【温病学】叶天士《温热论》
叶天士温热论三时伏气外感篇原文
温热论1温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
2盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
3不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
4前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。
营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药。
如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。
若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。
5若斑出热不解者，胃津亡也。
主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。
或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
6若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣，盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁，但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，噪扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
7再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。
8大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
叶天士《温热论》经典条文
叶天士《温热论》经典条文叶天士《温热论》经典条文叶天士《温热论》经典条文(1) 温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
(2) 盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
（3）不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
（4）前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。
营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撒去气药。
如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。
若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。
（5）若斑出热不解者，胃津亡也。
主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。
或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
（6）若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣，盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁，但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，噪扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
（7）再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
叶天士《温热论》
叶天士《温热论》1.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
2.大凡看法，为之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
否则前后不偱缓急之法，虑其动手便错，反之慌张矣。
3.盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其和皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
挟风则加入薄荷、牛篣之属，挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
4.不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
5.若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
6.再论气病友不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。
7.再论三焦不得从外解，必致成里结。
里结于何？在阳明胃与肠下之宜猛；此多湿邪内搏，下之宜轻。
伤寒大便溏为邪已尽，不可再下；湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻也，以粪燥为无湿矣。
8.再人之体，脘在腹上，其地位处于中，按之痛，或自痛，或痞胀，当用苦泄，以其入腹近也。
必验之于舌：或黄或浊，可与小陷胸汤或泻心汤，随证治之；或白不燥，或黄白相兼，或灰白不渴，慎不可乱投苦泄。
叶天士《温热论》
一、温病大纲【原文】温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营。
辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也.（1）温邪：是温病的病因，是具有温热性质的一类病邪。
上受：指温邪一般的传入途径，由口鼻而入侵人体,先犯手太阴肺。
【原文】大凡看法，卫之后方言气，营之后，方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹如透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物。
入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
否则前后不循缓急之法，虑其动手便借，反致慌张矣。
（8）（二）邪在肺卫【原文】盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里。
温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
