脊柱手术后并发感染的原因及处理
脊柱内镜并发症范文
脊柱内镜并发症范文脊柱内镜（Spinal Endoscopy）是一种通过腰椎或颈椎进行的微创眼镜手术，可用于诊断和治疗多种脊柱疾病，如椎间盘突出、椎间孔狭窄等。
虽然脊柱内镜技术在脊柱疾病治疗中具有很多优势，但也存在一定的并发症风险。
本文将重点介绍脊柱内镜的并发症。
1.神经损伤：在进行脊柱内镜手术时，神经根和脊髓受到损伤的风险相对较大。
这主要与手术中的操作技巧和患者自身的解剖结构有关。
术者必须熟练掌握解剖学知识并精确评估患者的病情。
2.血管损伤：脊柱内镜手术过程中，手术器械可能会损伤脊柱周围的血管，导致出血。
这种出血可能导致术者视野模糊，增加手术难度。
严重的血管损伤可能会导致大出血和术后并发症，如感染、血肿等。
3.感染：脊柱内镜手术可能引发感染，主要与手术工具、手术器械、手术中的污染以及患者自身的抵抗力有关。
术前应对患者进行全面的感染筛查，并采取相应的预防措施，如使用无菌器械、规范手术操作流程等。
4.尿失禁：脊柱内镜手术可能对尿路造成压迫或损伤，导致尿失禁。
这可能是由术中操作错误、手术中注入液体过多等因素引起的。
患者在手术前应告知术者有关尿路方面的情况，以便术者在手术中做出相应的调整。
5.输尿管损伤：脊柱内镜手术时，移动或旋转手术器械可能会造成对输尿管的损伤。
这可能导致输尿管狭窄、输尿管积水等并发症。
避免输尿管损伤需要术者具备丰富的解剖学知识、手术技巧和手术经验。
6.骨折：脊柱内镜手术时，由于手术器械的应用和牵拉作用，可能会导致椎体或椎间盘的骨折。
这可能导致后续的疼痛、感染等并发症。
术前术者应详细评估患者的骨折风险，并选择合适的手术策略。
7.局麻药过敏：脊柱内镜手术通常在局麻下进行，但有些人可能对局麻药物过敏。
局麻药过敏反应可能包括呼吸困难、皮肤瘙痒、面部肿胀等。
术前应询问患者有无过敏史，并在手术中监测患者的生命体征，以便及时处理。
8.镇痛药物不良反应：脊柱内镜手术通常需要使用镇痛药物，如阿片类镇痛药。
脊柱外科手术的围手术期管理知识点
脊柱外科手术的围手术期管理知识点脊柱外科手术是一种重要的治疗方法，可用于治疗脊柱相关的疾病和损伤。
在脊柱外科手术的围手术期管理中，医护人员需要掌握一些知识点，以确保手术安全和病人的康复。
本文将围绕脊柱外科手术的围手术期管理知识点展开讨论。
一、围手术期护理1. 术前准备在脊柱外科手术术前，护士需要对病人进行详细的评估和准备工作。
这包括检查病人的身体状况、了解病人的手术史和过敏史、评估病人的心肺功能及麻醉风险等。
2. 手术室护理在脊柱外科手术中，手术室护理是至关重要的。
护士需要配合麻醉师和外科医生，确保手术室的环境整洁、器械齐全，并协助病人的体位和固定。
同时，护士还需要监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时记录。
3. 术后护理脊柱外科手术后，护士需要密切观察病人的病情变化和生命体征。
护士应当及时处理手术创口，保持创面的清洁和干燥。
护士还需要给予病人适当的镇痛和抗感染治疗，并配合康复师进行早期康复训练。
二、围手术期药物管理1. 麻醉药物在脊柱外科手术中，麻醉药物的使用对手术的成功和病人的安全至关重要。
不同类型的脊柱外科手术需要使用不同的麻醉方法，如全麻、蛛网膜下腔麻醉等。
护士应当了解各种麻醉药物的作用、使用方法和不良反应，以便及时应对麻醉相关的意外事件。
2. 抗生素使用脊柱外科手术后常常需要使用抗生素进行感染预防。
护士需要根据医嘱，在适当的时间给予病人抗生素，并监测病人的用药情况和不良反应。
3. 镇痛药物脊柱外科手术后，病人常常会出现不同程度的疼痛。
护士需要根据病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，并及时评估镇痛效果。
同时，护士还需要监测病人的呼吸和意识状态，以预防镇痛药物引起的不良反应。
三、围手术期并发症管理1. 出血和失血脊柱外科手术过程中，病人可能会出现出血和失血的情况。
护士应当密切监测病人的术中出血量和术后血红蛋白水平，并及时采取措施控制出血。
2. 感染脊柱外科手术后，病人容易出现术后感染。
手术后出现并发症的原因及预防措施
