乳腺癌患者化疗后并发骨髓抑制的临床治疗观察

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干细胞移植在乳腺癌治疗中的临床疗效分析

干细胞移植在乳腺癌治疗中的临床疗效分析

干细胞移植在乳腺癌治疗中的临床疗效分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是造成女性死亡的主要原因之一。

传统的乳腺癌治疗方法包括手术、放疗和化疗等,虽然能够一定程度上控制病情,但仍然存在一定的局限性。

近年来,干细胞移植作为一种新兴的治疗方法,取得了一定的临床疗效。

干细胞是一类具有自我更新和分化能力的细胞,在乳腺癌治疗中的应用主要包括造血干细胞移植和脂肪干细胞移植两种方式。

造血干细胞移植是将患者自身的造血干细胞通过采集、处理和输注等步骤,重新回输到患者体内,以恢复造血系统的功能,提高患者的免疫力。

脂肪干细胞移植则是将患者自身脂肪组织中的干细胞提取出来,经过处理后再移植回患者体内,以促进乳腺癌患者的乳房再生和修复。

研究显示,干细胞移植在乳腺癌治疗中具有多方面的临床疗效。

首先,造血干细胞移植可以帮助患者恢复骨髓功能,减轻化疗带来的骨髓抑制。

由于乳腺癌常规治疗中使用的化疗药物对骨髓造血功能具有一定的抑制作用,患者容易出现贫血、白细胞减少等不良反应。

而造血干细胞移植可以促进骨髓的再生和恢复,从而提高患者的血液学指标,减少不良反应的发生。

其次,干细胞移植能够提高乳腺癌治疗的疗效和生存率。

研究表明,干细胞移植可以在乳腺癌手术后帮助患者恢复免疫力,减少术后感染的风险。

此外,干细胞移植还可以促进化疗药物的代谢和清除,增强药物疗效,从而提高患者的治疗效果。

多项临床研究也发现,干细胞移植后的乳腺癌患者5年生存率和总生存率明显高于传统治疗组。

除此之外,干细胞移植对乳房功能的修复和再生也具有积极的作用。

脂肪干细胞移植通过注射或植入的方式,可以在一定程度上恢复乳房组织的形态和功能,改善乳房缺损和畸形。

干细胞具有多向分化的能力,可以分化为脂肪细胞、血管内皮细胞、软骨细胞等,并通过释放生长因子促进组织再生和修复。

因此,脂肪干细胞移植在乳房癌手术后的整形修复上有着广阔的应用前景。

然而,干细胞移植在乳腺癌治疗中仍面临一些挑战和争议。

骨髓抑制护理

骨髓抑制护理

乳腺癌患者化疗致骨髓抑制的护理一、心理护理:肿瘤患者在出现严重的白细胞下降时常产生紧张、急躁和恐惧的心理,护士可为患者介绍治疗的新技术、新方法,协助家属共同营造一个积极、乐观、心理状态稳定,增强战胜疾病的信息。

二、病室环境要求:将患者安置在单人病房,嘱其卧床休息,限制陪护和探视,室内每日通风2次,保持床单位整洁,每天对病室进行紫外线照射消毒2次,保持室内适当的温度和湿度,室内用具及地面用消毒液每天擦洗2次。

必要时住层流病房。

三、饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。

耐心讲解进食的重要性,增加食物的多样性,并根据患者的口味,做患者喜爱的食物。

并为患者创造良好的进餐环境,同时注意饮食卫生,避免生、冷、硬等刺激性食物,防止口腔、消化道黏膜出血,口腔溃疡者可行鼻饲给予营养物质;呕吐严重者,可遵医嘱经静脉输入营养物质,以保持电解质平衡。

四、口腔护理:保持口腔清洁,用淡盐水漱口每日4-6次,每次进食后漱口,用软毛牙刷刷牙,一旦出现口腔溃疡停用牙刷刷牙,用棉签轻轻擦洗口腔、牙齿。

五、皮肤护理:病人身体虚弱或感染发热时出汗,一些皮肤皱褶处易出现感染,应注意个人卫生,以免自身感染,勤刷牙、勤漱口,保持口腔清洁,勤洗澡、勤更换内衣裤及床单,保持皮肤黏膜清洁、完整。

