急性高原病(高反)防治指南
抗震救灾官兵急性高原病的防治
性 高原 反 应 。 ⑥预 防感 冒。感 冒在平 原地 区只 是
能。 下几 个 方 面 ： ① 海 拔 高 度 。一 般 来 讲 ，海 拔 越 急性高原肺水肿 高 ，发病越多 ，症状越重。 １ ．急性 高原肺水肿是指急进高原 的 ②登 高速度 。通 常登 高速度 越快 ， 人 员常 常会 由于过 度疲劳 、受寒 感 冒、 发病越多 。
一
抗 震 救 灾 官 兵
自从 青 海 省玉 树 县 发 生 里 氏７ １ ．级 地震 以来 ，全军 和武警 官兵 已经有 多支 救援 力量 奔赴玉树 抗震 救灾 第一线 。但 是 ，由于地 震灾 区地理 位置 特殊 ，位于 高海 拔地 区 ，所 以抗震 救灾 官兵发 生急 性 高原病 的可能性 比较 大 ，特别是 那些 长期 居住 在海拔很 低 的地 区 、从未 涉足 过 高 原 的官 兵 ，更 容 易 发 生 急 性 高 原 病 。因此 ，如何采 取有 效地 预 防措 施 ， 避免 急性 高原病 的发生 ，从 而保证 抗震 救灾 任务 的顺利 完成 ，是需 要高度 重视 和尽快解决 的一个卫生学问题。 在 医学 上 ，通 常 将 海 拔 ３ ０ 米 及 ００ 其 以上 的地 区称 为高原 。资 料显示 ，青 海省 玉树县 的平均 海拔高 度为４ ９ 米 ， ４３ 最高 海拔为 ５ ５ 米 ，其 中玉树县城 海拔 ７２ ３ ０ 米 。玉树 县属 于典型 的高原高 寒气 ７０ 候 ，全年 没有 四季之分 ，只有冷 、暖两 季之 别 ，冷 季长达 ７～８ ＂ ，暖季 只有 ４月 － ４～５ 月 ，年平 均气温仅有 ２９Ｃ。在这 个 ．￣ 样 的高原地 理条件 下 ，最 主要 的环 境特 点就 是大气 压 和氧分压 降低 ，空气 变得 稀薄 ，水 的沸点也 降低 ，而 且紫外 线辐 射强 ，昼夜 温差 大 ，空 气干 燥 ，风 大 。 这样的特殊 高原环境极易诱发高原病 。 什 么是 高 原 病 ？ 高 原 病 就 是 指 当 人进 入高原 或 由高原进 入更 高海拔 地 区 时 ，由于 高原低 氧环境 而引 发 的一 系列 疾病 ，主要 包括 急性高 原病 和慢性 高原 病两 大类 。所谓 “ 急性 高原 病” ，就是 指 人 进 入 高 原 后 ， 由于 大 气 氧 分 压 降 低而 导致机 体供 氧不足 ，可 出现缺 氧症 状 ，以代偿功能 失调 直接引起并在２ 内 周 出现 的不 同类型高 原病 。根据 我军３ 余 ０ 年 累积 的资 料统计 ，各 型急 性高原 病 的 总发病 率为５ ％ ～９ ％ 。所 谓 “ 性高 ９ ｌ 慢
急性高原反应诊断及对症治疗
急性高原反应预防和对症治疗药物预防：在习服过程中有轻度症状的人员或需快速进入高海拔高原区时，可从进入高原前1-2天起用下述药物预防：氢氯噻嗪25mg口服2次/天连服5天呋塞米20mg口服2次/天连服5天注意补钾，同时给予果味钾1g 口服3次/天出现下述症状，参考辅助检查结果，可诊断为急性高原反应:1、头痛（多为搏动性疼痛，有时为爆裂样痛）、头昏、失眠、眩晕。
2、心慌、气短、呼吸困难、胸闷痛，在休息时（静息）呼吸频率25次/min以上。
3、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀。
4、手足麻木、口唇、甲床轻度发绀。
5、进入5000米以上海拔地区后出现嗜睡、神志淡漠、反应迟钝、步态不稳或左右摇摆等共济失调症状。
少数严重者意识丧失甚至昏迷，转入低海拔地区后可很快恢复正常。
6、活动（走路上楼梯等）后有不同寻常的疲乏、无力。
7、心率加快，血压升高，一般在原血压值基础上，收缩压增加15-25mmHg8、部分人进入高原后很快发生颜面、眼睑、手、足、胫前浮肿、持续数天或数周，限制食盐摄入可改善浮肿程度。
治疗处理：轻症患者可自愈。
症状明显时，根据病情给予下面相应的治疗。
1、头痛：氨扑苯胶囊（我军研制）2粒口服2-3次/天氨酚待因片2片口服3次/天去痛片2片口服3次/天头痛剧烈者，（休息、持续吸氧）可用20%甘露醇125ml快速静脉点滴，在15min以内滴完，6h/次，或用低分子右旋糖酐250ml静脉点滴2、头晕、眩晕：舒血宁（中药制剂）2片口服3次/天复方丹参滴丸8粒口服3次/天3、恶心、呕吐、腹胀：消呕宁（我军研制）2粒口服3次/天吗丁啉20mg饭前15-30min 口服3次/天胃复安10mg 口服3次/天4、失眠：酌情选用一种药物口服：舒乐安定 1.0-2.0mg 睡前口服安定 2.5-5.0mg 睡前口服速眠安7.5mg 睡前口服5、心悸、心动过速：（静卧，吸氧2-4L/min）复方丹参滴丸8粒口服3次/天。
