，发现问题（如低血糖反应）能正确处理，并及时通知医生
做的不够，病情观察不够仔细
一项不符合扣3分
护理实效
8
准确执行护理措施，专科护理落实到位
无护理并发症，护理缺陷
查看病人有无无护理并发症，护理缺陷
出现并发症扣全分
健康教育
15
了解病情、饮食、治疗、用药、检查等，能有效与病人和家属沟通，让病人掌握自身疾病相关知识，提高自我管理能力，使健康教育覆盖率100﹪
问护士十知道了解情况，病人家属相关知识掌握程度。
少一项或不完善扣3分
护士行为
5
按内分泌科专科常规落实各项护理措施
内分泌科专科护理质量评分标准
床号
项目
分值
基本要求
评价指标
扣分标准
病人
安置
3
保持情绪稳定，做好心理护理；根据病情（如发生酮症酸中毒或低血糖昏迷时），应及时建立静脉通路。
未做到或做的不够
不完善扣分
3
病人处置妥当，床单位清洁，体位舒适，符合病情和诊治需要，意识不清患者应保持呼吸道通畅
床单位不符合要求，体位不舒适
查病人护理措施落实情况
一项不符合扣5分
5
用药及时准确，观察用药后反应，并做好用药后护理，特别是加强注射胰岛素及服用降糖药物后的宣教，告知病人应及时进餐
未按医嘱执行，宣教不到位，观察不仔细
不完善扣2分
5
能根据病情准确控制输液速度，并观察治疗效果，能正确使用胰岛素笔
未按要求执行，观察不仔细
未做到扣5分
8
落实不到位
不完善扣2分
5
能准确回答内分泌科专科护理相关知识
问专科知识掌握情况
答不全扣2分
5
回答问题切题、流畅、条理清晰
对相关理论答不出或不全
一项不符扣2分
护理记录
10
记录及时，能反映内分泌科专科特点和病情变化
护理记录不完善，不能反映病情变化
不完善扣2分
效果评价
5
护士长一周考评一次，科护士长月考评一次