41血常规复检规则
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则
一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1、新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2、WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3、WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4、WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5、WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x109/L或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6、WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x109/L或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7、PLT：（1）复检条件：首次结果<100x109/L或>1000.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
8、PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
9、Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
10、平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
11、MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
12、MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
13、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检规则
二、复合标准
1 机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者； 2 WBC高于25×109/L，并且伴随血红蛋白降低者； 3 贫血，并且伴随血小板降低者；
......
三、 血常规检测项目仪器复检（复查）
1 检测项目结果处于危急值。 2 本次结果与上次近期结果差别较大。 3 血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结 果超出参考范围。 4 血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化 验报告“备注栏”注明“已复查”。
23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数(Ret#)： ⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。
24---41条为可疑提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除 外]：
⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
EDTA诱导的血小板聚集
WBC LYM% MXD% NEUT% PLT PDW MPV P-LCR
WL* WL* WL* WL* AG
6.3 0.131 0.058 0.811
58 12.0
9.6 0.232
×109/L
×109/L fL fL
EDTA诱导血小板聚集
• 发病率
– 0.07%~0.11%
• 自身抗体引起的一种免疫反应 • IgG型抗体识别中性粒细胞和血小板上共同抗原结构
– 血小板的GPIIb-IIIa – 中性粒细胞上的FcγRIII片断
• 处理方法
– 形态学镜检
巨大血小板
PLT-I 32 [10^9/L]
PLT-O 65 [10^9/L]
(x 1000)
临床血常规复检规则
临床血常规复检规则常见的复检原因包括：1.检测结果与患者病史、体征不符；2.患者有明显症状，但初检结果正常；3.患者有疾病风险因素，需要定期或定点复查；4.患者病情变化明显，需要进一步了解病情发展。
根据不同的复检原因，复检的规则也会有所不同。
下面就介绍一些常见的临床血常规复检规则：1.结果与患者病史、体征不符：如果初检结果与患者的病史、体征不相符，可以考虑复检。
此时，要进一步询问患者病情变化、用药情况等信息，进行综合分析。
如果复检结果仍然与患者病史、体征不符，可以考虑进一步调查其他原因。
2.结果正常但患者有明显症状：如果患者有明显症状，但初检结果正常，可以进行复检。
根据症状的严重程度，可以选择在数小时、数天或数周后复检。
复检时可以考虑加做其他血常规参数，如网织红细胞计数、血常规差值、中性粒细胞比率等，以获得更全面的信息。
3.疾病风险因素需要定期或定点复查：例如，患者有糖尿病、高血压、贫血等疾病，需要定期监测血常规指标。
根据疾病的严重程度和进展情况，可以选择每月、每季度或每年复查一次。
4.病情变化明显：如果患者的病情有明显变化，需要进一步了解病情发展，可以进行复检。
通过复检，可以观察到血常规指标的变化趋势，判断病情的发展方向，并及时调整治疗方案。
在进行复检时，还需要注意以下问题：1.确保标本的质量：复检时可以使用同一份标本进行检测，但需要确保标本的质量和保存条件良好，以保证结果的准确性。
2.考虑其他检查：临床血常规是一种常规检查方法，可以提供一些信息，但并不能确定具体的疾病诊断。
如果复检结果仍然异常，可以考虑进行其他相关的检查，如骨髓穿刺、血液电泳等，以确定病因。
总之，临床血常规复检规则是根据实际情况进行制定的，需要根据患者个体差异、临床表现和病情进行综合判断。
通过合理的复检规则，可以更好地指导临床诊断和治疗，提高疾病的诊断准确性和治疗效果。
41条复检规则
12.MCV：
⑴复检条件：24h内标本的Delta值超限的 任何结果； ⑵复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：
⑴复检条件：≥参考范围上限20g/L；
⑵复检要求：检查标本是否有脂血、溶血 、RBC凝集及球形红细胞。
应用仪器筛选镜检的“筛选标准”概念
五分类仪器国内外没有统一的筛选标准. 2003年Houwan教授提出了83条的筛选原 则,使用高档五分类仪器检测血标本,涂片 复检率在30%左右. 2005年,WHO涂片复检协作组将83条简化 为41条在15 个实验室使用四个型号仪器调 查复检结果,复检率在25~30%
23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数(Ret#)：
⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。；
⑵复检要求：涂片镜检。
24---41条为可疑提示的复检规则：
