单病种限价
单病种限价实施方案
单病种限价实施方案近年来，我国医疗保障体系不断完善，但也面临着医疗费用快速增长的压力。
为了控制医疗费用的增长，我国开始实施单病种限价政策。
单病种限价是指对某一特定疾病的诊疗项目和药品进行价格管理，以达到控制医疗费用的目的。
下面将从单病种限价的意义、实施方案和影响等方面进行介绍。
首先，单病种限价的意义非常重大。
一方面，单病种限价可以有效控制医疗费用的增长，避免因医疗费用过高而导致的医疗资源浪费。
另一方面，单病种限价可以保障患者的合法权益，避免因医疗费用过高而造成患者负担过重的情况。
因此，单病种限价对于调整医疗服务价格结构，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量具有积极的意义。
其次，单病种限价的实施方案需要符合一定的标准和流程。
首先，需要对单病种的诊疗项目和药品进行严格的分类和确定，确保限价政策的针对性和有效性。
其次，需要建立健全的定价机制和监管体系，保障限价政策的执行和效果。
同时，还需要加强对医疗机构和医务人员的监督管理，防止因限价政策而导致的不当行为和损害患者利益的情况发生。
最后，需要加强对患者的宣传和教育，引导患者理性就医，避免因限价政策而导致的医疗资源过度使用和浪费。
最后，单病种限价的实施将会对医疗服务产生一定的影响。
一方面，医疗机构和医务人员可能会因限价政策而面临收入减少的压力，需要加强医疗服务的内涵建设，提高医疗服务的质量和水平。
另一方面，患者可能会因限价政策而获得更加合理的医疗服务，减轻医疗费用的负担，提高就医的满意度和便捷度。
因此，单病种限价的实施将会对医疗服务产生积极的促进作用。
综上所述，单病种限价作为控制医疗费用增长的有效手段，具有重要的意义和作用。
在实施单病种限价政策时，需要充分考虑医疗服务的特点和患者的需求，建立健全的限价政策体系，确保政策的有效性和可持续性。
同时，也需要加强对医疗服务的内涵建设，提高医疗服务的质量和水平，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。
希望通过单病种限价政策的实施，能够有效控制医疗费用的增长，提高医疗服务的可及性和公平性，为建设健康中国做出积极贡献。
单病种限价管理制度
宽城满族自治县医院单病种限价管理制度为推进医疗服务定价机制改革，规范医疗机构临床诊疗行为，控制医药费用不合理增长，按照《河北省物价局、河北省卫生厅＜关于印发部分病种收费标准及有关问题＞的通知》（冀价管【2012】72号）文件要求，我院实施单病种限价管理，具体规定如下：一、限价管理的单病种种类及收费标准（共计8个病种）。
1、结节性甲状腺肿（全麻），甲状腺全切术，限价：5670元2、结节性甲状腺肿（全麻），甲状腺部分切除术，限价：5346元。
3、急性单纯性阑尾炎，阑尾切除术，限价：3483元。
4、老年性白内障（单眼），白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术，限价：2592元，除外人工晶体。
5、老年性白内障（单眼），小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术，限价：2754元，除外人工晶体。
6、子宫平滑肌瘤，经腹全子宫切除术，限价：4698元。
7、子宫平滑肌瘤，经阴道全子宫切除术，限价：4698元。
8、子宫平滑肌瘤，经腹子宫次全切除术，限价：4698元。
二、医院成立单病种质量管理领导小组，负责日常的监管工作，定期组织相关科室和人员进行综合质量检查和考核，包括：进入单病种质量管理路径患者的医疗护理质量、出入院人数、平均住院天数、平均药品费用、材料支出费用比例、检查项目费用比例等指标，实行动态监控，进行效果评价，必要时对单病种管理路径进行修正。
