给学生 第2章 健康与疾病
护理学导论-第二章--健康与疾病
第一节 健康与健康促进 health and health promotion
知识点1 健康 影响健康的因素
知识点5 促进健康行为 危害健康行为
第一节
健康与 健康促进
知识点4 健康促进的概念 健康促进的策略
知识点2 健康的测量指标 健康的评价标准
❖ 亚健康状态明显影响工作效能和生活、学 习质量
❖ 心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至 造成自杀和家庭伤害
亚健康状态 Subhealth
五大危害
❖ 多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关 系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。
❖ 严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造 成英年早逝、早病和早残
❖ 美国的管理学家彼德鲁克：
一、健康及有关概念
健康的概念 健康的微观概念 健康的宏观概念 亚健康状态
（一）健康的概念 －－－微观概念
❖ 健康就是没有疾病 传统的生物个体健康观
❖ 健康是人们感到身体舒适 功利主义 舒适≠健康
❖ 健康是人体正常的功能活动 忽视人体精神心理的作用
❖ 健康是人体正常的生理、心理活动 忽视人的社会适应性
亚健康状态 Subhealth
❖ 定义： 又称次健康状态或第三状态 当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘 状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统 的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身 心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状 时的生理状态。
亚健康
最佳 高度 良好 正常 不良 极劣 死亡
亚健康状态 Subhealth
起重大疾病发病率增高
《健康时报》200903
5%
30%
健康
疾病
65%
第二章健康与疾病
图2-12 损伤与抗损伤的斗争对疾病的影响
三、因果转化规律
因果转化是指在疾病发生发展的过程中原因与 结果的相互转化、互为因果（见图2-13、2-14）。
图2-13 因果转化—恶性循环
三、因果转化规律
如此交替，可推动疾病过程的不断发
展，使病情进一步恶化，称为恶性循环。
相反，如果能及时采取有效的止血、 输血等措施，即可阻断恶性循环，防止病 情恶化，同时建立良性循环，使病情向有 利于健康的方向发展。
第二章 健康与疾病
第一节 健康与疾病的概念 第二节 疾病发生的原因
第三节 疾病发展过程中的共同规律
第四节 疾病的经过与转归
1. 掌握健康与疾病的概念； 2. 认识疾病发生的原因；
3. 理解疾病发展中的共同规律；
4. 掌握疾病的经过及转归。
第一节 健康与疾病的概念
一、健康的概念 二、疾病的概念
一、健康的概念
二、损伤与抗损伤反应 三、因果转化规律
一、自稳态调节功能紊乱
正常机体在不断变化的内外环境中，通过神经、 体液的调节，使各系统器官的功能和代谢均维持在 正常范围，保持内环境的相对稳定，称为自稳调节 下的自稳态。 自稳态调节功能紊乱（见图2-10）。
图2-10 自稳态调节功能紊乱
二、损伤与抗损伤反应
患者，女 29岁，十年前因失恋造成精神 创伤，曾住院治疗半年后痊愈出院。一年前 无明显诱因出现不愿和人说话和体罚学生现 象，班内30名男生全都遭受过她的打骂。 讨论题： 1. 本例患者是否健康？为什么？ 2. 何种原因引起？
第二节 疾病发生的原因
一、生物性因素 二、物理性因素 三、化学性因素 四、营养性因素 五、遗传性因素
致病因素作用于机体，可引起机体的
六年级上册《卫生与健康》教材
六年级上册《卫生与健康》教材
本教材内容紧扣六年级学生的生活实际，旨在培养学生自我保健与卫生意识，提高其身体素质水平。
第一章健康知识
此章节介绍了健康知识的重要性、健康与饮食、睡眠等内容，帮助学生正确认识健康的概念，养成良好的生活惯。
第二章疾病预防
此章节介绍了常见病的预防方法，如预防感冒、流感、心理健康等，帮助学生提高自我保健意识和抵御疾病的能力。
第三章健康环境
此章节介绍了健康环境的概念和常见的环境污染物，如噪音、电磁辐射等，帮助学生了解如何减少危害健康的环境因素。