六、出血的观察及护理:对血小板减少患者,应嘱其卧床休息,尽量少活动,保持口腔及鼻腔黏膜湿润,要用软毛刷刷牙,禁用手指挖鼻,饮食要柔软,不要过硬及带刺。

静脉注射后用干棉签按压至不出血为止,同时观察病人全身皮肤有无出血点、淤点、淤斑等出血倾向,发现异常,及时通知医生。

七、预防医源性感染:医护人员进入病房要着装整洁,戴口罩、帽子,进行操作前,要洗净双手,严格执行各项无菌技术操作,减少探视人员数量,陪护佩戴口罩,病人外出检查时,注意个人防护,戴口罩。

八、病情观察及药物治疗:严密观察患者的病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压及两肺呼吸音情况,注意有无感染先兆,特别是白细胞、血小板计数,防止发生感染性休克及出血倾向,定期监测肝功能。

乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制相关影响因素探讨

乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制相关影响因素探讨

乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制相关影响因素探讨目的:探讨乳腺癌患者术后化疗诱发重度骨髓抑制的相关影响因素,以便为临床治疗提供依据。

方法:选取笔者所在医院2011年5月-2013年9月接诊的乳腺癌术后化疗患者50例作为研究对象,根据发生骨髓抑制与否及其程度分为重度组与非重度组(轻度骨髓抑制或无骨髓抑制),其中重度组26例、非重度组24例,回顾性分析两组患者临床资料,采用回归分析两组患者骨髓抑制相关影响因素。

结果:重度组在KPS(生活质量评分)60岁者、行TAC方案者三个方面所占的比例明显高于非重度组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

随着化疗周期的增加,重度组患者发生骨髓抑制的概率明显增加,其中发生率最高的时段为化疗最初2个周期。

采用Logistic回归分析可知,高龄、低KPS评分与行TAC化疗方案属于重度骨髓抑制发生的高危因素。

结论:乳腺癌患者术后化疗属于临床常用方式,但是术后化疗引发的重度骨髓抑制比较常见,相关影响因素主要包括高龄、低KPS评分、行TAC化疗等,故而针对乳腺癌患者采取术后化疗时必须对这些因素进行重视。

标签:乳腺癌;术后化疗;重度骨髓抑制;影响因素乳腺癌属于妇科临床常见疾病,从相关研究来看,本病发病率呈现逐年上升趋势[1]。

乳腺癌患者采取手术治疗属于常见疗法,其中术后化疗容易诱发重度骨髓抑制,重度骨髓抑制属于严重并发症,会对患者身心健康产生严重影响[2]。

从相关研究报告可以看出,由于重度骨髓抑制而引发的死亡率高达12%左右[3]。

为了提高乳腺癌术后疗效,降低骨髓抑制发生率,就要对相关影响因素进行研究,从而近几年相关研究中可以看出主要与年龄、生活质量等有关,同时与化疗的药物也有一定联系[4]。

为了进一步分析乳腺癌患者术后化疗诱发重度骨髓抑制的相关影响因素,笔者所在医院展开了相关研究,现将结果作如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年5月-2013年9月接诊的乳腺癌术后化疗患者50例作为研究对象,全部经常规、临床病理等检查确诊,入选患者皆排除肝肾功能不全患者,同时排除肿瘤Ⅳ期患者与不愿意配合研究的患者。

大补元煎防治乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察

大补元煎防治乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察

大补元煎防治乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察
姬广伟;何宏涛;孙见新
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2009(009)010
【摘要】@@ 自2006-2008年以来,我们采用大补元煎辅助乳腺癌患者术后化疗,在防治化疗引起的骨髓抑制方面,取得较好的疗效,现报告如下.
【总页数】2页(P988-989)
【作者】姬广伟;何宏涛;孙见新
【作者单位】河南省平顶山市第二人民医院;河南省平顶山市第二人民医院;河南省平顶山市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.自拟养血地黄汤防治乳腺癌化疗后骨髓抑制疗效观察 [J], 杨真;林旭丰;曲冬梅
2.归脾汤加减防治乳腺癌手术化疗后骨髓抑制临床观察 [J], 卢晓渟
3.益气养血汤防治乳腺癌化疗后骨髓抑制60例分析 [J], 陈亚丽;吴喜宏
4.归脾汤加减防治乳腺癌手术化疗后骨髓抑制的效果探究 [J], 郑雯;吴玉华
5.乳腺癌化疗后重度骨髓抑制的三节点防治 [J], 石传科;严志登;罗明;李伟;周太容;邹滢
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恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人护理

恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人护理

浅谈恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人的护理【摘要】目的探讨笔者接触的103例恶性肿瘤患者接受化疗后,重度骨髓抑制的临床护理措施。

方法对103例化疗后重度骨髓抑制的患者进行严密观察、加强综合护理。

结果通过加强临床护理措施,102例患者均安全度过骨髓抑制期,血象恢复正常,如期完成治疗。

1例因并发严重肺部感染及弥散性血管内凝血死亡。

结论加强科学的综合护理,对恶性肿瘤化疗重度骨髓抑制患者很重要。

一定要密切观察、联合治疗。

可以安全、快速地是患者度过严重粒细胞减少的危险期,提高肿瘤化疗的效果。

【关键词】恶性肿瘤;化疗;骨髓抑制;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.392文章编号:1004-7484(2013)-07-3833-01恶性肿瘤化疗给患者带来很大的身体伤害,最常见的剂量限制性毒性反应就是骨髓抑制。

患者通常会感到出现发热,口腔溃疡、皮肤粘膜感染、出血等的发生。

有时不得不中止化疗的进行,如果护理不力,重度骨髓抑制还有可能危及患者的生命。

2009年月7月——2012年6月,笔者对本院103例患者进行化疗后出现重度骨髓抑制情况的患者,采取加强综合护理及干预措施,临床效果良好,现将护理体会整理、统计并分析,分析报告如下。

1资料和方法1.1一般资料本组患者103例,有46例男性患者、57例女性患者。

年龄分布在13-80岁之间,平均年龄62.5岁。

其中包括了23名乳腺癌患者、12名肺癌患者、27名子宫癌患者、6名鼻咽癌患者、22名肝癌患者、3名肾癌患者、5名卵巢癌患者、4名骨肉瘤患者,65名患者有过手术史、其余患者均无手术史。

1.2方法对化疗后出现重复骨髓抑制现象的患者,护理人员严格执行保护性医疗制度,按世界卫生组织标准:当病人血常规检查结果是iv度骨髓抑制时,血常规中白细胞数据显示为(wbc)≤1.0 x109/l,粒细胞绝对计数(anc)≤0.5x109/l时,需要立刻采取措施实现隔离以保护患者,耐心和患者交流化疗的治疗作用和可能产生的毒素反应,进行适当的心理疏导,并启动综合护理,协调好与患者的关系,合理用药,直至血象恢复正常。

化疗后乳腺癌病人发生骨髓抑制的风险研究

化疗后乳腺癌病人发生骨髓抑制的风险研究
肿 瘤 科 的一 大 难 题 .患 者 大 多 在 手 术 后 病 症 复 发 和 加 重 而 导 致 死 亡 .该 病 的 预 后 较 差 晚 期 患 者 常 伴 有 腹 腔 积 液 等 并 发 症 .患 者 表 现 为 较 明 显 的 腹 胀 、疼 痛 和 无 食 欲 。并 发 症 的 发 生 加 剧 了 患者 的病 情 和 缩 短 了患 者 的生 命 历 程 含 铂 类 药 物 治 疗 该 病 的方 案 临 床 使 用 多 年 .虽 然 能 有 效 抑 制 和 消 除 癌 细 胞 的 生 长 .但 对 患 者 的生 存 率 并 未 有 明 显 的改 善 .多 数 患 者 仍 然 死 于 癌 细 胞 的 耐 药 性 目前 对 因铂 类 耐 药 的 癌 症 患 者 治 疗 难 度 相 当大 .紫 杉醇 是 一 种 新 的抗 微 血 管 药 物 t4].它 对 癌 细 胞 的 治 疗 作 用 不 同 于 其 他 药 物 .它 能 促 使 微 血 管 汇 聚 为 团 或 成 束 状 .使 其 在 稳 定 状 态 下 控 制 微 血 管 的 正 常 组 合 。岩 舒 注 射 液 即为 复 方 苦 参 注 射 液 .是 集 抗 癌 、止 痛 止 血 等 作 用 于 一 身 的 纯 中 药 类 抗 癌 药 物 。苦 参 还 对 心 律 失 常 、炎 症 、过 敏 、白 细
化疗后乳腺癌病人发生骨髓抑制 的风 险研究
张 菁 (远安县人民医院,湖北 远安 444200)
摘 要 :抽 取 2010年 1月 ~2012年 12月 我 院 收 治 的乳 腺 癌 患 者 98例 ,对 其 在 化 疗 前 后 进 行 各 项 血 液 指 标 检 测 ,并 对
比分 析 发 生 骨 髓 抑 者 与 未 发 生 骨 髓 抑 制 者 的 相 关 资 料 。 结 果 骨 髓 抑 制 与无 骨 髓 抑 制 者 的 BMI指数 、骨 髓 转 移 发 生

