牙龈炎和牙周炎的区别
牙龈炎牙周炎症状分别是什么

牙龈炎牙周炎症状分别是什么牙龈炎和牙周炎疾病在发作起来的时候症状都有些相似的地方,这个也是让很多人摸不着头脑的地方,这两种疾病最大的症状就是牙齿会痛,有的人牙根还会出现红肿的现象,牙齿痛起来的时候甚至有些人的牙齿还会松动,这两种疾病都有可能会出现类似的症状,而这两种疾病也都是属于炎症疾病,那么牙龈炎和牙周炎的症状有哪些?牙周炎的症状1、刷牙或咬硬物时牙龈出血生活中,常遇到这样的情况:刷牙的时候牙龈出血,咬一口苹果或者其它硬的东西牙龈也会出血。
这是怎么回事呢?很多人认为牙龈出血是因为刷牙用力或着急上火,于是丝毫不放在心上,简单漱一下口就完事。
其实,牙龈出血不容忽视,很有可能是牙周炎在作怪。
2、牙周袋形成在正常情况下,健康牙龈的龈沟深度不超过2mm,超过两毫米则为牙周袋。
牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织,使较深层的牙周组织感染,慢性破坏,脓性分泌物可以从牙周袋溢出。
3、感觉牙缝越来越大这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩,引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来,使患者感觉牙缝越来越大。
4、牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力这是因为牙周病造成牙周组织的破坏,牙齿的支持力不足,引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力。
实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。
牙龈炎的症状1、牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。
2、牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
3、牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。
在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。
4、牙龈质地:由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失,使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。
牙周病分类标准

牙周病是一种常见的口腔疾病,主要由于牙齿周围的牙龈、牙槽骨和牙周膜等组织受到细菌感染引起的。
根据牙周病的病程和严重程度,可以将其分为以下几种类型:
1. 牙龈炎:牙龈炎是牙周病的最早期阶段,表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
2. 牙周炎:牙周炎是牙龈炎未得到治疗或治疗不当而进展的病程,表现为牙齿周围组织的炎症和破坏,包括牙龈、牙槽骨和牙周膜等。
3. 牙周脓肿:牙周脓肿是牙周炎的严重并发症,表现为牙龈肿胀、疼痛、化脓等症状。
4. 牙周病逆行性感染:牙周病逆行性感染是一种严重的并发症,细菌可以通过牙周袋进入牙根周围的组织,引起牙根周围的炎症和破坏。
5. 牙周病晚期:牙周病晚期是指牙周病未得到治疗或治疗不当而发展到了最严重的阶段,表现为牙齿周围组织的严重破坏和骨质吸收,可能导致牙齿松动和掉落。
根据牙周病的病程和严重程度,可以制定相应的治疗方案,包括口腔卫生教育、洁牙、抗菌治疗、手术治疗等。
及早发现和治疗牙周病可以有效预防牙周病的进展和并发症的发生。
牙周病学题库及答案1(1-6)

牙周病学A1 型题1.关于牙周病患者的全身病史,哪一项不准确?A.牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行B.有助牙周病病因的全面分析C.全身疾病改变对治疗的反应D.提醒医生对特殊病人采取特殊治疗E. 全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应2.关于牙周病史,哪一项不正确?A.就诊的原因及目的B.过去的牙周治疗史C.口腔卫生习惯D.是否有夜磨牙史,血液病史E.发病时间与主要症状3. 关于牙周现病史,哪一项不正确?A.通过问诊收集病史B.发病的时间、过程及可能的诱因C.牙龈出血、牙周脓肿出现的情况D.吸烟史及家族史E.口腔卫生的情况4.全身病史的内容,除了,A. 传染病史B. 糖尿病C. 个人史D. 药物过敏史E. 癫痫病史5. .X 线片具有局限性,除了A. 拍X 线片费时及费用较高B. 不能显示软组织袋C. 不能精确反映邻间骨缺损的形态D. 不能准确反映颊、舌侧骨高度E. X 线片显示的骨破坏比实际破坏轻6.正常牙龈的最佳描述是A. 颜色是粉红色B. 