六味地黄丸联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
疗时机 。因此糖尿病 肾病 的早期 发现和早期治疗是 影响该病预 采用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意义 。 后 的关 键 ＿ ｌ 】 。我 院 自 ２ ０ １ ２年 ３月～ ２ ０ １ ４年 ２月采用六 味地黄 ２结 果
研究 对象纳入标 准 ： 符合 ２ ０ １ ０年中华 医学会 《 中国 ２型糖 治疗 。治疗组 在治疗 ２周时有 １ 例出现轻微干咳 ， 但 能耐 受， 征
尿病 防治指南 》的糖尿 病诊 断标准 ， 并 符合早 期糖 尿病 肾病期 求 患者意见后 ， 继续 原方案治疗 ； 有 ２ 例分 别在治疗 第 ９周 、 １ ７
丸联 合缬沙坦 胶囊对 早期糖 尿病 肾病 患者进 行治疗 ， 取得 了较
为满 意的效果 ， 现报告 如下 。 １资 料 与 方 法
１ ． １一 般 资 料
治疗 组 的临床 总有效率 为 ７ ５ ． ６ ％， 对照组 为 ６ １ ． ０ ％， 组间差 异 具有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。两组 患者 的不 良反应 情况 ， 对照组未 出现干咳患者 ； 有 ３例分别在治疗第 ７ 周、 １ １ 周、 ２ １ 周时 出现低血糖 ， 及 时处理 症状很 快改善 ， 继续 坚持 原方案
程、 基础疾病 构成等一般资料 比较无统计学 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 早期 推荐应用 胰岛素等其 他降糖药 物控制血糖 ， 对 防治 糖尿病 有 可 比性 。 肾病 的发生发展 有一定 的帮助 ； 而 良好 的血压控制 能够减缓 肾
１ ． ２治 疗 方 法
小球 滤过率下 降 的速度 ， 降低灌 注压 ， 纠正 肾小球 内高压力 ， 减
所有 入选 病例均 予以低盐 、 低 蛋 白、 糖尿 病饮食 、 适 当规律 轻 肾小球 高滤 过 ， 减少 尿蛋 白的排 出， 对 肾脏 有一定 的保 护作 运动 、 进 行糖尿 病教育 ， 正规 胰 岛素 治疗 ， 必要 时加 用 口服降糖 用。现代 医学研 究表 明， 缬沙坦 胶囊 是一种有 效 的特 异性血管 药物 ， 血 糖控制基本 良好 ； 对 于合并高脂 血症者 ， 同时予 降血脂 紧张素 Ⅱ（ ａ ｎ ｇⅡ）Ｉ型受 体 （ Ａ Ｔ ）的非 肽类 阻滞剂 ， 能 够直接 药 物治疗 ； 血压 以控制 在 １ ３ ０ ／ ８ ０ ｍｍ Ｈｇ以下 为 目标 ； 空腹 血糖 阻断血管 紧张素 Ⅱ与 Ａ Ｔ 。 的结合 ， 与Ａ Ｔ 有 高度 的亲和率 ， 同时 ≤７ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ和餐后 ２ ｈ血糖 ≤ １ ０ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为控制 目标 ； 糖化 抑制 血管紧张素和醛 固酮 的释放 ， 产生 降压作用 ］ ， 与噻嗪类利
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ￣ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｎａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕ ｇ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ９
．
疗 效 评 价． １ ６ ３
Ｉ
六昧地黄丸联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
董 永 吉 （ 徐州 １ 市 爱心 医院 ， 江 苏徐 州 ２ ２ １ ０ ０ ３）
（ １ １ Ｉ 期） 诊 断标 准 】 ， 同时合并高血压 。排除标准 ： 非糖尿病 肾病 周 时 出现低血 糖 ， 及时 处理症 状很 快改善 ， 继 续坚 持原方 案治
者； １ 型糖 尿病 者 ； ６周 内使 用过 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ（ 血 管紧 张素转 换 酶抑 疗 。
制剂 ） 和Ａ Ｒ Ｂ（ 血管紧张素 Ⅱ受体 阻滞 剂） 类 药物者 ； 糖尿病并 表 １ ： 两组患者的临床疗效比较 ［ 例（ ％） １ 发其 他严重慢 性并发症 者 ； 糖尿病之 前 已明确 诊断患有 高血压
病者 。
选取 ２ ０ １ ２年 ３月 ～ ２ ０ １ ４年 ２月 收 治 的 ８ ２例病 例， 并 按
照 治疗 方法 的不 同分 为治疗 组与 对照 组 。治 疗组 ４ １ 例， 其 中
