化疗后骨髓抑制的分度和处理
化疗后骨髓抑制的处理与预防
输血治疗
当患者的白细胞或血小板严重减少时，医生可能会建议进行输血治疗。通过输注 适量的血液成分，可以帮助患者补充缺失的血液成分，缓解症状，预防并发症的 发生。
03
化疗后骨髓抑制的预防
优化化疗方案
制定个性化的化疗方案
联合治疗
根据患者的病情和身体状况，选择合 适的化疗药物和剂量，以降低骨髓抑 制的风险。
在化疗过程中，可以结合其他治疗方 法，如放疗、靶向治疗等，以提高治 疗效果，减少化疗药物的用量。
避免过度治疗
在保证治疗效果的前提下，尽量减少 化疗药物的用量和频率，以减轻骨髓 抑制的程度。
骨髓抑制的严重程度评估
实验室检查
通过血常规检查评估血细胞计数，包括白细胞、红细胞、血小板等指标。
临床表现
根据患者的症状和体征，如乏力、头晕、感染、出血等表现，判断骨髓抑制的 严重程度。
02
化疗后骨髓抑制的处理
药物治疗
药物治疗是处理化疗后骨髓抑制的主要手段之一。根据患者的具体情况，医生会开具相应的药物，如升白细胞 药物、升血小板药物等，以帮助患者恢复正常的骨髓功能。
定期监测与评估
定期检查血常规指标
在化疗期间及化疗后，定期监测血常规指标，如白细胞、血小板 、血红蛋白等，以便及时发现骨髓抑制的情况。
及时调整治疗方案
一旦发现骨髓抑制的情况，应及时调整化疗方案或采取其他治疗措 施，以减轻患者的症状和预防并发症的发生。
评估患者的身体状况
在制定化疗方案前，应对患者的身体状况进行全面评估，以便更好 地预测和预防骨髓抑制的发生。
化疗后骨髓抑制的处理与预防ppt课件
对先前化疗周期进行评估，如果前一周期发生患者FN或剂量限制性中性粒细胞减 少事件，则下一周期需预防性使用G-CSF。保证足剂量足疗程标准化疗。
•治疗使用：
如果患者预防性使用了PEG-G-CSF不推荐再使用CSF。
G-CSF最佳的使用时间点 ——预防性使用效果最佳
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化疗后骨髓抑制的处理与 预防
化疗-骨髓抑制： • 化疗后骨髓中的血细胞前体的活性下降； • 是最常见最严重的副作用； • 主要表现为白细胞和血小板的减少，对红
细胞的影响较小。
跃 细胞
肿瘤细胞 骨髓造血干细胞 消化道粘膜 皮肤及附属器 子宫内膜
卵巢
常见药物
拓泊替康
紫杉醇 多西紫杉醇
恢复时间d
14-21 21-28 15-21 21-30 16-21 21-35 21-40
造血系统毒性反应分级 (据WHO化疗毒副作用分级标准)
血液学
血红蛋白 (g/L) 白细胞
(×109/L) 粒细胞
(×109/L) 血小板
(×109/L)
出血
0度 ≥ 110 ≥ 4.0 ≥ 2.0 ≥ 100
NCCN 定义的危险因素
• 高危：符合以下任何一条
1. 住院期间出现发热 2. 严重的合并症或存在临床
上疾病不稳定状态 3. 预期粒缺时间长（>7天） 4. 肝肾功能不全（转氨酶升
高5倍以上或肌酐清除率 <30ml/min） 5. 肿瘤进展 6. 有临床表现的肺炎或其他 感染 7. 过去2月内应用阿来组单抗 8. ¾度口腔炎 9. MASCC评分<21分
血小板减少
处理方法
• TPO
减少单采血小板的输入量和够缩短血小板降低持续 的时间
化疗后骨髓抑制的分度和处理
化疗后骨髓抑制的分度和处理
化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，骨髓抑制是其主要的副作用。
骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致并发症而危及患者生命。
一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身，却可能由于骨髓抑制致命。
因此，及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。
一、化疗后骨髓抑制的分度、一般规律及其意义:目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性
毒性反应分度标准（表1）。
以前对红系抑制的关注较少，原因在于贫血的处理相对简单而且见效迅速，输血或输入浓缩红细胞均可。
但实际上贫血不仅使患者的组织乏氧导致一般状况差，而且还可能降低放疗或化疗的效果。
对粒系抑制而言，中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。
注意两个关键节点：一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L 。
它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。
表1 化疗后骨髓抑制的分度01234血红蛋
白(g/L)
≥ 110
109-95
94-80
79-65白细胞(109/L) ≥ 4.0
3.9-3.0
2.9-2.0
1.9-1.0粒细胞(109/L)
≥ 2.0
1.9-1.5
1.4-1.0
0.9-0.5血小板(109/L) ≥ 100
99-75
74-50
49-25。
化疗致骨髓抑制的分级和处理
