肝脏影像诊断
肝脏疾病影像诊断ppt课件
左纵沟：窄，前为肝圆韧带，后为静脉韧带，分 别划清左叶与方叶和左叶与尾状叶的界限。
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3 肝脏的分叶、分段 23
肝脏的分叶、分段 1954年法国的Couinand根据门静脉和肝静
脉分布对肝脏进行分叶、分段。 后经Bismuth修正得到认可，既符合外科
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1．位置与外 形
右上腹，呈楔 形
新生儿肝脏较 大，占腹腔的 1/2以上
正常人肝上缘 与膈平高，下 缘不超过肋弓， 平静呼吸上下 移动2~3cm。
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2．肝韧带裂与肝门肝裂
脏面上看，有两条纵沟和一条横沟，略呈“H”型， 将肝脏分为右叶、方叶、尾状叶和左叶
横沟为肝门，内有肝管、门静脉，肝固有动脉、 淋巴管和神经出入，称为肝门肝裂，前方为方叶， 后为尾状叶。
解剖实际，并被手术切除所证实。
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二、肝脏生理 血运丰富，每分钟内肝动脉和门静脉供血
约1.5L 肝动脉占30%，门脉占70% 肝A为肝脏的营养血管，门脉为功能性血管。
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生理功能 物质代谢：糖、蛋白、脂肪的分解、合成
酶的合成与分泌（GOT、GPT）谷丙、谷草 凝血因子：纤维蛋白原，凝血酶原的产生
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（一）检查前准备 （二）常用扫描序列： 1T用．R长（自T重旋R复，回时较波间长序）T列E，（。短SET）E（（回spi波n 时E ）间），T1采用T2短采 2．短自转时间反转恢原序列（STIR） 脂肪抑
制，抑制皮下脂肪，腹膜后脂肪信号。 3．梯度回波（GRE），快速小角度激发成像
TR、TE时间短，成像时间可为十几秒数+秒，采 集时病人屏气，可减少呼吸运动伪影。
肝硬化影像学诊断标准
肝硬化影像学诊断标准
肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。
肝硬化影像学诊断标准如下：
1.腹部B超、腹部CT、MRI均可发现肝硬化，如果检查显示肝脏缩小、表面
凹凸不平、边缘变钝、肝回声不均匀、呈结节状、门静脉增宽，肝静脉变细、食道胃底静脉曲张、腹腔内有积液等表现，均提示肝硬化存在。
2.对于代偿期肝硬化，大部分患者无症状或症状较轻，肝功能检查可正常或
轻度异常，肝脏影像学征象可能无明显改变，肝穿刺活检术行病理检查可明确，常规体检可能无法诊断。
肝硬化的病因分类有：
1.病毒性肝炎。
我国以病毒性肝炎性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维
化，酒精性肝硬化亦逐年增加。
2.慢性酒精中毒。
在欧美国家，因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的
60%～70%。
3.药物、毒物中毒。
某些化学毒物，如砷、四氯化碳、黄磷等对肝长期作用
可引起肝硬化。
4.遗传代谢障碍性疾病。
肝豆状核变性、血色病等均可引起肝硬化。
常见肝病变影像诊断课件(1)
慢进慢出
大 小：
CT(中山) MRI(长征)
< 2cm 31.5% 75.9%
> 4cm 29.2%
7.6%
肝血管瘤影像表现
1、直接征象： 平扫：边缘锐利的略低密度灶。 增强：“快进慢出 / 慢进慢出” 的“充填”式强化。
2、间接征象：占位征相对较轻。
肝血管瘤CT诊断---典型表现
Freeny标准： 早期边缘高密度强化
3、哪些肝癌没有“快进”？ 癌栓、动静脉瘘、少血供HHC
快进快出
门静脉海绵样变
HCC不典型表现
形态 弥漫型、癌栓型、外生型
密度 等密度、高密度、囊性
强化特征 充填式、轻度强化
癌栓型HCC
外生型HCC
相对高密度HCC
脂肪密度HCC
肝癌CT漏诊原因---(41例62灶分析)
病灶 < 2cm、等密度病灶、脂肪肝、 肝硬化
肝脏疾病诊断要点
1、平扫及增强扫描，能诊断绝大多 数肝脏病变。
2、增强扫描能了解病变的血液供应 特点，应常规应用。
3、增强扫描前应常规做“碘过敏试 验”。
4、CT、MRI均有技术漏诊问题。
正常解剖
1、平扫CT值：45HU～70HU 2、上下径：13～15cm 3、分叶、分段：五叶八段 4、肝门：第一肝门、第二肝门、
胰腺癌肝转移
胃癌肝转移 （环形强化）
少血供 MHC
MHC诊断中几个应当注意的问题
1、有特征影像者不多。 2、异病同影、同病异影现象严重。 3、与HCC、HHE表现常有重叠。 4、罕有浸润式生长。
肝血管瘤
发病率：0.4～7.3%(0.35～2.1%) ?