三、各临床科室要成立科主任为负责人的单病种质量管理小组，负责本科室的单病种医疗质量和限价工作，保证医疗安全，切实保障患者权益。
由个案管理员负责单病种的登记、信息上报等工作。
四、单病种限价收费是指单病种患者住院诊疗过程中，患者确诊入院到出院时，一次性交纳单病种限价的费用。
本次住院医疗费用(门诊诊疗费用另行结算)未超过本院备案公示的限价标准，按限价标准结算;超过限价标准的，除路径规定的中止限价的情况外，超过部分由患者所在科室负担。
五、对进入单病种限价管理的患者严格按照单病种临床路径标准住院流程进行相关诊疗、护理工作，同时按照单病种质量管理制度进行管理，确保患者的医疗质量和医疗安全。
单病种限价制度
单病种限价制度：解析与影响引言近年来，我国医疗费用不断上涨，给社会经济发展带来一定压力。
为了控制医疗费用的增长，单病种限价制度逐渐被引入，成为我国医疗保障体系改革的重要一环。
本文将就单病种限价制度进行解析，并讨论其对医疗服务质量、医生收入和患者权益的影响。
一、单病种限价制度的定义与原理单病种限价制度是指针对特定疾病或病种，制定统一的价格上限，限制医疗机构和医生对该病种的服务价格。
其原理是通过设定价格上限，控制医疗费用的增长，并提高对医疗资源的合理配置。
二、单病种限价制度的实施过程单病种限价制度的实施通常需要经历以下几个步骤：1. 研究与制定：相关政府部门和专家团队会根据病种特点和市场需求，进行研究和调查，并制定相应的价格上限。
2. 宣传与培训：政府会通过各种渠道向医疗机构和医生宣传单病种限价政策，并提供培训，确保他们理解和遵守相关规定。
3. 实施与监管：医疗机构和医生在向患者提供服务时，需要按照规定的价格上限进行收费，而政府则加强对医疗机构和医生的监管，确保其遵守政策。
三、单病种限价制度对医疗服务质量的影响1. 提高服务效率：由于医生的收入与服务价格无关，单病种限价制度鼓励医生更加注重提高服务效率，并减少过度治疗和过度用药的现象，从而提高医疗服务质量。
2. 激发医生的创新能力：限价制度对医生的收入并无直接影响，医生可以更多地从事疾病的研究和临床实践，积累更多的经验，提高自己的医疗技术水平。
3. 提升医疗机构的整体服务水平：单病种限价制度鼓励医疗机构合理配置资源，提高整体服务水平，增强医疗机构的竞争力。
四、单病种限价制度对医生收入的影响1. 收入下降：由于医生在单病种限价制度下的收入受到一定限制，可能导致一些医生的收入较之前有所下降。
2. 收入多样化：限价制度的实施，鼓励医生通过扩大服务范围、提高服务质量来增加收入。
例如，一些医生会选择增加门诊量、扩展专科服务、参与科研项目等。
3. 提高医生的诊疗质量：收入的下降可能促使医生更加努力提高自身的诊疗质量，以吸引更多的患者。
30种单病种限价
项目
费用(元)
项目
费用(2180
单胎顺产接生
580
人工股骨头置换术
3100
剖宫产术
2580
腰椎间盘突出摘除术
2832.5
子宫肌瘤剔除术
2600(经腹)
4300(腹腔镜)
股骨颈骨折切开复位内固定术
2780.5
卵巢囊肿剔除术
2260
单纯股骨干闭和性骨折切开复位内固定术
白内障囊外摘除术+人工晶体植入术
1793.1
扁桃体切除术
1024(成人、局麻)
2617.5
全子宫切除术
2980(阴式)
2980(腹式)
4500(腹腔镜)
胆囊切除术
2980(经腹)
3980(腹腔镜)
阑尾切除术
2269
胫骨干骨折切开复位内固定术
2617.5
腹股沟疝修补术
1800(成人)
桡尺骨干骨折切开复位内固定术
2173
甲状腺腺瘤切除术
2500
单纯性股骨干骨折切开复位内固定取出术
2200.5
远端胃大部切除术
6800
单纯性胫骨干骨折切开复位内固定取出术
2186.5
乳腺肿物切除术
1280
单纯性尺骨干骨折切开复位内固定取出术
1983.5
包皮环切术