手术后出现并发症的原因及预防措施手术，作为一种重要的医疗手段，虽然在治疗疾病方面有着显著的效果，但也伴随着一定的风险，术后并发症就是其中之一。
了解手术后出现并发症的原因，并采取有效的预防措施，对于提高手术效果、促进患者康复具有重要意义。
一、手术后出现并发症的原因1、患者自身因素（1）基础健康状况：患者术前存在的慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，会影响身体的代谢和免疫功能，增加术后并发症的发生风险。
（2）年龄：老年人身体机能下降，组织修复和再生能力减弱，对手术的耐受性较差，容易出现术后感染、伤口愈合不良等并发症。
（3）营养不良：术前营养不良会导致身体免疫力下降，影响伤口愈合和组织修复。
（4）肥胖：肥胖患者体内脂肪组织较多，手术操作难度大，术后容易出现脂肪液化、伤口感染等问题。
2、手术因素（1）手术创伤：手术本身会对身体造成一定的创伤，破坏组织和血管，导致出血、疼痛等，若创伤过大或处理不当，容易引发并发症。
（2）手术时间：手术时间过长会增加组织暴露在外界环境中的时间，增加感染的机会，同时也会加重患者的身体负担。
（3）手术操作技术：手术医生的经验和技术水平直接影响手术效果，如果操作不当，可能会损伤周围组织和器官，导致术后并发症的发生。
3、术后护理因素（1）伤口护理不当：术后伤口清洁、换药不及时或不规范，容易导致伤口感染。
（2）引流不畅：术后放置的引流管若引流不畅，会导致积液、积血，增加感染的风险。
（3）康复训练不科学：患者术后康复训练过早或过晚、强度过大或过小，都可能影响身体的恢复，导致并发症的出现。
4、感染因素（1）手术切口感染：手术切口是细菌入侵的主要途径，如果手术室环境不达标、手术器械消毒不彻底或手术人员无菌操作不严格，都可能导致切口感染。
（2）呼吸系统感染：术后患者卧床时间较长，容易导致痰液积聚，引发肺部感染。
（3）泌尿系统感染：术后患者排尿不畅，留置导尿管时间过长，容易引起泌尿系统感染。
手术后出现伤口愈合不良的原因及处理
手术后出现伤口愈合不良的原因及处理手术对于许多疾病的治疗来说是一种重要的手段，但手术后伤口愈合不良却是一个令人担忧的问题。
伤口愈合不良不仅会延长患者的康复时间，增加痛苦，还可能引发一系列并发症。
了解其原因并采取恰当的处理措施至关重要。
一、手术后伤口愈合不良的原因1、感染感染是导致伤口愈合不良的最常见原因之一。
手术过程中，如果消毒不彻底，或者术后伤口护理不当，细菌就容易侵入伤口，引起感染。
感染会导致伤口红肿、疼痛、有脓液渗出，严重影响伤口的愈合。
2、营养不良身体需要足够的营养物质来支持伤口的愈合。
如果患者在术前或术后存在营养不良的情况，比如缺乏蛋白质、维生素 C、锌等营养素，伤口的愈合速度就会减慢。
蛋白质是身体修复组织的重要原料，维生素 C 有助于胶原蛋白的合成，锌则参与细胞的分裂和生长。
3、基础疾病某些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、免疫系统疾病等，会影响身体的血液循环和免疫功能，从而妨碍伤口的正常愈合。
糖尿病患者由于血糖水平长期偏高，容易导致血管病变和神经损伤，影响伤口部位的血液供应和神经调节，使伤口愈合困难。
4、伤口张力过大手术切口的位置和缝合方式不当，可能导致伤口张力过大。
当伤口周围的组织受到过度的牵拉时，会影响细胞的生长和修复，导致伤口愈合不良，甚至可能出现伤口裂开的情况。
5、局部血液循环障碍伤口部位的血液供应充足与否对愈合起着关键作用。
如果手术损伤了局部的血管，或者患者本身存在血管疾病，导致伤口处血液循环不畅，营养物质和氧气无法及时输送到伤口，代谢废物也不能及时排出，就会影响伤口的愈合。
6、异物残留手术过程中，如果有异物如纱布纤维、缝线等残留在伤口内，会引起异物反应，导致炎症和组织损伤，阻碍伤口的愈合。
7、吸烟吸烟会使血管收缩，减少伤口部位的血液供应，同时尼古丁还会影响细胞的功能，延缓伤口的愈合过程。
8、心理因素患者的心理状态也会对伤口愈合产生影响。
长期的焦虑、抑郁等不良情绪会导致身体的应激反应，释放一些激素，影响免疫系统和代谢功能，不利于伤口的愈合。
脊柱手术部位感染病原菌特征及危险因素调查分析