颜色是鲜红色C. 颜色是暗红色D. 颜色是暗紫色E. 以上均可能7.牙龈的临床特征,哪一项不正确?A. 牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔B. 皮肤黑者,正常牙龈可见色素沉着C. 正常的牙龈边缘通常较钝厚D. 炎症和创伤可引起牙龈外形的改变E. 炎症弥漫指已波及到附着龈8.关于龈组织变化,哪一项不正确?A. 健康牙龈坚实而有弹性B. 正常附着龈可有点彩或无点彩C. 龈裂是牙龈炎症的表现D. 慢性炎症导致结缔组织纤维和细胞的增加E. 牙龈肥大意味着牙周袋的形成9.慢性牙龈炎症的体征,除了A. 溢脓B. 出血C. 颜色的改变D. 疼痛E. 牙龈红肿10.牙周袋的最佳解释是A. PD >3 ㎜B. PD>5 ㎜C. PD>3 ㎜,未见上皮附着向根方增殖只与21.X 线片的读片内容为D. 冠根比例E. 牙周膜的宽度F. 不良充填体G. 牙槽骨的破坏形式H. 以上均是21.X 线片的读片内容为I. 冠根比例J. 牙周膜的宽度K. 不良充填体L. 牙槽骨的破坏形式M. 以上均是N. 上皮附着向根方增殖有关O. 与骨丧失有关,上皮附着可正常11.牙周探诊最重要的诊断意义是A. 附着丧失比袋深更有意义B. 袋越深,表明牙周病越重C. 牙周病的程度与龈缘的位置有关D. 牙龈出血是牙龈炎症的表现E. 袋内溢脓是牙周炎症加重的体征12.牙周探诊的最佳力量是A. 10~20gB. 15~20gC. 20~25gD. 20g 以下E. 25g 以上13.牙周探诊的主要内容,除了A. 龈下牙石B. 牙周袋的形态C. 溢脓D. 附着水平E. 骨袋类型14.合关系分析时,哪一项不检查?A. 异常功能的运动B. 牙龈炎症C. 覆合、覆盖关系D. 合类型E. 正中后退位的接触关系15.早接触的正确描述为A. 前牙的非均匀接触B. 某一颌位,一组牙齿仅有个别部位接触C. 前伸合时,后牙有接触D. 某一颌位,非工作侧有接触E. 后牙的非均匀接触16.合检查最为准确的描述是A. 牙线法能检查早接触合和干扰B. 蜡片法只能用于正中合的检查C. 扪诊能检查早接触和合干扰D. 视诊能确定合干扰的准确位置E. 以上均是17.早接触的合检查方法,除了A. 模型分析B. 咬合纸法C. 牙线法D. 蜡片法E. 扪诊法18.合干扰的检查方法,除了A. 牙线法B. 视诊C. 模型分析D. 咬合纸法E. 蜡片法19.在正中合位时,轻咬至重咬,正常情况下牙滑动距离不超过A. 2mmB. 1mmC. 0mmD. 3mmE. 0.5mm20.X 线的诊断作用,最准确的描述A. 是牙周疾病诊断的决定性手段B. 是非常重要的诊断工具,但不能取代临床检查C. 能独立给牙周疾病作出正确诊断D. 牙周病的诊断需要拍咬合翼片E. 以上均队21.X 线片的读片内容为A. 冠根比例B. 牙周膜的宽度C. 不良充填体D. 牙槽骨的破坏形式E. 以上均是22.X 线片具有局限性,除了A. 拍X 线片费时及费用较高B. 不能显示软组织袋C. 不能精确反映邻间骨缺损的形态D. 不能准确反映颊、舌侧骨高度E. X 线片显示的骨破坏比实际破坏轻23.牙周病牙齿松动的原因,除了A. 牙周韧带炎症B. 合创伤C. 牙槽骨吸收D. 夜磨牙E. 根纵裂24.正常牙槽骨的描述,除外A. 骨高度距釉牙骨界1~2mmB. 牙周膜的宽度以嵴顶处最窄C. 前牙骨嵴尖锐形,磨牙宽平形D. 骨硬板呈清晰的一条白线E. 磨牙嵴顶形态与相邻两牙的釉牙骨质界连线平行25.急性坏死性龈炎的发病特点为A. 发病急,经常与精神紧张有关B. 很少发生在成人群C. 在唇、颊、牙龈均可出现溃疡D. 牙龈乳头出现溃疡E. 发病急,牙龈出血及牙齿松动26.影响牙周病的全身疾病,除外A. 糖尿病B. Down’s 综合征C. Papillon-lefever 综合征D. 胆囊炎E. 冠心病27. 急性坏死性龈炎的代表特征为A. 发病急,牙龈疼痛,出血,有恶臭味B. 发病急,牙龈出血及牙齿松动-C. 化脓,恶臭味和牙龈疼痛D. 牙龈乳头出现溃疡E. 大部分患者吸烟28. 急性坏死性龈炎组织学的4 个区域,除外A. 细菌层B. 嗜中性细胞层C. 螺旋体侵入层D. 修复层E. 浆细胞嗜染层29. 与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A. 放线放线共生杆菌与螺旋体B. 梭形杆菌与牙龈卟啉菌C. 梭形杆菌与螺旋体D. 粘性放线菌与螺旋体E. 以上均不是30. 急性坏死性龈炎的治疗,哪一项不正确?A. 去除坏死组织并刮除大块牙石B. 3%H2O2 冲洗坏死区C. 重症者,首选口服四环素,控制病情D. 支持疗法E. 最好更换牙刷31. 急性坏死性龈炎的发病因素中与哪一项关系最小A. 精神紧张B. 细菌C. 吸烟D. 合创伤E. 营养32. 急性多发性龈脓肿多见于A. 青少年B. 吸烟者C. 青壮年男性D. 25 岁以下E. 女性33.牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是A. 