CCTV健康之路文字稿3烧心与胃食管反流

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经常反酸烧心——小心胃食管反流病找上你

经常反酸烧心——小心胃食管反流病找上你
现代人生活节奏加快,工作压力较大,在饮食上经常出现“上顿不接下顿”情况,饮食不规律,形成严重的胃病。胃食管反流是当前常见的胃病,实际上大多数人都出现过胃食管反流情况，例如有的人会觉得“吃过饭后，胃里会升起一股热流来,导致心口像火烧一样的难过”，部分时候甚至出现“胃里反酸水、食物直接涌进了口腔”等情况,如果人们出现了这种典型情况或者症状,最常见的就是烧心、反酸、反食,那你就可能患上了胃食管反流病了,需要及时进行控制治疗,以保证身体健康,下面让我们来了解一下胃食管反流病。
3.胃食管反流病的检查
胃食管反流病有许多检查方法，如钡餐、内镜、核素胃食管反流检查，食管PH监测，食管测压，酸诱发试验等，其中食管PH监测是诊断的主要指标。
4.胃食管反流病的诊断
胃食管反流病的临床表现复杂缺乏特异性，仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性食管反流。目前必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐，咽下困难，反复发作的慢性呼吸道感染，难治性哮喘，生长发育迟缓，反复出现窒息，呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性，必须针对不同情况，选择必要的辅助检查，以明确诊断。
6.结论
综上所述,由于胃食管反流病是反复发作的慢性疾病,患者需长期治疗才有可能预防,同时预防并发症的出现和复发,因此应注重日常的饮食控制,改变生活方式，如果患病应及时就医,严格按照医嘱进行治疗，实现维持治疗,现阶段维持治疗可以分为连续治疗和按需治疗,应根据患者实际情况进行选择。
2.胃食管反流病的症状
患有胃食管反流病的患者会经常出现胃灼热和反酸情况，并且该类情况较为常见,通常表现为胸骨后和剑突下烧灼感,导致身体出现不适。该情况多在餐后一小时内出现,患者如果出现平卧、弯腰或腹压增高等情况更容易发生上述情况，对人体产生危害。该病症是当前最为最常见的症状,也是大多数患者常见的病症,容易出现在饮食不规律人群中，逐渐发展为胃病。患者还会出现吞咽疼痛和吞咽困难情况，影响患者的正常进食,当出现该情况时表明其症状较为严重,主要的原因在于人体出现严重的食管炎或食管溃疡,破损处导致吞咽疼痛，最终由酸性反流物刺激食管上皮的感觉炎，进而出现声嘶、咽部不适、异物感以及疼痛感,逐渐引发呼吸道疾病,表现为明显的咳嗽、哮喘等情况。这种哮喘症状不会呈现季节性,多在夜间发生咳嗽和气喘，部分特殊患者反复发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化,产生严重的病变。

烧心

烧心,可能是“门” 没关紧!作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第3期文/孔令玲(首都医科大学宣武医院普外科)空腹喝了浓咖啡，吃完韭菜又受凉，吃完烤串又喝冰啤，过量食用柑橘类水果......日常生活中总会有那么几次觉得心里难受，胸口热热的，好像有什么东西横在了那儿，总之是说不出的难受。

大家第一反应就是我“烧心”了，可是烧心烧的真的是“心”么？“烧心”烧的不是心烧心其实是食管受到刺激的表现，被“烧”的其实不是心脏，而是指胃部或胸骨后的烧灼感！这就是胃食管反流病发出的信号！如果把胃比作城堡，那么食管就是向城堡运送食物的唯一单向通道。

