单病种限价各科收费标准
30种单病种限价
项目
费用(元)
项目
费用(2180
单胎顺产接生
580
人工股骨头置换术
3100
剖宫产术
2580
腰椎间盘突出摘除术
2832.5
子宫肌瘤剔除术
2600(经腹)
4300(腹腔镜)
股骨颈骨折切开复位内固定术
2780.5
卵巢囊肿剔除术
2260
单纯股骨干闭和性骨折切开复位内固定术
白内障囊外摘除术+人工晶体植入术
1793.1
扁桃体切除术
1024(成人、局麻)
2617.5
全子宫切除术
2980(阴式)
2980(腹式)
4500(腹腔镜)
胆囊切除术
2980(经腹)
3980(腹腔镜)
阑尾切除术
2269
胫骨干骨折切开复位内固定术
2617.5
腹股沟疝修补术
1800(成人)
桡尺骨干骨折切开复位内固定术
2173
甲状腺腺瘤切除术
2500
单纯性股骨干骨折切开复位内固定取出术
2200.5
远端胃大部切除术
6800
单纯性胫骨干骨折切开复位内固定取出术
2186.5
乳腺肿物切除术
1280
单纯性尺骨干骨折切开复位内固定取出术
1983.5
包皮环切术
170
单纯性桡骨干骨折切开复位内固定取出术
1983.5
精索静脉曲张高位结扎术
2085
青光眼小梁切除术
1500
交通性鞘膜积液修补术
2087.5
各医院单病种限价收费目录及标准doc-海南省人民医院单病.doc
2 宫外孕（手术治疗）
6271
3000
-52.16
3 宫外孕（药物保守治疗）
3427
2500
-27.05
4 单胎顺产
2042
1280
-37.32
5 单胎剖宫产
5900
3500
-40.68
6 胃、十二指肠溃疡（手术治疗）
6500
4500
-30.77
7 胃穿孔（单纯修补）
6049
3500
-42.14
8 胆囊炎（手术治疗）
5 原发性低血钾周期性麻痹
6013 3834 1853
4800 2800 1570
-20.00 -27.00 -15.00
6 小儿支气管肺炎
1843
1560
-15.00
7 单纯中度支气管哮喘急性发作
5619
4770
-15.00
8 局麻扁桃体切除术(无并发症)
9
单纯腰椎间盘突出症(一个间 隙手术治疗)
10
单侧精索静脉高位结扎术 (手术治疗)
2910 10140 5720
1200 7800 4300
-59.00 -23.00 -25.00
海南省第二人民医院单病种限价收费目录及标准
单位：元
序号
单病种名称
1 单侧甲状腺腺瘤（手术治疗）
2005 年 平均费用
3393
2006 年 限价收费
2500
增长（%） -26.32
4435
3770
-15.00
7 精索精脉曲张高位结扎术
4234
3599
-15.00
8 剖宫产
6176
4800
对医院单病种限价收费的分析与思考
实施方式及流程
• 实施方式：医院针对特定病种制定限价收费方案，与患者签订 协议，明确治疗费用、服务内容等，患者按协议约定支付费用 。
实施方式及流程
流程 1. 医院确定实施单病种限价收费的病种及收费标准。
2. 患者与医院签订单病种限价收费协议。
便于患者做出更好的医疗选择。
强化医疗质量监管与评价
制定详细的质量标准
针对每一个单病种，制定详细的医疗质量评价标准，涵盖诊断、 治疗、康复等各个环节。
第三方评价
引入第三方机构对医院的医疗质量进行评价，确保评价结果的客 观公正。
评价结果应用
将评价结果与医院的声誉、财政补贴等挂钩，激励医院不断提升 医疗质量。
患者满意度与信任度Байду номын сангаас护
患者权益保护：医院在推行单病种限价收费时，要充 分保护患者的知情权、选择权和权益，尊重患者的意 愿，建立和谐的医患关系。
透明度与沟通：单病种限价收费模式下，医院需要提 高收费透明度，与患者充分沟通价格、服务内容和预 期效果，避免患者产生误解和不信任。
通过以上分析，我们可以看到单病种限价收费模式在 医院实施中将面临多种挑战。为确保该模式的顺利实 施，医院需要综合考虑各种因素，平衡好医疗质量、 成本和患者满意度等多方面的关系，实现可持续的医 疗服务发展。