是否有合创伤B. 炎症程度C. 是否有牙髓症状D. 患者的年龄E. 脓肿的位置34.急性多发性龈脓肿最佳治疗方案为A. 局部治疗配合抗生素治疗B. 洗必泰液含漱一周后配合局部治疗C. 2%H2O2 含漱一周,再作局部治疗D. 局部治疗配合中西医结合疗法E. 局部治疗配合支持疗法35.牙周炎与牙龈炎的根本区别是A. PD》3mmB. 牙龈炎症的程度C. 有附着丧失D. X 线片示根周膜增宽E. 出现牙龈退缩36.观察早期骨嵴顶吸收情况,应摄A. 根尖片B. 标准定位片C. 合翼片D. 全合曲面断层片E. 水平投照片37.边缘性龈炎,哪一项不准确?A. 牙周袋深度可超过3mmB. 无附着丧失C. 可发生在每个人一生的某个时期D. 部分可发展成牙周炎E. 只累及边缘龈38.肥大性龈炎的病因,除外A. 菌斑和牙石B. 错合C. 未充填的龋洞D. 引起牙龈增生的药物E. 口呼吸39.改变宿主对菌斑反应的因素,除外A. 激素水平B. 单纯性牙龈肥大C. 系统疾病D. 营养E. 吸烟40.关于青春期龈炎,哪一项不正确?A. 好发于前牙唇侧B. 预后好,不易复法C. 临床与肥大性龈炎无明显差别D. 诊断主要根据年龄E. 青春期过后,病情自然缓解41.妊娠期龈炎的病因,不对的是A. 体内黄体酮的水平提高B. 牙龈是女性激素的靶器官C. 激素水平扩大牙龈对菌斑的反应D. 牙龈类杆菌为优势菌E. 妊娠本身不会引起牙龈炎42.与妊娠期龈炎关系最密切的是A. 牙龈类杆菌B. 伴放线放线杆菌C. 梭形杆菌D. 螺旋体E. 中间型类杆菌43 关于妊娠期龈炎,哪一项不正确?A. 妊娠前存在龈缘炎B. 炎症在妊娠第6 个月大高峰C. 分娩后两个月,炎症逐渐缓解D. 妊娠瘤通常开始于妊娠第3 个月E. 在分娩后,妊娠瘤可自行缩小44.导致牙龈增生的药物,除了A. 环胞菌素B. 苯妥英纳C. 消心痛D. 硝苯吡啶E. 利心平45.药物性牙龈增生的病因,除外A. 成纤维细胞的分裂增加B. 合成蛋白胶原的能力增强C. 与患者的口腔卫生有关D. 分泌活性胶原溶解酶增强E. 合成大于降解,使结缔组织增生46.鉴别牙龈增生性疾病的主要依据,除外A. 主诉及临床表现B. 服药史C. X 线片D. 骨髓象E. 全身病史47.牙龈纤维瘤病,哪一项不正确?A. 不发生在乳牙B. 累及附着龈C. 不发生在无牙合D. 牙齿常发生移位E. 牙龈颜色正常,坚实48.妊娠期龈炎病因是A.激素水平失调产生的组织炎症变化B.变了牙周组织对菌斑的反应性C.能通过激素治疗可使炎症消退D.激素水平可影响菌斑的堆积速度E.易发生在体质较弱的妇女49.合创伤对牙周病的主要作用是A.导致牙周袋的形成B.改变炎症的扩散途径C.加速牙槽骨的水平吸收D.导致假性牙周袋的形成E.加重牙龈的炎症程度50.牙周病的局部促进因素,除外A.牙石B.吸烟C.创伤性合力D.细菌E.不良修复体51.食物嵌塞的常见原因,除外A.牙尖过于高陡B.不均匀的磨耗C.两相邻牙边缘嵴高度不一致D.咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E.咀嚼食物太硬52.牙周病的医源性因素,除外A.冠桥及银汞充填的悬突边缘B.正畸矫正器的配戴C.修复体的外形突度过大D.两牙邻面均有充填体E.基牙的咬合负担过大53.糖尿病型牙周病的特征,除外A.易发生牙周脓肿B.牙周手术愈合较差C.病变发展较快D.易有牙髓并发病变E.中性粒细胞趋化功能正常54.下列因素能改变牙周组织对菌班的刺激反应,除外A.性激素B.肾上腺激素C.甲壮旁腺激素D.合创伤E.糖尿病55.影响牙周病的系统疾病有,除外A.糖尿病B.甲亢C.冠心病D.肺心病‘E.肝硬化56.牙周炎的4 大主要症状,除外A.牙龈炎症B.牙齿移位C.牙周袋的形成D.牙槽骨吸收E.牙齿松动57.关于成人牙周炎,那一项不正确?A.主要致病菌是牙龈类杆菌B.病程进展缓慢,可长达2 年C.牙槽骨吸收以水平为主D.可出现间歇性活动期E.晚期牙齿出现松动58.创始合的临床表现,除外A.牙龈退缩B.龈缘的麦氏缘突C.龈裂E.牙颈部楔状缺损59.创始合的临床表现,除外A.根周膜增宽B.硬骨板增宽E.牙槽骨垂直吸收60.青少年牙周炎,哪一项不正确?A.牙周破坏速度快,发病于青少年B.与全身因素有关C.常有家族史D.发病速度是成人牙周炎的3~4 倍E.属于非特异性细菌感染61.青少年牙周炎主要致病菌为A.产黑色素类杆菌B.螺旋体C.伴放线放线杆菌D.牙龈卟啉菌E.梭形杆菌62.伴放线放线杆菌的致病毒素作用,哪一项不正确?A.产生白细胞毒素B.抑制多形核白细胞的趋化功能C.产生无活性的胶原酶D.产生成纤维细胞抑制因子E.产生内毒素63.快速进展型牙周炎的主要致病菌,除外A.牙龈类杆菌B.中间型类杆菌C.伴放线放线杆菌D.侵蚀艾肯菌E.具核梭杆菌64.快速进展型牙周炎的发病特点,哪一项不正确?A.发病年龄青春期至35 岁B.病损累及大多数牙C.菌斑的沉积量较少D.部分有青少年牙周病史E.严重及快速的骨破坏65.