重症医学常见知识点
关于重症医学常见知识点
关于重症医学常见知识点
以下是重症医学中常见的知识点：
1. 重症医学是医学领域的一个分支，致力于研究和治疗危重病患者，特别是在器官功能受损或威胁性生命体征出现时。
2. 危重病患者通常需要密切监测，包括监测心率、血压、呼吸率、体温和氧饱和度等生命体征。
3. 重症监护室（ICU）是专门用于治疗危重病患者的特殊医疗
设施。
患者通常会接受高级监测和特殊治疗，如机械通气、血液净化和插管等。
4. 重症医学中常见的疾病包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS），心肌梗死，创伤，感染和中毒等。
5. 机械通气是一种将气管插管或气管切开患者与呼吸机连接起来，帮助他们进行呼吸的治疗方法。
6. 血液净化是一种通过血液透析或血液灌流等方法，清除体内的废物和过多液体，以改善患者的生命功能。
7. 重症医学还包括疼痛管理和镇静剂的使用，以确保患者舒适度和疾病控制。
8. 围手术期重症监护是在手术后严密监测患者并及时处理术后并发症的重要环节。
儿科重症知识点总结
儿科重症知识点总结一、儿科重症的定义1. 临床表现儿童出现呼吸困难、休克、意识障碍、多器官功能衰竭等情况，常常需要在重症监护室接受抢救治疗。
2. 疾病类型儿科重症可以包括但不限于：严重感染性疾病、休克、心脏病、神经系统疾病等。
3. 重症监护指征需要密切监护和治疗的病情包括：呼吸衰竭、休克、昏迷、多器官功能衰竭等情况。
二、常见疾病1. 严重感染性疾病常见的严重感染性疾病包括：脑膜炎、败血症、重症肺炎等。
这些疾病一旦发生，常常伴有高热、呼吸困难、休克等严重症状，需要及时接受抗感染治疗和密切监护。
2. 心脏病儿童心脏病包括先天性心脏病和获得性心脏病两种。
先天性心脏病是指儿童在出生时即存在的心脏结构异常，而获得性心脏病则是指后天发生的心脏疾病。
儿科重症监护主要包括心脏手术后的抢救和治疗。
3. 神经系统疾病常见的神经系统疾病包括颅内出血、脑炎脑膜炎等。
这些疾病一旦发生，常常伴有意识障碍、抽搐、呕吐等症状，需要及时接受神经内科抢救和治疗。
4. 呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病包括重症哮喘、支气管炎、肺炎等。
这些疾病一旦发生，常常伴有气促、呼吸困难等症状，需要接受呼吸内科抢救和治疗。
三、治疗原则1. 快速判断疾病的严重程度和稳定情况对儿科重症患儿，在进行治疗前应对患者的严重程度和稳定情况进行快速判断，以便采取相应的治疗措施。
2. 温暖保温多种原因可导致儿童重症患者的体温失调，包括中枢性和周围性体温调节功能障碍，容易出现低温，特别是在手术麻醉与体外循环时，重症患儿的体温尤为不稳定，因此，应及时进行有效的保温措施。
3. 有效呼吸重症患儿机械通气治疗中，保证和改善氧合和CO_2排除，维持正常或适当的组织氧供，是呼吸支持措施首要目标。
4. 维持循环稳定对于休克儿童需要及时抢救，应首先应对血容量不足、心率增快和毛细血管内分流、代谢功能障碍及中毒等因素进行识别和治疗。
5. 控制感染主要依据血流动力学状态、多脏器功能状态、炎症病因、病原微生物及其耐药情况及药敏试验结果确定抗感染用药方案。
重症icu护理知识点总结
重症icu护理知识点总结一、重症ICU护理的特点1. 高度危险性：重症ICU患者多数情况下生命垂危，病情动态变化大，病情反应迅速，需要密切监护和持续护理。
2. 多学科协作：重症ICU患者病情复杂、多系统损伤，需要不同科室医护人员共同配合，进行综合治疗和护理。
3. 护理技术要求高：重症ICU患者需要进行各种机械通气、血液透析、体外膜氧合等特殊治疗和护理技术。
4. 情绪和心理护理：重症ICU患者病情严重，常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，需要护士进行有效的情绪和心理护理。
二、重症ICU护理技术1. 机械通气：重症ICU患者常常需要进行机械通气治疗，护士需要熟练掌握呼吸机的使用、调节和监护。
2. 中心静脉置管：重症ICU患者需要经常进行中心静脉置管操作，护士需要掌握置管技术和操作规范，避免血管损伤和感染。