而在胃与食管之间，有一扇“城门”叫贲门，守卫贲门的还有食管下括约肌，它们共同维持着这条通道上的秩序。

当食物到达时，它们会验明正身，迎接来宾；而当城堡中的食物或胃酸想要溜出去时，它们会坚决阻止：这儿是单行道，出口在另一边呢。

但是，有些人天生贲门敏感脆弱，一受刺激，就容易出现城门失守的状况；有些人随着年龄增加，城门出现松动；还有些人由于不当饮食导致胃酸增多，一次次地攻击“城门”，结果导致门被撞开了一条缝……于是，胃酸夹带着食物乘机逆流而上，在食管和咽喉处搞破坏，导致食管炎、咽喉炎，甚至造成食管溃疡，形成胃食管反流病。

“烧心”大多是人为因素造成的在胃食管反流病的发病人群中存有一个共性，就是大部分都是因“人为因素”造成的。

经常吃的太饱或睡前进食，常吃的辛辣、酸甜、煎炸等食物，常吃高蛋白、高脂肪的食物，不规律的饮食甚至暴饮暴食，以及肥胖、吸烟、频繁饮酒的习惯也可能成为胃食管反流病的诱发因素。

此外，精神压力大也是一项非常重要的因素，胃是一个受情绪影响非常明显的器官，而现代人生活工作节奏紧张，直接导致了胃食管反流病的增加和反复发作。

除了“人为因素”外，胃食管反流病也可能由于胃部病变引起，比如：食道下端的括约肌功能障碍、胃排空速度减慢、食管本身的蠕动功能下降、不能迅速清除反流物、胃的一部分突入胸腔形成裂孔疝、天然抗反流屏障遭受破坏等均易发生胃食管反流。

反胃、烧心,祸起胃食管反流!

够流进胃里呢？这是因为在食管下段与胃连接的部位有个贲门，它像弹簧一样
具有弹力。吃饭的时候张开，使食物落进
管反流专科进行检查。另外，打嗝虽然是一种正常的生理
现象，但如果频繁打嗝，打的声音还特别响，可能是胃食管反流病的一个信号。
习惯以及饮食结构有着密不可分的关
系。导致胃食管反流的不良生活习惯有：过饱、吃饭时间不规律、吃饭过晚、饭后
再等５分钟，营养美味的懒龙就做好啦。
懒龙面皮里的南瓜虽然吃起来甜，
糊、胸闷气短、牙齿侵蚀等７Ｏ多种症状。
养生堂，
反胃、烧心，祸起胃食管反流！
专家支持Ｉ吴继敏（二炮总医院胃食管反流病科主任）
具有很强腐蚀性的胃酸，流到哪里都会引起各个脏器和组织的损坏。如果得了胃食管反流，我们可以怎么治呢？
到食管，会感觉烧心；流到咽喉，会出现慢性咽炎症状，总觉得嗓子哪里有东西，烧疼、声音嘶哑，咳嗽几个月也不好；流到气管、肺里，会引起哮喘、肺纤维化，甚至是肺损坏；流到鼻腔，会导致鼻腔分泌物增多 …… 就像大扫荡一样，胃酸所到
用小火慢慢油炸制成香料油。在３两肉馅