中药对50例乳腺癌患者化疗骨髓抑制的影响及观察

C J C M 中医临床 研究 2 0 1 3年第 5卷 第 1 期
. 。 6 9 . .
中 药 对
5 0例 乳 腺 癌 患 者 化 疗 骨 髓 抑 制 的 影 响 及 观 察
Ob s e r v a t i o n o n t h e e f f e c t o f T CM t h e r a p y o n my e l o s u p p r e s s i o n o f p a t i e n t s wi t h ma mm a r y c a n c e r c h e mo t h e r a p y
雷 秋 娥
( 湖 南 省 永 州 市 中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医 医院 , 湖 南
永 州 ,4 2 5 0 0 0 )
中 图分类号 :R6 5 5 . 8
【 摘
文献标识码 :A
文 章编 号:1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 3 )0 1 . 0 0 6 9 . 0 2
要 】 目的 : 观 察 分 析 临 床 面对 乳 腺 癌 患者 术 后 化 疗 所 产 生 的 严 重 副作 用骨 髓 抑 制 时 给 予 中药 治 疗 后 的 临床 效 果 。 方法 :
选 取 我 院在 2 0 0 8年 2月 ~2 0 l 1 年 8月 间 收 治 的 5 0例 乳腺 癌 术 后 化 疗 患者 ,给 予 患 者 中药 益 血 汤 及 健 脾 治 疗 ,并 观 察 患者 的 白细 胞 、 血 红 蛋 白 、及 血 小板 变 化 情 况 , 以评 价 疗 效 。结 果 : 5 0例 患 者 在 服 药 治疗 后 总体 有 效 率 为 9 4 % ,随 访 3年 , 4 9例 患者 均 顺 利 完 成 化 疗 计 划 ,仅 1例 患者 复 发 。 结论 :・ 临床 应 用 中 药对 乳 腺 癌 术后 化 疗 患 者 实 施 治 疗 可 以降 低 患 者 骨 髓 抑 制 的 几 率 ,也 是 可 以保 证 患 者 顺 利 完成 化 疗 计 划 的 重 要 组 成 部 分 。 【 关 键 词 】 乳 腺 癌 化 疗 ;骨 髓 抑 制 ; 中 药 治 疗 [ Ab s t r a c t ] O b j e c t i v e :T o i n v e s t i g a t e a n d a n a l y z e t h e c l i n i c a l e f e c t o f T C M t h e r a p y i n i mp r o v i n g t h e s e v e r e s i d e e f e c t s o f

分析归脾汤和龟鹿二仙汤加减治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床疗效

分析归脾汤和龟鹿二仙汤加减治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床疗效摘要】:目的:研究分析归脾汤和龟鹿二仙汤加减在临床中治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制患者的效果。

方法:选择于2015年8月至2017年11月期间到我院接受治疗的118例乳腺癌化疗后骨髓抑制患者,遵照双盲法分配法则,分为对照组(n=59)、观察组(n=59)。

对照组行归脾汤治疗,观察组行归脾汤联合龟鹿二仙汤加减治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效以及不良反应、白细胞恢复正常时间。

结果:观察组临床疗效(94.9%)显著优于对照组(62.7%),差异存在统计学意义(P<0.05)。

组间不良反应比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组白细胞恢复正常时间显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。