3. 血液透析：部分重症ICU患者需要进行血液透析治疗，护士需要掌握透析机的使用和监护，注意观察患者的透析反应和并发症。
4. 体外膜氧合（ECMO）：部分重症ICU患者需要进行体外膜氧合治疗，护士需要熟悉ECMO设备的使用和监护，随时注意患者的血气动态和呼吸情况。
5. 对重症ICU患者进行护理观察和记录：包括对患者的生命体征（呼吸、心率、血压、体温）、意识状态、疼痛评估、尿量监测等进行定期观察和记录，及时发现病情变化。
6. 感染控制和预防：重症ICU患者容易发生院内感染，护士需要进行严格的感染控制和预防，包括手卫生、消毒、隔离等工作。
7. 对危重病人进行全面护理：包括对患者的营养支持、皮肤护理、体位转换、口腔护理等工作。
三、重症ICU护理的注意事项1. 注意安全：重症ICU患者病情动态变化大，护士需要时刻注意患者的生命体征和病情变化，确保患者的安全。
2. 注意沟通和配合：对于危重病人和家属，护士需要进行有效的沟通和配合，耐心解答他们的问题和疑虑，调整他们的情绪。
3. 注意心理护理：重症ICU患者病情严重，容易出现焦虑、恐惧等心理问题，护士需要进行有效的心理护理，帮助患者平复情绪。
护理重症icu知识点总结
护理重症icu知识点总结一、重症监护室的设施和设备1. 呼吸支持设备：包括呼吸机、氧疗设备等，用于维持患者的呼吸功能。
2. 心血管监护设备：包括心电监护仪、血压监测仪等，用于监测患者的心脏功能和血液循环情况。
3. 药物治疗设备：包括输液泵、药物注射器等，用于给予患者必要的药物治疗。
4. 感染控制设施：包括隔离病房、洗手液等，用于控制院内感染的传播。
5. 监控系统：包括多参数监护仪、聚氧化物分析仪等，用于监测患者的生命体征和器官功能。
6. 护理设施：包括床边护理台、呼叫系统等，用于提供患者的日常护理和生活支持。
二、重症监护室的护理原则1. 病情评估：护士需要定期对患者进行全面的病情评估，包括生命体征、神经状态、呼吸情况、心血管状况等。
2. 临床监测：护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 呼吸支持：护士需要帮助患者进行呼吸训练，并定期清理呼吸道，确保患者的呼吸功能正常。
4. 心血管支持：护士需要监测患者的心电图和血压情况，及时发现心律失常和低血压等情况，并配合医生进行相应处理。
5. 营养支持：护士需要根据患者的营养状况和治疗需要，制定合理的营养方案，并监测患者的营养指标。
6. 感染控制：护士需要严格执行洗手、消毒和隔离措施，降低院内感染的发生率。
7. 药物治疗：护士需要按照医嘱合理给药，并密切监测患者的药物反应和不良反应。
8. 疼痛管理：护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案，并监测患者的疼痛指标。
三、重症监护室的护理技能1. 呼吸道管理：包括气管插管、气管切开和气管抽痰等，用于维持患者的呼吸道通畅和呼吸功能。
2. 静脉通路管理：包括中心静脉导管和动脉导管的建立和护理，用于给予患者药物治疗和监测血液动力学情况。
3. 疼痛评估和管理：包括使用视觉模拟评分法和问卷调查法等，评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。
重症医学知识点汇总
重症医学知识点汇总随着医学的进步和科技的发展，重症医学作为一门相对年轻的学科也逐渐崭露头角。
重症医学关注的是病情危重的患者，旨在提供高水平的监护和治疗，以挽救患者的生命。
本文将为读者汇总一些重症医学的知识点，从疾病分类到治疗方法等方面进行介绍。
第一部分：疾病分类重症医学所涵盖的疾病广泛，常见的疾病包括心脏病、肺炎、中风、创伤、严重感染等。
心脏病是一种常见的引起患者危重状态的疾病，包括心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。
肺炎是一种由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染，严重的肺炎可能导致呼吸衰竭。