注： 与 对 照 组 相 比 ． Ｐ ＜０ ． ０ ５
男２ ６例 ， 女１ ５例 ； 年龄 ５ ３～ ７ ６岁 ， 平均 ５ ８ ． ２岁 ， 糖尿 病病 史 ３讨 论 ３～ １ ９年 ； 对 照组 ４ １例， 其 中男 ２ ５例 ， 女 １ ６例 ； 年龄 ５ ２～ ７ ９ 目前 ， 尚无有效药物可 以逆转糖尿病 肾病 的进程 ， 糖尿病 肾 岁， 平均 ５ ７ ． ８ 岁， 糖 尿病 病史 ２～ ２ ０年； 两组 的年 龄、 性别、 病 病 的治疗主要集 中在对血 糖和血压 的控制 ， 在糖尿病 肾病发病
【 摘要 】 目的 观察六 味地 黄丸联合缬沙坦胶囊 治疗早期糖尿 病肾病的ｌ 临 床疗效 。 方法 ８ ２ 例早期糖尿病 肾病 随机分为治疗组与对照组 ， 各４ １
例， 两组均 予以常规抗糖尿病基 础治疗 ， 对照组在 常规抗 糖尿病治疗 的基础 上给予 氢氯噻嗪片进行降压治疗 ， 治疗组在对照组基础上 给予六 味地黄 丸联合缬 沙坦 胶囊治疗 。２ ４ 周后观察两 组患者的ｌ 临 床症状 、 ２ ４ ｈ 尿 白蛋 白定量及血压 的变化情况 ， 以评估 临床疗效 。结果 经 ２ ４ 周 的治疗后 ， 治疗 组患者在 ｆ 临 床症 状、 ２ ４ ｈ 尿 白蛋 白定量 、 血 压的改善情况等方面均优 于对 照组 ， 差 异均具 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 六 味地 黄丸联合缬沙坦胶 囊能够 明显提 高糖尿病肾病的治疗效果 ， 具有 改善 临床症状 、 减少 ２ ４ ｈ 尿 白蛋 白量及降压 的作用 。
【 关键词 】 糖尿病 肾病 ； 六 味地黄丸： 缬沙坦
糖 尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 是 糖尿 病患 者常 见 的慢性 并发症 之一 ， 有效例数 ） ／ 每组 总例数 ×１ ０ ０ ％。 是慢 性 肾脏病 变 的一种重要类 型 。该 病早期 起病隐 匿， 易被忽 视， 被发现时病情 往往已至临床糖尿病 肾病 期 ， 失去了最佳的治
缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病患者106例临床观察
（ ．Ｇａ ｕｔ Ｓｕ ｅｔｏ ｔ ｅ １ ｒｄ ａ ｔ ｎ ６ｈ Ｔｒ ｅ ｄ ｆ ｍ，Ｇａｕ ｔ Ｃ ｌｇ ， ｉ ｉ ｇ Ｍｅｉ ｌＵ ｉ ｒｔ， ｒｒ ｉ ３０ ０ ｈ ａ ． ｅａｔｅｔ ｅｉｒ ｓ ｒ ａｅ ｏｅｅ Ｘｎ ａ ｄ ａ ｎ ｅｓｙ Ｕ ｕ ｑ ８００ ，Ｃ ｉ ；２ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ Ｇｒ ｔｃ， ｄ ｌ ｊｎ ｃ ｖ ｉ ｎ ｎ ｍ ｆ ａｉ
Ｘ ｎａｇＭｅｉ ｌ ｎ ｅ ｉ ，Ｕｕ ｑ ８０５ ，Ｃ ｉ ） ｉ ｎ ｄｃ ｉ ￣ｔ ｉ ｆ ａ Ｕ ｖ ｙ ｒｍ ｉ ３０４ ｈｎ ａ
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｆ ｅ Ｔ ｉ ｗ ｓａ ｐｏｐｃｖ ｂｅ ａ ｏａ ｓ ｄ ｎ ｅｅｔ ｏ ａ ａｔ ｎ ｒｅａａ ｎ ｐｔｎｓｗｔ ｉ ｅｃ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃ ｖ ｈ ａ ｒｓｅｔ ｅ ｏｓ ｖｔｎｌ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｆｖ ｓｒ ｎ ａｄ ｉ ｓｒ ｎ ｉ ａ ｅｔ ｉ ｄａ ｔ ｉ ｓ ｉ ｒ ｉ ｕ ｆｓ ｌ ａ ｂ ｔ ｉ ｈ ｂｉ
２１ ０ ２年 ６月
首 都 医 科 大 学 学 报
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｐｔｌＭｅ ｉａ Ｕｎｖ ｒｉ ｏ ｒ ａ ｆＣａ ｉ ｄｃ ｌ ｉｅｓｔ ａ ｙ
Ｊｎ ０２ ｕ ．２ １
Ｖ １３３ Ｎｏ ３ ０． ．
第３ ３卷 第 ３期
［ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ － ９ ．０ ２ ０ ． ２ ］ ｄ ｉ １． ９９ ｊｉ ． ０ ６７ ５ ２ １ ．３ ０ ４ ｓ ７
贝沙坦对微量 尿白蛋 白经 ３ 个疗 程治疗后 ， 差异有统计学意义 （ ｚ＝一６４ ０ Ｐ＜０ ０ １ 。两种 药物对 于微量 尿白蛋 白治疗 在各 ．９ ， ．０ ） 疗程终点 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞００ ） ． ５ 。②缬沙坦及厄 贝沙坦对血压经 ３个疗程治疗后差异有统 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。两 种药 物对 于收缩压治疗在各疗程终点 比较 ， 差异有统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 两组药物 均有减少糖 尿病 肾病患者微 量蛋 白