化疗致骨髓抑制的分级和处理一、定义骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。
血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。
为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。
化学治疗( Chemotherapy )和放射治疗 ( radiation )、以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。
骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应。
化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，骨髓抑制是其主要的副作用。
骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致并发症而危及患者生命。
一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身，却可能由于骨髓抑制致命。
因此，及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。
二、诊断与鉴别诊断骨髓抑制通常发生在化疗后。
因粒细胞平均生存时间最短，约为6-8 小时，因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7 天，其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120 天，受化疗影响较小，下降通常不明显。
多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3 周，约持续2-4 周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。
所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
三、骨髓抑制的分度目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准 (表1)。
以前对红系抑制的关注较少，原因在于贫血的处理相对简单而且见效迅速，输血或输入浓缩红细胞均可。
但实际上贫血不仅使患者的组织乏氧导致一般状况差，而且还可能降低放疗或化疗的效果。
对粒系抑制而言，中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。
注意两个关键节点：一是中性粒细胞绝对值低于 1 X 109/L，二是血小板计数低于50 X 109/L o它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。
(完整版)化学治疗致骨髓抑制的分级和处理
(完整版)化学治疗致骨髓抑制的分级和处理化学治疗致骨髓抑制的分级和处理 (完整版)引言化学治疗是治疗癌症的常用方法之一，但它也可能引发骨髓抑制的副作用。
骨髓抑制是指化疗药物抑制骨髓功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。
由于骨髓抑制可能给患者带来严重的并发症，因此对其进行分级和处理至关重要。
分级骨髓抑制可分为轻度、中度和重度三个级别，根据血象检查结果和临床症状进行评估。
轻度骨髓抑制轻度骨髓抑制通常表现为白细胞计数、血红蛋白和血小板计数轻度下降，但仍处于正常范围内。
患者可能出现轻度疲劳和贫血症状。
处理轻度骨髓抑制时，建议监测患者的血象变化，并鼓励适当的休息和饮食调节，以维持营养平衡。
中度骨髓抑制中度骨髓抑制表现为白细胞计数、血红蛋白和血小板计数明显下降，可能导致感染和出血风险增加。
处理中度骨髓抑制时，除了监测血象变化外，还需要采取积极的治疗措施。
这可能包括给予相应的药物支持治疗，如白细胞生长因子、红细胞生成素和血小板输注等。
重度骨髓抑制重度骨髓抑制表现为严重的白细胞、血红蛋白和血小板计数下降，患者极易发生感染和出血。
处理重度骨髓抑制时，除了监测血象变化外，还需立即采取紧急措施。
这可能包括住院治疗、抗生素治疗、输血和其他支持性治疗。
结论化学治疗致骨髓抑制对患者的生命质量和治疗效果有重要影响。
对骨髓抑制进行准确分级并根据不同级别采取相应处理措施，可以有效减少并发症的发生，并提高患者的治疗效果。
在处理过程中，建议密切监测患者的血象变化，并与医疗团队合作，采取适当的药物治疗和支持性疗法。
骨髓抑制程度分级标准
骨髓抑制程度分级标准一、目的本标准规定了骨髓抑制程度分级的方法和标准，为临床治疗和评估提供依据。
二、适用范围本标准适用于对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制程度进行评估。
三、定义骨髓抑制是指恶性肿瘤化疗后，由于化疗药物的毒性作用，导致骨髓造血功能受到抑制，表现为外周血白细胞、红细胞、血小板等指标下降。
四、分级标准根据外周血白细胞、红细胞、血小板等指标的变化，骨髓抑制程度可分为0-Ⅳ度。
