老年胆结石患者的治疗体会
老年胆囊炎胆囊结石285例手术治疗体会
心肌梗塞 ０ １
心衰
２
１
肺炎
肺不张
２
０
１
２
急性 肾衰 泌尿系感 染 胆瘘 切 口感 染 电解质紊 乱 合计（ ％）
２ ４ １ １ ４ ２ １ （９８ ７２ ． ％）
１ １ ０ ０ ７ ３ ３ （３６ １１ ．％）
其中 ４ ３例 急诊手术 中死亡 ３例（． ，择期手术死亡 ２ ７ ％） Ｏ 例（．％） Ｏ８ ，５例死于 中毒性休克 ，２例（ 术前 已发生休克） ， 死于术后 急性心梗 、急性肾衰、肺 炎各 ｌ 表 ２ 。 例（ ） ２１术前准备 ． 术前 全面检 查，以明确有无 伴发病及
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中国医药指 南 ２０ 年９月 ０７ 上半月 Ｇ ＩＥ Ｆ ＨＮ ＭＥ ＩＩＥＪＵ Ｎ Ｌ 刊 ＵＤ Ｏ Ｃ ＩＡ ＤＣＮ Ｒ Ａ Ｏ
。 １ ５ 。
【 经验 交流 】
老年胆 囊炎胆囊结石 ２ ５例 手术 治疗体会 ８
新 安 县 五 头镇 中心 卫生 院 （７８ １ 吕伟子 ４ １２ ） 【 关键 词 】胆 囊 炎 胆囊 结石 手 术 治疗 老年 病
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・ ２・ ５
中国医药指南 ２０ 年９ Ｖ％ 刊 Ｇ ＩＥ Ｆ ＨＮ ＭＥ ＩＩＥＪＵ Ｎ Ｌ ０７ 月．４ ｑ － ＵＤ Ｏ Ｃ ＩＡ ＤＣ Ｒ Ａ Ｎ Ｏ 应用 心电监护，做到及时发现 问题 ，及 时处理 及时监测
治疗 、常规注射维生素 Ｋｌ 、保肝治疗 ，使受损的肝脏达 到功 能代偿状态 。老年病人术前常规检 查尿糖和血糖 ，有
烟病人一 律在术前 ２周停止吸烟 ， 并酌情给予雾化吸入或 表 １ 术前伴发病
胆结石预防与治疗的心得体会积极参与康复活动
胆结石预防与治疗的心得体会积极参与康复活动胆结石是一种常见的胆道疾病，给患者带来很多不适和痛苦。
为了更好地预防和治疗胆结石，我积极参与了康复活动，并总结了一些心得体会。
在此，我将就胆结石预防与治疗的相关话题进行论述。
1. 了解胆结石胆结石是由胆固醇、胆色素和钙盐等物质聚集而成的硬块。
了解胆结石的形成原因对于预防和治疗非常必要。
一般来说，不良的饮食习惯（高胆固醇、高脂肪饮食）和缺乏运动是导致胆结石形成的主要原因之一。
所以，我们在日常生活中应注意饮食的均衡和多加运动。
2. 饮食调理在胆结石的预防和治疗过程中，合理的饮食调理起到了非常重要的作用。
首先，我们要尽量避免高胆固醇、高脂肪、高糖和高盐的食物。
这些食物会增加胆固醇的合成和胆汁的浓度，从而促进胆结石的形成。
其次，多摄取一些富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦食品等，有利于胆固醇代谢和胆汁的稀释。
此外，适量摄入优质蛋白质、低脂乳制品和坚果等食物，有助于营养均衡和康复。
3. 积极参与运动大部分胆结石患者都伴有久坐不动的生活方式，这样不仅容易导致体重增加，还会增加结石形成的风险。
因此，积极参与运动是预防和治疗胆结石的重要手段之一。
运动可以帮助身体消耗多余的热量，减轻体重负担，并促进胆囊排空，防止胆汁在胆囊中滞留。
常见的适宜运动包括散步、慢跑、游泳等，但请记得在医生的指导下进行。
4. 定期检查和治疗胆结石的发展过程是一个相对缓慢的过程，但一旦病情恶化，可能引发严重并发症，如胆囊炎、胰腺炎等。
因此，定期检查和治疗对于预防和及早发现胆结石非常重要。
定期体检可以通过超声波等检查手段，及时了解自己的胆囊状态，并在医生的指导下进行治疗，以减少病情的恶化。