建立奖惩机制激励医生提升医疗质量
奖励优秀医生
根据医生的治疗效果、患者满意度等因素，对表现优秀的医生给予 奖励，如提供进修机会、发放奖金等。
惩罚不良行为
对存在严重医疗过失、违反医疗伦理的医生进行惩罚，如暂停执业 资格、降低职称等。
建立医生信用档案
2024年单病种管理实施细则（二篇）
2024年单病种管理实施细则各科室：为更好地保证广大参保人员享受基本医疗服务，促进我院因病施治、合理检查与合理用药，减轻参保人员医药费用负担，控制费用过快增长，确保基金的安全运行，根据我院与市医保中心签定的《____市基本医疗保险定点医疗机构单病种医疗服务协议》，特制定单病种实施细则：一、加强对基本医疗保险单病种结算管理的宣传，使参保人员在就医中了解和掌握单病种就医流程和结算方式。
二、对参保人员所患疾病属于单病种结算病种范围且住院治疗的，必须按照单病种结算方式时行医疗结算。
三、对参保人员因患单病种住院治疗的，在住院诊疗过程中发现合并其他疾病，需要同时治疗的，不得按单病种包干方式进行结算。
四、临床科室严格按照单病种诊断标准和诊疗原则进行出入院管理，限价管理的单病种：脑梗塞、疝气管理措施。
建立单病种管理实施办法及相关制度。
充分尊重患者的知情权和自愿选择权。
在诊治前，应将单病种限价管理的原则和具体要求、治疗方案、医疗风险、限价标准、在诊治过程中可能出现的异常情况和处理措施、中止限价的情况等事项，及时向患者(或家属)告知，并与患者(或家属)签订《单病种限价诊疗协议书》，明确“患者治愈出院时，医疗费用未超过限价标准的，应按实际发生额度结算。
超过核定限价标准的，超过部分由医疗机构负担。
”具体责任：内科疾病“脑梗塞”诊疗实施、合理检查、合理用药等相关实施细则由张长____要负责；外科疾病“疝气”诊疗实施、合理检查、合理用药等相关实施细则由刘伟主要负责；费用预警控制由新合经办人罗小林负责联络，与科室协调；护理服务：制定单病种管理的优质护理措施由田吉美主要负责。
单病种医院领导管理委员会：组长：张量才副组长：朱品光张长江成员：刘伟贺正平钱兴贵江树文科室管理小组：内科组长：张长江成员：钱兴贵江树文外科组长：刘伟成员：钱兴贵潘桃职能部门定期监督检查“四合理情况、服务情况、费用控制情况”等负责统计通报，存在问题以及整改措施。
外科单病种
14 小儿腹股沟斜疝手术治疗
15 小儿腹股沟斜疝手术治疗
16 血栓性外痔
17 急性单纯性阑尾炎
18 急性化脓性阑尾炎
19 胆囊结石
20 胆囊结石伴胆囊炎
普外科拟开展单病种表
计价
麻醉方式/手术方式
除外内容
单侧 局部浸润麻醉/乳腺肿物旋切术
特殊穿刺旋切针
单侧 局部浸润麻醉/乳腺肿物切除
双侧 局部浸润麻醉/乳腺肿物旋切术
3300 疝囊高位结扎术
4800 疝囊高位结扎术
1800 外剥内扎术
5500 经腹腔镜阑尾切除
6500 经腹腔镜阑尾切除腹腔引流术
8000 经腹腔镜胆囊切除腹腔引流术
9000 经腹腔镜胆囊切除腹腔引流术
普外科拟开展单病种表
序号
病种名称
计价
麻醉方式/手术方式
除外内容
收费标准 （元）
手术名称
21 甲状腺良性肿瘤
序号
病种名称
1 乳腺良性肿瘤
2 乳腺良性肿瘤
3 乳腺良性肿瘤
4 乳腺良性肿瘤
5 肛周脓肿(切开引流术)
6 混合痔（吻合器痔上粘膜环切术）
7 急性单纯性阑尾炎
8 急性化脓性阑尾炎
9 下肢静脉曲张手术
10 下肢静脉曲张手术
普外科
11 开腹胆囊结石伴胆囊炎手术治疗 12 成人单纯性腹股沟斜疝手术治疗
13 成人单纯性腹股沟斜疝手术治疗
特殊穿刺旋切针
双侧 局部浸润麻醉/乳腺肿物切除
例 腰麻硬膜外联合阻滞麻醉
例 腰麻硬膜外联合阻滞麻醉
吻合器
次 次 单侧
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉/阑尾切除术
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉/化脓性阑尾切除 术
对医院单病种限价收费的分析与思考
