医院医疗安全自查自纠总结报告
医疗自纠自查报告5篇
【导语】时光飞逝，如梭之⽇，⾟苦的⼯作已经告⼀段落了，过去⼀段时间的⼯作问题，⾮常值得总结，这时候⼗分有必须要写⼀份⾃查报告了。
以下是©⽆忧考⽹整理的医疗⾃纠⾃查报告，欢迎阅读！1.医疗⾃纠⾃查报告 余店镇卫⽣事业全⾯发展，加强⾏业作风建设。
根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治⼯作通知⽂件要求，本院积极安排部署，制定了切实可⾏的整改措施，扎实开展⾃查⾃纠活动，现将情况汇报如下。
⼀、基本情况 （⼀）加强领导、建全组织。
为加强专项整治⼯作的组织领导，成⽴了以院长李⽴余为组长，（分管专项整治⼯作）、李华兵、刘必超为副组长，相关科部主任为成员的专项整治⼯作领导⼩组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项⼯作。
5⽉3⽇组织召开了全院职⼯动员⼤会，使职⼯认识到开展此项⼯作的重要性，从⽽保证各项⼯作落到实处。
（⼆）加强宣传教育、严肃⾏业纪律。
专项整治⼯作领导⼩组明确分⼯，紧紧围绕⼯作重点，严格执⾏纪律，定期开展了督导检查，设⽴专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊⼤厅电⼦显⽰屏滚动播出、设举报电话0722-*******等多种⽅式接受社会监督，针对发现的问题，进⾏严格追究相关科室和直接责任⼈的责任，全⾯促进了医德医风建设根本好转。
⼆、⾃查的问题 通过本次⾃查，主要存在以下⽅⾯问题： （⼀）在医疗服务中，有个别医⽣⽤药不合理，存在开“⼤处⽅”的现象。
（⼆）少数医务⼈员服务意识淡薄，对待病⼈态度⽣硬，影响了本院整体形象。
（三）有两个服务窗⼝⼯作⼈员，有时⼯作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发⽣“喊收费、喊发药、喊护⼠”三喊现象没有得到完全根治。
对病⼈及家属不能切实做到热情服务、耐⼼解释和换位思考，缺乏沟通与交流。
（四）针对本院的药品、医疗设备、医⽤材料、化验试剂、疫苗等采购，全⾯进⾏了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗⾏为服务的科室和医务⼈员个⼈没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发⽣。
医院专项自查自纠报告6篇
I【篇一】医院专项自查自纠报告I我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。
医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。
加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。
要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。
通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。
医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。
加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。
如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。
按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。
一、自查情况（一）我院领导高度重视。
做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。
健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。
强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。
（二）自查和得分情况1、成立了活动领导小组和工作机构。
明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。
2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。
定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。
严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理，改善医疗质量。
我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。
严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。
医院安全生产自纠自查报告经典5篇
医院安全生产自纠自查报告经典5篇为了确保医院安全生产工作的顺利开展，我院根据卫生局转发的文件精神，立即开展了医疗卫生系统安全生产大检查。
在此过程中，我们对医疗安全、治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠。
下面是我们的自查情况总结：一、组织动员我们在院长的带领下，召开了主管领导及科室会议，对全院内的重点科室和重点岗位进行了检查。
主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育全体员工做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容我们的安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况，用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目。
具体情况如下：1.组织领导我们成立了安全生产领导小组，由XXX院长、副院长、科主任为成员，领导责任制落实情况良好，值班人员到位，各项规章制度健全。
2.预防医疗事故方面我们落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。