中风是由于脑血管的疾病引起的血液供应中断，严重程度不同的中风往往会导致不同程度的脑功能损害。
创伤包括外伤和骨折等，危及生命的创伤常常需要重症医学的抢救和处理。
严重感染是由细菌、病毒或真菌引起的全身性炎症反应，如不及时干预可能导致多器官功能衰竭。
第二部分：临床表现与监护手段重症患者的临床表现千差万别，需要医生仔细观察和判断。
一般来说，重症患者的呼吸困难、低血压、心律不齐、意识障碍等症状常常是其常见的表现。
为了及时发现和处理这些症状，重症医学使用了一系列的监护手段。
其中包括心电监护、动脉血氧饱和度监测、血氧监测、血压监测、呼吸监测等等。
通过这些监护手段，医生可以随时掌握患者病情的变化，并采取相应的治疗措施。
第三部分：治疗方法与治疗原则重症医学的治疗方法多样，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法非常重要。
在治疗重症患者时，需要关注基础疾病的处理，如抗生素治疗肺炎，血管扩张剂治疗低血压等。
除此之外，机械通气、血液净化、心脏起搏等治疗也是重症医学常用的方法。
此外，根据患者的具体情况，还可以进行床边超声、快速静脉导管插入等操作来辅助治疗。
在治疗重症患者时，有一些治疗原则需要特别注意。
首先是提供足够的氧气。
重症患者常常在低氧状态下，给予氧气可以保证组织的正常代谢。
其次是维持合适的血流动力学状态。
低血压和心律失常是常见的症状，要保证患者的血压和心律稳定，以防止器官功能衰竭。
医学重症知识点总结归纳
医学重症知识点总结归纳一、病因1.炎症反应引起的器官功能障碍：炎症反应是人体对感染或损伤的一种自我保护性反应，但严重的炎症反应可能导致器官功能障碍，造成医学重症。
2.创伤：严重的外伤如颅脑损伤、胸腹部创伤等都可能造成医学重症。
3.感染：严重的感染如败血症、严重肺炎等可导致多器官功能衰竭，成为医学重症。
4.中毒：某些药物中毒、化学品中毒、食物中毒等都可能造成医学重症。
5.心血管疾病：如心肌梗死、急性心力衰竭等都可能导致医学重症。
6.代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等都可能造成医学重症。
7.其他原因：如严重的过敏反应、电解质紊乱、失血性休克等都可能成为医学重症的病因。
二、诊断1.临床表现：医学重症患者常表现为意识丧失、呼吸困难、心血管系统功能衰竭、器官功能损害等症状。
2.实验室检查：包括血常规、生化指标、凝血功能检查、动脉血气分析等，可帮助评估患者的病情和器官功能。
3.影像学检查：如X线、CT、MRI等可以帮助确定病变的位置和范围，指导治疗。
4.特殊检查：如心电图、脑电图、腹部B超等可以帮助评估特定器官的功能状态。
5.病原体检测：对于感染性疾病，需进行病原体的检测，帮助确定感染的病原体和对应的治疗方案。
三、治疗1.对症治疗：根据病情严重程度和具体病因进行对症治疗，如控制感染、改善循环、维持呼吸等。
2.器官支持治疗：如心肺复苏、机械通气、肾脏替代治疗等，帮助维持重要器官的功能。
3.药物治疗：对于感染患者，需使用抗生素或抗真菌药物治疗感染；对于心血管疾病患者，需使用血管活性药物等进行治疗。
4.积极补液：对于失血性休克或严重脱水的患者，需积极补充液体，维持循环稳定。
5.其他治疗：如手术治疗、细胞因子治疗、免疫调节治疗等，根据具体情况进行治疗。
四、护理1.密切观察：对医学重症患者需进行密切观察，包括意识状态、生命体征、器官功能等。
2.保持通畅呼吸道：保持呼吸道通畅，保证患者呼吸机能。
3.皮肤护理：对于长期卧床的患者，需要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
重症医学知识点
重症医学知识点在医学领域中，重症医学是一个重要的分支，它致力于治疗和管理重症患者，这些患者可能面临生命威胁或需要特殊监护。
本文将探讨重症医学的一些关键知识点，包括病情评估、监测技术和治疗方法。
1. 病情评估病情评估是重症医学中至关重要的一步。
医生需要全面了解患者的病史、体格检查结果和实验室检验数据，以便制定适当的治疗计划。