如无禁忌（如哮喘）可服用普萘洛尔20mg 2次/天。
高原病预防性措施
高原病预防性措施1身体状态调整低海拔人员在习服期间，建议服用红景天、西洋参等保养药品，每日随机组医护人员（一级任务）或保障员对机组全员进行血压、血氧监测；不得饮酒和吸烟，饮食、作息规律，避免熬夜、疲劳，注意保暖，避免感冒，进入高海拔地区前2小时开始服用高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天；亦可辅助服用红景天胶囊等抗高原反应的药物，以降低高原病发病机率。
2高原反应识别急性高原病分为急性高原反应（急性轻症高原病）、高原肺水肿及高原脑水肿3个类型。
急性高原反应可在进入高原数小时即出现症状，而高原肺水肿及高原脑水肿一般在进入高原24小时后发病，一旦出现自觉症状，应立即停止工作并吸氧、休息，如症状不能自行缓解，需及时进行医疗救助，急性高原反应包括：头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、气促、食欲减退、眩晕、鼻出血、手足发麻、手足抽搐、关节痛等。
对有下列主要临床表现者，应及时撤回至低海拔地区就近就医：a)血压：7天连续3天，每天两次血压测定，收缩压高于160mmHg或舒压高于100mmHg。
b)心脏相关检查：心电图提示心电轴右偏大于110°；心脏超声心动图提示肺动脉高压，右心室增大或室壁增厚；心电图ST-T改变提示心肌缺血，3天复检未能恢复正常。
心率超过120次/分或低于50次/分超过3天，或心率>140次/分超过1天。
c)呼吸系统：静息时呼吸困难，伴有咳嗽，咳泡沫样痰，胸闷或胸痛等，肺部湿性罗音。
血氧饱和度<70%。
胸部X线征象显示肺部片状或云絮状浸润性阴影。
d)对确诊为重度高原反应、高原肺水肿及高原脑水肿患者就地及时处理，尽早转至低海拔地区救治。
e)对中度急性高原反应患者，要及时收治至驻地最近的医疗机构，根据病情进行就地治疗或转至低海拔地区治疗。
f)对急性轻症高原病者，要立即停止体力劳动，就地休息，及时服用药物，并根据病情随时就诊、随时转运。
3高空减压病高空减压病是指在海拔上升过程中，工作人员可能发生的一种特殊综合征，即在人体组织、体液中溶解的氮气离析出来形成了气泡，压迫局部组织和栓塞血管等而引起的一系列临床症状。
急性高原反应的预防措施
急性高原反应的预防措施摘要：高原地区海拔高，空气稀薄，对于初上高原的人来说，其可能会出现急性高原反应。
急性高原反应将会给人们的身体带来诸多不适，如果相关不良症状没有得到及时有效的控制，可能会导致肺水肿、脑水肿等情况发生，将为对人们的生命安全构成严重威胁。
因此，对急性高原反应进行分析，并制定科学合理的措施予以应对就显得极为有必要了。
关键词：急性；高原反应；预防措施在高原地区的自然气候条件与平原差别巨大，如青藏高原凭借独特、旖旎的风光吸引了成千上万的游客，许多人不远千里来到高原旅游，而进入到高原之后因为与人们平时的生活环境差异巨大，部分身体素质比较差的游客发生高原反应的概率大幅度增加。
针对高原反应必须要及时采取措施予以应对，这样才能够有效保证人们的生命安全。
一、急性高原反应发生原因1、海拔高、气压低、氧气含量少自然环境中，大气压、氧气压等将会受到各种因素的影响和干扰，比如说温度、风速和海拔等，其中海拔对于大气压的、氧气压的影响是最为显著的。
据相关研究表明，海拔每升高100米，大气压将会下降5毫米汞柱，氧分压也将随之下降1毫米汞柱。
高压地区大气压降低，大气中的含氧量和氧分压将会降低。
人体肺泡内氧分压将会降低，弥散入肺毛细血管血液中的氧将减少，动脉血氧分压和饱和度将会随之下降，当血氧饱和度降到一定程度时，就将会导致各器官组织供氧不足，因此导致人体的产生功能或器质性变化，缺氧症状由此产生，人们就容易因此产生急性高原反应的症状。
2、高原气温、温差大自由大气中，气温将会随着海拔的升高而降低，高原大部分地区空气相对比较稀薄、干燥少云，白天地面所接收到的太阳辐射能量相对来说比较大，近地面层的气温将会迅速上升。
而进入到晚上之后，因为空气稀薄，地面散热相对来说比较快，地面气温将会快速下降，这样就会导致昼夜温差大，室内室外、向阳区与背阴区的温差悬殊大，部分人的身体素质比较差，要在短时间内适应这种温差，身体的能量将会迅速被消耗掉，体能降低速度快，如果出现情绪波动或者是在少量运动的情况下将会导致机体出现比较强烈的疲劳感。
急慢性高原病的防治
Therapy 高原反应的治疗
1
必要时用休安定等息安眠药
2 治
疗
