医院三级查房制度
医院三级查房制度
(一)三级查房制度指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制订与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
(二)医院实行科主任领导下的三个级别查房制度，即科主任或主任(副主任) 医师、主治医师、住院医师三级医师查房制度(或者主诊医师、主管医师和经治医师)三级医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
(三)在查房过程中，下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任。
所有人员应尊重患者注意仪表，保护隐私，加强沟通。
(四)科主任或主任(副主任)医师每周查房 2 次。
重点解决疑难病例；审查新入院、危重患者诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查病历和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医；分析病例，讲解重点疾病新进展；进行必要教学工作；听取医师、护士对医疗、护理的意见。
(五)主治医师每日查房一次。
对所管辖患者进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳患者进行重点检查；听取指导住院医师对诊断、治疗分析及计划；检查医嘱执行情况；决定一般手术和必要检查及治疗；决定院内会诊；检查病历书写质量及医嘱，决定患者出院和转科。
(六)住院医师对所管辖患者实行 24 小时负责制，每日至少查房 2 次 (非工作日每日至少查房 1 次)实行早晚查房。
巡视危重、疑难待诊断新入院、手术后患者；主动向上级医师汇报经治患者病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查患者；了解患者饮食情况，征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
(七)主任医师或副主任医师、主治医师查房一般在上午进行。
主任或副主任医师查房时，主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加；主治医师查房时，住院医师、实习医师、进修医师参加。
(八)对新入院患者，住院医师在入院 8 小时内查看患者，主治医师在 48 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师、副主任医师在 72 小时内查看患者并对患者诊断、治疗、处理提出指导意见。
三级查房制度的内容
三级查房制度
一、制度目的
三级查房制度是为了确保医疗质量和安全，提高临床诊疗水平，规范医疗行为，促进医疗管理的科学化和规范化，同时为医生、护士和患者提供更好的沟通和协作平台。
二、查房周期
1. 初级查房：每周一次，由科室主任或主治医生进行查房，时长不超过30分钟。
2. 中级查房：每周两次，由科室副主任以上医生进行查房，时长不超过1小时。
3. 高级查房：每周一次，由医院领导或科室主任进行查房，时长不超过1.5小时。
三、查房内容
1. 初级查房
(1) 了解患者病情，检查各项基本指标，评估病情轻重程度。
(2) 查看病历及护理记录，了解治疗护理过程。
(3) 与患者进行简短交流，询问患者身体状况、治疗感受等情况。
(4) 针对病情提出初步诊断和治疗方案，并对护理人员提出指导意见。
2. 中级查房
(1) 详细了解患者病情及进展情况，对治疗方案和护理措施提出意见和建议。
(2) 对病历及护理记录进行审查，对诊疗和护理过程进行点评和指导。
(3) 与患者及家属进行深入交流，解答疑问并听取意见和建议。
(4) 对初级和中级医生进行指导和培训，提高诊疗和护理水平。
3. 高级查房
(1) 对患者病情进行全面评估，对治疗和护理方案进行审核和指导。
(2) 组织专家会诊，针对疑难杂症进行深入研讨并提出解决方案。
(3) 与患者及家属进行面对面交流，提供心理支持和健康指导。
(4) 对初级、中级医生和其他护理人员进行业务培训和教学示范。
四、查房要求
1. 查房前要做好充分准备，包括病历、影像资料、化验结果等资料齐全。
医院三级查房制
医院三级查房制一、总则为了进一步规范医院管理，提高医疗质量，确保患者安全，发挥各级医生的专业优势，医院实行三级查房制度。
本制度适用于全院临床科室。
二、三级查房制定义1. 三级查房制是指医院内部实行的一种分级管理模式，包括上级医生查房、中级医生查房和初级医生查房。
2. 上级医生查房：指高一级职称的医生对下级医生的工作进行检查、指导和协调，确保医疗质量和患者安全。
3. 中级医生查房：指中级职称的医生在临床工作中对初级医生的工作进行检查、指导和协调，确保医疗质量和患者安全。
4. 初级医生查房：指初级职称的医生对住院患者的病情进行日常巡查，及时发现并处理问题，确保患者安全。
三、三级查房制实施原则1. 逐级负责：各级医生按照自己的职责范围对下级医生进行查房，确保医疗质量和患者安全。
2. 定时查房：各级医生按照规定的查房时间进行查房，确保患者得到及时的关怀和治疗。
3. 全面了解：各级医生在查房过程中，要全面了解患者的病情、治疗方案和护理措施，确保各项工作的顺利进行。
4. 及时沟通：各级医生在查房过程中，要加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，提高医疗服务质量。
5. 持续改进：医院要不断总结三级查房制度的实施经验，不断完善和优化管理制度，提高医疗服务水平。
四、三级查房制实施流程1. 上级医生查房：每天早晨和下午各进行一次，对下级医生的工作进行检查、指导和协调。
2. 中级医生查房：每天早晨进行一次，对初级医生的工作进行检查、指导和协调。
3. 初级医生查房：每天早晨、中午和晚上各进行一次，对住院患者的病情进行日常巡查。
4. 查房记录：各级医生在查房过程中，要详细记录患者的病情、治疗方案和护理措施，为患者提供全面的医疗服务。
五、三级查房制的管理与监督1. 医院要设立三级查房制度管理机构，负责制度实施、监督和评价。
2. 医院要定期对各级医生的查房工作进行检查、评估，确保三级查房制度的有效实施。
3. 医院要加强对三级查房制度的培训和宣传，提高医护人员的认识和执行力。
医院三级查房制度
医院三级查房制度一、总则为了加强医院病房管理，提高医疗质量，确保患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构管理办法》，结合我院实际情况，制定本制度。
二、查房层次1.一级查房：由主管医生负责，对所分管患者进行全面检查，了解病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案。