2021255脊柱手术部位感染病原菌特征及危险因素调查分析苍姗，张转运，荣辉作者单位：南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科，江苏南京210008基金项目：国家自然科学基金（81901136）摘要：目的调查分析脊柱手术术后手术部位感染病原菌特征及危险因素。
方法选取2017年8月至2019年8月在南京鼓楼医院进行脊柱手术病人5021例，回顾性分析所有病人临床资料，并对相关资料进行单因素分析及多因素分析。
结果5021例病人术后手术部位感染31例（0.62%），共分离出41株病原菌，革兰阳性菌25株（61.0%），革兰阴性菌16株（39.0%）。
单因素分析结果显示感染与未感染病人年龄，体质量指数（BMI）值，糖尿病率，手术时间，术中失血量，手术入路及内固定率差异有统计学意义（P<0.05）。
Logistic多因素分析结果显示年龄，糖尿病，手术时间，术中失血量及内固定为脊柱手术部位感染的危险因素（P<0.05）。
结论脊柱手术术后手术部位感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌及大肠埃希菌等为主。
病人年龄，BMI值，糖尿病率，手术时间，术中失血量，手术入路及内固定为手术部位感染独立危险因素。
同时对于有相关因素的病人需加强预防，以降低手术部位感染发生率。
关键词：外科伤口感染；手术后并发症；脊柱手术；手术部位；感染；病原菌；危险因素Pathogenic bacteria characteristics and risk factors investigation and analysis of surgical siteinfection after spinal surgeryCANG Shan,ZHANG Zhuanyun,RONG HuiAuthor Affiliation:Department of Anesthesiology,Nanjing Drum Tower Hospital Affiliated to Nanjing University Medi⁃cal School,Nanjing,Jiangsu210008,ChinaAbstract：Objective To investigate and analyze the pathogenic bacteria characteristics and risk factors of surgical site infection af‐ter spinal surgery.Methods5021patients treated with spinal surgery in Nanjing Drum Tower hospital from August2017to August 2019were collected and analyzed by univariate analysis and Logistic multivariable analysis.Results20cases had surgical site infec‐tion after spinal surgery(0.62%).Totally41strains of pathogens were cultured and isolated,including25strains of gram-positive bacte‐ria(61.0%),and18strains of gram-negative bacteria(39.0%).Univariate analysis results showed that age,BMI index,diabetes,opera‐tion time,blood loss in operation,surgical approaches and internal fixation had significantly difference between uninfected patients and infected patients(P<0.05).Logistic multivariable analysis results showed that age,diabetes,operation time,blood loss