青春前期牙周炎的发病特点,哪一项不正确?A.周缘性中性核粒细胞或单核细胞功能低下B.牙周破坏速度快,牙齿松动C.只累及乳牙D.牙龈炎症程度不同,可有深牙周袋E.可伴有中耳炎及其它感染66.逆行性牙髓炎的病人,探诊检查最可能发现的是A.牙龈出血B.龈下牙石C.釉突D.深牙周袋E.溢脓67.根.分叉病变的分度,哪一项描述不正确?A.1 度:可及分叉外形,X 线片显示:无异常表现B.2 度:只有一侧可探入分叉区,X 线片示;骨密度略降低C.3 度:一侧或双侧可探入分叉区,但不能穿通,X 线片示;骨密度略降低D.4 度:探针能通过分叉区,但有牙龈覆盖,X 线片示;骨密度降低区E.5 度:探针能通过分叉区,且无牙龈覆盖,X 线片示;骨密度降低区68.关于牙周脓肿,哪一项不正确?A.牙龈局限性肿胀B.牙髓无活力C.脓肿区疼痛D.牙石较多E.有牙周袋69.按O’Leary 设计的菌斑记录法,控制良好的标准是菌斑至少为A.〈30%B.〈25%C.〈20%D.〈15%E. 10%70.保持口腔卫生,最重要的因素是A.牙刷头的设计B.刷牙所用的时间C.患者的重视度D.刷牙的次数E.是否用含氟牙膏71.牙线的使用,哪一项不正确?A.牙线只适用于牙周病人B.牙线能最有效地去除牙邻面菌斑C.有蜡和无蜡牙线效率无明显差别D.牙线主要目的是去除邻面菌斑E.牙线可用于固定桥的清洁72.牙膏的作用,哪一项不正确?A.防龋B.消炎C.止血D.去除牙石E.减轻口臭73.菌斑控制的用具,除外A.菌斑染色剂B.牙刷、邻面清洁器具C.牙膏D.含漱剂E.口服抗生素74.关于洗必太溶液,哪一项不正确?A.广谱抗生素B.可吸附于牙表面,缓慢释放C.每日含漱2 次易使细菌产生抗药性D.长期含漱,牙面有色素沉着75.消除病因阶段的治疗,除了A.消除龈上、下菌斑及牙石B.纠正食物嵌塞和创伤C.口腔卫生指导D.暂时性固定松动牙E.牙周手术76 关于牙周治疗计划,不正确的是?A 第一阶段是消除或控制致病因素B 牙周手术的目的之一是修正骨缺损C 牙周维护与治疗阶段同等重要D 维护期是指治疗后的6 个月内E 菌斑控制是最重要的方面77、龈下刮治放入器械时,工作端平面与牙根面之间成的角度是A 40°B 60°C 80°D90°E 0°78、龈下刮治刮除牙石时,工作端与牙面之间的最佳角度是A 110°B 60°C 80°D 90°E 45°79、超声洁牙机洁牙的优势,除外A 冲洗作用B 降低交叉感染C 除石效率高D 视野清楚E 创伤小80、根面平整的最终目的是A 去除根面残余牙石B 平整牙根面C 创造生物相容的环境D 用化学处理根面E 去除污染的牙骨质81、Cracey 刮制器的特点,哪一项不正确?A 有区域特异性B 单侧切割刀C 工作端有两个弯曲D 刃面与器械颈部呈60°~70°E 长的外侧刃为非工作刃82、什么情况需要调和治疗,除外A 前牙移位B X 线片示;根周膜增宽C 严重错和D 颞颌关节紊乱E 嵴顶可见角形吸收83、错和原则,除外A 应分次完成B 调和时,随时检查和关系C 选择合适磨石D 边调边检查牙髓活力E 冷却条件下调磨84、非甾体抗炎药物治疗牙周病的作用,除外A 抗炎作用B 抗菌作用C 抑制PGE2 的产生D 阻断花生四烯酸的环氧化酶途径E 抑制骨吸收85、牙龈切除术的适应证,除外A 牙周袋底炒锅膜龈联合B 有足够的附着龈C 暴露临床牙冠,利于修复D 消除骨上袋E 纤维性牙龈增生86、牙龈切除术的步骤,哪一项不正确?A 刀尖向根方与根面呈45°做切口B 切牙龈前需做袋底定点C 切口与定点的距离与牙龈厚度有关D 术后常规使用含漱剂E 上保护剂1~2 周87、改良Widman 内切口的优点,除外A 彻底切除袋内壁的感染组织B 更大程度的保留了角化龈C 手术创伤小D 利于修整牙槽骨E 愈合后牙龈形态良好88、改良Widman 术的适应证是A 牙周袋深度超过膜龈联合B 不需修整牙槽骨者C 需植骨术者D 牙龈增生E 需要牙槽骨成形术者89、松牙固定术的适应证,哪一项不正确?A 外伤引起的牙齿松动,有保留价值B 牙周病导致的牙齿松动2 度~3 度C 牙周手术前固定患牙D 口腔卫生保持良好E 牙周炎症基本得到控制90、牙周病维护治疗,哪一项不正确?A 维护治疗与预后密切相关B 一般3~6 个月复查1 次C 复查间隔根据病人具体情况而定D 维护治疗只针对口腔卫生差的人E 复查时应拍X 线片91、治疗后的牙周病复发机会最小的,最可能在哪一种情况?A 菌斑控制良好者B 每1 年做一次洁治、调和者C 每6 个月作一次洁治者D 定期调和者E 定期拍X 线片92、治疗青少年牙周炎的最佳药物是A 青霉素B 阿莫西林C 甲硝唑D 四环素族E 螺旋霉素93、四环素的特性,哪一项不正确?A 具有服药后血清浓度高的特点B 易黏附于根面,延长在口腔的药效C 防治细菌再附着于根面D 抑制胶原酶的活性E 促进纤维的再附着94、关于甲硝唑,哪一项不正确?A 不能与降压药一起服用B 酗酒者慎用C 妊娠者慎用D 长期服用者需查血E 感冒者慎用95、抗生素治疗牙周病的原则,哪一项不正确?A 