胃食管反流的科普文

胃食管反流的科普文胃食管反流是一种常见的胃肠道疾病，也被称为胃酸逆流。

当胃内的消化液倒流到食管中时，就会引起胃食管反流。

这种疾病不仅会给患者带来不适和痛苦，还会对身体健康造成一定的影响。

胃食管反流的主要症状包括胸骨后疼痛、胃灼热感、反酸、嗳气、恶心等。

这些症状常常在进食后或夜间加重，给患者的生活带来很大的困扰。

胃食管反流的病因复杂，可能与食管括约肌松弛、胃排空障碍、食管蠕动异常等因素有关。

为了缓解胃食管反流的症状，患者可以采取一些生活方式上的调整。

首先，要保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿。

其次，要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、巧克力等。

此外，还要避免吃过多的酸性食物，如柑橘类水果和酸奶等。

此外，还可以采取坐姿进食、用高枕头睡觉、避免穿紧身衣等措施来减轻症状。

对于症状较严重的患者，医生可能会建议采取药物治疗。

常用的药物包括抗酸药、促胃动力药和抗反流药等。

这些药物可以减少胃酸分泌、增加胃肠蠕动和改善食管括约肌功能，从而缓解症状。

除了生活方式调整和药物治疗，一些患者可能需要手术治疗。

手术治疗主要针对那些药物治疗无效或不适合药物治疗的患者。

手术可以通过增加食管下括约肌的压力或减少胃食管连接部位的压力来阻止胃酸逆流。

胃食管反流是一种常见的胃肠道疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。

通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗等方法，可以缓解症状并提高生活质量。

患者应该及时就医，根据医生的建议进行治疗，以减轻病情和预防并发症的发生。

同时，也要注意保持健康的生活习惯，养成良好的饮食习惯，远离不良的生活方式，以预防和控制胃食管反流的发生。

什么是胃食管反流病？

什么是胃食管反流病？发布时间：2021-04-15T03:15:06.971Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：张颖慧[导读] 胃食管反流病是一类由于胃食管腔过度的接触胃液导致的临床的胃部疾病。