in operation and internal fixation were risk factors(P<0.05).Conclusions The Staphylococcus aureus,Staphylococcus epidermidis and Escherichia coli are the major bacteria in surgical site infection after spinal surgery.Age,BMI value,diabetes,operation time,blood loss in operation and internal fixation were risk factors.At the same time,it is necessary to strengthen the prevention of patients with related factors to reduce the incidence rate of surgical site infection after spinal surgeryKey words：Surgical wound infection;Postoperative complications;Spinal surgery;Surgical site;Infection;Pathogenic bac‐teria;Risk factor脊柱手术为外科常见手术，而手术部位感染为其常见并发症，其原因主要为手术时间长，手术创伤面积大及合并基础疾病等［1-2］。
脊柱手术后并发感染的原因及处理
脊柱手术后并发感染的原因及处理作者：王荣强来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的探讨脊柱手术后并发感染的原因及处理措施。
方法选取本院自2010年12月～2012年12月收治的160例行脊柱手术的患者，其中12例患者发生术后感染现象，对其临床资料进行回顾性分析，对导致脊柱手术患者术后并发感染的原因进行总结分析，并探讨相应的应对措施。
结果本组12例行脊柱手术后并发感染的患者经治疗后均治愈出院，且无一例患者发生严重并发症。
结论术前做好充分准备、术中严格无菌操作、术后给予患者全身支持疗法及抗生素治疗，并适当的给予患者手术引流是减少脊柱手术患者发生术后感染的关键。
【关键词】脊柱手术；感染；原因为探讨脊柱手术后并发感染的原因及处理措施，降低脊柱手术后感染的发生率，对河南省南阳市第二人民医院自2010年12月～2012年12月收治的160例行脊柱手术的患者中并发术后感染的12例患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院自2010年12月～2012年12月收治的160例行脊柱手术的患者中并发术后感染的12例患者，其感染发生率为7.5%；其中男7例，女5例，最小年龄22岁，最大年龄66岁，平均年龄43.4岁；患者多伴有不同程度的伤区周围压痛、畏寒、颈抵抗、发热等症状；经X线检查，患者均未发生明显异常现象，经血液血检查患者均伴有红细胞沉降率升高、白细胞增多、C反应蛋白阳性、核左移等症状；经双下肢直腿抬高试验，患者均呈阳性；经穿刺及细菌培养，本组12例患者检查结果均为阳性，均可确诊为术后并发感染。
1. 2 方法本组12例患者均行切开清创治疗，并给予患者引流术治疗，将坏死物及炎症肉芽组织清除，并给予患者全身支持疗法及抗生素治疗。
2 结果本组12例行脊柱手术后并发感染的患者经治疗后均治愈出院，且无一例患者发生严重并发症。
3 讨论相对于其他矫形手术脊柱手术术后感染的发生率相对较高，术后感染的细菌源较多，常见的细菌源有以下几种：①伤口处有细菌残留；②近邻炎症组织蔓延；③伤口或引流管发生逆向感染；④术野区发生人为污染；⑤手术期间空气中细菌溅落；⑥血源性感染[1]。
外科术后常见并发症及原因
外科术后常见并发症及原因
外科手术后常见的并发症包括：
1. 感染：手术伤口感染是最常见的并发症之一。
感染的原因可能是手术过程中的菌群感染或术后不适当的伤口护理。
2. 出血：手术切口或切除器官的血管可能会破裂，导致术后出血。
3. 血栓形成：手术和恢复期间，患者可能会发生血液凝块，导致血栓形成。