5. 心理护理与康复胆结石不仅给身体带来了痛苦，也对患者的心理造成了不小的影响。
因此，心理护理和康复也是胆结石患者重要的一环。
积极参与康复活动，与其他患者交流，共同面对困境，可以减轻心理压力，提高康复效果。
此外，保持良好的心态，乐观而积极地面对疾病，对于胆结石的预防和治疗同样有着重要的意义。
胆结石的中医中药治疗心得分享
胆结石的中医中药治疗心得分享胆结石是一种常见的胆道疾病，病因复杂，症状多样。
除了通过手术和药物治疗外，中医中药也被广泛运用于胆结石的治疗中，具有独特的优势和疗效。
我本人也是胆结石的患者，通过中医中药治疗获得了很好的效果。
在这里，我想分享一些我治疗胆结石的经验和心得，供大家参考。
一、辨证施治中医治疗胆结石强调辨证施治，即根据患者的症状、体质、病程等方面进行全面分析和辨证。
在我的治疗中，中医医生首先通过详细询问病史、观察舌苔和脉象等方式，对我的病情进行了细致的辨证分析。
根据我的情况，中医医生判断我属于湿热胆结石，因此在中药配方上采用了清热解毒、化湿利胆的方剂。
二、中药治疗1. 苦参煎剂：苦参具有清热解毒、消肿黄连素作用，该煎剂可有效中和湿热胆结石对胆囊的刺激，减轻疼痛和不适感。
2. 木通汤：木通有清热利湿、通淋功能。
中医认为湿热是胆结石的主要病理因素之一，该方剂可有效改善湿热胆结石患者的症状。
3. 黄连素：黄连是一种常用中草药，具有抗炎、抗菌的作用。
在治疗胆结石时，黄连素可以有效抑制炎症反应，减轻症状。
以上只是我在治疗过程中使用的部分中药方剂，具体使用剂量和疗程需要在医生的指导下进行。
三、饮食调理除了中药治疗外，饮食调理也是胆结石治疗的重要方面。
在中医的观念中，饮食调理可以改善体内的湿热病理，减轻胆结石的症状。
1. 忌食辛辣刺激食物：辛辣食物会刺激胆囊，加重胆道疼痛。
所以在治疗期间必须避免食用辣椒、花椒等刺激性食物。
2. 多食用富含膳食纤维的食物：膳食纤维可以促进胃肠蠕动，帮助排出体内多余的胆固醇。
我在治疗期间增加了蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物的摄入。
3. 适量饮用中草药饮品：中草药饮品如菊花茶、决明子茶等，具有清热解毒的作用。
在治疗期间，我每天饮用适量的中草药饮品，既可以滋润肠胃，又能帮助调理湿热体质。
四、养生调理中医强调养生调理的重要性，对于胆结石的患者同样适用。
以下是我在治疗期间进行的一些养生调理措施：1. 适量运动：适量的运动可以促进血液循环，加速新陈代谢，有利于废物的排出。
胆结石预防和治疗经验心得分享
胆结石预防和治疗经验心得分享胆结石是一种常见的胆道疾病，如果不及时预防和治疗，会给患者带来严重的痛苦和健康问题。
在我多年的临床经验中，我总结了一些胆结石预防和治疗的经验，现在与大家分享。
一、胆结石的预防1. 饮食调整合理的饮食习惯是预防胆结石的关键。
首先要避免高脂肪、高胆固醇和高盐的饮食，尽量选择低脂肪和高纤维的食物。
同时，要注意适量饮水，保持良好的水分代谢，有助于胆汁的稀释和胆结石的防止。
2. 控制体重肥胖是引发胆结石的危险因素之一，因此要注意控制体重，保持健康的身体指数（BMI）。
可以通过均衡饮食和适量的运动来达到理想的体重。
3. 少吃辛辣食物辛辣食物对于胆结石患者来说不利于病情的缓解和控制，因此要尽量避免辛辣食物的摄入，包括辣椒、花椒等。
4. 积极运动适量的运动可以增加肠道蠕动，促进胆汁的分泌和流动，减少胆结石的形成。
可以选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
二、胆结石的治疗经验1. 药物治疗对于无症状或轻度症状的患者，可以采用药物治疗来溶解胆结石。