对医院单病种限价收费的分析与思考标签：单病种；限价收费我校附属第二医院从医院实际出发，于2005年率先在妇产科试行单病种限价收费，承诺在保证医疗质量的前提下，平产收费不超过2 000元，剖腹产不超过4 000元，病人实际费用未达限价金额按实际收，超过限价则由科室承担。
实施以来，业务情况发生了很大变化，设置的98张床位，床位使用率最高达127%。
截至2006年6月，实施平产、剖腹产手术1 314例，较2005年同期的884例增加了48%，取得了良好的社会效益和经济效益。
在妇产科限价收费成功经验基础上，医院又推出了白内障手术、胆囊切除术、冠状动脉搭桥术等21种单病种限价收费项目，亦取得了理想效果。
目前，医院正论证研究，以扩大单病种限价收费项目的规模。
1 具体方法1.1 统一认识，加强领导为着力解决“看病难、看病贵”的问题，医院领导针对“实施单病种限价收费”的必要性和可行性，多次做了专门研究，并得到了广大职工的理解和支持。
于2005年成立了以院长为组长，院办、财务、医疗、护理等部门负责人为主要成员的单病种限价收费领导小组，负责单病种限价收费的管理工作。
1.2 精心测算，严格准入本着成熟一个，推出一个的原则，由科室自愿上报推出。
先由临床科室挑选符合单病种管理的病种，编制该病种的基本治疗方案，再由相关科室研究确定各病种使用设备及材料的消耗量，组织专家测算各环节收费占总费用的比例，核算出一个较为科学的限价收费标准。
1.3 明码公示，加强沟通医院把限价收费病种的名称、价格及相关说明制作成画版放在门诊大厅，并在报纸、电视台加强宣传，使病人对看病过程及所需费用一目了然，心中有底。
对入住病人，由科室医生和护士作详细说明，符合单病种管理的，签订《单病种限价收费协议书》，明确权利和义务。
同时，在治疗过程中，医务人员加强与病人的沟通，耐心做好细致的解释工作，取得病人的理解和支持，力求通过医患双方的共同努力，保证单病种限价收费管理工作的顺利实施。
一文秒懂----单病种与DRGs付费的异同
一文秒懂----单病种与DRGs付费的异同导读：当下医保支付方式改革的核心就是把原来按项目付费变成打包付费，比如按病种打包、按DRG（病组）打包、按床日打包等。
把支付单元从项目扩大到类似于包干制的做法，让医院、医生自我调节行为。
本文以目前比较主流的两种医保付费方式：单病种付费和DRGs付费的对比，解读二者的主要运行机制和规则，再看看基于二者的付费机制和规则，又引伸出哪些它们各自的优点和不足。
一、基本概念1、单病种付费单病种付费是指对一个不含合并症和并发症、相对独立单一的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制，并制定出相应的付费标准，医保部门按标准向医疗机构支付费用的一种方法。
2、DRGs支付DRGs支付指的是首先综合考虑患者年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、合并症与并发症等情况，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个DRG病组，在DRGs分组的基础上，通过科学的测算制定出每一个组别的付费标准，并以此标准对医疗机构进行预先支付的一种方法。
二、应用发展概况三、单病种付费和DRGs付费之异同作为两种不同的付费模式，两者之间必然存在一定的差异，但也不乏一些共同点。
1、相同点1）数据源均来自病案首页，关键字段均为主要诊断和手术操作。
（2）均属于按病种付费的方式，将医疗服务全过程视为一个单元，按照确定的医疗费用标准对医疗机构进行补偿，而不再是按诊疗过程中实施的每个服务项目进行支付，实际支付额与每个病例的“病种”有关，而与治疗的实际成本无关。
3）均以各自患者分类方案为基础，付费内容包含每一位患者住院全过程产生的所有费用。
4）均按照“定额包干、超支自付、结余归己”的原则，医保经办机构按统筹基金定额标准支付给定点医疗机构。