多发者：5～15%
39.1%(长征)
肝脏增大影像学诊断标准
肝脏增大影像学诊断标准
肝脏增大的影像学诊断标准是，在一般情况下，肝脏的大小应当是长径25公分乘上下径15公分乘前后径16公分。
如果通过CT等影像学检查发现肝脏大小超出上述标准，可以考虑肝脏肿大。
同时，影像学检查还可以明确肝脏的其他病变。
能够造成肝大的原因有很多，比如病毒性肝炎、肝脓肿、肝淤血、中毒性肝炎、肝占位等。
除了可以采用CT 检查的方法来确诊疾病之外，还可以进行超声波检查、放射性核素检查等。
要想明确肝大的严重程度是否需要治疗，还需找出根本原因，比如是因为生活习惯、遗传因素、病毒感染、免疫因素还是其他疾病影响。
同时也要结合实验室检查结果来综合考虑，比如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
肝脏疾病影像诊断
3. MRI检查 ①原发性肝癌在T1WI上呈稍低信号，边界常 不清楚。在T2WI上信号稍高于正常肝组织。 ②增强后肝癌实质部分信号增强，边界更为清 楚，其中坏死区无强化。 ③MR门静脉造影可清楚显示有无静脉癌栓形 成。
CT扫描异常征象
低密度改变 造影增强改变 高密度改变 淋巴结肿大 腹水
CT扫描异常征象
低密度病变 肝脏绝大多数病变，多为平扫时是低密度，少 数为等密度，多为单或多发的低密度灶，CT值 介于水和正常肝组织之间 良性：边界清楚整齐 恶性：模糊不清 低密度中可有更低密度病灶， 多为坏死或脓肿的液性成分 低密度灶也可出现 高密度，CT值不同，可以区分出血或钙化
肝脏形态异常 多为先天性发育畸形 后天引起的变化 主要是肝硬化所致肝萎缩和代偿性肥大。
肝脏形态异常
常见的有： ①肝局限性性膨出 ②对称肝（symmetric liver）：肝位于两则膈 下呈“V”字型，胃向右居于中线，常伴有右位 心和脾； ③Riedel氏叶：右叶的一种变异，多见女性， 正常右叶下缘逐渐变小，而Riedel氏叶右肝角 处局部呈球样增大； ④良恶性肿瘤：较大占位均可引起形态改变。
胆道扩张为分支状低密度影 肝脏弥漫性密度减低，多为脂类沉积所 致。 脂肪由于每克肝组织中增加1mg甘油三 酯，CT值可下降1.6Hu 正常肝脏CT值比脾高6--12Hu，同脾密 度做比较，是出现肝弥漫性密度减低的 常用方法。
CT扫描异常征象 造影增强改变 多血管型肿瘤（成人HCC，FNH）明显增强效 应 血管性疾病（海绵状血管瘤，动静脉瘘），大 部分 表现结节状，高密度增强 少血管型肿瘤（胆管ca，儿童型肝ca），始 终为低密度 无血管结构（囊肿、脓肿），无增强效应
脂肪肝影像学表现诊断标准
脂肪肝影像学表现诊断标准
脂肪肝的影像学表现包括以下几个方面：
1. 肝脏密度降低：CT 和 MRI 检查中可见肝脏密度降低，表现为灰度值较低，呈现出“脂肪样”影像。
2. 肝脏体积增大：肝脏脂肪含量增加会导致肝脏体积增大，但在早期肝脏体积并不一定有改变。
3. 肝脏表面光滑：脂肪肝会导致肝脏表面变得光滑，而正常肝脏表面应该有一些凸起的结节。
4. 肝内血管和胆管的可见度增加：脂肪肝会导致肝脏造影剂吸收减少，使肝内血管和胆管的可见度增加。
根据以上影像表现，诊断脂肪肝的标准包括：
1. 肝脏密度降低：尤其是在 CT 和 MRI 上，肝实质内出现明显无法充盈的低密度区域，且低密度区域 > 5%。