常用的药物包括乌鸡白凤丸、金制乌胆丸等，可通过促进胆汁分泌和溶解胆固醇，达到溶解胆结石的效果。
2. 胆囊切除术对于症状明显、胆结石体积较大或复发性结石的患者，建议进行胆囊切除术。
胆囊切除术可以彻底解决胆结石的问题，同时也无需担心胆汁淤积导致其他并发症的风险。
3. 钬激光碎石术钬激光碎石术是一种非创伤性的治疗方法，适用于胆结石较大或位置较特殊的患者。
通过激光的高能量破碎结石，再通过内窥镜或经皮穿刺等方式将碎石排出体外。
4. 术后护理与饮食调理无论是胆囊切除术还是钬激光碎石术，术后的护理和饮食调理都非常重要。
患者要遵循医生的建议，注意休息，避免重体力活动；饮食方面要选择清淡易消化的食物，避免食用过多的油腻和刺激性食物。
总结：胆结石的预防和治疗需要患者积极采取措施，合理调整饮食、控制体重、积极运动等都有助于预防胆结石的形成。
对于已经患上胆结石的患者，根据症状的轻重，可以选择药物治疗、胆囊切除术或钬激光碎石术等治疗方法，术后的护理和饮食调理同样重要。
胆结石预防与治疗的心得体会坚持健康生活方式
胆结石预防与治疗的心得体会坚持健康生活方式胆结石预防与治疗的心得体会胆结石是一种常见的胆道疾病，给患者的生活和健康带来不小的困扰。
为了预防和治疗胆结石，我在长期的实践中总结出了一些心得体会。
在此将我的经验分享给大家，希望能够帮助到需要的人。
一、养成良好的饮食习惯饮食是预防胆结石的重要因素之一。
首先，要均衡膳食，摄入足够的维生素、纤维素和矿物质。
这些物质可以促进胆汁的正常分泌和胆固醇的代谢，降低结石形成的风险。
其次，要限制高脂高胆固醇的食物摄入，避免油腻、辛辣和刺激性食物的过度摄入。
每天喝足够的水也是非常重要的，水可以稀释胆汁，减少结石形成的可能性。
二、保持适当的体重肥胖和超重是胆结石的常见诱因之一。
过多的体重会导致身体的代谢紊乱，增加胆固醇在胆汁中的浓度，从而增加结石形成的风险。
因此，保持适当的体重对于预防胆结石非常重要。
要定期进行体重检查，保持健康的饮食和适量的运动，控制体重在正常范围内。
三、定期进行体检胆结石可能在早期时没有明显的症状，所以定期进行体检是非常重要的。
通过体检可以及早发现和控制胆结石的情况，避免其进一步恶化。
体检时要进行B超或其他相应的胆囊检查，观察是否有结石存在。
只有及时发现和治疗，才能避免疾病的扩散和严重后果。
四、积极治疗如果发现自己患有胆结石，一定要积极配合医生进行治疗。
根据结石的大小和位置，医生会给出相应的治疗方案。
有些小的结石可以通过药物溶解，而较大或复杂的结石可能需要手术治疗。
在治疗期间，要注意休息和饮食的控制，遵循医生的建议，不要随意更改治疗方案。
五、保持积极心态治疗胆结石是一个长期的过程，也需要患者的积极配合和耐心等待。
在这个过程中，保持积极的心态非常重要。
可以通过与家人和朋友的交流，寻求他们的支持和鼓励，减轻心理上的负担。
同时，要相信医生的治疗能力，坚信自己一定能够克服疾病，恢复健康。
总结起来，预防和治疗胆结石需要我们养成良好的饮食习惯，保持适当的体重，定期进行体检，积极配合医生治疗，并保持积极的心态。
老年急性结石性胆囊炎微创治疗体会
・
专题研究 ・
国 中西 医 结 合 急 救 杂 志 ，０ １８ ２ ：１４—１５ ２０ ，（ ） ２ ２ ３ 钱 荣立 ． 于糖 尿病 的新诊 断标 准 与分 型． 国糖 尿病 杂 志 ， 关 中
２ ０ ８（ ０ ０， １）：５
４ Ａｍ ｅｉ ａ ａ ｅ ｅ ｓ ｃａ ｉｎ Ａｍ ｅｉ ａ ａ ｅ ｆ Ｎｅ ｒ ｌ ｇ Ｒｅ ｒｃ ｎ Ｄｉｂ ｔｓ Ａｓ ｏ ｉｔｏ ｒｃ ｎ Ａｃ ｄ ｍｙ ｏ ｕ ｏｏ ｙ ・ ｐ ｒ ａ ｄ Ｒｅ ｏ ｏ ｔ ｎ ｃ ｍｍ ｅ ｄ ｔｏ ｓｏ ｈ ａ ｎ ｏ ｉ ｎ ｅ ｅ ｃ ｎ Ｄｉｂ ｔ ｎ ａｉ ｎ ｆｔ ｅ Ｓ ｎ Ａ ｔ ｎ ｏ Ｃｏ ｆ ｒ ｎ ｅ ｏ ａ ｅ ｉ ｃ
