支气管哮喘护理常规1
支气管哮喘病人的护理

支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,其特征是气道狭窄和呼吸困难。
对于支气管哮喘病人的护理,旨在缓解症状,预防发作,并提高患者的生活质量。
下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划,其中包括了关键的护理要点和护理建议。
1.了解病人的病情和病史:在开始护理之前,护士需要了解患者的病情和病史,包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。
此外,了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。
2.教育患者关于哮喘的知识:护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息,包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。
通过教育,患者能够更好地理解和管理自己的病情。
3.观察和评估病情:护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。
此外,还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。
通过及时的观察和评估,护士可以及早发现病情的变化,并采取相应的护理措施。
4.确保良好的室内环境质量:5.帮助病人建立一个合适的生活方式:合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。
护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。
此外,帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。
6.合理使用药物治疗:药物治疗是支气管哮喘病人的关键。
根据医嘱,护士需要确保病人正确使用吸入器,并且按时服用控制性哮喘药物。
此外,护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。
7.教育病人进行自我监测:护士可以教育病人掌握自我监测的技巧,如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。
通过自我监测,病人可以更好地掌握自己的病情,进行预测和干预。
8.应对急性发作:在发生急性哮喘发作时,护士需要立即提供紧急治疗,如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。
此外,护士需要观察病人的症状变化,并及时报告给医生进行进一步的处理。
9.与医生和家属的沟通:护士应该与医生保持密切的沟通,并及时报告病情的变化和护理效果。
与家属的沟通也非常重要,护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导,以便他们能够更好地支持和帮助患者。
支气管哮喘患儿的个案护理措施

支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通,通风良好,减少空气中的过敏源,如尘螨、花粉等。
2.定期清洁室内卫生,保持环境整洁,减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。
二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位,有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。
2.避免让患儿长时间保持直立姿势,以免加重哮喘症状。
三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源,如尘螨、花粉等,并尽量避免接触。
2.在患儿哮喘症状发作期间,避免接触各种异味和刺激性气体。
四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物,确保药物的有效性和安全性。
2.观察药物副作用:使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用,如心悸、头痛等,如有不适需及时就医。
五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查,评估哮喘症状的严重程度。
2.记录哮喘日记:帮助患儿家属记录哮喘日记,记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。
六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式,如深呼吸、缓慢呼气等,有助于减轻哮喘症状。
2.在哮喘症状缓解期,可适当进行呼吸锻炼,提高患儿的呼吸功能。
七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议,鼓励患儿进行适量的运动,如散步、游泳等,增强体质。
2.在哮喘症状发作期间,避免剧烈运动,以免加重病情。
总结:针对支气管哮喘患儿的护理措施,我们应当保持环境清洁和空气流通,维持患儿舒适体位,避免接触过敏源,严格按医嘱使用药物并观察药物副作用,定期监测肺功能并记录哮喘日记,指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。
支气管哮喘护理

支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅,乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和(或)焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通,避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食,不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆,如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。
有先兆时,可给予解痉剂,制
止哮喘发作。
4.哮喘发作时,要守护及安慰病人,缓解精神紧张,保持情绪稳定。
发作若伴有发绀、呼吸困难,给予吸氧。
5.哮喘严重发作时,有烦躁不安等精神症状,可给予10%水合氯醛灌肠,禁用吗啡和大量镇静剂,以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗,观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液,如胸部叩击、体位引流等,防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水,必要时静脉补液,缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂;②轻轻呼气;③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药;④屏气10秒;⑤休息1~3分钟做下次喷药。
10.出院指导①居住环境远离过敏原,避免食用易引起过敏的食物;②减少上呼吸道感染;③加强体育锻炼,增强体质;④戒烟并避免被动抽烟;⑤正确使用气雾剂;⑥定期复诊,在医生指导下减药或停药。
急诊科前十种疾病护理常规