2. 肝脏体积增大：肝脏横断面面积 > 112cm2 或体积 > 2.5L。
3. 肝内血管和胆管的可见度增加：肝脂肪变性可造成肝实质密度下降，因而给予周围血管和胆管的对比增加，以便于观察。
4. 排除其他临床表现和检查结果支持的肝脏疾病。
肝胆胰脾的影像诊断
肝胆胰脾的影像诊断肝、胆、胰、脾是人体消化系统中的重要器官，它们分别具有不同的生理功能，为保障人体正常代谢发挥着重要的作用。
在增进对肝胆胰脾的认识并为其疾病的诊断和治疗提供便利的过程中，影像诊断技术的应用变得越来越广泛。
影像学检查方法常见的影像学检查方法主要包括：X线平片、CT、MRI、超声、放射性核素等。
X线检查比较简单，可以快速检测异常病灶。
但其局限为检查区域较小，只能识别结构明显的病灶。
CT检查具备灵敏度高，扫描快，检查范围广泛，可以准确鉴定病灶大小和位置，具备高度准确性，也是目前应用最为广泛的一种检查方法。
MRI检查无辐射性，在检测神经系统和软组织病变方面有很好的效果，但中心城市医院的价格较高。
超声检查无辐射性，对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等组织的检查效果也较好，但其缺点是操作者依赖性较强，探头接触面积较小，需要操作技术要求较高。
放射性核素检查一般适用于甲状腺病、骨病、心血管疾病等。
肝脏影像诊断肝是人体最大的实质性器官，是身体代谢活动的中心之一。
MRI和CT扫描是肝脏影像学诊断的主要方法，这两种检查方法可以检查供血动脉、门脉及肝内胆管的各个部位。
在检查过程中，需要积极了解患者的病史，症状以及体征信息，帮助尽可能地获得更加准确的肝脏影像，判断病变是否具有恶性特征。
胆囊影像诊断胆囊是一个储存胆汁的器官，在人体中具有重要的生理功能。
超声检查是目前检测胆囊的最佳方法。
超声检查不仅能够快速显示胆囊内的石头和胆汁淤积，也可以确定胆囊的大小和形态，帮助我们更加清晰地了解胆囊的病变情况。
胆囊癌仅占恶性肿瘤的1-2%；但是所有胆囊结石患者中，70%存在胆囊癌的变化，因此超声检查应该成为每位患者必须进行的检查方法。
胰腺影像诊断胰腺是人体分泌生命必需激素和消化液的重要腺体之一。
常用的胰腺影像学诊断包括X线检查、CT、MRI、超声等。
其中，CT和MRI扫描是最常用的诊断胰腺疾病的影像方法。
对于胰腺的肿瘤、胆管炎、胆囊癌、胃肠癌的淋巴转移瘤等方面具有较高的检出率。
肝脏的CT影像诊断最全版ppt课件
❖ 肝细胞弥漫变性 坏死 ❖ 纤维组织增生 ❖ 肝细胞结节再生 ❖ 肝小叶结构和血液循环途径被改建 ❖ 肝变形、变硬 ❖ 门静脉高压 ❖ 肝功能损害
肝硬化- 病理
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
❖ 临床与病理 ❖ 临床表现各有不同，在原发病基础上多出现肝大，
高血脂症。 ❖ 根据脂肪浸润程度和范围，脂肪肝分为弥漫性和
局灶性脂肪肝。 ❖ 大体病理可见肝大，肝脂肪含量可高达40％-50
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
❖肝脏密度异常：
❖ 肝内胆管积气 最常见原因为外科术后 ❖ 门脉积气 常见肠系膜坏死，小儿坏死性小肠； ❖ 肝实质积气 产气杆菌引起的肝脓肿 ❖ 弥漫性肝密度增高 原发或继发性血色素沉着症； ❖ 肝内局限性钙化