六味地黄汤加味治疗糖尿病肾病30例疗效观察
六味地黄汤加味治疗糖尿病肾病30例疗效观察
张月;王凡
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2008(039)005
【摘要】目的观察六味地黄汤加味治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法将符合诊断标准的60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,2组均予饮食、运动疗法及常规西药治疗,治疗组加用六味地黄汤加减治疗,对照组加用肾炎康复片治疗.3个月后观察2组尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂的变化情况.结果 2组治疗前后自身对照比较差异均有显著性(P<0.05),治疗后2组比较差异有显著性(P<0.05).结论六味地黄汤加减治疗糖尿病肾病疗效肯定.
【总页数】2页(P8-9)
【作者】张月;王凡
【作者单位】天津中医药大学,天津,300193;天津市南开区中医医院,天津,300190【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.麻黄附子细辛汤合六味地黄丸加味治疗糖尿病性ED临床疗效观察 [J], 张德义;朱同常;蒋平;吕其阔;袁中举
2.六味地黄汤加味治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察 [J], 陈塨;李轩
3.六君子汤合六味地黄加减结合西医治疗糖尿病肾病58例的疗效观察 [J], 李颖群
4.六味地黄汤加味治疗糖尿病肾病的临床疗效 [J], 张丽琨
5.玉液汤合六味地黄丸加味治疗气阴亏虚型糖尿病肾脏病的疗效观察 [J], 金艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
六味地黄丸(汤)治疗肾脏病临床研究概况
诸证 。《 删补 名医方 论 ・ 味地 黄丸 》 ： 方 中“ 六 日 “ 地
黄 禀甘 寒之 性 ， 熟 则 味 厚 ， 精 不 足 者 补 之 以昧 制 是
也 ， 以 大滋 肾阴 。填精 补髓 ， 用 壮水 之 主 ， 以泽泻 为
４ ７例 ， 照组 以苯那 普利 、 公藤 多 甙 片 、 生 丁 片 对 雷 潘
１ 原 发性 肾病
１１ 慢 性 ’ ． 肾炎
两组 均使 用霉 酚酸酯 （ ＭＭＦ 联 合 激素 治疗 ； ） 观察 组 同时加 服 六 味 地 黄 丸 。 结 果 观 察 组 总 有 效 率 ９ ． ３ ７ ％ ， 照组总 有效 率 ８ ．５ ， 察组 疗 效 优 于对 ５ 对 １２ ％ 观
文 氏等 将 ４ １例 肾 病综 合 征 患 者 分 为治 疗 组 （０例 ） ２ 和对 照组 （ １例 ） 对 治疗 组 病 例 以强 的 松 ２ ， 规则 用药 治疗 ， 在不 同用量 阶段 合加 味六 味地黄 丸 ， 并 和不规则 运 用皮质 激素 治疗或 分别 运用 中西 药治
疗 的对照 组进 行 对 照观 察 。结 果 治疗 组 ２ ０例 总 有 效率 ８ ％ ， 照组 总 有 效率 ５ ％ ， 疗 组 疗 效 优 于 ０ 对 ２ 治
征 的疗 效 、 少 肾病综合 征 的复发 和反跳 ， 能对抗 减 并 激 素 的副作 用 。黄 氏等 通 过 观察 ２ ４例 肾病综 合 征 患者 ， 为 治疗 组 １ 分 ２例 ， 照组 １ 对 ２例 ， 组 同 时 两 口服强 的松 ， 疗组 联 合 六 味 地 黄汤 加 减 。通 过 测 治
六 味地黄 丸 系宋代钱 乙从《 匮要 略》 的” 金 中 肾
气 丸 ” 去 桂 枝 、 子 而 成 ， 名 地 黄 丸 ， 治 肾怯 减 附 原 用
六味地黄丸对糖尿病肾病大鼠的影响
２ 血液 ： ） 用血糖仪测造模成 功后第 １４ ６周 末血 、、
糖 。末 次 治 疗 给 药 ２ ４ ｈ后 取 血 测 ＳｒＢ ｎ Ａ Ｂ ｃ、 ｕ 、 Ｌ 、
１ １ 实验材料 ． １ １ １ 实验动物 ．．
～
Ｓ Ｆ级健 康 ｗｓ ｒ 性大 鼠（ ８ ｇ Ｐ ｉａ 雄 ｔ １０
【 关键词 】 糖尿病 肾病 ； 味地黄丸 ； 白尿 六 蛋 【 中图分类号 】２６４ Ｒ ５． 【 文献标识码】 Ａ 糖 尿病 （ ｉ ｅ ｓＤ 的 发 病 率 逐 年 上 升 ， Ｎ是 ｄａ ｔ ， Ｍ） ｂｅ Ｄ Ｄ Ｍ最 严 重 的 并 发 症 之 一 。Ｄ 在 中 医 学 中 属 “ Ｎ 消
差 分 析 ， 间 比较 采 用 Ｌａ 组 ｅｓ ｔ—Ｓ ｎｆａｔＤｆ ｒ ｃ ｉ ｉｃｎ ｉｅ ｎｅ ｇ ｉ ｆｅ