此外，评估患者的生命体征也是必不可少的，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
2. 监测技术重症患者需要密切监测以确保他们的生命体征在安全范围内。
其中一项重要技术是心电监护。
心电监护能够提供关于心脏功能的关键信息，譬如心律失常、心肌缺血和梗塞等。
此外，血氧饱和度监测也至关重要，可以检测出低氧血症和呼吸不足等病情。
另外，还有多项监测技术可用于评估重症患者的肺功能，比如动脉血气分析和呼气末二氧化碳浓度监测。
这些技术可以提供关于氧气和二氧化碳交换的信息，帮助医生了解患者的呼吸状态。
3. 重症治疗重症治疗是确保患者稳定和恢复的关键步骤。
其中一个常见的治疗方法是药物治疗。
重症患者通常需要用药物控制疼痛、降低发热和消炎等。
此外，抗生素也是非常重要的，因为重症患者往往容易感染。
在某些情况下，重症患者可能需要进行机械通气。
机械通气是通过插入气管插管或面罩，为患者提供机械辅助呼吸。
这可以帮助患者保持足够的氧气供应和二氧化碳排出。
除了药物和机械通气外，重症患者还可能需要进行手术干预。
例如，某些患者可能需要进行心脏手术或其他内外科手术。
这些手术可以治疗疾病本身或减轻疾病对患者健康的威胁。
4. 重症医学团队重症医学治疗通常需要一个多学科的团队合作。
这个团队通常由医生、护士、呼吸治疗师和营养师等专业人员组成。
他们的协作和专业知识是确保患者获得良好护理的关键。
此外，患者家属也是重症医学团队的重要组成部分。
医生和护士需要与患者家属进行密切的沟通和合作，向他们解释病情和治疗计划，并提供心理支持。
患者家属的理解和参与对患者的康复非常重要。
重症康复医学知识点
重症康复医学知识点随着医疗技术的不断进步和人们对健康的越发重视，重症康复医学成为了一门备受关注的学科。
重症康复医学主要针对那些危重症患者，帮助他们恢复和改善生活质量，提高生存率，减少残疾率，以及降低与疾病相关的并发症风险。
本文将从不同角度介绍一些与重症康复相关的医学知识点。
1. 多学科参与重症康复医学是一门多学科交叉的学科，涉及医学、康复学、社会学等众多领域。
在重症康复过程中，通常需要医生、护士、物理治疗师、康复治疗师、心理咨询师等多个专业人员的协同合作。
每个专业人员都拥有独特的技能和知识，能够提供专业的治疗方案和康复指导，帮助患者全面地恢复健康。
2. 康复评估在重症康复的开始阶段，对患者进行全面的康复评估十分重要。
康复评估包括患者的病史收集、疾病评估和功能评估等方面。
通过评估，医务人员可以清楚了解患者的身体状况和功能损伤程度，并制定个性化的康复治疗计划。
康复评估旨在达到最佳的康复效果，帮助患者恢复到最佳的身体状态。
3. 呼吸康复重症患者经常出现呼吸系统相关的问题，如呼吸困难、肺炎等。
呼吸康复是重症康复的重要组成部分之一。
呼吸康复的目标是改善患者的肺功能并增强呼吸肌群的力量。
常见的呼吸康复方法包括呼吸肌锻炼、腹式呼吸、气体清洁技术等。
通过呼吸康复，可以有效地促进肺功能的恢复，减少患者对机械通气的依赖。
4. 运动康复运动康复是重症康复的核心。
通过运动康复，可以增强患者的肌肉力量、心肺功能和平衡能力。
常见的运动康复方法包括抗阻力训练、平衡训练、心肺功能锻炼等。
运动康复不仅可以帮助患者恢复身体健康，还可以提高患者的精神状态和生活质量。
5. 情绪支持重症患者通常会经历身体和心理双重的困扰，因此情绪支持在康复过程中起着至关重要的作用。
医务人员需要关注患者的心理状态，提供积极的情绪支持，帮助患者建立乐观的心态。
此外，心理咨询师也可以提供专业的心理支持和咨询服务，帮助患者有效处理康复过程中的压力和焦虑情绪。
6. 营养支持在重症康复期间，患者的营养摄入对恢复和康复起着重要作用。
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1、气管插管得目得有哪些？答：(1)通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。
(2)迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者■进行人工呼吸。
(3)便于涓除气管及支气管内得分泌物与给氧。