结论:对于乳腺癌化疗后骨髓抑制患者而言,在临床中行归脾汤联合龟鹿二仙汤加减治疗,可改善白细胞,提高治疗效果的同时不良反应发生率低,宜推广。

【关键词】:龟鹿二仙汤;归脾汤;乳腺癌Analysis of clinical effect of guipi decoction and Guilu Erxian decoction in treatment of bone marrow inhibition ( BMI) in mammary cancer after chemotherapyZhang XianzhongHuxiang Chinese Medicine Oncology Hospital (Hunan,Changsha) 410205 [Abstract] Objective: To study and analyze the effect of guipi decoction and Guilu Erxian decoction in treatment of bone marrow inhibition in mammary cancer after chemotherapy. Methods: 118 cases of patients with bone marrow inhibition in mammary cancer after chemotherapy and who received treatment in our hospitalfrom August,2015 to November,2017 were selected, and were divided into control group (n=59) and observation group (n=59) according to the double blind distribution rule. The control group were treated with GUI PI decoction, while the observation group were treated with guipi decoction and Guilu Erxian decoction. Then, the clinical effects, adverse reactions and normal time of leukocyte recovery after the treatmentof two groups of patients were compared. Results: The clinical effect in the observation group was 94.9%, which was significantly better than that in the control group of 62.7%, and the difference was statistically significant (P < 0.05).There was no significant difference in adverse reactions between groups (P > 0.05).The normal timeof leukocyte recovery in the observation group was significantly better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: For the patients with bone marrow inhibition in mammary cancer after chemotherapy, the guipi decoction and Guilu Erxian decoction which can improve the white blood cellsand improve the treatment effect, and the incidence of adverse reactions is low, thus it is worth promoting.[Key words] Guilu Erxian decoction; guipi decoction; breast cancer乳腺癌是多发生与女性的常见恶性肿瘤之一,现代医学中通常选择粒细胞集落刺激因子进行治疗,能够在较短的期间内获得令人满意的效果,但是效果维持时间却很短,而且还会导致出现一些毒副反应,进而对骨髓细胞造成一定程度的损伤,加快恶性细胞生长,不仅会给患者带来更多的痛苦,还会给其家庭带来沉重的经济负担[1-2]。

乳腺癌化疗致重度骨髓抑制的护理干预

(1):45. 【7】 李 玉梅 .120例 高原 肺结 核 患者 的护理 [J].护理 学,2005,2O(7):14. [8] 梁 淑 兰 .肺 结 核 患 者 的 临 床 护理 体 会 [J].中 国 医学 创 新 ,2009,
6(19):72.
乳腺癌 化疗 致重度骨髓抑 制的护理 干预
时还 会有 效降低患者 并发症的发生 ,提高 了治疗效 果及患者 的生 活质 量 ,帮助患者对顺 利完成 治疗 树立了信心 。 参考 文献 【1】 杨 正 波.肺结 核 患者 的护理 [J].中国社 区医 师,2009,11(21):231. [2] 张 恩辉 .肺 结 核患 者 的护 理和 健 康教 育 [J].中国 医药 指 南,2011,
9(25):260. [3] 刘 欣 .肺结 核患 者 的健 康 教育 【J].医学信 息 ,2010,23(12):204. 【4】 刘 俊 梅 -36例 肺结 核 患 者 的护 理 体 会 [J].中国 医 药,2008,5(12):
81.
[5】 李桂 英.肺 结核 患者 的护 理【J】_中外 医疗 ,2010,29(11):2. [6】 龚 桂 莲 .肺 结 核 患者 的护 理 【J】.公 共卫 生与 预 防 医 学 ,2003,14
急躁 和恐惧等不 良心理情绪 。所以护理人 员要多与患者 交谈 ,态度要
和蔼 、举止要 文雅 ,并及时 向患者做 自我 介绍 以及住 院环境 、住 院制
度和 主治医师 等情 况 。耐心地 回答患者所提 出的 问题 ,用 自己娴 熟的
技术 取得患者信 赖 ,从而建立 良好的护患 关系 。还要 用通俗易懂 的语
效率 达 97.18%。结 论 对 乳腺 癌化疗 患者及 时 采取 保 护性 隔 离 ,并做 好 心理 护理 和一般 护理 ,以及 使 用联 合抗 感 染升 白细胞 药物 ,使患者 安 全 快 速 地 度 过 了骨 髓 抑 制 期 。