胃食管反流及相关并发症发生的因素多样。

其中主要包括食管本身的抗反流机制缺陷，食管下括约肌的功能障碍、食管体部运动功能异常、食管外机械因素影响等。

本病的发作具有反复行，患者易往往存在有严重不适感。

而对于本病，患者们往往知之甚少，那么胃食管反流病究竟是什么呢？本文将带领读者认识和了解本病，方便读者们了解本病相关临床症状，临床诊断与治疗方法。

张颖慧汉源县富林镇卫生院四川雅安 625300胃食管反流病是一类由于胃食管腔过度的接触胃液导致的临床的胃部疾病。

胃食管反流及相关并发症发生的因素多样。

其中主要包括食管本身的抗反流机制缺陷，食管下括约肌的功能障碍、食管体部运动功能异常、食管外机械因素影响等。

本病的发作具有反复行，患者易往往存在有严重不适感。

一、胃食管反流病常见的临床表现（一）胃灼热与反酸胃食管反流病常见的临床表现包括胃灼热与反酸症状。

其中，胃灼热主要指病人的胸骨后、剑突下等部位发生烧灼感，此类症状多在患者餐后的1小时后出现，当保持平卧状态、弯腰或其腹压出现突然增高时易导致此类症状的发生。

临床上通常将反流入口腔处酸性胃内容物称之为反酸，反酸症状往往伴胃部灼热，是作为本病患者临床最常见症状之一。

（二）吞咽疼痛与吞咽困难胃食管反流病时可导致患者出现吞咽疼痛与吞咽困难症状。

此类症状的发生通常是由酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的刺激所引发。

此类反流物可刺激患者的机械感受器进而导致食管发生痉挛性疼痛，严重时可导致患者感受到剧烈的刺痛，疼痛症状通常向背、腰、肩以及颈部处放射，此类疼痛症状似心绞痛。

烧心反酸当心胃食管反流病

烧心\反酸:当心胃食管反流病作者：赵宗礼来源：《家庭医学·下半月》2011年第03期小编的话胃食管反流病，是胃内容物反流引起的不适症状和并发症。

是消化内科的常见病之一，近年来全球发病率有增高趋势。

常严重影响病人的生活质量，而又常被临床医生漏诊和误诊。

胃食管反流病易发因素中老年男性胃食管反流病多青睐中老年男性。

男性患病率明显高于女性，男女患病比例为2.4 : 1。

本病随年龄增长而发病率增加，国内资料表明，30岁以上的发病率明显高于30岁以下者，发病高峰年龄在40~60岁。

食管裂孔疝近40年来，关于食管裂孔疝对胃食管反流病病理和病生理影响的研究，比比皆是。

因为裂孔疝降低胃食管交界处的张力，降低胃酸清除能力，储留反流物，故容易引起胃食管反流病。

有资料表明，50%~60%内镜检查有裂孔疝的病人有食道炎；90%以上内镜检查有食道炎者有裂孔疝。

而且，一个有巨大食道裂孔疝的病人，当腹部压力增大时，发生胃食管反流病的几率要增高数倍。

如妊娠、便秘、剧咳等情况下，多会明显增加胃食管反流病发生的可能。

肥胖因素一般认为，肥胖者食物通过食管的时间延长，酸接触食道黏膜的机会增多，食管下段容易松弛，故容易形成胃食管反流病。

西班牙随机抽取2500名49~79岁的人，追踪观察1年发现：体重增加与胃食管反流病密切相关。

体重越重越容易得本病。

也有资料表明，肥胖的女性患病率更高。

烟酒因素吸烟者由于唾液分泌量减少，食管酸清除时间延长，故容易引起胃食管反流病。

台湾对455名有消化道症状的病人做内镜检查，检出50例反流性食管炎患者，其中50%平均每天吸烟20支。

饮酒能降低食管清除酸的能力，损害食道运动功能，因此易诱发本病。

资料表明，每周7次以上的大量饮酒，与胃食管反流病密切相关。

相反，有文献主张，避免一次快速饮入超过含40~45克酒精的酒，即可防止本病的发生。

精神因素精神紧张、情绪激动、过度劳累、离婚、寡居等精神压力过大时，易发本病。

胃食管反流病健康指导(宣传版)

（1）穿着宽松衣物以减少由于衣物过紧而造成的腹压增高；（2）饮食均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，避免腹压增加诱发反流；胃食管反流病患者常伴有全胃肠道的动力下降，排空功能阻碍，常导致便秘；而用力排便，又使腹腔压力增大，诱发胃气上逆而出现反流；（3）鼓励患者适当控制体重，减少由于腹部脂肪过多引起的腹压增高；（4）睡眠时抬高床头1O～15cm，利用重力作用改善平卧位食管的排空功能；某一角度的体位比如身体屈曲、鞠躬、头低位等姿势时，可能诱发或加剧胃食管反流患者的症状，比如入睡后出现或加重的烧心胸痛就与睡眠时的体位有关；（5）戒烟节酒，少量多餐，避免饱餐及摄入过多促进反流和胃酸过量分泌的高脂肪食物，避免过多进食刺激胃酸分泌的其他食物，如巧克力、薄荷、浓茶、碳酸饮料等；饮食过饱会引起胃中压力增长胃排空延缓胃气上逆导致反流胃食管反流患者多在进食1h后出现症状，或反流症状加剧；高脂、辛辣、酸甜等刺激性食物会降低食管下段括约肌(LES)的张力，使其抗反流的防御机制下降，过烫、烤炙、油炸加工的食品可直接刺激甚至损伤食管黏膜，导致反流的发生。

（6）尽量避免促进反流或黏膜损伤的药物，如抗胆碱能药物，地西泮、麻醉药及肾上腺素能激动剂等；（7）鼓励患者适当咀嚼口香糖，通过正常吞咽动作改善食管清除功能，增加唾液分泌量以刺激吞咽功能，协调食管的运动功能；（8）睡前3小时避免进食以减少睡眠期间的胃酸分泌和LES短暂松弛。