2、CVP测压管刻度上“0”得位置如何调节？答:测压管刻度上得“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上得读数，该读数就就是零点。
3、中心静脉置管术得并发症。
答:⑴气胸;⑵血胸;(3)血肿；(4)液胸;(5)空气栓塞;⑹折管;⑺感染。
4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？答:多选用梯动脉、肱动脉、股动脉与足背动脉。
首选楼动脉。
5、负压吸痰得压力应就是多少？答:成人吸痰时压力＜250mmHg/b儿压力＜100mmHg,ffi力过大易损伤粘膜,压力过小则达不到吸痰效果。
6、心肺脑复苏有哪三个阶段？答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命支持。
7、心肺脑复苏得基本步骤。
答:C:人工循环;A:开放气道;B:人工呼吸;D:药物治疗。
8、胸外心脏按压得部位、时间比及频率。
答:按压部位:胸骨屮1/3与卜• 1/3交界处。
按压时间与放松时间比为1 ： 1。
按压频率为:成人80〜100次/min,儿童100-120次/miru9、心肺复苏有效指征。
答:⑴大动脉搏动能触到;⑵收缩压260mmHg;(3)自主呼吸恢复;⑷皮肤颜色好转，发纽减退;(5)瞳孔缩小,有对光反应。
10、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度得正常值？答:吸入氧浓度(FiO2)通常设置为30%〜50%,—般以40%左右为宜。
触发灵敏度通常为0〜500pxH20,越接近0值,灵敏度越高。
11、使用呼吸机时，常见得人一机对抗原因有哪些？答:常见得人一机对抗原因有：(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3) 通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其她引起用力呼吸得因素，如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;⑻呼吸参数与通气模式选择不当。
12、停用呼吸机得指征？答:病人全身情况好转：(1)循环稳定，如肤色红润，肢暖;不用升压药时血压、脉率正常, 无心律失常发生;末梢红润，廉量足等。
(2)呼吸平顺，自主呼吸强，能保证满意得通气, 呼吸频率＜25次＞6mL/kgo (3)病人安静，无出汗等。
13、长期进行机械通气产生呼吸道感染得常见原因有哪些？答:(1)人工气道得建立，如气管插管或气管切开为感染得门户；(2)呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退；(3)气道加温、湿化作用降低，痰液等分泌物易聚枳，阻塞气道；(4)医源性操作不规范，各类管道、湿化器消毒不严,为感染得主要原因；(5)病人原有疾病，营养不良,机体抵抗力低下等。
14、临时心脏起搏器得适应证。
答:⑴严重过缓性心律失常;⑵保护性起搏;(3)超速抑制;(4)辅助诊断。
15、血流动力学监护得意义。
答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗，还能及时掌握病人病情变化，就是ICU为重病人抢救屮得一个重要部分。
在护理过程屮，应尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范ffl之内。
16、动脉直接测压得意义？答:动脉直接测压可持续观察血压波动得情况。
一般用于急救时或血压维持不好得危重病人，还广泛应用于需要持续观察动脉压力得外科大手术，如体外循环手术。
17、何谓屮心静脉压，监测屮心静脉压得临床意义。
答:中心静脉压就是指右心房或靠近右心房得上、下腔静脉得压力。
其正常值为392〜1177Pa(4-300pxH20)o屮心静脉压就是反映右心功能与血容量得常用指标。
18、血管活性药物应用得监护。
答:(1)掌握血管活性药物使用得适应证,根据医嘱给予药物得剂量。