1. 白细胞减少分级* Ⅰ度：白细胞计数≥3.0×10^9/L，中性粒细胞计数≥1.5×10^9/L；* Ⅱ度：白细胞计数2.0-3.0×10^9/L，中性粒细胞计数1.0-1.5×10^9/L；* Ⅲ度：白细胞计数1.0-2.0×10^9/L，中性粒细胞计数0.5-1.0×10^9/L；* Ⅳ度：白细胞计数<1.0×10^9/L，中性粒细胞计数<0.5×10^9/L。
2. 红细胞减少分级* Ⅰ度：血红蛋白≥110g/L；* Ⅱ度：血红蛋白90-110g/L；* Ⅲ度：血红蛋白60-90g/L；* Ⅳ度：血红蛋白<60g/L。
3. 血小板减少分级* Ⅰ度：血小板计数≥75×10^9/L；* Ⅱ度：血小板计数50-74×10^9/L；* Ⅲ度：血小板计数25-49×10^9/L；* Ⅳ度：血小板计数<25×10^9/L。
五、处理原则根据骨髓抑制程度分级，采取相应的治疗措施，包括药物治疗、输血、成分输血等。
同时，需密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案。
六、注意事项本标准仅供参考，具体治疗方案应根据患者病情和医生建议制定。
在使用化疗药物治疗时，应充分考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，谨慎选择药物和剂量。
化疗致骨髓抑制的分级和处理
化疗致骨髓抑制的分级和处理Hessen was revised in January 2021化疗致骨髓抑制的分级和处理一、定义抑制是指骨髓中的前体的活性下降。
血流里的红细胞和都源于骨髓中的干细胞。
血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。
为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。
化学治疗（Chemotherapy）和（radiation）、以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。
是多数化疗药的常见毒性反应。
化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，骨髓抑制是其主要的副作用。
骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致并发症而危及患者生命。
一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身，却可能由于骨髓抑制致命。
因此，及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。
二、诊断与鉴别诊断骨髓抑制通常发生在化疗后。
因粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天，其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。
多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。
所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
三、骨髓抑制的分度目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准（表1）。
以前对红系抑制的关注较少，原因在于贫血的处理相对简单而且见效迅速，输血或输入浓缩红细胞均可。
但实际上贫血不仅使患者的组织乏氧导致一般状况差，而且还可能降低放疗或化疗的效果。
对粒系抑制而言，中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。
注意两个关键节点：一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L 。
化疗致骨髓抑制的分级和处理之欧阳计创编
化疗致骨髓抑制的分级和处理一、二、界说骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。
血流里的血细胞寿命短，经常需要不竭弥补。
为了达到及时弥补的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速割裂。
化学治疗（Chemotherapy）和放射治疗（radiation）、以及许多其它抗肿瘤治疗办法，都是针对快速割裂的细胞，因而经常招致正常骨髓细胞受抑。
骨髓抑制是大都化疗药的罕见毒性反响。
化疗是恶性肿瘤的主要治疗办法之一，骨髓抑制是其主要的反作用。
骨髓抑制不但延缓化疗的进行而影响治疗效果，并且可能招致并发症而危及患者生命。
一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病自己，却可能由于骨髓抑制致命。
因此，及时发明骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。
二、诊断与鉴别诊断骨髓抑制通常产生在化疗后。
因粒细胞平均生存时间最短，约为68小时，因此骨髓抑制常最先表示为白细胞下降;血小板平均生存时间约为57天，其下降呈现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。