这可能导致心脑血管事件，如心脏病和中风。
4. 肺部感染：手术后患者可能因为较长时间的卧床不动或呼吸功能不佳而发生肺部感染。
5. 尿潴留：某些手术可能会对尿道或膀胱造成影响，导致患者出现尿潴留。
6. 伤口裂开：手术切口可能在愈合过程中裂开或开放，这可能与手术切口的张力过大或愈合过程中的感染有关。
以上并发症的发生原因可能与手术本身、病人自身的状况以及手术后的护理有关。
手术过程中的技术不当、手术切口的感染控制不当、麻醉并发症、术后护理不完
善等都可能增加并发症的风险。
因此，遵循正确的手术操作和术后护理程序、控制感染的风险以及为患者提供适当的康复和护理是预防并发症的关键。
脊柱创伤患者术后医院感染危险因素及预防性护理对策
脊柱创伤患者术后医院感染危险因素及预防性护理对策【摘要】目的：脊柱创伤患者术后医院感染危险因素及预防性护理对策。
方法：针对202名脊柱创伤病人进行研究，将他们分成感染组以及非感染组，其中感染组15名病人，非感染组有187名病人，研究脊柱创伤病人术后医院感染危害因素。
结果：影响脊柱创伤病人术后医院感染的单危险因素包括年龄、并发症、输血情况、引流管使用时间，（P<0.05）。
而多危险因素则包括年龄超过60岁、异体输血、抗菌药物疗程不少于3个、采用引流管不少于5d。
（P<0.05）。
结论：导致病人术后医院感染的危险因素有很多，应在做好常规护理的同时，实施针对性护理，尤其是要加强对年龄不小于60岁、BMI异常、异体输血和使用引流管时间长的病人加强护理。
这样就可加强病人的抵抗力，最大程度的避免术后受到医院感染的可能性。
【1】【关键词】脊柱手术；医院感染；影响因素；护理对策脊柱手术由于大量组织会暴露在外，并且会造成严重的手术创伤，因而容易引发术后医院感染，所以要做好预防工作。
接下来，本文针对202名脊柱创伤病人，就术后医院感染危险因素进行研究。
具体报告如下。
一资料和方法1.一般资料针对202名脊柱创伤病人进行研究，将他们分成感染组以及非感染组，其中感染组15名病人，非感染组有187名病人。
纳入标准：全部接受了脊柱创伤手术；全部达到了骨科治疗标准；在未住院前没有受到过感染；临床资料完备；通过了医院伦理委员会的审批。
排除标准：患有过严重的器官性疾病；住院前受过感染；术后受到过感染；没有较强的免疫力；在缝合后的切口位置存在部分分泌物、产生接线反应；患有过精神疾病，难以配合医务工作者治疗的病人。
（二）方法掌握病人的院内感染情况，然后研究所存在的危险因素，在手术结束后，调查病人对引流管的使用时间。
并依据《医院感染诊断标准》来明确病人术后医院感染指标。
【2】（三）统计学意义通过SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料用X2、Xc2检验。
手术切口感染原因分析及临床治疗分析
手术切口感染原因分析及临床治疗分析手术切口感染是指手术操作过程中切口发生感染，是现代医院手术中常见的并发症之一。
它不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，更严重的是可能导致患者的伤口愈合受阻，引发败血症等严重后果。
因此，对手术切口感染的原因进行全面的分析，以及临床治疗措施的探讨具有重要意义。
一、手术切口感染的原因分析1. 患者自身因素：患者的个人卫生状况、免疫功能等是手术切口感染的重要影响因素。
例如，营养状况差、免疫功能低下的患者更容易感染。
2. 手术操作因素：手术操作的规范与细致程度直接影响手术切口是否感染。
操作过程中的无菌要求和手术器械的消毒操作非常重要。
此外，手术时间过长也容易引发感染。
3. 医院环境因素：医院环境卫生状况直接影响手术切口感染的发生率。
医院的空气质量、手术室的无菌环境以及医护人员的手卫生习惯都是决定因素。
二、临床治疗分析1. 预防措施（1）提高患者个人卫生意识：医生要向患者提供正确的个人卫生宣教，指导患者在手术前准备和术后恢复期的个人卫生保健工作。
（2）手术前的准备工作：手术前对患者进行彻底的检查，保证手术前患者体内没有任何潜在感染灶的存在。
此外，要根据手术部位和手术难度选择适当的消毒技巧和器具。
（3）手术操作的规范化：医生和护士要做到手术无菌操作，遵守无菌原则。