牙周基础治疗效果不好的B 急性感染的牙周疾病C 尽量使用小剂量和广谱抗生素D 与特殊细菌有关的早发性牙周疾病E 尽量采用局部控释给药的途径96、采用局部控释给药优势,除外A 副作用小B 病人使用方便C 使用剂量小D 龈沟局部浓度高E 口腔中维持浓度时间较长97、牙槽骨新生最易发生在A 根分叉病变B 三壁骨袋]C 一壁骨袋D 二壁骨袋E 环形缺损98、控制菌斑最有效的方法是A 正确的刷牙和牙线等机械方法B 化学药物C 由医务人员进行洁治D 提高机体防御能力E 每日刷牙保证2 次99、附着龈正常的宽度为A 1~9mmB 4~5mmC 2~3mmD 10mm 以上E 3~8mm100、下列疾病中微生物入侵牙龈的牙周病是A 妊娠期龈炎B 成人牙周炎C 急性坏死性龈炎D 急性亚周脓肿E 白血病引起的牙龈病损101、以最小的创伤,最大的组织保留,用手术刮治并彻底清除袋壁病变组织,但保留牙龈外壁的方法,称A 龈上洁治术B 龈下刮治术C 袋壁搔刮术D 根面平整E 改良Widman 术102 牙龈炎临床病理,哪一项不正确?A 初期病损于菌斑堆积的第2~4 天B 中期病损于菌斑堆积的第7~10 天C 确立期病损于菌斑堆积的第2~4 周D 结合上皮开始增殖再早期病损E.形成压牙周袋在晚期病损103 牙周袋的临床表现与组织病理改变的关系为A.局部血循环障碍—》牙龈呈暗红色B.牙龈表面上皮增生—〉牙龈表面光亮、点菜消失C.袋壁溃疡——〉探诊痛D.袋壁溃疡——〉探诊后出血E.袋外侧壁的纤维性增生——〉质地致密104.医生考虑合分析的原因,除外A.夜磨牙及紧咬牙B.咀嚼或刷牙是牙龈出血C.牙齿出现松动D.颞颌关节不适E.叩诊不适105 微生物入侵牙龈的牙周病A.妊娠期龈炎B.成人牙周炎C.青少年牙周炎D.急性牙周脓肿E.白血病引起的牙龈病损106.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A.终止刷牙可引起实验性龈炎B.根面平整对牙周炎治疗有效C.牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎D.青少年牙周炎患者血清中的抗抗体滴度增加E.以上均是107.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A.吸烟与牙周病有关B.糖尿病与牙周病有关C.性激素与牙周病有关D.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效E.以上均是108.与牙周炎发生关系密切的菌斑是A.龈上菌斑B.光滑面菌斑C.颈沿菌斑D.龈下菌斑E.邻面菌斑109 龈上菌斑主要与下列疾病有关,除外A.点隙沟裂龋B.光滑面龋C.邻面龋D.牙龈炎E.牙周炎110.龈下菌斑为主的细菌是A.需氧或兼性厌氧菌B.革兰阳性丝状菌C.革兰阳性兼性厌氧菌及专性厌氧菌D.变形链球菌E.唾液链球菌。
[全]牙周炎与牙龈炎的4大区别点及联合用药方案
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牙周炎与牙龈炎的4大区别点及联合用药方案症状分析牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。
发病年龄一般在35岁以后。
如果牙龈炎未能及时治疗,炎症由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质,进而发展为牙周炎。
由于牙周炎的早期没有明显自觉的症状而易被忽视,待有症状时(如口臭、牙龈萎缩)已较严重,甚至已不能保留牙齿。
这就是为什么我们总是强调“定期口腔检查”的原因。
早发现、早治疗是告别牙周炎最好的办法(省钱省事还有助身体健康)。
■■■一、起因1、菌斑:粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。
2、牙石:牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
(1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。
在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。
龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
(2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。
龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。
牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
3、创伤性咬合:在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。