肝硬化-CT表现
❖ 早期肝硬化患者CT表现可为正常或增大。 ❖ 中晚期表现为： ❖ ①肝缩小，全肝萎缩； ❖ ②肝轮廓呈结节状凹凸不平； ❖ ③肝叶比例失常，常是尾叶与左叶较大而右叶较小； ❖ ④肝门及肝裂增宽； ❖ ⑤脾增大； ❖ ⑥可伴有腹水。
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增强的三个时段：
（1）增强早期（动脉期）：外周注射Gd-DTPA后
20~30秒内；腹主动脉及其分支强化显著，门脉、腔静脉 未显影或明显低于主动脉。肝脏实质轻度强化。
（2）增强中期（门脉期）：外周注射Gd-DTPA后
1~2分钟内；肝实质强化显著，肝内病灶与实质间差异明 显增大，门脉、腔（肝）静脉显示清晰。
♪ 入肝后，先分为左右支
♪ 肝段动脉、门静脉，继续一级分支，最后到达肝 小叶周围，发出小叶间动脉、门静脉，流入血窦， 形成混合静脉血，再经中心静脉入小叶下V ♪最后汇合成肝左、中、右三条肝V，经第二肝门出
肝，汇入下腔静脉。
肝动脉
典型肝动脉从腹腔动 脉干发出，以不规则 水平方向从左向右行 进，至幽门处分出胃 十二指肠动脉后向上 由肝固有动脉分出肝 右、肝左动脉
血管造影的异常表现
血管侵蚀：边缘不整，粗细不均，狭窄闭塞，如肝内胆管癌。 肿瘤新生血管：肿瘤供血血管粗细不均，长短不一，迂曲紊乱的
局部血管增多。
肿瘤染色：在毛细血管相表现为肿瘤内部密度增高。恶性肿瘤密度
可浓淡不均，边界不清，良性多为均匀，边界也清晰。
造影剂潴留：肿瘤内坏死或V扩张，造影剂外溢，可延长时间停留
3．梯度回波（GRE）快速小角度激发成像
TR、TE时间短，成像时间可为十几秒数+秒，采集时病人屏 气，可减少呼吸运动伪影。
（三）顺磁性对比剂增强
常用对比剂
GD-DTPA 细胞外间隙非特异性造影剂。赘合 物，生物学分布无特异性，因各组织毛细血管通 透性 不同而异。
Gd-DTPA缩短组织的T1、T2弛豫时间，序 列用快速梯度回波（GRE).
CTA
经肝动脉插管连续注射造影剂后， 肝实质内的造影剂只来源于肝动脉，而 无其他因素的干扰，可精确的表现肝脏 的动脉血供特征。
正 常 肝 脏 CTA 检 查 时 ， 肝 实 质 均 匀 增强，肝动脉分支清楚显示，包括叶、 段、亚段及再细一级的分支，且形态自 然，无扭曲和粗细不均表现。
CTA及CTAP敏感性高，但有假阳性，由于血管变异 或肝细胞变性，出现不均匀增强，有时不宜区分正 常与否。
肝静脉
行于肝内各叶、 段之间，主干为 三支，左、中、 右肝静脉。肝右 V直入下腔V，肝 左肝中汇合后汇 入下腔V。
5 肝内胆管：与肝A门脉分布一致。
6 肝脏的淋巴引流
分为深线两组，相互沟通。浅组位 于肝被膜深处，形成淋巴管网，向肝 门、胸骨后、腹腔动脉淋巴结引流。
深组向膈上下腔V旁淋巴结。另一部 分肝门淋巴结。
带，后为静脉韧带，分别划 清左叶与方叶和左叶与尾状 叶的界限
3 肝脏的分叶、分段
肝脏的Gllisson系统
肝动脉、门脉与胆管三者伴行所构成， 它们在肝内分布，与肝脏大体分叶基本不相 符，不能满足手术的需要，因此以Gllisson 系统为基础，提出新的分叶、分段方法。
肝脏的分叶、分段