（ｓ 法。 Ｌ Ｄ）
２ 结 果
号 ：Ｃ Ｋ（ ）０ ３— ０５ Ｓ Ｘ 鄂 ２０ ００ 。 １ １２ 主要 药 品 及 试 剂 ．．
１２ ３ 病理 观察 ．．
１ １２ １ 受试药 品的配 制 将六 味地 黄丸 （ 南九芝 ．．． 湖 堂股份有限公 司 ， 批号 ：０ ８ ３７ 研成 粉末 ， ２００１） 分别按 ８ ｋ ｄ２ｇｋ ｄ标准配制成等体积混悬液 。 ｇ・ 、 ／ ｇ・ 缬 沙 坦 （ 京 诺 华 制 药 有 限 公 司， 号 ： 北 批 Ｈ ０４ ２ ７ 配成 ２ｍ／ ０ ２００１） ｌ ０ｇ等体积混悬液 ， ４ ｇ ２ 按 ０ｍ ／
Ｔ 、 Ｇ ＣＨＯＬ。
２０ ）０只 ， 自湖北省实验动物研究 中心 ， ０ｇ５ 购 合格证
３ 肾组织 ： ） 末次治疗 给药 ２ ４ｈ后取 左 肾， 光镜 检 测组织病理变化 ， 电镜下检测超微结构变化 。 取左 肾， 常规 石蜡包埋 ， 切取 ３ｍ 石蜡切片 ， Ｈ 行 Ｅ染 色， 光镜检测组 织病理变化。取肾 组织经 ２５ ．％戊二醛前固定 ， 锇酸后固定 ， 纯丙酮脱水 ， 纯包埋液浸润 ， 、 铀 铅染色 ， 电镜下检测超微结构变化 。 １ ３ 统计学 处理 采用 Ｓ Ｓ Ｉ ． ． Ｐ Ｓ２ ０统 计软 件进 行分 析。计量资料均 以 ± 表示 ， 比较采用单因素 的方 ｓ 其
缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察
缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察冯尤健;张莹;陈祥彪;刘桑燕;巫晓强;李肇暖【期刊名称】《蛇志》【年(卷),期】2004(16)1【摘要】目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(AT1Ra)缬沙坦(Valsartan)对伴大量白蛋白尿的临床糖尿病肾病的治疗作用.方法 32例2型糖尿病患者,24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)＞200μg/min,均伴高血压,维持原糖尿病治疗不变,分组比较应用缬沙坦(80 mg/d)或贝那普利(10 mg/d)治疗8周前后平均动脉压(MAP)、24h UAER、HbA1c、尿酸(UA)等指标的变化.结果缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组24h UAER分别由(703.2±987.9)μg/min降至(664.2±970.6)μg/min(P＜0.01)和由(778.6±1005.0)μg/min降至(734.9±996.0)μg/min(P＜0.01).二者疗效相似,且均与血压变化不相关.结论AT1Ra缬沙坦可以降低临床糖尿病肾病的尿蛋白,其肾脏保护作用除了与降血压有关,还有不依赖降压效应的其他机制.【总页数】3页(P24-26)【作者】冯尤健;张莹;陈祥彪;刘桑燕;巫晓强;李肇暖【作者单位】福建省三明市第二医院,福建,永安,366000;福建省三明市第二医院,福建,永安,366000;福建省三明市第二医院,福建,永安,366000;福建省三明市第二医院,福建,永安,366000;福建省三明市第二医院,福建,永安,366000;福建省三明市第二医院,福建,永安,366000【正文语种】中文【中图分类】R587.105【相关文献】1.缬沙坦联合肾衰宁治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效观察 [J], 白继琼;秦中豪;白晓辉2.早期糖尿病肾病治疗中瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦的应用疗效观察 [J], 于丽;赵长东;赵力亚3.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷4.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷5.依那普利和缬沙坦及依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J],王秀清;席文琪;张曼丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾益气汤合六味地黄丸联合西药治疗糖尿病肾病的效果分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年12月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD补肾益气汤合六味地黄丸联合西药治疗糖尿病肾病的效果分析陈炜鹏，马联俄，柯河山安溪县尚卿卫生院全科，福建泉州 362400[摘要] 目的 分析补肾益气汤合六味地黄丸联合西药治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy ， DN ）的效果。