急诊科前十种疾病护理常规一、支气管哮喘病人的护理一、定义支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。
二、护理措施(一)病室清洁安静,空气流通,床铺舒适,注意保暖。
(二)避免进食易诱发哮喘发作或有刺激性的食物,如乳类、蛋类、鱼、虾、辛辣等,鼓励病人多饮水。
(三)积极控制感染,应用解除支气管痉挛的药物。
(四)促进排痰:痰液黏稠可形成痰栓,阻塞小气道。
如痰液黏稠不易咳出者,可给药物祛痰,或超声雾化吸入稀释痰液。
(五)心理护理,哮喘发作常与精神因素有关,应解除顾虑,避免情绪波动引起哮喘。
(六)病情观察:1.密切观察发作前兆,如有胸闷胀、呼吸不畅、喉痒、干咳、精神紧张等,应及时通知医生处理,制止哮喘发作,并注意寻找过敏源。
2.发作时应设专护,给低流量吸氧,床上置小桌,便于患者伏桌休息。
必要时辅助人工呼吸,或行气管切开。
3.严密观察生命体征变化。
如有异常。
及时报告医生。
4.对异常烦躁者,遵医嘱给镇静剂。
二、急性有机磷农药中毒病人的护理一、定义有机磷杀虫药是当今生产和使用最多的农药,品种达百余种,大多属于剧毒或高毒类。
其性状多呈油状或结晶状,色泽呈淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。
一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在酸性环境中稳定,在碱性条件下易分解失效。
但甲拌磷和三硫磷耐碱,敌百虫遇碱则变成毒性更强的敌敌畏。
二、护理措施(一)即刻护理措施维持有效通气功能,如及时有效地清除呼吸道分泌物、正确维护气管插管和气管切开、正确应用机械通气等。
(二)洗胃护理L洗胃要及早、彻底和反复进行,直到洗出的胃液无农药味并澄清为止。
2.若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。
3.敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施

支气管哮喘常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与支气管痉挛、肺部顺应性降低有关护理措施:1.观察患者哮喘情况,包括意识、皮肤颜色和湿润程度、说话方式、呼吸时辅助呼吸肌的应用、呼吸音、痰的情况、呼吸率、血压、脉搏。
2.遵医嘱给予患者低流量吸氧2-3L/分。
3.遵医嘱应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物,并观察药物反应。
4.协助患者排痰,如体位引流、翻身叩背,必要时给予吸痰。
5.给予患者提供有利于呼吸的体位。
6.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
二、恐惧与病情突然发作、呼吸困难有关。
护理措施:1.安慰患者,嘱患者放松,缓解患者恐惧心理。
2.让患者呈坐位并给予足够的支撑,指导患者不用力但延长呼气时间,促进气体呼出。
3.尽量去除或减少环境中的刺激物。
三、有与社会脱离的风险与活动引起的气短、周围环境有刺激物和身体形象改变有关。
护理措施:1.确认能激发哮喘发作的因素,观察发作前的饮食、药物及情绪状态可能会提供引起哮喘的线索,指导患者应对环境中刺激物的有效的措施。
2.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
3.鼓励患者讨论和交流由于这些原因影响其社会交往而产生的挫折或困惑的感想,并给予指导。
4.鼓励患者家属给予患者足够的心理支持。
四、活动无耐力与患者气喘导致运动能力降低有关。
护理措施:1.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
2.协助患者制定合适的运动计划,循序渐进、量力而行。
五、知识缺乏与患者缺乏相应的疾病及治疗知识有关。
护理措施:1.行健康宣教,讲解患者服用的所有药物的作用、剂量、方法及副作用。
2.协助患者制定自我管理的计划,包括在发作初期或较轻微时应采取的措施及做出决定的原则,严重发作或紧急情况下的处理原则。
3.指导患者掌握控制的咳嗽的技巧。
4.指导患者养成良好的生活方式,合理的进行活动及锻炼。
六、潜在并发症水、电解质平衡紊乱与气短或哮喘发作不愿进食有关。
护理措施:1.记录24小时出入量,注意观察尿量。
哮喘病的护理常规