(2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。
(3)当血管活性药即将输完时，应配制好药物备用，以免药物输入过程得中断而引起血压波动。
(4)撤除血管活性药物时要慎重。
19、人体正常血清中电解质得正常值？答:⑴正常血清Na+为134〜■|45mmol/L,平均142mmol/L;⑵正常血清K+为3、5〜5、5mmol/L;(3)正常血清钙为2、25〜2、75mmoi/L;(4)正常血清镁为1、5〜2、5mmol/L;⑸血消氯为98〜108mmol/L;⑹碳酸氢盐(HC03—)为24mmol/Lo20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况得常用指标得正常值。
答:⑴正常人动脉血pH值为7、35〜7、45,平均为7、40;⑵动脉血CO2分压(PaCO2)正常值为4、7〜6、0kPa(35〜45mmHg);⑶动脉血氧分压(PaO2)正常值为12、7〜13、3kPa(95〜lOOmmHg);(4)标准碱剩余(BE)正常值为-3〜+3mmol/L;21、代谢性酸中毒得最基本待征？答:代谢性酸屮毒最基本得特征就是血浆HC03—浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大，在失代偿时pH值下降,PaC02代偿性降低。
22、ICU危重病人发生医院感染得高危因素有哪些？答：(1)病人得易感性;(2)有创监测操作过多，侵入性导管放置成为感染得重要原因;(3) 广谱抗生素得应用;(4)免疫抑制剂及激素得应用;(5)其她药物得副作用;(6)胃肠外营养得应用；(7)ICU病室环境因素得影响;(8)设备得再污染;(9)人为因素。
23、什么就是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)?答:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)就是一种继发得，以急性呼吸窖迫与低氧血症为特征得综合症。
主要特点就是肺微血管通透性增加，间质水肿与肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
24、为什么说呼气末正压(PEEP)就是ARDS病人重要得呼吸治疗措施？答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气末保持复张状态。
一方面增加功能残气量，改善通气/血流比值，减少肺内分流,改善肺顺应性，同时，可防止塌陷得肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生得可能性。
25、ARDS病人呼吸机治疗最佳得PEEP值应就是多少？答:最佳得PEEP 水平多为491Pa-1471Pa(5-375pxH2O)o26、控制高钾血症得措施有哪些？答：(1)严格限制食物及药物屮钾得摄入量，药物如青霉素钾盐含钾量高，应予限制。
(2)积极控制感染，宜选用无肾毒性得抗生素。
⑶纠正酸中毒。
(4)避免输库存血，如病情需要则需输新鲜血。
(5)匍萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成，使钾离子转入细胞内。
(6)静脉注射匍萄糖酸钙，对抗钾对心肌得抑制作用。
(7)n服钠型或钙型阳离子交换树脂，促使钾从消化道排出。
(8)透析疗法就是最快、最有效得排钾措施。
27、肺不张得预防及处理？答:(1)凡气管插管病人在48小时后，病人稍有自主呼吸要及时作气管切开，机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数,发现问题及时处理。
(2)参考呼吸指数，保持气道通畅，勤吸痰,鼓励病人多咳嗽及深呼吸。
(3)清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球，使肺复张。
2&使用CVP测压装置时如何防进气及防感染？答:防进气:管道系统连接紧密，测压时护士不要离开,因为当CVP为负值时，很容易吸入空气。