大都化疗药物所致的骨髓抑制，通罕见于化疗后13周，约继续24周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。
所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否产生了骨髓抑制。
三、骨髓抑制的分度目前化疗后骨髓抑制的分度采取的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反响分度标准（表1）。
以前对红系抑制的关注较少，原因在于贫血的处理相对简单并且见效迅速，输血或输入浓缩红细胞均可。
但实际上贫血不但使患者的组织乏氧招致一般状况差，并且还可能降低放疗或化疗的效果。
对粒系抑制而言，中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。
注意两个关键节点：一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L 。
它们辨别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易呈现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。
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化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，骨髓抑制是其主要的副作用。骨髓抑制不
仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致并发症而危及患者生命。一些
恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身，却可能由于骨髓抑制致命。因此，及
时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。
一、化疗后骨髓抑制的分度、一般规律及其意义:
目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性
毒性反应分度标准（表1）。以前对红系抑制的关注较少，原因在于贫血的处理
相对简单而且见效迅速，输血或输入浓缩红细胞均可。但实际上贫血不仅使患者
的组织乏氧导致一般状况差，而且还可能降低放疗或化疗的效果。对粒系抑制而
言，中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。注意两个关键节点：一是中性粒
细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L 。它们分别是3度
粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给
予干预的指征。
表1 化疗后骨髓抑制的分度
0 1 2 3 4
血红蛋白（g/L） ≥110 109-95 94-80 79-65 <65
白细胞（109/L） ≥ 4.0 3.9-3.0 2.9-2.0 1.9-1.0 <1.0
粒细胞（109/L） ≥ 2.0 1.9-1.5 1.4-1.0 0.9-0.5 <0.5
血小板（109/L） ≥ 100 99-75 74-50 49-25 <25
一般认为，粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周，至停药10-14日达到
最低点，在低水平维持2~3天后缓慢回升，至第21~28天恢复正常，呈U型。血
小板降低比粒细胞降低出现稍晚，也在两周左右下降到最低值，其下降迅速，在
谷底停留时间较短即迅速回升，呈V型。红细胞下降出现的时间更晚。
化疗后骨髓抑制的规律具有以下意义：（1）它限定化疗疗程的间隔时间。
理论上，化疗应该在最短时间内施以最强剂量，以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。但
化疗后骨髓抑制的恢复需要时间，故很多化疗是3~4周进行一次；（2）涉及对
2度骨髓抑制的处理。对于3度和4度骨髓抑制必须给予干预已经成为共识，但
对于2度骨髓抑制，何时必须干预，何时可以短暂观察则较为困惑。利用上述规
律，有助于决策（后述）；（3）有助于及早发现骨髓抑制。根据化疗后骨髓抑
制的规律后，能及早发现这一问题并行相应处理。化疗后每两天检查一次血常规
即可达到这一目的。
二、骨髓抑制作用突出的常用化疗药物、病理生理及一般处理原则
化疗药物针对的是生长活跃的细胞。除恶性肿瘤细胞外，骨髓造血干细胞、
消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快，
这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。可以认为，几乎所有化疗药物都
具有骨髓抑制作用，差别仅在于程度而已。在常用化疗药物中，烷化剂（环磷酰
胺、氮芥等）和鬼臼毒素（VP16）的骨髓抑制作用较强。在铂类药物中，卡铂的