八、健康教育
安排在清洁、安静、空气新鲜、阳光充足的环境内。 避免接触致敏物,如花粉、皮毛等;有明确过敏原 的,应避免接触。 中药汤剂宜温服,服药后观察其效果和反应。 给予营养丰富的易消化的饮食,忌食海鲜发物等易 引发过敏的食物。多食水果蔬菜,多饮水。保持大 便通畅。 学会正确使用支气管喷雾剂。 缓解期可予耳穴埋籽及穴位贴敷治疗
三、既往史
既往有“过敏性鼻炎”病史,否认既往有 “高血压病、冠心病、糖尿病”等病史,否 认“乙型肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史, 无烟酒等不良嗜好,预防接种史不详。
四、辅助检查
白细胞 8.8×10^9/L,中性细胞比率 59%, 超敏C反应蛋白 <1 mg/L(201-02-16,本 院),末梢随机血糖:7.4mmol/l。肺功能示: 通气功能重度混合性减退,弥散功能明显受 损,气道阻力大致正常,支气管舒张试验阳 性。
九、护理评价
1.患者胸闷气喘症状较前明显好转。 2取积极的预防措施,掌握饮食及环 境的注意事项。
哮病的主要护理措施(二)
四、用药护理: 1.中药汤剂一般宜温服。 2.哮喘发作如若规律,可在发作前1~2小时服药以缓解症状,服药后观察其效果及反应。 3.喘证患者慎用镇静剂。 五、饮食护理: 1.饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸,忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。 2.喘憋多汗者,嘱多饮水。 3.注意饮食调护,保持大便通畅。 六、情志护理: 解除患者思想顾虑,消除紧张心理。 七、临证护理: 1.痰气交阻,哮喘发作时,可遵医嘱给予针刺、拔火罐等。 2.痰热蕴肺,痰色黄粘稠时,可遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。 八、健康宣教: 1.起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖。 2.积极寻找过敏原,居室内切勿放置花草,禁止养宠物及铺设地毯等,预防哮喘复发。 3.戒烟酒,坚持锻炼身体,注意劳逸结合。
支气管哮喘病人的护理常规

支气管哮喘病人的护理常规
1.心理护理。
病人急性发作时常出现紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧等心理反应,可加重或诱发呼吸困难,向病人解释避免不良情绪的重要性,陪伴病人身边,通过语言和非语言沟通,安慰病人,使病人避免紧张,保持情绪稳定。
2.提供安静、舒适、冷暖适宜的环境。
采取舒适体位。
3.保持空气流通,避免密封门窗、花草、地毯、皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等,戒烟,防止情绪激动。
4.提供清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,不宜食
用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。
5.病情观察:观察病人神志、面容,出汗、发绀、呼吸困难程度等,监测呼吸音、哮鸣音的变化,了解病情和治疗效果。
加强对急性发作病人的监护,尤其是夜间和凌晨易发作,及时发现危重症状或并发症。
6.用药护理:观察药物疗效和副作用。
7.氧疗:遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,改善呼吸功能。
严重发作、经一般药
物治疗无效时,应做好低潮气量辅助通气或压力支持通气等机械通气准备工作。
如有气胸、纵隔气肿等严重并发症时,在切开引流后仍可采用机械通气。
8.观察病人咳嗽、咳痰,痰液的粘稠度和量。
哮喘急性发作时,病人呼吸增
快、出汗,常伴脱水,痰液粘稠,形成痰栓塞小支气管,加重呼吸困难。
应鼓励病人每天饮水2500—3000ml,以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘,改善呼吸功能。
重
症者应予静脉补液,注意补液速度,并纠正水、电解质、酸碱失衡。
支气管哮喘病人护理常规