生活方式的调整●生活有规律，按时进餐和休息，进食后避免立即平卧，睡前3h避免进食以减少睡眠期间的胃酸分泌和LES短暂松弛；●睡眠时将床头抬高约10-15cm，改变不良睡姿，减少体位引起的反流，保证充足的睡眠时间及睡眠质量；●避免过度弯腰、穿紧身衣裤，扎腰带不要太紧，否则会引起腹腔压力增高；肥胖者应积极锻炼身体，减轻体重；●出现烧心、反酸、胸痛等症状时，喝少许温开水，以冲洗被烧灼过的食管黏膜，减轻黏膜损伤；避免吃过冷、过硬、过咸的食物，进食宜细嚼慢咽；●鼓励患者适当咀嚼口香糖，通过正常吞咽动作改善食管清除功能，增加唾液分泌量以刺激吞咽功能，协调食管的运动功能；●避免使用会降低食管括约肌张力可能诱发胃食管反流的药物，如茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定等；饮食调养●饮食有规律，三餐要定时，饮食不规律必然会扰乱正常的食管与胃肠运动；●饮食应以高纤维、低脂肪食物为主，减少脂肪摄入，因脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力；●宜吃新鲜蔬菜，适当进食多种水果(以非酸性水果较好)，以增加多种维生素的摄入；蛋白质的摄入会刺激胃泌素分泌，可使食管括约肌压力增加，因此食物中可以适当增加一些蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等；●饮食宜少刺激性，烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等，避免烟酒、咖啡、浓茶、可乐、巧克力等可能引起食管下段括约肌张力下降的食物；●饮食宜少食多餐，以七八分饱为宜，过量饮食会加重胃的负担，引起胃的消化功能障碍，使胃排空减慢，食物停留在胃中，胃内压力增高，食物更容易返流到食管，引起烧心、泛酸、打嗝、胃胀等不适；药物依从性胃食管反流病属于慢性疾病, 治愈停药后症状可复发, 因此多数患者需要接受长期药物维持治疗。

总烧心怎么回事

总烧心怎么回事总烧心，也被称为胃酸回流、胃食管逆流或胃食管反流病，是一种常见的胃病症状。

它常常伴随着一种烧灼、疼痛或不适感，位于胸骨后方或上腹部，并可能向喉咙或嘴里蔓延。

总烧心是由胃酸倒流至食管引起的，并可导致食管黏膜受损。

总烧心是一种常见的消化系统疾病。

据世界卫生组织估计，在全球范围内，有10%到20%的成人每周至少有一次烧心症状发作。

在欧美国家，总烧心非常普遍，大约有25%至40%的成年人在任何一年内都会经历一次烧心发作。

总烧心的发生原因主要是由于胃酸逆流至食管引起的。

正常情况下，食物在我们食用后通过食道进入胃部并被胃酸消化。

食道具有一种称为下食道括约肌的肌肉，其主要作用是阻止胃酸逆流到食管。

然而，由于一些原因，此括约肌松弛或失去了正常功能，导致胃酸倒流到食管。

总烧心的常见症状包括胸骨后灼热感、胃灼烧和酸味。

这些症状可能在饭后数小时内出现，睡觉时加重，咳嗽或弯腰时加剧。

总烧心还可能导致其他症状，如咳嗽、喉咙痛或呕吐。

总烧心的发生可能与多种因素有关。

其中，饮食习惯是导致总烧心的主要原因之一。

食用大量含脂肪或辛辣食物、咖啡、酒精或碳酸饮料可能会刺激胃酸分泌并导致总烧心的发作。

此外，吃得过快、体重过大、吸烟、妊娠或服用某些药物也可能增加患总烧心的风险。

对于总烧心症状的缓解和控制，有一些非药物治疗方法可以尝试。

例如，改变饮食习惯，减少摄入辛辣和油腻食物、咖啡和酒精。

适当控制饮食量、注意进食的时间和速度也能缓解症状。

此外，改变卧姿，尽量让上半身稍微高一些，可以减少胃酸的逆流。

戒烟、减轻体重、避免过度用力和紧身服装也可以帮助减轻总烧心症状。

对于一些严重或长期存在的总烧心症状，医生可能会推荐药物治疗。

常用的药物包括抗酸剂、抗酸药、促进胃动力的药物、促进食道机能的药物等。

然而，长期使用这些药物可能会导致某些副作用，所以在使用这些药物之前应先咨询医生的建议。

总的来说，总烧心是一种常见的胃病症状，由胃酸逆流至食管引起。

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（左图）房振环主任医师大庆油田总医院消化内科副主任、胃肠动力研究室主任，曾赴加拿大卡尔加里大学医学院进修学习，擅长消化疾病尤其是胃肠动力疾病的诊治和消化内镜下的治疗。