170
单纯性桡骨干骨折切开复位内固定取出术
1983.5
精索静脉曲张高位结扎术
2085
青光眼小梁切除术
1500
交通性鞘膜积液修补术
2087.5
单病种限价各科收费标准
正常分娩
项目名称 护理费 注射费 床位费 诊疗费 治疗费 母婴同室 手术费 沐浴费 人工破膜 吸乳 胎心检测费 新生儿监护 血常规、尿 常规、血凝 西药 观察产程 健康咨询 金额 3.2×3 16×3 15×3 1.5×3 4×3 15×3 241 20×2 29 5 20 60 80.8 0 60 5 备注
18Байду номын сангаас0
2000
800
庆丰中心卫生院单品种结算费用清单
阑尾炎
项目名称 护理费 注射费 床位费 诊疗费 治疗费 心电监护费 手术费 手术中监护 全麻 西药费 换药 导尿 30×2 10 金额 10×1+3.2×6 16×7 15×7 1.5×7 4×7 100 299 60 276
剖宫产
项目名称 护理费 注射费 床位费 诊疗费 治疗费 心电监护费 手术费 手术中监护 全麻 导尿 换药 联合麻醉 化验 西药 10 30×2 230 10 金额 10×2+3.2×5 16×6 15×6 1.5×6 4×6 100 598 60
腹股沟疝气
项目名称 护理费 注射费 床位费 诊疗费 治疗费 心电监护费 手术费 手术中监护 全麻 导尿 换药 联合麻醉 化验 西药 10 30×2 230 金额 10×1+3.2×6 16×7 15×7 1.5×7 4×7 100 471 60
阴道手术助产
项目名称 护理费 注射费 床位费 诊疗费 治疗费 母婴同室 手术费 沐浴费 人工破膜 吸乳 胎心检测费 新生儿监护 血常规、尿常规、 血凝 西药 会阴护理 观察产程 B超 健康咨询 20×3 60 60 5 1250 金额 10×1+3.2×4 16×4 15×5 1.5×5 4×4 15×4 299 20×3 29 5 20 60 80.8
单病种限价实施中存在的问题及对策
在 保证 医疗服 务水 平 的基 础 上 ，降价 是 医 院吸 引患 者就 医的有 效 途径 ， 单 病 种 限价 就 是 为 了吸 引更 多 的病 人 。 我 院对 部分单 病种 项 目试行 了限 价收 费 服 务。服 务 推 出 以 后 ，在社 会 上 引 起 了一 定 的反 响 ，并取 得 了阶 段性 成 效 ，但 同 时 也 暴 露 出 一 些 不 足 之 处 。
限价 为契 机 ，改善 管 理 模 式 、优 化 管 理
流 程 成 为 医 院 未来 发展 的趋 势 … 。 单 病 种 限 价 医疗 服 务 是 针 对 某 一
方 案 ， 杜 绝 不 必 要 的 检 查 、用 药 和 收 费 ，提 高 医疗 质 量 ，规 范医 务 人 员 的 医 疗 行 为 也 是 需 要 进 一 步 探讨 的 问题 。 制定的单病种价格不够合理 医 院
量 和 技 术 水 平 ， 力 用 比较 低 廉 的费 用 努 为 群 众 提 供 优 质 服务 ， 快 落 实 医疗 质 尽
险 ，长此 以往 ，将 会 严 重 影 响到 医 院的 发 展 乃 至 生存 ，医务 人 员 反 映 大 ，积 极
性不高。 单病 种疾 病 治 疗 程 序 不 够规 范 、明
增 长 速 度 ， 使 关 乎 人 民群众 身 心健 康 致
起 了一 定 的 反 响 ， 得 了阶 段性 成效 ， 取
但 同 时 也 暴 施 中存 在 的 问 题 以及 改 进 措施 进行 如 下 探 讨 。
医院 经 营
单病种限价实施 中存在 的问题及对策
口 叶小红 杭 州师范大学附属 医院
摘要
—
医疗 服务 市 场 的激 烈 竞 争 ， 入 制 准
Ｊ
单病种限价破解“看病贵”难题