（2）提要：温邪在表治法：辛凉轻剂温病挟风、挟湿的治法用药（三）邪入营血【原文】前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。
营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撒去气药。
如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。
若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入。
老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。
（4）（三）流连气分【原文】若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出。
便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
（6）（四）邪留三焦【原文】再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
叶天士《温热论》经典条文
叶天士《温热论》经典条文叶天士《温热论》经典条文叶天士《温热论》经典条文(1) 温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
(2) 盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
（3）不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
（4）前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。
营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撒去气药。
如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。
若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。
（5）若斑出热不解者，胃津亡也。
主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。
或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
（6）若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣，盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁，但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，噪扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
（7）再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
【温病学】叶天士《温热论》备课讲稿
阴虚火动之论，又偏于寒凉。嗣是，宗丹溪者多 寒凉，宗东恒者多温养。近世医者茫无定识，假 兼备以幸中，借和平以藏拙，甚至朝用一方，晚 易一剂，无有成见。盖病有见证有变证，有特证， 必灼见其初、终、转、变，
1/22/2020 12:04 AM
叶天士《温热论》
7
二、叶天士著作
1/22/2020 12:04 AM
Байду номын сангаас
叶天士《温热论》
18
温病大纲（原文1、2）
1、在卫汗之可也，“汗”指什么？（辛凉透解、辛温 发汗、辛寒清解）
2、温病的治疗大法有哪些？ 3、病在肺经可属（1卫或气；2卫；3气） 4、邪在心包可在（1卫；2营；3血；4营或血） 5、逆传心包—— 6、透热转气—— 7、如何理解“辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与
叶天士《温热论》
3
一、叶天士生平
叶桂十二岁从其父习医。十四岁时,其父逝世, 遂 从其父门生朱君。朱君以得于师者授之与叶桂， 桂闻言即解，领悟更胜于老师。同时，凡闻某医 善治某证，即执弟子礼，得其术则更从他师。至 十八岁时已先后得到17位老师指点津迷，包括王 子接28.1658－？、周扬俊577等名医。
1/22/2020 12:04 AM
叶天士《温热论》
13
《温热论》简介
此后，注释本篇的还有凌嘉六、宋佑甫、 周学海、陈光淞、杨达夫等。 吴坤安的《伤寒指掌》、茅雨人的《感证 集腋》、董废翁的《西塘感证》虽非注释 本，但对本篇内容也作了阐发，可供参考。
1/22/2020 12:04 AM
叶天士《温热论》
1/22/2020 12:04 AM
叶天士《温热论》
16
叶天士《温热论》
《温热论》热论三时伏气外感篇序清叶桂讲授，门人顾景文等据笔记整理而成；《续临证指南》中称为《外感温热篇》；《温热经纬》中称作《叶香岩外感温热病篇》；《医门棒喝》则称《叶天士温热论》。
阐明温病发生、发展规律，归纳为“温邪上受，首先犯上，逆传心包”；提出温病发展的卫、所、营、血四个阶段，表示疾病由浅入深的四个层次；叙述辨舌、验齿、辨斑疹等意义。
在温病学说的发展上，起了承前启后的作用。
现有多种刊本。
叶天士叶天士（1667-1746），名桂，号香岩，别号南阳先生，江苏吴县人，清代杰出的医学家，为温病学派的主要代表人物之一。
叶天士生于医学世家，祖父叶时、父叶朝采都是精通医术，尤其以儿科闻名。
叶桂12岁开始从父学医，14岁时，他父亲死了，于是抱着失去亲人的痛苦，再他父亲的门人朱某为老师，专学医术。
叶天士聪慧过人，悟超象外，一点即通；尤其虚心好学，凡听到某位医生有专长，就向他行弟子礼拜其为师，十年之内，换了十七个老师，并且他能融会贯通，因此医术突飞猛进，名声大震。
尚书沈德潜曾为他立传，说：“以是名著朝野，即下至贩夫竖子，运至邻省外服，无不知有叶天士先生，由其实至而名归也。
”（《沈归愚文集·叶香岩传》）叶氏不仅精通医术，而且治学讲求宏搜博览，学究天人，精细严谨，使医术与学术相得益彰，他认为“学问无穷，读书不可轻量也。
”故虽享有盛名，但却手不释卷，广采众长。
嵇璜“序”曾说：“先生之名益高，从游者益众，先生固无日不读书也。
”其为人“内外修备、交朋忠信……以患难相告者，倾囊助之，无所顾藉”。
他为医却不喜欢以医自名，临终前对他的儿了说：“医可为而不可为，必天资敏悟，又读万卷书而后可借术济世。
不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刃也。
吾死，子孙慎勿轻言医。
”叶氏一生忙于诊事，在世没有亲笔著述。
现传有《临证指南医案》十卷，后附《幼科心法》及《温热论治》各一卷；《叶天士医案存真》三卷。
据载都是他的门人和后代整理记录的。
其中《温热论治》是叶氏口传心授经验心得，为临床经验的结晶，是温病学说中一部非常重要珍贵的文献。
(完整版)叶天士《温热论》