1954年法国的Couinand根据门静脉 和肝静脉分布对肝脏进行分叶、分段。
肝脏密度异常
肝内胆管积气
最常见原因：胆管与消化道相通，常见外科术后， Oddi括约肌切开术，由于胆汁推压，多位于肝门 附近，X片可见粗大分支的含气胆管；
门脉积气
常见肠系膜坏死，小儿坏死性小肠；
肝实质积气
产气杆菌引起的肝脓肿
肝脏密度异常
弥漫性肝密度增高
原出或继发性血色素沉着症；
肝内局限性钙化
肝脏形态异常
常见的有： ①肝局限性膨出 ②对称肝（symmetric liver）：肝位于两则膈下
呈“V”字型，胃向右居于中线，常伴有右位心和 脾缺如； ③Riedel氏叶：右叶的一种变异，多见女性，正 常右叶下缘逐渐变小，而Riedel氏叶右肝角处局 部呈球样增大； ④良恶性肿瘤：较大占位均可引起形态改变。
肝增大征象
肝角低于髂嵴或增大，钝圆； 右肾向下、向后压移位； 右膈升高； 结肠肝曲，横结肠压下移； 胃小弯侧压迹，胃向左后移位。
肝脏萎缩
右肾上升高于左肾 胃前庭向上、左移位 十二指肠球高于右侧第12肋骨
肝脏形态异常
多为先天性发育畸形 后天引起的变化
主要是肝硬化所致肝萎缩和代偿性肥大。
肝静脉造影 血管造影无绝对禁忌证，对碘过敏、骨髓病、肝肾 衰竭、出血倾向、极度虚弱的病人不宜采用。
主要应用
发现和诊断小肿瘤或了解占位病变的性质及其具 体范围
分析门脉高压的原因及侧枝循环情况 血管性病变的诊断 外伤的评估 介入放射学治疗
超选择性与选择性
可避免腹腔A分支 显示肝内周围血管 提高肝实质相密度 可能观察回流V情况 有助于2cm以下小肿瘤的发现
MRI空间分辨率力差，受呼吸影响，宜产生 伪影，对腹腔内增大淋巴结显示不如CT。
（一）检查前准备
（二）常用扫描序列： 1．自旋回波序列（SE）（spin E ）
T1采用短TR（重复时间），短TE（回波时间），T2采用长TR，较长TE。
2．短反转时间反转恢原序列（STIR） 脂肪抑制，抑制皮下脂肪，腹膜后脂肪信号。
分界
肝V裂，一般位于肝门稍
上层面，呈右前左后，通 向肝门，其前方为方叶， 后方为尾状叶
肝门两切迹，由肝门伸
向右前方者肝右切迹（右 前叶与方叶界限）
由肝门伸向右后方者， 为后切迹，为右叶前后 段的分界
胆囊层面T12~L2
接近肝脏的脏面.后方 主要为肝右后段的投 影。除了观察肝脏外， 还可了解胆囊、胰腺、 肾脏与肝脏的关系。
易显示，造影增强后，肝内外血管显示清楚 肝门和肝裂（韧带裂）由于较多纤维组织及
脂肪，显示为低密度
典型层面的图像
膈顶层面-T10胸椎水平
肝脏呈半圆形，前、 侧后缘呈一光滑的弧线， 胸椎右前方肝脏边缘可 见下腔V椭圆形，肝右、 肝中、肝左V汇入其中Fra bibliotek肝门层面
T11-12胸椎水平
肝纵裂，是左内外侧段的
单发或多发，多见结核性肉芽肿，粟粒性或结节 状浓影，大小不一。
寄生虫钙化：肝包虫最多见，壁钙化呈蛋壳样或 环形。
肿瘤性钙化：血管瘤为放射条索状。 肝内胆管阳性结石影。 门脉血栓或肝动脉瘤：环状钙化。
二、肝血管造影的正常表现
肝动脉为例，呈树 枝状（动脉期）， 分布均匀，走行自 然，管径由粗变细， 比例匀称。
（3）增强晚期（平衡期）：3~5分钟。造影剂在
血管内外分布处于均衡状态，病灶与正常实质间差异不大， 不利于病灶检出。