• 24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核 中性粒细胞(Band)报警提示除外]： • ⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； • ⑵复检要求：涂片镜检。
14.MCHC： ⑴复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或 增高； ⑵复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其 他标本原因。 15.RDW： ⑴复检条件：首次结果>22％； ⑵复检要求：涂片镜检。
16～22条为白细胞分类的复检规则：
16. 无白细胞分类计数 (DC) 结果或 DC 结果 不全：
5.WBC：
⑴ 复 检 条 件 ： 首 次 结 果 <4.0×l09/L 或 >30.0×109/L； ⑵复检要求：涂片镜检。
6.WBC：
41 条自动全血细胞计数及白细胞分类 的复检规则
41 条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则《41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则》在临床实验室工作中，自动全血细胞分析仪是一项非常重要的检测设备，它可以帮助医生对患者的健康状况进行评估，检测出一系列与血液有关的指标。
其中，白细胞计数和分类对于诊断和监测疾病具有重要意义。
然而，由于各种原因，自动全血细胞分析仪在进行白细胞计数和分类时可能会出现异常结果，因此需要进行复检。
在本文中，我们将探讨41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则，以及我个人对这个规则的理解与观点。
1. 深度：我们将从基本的白细胞计数和分类开始，逐步深入分析这些复检规则的原理和实际操作，帮助您更好地理解其中的关键环节和重要性。
2. 广度：我们将涵盖41条复检规则的各个方面，包括标本准备、设备操作、样本质量控制、异常结果处理等，旨在全面展现这个复检流程的复杂性和细致性。
第一条复检规则是关于白细胞计数的，它规定了在进行白细胞计数时，若发现结果异常，则需要对标本进行重复检查，确认数值的准确性。
还需对仪器进行检查，确保其正常运行，以及对标本进行外观检查，排除可能的异常情况。
第十五条复检规则涉及到了白细胞分类，要求在进行白细胞分类时，如果出现异常的分类结果，需要进行图像复核，并进行手工差分计数，以确保结果的准确性。
从上述两条规则可以看出，复检规则的重要性在于保障测试结果的准确性和可靠性。
这些规则旨在排除外界干扰、设备故障和人为因素对测试结果的影响，从而提高测试的准确性和可信度。
我个人认为，这些复检规则的制定和执行是非常必要的。
毕竟，血液检测结果直接关系到患者的健康状况和诊断结果，任何误差都可能导致不良的后果。
严格执行这些规则，对设备进行定期维护和校准，对样本进行精心准备和处理，都是非常重要的环节。
通过这篇文章的阅读，相信您对41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则有了更深入的理解和认识。
也希望您能重视这些复检规则的重要性，尊重实验室人员的工作，共同维护患者的健康和利益。
血常规复检规则
血常规复检规则一、背景1、2005年国际血液学复审协作组提出了41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则。
2、2006年我国血液学复检专家小组对血细胞复检规则做了释义。
3、2008年我国血液学专家提出了常见血细胞分析仪的复检规则。
二、复检规则的内容1、仪器无白细胞分类结果或分类结果不全。
2、白细胞数增加或减少。
3、出现某种白细胞比例明显增加或减少。
4、仪器出现报警信息。
5、出现散点图异常。
6、Hb、MCV、RDW等明显异常。
7、血小板数量异常。
8、同一患者连续两次血小板数或白细胞数相差较大。
9、医师申请、血液病复查、放化疗、孕妇、新生儿等特殊患者群体。
三、各种血细胞分析仪复检规则ADVIA2120血细胞分析仪XS-1000i血细胞分析仪KX-21血细胞分析仪KX-21血细胞分析仪异常信息与处理方法WL：溶血不全，出现有核红细胞，大血小板增多，血小板聚集，纤维蛋白的析出。
处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。
RL：出现破碎红细胞，大血小板增多，血小板聚集。
处理：用手工法复检，确认血涂片标本。
PL：受冷球蛋白、破碎红细胞，白血病细胞的细胞质碎片等干扰。
处理：将标本加温后再检，用手工法再检，确认血涂片标本。
WU：溶血不全，出现幼稚白细胞，白细胞凝集，血小板呈卫星状。
处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。
RU：受冷凝集素的干扰，有白细胞混入。
处理：将标本加温后再检，确认血涂片标本。
PU：大血小板增多，有破碎红细胞混入，冷球蛋白沉淀。
处理：用手工法复检，确认血涂片标本。
DW（RBC）：红细胞大小不均很明显。
处理：确认血涂片标本。
DW（PLT）：有破碎红细胞混入，，血小板大小不均，受冷球蛋白等干扰。
处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。
MP（RBC）：受贫血治疗、输血的影响，出现多种大小的细胞群。
处理：确认血涂片标本。
MP（PLT）血小板凝集或低值血样。
处理：确认血涂片标本。
T1：出现CML等异常细胞，溶血不全。
处理：确认血涂片标本，清洗血细胞。
检验科血常规检测项目复检规则与复检方法
检验科血常规检测项目复检规则与复检方法血常规检测是指通过对血液中各种成分的定量和定性检测，评估人体内液体和固体成分的组成和功能状态，对不同疾病的诊断和监测治疗效果起着重要的作用。
在进行血常规检测时，有时会出现一些异常结果，需要进行复检来确认。
复检规则主要有以下几点：1.异常指标复检：如果一些检测项目的数值超出正常范围，通常需要进行复检。
根据不同的情况，医生会根据临床经验和病情判断是否需要复检。
一般来说，异常指标超出正常范围的两倍以上，或者与患者的临床症状不符合时，需要进行复检。
2.重要指标的复检：血常规中有一些重要指标，例如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等，如果这些指标异常，那么需要优先进行复检。
3.疑似假性异常复检：在进行血常规检测时，有时也会出现一些假性异常，比如在采血时不当或者溶血等情况导致的异常结果。
当出现疑似假性异常时，也需要进行复检来确认结果的准确性。
复检方法主要有以下几种：1.重复检测：最常见的复检方法就是对同一个样本进行重复检测。
当发现异常结果时，可以使用同一样本重新进行检测。
如果第二次检测结果与第一次相同，则说明结果是准确的；如果第二次检测结果不同，则可能是因为假性异常或其他因素，需要进一步排查。
2.重采血复检：有时，当发现异常结果无法解释时，可能需要重新采集患者的血液样本进行复检。
重新采集血液样本可以排除采血过程中的不当操作或其他溶血等因素对结果的干扰。
3.挂图复检：对于一些指标，比如血细胞形态学检查，可以进行挂图复检。
挂图复检是将异常结果的检查图像与正常结果的图像进行对比，以观察异常细胞形态的特征。
4.医生诊断复检：如果复检结果仍然无法解释异常，医生可能需要进行进一步的诊断，包括询问患者的病史、观察患者的临床症状等，以找出异常结果的原因。