3
4
低流量吸氧 镇静和止痛 利尿剂和皮质激素
5
阶梯式上山
关键性预防和治疗
1.防治感冒 2.避免劳累 3.低转 4.吸氧：特别是夜间持续低流量吸氧。 5.药物 （1）氨茶碱、乙酰唑胺（醋氮酰胺）或速尿 （2）扩血管药：心痛定（可治头痛）
急性高原病
高原肺水肿
High Altitude Pulmonary Edema
1.病因：人体急进高原后因缺氧引起肺小动脉收缩而产生肺 高压和相应的临床症候群。
2.发病率：海拔愈高发生率愈高，国内在0.15%-9.9%。 3.发病人群：青壮年或初入高原者。 4.影响因素：上呼吸道感染和过度劳累等诱发。
高原病
高原 平原
高原反应
急性高原病
高原肺水肿 高原脑水肿
慢性高原病
高原红细胞增多症 高原肺动脉高压
高原反应
高原反应
高原反应的症状
部分初次进入高原的人, 24小时内出现头疼、头晕、眼花、 耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状,严重者出现腹胀、 食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫 或面部水肿等症状。
原低氧环境后，组织器官所产生的结构和功能上的可逆 性改变。不具有遗传性。 2、高原适应（adaptation）：指高原人或动物经世代 自然选择后所保留的解剖、生理和生化改变，这种改变 具有遗传特征。
高原病
是高原低氧环境引起的疾病，是指人体对低 氧环境产生失习服，使机体产生一系列的生 理病理学变化或机能紊乱，并出现各种临床 表现的疾病。
高原急性反应应对方法(下)
高原急性反应应对方法（下）
推荐理由：随着每年进藏的驴友越来越多，“新驴”对于高原反应的准备可能准备不足。
如果一旦发生急性高原反应怎么办？别担心，今天就让我带你了解一下相关知识！。
严重缺氧：间断吸氧。
如发生严重缺氧，可间断吸氧，氧流量以每分钟1-2升为宜。
只要通过适度地由鼻导管吸入氧气(每分钟1-2升公升)，高山反应会很快消失(在数分钟内消失)。
如果疗法时间不充分，可能会有反弹症状，所以需要多几个吸氧的治疗。
尿少：服用适量的利尿剂。
失眠、精神紧张、烦躁可选用安定等镇静药。
尿少可服用适量利尿剂(如双氢克尿噻等)。
精神较差者可服用适量人参或地塞米松。
而若出现严重的胸闷，呼吸困难，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫痰，或反应迟钝甚至昏迷，除上述处理外，应尽快就医抢救。
头痛：可用去痛片、头痛粉，通常与高反有关的头痛，疼痛会来得比较频密，而且时间会拖得比较长，头痛的部位通常会出现在前额，弯腰时头痛会加剧。
这时适当服用去痛片或头痛粉，可缓解症状。
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高原反应的症状及预防措施(通用版)
高原反应的症状及预防措施(通用版)Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention.( 安全管理 )单位：______________________姓名：______________________日期：______________________编号：AQ-SN-0144高原反应的症状及预防措施(通用版)高原反应即急性高原病(acutehighaltitudedisease,AHAD)，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应，海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。
相关症状高原反应，包括急性和慢性高原反应。
由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。
慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应，以致形成一种高原机能失调的现象，呈现一系列临床症状。
慢性高原反应又称为“机体机能失调”。
一般认为凡进入高原三个月后，仍有部分或全部高原反应症状，可视为慢性高原反应。
高原反应的症状一般表现为：痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。
体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等。