增强扫描的注意事项 两快一慢
快速注射 快速扫描 延迟扫描
（四）MR胰胆管成像：重T2WI成像技术 （五）MR血管成像
第二节 肝脏的应用 解剖与生理
1．位置与外形
右上腹，呈楔形 新生儿肝脏较大， 占腹腔的1/2以上 正常人肝上缘与膈 平高，下缘不超过肋 弓，平静呼吸上下移 动2~3cm。
损，多见良性病变，少血管病变，如囊肿。
血管腔内闭塞：门脉、肝V、大血管突然中断，多为血栓或瘤栓。 侧枝血管形成：循环障碍，门脉高压或栓塞术后都可，表现为多
余的血管出现。
三、CT扫描正常表现和异常征 象
（一）正常表现
密度均匀的实质性影，轮廓光滑、整齐 CT值40~60Hu，胆管CT值10~30Hu 位于肝门附近的静脉、胆管、肝动脉因粗大
肝动脉分支变异较多， 正常分支为55%，常见变 异：
肝右动脉从肠系膜上A 发出
肝左A从胃左A发出
胃左A发出肝左A副支
肠系膜上A发出肝右A副支
肝动脉完全从肠系膜上动 脉上发出。
门静脉：
☻肝外部分
脾 V 和 肠 系 膜 上 V 汇合,在肝门处分为 左、右两支，分支与 主干成“Y”型 尾状叶可由左或右 门脉主干的细小分支 供血。 ☻门 脉 肝 内 段 很 少 变 异 ， 定位诊断的依据。
三、CT检查
（一）CT平扫（plain CT）
检 查 前 准 备 ： 常 规 口 服 1~1.5% 泛 影 葡 胺 500~800ml
扫描方法：仰卧位，必要时侧卧或俯卧位 （防止胃内气体干扰）
范围：全肝，自膈顶达肝脏下缘
参数：层厚3mm ~10mm，连续扫描
肝CT值：40~~60Hu 窗位：45~55Hu 窗宽：100~200Hu
肝脏的解剖
2．肝韧带裂与肝门肝裂
脏面上看，有两条纵沟和一条横沟，略呈“H”型，将肝脏分 为
右叶、方叶、尾状叶和左叶
横沟为肝门，内有肝管、门
静脉，肝固有动脉、淋巴管 和神经出入，称为肝门肝裂， 前为方叶，后为尾状叶
右纵沟：宽，前为胆囊窝，
后为下腔V窝，前缘斜向肝 门，位于右叶与方叶之间
左纵沟：窄，前为肝圆韧
（二）CT增强扫描
目的：增大病变与正常组织对比，扩大二者的密度差， 使病变显示更清晰及观察病变的血供情况。
造影剂：离子或非离子型的碘剂 常用的造影剂增强方法
多时相增强扫描：动脉期（20~30s）、门静脉 期（70s）及平衡期（100~120s）
（2）动脉造影CT扫描方法：
肝 动 脉 CT 造 影 (CTA Computed
Tomography during Hepatic Arteriography）
经 动 脉 门 静 脉 造 影 CT （ CTAP ，
computed tomography during arterial portograpny）
CTAP 原理
经肠系膜上动脉或脾动脉插管注射造影 剂后，大量造影剂随静脉血经门脉进入 肝脏，明显提高正常肝脏组织的密度。 当肝脏病变引起门脉供血改变时，会引 起局部密度的差异，从而检出病灶。
二、肝脏生理
血运丰富，每分钟内肝动脉和门静脉供血约 1.5L
肝动脉占25%，门脉占75% 肝A为肝脏的营养血管，门脉为功能性血管。
生理功能
物质代谢：糖、蛋白、脂肪的分解、合成 酶的合成与分泌（GOT、GPT）谷丙、谷草 凝血因子：纤维蛋白原，凝血酶原的产生 生产和分泌胆汁 细菌和毒性物质的解毒 雌激素和糖皮质激素的代谢 肝细胞和间质的再生等