（右图）观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是烧心与胃食管反流方面的问题。

主持人：烧心、反酸的症状是怎样的？李海华：多数患者烧心的感觉是不一样的，绝大多数患者主要表现在胸骨的下段或心窝部感觉到一种灼热感，还有一部分患者感到胸骨后的疼痛，有的还会向上延伸，另外极个别的患者还会有压榨感和憋闷感。

房振环：烧心和反酸每个人的感受和症状描述都是不一样的，有一项调查表明，人群中大约30%-50%的人都有过烧心和反酸的情况。

另外怀孕的妇女约25%的人都有烧心和反酸的症状。

李海华：烧心和反酸是消化道疾病比较常见的一组症状，在这一组症状中最常见的疾病是胃食管反流性疾病，其中有半数病人会引起反流性的食管炎，患者的食管黏膜会受到损害，症状轻的会产生黏膜的糜烂或水肿，症状重的会引起溃疡甚至消化道的出血，还有个别病人会出现食管下端黏膜上皮的改变，原来浮层的鳞状上皮被增生的柱状上皮所取代，医学上称为巴特氏食管。

巴特是一个人名，他首先发现了这种病变，以后就以他的名字来命名。

巴特氏食管我们把它定为癌前病变，因为巴特氏食管患者产生食管癌（腺癌）的可能性是正常人群的30倍--50倍。

主持人：胃食管反流病到底是怎么回事？房振环：人的消化过程是从口腔开始的，经过食道再到胃内，与胃内的胃酸或胃液进行混合，来看一张图，这是一张食管和胃的解剖图，在食管和胃之间有一段3-4厘米的肌肉，它有一定的压力，正常情况下压力为10-30毫米汞柱，当压力低于6毫米汞柱时，胃内的容物就会跑到食道中去，产生上述症状。

李海华：除了食管下端括约肌一过性或短暂性松弛引起压力降低以外，还有一些因素会引起疾病的发生。

食管本身具有酸的扩侵能力，正常情况下食管的中段有一种自发性的蠕动，推动反流的食物到胃内，咽下的唾液可以起到中和胃酸的作用，我们称之为食管扩侵酸的作用，另外食管本身的黏膜有一种保护层，能起到一些防御酸侵蚀的作用，一旦防御因素和侵害因素失去平衡以后，就会引起反流性食管炎即我们通常说的胃食管反流病。

主持人：偶尔一次烧心或间隔时间比较长时间的烧心是胃食管反流病吗？李海华：偶尔的烧心或反酸水的情况我们通常称之为生理性反应，如果长期、持续地出现胃反流或烧心的症状，可能就是胃食管反流病。

另外其它一些消化系统疾病也有可能出现烧心或反酸的症状，如功能性的消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎等。

当然最常见的还是胃食管反流病。

房振环：烧心或反酸是胃食管反流病的典型表现，胃食管反流病还有一些非典型表现如吞咽困难、吞咽痛，有的病人甚至会出现胸痛，还会出现头部损伤、喉炎、咽炎、中耳炎、复发性肺炎、哮喘等，最近的研究表明它还与睡眠呼吸暂停有关系。

主持人：为什么有的人吃东西时还行，喝水时就会出现反酸的现象？房振环：胃食管反流病的原因很多，但是最主要的原因是食管下端括约肌功能发生了障碍或其它原因对食管下端括约肌造成了损害，不论是吃饭或喝水都应该有这种变化。