方法 选取2022年5月—2023年4月安溪县尚卿卫生院收治的68例DN 患者为研究对象，按照随机数表分为对照组和研究组，各34例。
对照组应用常规西药治疗，研究组在其基础上应用补肾益气汤合六味地黄丸治疗。
对比两组的临床疗效、中医证候积分、肾功能指标及不良反应发生情况。
结果 研究组总有效率为94.12%较对照组的73.53%高，差异有统计学意义（χ2=5.314，P <0.05）。
治疗2个月后，研究组中医证候积分、血尿素氮、血肌酐值较对照组低，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 补肾益气汤合六味地黄丸联合西药治疗DN 效果确切，能够有效改善患者的症状与肾功能指标，安全性较佳。
[关键词] 补肾益气汤；六味地黄丸；西药；糖尿病肾病[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（a ）-0166-04Effect of Bushen Yiqi Decoction and Liuwei Dihuang Pill Combined withWestern Medicine on Diabetic NephropathyCHEN Weipeng, MA Lian'e, KE HeshanDepartment of General Practice, Anxi County Shangqing Health Center, Quanzhou, Fujian Province, 362400 China [Abstract ] Objective To analyze the effect of Bushen Yiqi Decoction combined with Liuwei Dihuang Pill in the treat‐ment of diabetic nephropathy (DN). Methods 68 patients with DN who received treatment in Anxi County Shangqing Health Center from May 2022 to April 2023 were selected. They were divided into control group and study group ac‐cording to a random number table method, with 34 cases in each group. The control group treated with conventional western medicine, and the study group treated with Bushen Yiqi Decoction combined with Liuwei Dihuang Pill on the basis of the control group. The clinical efficacy, traditional Chinese medicine (TCM) syndrome score, renal function in‐dex and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate was 94.12% in the study group was higher than 73.53% in the control group, the difference was statistically significant (χ2=5.314, P <0.05). Af‐ter 2 months of treatment, the TCM syndrome score of the study group was lower than that of the control group and the blood urea nitrogen and blood creatinine values were lower than those of the control group, the difference was statisti‐cally significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions be‐tween the two groups (P >0.05). Conclusion Bushen Yiqi Decoction and Liuwei Dihuang Pill combined with Westernmedicine in the treatment of DN is effective, can effectively improve the symptoms and renal function indicators of pa‐tients, and has good safety.[Key words ] Bushen Yiqi Decoction; Liuwei Dihuang Pill; Western medicine; Diabetic nephropathy糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN ）是糖尿病导致的肾脏病变，随着病情的不断进展，最终能够导致终末期肾脏病，危及患者的生命安全。