2.二级查房：由科室主任（或副主任医师）负责，对本科室患者进行重点检查，指导主管医生解决临床问题，提高医疗质量。
3.三级查房：由医院领导（或医务科）负责，对全院患者进行抽查，监督各级查房制度落实情况，协调解决跨科室问题。
三、查房时间1.一级查房：每日至少一次，节假日照常进行。
2.二级查房：每周至少一次。
3.三级查房：每月至少一次。
四、查房内容1.一级查房：（1）询问患者病情、病史、治疗经过及心理状况；（2）检查患者生命体征、病情变化；（3）评估治疗效果，调整治疗方案；（4）解答患者及家属疑问，进行健康教育；（5）检查医嘱执行情况，确保医疗安全。
2.二级查房：（1）对本科室患者进行重点检查，了解病情变化；（2）指导主管医生解决临床问题；（3）检查医疗质量，提高医疗服务水平；（4）组织科室业务学习，提升医护人员业务能力。
3.三级查房：（1）对全院患者进行抽查，监督各级查房制度落实情况；（2）协调解决跨科室问题，确保医疗工作顺利进行；（3）检查医院感染管理、医疗安全等工作，提高医院管理水平。
五、查房记录1.各级查房均需做好记录，包括查房时间、地点、参加人员、患者病情、处理措施等。
2.查房记录由主管医生负责填写，科室主任（或副主任医师）和医院领导（或医务科）签字。
六、责任追究1.各级医护人员应认真履行查房职责，确保查房质量。
2.对未按规定进行查房、漏查、错查或查房记录不完整等情况，按照医院相关规定追究责任。
七、附则1.本制度自发布之日起实施。
2.本制度解释权归医院医务科。
医院三级查房制度模版（四篇）
医院三级查房制度模版第一章总则第一条为了加强医院的临床管理，提高医疗水平，建立和完善医疗服务质量评估机制，根据国家相关法律法规和医院的具体情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内科、外科、妇产科等临床科室的三级查房工作。
第三条本制度的目标是通过三级查房制度，有效提高医疗服务质量和诊疗水平，确保患者的诊疗过程及时、全面、规范。
第四条三级查房制度根据临床科室不同，可有相应的差异化制定和实施，但基本原则和流程应保持一致。
第二章查房范围和频率第五条医院三级查房制度将分为三个层级：主任查房、主治医师查房和住院医师查房。
第六条主任查房应由医院临床科室主任或相关专家负责，负责对科室的重大疑难病例进行讨论、制定诊疗方案和指导治疗。
第七条主治医师查房应由科室的主治医师负责，负责对病情稳定的患者进行日常查房、指导诊断和治疗计划。
第八条住院医师查房应由科室的住院医师负责，负责对病情较轻或者需要监测观察的患者进行日常查房、指导日常护理和治疗。
第九条查房的频率为：主任查房为每天一次，主治医师查房为每天两次，住院医师查房为每天三次。
第十条如果有特殊情况需要延迟或者取消查房，应提前通知相关人员，并尽快安排新的查房时间。
第三章查房内容和流程第十一条查房内容包括但不限于以下几个方面：患者的基本情况、主要症状、体征、辅助检查结果、诊断、治疗方案、护理要点等。
第十二条查房的流程应按照以下步骤进行：1. 了解患者基本情况和主诉；2. 检查体征和辅助检查结果；3. 讨论和制定诊疗方案；4. 指导护理和治疗措施；5. 与团队成员讨论并记录查房内容。
第四章查房记录和评估第十三条每次查房应有专门的记录表格，记录内容应包括查房的时间、查房的层级、患者的基本情况、辅助检查结果、诊断和治疗方案等。
记录应真实、准确、完整。
第十四条查房记录应及时整理和归档，确保记录的完整性和可追溯性。
第十五条医院应建立查房评估机制，对医生的查房情况进行定期评估。
评估内容包括查房的构成、查房内容的准确性和合理性、查房记录的完整性等。
医院三级查房制度（3篇）
医院三级查房制度一、加强三级查房制度即。
住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。
提高三级查房水平。
二、科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。
科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。
主治医师以上人员查房一般安排在上午。
三、对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。
必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人四、护士长____护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。
五、临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。
六、各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。
七、查房内容：1、科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例。
____新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。
2、抽查医嘱、病历、护理质量。
进行必要的教学工作。
3、主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员进行了重点检查和讨论；听取医师和护士对患者的病情汇报；倾听病人的陈述；检查病历并纠正错误，检查医嘱执行情况和治疗效果，决定舆论、出、转医院事宜。
4、住院医师查房，要重点巡视危重和疑难、待诊断、新入院、手术后病人，巡视一般病人，检查各种化验、检查报告，并分析检验结果，进一步改进治疗计划，检查医嘱执行情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
5、院领导及职能科室负责人，应有计划的定期参加科查房，了解情况，为病房解决工作中的困难和难题。
八、及时做好三级登录工作。
医院三级查房制度（2）是指在医院临床工作中，医生以三级医师为主要负责人，按照一定的时间和规范进行患者查房的工作制度。
三级查房制度的目的是提高患者的医疗质量和安全性，保证患者得到全面和及时的医疗服务。
医院三级查房制度范文(4篇)
医院三级查房制度范文1、中医科实行副主任医师或科主任、主治医师、住院医师三级查房。
2、科主任、副主任医师或主治医师查房，应有下级医师、护士长和有关人员参加。
(1)科主任、副主任医师查房每周____次。
(2)主治医师查房每周不少于____次。
(3)住院医师每日至少查房____次。
3、住院医师应随时观察危重病员病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师或科主任临时检查处理。
(1)查房前医护人员做好准备工作，如病历、____光片、各项有关检查报告、所需用的检查器械等。