例 均 有 多 次 发 作 病 史 。 症 状 多 为 右 上 腹 痛 、 热 等 ， 白细 胞 发 血
年 患者 可 出现几种 疾 病并存 ， 其多 见 的是合 并冠 心 尤 病、 高血 压 和糖 尿病 等 ， 病情 较 复杂 ， 增加 了诊 治 的复
杂 性及 难度 ， 易掩 盖主要 症状 而导 致误 诊 。 容 由于老 年结 石 性 胆囊 炎 病 程 多 较 长 ， 复 发 作 ， 反 故 胆囊周 围粘连 严 重 ， 术 难 度 大 ； 老年 人 血 管 硬 手 且
关键词 腹腔镜 胆石症 并 发 症
胆结石的治疗经验分享我是如何康复的心得
胆结石的治疗经验分享我是如何康复的心得胆结石的治疗经验分享：我是如何康复的心得胆结石是一种常见的胆道疾病，严重影响了我的生活质量。
在经历了一段漫长的治疗过程后，我终于成功康复。
在此，我愿意与大家分享我的治疗经验和心得，希望对其他面临同样问题的患者有所帮助。
1. 寻求专业医生的建议首先，我强烈建议患有胆结石的人尽早寻求专业医生的建议。
胆结石是一种需要专业治疗的疾病，只有医生能够根据病情为我们提供正确的治疗方案。
所以，不要自行进行药物治疗或尝试其他方法，一定要寻求专业医生的指导。
2. 彻底了解疾病过程和治疗方法在我被诊断出患有胆结石后，我开始深入了解这种疾病的过程和常见的治疗方法。
通过查阅医学资料和与医生交流，我对胆结石形成的原因和治疗方法有了一定的了解。
这有助于我更好地与医生合作，并为自己选择合适的治疗方案做出决策。
3. 选择适合自己的治疗方式胆结石的治疗方式有很多种，包括药物治疗、体外冲击波碎石术（ESWL）、腹腔镜手术等。
由于每个人的病情和身体状况都有所不同，所以选择适合自己的治疗方式非常重要。
在与医生的讨论中，我选择了经验丰富、技术精湛的医生进行腹腔镜手术，这也成为了我胆结石治疗的最佳选择。
4. 术前准备和恢复期护理在进行手术前，医生向我详细介绍了术前准备和手术过程。
我按照医生的建议进行术前准备，包括调整饮食习惯、避免服用特定药物等。
术后，我在医生的指导下进行了严格的恢复期护理，遵循医嘱，定期复诊以确保病情稳定。
5. 饮食调整和生活习惯改变胆结石的形成与饮食习惯密切相关，因此，在治疗过程中，我进行了饮食调整和生活习惯的改变。
医生建议我减少摄入高胆固醇、高脂肪和刺激性食物，增加水果、蔬菜和富含纤维的食物的摄入。
此外，我还坚持适量运动，保持身体健康。
6. 定期复查和随访治疗结束并不代表胆结石就能永远消失，定期复查和随访是保持病情稳定的重要环节。
根据医生的建议，我每半年定期进行超声波检查，以确保胆囊内无新结石形成，并及时行动以防止再次发作。
胆结石的治疗心得体会手术后的疼痛管理策略
胆结石的治疗心得体会手术后的疼痛管理策略胆结石是一种常见的胆道系统疾病，给患者带来了许多痛苦。
本文将分享我在胆结石治疗过程中的心得体会以及手术后疼痛管理的策略。
一、胆结石治疗的心得体会作为一个曾经患有胆结石的患者，我深刻体会到了这个病痛给生活带来的种种困扰。
因此，我积极主动地寻求了治疗方案，并在此过程中积累了一些经验。
以下是我得到的一些心得体会：1. 及早就医：胆结石并非小病，如果不及时处理，可能会引发严重的并发症。
因此，在出现胆痛等症状时，应及时就医，进行系统的检查和诊断。
2. 多元化治疗：针对不同情况的胆结石，治疗方法也各有不同。
有些人可以通过药物治疗消除结石，而有些情况则需要手术干预。
查明病情后，与医生充分沟通，选取合适的治疗方案。
3. 饮食调整：饮食是胆结石治疗过程中非常重要的一环。
要避免高脂、高胆固醇的食物，多摄入高纤维、低脂肪的食物。