手术室要保持适当的温度和湿度，及时清除手术室内的各种垃圾和污秽物。
2. 感染治疗（1）抗感染治疗：当手术切口感染已经出现时，及时采取抗生素治疗是很重要的。
在选择抗生素时要根据感染性病原微生物进行有针对性的治疗，避免滥用抗生素。
（2）伤口处理与修复：对感染性伤口要及时进行处理和修复，保持伤口清洁，避免局部脓肿的形成。
对严重感染的患者，还需进行伤口引流和病灶清创，重建受损的组织。
（3）控制全身症状：手术切口感染后，患者往往伴有发热、畏寒、乏力等全身症状，这些症状的控制对患者的康复很重要。
可以采用物理降温、中药汤剂等方法来缓解全身症状。
脊柱手术感染ppt课件
如红外线照射、微波治疗等，可促进 手术部位的血液循环和炎症消退，有 助于控制感染。
康复治疗
对于长期卧床或行动不便的患者，需 要进行康复治疗，如肢体被动运动、 按摩等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬 等并发症的发生。
05
脊柱手术感染的案例分析
案例一：感染发生过程及处理
患者基本信息
患者张某，男性，45岁，因腰 椎间盘突出接受手术治疗。
严格执行手术室消毒制度，规范手术操作 流程，合理使用抗生素，加强术后护理。
结果
经验总结
患者手术后未发生感染，恢复良好，顺利 出院。
严格遵守手术室消毒制度，规范手术操作 流程，合理使用抗生素和加强术后护理是 预防感染的重要措施。
案例三：感染治疗的挑战与解决方案
患者基本信息
患者王某，男性，38岁，因颈椎肿瘤接受 手术治疗。
预防的重要性
预防措施
预防脊柱手术感染的措施包括术前评估和控制潜在疾病、严 格遵守手术室无菌操作规程、合理使用抗生素、术后定期换 药和及时处理伤口等。
预防的意义
预防脊柱手术感染具有重要的意义，不仅可以减轻患者的痛 苦和经济负担，还可以避免因感染引起的二次手术和并发症 。通过加强预防措施，可以降低脊柱手术感染的发生率，提 高手术成功率。
随着医疗技术的不断进步，未来将有更多的预防和控制感染的方法和 技术出现，脊柱手术感染的发生率将会逐渐降低。
展望
新技术的应用
随着医疗技术的不断发展，未来将有更多的新技 术应用于脊柱手术中，如3D打印技术、智能手术 机器人等，这些技术将有助于提高手术的精准度 和安全性，减少感染的发生。
个体化治疗
未来将更加注重个体化治疗，针对不同患者的具 体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果 和减少感染的发生。
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脊柱手术后并发感染的原因及处理
【摘要】目的探讨脊柱手术后并发感染的原因及处理方法。
方法本次实验以我院2009年1月至2011年1月所收治的200例脊柱手术患者为实验对象，其中4例患者术后发生并发感染，4例患者均接受切开清创引流术进行治疗，回顾分析患者临床治疗效果。
结果经过治疗，所有患者临床症状均显著缓解，且全部治愈出院，无1例患者发生严重的临床并发症，患者临床治疗前后实验数据对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）。
结论本次实验结果表明，为降低脊柱手术患者发生术后并发症的几率，应在手术实施前做好各项手术准备，手术过程中严格执行各项操作规范，并在手术结束后实施积极的抗生素治疗和支持治疗。
【关键词】
脊柱手术；并发感染；并发症
术后切口感染是脊柱手术后最为常见的一种并发症类型，发生率通常在0.7%～12%之间。
椎间隙感染是脊柱手术术后深部感染最为常见的类型，而椎管感染的发生率通常较低，且相关的临床报道也较为少见。
本次临床实验对我院2009年1月至2011年1月收治的200例脊柱手术患者进行了研究分析，现将临
床实验结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验以我院2009年1月至2011年1月所收治的200例脊柱手术患者为对象，其中4例患者术后发生并发感染，其中，男3例，女1例，患者年龄范围在21岁至67岁不等，平均年龄为（43.5±1.4）岁。
患者的术后并发感染症状主要表现为：伤区周围压痛、颈抵抗、发热、畏寒等。