总之，对于血常规检测中的异常结果，需要根据临床情况和病例特点进行复检。
通过合理的复检规则和复检方法，可以提高血常规检测结果的准确性，为临床病情的判断和治疗提供有效的依据。
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国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：
1 .新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2. WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3. WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，
②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.WBC：（1）复检条件：3 天内Delta 值超限，并<4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x109/L 或>1000.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
8.PLT：（1）复检条件：Delta 值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。
14.MCHC：（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV 正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
15.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。
16～22 条为白细胞分类的复检规则：
16.无白细胞分类计数（DC）结果或DC 结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。
17.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果<1.0x109/L 或>20.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
18.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：（1）复检条件：首次结果>5.0x109/L（成人）或>7.0x109/L （<12 岁）；（2）复检要求：涂片镜检。
19.单核细胞绝对计数（Mono＃）：（1）复检条件：首次结果>1.5x109/L（成人）或>3.0x109/L （<12 岁）；（2）复检要求：涂片镜检。
20.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：（1）复检条件：首次结果>2.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
21.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果>0.5x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
22.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次出现任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果>0.10x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
24～41条为可以提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：（1）复检条件：首次成人结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
25.怀疑性报警：（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
26.WBC结果报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。
27.RBC碎片：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
28.双形RBC：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
29.难溶性RBC：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①检查WBC 直方/散点图，
②根据实验室SOP 证实Ret 计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
30.PLT聚集报警：（1）复检条件：任何计数结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT 数，③如PLT 仍聚集，按实验室SOP 进行。
31.PLT 报警：（1）复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；（2）复检要求：涂片镜检。
32.IG 报警：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
33.IG 报警：（1）复检条件：WBC 的Detal 值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检。
34.左移报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：按实验室SOP 进行。
35.不典型和（或）变异Lym：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
36.不典型和（或）变异Lym：（1）复检条件：WBC 的Detal 值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检
37.原始细胞报警：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
38.原始细胞报警：（1）复检条件：3～7 天内WBC 的Detal 值通过，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：按实验室SOP 进行。
39.原始细胞报警：（1）复检条件：WBC 的Detal 值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检。
40.有核红细胞（NRBC）报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①涂片镜检，
②如发现NRBC，计数NRBC，重新计算WBC 结果。
41.Ret：（1）复检条件：散点/直方图异常；（2）复检要求：①检查仪器状态是否正常，
②如吸样有问题，重测标本，③如结果维持不变，涂片镜检。