叶天士《温热论》1.温邪上受，首先犯肺,逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
2.大凡看法，为之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也,到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物.否则前后不偱缓急之法，虑其动手便错,反之慌张矣.3.盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气,其和皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
挟风则加入薄荷、牛篣之属,挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏,势必孤矣。
4.不尔,风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。
湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒,其验之之法，伤寒多有变证,温热虽久，在一经不移，以此为辨。
5.若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开,邪从汗出。
解后胃气空虚,当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓,虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
6.再论气病友不传血分，而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半,此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。
7.再论三焦不得从外解,必致成里结。
里结于何?在阳明胃与肠下之宜猛；此多湿邪内搏,下之宜轻。
伤寒大便溏为邪已尽，不可再下;湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬,慎不可再攻也，以粪燥为无湿矣。
8.再人之体，脘在腹上,其地位处于中，按之痛，或自痛，或痞胀,当用苦泄,以其入腹近也.必验之于舌：或黄或浊，可与小陷胸汤或泻心汤，随证治之；或白不燥，或黄白相兼，或灰白不渴，慎不可乱投苦泄.其中有外邪未解，里先结者，或邪郁未伸，或素属中冷者，虽有脘中痞闷,宜从开泄，宣通气滞，以达归于肺，如近俗之杏、蔻、橘、桔等,是轻苦微辛，具流动之品可耳。
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5/17/2020 1:38 PM
叶天士《温热论》
30
“与伤寒大异”
伤寒初起寒邪束表，治以辛温解表； 邪在少阳多见足少阳胆经病变，治以和解表里 里结阳明多见实热燥屎结于肠腑，多用猛下之法 病程中易伤阳气，重视顾护阳气； 病至后期多见虚寒证，每需补脾肾之阳气。 故叶氏说：“若论治法则与伤寒大异也”。
5/17/2020 1:38 PM
叶天士《温热论》
34
“在卫汗之”
邪在卫分之表证，主以汗法即解表法。 华岫云“辛凉开肺便是汗剂，非如伤寒之用麻桂辛温 也” 。 叶氏所指温邪在表，治疗宜辛凉透汗解表，使邪从外 解，用药既忌辛温发汗，以免助热耗阴，又不宜过用 寒凉之品，以免凉遏致邪不外透 由于表邪性质有风热、暑热、湿热、燥热等不同，解 表的方法又不尽相同。
5/17/2020 1:38 PM
叶天士《温热论》
8
二、叶天士著作
据唐大烈《吴医汇讲》小引中所记，《温热论》 为“先生游于洞庭山，门人顾景文随之舟中， 以当时所语信笔录记”而成。 该篇文辞简要，论述精辟，甚切实用，为中医 典籍中论述温热病的一部专著，被称为温病学 理论的奠基之作。
5/17/2020 1:38 PM
5/17/2020 1:38 PM
叶天士《温热论》
4
一、叶天士生平
叶桂如此博采众长，融会贯通，故学识渊博，医术 精湛，于家传儿科之外，兼精通内科，妇科、外科 等各科，临证时能探清病源，立方不拘成法，投药 奇效，名满天下，为医界之首。
5/17/2020 1:38 PM
叶天士《温热论》
5
一、叶天士生平
叶天士《温热论》
9
三、《温热论》主要学术思想及简介
第一、阐明了温病的发生发展规律，指出了温病 的病因、感邪途径及传变形式，并进一步明确了 温病和伤寒的区别。
第二、创立卫气营血学说作为温病辨证施治的理 论体系，明确了温病的证治规律。
第三、丰富和发展了温病诊断学的内容，如辨舌、 验齿、辨斑疹白pei等。
5/17/2020 1:38 PM
叶天士《温热论》
2
一、叶天士生平
清代名医叶桂（字天士，号香岩，晚号上津老人，江 苏吴县人，1667～1746）。祖籍安徽歙(she)县,先世 迁吴县（今江苏苏州市）阊(chang)门外下塘上津桥 畔。祖父叶时和父亲叶朝皆精通医术，都以儿科知名。
5/17/2020 1:38 PM
5/17/2020 1:38 PM
叶天士《温热论》
31
温病大纲（原文2）
大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗 之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如 犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血， 直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。 否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌 张矣。
5/17/2020 1:38 PM
叶天士《温热论》
29
“与伤寒大异”
伤寒与温病是两类性质不同的外感热病。 温病初起邪在肺卫，治以辛凉解表； 若有湿浊兼挟，邪在少阳时多见少阳三焦病变，治以 分消上下， 里结阳明时多湿热积滞交结胃肠，治以轻法频下； 病程中易伤津液，重视养阴生津； 病至后期多见虚热证，常要滋养肺胃或肝肾之阴。
叶桂以医致富，性好闲好玩。有人病危，急请诊 治，也常懒惰不愿出门，由此颇遭非议。但凡叶 桂赴诊者，则无不立奏奇效，故虽有非议也未能 湮没其名誉。
5/17/2020 1:38 PM
叶天士《温热论》
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一、叶天士生平
叶桂对辨证论治有真知灼见。“药之寒温，视疾 之凉热。自刘河间以暑火立论，专用寒凉；李东
恒论脾胃之火，必务温养，习用参、附；丹溪创
叶 天 士 《 温 热 论 》 （附篇 第十一章）
叶天士《温热论》
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温热论讲述目录