创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4、其他:包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
■■■二、病发范围牙龈炎:仅是牙龈组织的炎症,出现红肿、点彩消失。
牙周炎:炎症不仅会出现在牙龈周围,还包括整个牙周组织。
■■■三、是否形成牙周袋牙龈炎:由于牙龈红肿,可使龈沟加深,但没有牙周袋的形成。
牙周炎:由于牙龈纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。
■■■四、牙齿是否松动牙龈炎:不出现牙齿松动。
牙周炎:牙周炎后期可出现牙齿移位和松动。
联合用药■■■一、牙周炎1.阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清颗粒阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。
牙龈炎与牙周炎病例书写 ppt课件

3.创伤性咬合
在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,
临床表现
早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。 检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊 易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状: 1.牙周袋形成 由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟 加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。 2.牙周溢脓 牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈, 可见溢脓。并常有口臭。 3.牙齿松动 由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙 齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。 当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展
牙周炎治疗VS牙龈炎治疗
一、牙龈炎早期可采用洁牙术,未及时治疗将发展为牙周病
由于牙龈炎病因明确,牙菌斑是发病的致病因素,且病 变只局限在牙龈,因此,通常采用洁治术(俗称洗牙)彻底清 除牙石,控制菌斑,牙龈红肿可采用药物治疗或口服抗菌药 物。发生牙龈增生者,则需施行牙龈成形术,即切除部分牙 龈,恢复牙龈生理外形。经过上述治疗,牙龈炎症消除和牙 龈形态恢复后,为保持和巩固疗效,必须坚持每天认真和合 理刷牙,彻底清除牙菌斑。警惕,牙龈炎没有及时治疗发展 为牙周病。
5.探诊出血 健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即 出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。
6.龈沟液增多 牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因 此,测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。 7.自觉症状 边缘性龈炎时,患者常因刷牙或咬硬物时出血,或者在咬过的食物上
牙龈炎和牙周炎的区别

牙龈炎和牙周炎的区别牙龈炎和牙周炎都是口腔当中的牙齿类疾病,很多患有口腔疾病的患者,只会感觉到自己的牙齿出现了问题,却分不清楚到底是怎样的问题?牙龈炎与牙周炎都是口腔疾病患者常见的疾病,但是两种疾病的性质却不相同,彼此之间既有关系,又有区别。
那么牙龈炎与牙周炎之间的区别是是什么呢?主要从两种牙齿疾病的区别概况、症状、治疗方法进行介绍。
并提出了如何在日常生活中更好地预防牙龈炎与牙周炎疾病发生的方法。
1.牙龈炎与牙周炎的区别概况是否形成牙周袋是牙龈炎和牙周炎之间最典型的区别。
主要体现在多个方面:第一,牙龈炎只是牙龈相关的炎症,点彩消失,产生红肿情况;牙周炎患者不仅会有牙龈炎症,也会涉及到牙周组织的炎症。
第二,牙龈炎患者的牙龈会有红肿情况,加深牙龈沟,但是不会形成牙周袋。
牙周炎患者会出现牙周袋。
第三,牙龈炎不会产生与骨相关的破坏,所以在X线片上未出现骨吸收情况。
牙周炎的X线片上能够看到骨吸收情况,临床上患者会出现骨下袋问题。
第四,牙龈炎的牙齿不会出现松动;牙周炎患者后期的牙齿会有移位情况和松动情况。
与牙龈炎相比,牙周炎的症状要更加严重一些,对于人体所产生的伤害也会更大。