防感染:穿刺部位每日消毒换敷料1次，测压管每日更换，有污染时随时换。
29、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何处理？答:以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。
30、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么？答：(1) 一定要注明体温与吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与这些指标有关。
(2)抽血时不能混入空气，注射器中不能留过多得肝素液,以免影响化验结果。
⑶立即送检，最好在20分钟内送检。
特殊情况下可将标本置于冰箱中保存，但一般不要超过2小时。
(4)穿刺点压迫吋间要长，防止出血,整理用物后再次观察穿刺部位有无岀血。
31、组成呼吸机结构气源部分得气体来源有哪两种？答：(1)纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧;(2)压缩空气。
32、若吸入氧浓度｛FiO2)>70%.并超过24小时易造成哪些损害？答:若吸入氧浓度(FiO2)>70%,并超过24小时，易导致氧中毒、肺损伤及婴幼儿晶状体纤维组织得形成(新生儿有失明得危险)。
33、气管插管得深度？答:深度以越过声门3-125PX为宜。
34、机械通气会产生哪些并发症？答：(1)通气过度;(2)通气不足;(3)循环功能障碍;(4)气压损伤;(5)呼吸道感染;(6)胃肠道胀气;⑺呼吸机肺。
35、机械通气时,发生导管脱岀或自动拔管得主要原因就是什么？答:主要原因为躁动病人约束不力，导管固定不牢等。
36、应采取何措施避免长期进行机械通气而产生通气过度？答：(1)适当调节通气频率与潮气量。
(2)应用SIMV模式辅助通气。
(3)应用适量镇静剂,降低自主呼吸频率。
(4)必要吋还可延长呼吸机Y形管与人工气道间得管道以加大气道无效腔，并增加重复吸收气量。
37、应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生得肺气压伤？答:(1)正确调节气道压与潮气量值，勿使过高、过大，尤其就是有慢性肺部疾患得病人。
(2)加强生命体征监测，常听双侧呼吸音。
(3)气胸时应立即进行减压引流。
38、心电监护电极片得安放位置(3个导联)。
答:右上:右锁骨屮线第2肋间;左上:左锁骨中线第2肋间;左下:左腋屮线第5肋间。
39、心电监护时发生严重得交流电干扰得原因可能就是什么？答:可能原因为电极脱落、导线裂开折断及(或)导电糊干涸等。
40、什么就是同步复律？答:由心电图R波触发复律器放电，使电击脉冲落在R波下降支,也就就是在心室绝对不应期放电，称为同步复律。
41、什么就是非同步复律？答:如果电击脉冲得发放打R波无关，也就就是复律器放电发生在心动周期得任何时期，称为非同步复律。
42、意讲障碍得程度分为哪几个阶段？答:意识障碍得程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮质强直。
43、脑室引流管得最高处距侧脑室得距离应为多少？答:脑室引流管得最高处距侧脑室得距离为W〜375px,以维持正常得颅内压。
44、何谓肺水肿？肺间质有过量液体积聚与/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。
45、颅内高压三大主征。
答:头痛、呕吐及视乳头水肿。
46、钾得生理功能有哪些？答：(1)维持细胞得新陈代谢；(2)保持神经，肌肉兴奋性；(3)对心肌得作用:高血钾T心肌收缩力心脏停止在舒张状态;低血钾-心肌异位节律兴奋T心律失常。
(4)维持酸碱平衡；47、补钾原则。
答:⑴见尿补钾,每日尿量500mL以上时可以补钾。
(2)补钾浓度为0、3%〜0、45%O(3)补钾速度不宜太快。
(4)每日静脉补钾量在8g以下。
(5)细胞内血钾恢复缓慢，一般血钾正常后仍需继续补钾4、Og左右才能巩固。