六味地黄汤加味治疗早期糖尿病肾病
４ 机分 为六味地黄汤 加昧 治疗 组 （ 以下称治疗组 ） １ 统计学 处理 ．
数据 用 ｘｚ 表示 ，采 用 ｔ 验 。 检
３ 例。治疗组男 １ 例 ， ｌ 例 ， ０ ８ 女 ２ 年龄 ４ ～ ３ ， ６６ 岁 压 １ 例 ，合并冠心病 ８ ，合并眼底病变 ２ 例 ， Ｏ 例 ０ 合并周围神经病变 ９ 。 例 对照组男 １ 例 ， ｌ 例 ， ６ 女 ４
（ ＜ ．１ Ｐ ００ ）
作者 单位 ：５９ （ 东省 江门市 五 邑中 医院 肾内科 ２０￣广
浙江临床医学２ １ 年４ｑ ４ ０ ２ ， 第１ 卷第 期
・
４５・ ４
２２ 两 组 肾 功 能 改 善 比 较 治 疗 前 白蛋 白尿 ． 排 泄 率 治 疗 组 （ ３．８ ０２ ％ ， 对 照 组 １６１ ±３．５） （ ４ ．６ ９ ３ １２７ ±２ ． ）％，差 异无 统计 学 意 义 ； 疗后 ６ 治 白蛋 白尿 排 泄率 治疗 组 （ ５５ ５． ６±２ ．６ ８ ）％，对 照 ２ 组 （ ８ ２±２ －１ ７． ６ ８ ）％。两组 与 治疗 前 比较 ， 白蛋 ３
导 原 则 （ 行 ） Ｉ标 准 ，显 效 ： 状 积 分 降低 试 》［］ 症 ＞ ０ ，尿 白蛋 白排 泄率减 少 ＞ Ｏ ，或恢 复正 常 ； ５％ ５％ 有 效 ： 状 积 分 降低 ≥ ３ ％ 、＜ ０ ，尿 白蛋 白 症 ０ ５％ 排 泄 率 减 少 ≥ ３ ％ 、＜ ０ ； 效 ： 达 到 上 述 ０ ５％ 无 未
２ 结 果
治疗组 ３ 例 中完全缓 ０
． 平均 ５ ６岁 ； 病程 ３ ｌ 年 ，平均 ８ ； 一８ 年 合并高血 ２１ 两组 临床疗效 比较
解 １ 例 、显效 ｌ 例 、有效 ３ 、无效 ２ ，总 ５ Ｏ 例 例 有效率 ９ ％，对照组 ３ 例 中完全缓解 ｌ 例 、显 ３ ０ Ｏ 效 ５ 、有效 ８ 、无效 ７ ，总有 效率 ７％， 例 例 例 ７ 治疗组总有效率高于对照组 ，差异有统计学意义
贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察
贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察张红军;肖健;陈明兰;张雪琴【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2009(031)003【摘要】目的:观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效.方法:68例符合入选条件的患者被随机分为三组,分别进行贝那普利,缬沙坦以及贝那普利和缬沙坦联合用药治疗,血压控制在130/80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24小时尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾.结果:治疗12周后,各组治疗前后血压均显著下降(P＜0.05),24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,且联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少.【总页数】3页(P114-116)【作者】张红军;肖健;陈明兰;张雪琴【作者单位】广元市中心医院内分泌科,广元,628000;广元市中心医院肾内科,广元,628000;广元市中心医院骨科,广元,628000;广元市中心医院肾内科,广元,628000【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.缬沙坦与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的体会 [J], 姚春梅2.贝那普利和缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病的疗效探讨 [J], 唐启斌;梁天箭;曾淑云3.缬沙坦与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的体会 [J], 姚春梅4.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷5.贝那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察 [J], 江蓓;李宪花;杨向东;宋剑;郭玲;胡昭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