第四章生命教育
此章节介绍了生命教育的重要性，生命的来临与结束、爱与互助、生命的可贵等内容，引导学生思考人生意义，珍惜当下生命。
本教材通过图片、实例等形式，生动有趣地展现健康知识，同时也提供了丰富的学习资源，如世界五大传统保健功法操、寓言故事等。
相信学生通过学习，不仅能够学会保护自己的身体健康，还能树立正确的人生观和价值观。
第二章----健康和疾病
第三节 健康促进与疾病预防
一、健康促进
㈠健康促进的定义 健康促进（WHO，1986年），是促使人们维护和
改善其自身健康的过程。 以健康为导向，帮助人们增强健康水平，发挥健
康潜能，尽可能达到最佳健康状态。
㈡健康促进的原则
关注全社会的人 针对影响健康的决定性因素 采取多种方法和途径及有利健康的各种民间活动 强调公众有效的参与，培养公众自身健康责任 卫生保健的专业人员在健康促进中扮演重要角色
疾病过程（Suchman EA,1972年）
症状体验阶段 承担患者角色阶段 寻求医疗照护阶段 患者角色依赖阶段 痊愈或康复阶段
六、疾病对患者和家庭的影响
㈠对患者的影响 行为和情绪的改变 体象改变 自我概念的改变 自治能力的丧失 生活方式的改变 ㈡对家庭的影响 家庭角色改变 家庭运作过程改变
把健康看作是一个动态的、变化的过程。 把健康放到人类社会的广阔背景中。
Байду номын сангаас
现代健康观的内涵
生理健康 心理健康 社会健康 道德健康（1989年 WHO）
㈡健康的整体表现
整体人生理、情感、智能、精神、 社会健康等的和谐统一。
每个人都应达到个体最佳的健康状 态。
二、健康的模式
第二章 健康和疾病
学习目标
掌握 1.健康的概念、影响健康的因素。 2.现代健康观、疾病观的基本特征。 3.疾病的三级预防。
熟悉 1.疾病的概念及健康与疾病的关系。 2.护理与健康保健的关系。
了解 1.疾病谱的变化。 2.健康教育。
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节
健康 疾病 健康促进与疾病预防 健康教育
体对健康的重要性、健康控制、自我效能、健 康状态、健康促进行为的效果和障碍的感知）
第二章 健康与疾病
第二章健康与疾病一、选择题㈠ A1型题1、健康是具有正常的社会角色功能，具有执行其社会角色和义务的最佳活动状态，这是( )A、古代的健康观B、生物个体健康观C、生态平衡健康观D、社会学健康观E、WHO对健康的定义2、现代健康观的崭新特点下列那项错误( )A、改变了健康的导向B、从生物、心理、社会诸多方面来解释健康C、健康是动态的过程，但衡量的标准只有一个D、从关注个体健康扩大到重视群体健康E、把健康放入人类社会生存的广阔背景中3、有关影响健康的因素哪项错误( )A、生物遗传是极为重要的影响健康的生物因素B、心理因素与疾病的转归无关C、不良的生活方式可导致机体内部失调而致病D、医疗保健对人类的健康产生重大的影响E、人类健康问题与环境有关4、医疗保健服务对健康的影响，哪项不对( )A、与医疗资源的分配有关B、与医疗制度的完善有关C、与人们获得医疗保健服务的便利与否无关D、与医疗保健人员的质和量有关E、与医疗服务的优劣有关5、疾病是劳动能力的改变，这是( )A、辞海上的定义B、社会学的定义B、生物学上的定义D、哲学上的定义E、现代疾病观的看法6、下列不属于现代疾病观的特点是( )A、疾病是发生在人体一定部位的局部反应过程B、疾病是发生在人体一定部位，一定层次的整体反应过程C、疾病是机体动态平衡的协调发生障碍D、疾病是机体对内外环境适应的失败E、疾病是身心因素相互作用、相互影响的过程7、有关健康概念描述，下列正确的是( )A、健康就是没有疾病或不适B、健康与疾病具有清晰的界限C、健康是一个动态、连续的过程D、人的健康观念受单独某一因素影响E、健康指机体内部各系统的协调和稳定8、世界卫生组织的战略目标是 2000年( )A、人人享有健康B、人人享有公费医疗C、人人享有卫生保健D、人人享有更好的营养E、人人享有医疗服务㈡ A2型题9、护士小赵在某一生活小区从事护理工作。
下列关于生活习惯向居民提供的说法错误的是( )A、不吸烟B、不酗酒C、节制饮食，不需控制糖的摄入D、遵守交通规则，使用安全带E、定期体检㈢ X型题10、在新的医学模式下，对健康的认识包括( )A、健康与疾病有明显的分界B、健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态，这个状态在一个阶段里是静止不动的C、健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境的平衡D、没有疾病就是健康E、健康和疾病是一个连续的过程二、填空题1、影响健康的因素有______、________、_________和获得医疗保健设施的可能性。