饮食习惯的调整有助于减轻症状并促进病情缓解。
4. 心理疏导：胆结石病痛给患者带来了不少心理压力，容易造成情绪上的波动。
因此，保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持，或寻求专业心理咨询师的帮助，可以帮助患者度过这个困难时期。
以上是我在胆结石治疗过程中的一些心得体会，希望对正在经历类似痛苦的人有所帮助。
二、手术后的疼痛管理策略手术是胆结石治疗的一种有效方式，尤其是对于严重并发症的患者。
然而，手术后的疼痛管理也是需要重视的。
下面是一些常用的疼痛管理策略：1. 非药物治疗：在手术后的早期，可采用非药物治疗措施来缓解疼痛，如热敷、冷敷、按摩等。
这些方法可以帮助减轻炎症和肿胀，从而缓解疼痛。
2. 药物治疗：在手术后的疼痛管理中，药物是常用的方法之一。
常用的疼痛缓解药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬）和镇痛药（如阿片类药物）。
但在使用药物时，应遵循医生的建议，合理控制用药剂量和频率，避免不良反应和耐药性发展。
3. 物理治疗：理疗和康复训练对于恢复和减轻手术后的疼痛也能起到一定的作用。
胆结石的治疗经验分享我是如何康复的心路历程
胆结石的治疗经验分享我是如何康复的心路历程胆结石的治疗经验分享：我是如何康复的心路历程胆结石是一种常见的胆道疾病，给患者带来极大的痛苦和困扰。
作为一名曾经患有胆结石并成功康复的人，我想与大家分享我的治疗经验和心路历程，希望能给正在遭受这一困扰的人一些帮助和启示。
一、疼痛与诊断在我患上胆结石之前，我常常感到剧烈的腹痛，尤其是在进食油腻食物后。
这种疼痛会持续数小时，严重影响了我的日常生活。
经过一段时间的忍受和痛苦，我终于决定去医院进行诊断。
经过一系列的体检和检查，医生最终确定了我患有胆结石。
我了解到胆结石是由胆固醇、胆盐和胆红素等物质在胆囊内结晶形成的，常常会导致腹痛和消化不良等症状。
得知这一消息后，我既有些害怕，又有了战胜疾病的决心。
二、选择治疗方式针对胆结石的治疗方式有多种，包括药物治疗、饮食调节和手术切除等。
针对我个人的情况，医生建议我进行手术切除，以避免疼痛再次发作和病情进一步恶化。
我接受了医生的建议，决定进行腹腔镜胆囊切除手术。
这种手术是通过腹部微小切口进行，具有创伤小、恢复快的优势。
在手术前，医生详细解释了手术步骤和风险，并进行了充分的术前准备工作。
三、手术康复过程手术进行得很顺利，我在术后迅速康复，仅住院几天就出院了。
但在康复过程中，我需要特别注意饮食和生活习惯上的改变。
首先，饮食方面，我遵循医生的建议，少食多餐，控制油腻和辛辣食物的摄入。
此外，多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物，有助于促进胆囊蠕动，减少结石形成的风险。
其次，我坚持每天进行适量的运动，如散步和瑜伽。
运动可以提高胃肠蠕动和血液循环，有助于胆囊功能的恢复和康复。
四、预防复发胆结石的治疗不仅仅是手术后的康复，更需要我们采取积极的措施预防复发。
首先，合理饮食是预防胆结石复发的关键。
除了控制油腻和辛辣食物的摄入外，还要适量饮水，保持良好的饮食习惯。
此外，尽量避免过度节食或长时间禁食，以免影响胆汁的分泌和排除。
其次，定期体检也是非常重要的。
胆结石治疗的临床体会
胆结石治疗的临床体会胆结石作为临床上十分常见的一种疾病类型，主要发生于胆囊以及胆管部位，多发生于成年人群，近年来，伴随我国经济水平的不断提高，我国人们的生活水平也随之不断提高，加之我国人均寿命的逐渐延长，老龄化的趋势不断加重，将会增加胆结石的发生几率，一旦发病将会严重影响人们的日常生活和工作，胆囊功能受到极大程度影响，危害人们的生活质量和水平。