乳腺癌患者化疗后骨髓抑制并发症护理分析

化 疗不手术 、 不会改变 女性 的生 理特 征 、 保持 生理 性美 感成 为

1 . 2 方法
对 照组 予 以传统 的护理 模式进 行 护理 , 观察 组患
者予 以针对性 的护理干预措施 : ( 1 ) 心理护理 : 由于患者得知 自 己的病情及 化疗 的不 良反应 时后 会 感到 恐惧 、 焦虑 、 抑郁、 自 卑、 悲 观等复杂心理 , 所 以医护人员要加 强与患者 的交流 , 方式 方法要得 当 , 耐心详细地 解答 患者提 出来 的 问题 , 拉近 与患者 的距离 , 建 立融洽的医患关系 ; ( 2 ) 基础护理 : 病房要定时 杀菌 , 实行保护性隔离 , 保持 适宜 的温 度 、 湿度 。叮嘱患 者保持 个人 卫生 , 勤换 衣物 , 保持皮肤清洁 , 进行穿刺操作 时要严格 消毒灭 菌, 以防皮肤感 染。指导 患者正 确刷 牙漱 口, 注意 观察患 者 口 腔黏膜是否 出血 、 水肿 。( 3 ) 饮食护理 : 经化疗后 患者的不 良反 应会显现 , 使患者变得虚 弱抵抗 力差 , 为增强 患者 的抵抗 力要
腺癌化疗后 出现重症骨髓抑制患者 1 0 4例 , 进行化疗后骨髓抑制并发症分析 , 按照随机数字法分为观察组和对照组 , 每组各 5 2例 。对照 组接受传统护理模式进行化疗后护理 , 观察组接受针对性护理模式进行化疗后护理 。比较两组 患者化疗前后 各并发症 的发生 率及生活 质量 ( q u a l i t y o f l i f e , Q O L ) 评分 。结果 : 护理后观察组患 者并发 症发 生率及 Q O L评分均高于对 照组 ( P< 0 . 0 5) 。结论 : 针 对性护理措施
2 0 1 1 , 3 2 ( 3 0 ) : 6 4 7 8 .
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乳腺癌患者化疗后并发骨髓抑制的临床治疗观察
发表时间:2016-06-22T16:37:42.420Z 来源:《航空军医》2016年第8期作者:欧阳敦光
[导读] 分析中药五红汤对乳腺癌患者化疗后并发骨髓抑制的临床疗效。

宁乡县中医医院湖南宁乡 410600
【摘要】目的:分析中药五红汤对乳腺癌患者化疗后并发骨髓抑制的临床疗效。

方法:回顾性分析化疗后并发骨髓抑制的乳腺癌患者60例临床资料,随机分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规治疗方案;观察组则采用口服五红汤的进行治疗,对比两组临床疗效。

结果:观察组中医证候积分与骨髓抑制指标比较明显优于对照组;SF-36评分均高于对照组;观察组不良反应率(3.3%)明显低于对照组(26.7%);差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论:五红汤对乳腺癌化疗骨髓抑制疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

【关键词】骨髓抑制;乳腺癌;五红汤
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重危害女性生命健康和生活质量[1]。

临床上采用化疗的方法能够有效地对其进行治疗,但有一定的骨髓抑制症状,据报道,中医汤药对骨髓抑制有较为可观的改善作用,且有免疫增强的效果[2]。

鉴于此,本文通过研究中药汤剂五红汤治疗乳腺癌患者化疗后并发骨髓抑制的临床资料,得到一些结论,现报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取分析我院2013年2月~2016年3月期间收治的60例化疗后并发骨髓抑制的乳腺癌患者临床资料,根据治疗方法不同随机分为对照组和观察组各30例;对照组年龄30~65岁,平均(40.4±6.9)岁;乳腺癌分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期10例,Ⅲ期12例;骨髓抑制分度情况:Ⅰ度4例,Ⅱ度19例,Ⅲ度7例。

观察组年龄31~60岁,平均(42.4±5.0)岁;乳腺癌分期情况:Ⅰ期7例,Ⅱ期10例,Ⅲ期13例;骨髓抑制分度情况:Ⅰ度6例,Ⅱ度17例,Ⅲ度7例。

两组一般资料对比,差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法
对照组化疗期间采用常规对症治疗:①利血生片(哈药集团世一堂制药厂),每次20mg,口服,3次/d;②复合维生素B片(杭州赛诺菲民生健康药业有限公司),每次1~3片,口服,3次/d;③叶酸片(北京斯利安药业有限公司),每次10mg,口服,3次/d。