第二章健康与疾病讲稿
第二章健康与疾病第一节健康一、健康的概述（一）健康观的演变1．古代健康观（1）西方：毕达哥拉斯及恩培多克勒----水、火、气、土四元素平衡即为健康。
医学之父希波克拉底-------提出“体液(humours)学说”，认为人体由血液(blood)、粘液(phlegm)、黄胆(yellow bile)和黑胆(black bile)四种体液组成，这四种体液的不同配合使人们有不同的体质。
（2）中国：阴阳学说。
任何事物均可以用阴阳来划分，凡是运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴。
就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背腹而言：背部为阳，腹部为阴；四肢而言：四肢外侧为阳，内侧为阴；筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；内脏而言：六腑传化物而不藏为阳，五脏藏精气而不泻为阴；五脏本身而言：心、肺居于上焦故为阳，肝、脾、肾居于中焦故为阴。
2．近代健康观（1）生物个体健康观：生物医学模式，侧重于生理病理机制，忽视了人的心理和社会特征，尤其局限性和片面性。
（2）生态平衡健康观：注重生物病原体、宿主、环境三者之间的平衡，忽视了平衡的相对性。
3．现代健康观WHO，1989年提出健康的新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
（1）现代健康观的特点1）将个体视为生理、心理和社会功能的完整人的思想，重视了人的精神心理活动过程对生理功能和社会环境适应状态的影响，是生物-心理-社会医学模式在健康概念中的体现，拓宽了护理实践的理论。
2）将健康置于人类自然与社会的大环境中，充分认识到个体的健康状态受环境中一切与其相互作用的事物的影响。
3）把健康看成是一个动态的、不断变化的过程，因此健康可以有不同水平。
4）将健康与人类生产性和创造性联系起来，揭示健康不仅是医务工作者的目标，而且是国家和社会的责任，是人类共同追求的目标。
李小妹护理学导论第3版第2章 健康与疾病
organization.
10.城市的医疗卫生机构一般分为市、区、基层三级；农
村分为县级医疗卫生机构、乡卫生院、村卫生所三级。 The health institutions in cities of China include three grades, which are city, district and primary-level; the health institutions in our countryside include three
五、促进健康的相关护理活动
基本健康行为
保健行为
促进健康 的行为
预警行为 避免有害环境行为 戒除不良嗜好行为
五、促进健康的相关护理活动
不良生活 方式与习惯
致病行为 模式
危害 健康行为
不良疾病 行为 违反社会法律、 道德的 危害健康行为
第二节 疾病与预防保健
一、疾病的概念
自稳与紊乱 动态平衡 本质与表象 对立统一 损伤与抗损 伤贯穿始终
知识点4 健康促进的概念 健康促进的策略
知识点1 疾病的概念 健康与疾病的关系
知识点2 健康与疾病的关系
第二节
疾病与
预防保健
知识点3 角色与病人角色
知识点4 疾病的预防
知识点3 疾病对病人的影响 疾病对家庭的影响
知识点1 世界卫生组织卫生 保健的战略目标
第三节
医疗卫生保健 政策与体系
知识点2 初级卫生保健
behavior scarcity, role behavior reduction and role
behavior deviation.
6. 健康和疾病是相对的过程，健康和疾病的关系和相互作用
可通过健康疾病连续体体现。 Health and illness are a relative process. The relationship and interaction between health and illness can be reflected by health-illness continuum.