手术方法作为胆结石患者的主要治疗手段。
目前，伴随医学研究的逐渐深入，加之医疗器械的不断改善，微创技术的发展愈加成熟和完善，具有创伤小、恢复快以及并发症少等优势，已经得到了临床的广泛应用。
具体研究如下。
一、胆结石的产生原因胆结石的产生原因十分复杂和多变，具体分为非遗传因素以及遗传因素，遗传因素主要是来自于父母之间的遗传，这作为一种不可改变的因素，无法阻止疾病的发生和改变。
另一个方面就是非遗传因素的影响，主要包括以下方面：①肥胖。
对于肥胖的人群而言，发生胆结石的几率相对较高，肥胖引发胆囊胆固醇结石的危险因素之一，相对而言，60%的人群发生胆结石的原因是由于肥胖所致，肥胖的人群由于每天摄入量相对较多，消化系统的压力相对较大，长此以往将会增加胆结石的发生几率；②妊娠。
孕妇在妊娠期间，由于体内的雌激素水平增加，这将会导致体内胆汁的成分发生变化，在一定程度上增加了胆固醇的饱和度，导致胆囊排空的速度十分缓慢，这将会直接导致了胆汁酸的肠肝循环发生改变，在一定程度上来说，形成胆固醇结晶的几率相对较高；③饮食。
在日常饮食的过程中，由于摄入的大量的高热卡、低纤维饮食，将会增加胆结石的发生几率。
与此同时，长时间饮食不规律或者禁食，将会增加胆结石的发生几率。
此外，在日常生活当中，由于服用某种药物或者用药不当，将会增加胆结石的发生几率，如：降脂药、头孢曲松或者避孕药等。
二、胆结石的治疗方式临床上对于胆结石的治疗方法十分多样化，基于目前的医学研究，包括：碎石治疗、滚石治疗、中药治疗以及手术治疗等，临床上需要针对患者的患病情况和程度，选择适当的手术方式。
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老年胆结石患者的治疗体会
发表时间：2011-08-12T09:00:34.500Z 来源：《求医问药》2011年第6期供稿作者：龚文丰
[导读] 目的：比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗老年胆结石的疗效。
龚文丰（湖南省娄底市双峰县人民医院湖南娄底 417700）
【摘要】目的：比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗老年胆结石的疗效。
方法：74例结石性胆囊炎患者中37例行传统开腹手术(对照组)、37例行腹腔镜手术(观察组)切除胆囊，观察两组手术时间以及术后恢复情况和并发症发生情况。
结果：腹腔镜组的手术、住院、术后疼痛时间短于开腹组(P均<0．05)，肛门排气、术后下床活动时间明显早于开腹组(P均<0．05)。
结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少。
【关键词】胆结石；胆囊炎；胆囊切除术；腹腔镜
【中图分类号】R575.6+2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）06-0043-01 随着寿命的延长，老年人的胆道疾病愈来愈多。
最常见的为胆石症，其发病率随着年龄增长而增加。
有文章报道，胆石症发生率50岁以前为10．2％，60～69岁为38．6％,80岁以上为53.3％，90岁以上为85．1％。
由于目前对胆石症尚缺少有效的非手术治疗手段，因此大部分患者需经手术切除胆囊而解除病痛，与胆石症手术相关的问题也就成为广大老年患者关心的话题。
传统开腹手术由于存在许多并发症，在有条件的医院逐渐被腹腔镜手术代替。
我院自2008年12月至2010年12月，共收治老年胆结石患者74例。