观察组予以五红汤加减治疗。

方剂配伍:红枣5颗,红皮花生、枸杞子、红豆各20颗,红糖60g。

加减:失眠者加夜交藤30g、合欢花15g;便秘者加知母6 g;纳呆食少者加神曲6g、姜半夏10g。

加清水1000mL武火烧开后,文火慢炖20~30min,滤渣晾至室温后分早、中、晚3次服用。

两组患者持续用药1个化疗周期后观察疗效。

1.3 观察指标
随访3个月,观察2组患者不良反应发生情况,记录其治疗前后中医证候积分、生活质量评估结果及白细胞计数(WBC)、血小板计数(BPC)、血红蛋白(Hb)等骨髓抑制指标变化情况。

中医证候积分评估标准参考《中药新药研究临床指导原则(试行)》中相关标准[3]。

采用0~3分的4级评分法评估。

生活质量以KPS评分及SF-36评分为评估依据。

KPS评分得分越低代表健康状况越差;SF-36评分得分越高表示健康状况越好。

1.4 统计学处理
采用SPSS19.0 统计学软件分析数据。

2 结果
2.1 2组治疗前后中医证候积分与骨髓抑制指标对比见表1。

治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,WBC、Hb及BPC均较治疗前提升,其中观察组各指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组治疗前后生活质量评估情况对比见表2。

治疗后,2组SF-36评分中除BP评分同治疗前相比无统计学差异外,其余7项维度的评分及KPS评分均较治疗前提升,观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.3 观察组仅出现轻微腹胀1例,不良反应率
3.3%;对照组轻微腹胀5例,恶心2例,畏食1例,无严重不良反应病例,不良反应率26.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论
乳腺癌中医多采取活血化瘀、益气补血生津的原则治疗。

本研究采用的五红汤又称五红补气养血汤,由滋补肝肾、益精明目的枸杞子,健脾益胃、补气养血的红枣,清热解毒、利尿消肿、通气除烦的红豆及润肺和胃的花生等食材为主配伍而成,对失眠者辅以养心安
神、通络祛风的夜交藤,对便秘者加用滋阴降火、润燥滑肠的知母,对纳呆食少者辅以降逆止呕的姜半夏,能有效改善患者的相关症状,促进预后质量及生活质量提升。

现代药理研究也证实,五红汤对缓解化疗患者气血亏虚、肾精受损及髓失所养症状具有良好的改善作用,辅以益气补血、健脾益肾的红糖,可达到止痛活血、化瘀通经的功效,对改善骨髓抑制、提升机体免疫力等有利[4]。

本研究就2种治疗方案对患者生活质量的影响情况展开分析,结果显示治疗后2组中医证候积分均下降,盗汗、纳呆食少、畏寒、晕眩、精神不振、失眠、便溏、面色少华及腹胀等常见症状明显缓解,WBC、BPC与Hb水平均提升至正常范围,骨髓造血功能恢复理想;2组生活质量均明显改善,观察组改善情况优于对照组;观察组不良反应率3.4%,对照组轻微不良反应发生率为27.6%。

提示五红汤对提升化疗后骨髓抑制患者的预后水平具有积极影响;作为一种食疗方法,因取于食材及药材,几乎无毒副作用,故具有理想的用药安全性,对耐受性较差或年龄较大的中老年患者临床应用价值更突出。

综上所述,五红汤对乳腺癌化疗骨髓抑制疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

参考文献:
[1]谢小红,顾锡冬,赵虹.康莱特对局部晚期乳腺癌新辅助化疗耐受性的影响[J].中国肿瘤,2014,23(4):349-351.
[2]周晓云,何奇,邵玉国,等.肠外营养对乳腺癌患者术后化疗疗效的影响[J].实用癌症杂志,2014,1(6):637-639.
[3]中药新药临床研究指导原则(试行)[J].北京:中国医药科技出版社,2002.
[4]祝东升,赵立娜,钟馨,等.益气生血汤防治乳腺癌化疗期间骨髓抑制35例[J].中医杂志,2011,12(02):102-103.。

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