六味地黄汤加味治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察
总 有效 率 ５ ％ ， 比 较 有 显 著性 差异 （ ３ ２组 Ｐ＜０ ０ ） 治 疗 组 治 疗 后 尿 蛋 白排 泄 率 （ Ｅ ） 尿 微 量 白蛋 白（ Ｂ 、 微 ．１； ＵＡ Ｒ 、 ＡＬ ）
球 蛋 白 （ 一ＭＧ） 著 下 降 ， 照 组 相 应指 标 治 疗后 变化 不 明 显 。 结论 六 味 地 黄 汤 能 有 效 降 低 Ｄ 蛋 白 尿 ， 断或 慝 显 对 Ｎ 阻
延缓 Ｄ 的进 一 步 发展 。 Ｎ
［ 键 词 ］ 六味 地 黄 汤 ； 尿 病 肾病 ； 白尿 ； 实 夹杂 关 糖 蛋 虚
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ５７１
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ ０ １ —１９ ８ ９２ １ ３ ５０—０ Ｊ ２
糖 尿 病 肾 病 （ Ｎ） 糖 尿 病 主要 并 发 病 之 一 ， 重 威 胁 着 Ｄ 是 严 糖 尿病 患 者 的 生 命 及 生 存 质 量 。Ｄ 早 期 肾 脏 呈 高 滤 过 状 Ｎ 态， 导致 尿 中微 量 白蛋 白（ Ｌ ） 过 ３ ／ ４ｈ ， 目前 临 Ａ Ｂ超 ０ｍｇ２ … 是 床 上 早 期 诊 疗 Ｄ 的标 准 。临 床 研究 表 明 ， 出现 蛋 白尿 并 Ｎ ＤＮ 持 续 性 尿 蛋 白的漏 出 ， 加剧 肾小 球 功 能 的 损 伤 ， 至 肾 功 能 可 直 不 全 乃 至尿 毒 症 的发 生 。近 年来 笔 者 采 用 六 昧 地 黄 丸加 补 气 活 血 药 ， 剂 型 为 汤 剂 口服 ， 改 配合 糖 尿 病 基 础 治 疗 用 于 ＤＮ尿 蛋 白增 高患 者 ， 效 满 意 ， 报 道 如下 。 疗 现
１ 临床 资 料
排 出 量 减 少≥ ５ ％ ； 效 ： 状 有 改 善 ， 微 量 白 蛋 白排 出 量 ０ 有 症 尿
六味地黄丸联合依那普利治疗老年糖尿病肾病疗效观察
１．４ 统 计 学 方 法
采用 ＳＰＳＳ １６．０ 软 件 进 行 数 据 统 计 处 理，计 量 资 料 采
用
２
χ
检 验 ，Ｐ＜０．０５ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２．１ 治 疗 结 果 三组患者在治 疗 之 前 均 对 各 项 指 标 进 行 比 较，差 异 均
无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５），三 组 患 者 在 进 行 治 疗 之 后 糖 化 血 红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、空 腹 血 糖 （ＧＬＵ）和 之 前 相 比 没 有 明 显 的 变化（Ｐ＞０．０５）；Ｃ 反应蛋白（ＣＲＰ）和尿微量蛋白（ｍＡｌｂ）有 明显的下 降 趋 势 （Ｐ＜０．０５）；而 联 合 组 患 者 的 Ｃ 反 应 蛋 白 （ＣＲＰ）和尿微量蛋白 （ｍＡｌｂ）较 六 味 地 黄 丸 组、依 那 普 利 组 有 明 显 的 改 善 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）［２］。 详 见 表 １。
ＣＲＰ （ｍｇ／２４ｈ） ２５５．２０±３２．１５ １５６．１２±２４．５６
ＨｂＡ１Ｃ（％） ７．１５±０．８０ ７．０８±０．８９
ＦＢＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ） ６．９０±０．３２ ６．７９±０．３０
收 稿 日 期 ：２０１２－１１－１９ 作者简介：李志春（１９７０－ ），男，瑶族 ，广西省平乐县中医医院主治医师，研究方向为中医治疗糖尿病肾病。
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表 １ 三 组 糖 尿 病 肾 病 患 者 观 察 指 标 比 较
（ｘ珚±ｓ）
组别 六味地黄丸组
例 数 （ｎ）．３６±０．２０ １．１８±０．２０
六味地黄丸联合依那普利治疗老年糖尿病肾病疗效观察
李志春
（平乐县中医医院，广西 平乐 ５４２４００）