2、不同点1）分组原理单病种付费：依据疾病诊断诊疗本身，纰谬合并症和并发症举行归类分组、相对自力单一的疾病举行诊疗全过程的自力核算和费用总量控制。
DRGs付费：综合考虑患者年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、合并症与并发症等情况，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个DRG（病组），从而构成数百个差异明显的病组。
各医院单病种限价收费目录及标准doc-海南省人民医院单病
3８54
3000
-22．１6
9 小儿支气管炎
１０5０ 90０
-１4.2９
10 单纯性老年性白内障(手术治疗)
1800
1500
-1６.6７
海南省中医院单病种限价收费目录及标准
序号
单病种名称
1 单纯输卵管、卵巢良性肿瘤（手术治疗） 2 宫外孕(手术治疗) 3 宫外孕(药物保守治疗） 4 单胎顺产 5 单胎剖宫产 6 胃、十二指肠溃疡(手术治疗) 7 胃穿孔(单纯修补) ８ 胆囊炎(手术治疗） 9 急性阑尾炎（手术治疗） １0 甲状腺瘤（手术治疗） １1 腹股沟疝(手术治疗) 12 精索静脉曲张(手术治疗） １3 睾丸鞘膜积液（手术治疗) 14 膀胱结石(手术治疗) １5 肛周脓肿（手术治疗） 16 肛瘘（手术治疗） 17 混合痔（手术治疗) 18 急性细菌性肺炎 19 胃、十二指肠球部溃疡出血 ２0 急性胆囊炎 21 急性肾盂肾炎
406４
4 腰椎间盘脱出(手术治疗） 72８3
５ 膀胱结石（碎石治疗）
8493
３454 -15．00 并发症，其它合并症
619１
－15．0０
并发 病变
症
,
其
它
部
位椎
体
7２1９ -15.00 并发症，其它部位结石
６ 腹股沟疝手术治疗（单侧) 438３ 372６ -15.0０ 并发症
7 卵巢囊肿(手术治疗）
2005 年 平均费用
44９5 62７１ 3４27 ２042 5９0０ 65０0 ６049 ６3２2 43３０ 40９6 4487 ４0９6 43６８ 4320 ４２５0 4118 49３8 4２5０ 46５0 294７ 3２60
单位:元
2006 年 限价收费
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
正常分娩
项目名称 护理费 注射费 床位费 诊疗费 治疗费 母婴同室 手术费 沐浴费 人工破膜 吸乳 胎心检测费 新生儿监护 血常规、尿 常规、血凝 西药 观察产程 健康咨询 金额 3.2×3 16×3 15×3 1.5×3 4×3 15×3 241 20×2 29 5 20 60 80.8 0 60 5 备注
18Байду номын сангаас0
2000
800
庆丰中心卫生院单品种结算费用清单
阑尾炎
项目名称 护理费 注射费 床位费 诊疗费 治疗费 心电监护费 手术费 手术中监护 全麻 西药费 换药 导尿 30×2 10 金额 10×1+3.2×6 16×7 15×7 1.5×7 4×7 100 299 60 276
剖宫产
项目名称 护理费 注射费 床位费 诊疗费 治疗费 心电监护费 手术费 手术中监护 全麻 导尿 换药 联合麻醉 化验 西药 10 30×2 230 10 金额 10×2+3.2×5 16×6 15×6 1.5×6 4×6 100 598 60
腹股沟疝气
项目名称 护理费 注射费 床位费 诊疗费 治疗费 心电监护费 手术费 手术中监护 全麻 导尿 换药 联合麻醉 化验 西药 10 30×2 230 金额 10×1+3.2×6 16×7 15×7 1.5×7 4×7 100 471 60
阴道手术助产
项目名称 护理费 注射费 床位费 诊疗费 治疗费 母婴同室 手术费 沐浴费 人工破膜 吸乳 胎心检测费 新生儿监护 血常规、尿常规、 血凝 西药 会阴护理 观察产程 B超 健康咨询 20×3 60 60 5 1250 金额 10×1+3.2×4 16×4 15×5 1.5×5 4×4 15×4 299 20×3 29 5 20 60 80.8