单病种限价破解“看病贵”难题他,敢于冲破医院按项目收费的旧有模式,引入循证医学原理和临床路径管理模式,实施以临床路径管理为主体内容的病种付费方式改革措施,面向全国率先推出128个病种的限价收费和临床路径管理;他,被誉为“让群众看得起病的院长”;几年来,他所领导的医院先后被授予“全国首批百姓放心示范医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国精神文明建设先进单位”等荣誉称号;全国相继有2 200余家医院、卫生主管部门、社会保障部门领导和各级人大代表、政协委员前往该院参观考察。
他,就是全国人大代表、山东省济宁医学院党委书记、济宁医学院附属医院院长武广华。
在今年的全国“两会”上,武广华院长带来了以单病种限价和按病种付费为突破口,解决群众“看病难”、“看病贵”和“以药养医”问题的建议。
记者就此话题对武广华院长进行了专访。
武广华院长在接受采访时说,他希望这项措施能够在全国得以推广,让更多的群众看得起病。
按项目收费致医疗费用“虚高”济宁医学院附属医院(以下简称“济医附院”)地处鲁西南地区,服务对象大多是来自县、区农村的患者,“因病致贫”、“因病返贫”的现象屡有发生。
2022年上半年的一天,一位老乡拿着一个结账单找到武广华院长,说一个亲戚是20多岁的小伙子,平时身体很好,只是突然得了阑尾炎,来到济医附院做手术。
邻床的患者也是阑尾炎,两人病情、年龄差不多,身体状况也差不多,但是花的医疗费却相差了好几倍。
邻床只花1 000元钱就出院了,这个小伙子却花了将近5 000元。
武广华院长将这两份病历调出来,发现费用不同的主要原因是在药物使用上有较大区别。
一位患者用药及其治疗非常规范,另一位患者却被滥用药物,抗生素使用达4种之多,出院当天还在输液,诊疗随意性太强。
此事深深地触动了武广华,于是他在院内做了一次详细调查,对具体的病历进行分析^p ,从患者入院到出院,对其医嘱、用药、检查等请专家会诊,检查其中有没有不该用的药,做没做不必要的检查。
新农合“单病种”限价管理浅谈
必要在医院内部建立一整套全方位的财 务监控运行体系。限价病种确定后,提取 该病种前几年的有关数据,摸清病种往年 的基本收费情况,以此为基础进行市场调 查和核实测算,提出相关标准,研究确定 单病种收费的最高限价并组织实施。
(5)建立动态的质量监管机制。组建成 立监督小组,随时抽查医院的收费情况, 督促医务人员沿着专家制定出的临床路 径走,只要医院严格按照专家制定出来的 临床路径治疗,就不会出现“缺斤短两”的 现象,医疗服务质量就有保障。因此,建立 动态的质量监管机制,严防医院以及医务 人员搞概念式炒作将是非常必要的。
新农合工作已覆盖全国,其是一个巨 大的医疗市场,医疗机构要想在竞争日益 激烈的医疗市场上争得一席之地,就必须 加强内部管理,规范其医疗行为,适应新 农合工作的要求,为广大参合农民提供更 好、更优、更便捷的医疗服务。
【收稿日期】2012-01-18
中国卫生产业 175
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(3)建立比较完备的信息系统。医院信 息系统已日益成为医院科学管理和提高 医疗服务水平的有力手段。对于实施单病 种付费的医院,利用电子计算机和通讯设 备,可为医院所属各部门及时提供对病人 诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、 处理、提取及数据交换的能力,并满足其
功能需求显得尤为重要。 (4)加强财务管理,严格控制成本。有
summarize 综述
CHINA HEALTH INDUSTRY
新农合“单病种”限价管理浅谈
白静 (鄂尔多斯市东胜区新型农村合作医疗办公室 内蒙古鄂尔多斯 017000)
【摘要】新农合的“单病种管理”是指对特定疾病作出标准化治疗安排,但很多地方长期以来一般不引人“单病种管理”,这使