现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料观察组37例患者，其中男17例，女20例，年龄59～85(平均67．5)岁。
其中胆囊结石并急性胆囊炎7例，单纯胆囊结石16例，胆总管结石并胆管炎8例，肝内胆管结石6例。
对照组37例患者，其中男16例，女21例，年龄58～83(平均65．7)岁。
其中胆囊结石并急性胆囊炎8例，单纯胆囊结石13例，胆总管结石并胆管炎9例，肝内胆管结石7例。
两组患者一般资料经过统计学分析，无显著性差异（P>0.05）。
1.2 手术方式对照组手术病人根据结石的部位及疾病程度采取了8种手术方式：胆囊造瘘，胆囊切除，胆总管探查，T管引流，胆肠吻合，胆肠吻合带皮下袢术式，肝叶切除，经肝组织切开肝内胆管取石等，以各种吻合术为主。
麻醉主要选择全麻或硬膜外麻醉以及局部浸润麻醉。
观察组采用腹腔镜胆囊切除术：在脐部做10 mm切口，脐部左右两侧分别用布巾钳提取腹壁，经切口穿入10mm套针，连接气腹管制备人工气腹，腹腔内压力10～15 mm Hg，放入腹腔镜探查，分别于右锁骨中线和腋前线肋缘下2 cm做5mm切口，在直视下经切口穿入5 mm套针，于剑下2～4cm偏右处做10 mm切口，在直视下穿入10 mm套针。
经剑下套管放入电钩，经锁骨中线肋缘下套管放入抓钳，腋前线肋缘下套管放入冲吸器。
显露胆囊，第一助手用冲吸器将网膜及十二指肠与胆囊分开，主刀右手持钩左手持钳，抓取胆囊，分离胆囊周围粘连，显露胆总管、胆囊管，放入施夹器，以生物夹或钛夹夹闭胆囊管近端，远端用钛夹夹闭，剪断胆囊管。
2 结果
两组手术住院、术后疼痛、肛门排气、术后下床活动时间比较有显著性差异，观察组显著优于对照组，具体比较见表1 3 讨论
3.1 老年人胆结石的特点并存其他疾病较多，给胆结石的诊治带来一定困难，增加手术的复杂性及危险性。
胆结石病程长，反复发作，致使胆囊萎缩，部分粘连。
易伴有肝组织及生化异常。
易并发胆道感染。
老年人机体及组织适应性低下，症状常掩盖，一旦发病，病情重、预后差。
病程进展快。
老年胆石症应及时确诊，及早手术。
3.2 手术时机的选择一旦明确诊断，如并存病不严重者，应及时手术；合并有较严重并发症的患者，应先行非手术治疗，必要时仍需手术治疗，以免延误手术时机；水电解质失衡者术前要纠正，大剂量抗生素和适量肾上腺皮质激素的应用以改善中毒症状。
注：腹腔镜组的手术、住院、术后疼痛时间短于开腹组(P均<0．05)，肛门排气、术后下床活动时间明显早于开腹组(P均<0．05)。
3.3 开腹常规术式选择至于术式选择，我们体会采取准确有效的胆道减压引流是最佳的术式选择，以挽救生命为主，在这基础上力求简单、有效与根治相结合。
若全身情况允许，胆囊、腰管解剖清楚+宜作胆囊切除和／或胆总管探查，或胆总管十二指肠内引流+或胆总管空肠Roux-Y吻合，否则宜选择简单、有效的解除梗阻、引流通畅为主+行胆囊造瘘和／或胆总管切开探查引流术+以达到抢救生命为主旨。
3.4 腹腔镜胆囊切除术的临床应用腹腔镜胆囊切除术主要适用于单纯胆囊结石、慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆固醇沉积症、胆囊息肉患者，根据术者操作熟练程度，可适当放宽至急性化脓性坏疽性胆囊炎、亚急性胆囊炎、胆囊炎合并肝胆三角区瘢痕性粘连患者。
总之，在现代医疗条件下,应高度重视对老年胆道疾病的误诊因素，针对老年胆道疾病的特点，选择适宜治疗方案。
强调早期手术的重要性，对于危重患者术式的选择应以挽救生命为前提，择期手术患者全身条件可适当选择远期疗效的手术方式。
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