(2)护士长____护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难重危护理问题，结合实际教学。
4、查房内容：(1)科主任或副主任医师查房：(第一次查房)要求：症状及体征(包括补充的)、目前诊断(中医、西医)、诊断依据、鉴别诊断(与第一诊断鉴别，三种疾病)中医辩证分析、类证鉴别、治疗计划(原则)、诊疗过程中注意问题、中医药学术进展及国内外医学进展预后转归。
要解决疑难病历、新入院、重危病历的诊断，治疗计划，决定重大手术及特殊的检查治疗，及时阅改记录的查房内容。
对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，发出病危通知书的患者，副主任医师或科主任必须在发出通知的____小时内进行查房，并有连续三天的查房记录。
重危病例记录内容：提及当前主要矛盾，解决矛盾的途径、方法和措施。
(2)主治医师查房：(第一次查房)要求：症状及体征(包括补充的)、目前诊断(中医、西医)、诊断依据、鉴别诊断(必要的实验室检查)、中医辩证分析、类证鉴别、治疗计划(原则)、诊疗过程中注意问题。
对新病人、重危、疑难、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师及护士反映，倾听病员陈述，阅改查房记录及病历并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院问题。
对解决不了的医疗问题及时向上级医师汇报。
三级医生查房制度（五篇）
三级医生查房制度1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日应重点巡视。
对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。
2、主治医师每周查房2--____次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。
主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地____教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。
对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。
3、每周由科主任____一次全科大查房，全科大查房时各级医师及护士长必须参加。
查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。
4、查房要求。
(1)查房要按时，如因抢救危重病人，急诊等不能按期查房时，要改期补查。
(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。
(3)查房时应携带病历(传染病除外)，先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和____病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。
主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。
(4)查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。
三级医生查房制度（二）是指在医院或医疗机构中，按照职称分级，由具备一定临床经验和专业能力的三级医生负责查房和管理患者。
根据不同医疗机构的规定和管理要求，三级医生查房制度的实施可以具体包括以下几个方面：1. 查房时间：三级医生按照规定的时间、频率和科室轮流进行查房，确保患者得到及时的诊疗和照顾。
2. 查房内容：三级医生在查房过程中，要对患者的病情进行综合评估，并制定治疗方案并负责治疗执行和效果监测，提供专业的医疗指导。
3. 病历书写：三级医生在查房时，要及时记录患者的病历、诊疗过程和医嘱等内容，并及时与其他医护人员进行交流和沟通。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
三级查房制度
~
编制科室：知丁
日期：年月日
三级查房制度
一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、科主任、主任医师查房每周1-2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。
内容包括评价与核准急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及诊疗计划，适时调整诊疗方案，抽查医嘱、病案、医疗、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。
对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。
三、主治医师查房，每日1次，应有一级医师参加。
内容包括：系统了解住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管一级医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患者对医护人员的意见。
四、住院医师查房每日早、晚至少各1次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。
对新入院、手术后、疑难危重、待诊断的患
者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。
检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱及次晨特殊检查的医嘱。
妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。
~
五、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。
六、上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查报告及所需用的检查器材。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示，上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
七、对新入院患者，应在48小时内有上级医师查房，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
危重病例应及时报告上级医师，给予查房、指导。
八、三级查房由住院医师-主治医师-副主任或主任医师组成，或者由住院医师-副主任医师（代主治）-科主任组成，原则上可由高职人员代行低职人员职责。
知丁。