医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。
医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，有专人管理并责任到人。
3.消防方面我们建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。
重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患在自查过程中，我们发现了一些安全隐患：1.部分电线路老化，个别科室有私接电源，部分开关损坏，存在隐患。
2.消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。
四、整改措施我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。
对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
一、为确保安全生产，成立安全检查领导小组并明确责任。
为了加强安全生产管理，我们成立了安全检查领导小组。
医疗安全自查报告范文10篇
【导语】⾃查报告中的⽂字表述要实事求是，既要肯定成绩，⼜不能虚报浮夸，凡是⽤数据来说明的事项，数据必须真实准确。
以下是整理的医疗安全⾃查报告范⽂，欢迎阅读！1.医疗安全⾃查报告范⽂ 在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗⾏为，全院进⾏了全⾯的⾃查⾃纠的⼯作检查。
检验科对科内的管理、质量、安全、服务等⽅⾯进⾏了全⾯的⾃查⾃纠检查。
经过三天的⾃查⾃纠，对照相关的医疗规章制度，发现了⼀些存在的隐患，制定了相关的措施。
1、标本质量情况 ⼤部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。
存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全⾯和及时地反映抽⾎中存在的质量问题。
措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制 全部开展项⽬都能坚持每天进⾏室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。
质量控制良好。
3、室间质量控制 能按年度参加佛⼭市、⼴东省、卫⽣部的各类项⽬的室间质量。
有记录及反馈分析，有质量负责⼈的严格控制。
同类分析仪器有测定数值的定期⽐对，数据显⽰，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度 各实验室都能认真执⾏，有记录及处理。
存在问题，发现1例假性危急值处理不当。
措施：加强⼯作⼈员业务能⼒的学习及培训，不断提⾼其⾃⾝专业能⼒。
对危急值的处理及报告进⾏规范及贯彻。
要求⼈⼈过关。
5、对危险品、安全⽤电、⽕灾隐患进⾏清查 危险品进⾏上锁管理，有使⽤登记。
未发现⽤电、电器使⽤安全隐患。
未发现潜在的⽕灾隐患。
消防器材合格并按要求存放。
6、服务能⼒ 能按时发报告，检验报告及时率达95%。
服务满意度达90%。
评分为时84分。
服务⽔平和质量仍要不断提⾼。
加强思想及职业道德教育，树⽴⾏业新风，创建⽂明服务窗⼝。
本次⾃查⾃纠检查，对提⾼我科检验质量有很⼤的促进作⽤，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。
2.医疗安全⾃查报告范⽂ 1、健全院科医疗管理组织，实⾏院科⼆级负责制。
医疗安全自查自纠报告及整改措施
医疗安全自查自纠报告及整改措施医疗安全自查自纠报告及整改措施一、自查情况：近期，我院对医疗安全工作进行了全面的自查，发现了一些问题。
通过自查工作，我们对医疗安全的风险和隐患有了全面的了解，也为下一步的整改工作提供了重要的依据。
具体情况如下：1. 医疗人员的操作规范不够严格。
在自查过程中发现，部分医疗人员对操作规范的要求认识不足，存在一定的操作随意性，容易引起错误的操作，从而给患者带来不必要的伤害。
2. 用药过程中存在错误。
在药房、病房用药过程中发现了一些错误，例如在核对药品的过程中出现了疏忽，导致患者得到错误的药品，给患者带来危险。
3. 信息管理不规范。
在自查过程中，我们发现信息管理存在一定的不规范的情况，例如患者病历的记录不完整、信息传递存在断层等问题，不利于医疗过程的连贯性和患者的个体化治疗。
4. 医疗器械的管理不到位。
我们发现医疗器械的使用和管理存在一些问题，例如器械的消毒不彻底、存放不规范等，这给医疗安全带来了一定的风险。
5. 患者饮食安全问题。
在自查中，我们还发现了患者饮食方面的安全问题，例如食物的卫生安全、患者的饮食合理性等方面存在一定的问题。
以上是我们自查过程中主要发现的问题，根据以上问题，我们制定了下一步工作的整改措施。
二、整改措施：1. 加强操作规范和培训。
针对医疗人员操作规范不严的问题，我们将加大培训力度，提高医疗人员对操作规范的认识和重视程度。
同时，建立健全操作规范，明确医疗过程中每个环节的操作步骤和要求，确保操作的严谨性。
2. 加强药品管理。
针对用药过程中出现的错误问题，我们将加强药品核对的环节，增加核对次数，避免疏忽；加强药房和病房药品的库存管理，确保药品的存放和使用符合规范要求。
3. 建立完善的信息管理系统。
针对信息管理不规范的问题，我们将建立完善的信息管理系统，确保患者病历的记录齐全、信息的传递没有断层。
同时，加强对医疗信息的安全保护，防止患者个人信息泄露。
4. 加强医疗器械的管理。
2023年关于医院安全生产自检自查报告范文五篇(优秀6篇)
为搞好医院安全工作，医院各单位积极进行了全面的自查自纠，那医院安全生产自检自查报告有哪些呢？下面是白话文整理的2023年关于医院安全生产自检自查报告范文五篇【参考】（优秀6篇），在大家参照的同时，也可以分享一下白话文给您最好的朋友。
自查报告篇一区卫生局：为搞好医院安全工作，根据市卫生局《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》精神，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。