一、叶天士生平 二、《温热论》简介 三、温病大纲（原文1、2） 四、邪在肺卫（原文3、4） 五、流连气分（原文5） 六、邪留三焦（原文6） 七、里结阳明（原文7） 八、论湿（原文10） 九、邪入营血（原文11、12）
阴虚火动之论，又偏于寒凉。嗣是，宗丹溪者多 寒凉，宗东恒者多温养。近世医者茫无定识，假 兼备以幸中，借和平以藏拙，甚至朝用一方，晚 易一剂，无有成见。盖病有见证有变证，有特证， 必灼见其初、终、转、变，
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二、叶天士著作
叶氏一生忙于诊务，著述多由其弟子整理而成， 存世的有《临证指南医案》、《幼科要略》、 《叶氏医案存真》、《眉寿堂方案选存》、 《叶天士晚年方案真本》等。
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“与伤寒大异”
伤寒与温病同属外感热病，叶氏提出“辨营卫气 血”与“伤寒同”，是指其发展传变均具由表入 里，由浅入深的一般规律，伤寒虽以六经分证， 亦影响到卫气营血的病机变化。如《伤寒论》中 有“卫气不和”、“卫气不共荣气谐和”、“卫 强荣弱”、“血弱气尽”、 “荣气不足，血少故 也”， 并论及了各种吐血、衄血、便血病变和蓄 血证、热入血室证等，故言“同”
[提要] 卫气营血病机的浅深层次及其不同治法
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温病大纲（原文2）
卫气营血的病机传变，反映了温病发展过程中的 病位浅深、病情轻重及病程的先后阶段。 但并不是所有温病的演变都是按此固定的顺序而 变化，如有的温病病发气分或营分，营血分之邪 可向外透出气分。
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温病大纲（原文1）
[提要] 温病证治总纲。概括了新感温病的病因、 感邪途径、发病部位、传变趋势，指出温病治法 与伤寒有别。
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温病大纲（原文2）
大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。 在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透 热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血 就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹 皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之 法，虑其动手便错，反致慌张矣。
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“上受”
温病的感邪途径为邪从“上受”，即由口鼻而 入，侵犯人体。
发病部位 “首先犯肺”。肺居上焦，开窍于鼻 主司呼吸，与天气相通；肺为华盖，其位最高； 肺外合皮毛，与卫气相通，主一身之表
吴鞠通“凡病温者，始于上焦，在手太阴肺”
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“上受”
华岫云说：“邪从口鼻而入，故曰上受，但春温冬时伏寒， 藏于少阴，遇春时温气而发，非必上受之邪也”。 王孟英在《温病条辨》按语中亦指出：“伏气自内而发，则 病起于下者有之；胃为藏垢纳污之所，湿温、疫毒病起于中 者有之；暑邪挟湿者亦犯中焦，又暑属火，而心为火脏，同 气相求，邪极易犯，虽始上焦，亦不能必其在手太阴一经 也。”
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温病大纲（原文2）
同时，因为不同的温病致病原因不同，如在卫分 之邪有风热、暑热、湿热、燥热等，卫气营血各 阶段表现的病机变化不同 在气分之邪，其病位又有肺、脾、胃、胆、肠之 异，其病机变化亦不相同 另外，卫气营血之间并不是截然割裂的，又有卫 气、卫营同病者，也有气营、气血两燔者，有的 病甚至可同时波及卫气营血.
第四、论述了妇人温病的证治特点，丰富了中医 妇科学的内容。
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三、《温热论》主要学术思想及简介
Байду номын сангаас
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三、《温热论》主要学术思想及简介
本篇著作世传有两种版本。其内容基本相同， 仅文字略有出入。 一是由华岫云收载于《临证指南医案》中的 《温热论》，称为“华本”。 一是唐大烈收载于《吴医汇讲》中的《温证 论治》，称为“唐本”。
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《温热论》简介
此后，注释本篇的还有凌嘉六、宋佑甫、 周学海、陈光淞、杨达夫等。 吴坤安的《伤寒指掌》、茅雨人的《感证 集腋》、董废翁的《西塘感证》虽非注释 本，但对本篇内容也作了阐发，可供参考。
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“到气才可清气”
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“上受”
“上受”之说不能包括所有温病的发病部位。 温邪上受犯肺虽然是温病的好发部位，但主要 是指风温、秋燥等病，而春温、暑温、伏暑、 湿温等初起发病部位各有特征。
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“逆传”
温病初起邪犯肺卫，病情轻浅，及时而正确的 诊治，病邪即可外解。邪不外解，手太阴肺的 病变不解传至阳明气分，称为“顺传”；传变 至心包，称为“逆传”。 可见，逆传是相对顺传而言，在于突出“温邪” 传变迅速，病情急剧转变，病势重险。
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卫气营血
一般说，温邪犯肺病在卫分者，病情轻浅，传气分者， 病情较重，逆传心包及病在营分者，病情严重，深入 血分者则最为深重。
这种按卫气营血来分析温病的发展阶段，反映病变浅 深轻重的辨证方法，不仅适用于上焦心肺，而且适用 于各种温病各个病位的辨证，形成了温病独特的辨证 纲领。
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伤寒大异也”？
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“温邪”
对于温病的病因，历来认识不同。
明代以前医家多遵从《内经》的“冬伤于寒， 春必病温”之说。
明末医家吴又可《温疫论》中提出“杂气 论”，认为“杂气为病，更多于六气”，非 专由“风寒暑湿燥火”致病，因而提出了温 病的病因是“乖戾之气”、 “杂气”、 “疠 气”、 “戾气”等。