2.牙龈炎与牙周炎的症状区别牙龈炎常见症状:牙龈炎的类型比较多样化,慢性单纯性牙龈炎是最常见、发病率比较高的一种,只会影响到牙龈组织,不会对患者的其他牙周组织产生影响。
发病原因是:牙龈缘附近的牙面上产生菌斑,产生慢性炎症,常发生于青少年、儿童人群中,患病率在70%到90%左右,4-5岁以下的儿童一般不会出现牙龈炎症状。
从5岁之后,随着儿童年龄的持续增加,牙龈炎的患病率和严重性不断增加,在青春期时达到高峰。
青春期之后,牙龈炎的患病率会随着年龄的继续增加缓慢降低,成年人患牙龈炎的概率比较低。
不同严重程度的牙龈炎,所侵犯的牙龈区域不同。
如果症状比较严重,会出现很明显的下颌前炎症,在刷牙或者要水果时,牙龈出血。
健康牙龈即便是用力刷牙,也不怎么会出血。
识别不同情况下牙周病的临床特征

识别不同情况下牙周病的临床特征作者:冯驭驰来源:《中国社区医师》2016年第16期健康的牙周组织,受到牙菌斑的侵袭,发生炎性反应。
初期病变仅局限在牙龈上皮组织和结缔组织内,称为牙龈炎;当炎症迁延到深部的牙周组织,引起牙龈及牙周膜胶原纤维溶解破坏,以及牙槽骨吸收时,即为牙周炎。
可见牙龈炎和牙周炎是疾病发展的不同阶段,是移行的过程,两者的界限被人为规定为是否存在附着丧失。
牙龈炎阶段,牙龈虽然呈现充血水肿,但结合上皮附着的位置仍然位于釉牙骨质界,此时不存在附着丧失,组织水肿增生导致龈沟深度增加,称为龈袋。
炎症进展导致结合上皮附着位置向牙齿的根方移动,即出现了附着丧失,疾病发展为牙周炎阶段,此时牙龈与牙面之间的盲袋称为牙周袋。
因此牙周炎区别于牙龈炎的特点是附着丧失、牙周袋形成、牙槽骨吸收。
牙龈炎的临床表现牙龈炎患者一般主观自觉症状不明显,有些患者会感觉牙龈痒胀不适。
患者就诊的原因多是刷牙或咬硬物时牙龈出血,也有患者因为口腔异味就诊。
临床检查可见牙龈的色、形、质发生炎症性改变。
牙龈组织充血后颜色加深,呈鲜红或暗红色。
由于水肿,龈缘变厚不再像扇贝状紧贴牙面,牙间乳头变得圆钝肥大,甚至出现增生、分叶,牙龈表面的点彩消失。
牙龈的质地较正常时变软变脆,缺乏弹陛。
由于龈缘的肿胀增生,龈沟的探诊深度增加(>3 mm),但龈沟底仍然位于釉牙骨质界处,无附着丧失。
x线检查显示无牙槽骨吸收。
龈沟内组织液分泌增多,甚至出现龈沟溢脓。
牙齿表面可见菌斑、牙石、软垢堆积,导致口腔卫生不良。
牙周炎的临床表现牙周炎早期患者的自觉症状仍不明显,仅仅表现为刷牙或进食时牙龈出血、口腔异味。
随着牙周炎的进展,牙周破坏尤其是牙槽骨吸收加重,患者则感觉到牙齿松动、咀嚼无力,甚至发生较严重的疼痛。
牙周炎患者牙龈的色形质改变与牙龈炎基本一致。
但区别于牙龈炎的是出现牙周附着丧失,即结合上皮附着的位置从釉牙骨质界向根方移动,形成牙周袋,牙槽骨也出现不同程度的吸收。
牙周病考试复习攻略

1. 牙龈(gingiva):是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。
2. 膜龈联合(mucogingival junction):附着龈的根方为牙槽粘膜,二者之间有明显的界限。
膜龈:是指覆盖牙槽突的口腔粘膜部分,包括牙龈(角化上皮)和相邻接的牙槽粘膜。
3. 龈乳头(gingival papilla)又称牙间乳头,呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙中。
其侧缘和顶缘由相邻牙的游离龈延续而成,中央部分由附着龈构成。
4. 龈谷(gingival col):每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下,称之。
5. 沟内上皮(sulcular epithelium)又称龈沟上皮:为牙龈沟的衬里上皮,由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部,为薄的非角化复鳞上皮,有上皮钉突但无里层和角化层。
6. 结合上皮(junctional epithelium):呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。
7. 生物学宽度(BW):龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离 2.04mm,它包括结合上皮的厚度 0.97mm 和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织 1.07mm。
8. 龈牙结合部是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接,良好的封闭了软硬组织交界处;结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强。
结合上皮和牙龈纤维合成龈牙单位。
9. 牙周韧带:即牙周膜围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织,一般厚度为.15-.38mm。