护理学导论第二章健康与疾病
第三，对未来有明确的生活目标，能切合
实际、不断地进取，有理想和事业的追求。
社会适应良好：
指一个人的心理活动和行为，能适应当时复 杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。
道德健康：最主要的
不损害他人利益来满足自己的需要； 有辩别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观； 能按社会规范的准则约束、支配自己行为； 能为人类的幸福作贡献；
（一）概念
1986年，WHO提出，健康促进是促进人们维 护和提高其自身的过程，是协调人类与环境之 间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的 责任。 健康促进的核心 是以健康教育为先导，以个人和社会对健康各 自应有的责任感为动力，以行政经济政策法规 等手段为保证，以良好的自然和社会环境做后 盾，强调个人和社会对健康各自所负的责任。
哪些？
二、影响健康的因素
心理 因素
行为和 生活方式
健康
环境 因素
医疗卫生
服务体系
生物 因素
二、影响健康的因素
生物
1.生物因素（biological factors)
因素
——是影响人类健康的主要因素
（1）生物性致病因素
（2）遗传因素
（3）个体生物学特征
二、影响健康的因素
1.生物因素（biological factors) （1）生物性致病因素
一、疾病的概念
（一）古代疾病观 1 、疾病是鬼魂附体。 2、疾病是体内四种元素失衡 2、疾病是机体阴阳失衡
（二）近代疾病观
1.疾病是不适、痛苦和疼痛。 2.疾病是社会行为的丧失或改变的状态。 3.疾病是生物学变量，机体功能、结构、形态的异常 4.疾病是机体内稳态的紊乱。
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Sub-health status
Sub-health, also called the third state is a grey period between healthy conditions and disease or unhealthy conditions.
The main syndromes for sub-health condition is manifested by bodily fatigue, difficulty in recovering after rest, body-ache, dizziness with headache, sleep disorders, lack of appetite, insomnia, lots of dreaming, palpitation, depression, anxiety, stress, fear, bad temper, and unsociable and eccentric behavior.
The World Health Organization (WHO) defined Health in 1948
complete physical,
"as a state of
mental, and social
well-being, and not
merely the absence
of disease or
6. Health promotion related nursing activities
basic healthy behavior health care behavior
healthy behavior
warning behavior avoid harmful environmental behavior get rid of bad habits behavior
Section 1
1.What is health 2.What affects health
Section 1. Health and health promotion
5.How to promot health 3.How to assess health
4.Quality of life
1. What is health?
6. Health promotion related nursing activities
Unhealthy lifestyles and habits Pathogenic behavior patterns
risk behavior
Adverse illness behavior Violation(违反) of legal, ethical behavior
Chapter2 Health and illness
Wang Wenjuan
After the end of this chapter the students will be able to: 1.Differentiate health, illness, sub-health and health promotion. 2.Identify factors affecting health. 3.Identify and explain behahvior promoting health and harming health. 4.Describe measures preventing illnesses. 5.Elaborating principles and strategies of health prommotion. 6.Explain influence of illnesses on patients and their famlies.
infirmity."
WHO readjusted the definition of Health in 1989
"health is not only absence of disease, but also physical
health, mental health, social welladapted and moral health."
Moral health道德健康
健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有 辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念， 能按社会行为的规范准则来约束自己及支配自己的思 想行为。 Healthy people do not satisfy their own needs by damaging others' interests, they have the sense of distinguishing true and false, good and evil, beauty and ugliness, honor and shame，they can also restrain themselves and govern their own ideas and behavior following social behavior rules.
A health status’s individual and population index system
B
health status‘s biological, psychologi -cal and social index system
C
health status‘s synthesiz -ed index system
5. Health promotion
5.2 Health promotion strategies
framing(制
定) health promoting providing
good
supporting environment
enlarging
medical service
making
use of community
4.Quality of life(QOL)
4.2 QOL's assessing standards
1、physical status 2、pscychological status
3、social relationship
4、environmental status
5、independence degree
What causes sub-health statusically psychological imbalance aging
before the illness
trough period
trough:低谷
3. How to assess health
1.Biological factors ——main factor
biological pathogen（病原体） hereditary（遗传）
age, race(种族), gender（性别）,
susceptibility（易感性） 2.Psychological factors mind-body interactions
4.1 Definition(WHO)
Quality of life is an individual’s recognition and satisfaction of currently social status and life conditions, which is decided by living standard, dream and goals under the background of culture and customs.
We will learn:
Section 1. Health and health promotion
Section 2. Illness and prevention care
Section 3. Medical and health care policy and system
health and health promotion
6、Spirit/religion(宗教)
5. Health promotion
5.1 Definition(WHO)
Health promotion is the process of enabling people to maintain and improve themselves, is the strategy of coordinating humankind and their environment, and regulates individual and society responsibilities for health.
so we need a new assessing system
U.S. economist J. K. Calbraith in the 1950s
The mening of life dose not depend on the length, but the width
4.Quality of life(QOL)
Is she healthy enough?
how to assess?
Tai Liping, a deaf-mute(聋哑) dancing actress
4.Quality of life(QOL)
⊙Health level has been improved, ⊙QOL was initially proposed by
making use of individual 's power
policies
duty
's power
6. Health promotion related nursing activities