支气管哮喘病人护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
二、治疗原则1.去除病因。
2.药物治疗,如支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素。
3.避免接触过敏源。
4.预防呼吸道感染。
三、主要护理问题及相关因素1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效与痰液黏稠,不易咳出有关。
3.体液不足与哮喘发作时间长,患者体液消耗过多,不能进食有关。
四、护理重点1.病情观察密切观察发作先兆,如鼻咽痒、喷嚏、流泪、眼痒、呼吸不畅、干咳等先兆时,应立即给予少量解痉药,以制止哮喘发作;严重者出现发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,端坐呼吸、大量泡沫痰;观察生命体征、发绀、尿量情况;观察药物作用和不良反应,尤其是糖皮质激素。
3.发作时的护理(1)协助患者采取半卧位或端坐位。
(2)注意室内空气流通与保暖。
(3)按医嘱迅速给予药物治疗,控制哮喘发作。
(4)守护及安慰患者,解除患者情绪过度紧张及心理压力。
4.哮喘持续状态护理哮喘发作24小时不能缓解者称为哮喘持续状态。
由于细小支气管高度痉挛,常发生阻塞性窒息。
黏液栓形成或黏稠痰阻塞,导致呼吸衰竭。
应注意:(1)嘱患者多饮水,并给予雾化吸入。
(2)协助患者痰液引流,定时协助患者变换体位、叩击背部。
(3)控制输液速度,以免引起心功能不全。
(4)纠正低氧血症。
一般哮喘可在入睡前吸氧1~2小时,严重哮喘可根据血气分析结果调节吸氧浓度。
(5)纠正呼吸性酸中毒,注意监测血气,及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。
(6)必要时准备吸痰器、气管插管或气管切开包。
五、健康指导1.指导患者增加对哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果认识,提高患者对治疗的依从性。
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支气管哮喘护理常规
支气管哮喘是过敏愿或其他非过敏原因素引起的一种支气管反应性增高的疾病,遗传性过敏体质与本病关系很大。
本病通过神经、体液而导致气道可逆性痉挛、狭窄。
发病特点是反复发作,暂时性及严重的呼气性呼吸困难,发病时患者极其痛苦,做好该病人的护理减少患者痛苦是很重要的。
(一)主要护理问题
1.气体交换受损——与疾病致通气/换气功能障碍有关。
2.睡眠型态紊乱——与心悸、憋气有关。
3.焦虑/恐惧——与担心疾病预后有关。
4.清理呼吸道无效——与痰液粘稠,不宜咳出有关。
5.活动无耐力——与疾病致体力下降有关。
6.知识缺乏——与缺乏支气管哮喘的预防保健知识有关。
(二)护理措施
1、病室环境布置力求简单,空气新鲜、阳光充足、温度、湿度适宜,避免接触过敏原。
2、帮助病人选择舒适的卧位,更换衣服,防止受凉感冒。
3、给与营养丰富的清淡饮食,多吃水果、蔬菜。
禁止食入引起哮喘发作的食物如鱼、虾及蛋类等。
4、观察病情,了解病人生活环境,家庭及工作环境,观
察发作诱因及饮食习惯以便寻找过敏原。
5、密切观察发作先兆,如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等,有先兆时,应立即给予少量解痉剂,以制止哮喘发作。
6、发作时要守护及安慰病人,解除紧张。
发作若伴发绀、呼吸困难,给与西吸氧。
7、发作时按医嘱迅速给药。
注意观察药物反应。
8、哮喘发作严重,有烦躁不安、精神紧张者,可给10%水合氯醛灌肠,但禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。
9、持续性哮喘,由于细小支气管高度痉挛,常发生阻塞性窒息。
粘液栓形成或由粘稠痰阻塞,导致呼吸衰竭。
应注意:
(1)及时纠正脱水。
由于进食少,多汗及呼吸频率加快,水分大量蒸发,造成脱水,使呼吸道干燥,痰液无法咳出而造成窒息。
因此嘱病人多饮水,必要时补液。
但注意控制输液速度,以免引起心功能不全。
(2)纠正低钾血症。
一般哮喘可在入睡前吸氧1-2小时。
持续哮喘可用低流量持续吸氧。
(3)纠正呼吸性酸中毒,注意监测血气,及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。
10、出院指导:
(1)休养环境要舒适安静,空气新鲜。
如室温高且干燥
可使用超声波空气加湿器。
(2)根据气候的变化随时增减衣服,避免受凉。
减少上呼吸道感染。
(3)应戒烟并减少被动吸烟。
(4)远离过敏原。
(5)饮食上多食高维生素(如绿叶蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋类)、粗纤维(如芹菜、韭菜)的食物,少吃可能引起哮喘发作的食物(如海鲜等)。
(6)正确使用定量吸入器。
遵医嘱按时服用出院带药,请勿擅自停药或减量。
定期到门诊复查,在医生指导下减药或换药,如有不适反应,及时到医院就诊。
(7)每日进行呼吸锻炼,学会腹式呼吸。
(8)避免剧烈运动,可选择适合自己的运动,如散步、打太极拳等。