慢性高原反应临床表现多种多样，症状可以是上述表现的部分，也可以是其大部分或全部，症状时隐时现，返回平低海拔地区后一般可消失，与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处。
[1]主要病理高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降，氧分压减少引起肺泡氧分压减少，低血氧。
急性高原病应该如何预防？
急性高原病应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍急性高原病应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及急性高原病应该如何护理，急性高原病常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防急性高原病：
*一、预防
对易感性的预测虽做了大量的探索，但尚未发现较理想的方法。
笔者认为低氧通气反应、肺阻抗微分波、肺弥散能力、最大运动后的氧饱和度的变化等，对预测高原病有一定价值。
进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。
目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。
专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。
到达高原后，头两天避免饮酒和服用镇静催眠药，不要作重体力活动，但轻度活动可促使习服。
避免寒冷，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食。
上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，复方党参，舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。
*以上是对于怎样预防急性高原病方面内容的相关叙述，那么，下面再看下急性高原病的护理方法，急性高原病的常见护理措施。
*急性高原病常见护理方法：
*温馨提示：以上就是对于怎样预防急性高原病，急性高原
病的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“急性高原病”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
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急性高原病（高反）防治指南
何为急性高原病
急性高原病（AMS）是医学专业名词，也就是大家耳熟能详的“高原反应”，有人“谈病色变”，一点点不适就疑神疑鬼，演变为心病。
也有人忽视身体信号，导致高原肺水肿（HAPE）和高原脑水肿（HACE）。
未知就会恐惧，本文将介绍急性高原病的相关知识，帮您化解这种恐惧。
急性高原病的症状
早期症状——“急性”二字听起来很可怕，但实际上人进入高海拔马上病情严重的并不多见。
进入海拔2400米以上2－3天后，出现急性高原病轻微症状的可能性最大，强度则因人而异。
早期的症状包括倦怠、全身无力，尤其是在费力登山时，急性高原病早
症状通常都是在抵达高海拔后6至12小时发生，轻微者可在24至48小时内缓解。
进一步症状——头痛是急性高原病最主要的症状，并有可能伴有以下的症状：恶心(不舒服)、呕吐、头昏或头重脚轻的感觉、疲劳、睡眠障碍最严重的症状则包括意识混淆、出现幻觉，甚至诱发更严重的肺水肿（HAPE）或者脑水肿（HACE）。
急性高原病诊断
初步诊断——急性高原病可自我评估表来诊断，如果登上了海拔2400米，加上头痛以及在其他的项目上得分多过3分，就可以作出初步诊断有急性高山病。
急性高原病是否严重的判断标准：最直接简单的诊断测试是类似于酒驾测试的方法，让患者进行串联行走测试(Tandem Walking Test)，运动能力下降或者失调都无法完成直线，当这种情况出现时，立即向更低海拔转移。
急性高原病的成因
高原病分为慢性和急性两类，慢性高原病在户外攀登中很少见，急性高原病（AMS）最为常见，原因是由于海拔提升过快，人身体没有足够的时间适应气压和氧含量的变化导致低压缺氧，使得氧气不能有效输送到身体各部，如果身体适应则症状会消失，如果不适应则会加重。
具体原因如下：
1含氧量降低2大气压降低3迅速的海拔提升4个体素质
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