10. 骨开窗:牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧,该侧牙槽骨很薄甚至缺如,致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈组织相连;如果呈 V 型缺损,称为骨开裂。
11. 牙周生态系(periodontal ecosystem):牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。
12. 牙菌斑生物膜(dental plaque biofilm):牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体。
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牙龈炎和牙周炎的区别
牙龈炎与牙周炎是常见的口腔疾病,同样都是对口腔有极大的伤害,但对于这两种很多人都分不清,并没对此深入了解。
病因众多的口腔疾病要了解原因对症下药才能事半功倍。
牙龈炎和牙周炎有什么区别?洁灵牙膏在这里与你探讨其中的奥秘。
牙龈炎是一种牙龈炎症。
引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑,牙菌斑是不断积聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性的细菌膜层。
如果我们每天刷牙和用牙线清洁时没有除掉牙菌班,它会产生可剌激牙龈组织的毒素,引起牙龈炎。
在牙龈炎的早期阶段,因牙骨和固定牙齿的连接组织还没有受到影响,可能不会对牙齿造成损坏。
但如果不予治疗,牙龈炎会发展为牙周炎,并对您的牙齿和颌骨造成永久性损坏。
牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症,多数病例由长期存在的牙龈炎发展而来,形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。
由于病程缓慢,早期症状不造成明显痛苦,患者常不及时就诊,使支持组织的破坏逐渐加重,最终导致牙齿丧失。
牙龈炎与牙周炎同属于牙周病范畴,牙龈炎病变发生在牙龈组织,主要原因是口腔不洁、菌斑与牙垢、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等局部剌激,某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养障碍与系统疾病也可引起或加重牙龈炎。
牙龈炎主要表现为牙龈有痒感、发胀不适,常在刷牙、说话、咀嚼食物时出血。
检查可见牙面有较多的牙垢与牙石
附着,牙龈明显充血、肿胀,牙龈光彩消失,触之易出血。
如不及时治疗,可发展为牙周炎。
患有牙龈炎,齿龈会红肿,或有出血现象。
若刷牙时发觉牙齿容易出血,或牙齿有触痛情况,便需要看牙科医生。
牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。
慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。
这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症,病因明确,在儿童和青少年中较普遍,患病率在70%-90%左右,4-5岁以前通常不发生龈炎,大多数从5岁开始,随着年龄的增长,其患病率和严重性也逐渐增加,到青春期达高峰,青春期过后,牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降,成年人牙龈炎患病率较低。
轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头,严重者可侵犯附着龈、前牙区,尤以下颌前牙炎症明显。
咬水果或刷牙时,牙龈出血。
健康的牙龈即使用力刷牙,不会发生出血。
正常的游离龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。
龈炎进一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血。
病程较长者,可导致牙龈纤维增
殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。
由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,中间类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。
无论是患有牙周炎还是牙龈炎都不能轻视,及时治疗注意口腔卫生,切勿拖到严重病发。
平日里的口腔卫生也很重要,每天保持好口腔卫生,防范于未然。
洁灵改善牙周炎问题牙膏,适用于牙周膜受损、牙周袋红肿、牙龈萎缩。
关于牙龈炎与牙周炎的问题,洁灵已经为你解答。