主持人：为什么有的患者在反复用药以后病情有所好转，但是以后又会复发？李海华：患者如果不规范用药，效果肯定是不理想的。

实际上有些病人需要长期服药，甚至是终生服药。

患者应该在医生的指导下规范用药。

房振环：医生会根据患者的病情进行相关检查，最常见的检查包括1、食道吞钡。

2、胃镜检查。

3、将一根很细的塑料管放到患者的食道和胃的接口处，来监测24小时内胃酸反流到食道内的情况和食管下端括约肌的压力。

主持人：来看一段片子，患者："当时一提到做胃镜检查就觉得肯定是很痛苦的，心想如果是癌症，做胃镜也没用，如果不是癌症，还能坚持下去。

"李海华：多数病人不愿意做胃镜实际上就是一种心理上的恐惧，实际上胃镜检查多数病人都是可以耐受的。

房振环：实际上随着胃镜检查技术的进步，目前这种难受的程度已经降到很低的程度了。

我们大庆油田总医院开展的无痛内镜检查技术就是在检查前在病人的静脉注入少量的麻醉剂，这样患者对于胃镜检查就能够接受了。

李海华：除此之外还有一种检查方法叫做PPI（质子泵抑制剂）实验，就是对于症状比较典型的患者直接用药如洛塞克、奥米拉唑等，用药一周后如果患者的症状缓解了就能间接地证实患者存在着胃食管反流病。

主持人：如何治疗胃食管反流病？房振环：治疗的目的是1、减轻症状。

2、改善患者的生活质量。

3、避免复发。

治疗的方法包括药物治疗、生活指导、外科手术等。

李海华：比如在生活指导方面，一般要求夜间休息时床头抬高20公分，减少胃内容物向食管反流。

还应该尽量避免食用能够降低食管括约肌压力的食物如酒精、脂肪、咖啡因、巧克力、薄荷、尼古丁等。

药物治疗包括以下几类药物如黏膜保护剂、抑酸药包括HR受体阻滞剂（雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁）和质子泵抑制剂（洛塞克、奥米拉唑、雷贝拉唑、潘妥拉唑）。

服用药物一定要坚持疗程，最短的疗程是8周，病情缓解后由医生来判断是否维持治疗，防止复发。

房振环：如果药物治疗效果不好，首先应该考虑患者是否是胃食管反流疾病，应该请医生进行检查和指导。

如果确实是胃食管反流疾病而且药物治疗不好，就应该考虑手术治疗。

手术治疗是有适应症的，只有出现了以下几种情况才考虑手术1、内科治疗运用药物无效后，应该考虑手术。

2、患者如果不能耐受长期服药，应该考虑手术。

3、胃食管反流疾病会引起一些合并症如消化道出血、反复的黏膜糜烂引起食道狭窄，经过内镜扩张治疗并不能得到好的效果，应该考虑手术。

4、出现复发性肺炎甚至哮喘，应该考虑手术。

5、巴特氏食管是一种癌前病变，如果出现了重度的增生或发生癌变，应该考虑手术。

主持人：如何防止或减少胃食管反流病的复发？李海华：目前针对病因来说还没有一种特殊的药物，关键是要长期坚持治疗。

房振环：另外在生活中还应该注意有些人用腹带会增加腹压，这样会增加胃食管的反流。

还有一些老年病人由于合并有心血管的疾病，可能会运用一些钙离子拮抗剂、茶碱类药物等，建议患者在医生的指导下尽量少用或不用其它药物。

李海华：还应该尽量避免仰卧或右侧卧位，这样会加重胃内容物的反应。

主持人：辽宁于女士 50岁刚才专家介绍说，有可能复发肺炎，我经常出现支气管炎，是不是也应该到消化科检查一下？房振环：如图胃食管反流疾病在胃内溶物反流经过的途径中都可能引起各器官的损伤，尤其在夜间睡眠时会反流到气道中去，这时就会发生复发性肺炎甚至是哮喘。