肾脏毒性小于顺铂，但其骨髓抑制的作用强于后者。紫杉醇类药物的主要副作用
是过敏反应和周围神经炎，骨髓抑制作用尚不及烷化剂，但多烯紫杉醇（泰索蒂）
的骨髓抑制作用较强。拓泊替康的骨髓抑制作用很强，曾与卡铂联合用于大剂量
化疗加外周血造血干细胞移植时骨髓动员前的抑制药物。下列“顺口溜”或许有
助记忆：顺铂稍弱卡铂强，鬼臼毒素不谦让，紫杉不若烷剂狠，托泊替康堪称王。
三、化疗后贫血的处理
关于输入浓缩红细胞[4]：输入浓缩红细胞的优点是能迅速提高贫血患者的
携氧能力，缺点是存在输血相关的风险。当血红蛋白达到70~80g/L时，绝大多
数患者的携氧能力正常。对于化疗患者，如果有明显乏力、气短、心动过速等，
有输血指征。如果患者血红蛋白为70g/L，每单位浓缩红细胞可增加10g/L的血
红蛋白。
关于重组人促红细胞生成素（促红素，EPO）的应用：EPO是由肝脏和肾脏
合成的激素，能调节红细胞的生成。很多化疗药物都不同程度地影响肾功能（尤
其是铂类药物），从而引起促红素分泌减少。因此，促红素尤其适用肾功能有损
害的患者，或对输血相关风险顾虑过多的患者。用法为促红素150u/kg 皮下注
射，每周三次。使用的同时应该补充铁剂和维生素B12 、叶酸等。当血红蛋白
高于80g/L或红细胞压积大于40%后应停药。副作用少见。
四、化疗后感染的预防及粒细胞减少的处理
关于抗生素的使用：（1）何时用？一般认为，对于粒细胞减少伴有发热的
患者，均使用抗生素；对于4度骨髓抑制的患者，无论有无发热，均必须预防性
使用抗生素。（2）用什么？理论上抗生素的使用应该以药敏为依据，但实际工
作中很难实现，故多为经验性用药。通常用广谱抗生素，特别是需要涵盖革兰氏
阴性菌和厌氧菌，如三代或四代头孢菌素。（3）何时停？如果患者有发热，应
在发热消退至少48小时后停；如果患者为4度粒细胞减少但无发热，待粒细胞
上升至正常后可停用。
关于重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用：G-CSF的人工合成被认为
是恶性肿瘤化疗的重要里程碑，如何使用好这一类药物对于保障化疗的进行非常
重要。（1）何时用？对于3和4度粒细胞减少，必须使用。对于I度粒细胞减
少，原则上不用；对于2度粒细胞减少，是否应用基于两点：查历史，即检查患
者是否有3度以上骨髓抑制的历史。如果有，则需要使用；观现状，即明确患者
目前处于化疗后的时间。如果化疗后很快出现2度骨髓抑制（两周以内），尤其
是患者有3度以上粒细胞减少历史，最好使用。如果患者是在化疗两周以后出现
2度粒细胞减少，而此前又没有3度以上骨髓抑制的历史，则可以密切观察，暂
时不用。（2）如何用？ A. 治疗性：5~7ug/kg/d，如果按体重平均50kg计算，
一般用300ug/d；主要用于3～4度粒细胞减少；B. 预防性：3-5ug/kg/d，一般
用150ug/d，主要用于此前有过4度骨髓抑制历史的患者，或者为了保障短疗程
高密度化疗（如周疗）的进行。通常自化疗结束后48小时开始使用。C “对付
性”：如前所述，对于I度粒细胞减少，原则上不用。但如果患者即将化疗而又
顾虑很大，为了安慰患者和规避风险，有时也使用G-CSF 150ug 1~2天。一般不
提倡这种用法。（3）何时停？对于治疗性使用，应在中性粒细胞绝对值连续两
次大于10*109/L后停药。然而，临床上很多患者由于反复化疗，两次中性粒细
胞绝对值大于上述标准比较困难，故当白细胞总数两次超过10×109/L亦可考虑
停药。对于预防性使用，应在下次化疗前48小时停用。
五、化疗后血小板减少的处理
关于血小板减少患者的护理：对于血小板减少而言，护理与药物同等重要。
应注意以下问题：（1）减少活动，防止受伤，必要时绝对卧床；（2）避免增加
腹压的动作，注意通便和镇咳；（3）减少粘膜损伤的机会：进软食，禁止掏鼻
挖耳等行为，禁止刷牙，用口腔护理代替。（4）鼻出血的处理：如果是前鼻腔，
可采取压迫止血。如果是后鼻腔，则需要请耳鼻喉科会诊，进行填塞；（5）颅
内出血的观察：注意患者神志、感觉和运动的变化及呼吸节律的改变。
关于单采血小板的使用：输注单采血小板能迅速提升血小板数量，从而防止
在血小板最低阶段出血的发生。如果患者有3度血小板减少而且有出血倾向，则
应输注单采血小板；如果患者为4度血小板减少，无论有无出血倾向，均应使用。
一般而言，一单位单采血小板可提高血小板计数1~2万左右。然而，外源性血小
板的寿命通常仅能维持72小时左右，而且反复输入后患者体内会产生抗体。因
此，近年出现了一些新型药物，如重组人促血小板生成素。
关于重组人促血小板生成素（TPO）的应用：TPO为特异性的巨核细胞生长
因子，作用于血小板生成阶段的多个环节，能减少单采血小板的输入量和够缩短
血小板降低持续的时间。用法为300 Iu/kg/d，（15000u/d）皮下注射，7天为
一疗程。当血小板计数超过50×109/L可停用。其不足之处是起效较慢，通常需
要连续使用5天以后才有效果，故在有4度血小板减少历史的患者中预防性使用，
其效果可能更好，有关的临床试验正在进行之中。 最后，用如下
一段话作为骨髓抑制处理的小结：一度观察二考量，三度四度措施上；纠正贫血
抗感染，防止出血心不慌；提升粒系有讲究，抗菌药物谱要广；单采救急一根草，
创新药物接力棒。