现将自查情况报告如下：一、20xx年xx月xx日、xx日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查。
先后对：①配电室和水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所；④财务科；⑤综合仓库、应急物资库；⑥防保站冷链室；⑦药房；⑧中央空调安装工程现场等重点部位进行了检查，特别是电工房供电系统保养、电梯等设备设施，确保正常运转；放射科放射源的监控，食堂的卫生要求。
二、医院安全领导小组组织健全。
各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通；召集科室主任进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
医疗安全自查报告范文(精选7篇)
医疗安全自查报告范文（精选7篇）医疗安全自查报告1根据“惠州市加强医疗安全管理和风险防范专项整顿工作方案的通知”精神要求，我院领导高度重视，成立专项整顿工作领导小组，参照《医疗质量管理办法》对我院的医疗质量和成在的安全隐患进行了认真检查，现就自查结果及整改措施汇报如下：一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：(一)我院有健全的安全管理体系，建立了院科两级责任制，职责明确，责任到人。
制定了与医疗安全质量相关的各项医疗管理职责制度。
建立了每月定期召开科主任医疗安全质量管理例会、每季度定期召开中层干部医疗安全质量管理例会，医疗安全质量管理由科室自查和医院医疗质量管理委员会检查相接合。
医院医疗质量管理委员会定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
(二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
通过召开大会和领导下科室参加晨会及建立医院微信平台的形式，对全员进行医疗质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。
加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。
举办了“医疗质量安全”等培训。
安全检查检查结束后，院质量控制科及时召开会议，认真研究分析检查中发现的问题，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的`提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初制定的院内医学继续教育培训考核计划，定期进行“三基三严”培训考核，参考率、合格率务达95%以上。
(三)健立了“传染病管理小组”、“药事委员会”、“院内感染管理小组”、“抗菌药品分级管理制度”和“突发事件的应急预案”，并配备有兼职传染病、药品不良反应及死亡病例的网络直报人员。
并建立了“不良事件采集制度”和“医疗纠纷防范和处理制度”。
二、存在问题：(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方：个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。
医院医疗安全自查报告7篇
医院医疗安全自查报告7篇医院医疗安全自查报告篇1为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下：一、规范执业，规范行医，强化管理。
严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。
组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。
我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
二、严抓医疗质量，确保医疗安全。
加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平；进一步规范了医院临床输血管理。
各科严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。
落实会诊制度的执行。
各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。
认真落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的及时到位，各种检查及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
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中西医结合医院医疗安全自查自纠
总结报告
为搞好医院安全工作，杜绝安全事故的发生，根据上级部门《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》的文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习，并召开安全学习培训会，严格按要求进行排查，认真解决存在的安全问题，现将此次安全活动自查情况报告如下：
一、基本情况
中西医结合医院坐落于风景秀丽的再现相江河畔，现有占地面积三千五百多平方米，开放床位近80张，是一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体，能为社会提供全方位服务的现代化县级综合性医院、新型农村合作定点医院。
是全县医保定点医院、全县医疗保险定点医院。
全院现有职工近60人，中高级职称6人，是唯一一家获得“爱婴医院”称号的民营医院。
医院设有内儿科、外科、妇产科、急诊科、中医理疗科等临床科室，拥有CR系统、彩色多普勒、脑血流图、心电图、进口血球分析仪、全自动生化分析仪等设备，配备有心电监护仪、多功能麻醉机等大型医疗设备。
二、自查问题
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