血液学临床检查结果表明：C蛋白反应呈阳性，红细胞发生明显沉降，核左移，白细胞显著升高；X线片早期检查未发现显著异常；双下肢直腿抬高检查结果显示为阳性；通过细菌培养和
穿刺，所有4例患者检查结果均为阳性，则证实为术后并发感染。
1.2治疗方法
所有4例发生术后并发感染的患者均切开清创，接受引流术治疗，彻底清除
坏死物和炎症肉芽组织，然后给予抗生素治疗和全身支持疗法治疗。
1.3统计学方法
使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据
资料，对计量数据使用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
经过治疗，所有患者临床症状均显著缓解，全部4例患者均治愈出院，未发生严重的临床并发症，患者临床治疗前后实验数据对比具有显著的统计学差异（P
＜0.05）。
如表1所示。
表1
3讨论
脊柱手术与其他手术治疗方法相比，具有术后并发症发生几率高的特点。
脊柱手术患者发生术后感染的细菌源主要包括：血源性感染；术野部位发生人为污染；炎症组织蔓延出现的细菌；引流管或伤口发生逆向感染；手术过程中，由空气中溅落的细菌；伤口处残留的细菌等。
术后并发感染的影响因素较为复杂，除患者手术后自身抵抗能力较差外，最为主要的影响因素是手术结束后治疗措施不合理、手术过程中的不恰当处理和手术前准备不足等等。
本次临床实验对我院2009年1月至2011年1月所收治的200例脊柱手术患者进行了研究分析，其中4例患者发生了术后并发感染，通过对发生术后并发感染的病例进行回顾分析，笔者将脊柱手术后并发感染的发生原因和处理措施总结如下。
第一，手术实施前准备不足：对于脊髓受到压迫的脊柱骨折患者，应及时实施有效的手术治疗，以以尽早恢复脊髓通道，缓解脊髓受压状况，解除脊髓压力。
充分全面的术前准备对于提高手术治疗的有效性和安全性具有十分重要的意义，特别是对于身体素质较弱的患者，更加应该重视术前充分准备的重要性，不应单纯地追求手术速度而忽视必要的术前准备。
若手术实施前不做充分的准备，而仓促进行手术，则会提高术后并发感染的发生几率。
第二，手术过程中的不当处理：脊柱手术过程中一般需要在患者体内置入金属固定物，这就大大提高了患者发生术后切口感染的几率。
若手术中操作方法不合理，或是未严格执行无菌操作，则很可能会导致患者发生术后引流不当，甚至造成血肿残留，进而导致细菌在手术部位残留并迅速繁殖；若患者硬脊膜受到损伤，则会造成脑髓液漏，进而发生细菌逆向感染[1]。
因此，对于硬脊膜受损的患者，则应实施更加谨慎的处理。
第三，术后治疗措施不合理：经过脊柱手术治疗，患者的身体机能会受到较大的损害，因而自身抵抗能力会有所降低，易受到细菌感染的影响，所以，患者手术后应进行必要的输血治疗，保持电解质和酸碱平衡，提高营养摄入量，并尽量保持卧床休息，从而避免细菌感染，提高患者免疫能力；若术后没有及时更换敷料，或是没有及时闭合引流口，或是未及时拔除引流管，则会导致患者发生逆向感染。
因此，手术结束后的临床护理和治疗，对于术后并发感染的预防也具有十分积极的作用[2]。
椎管内感染是一种处理难度较大的术后并发感染类型，对于这类感染的处理，笔者总结出下述经验。
首先，依据患者的药敏检查结果，术后使用适量的广谱抗生素进行抗感染治疗[3]。
对于感染毒性较低的患者，可实施保守治疗，而对于较为严重的感染患者，则需要接受手术治疗，以提高治疗效果。
其次，只有切开病灶部位，才能够达到彻底清除炎症肉芽组织和脓液的目的，然后再使用抗生素冲洗，以巩固治疗的效果。
最后，脑脊漏会导致脊柱手术患者发生逆行感染，甚至对中枢神经系统造成影响，进而增加临床治疗的难度。
因此，一旦患者术后发生脑脊漏，则应及时进行对症处理，以控制病情的发展。
综上所述，为降低脊柱手术后患者发生术后并发症的几率，避免术后感染问题的发生，应在手术实施前做好各项手术准备，手术过程中严格执行各项操作规范，做到无菌操作，并在手术结束后实施积极的抗生素治疗和支持治疗，适当实施引流处理。
参考文献
[1]包玉象.脊柱手术后并发严重椎管内感染的原因及治疗.中国实用医药，2009，04（07）：118-119.
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