还有一部分患者可能会引起咽喉的损害产生咽喉炎。

有的患者还会产生中耳炎。

主持人：陕西张女士 26岁我现在怀孕7个月，最近总是反酸，而且感觉胸部不太舒服，请问我需要做什么检查？我该如何治疗？李海华：7个月以后的孕妇单纯依靠症状和主诉就可以确定是否患有胃食管反流病，尽量避免介入检查，可以用药如HR受体阻断剂。

主持人：黑龙江王女士 58岁我有烧心、反酸的病史多年，曾做过胃镜检查，医生说有轻微胃炎，可吃了许多胃药效果都不好，请问是不是要做食管功能检查？房振环：大约50%左右的患者会出现食管黏膜的损伤，我们称之为反流性食管炎。

还有将近一半的患者不会出现食管黏膜损伤，如果胃镜检查没有发现黏膜损伤，如果医生考虑患者确实有可能是胃食管反流性疾病，应该考虑做食道功能的检查如24小时PH值监测或食道下端括约肌压力的监测。

主持人：深圳向女士 55岁我丈夫吃东西反酸30多年了，6年前这种情况加重，胃酸，医生说可能与10年前得12指溃疡有关，请问专家现在该怎么治？李海华：建议患者到医院检查一下溃疡是否还存在，如果存在严重到什么程度，然后由医生确定治疗方案，病人自己随便用药是不恰当的。

主持人：北京王女士 52岁我患有浅表性胃炎1年多，胃有烧灼感，就想吃凉东西，请问这是什么原因？该怎样解决？李海华：可能是胃食管反流病，建议患者到就近的医院进行胃镜检查。

主持人：黑龙江杨女士 35岁我患有浅表性胃炎，反酸、烧心，吃饭后有阻塞感，请问该怎样治疗？房振环：这是一种胃内容物对食道的刺激，会产生食道的痉挛等症状，建议患者到有条件做食管功能检查的医院做检查。

主持人：唐山曲先生 41岁我的胃经常反酸，如果饭后就躺下，反酸更是特别严重，应该怎样治疗？李海华：饭后就躺下是一种很不好的生活习惯，应该在饭后2-3小时后再睡觉，这样可以减轻症状。

主持人：湖北魏先生 47岁我一到夏天的阴雨天气或干力气活后就会吐酸水，可我并没有感觉到胃疼或是其它什么，这是什么原因？该做什么检查？房振环：这是胃食管反流病的症状，应该加以注意。

主持人：山东魏先生 45岁我患有反流性食道炎，身高1米73，体重90公斤，医生让我减肥，请问体重和反流性食管炎有关系吗？李海华：有关系。

肥胖的患者会加重腹压，腹压增高时胃内压力就会增高，胃内容物也就容易反流到食管中，建议患者减肥与治疗同步进行。

主持人：黑龙江李先生 32岁我母亲患糖尿病十余年了，目前总有烧心的感觉，胃镜检查没有发现什么问题，应该怎样治疗呢？房振环：糖尿病会产生很多合并症，其中有一种很重要的合并症就是会引起胃的排空障碍，有可能引起胃食管反流，应该到医院进行进一步的确诊和治疗。

治疗过程中除了使用制酸剂、HR受体阻滞剂、PPI等以外还要采用胃肠道动力药物，这些动力药物会帮助患者恢复健康。

血糖过高会引起胃排空障碍，应该控制血糖。

主持人：吉林马先生 51岁精神紧张会引起胃食管反流吗？李海华：多数疾病都与精神紧张有关系，精神紧张可以引起整个消化道蠕动功能的失调，有可能出现胃食管反流病的症状。

主持人：请两位专家就今天的谈论话题做一个总结。

李海华：胃食管反流病是消化科一种常见疾病，严重地危害了人们的健康，患病后应该及时到医院进行检查和治疗。

房振环：要有战胜疾病的信心，坚持长期用药，改善不良的生活习惯。

主持人：医院联系电话（0459）5805046；门诊时间李海华周五全天房振环周四全天。