儿科诊疗指南与操作规范
中医儿科诊疗技术操作规范
一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴, 以调和气血、疏通经络, 从而达成扶正祛邪、防治疾病的目的。
合用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘, 毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针, 0.5％碘伏, 棉签, 棉球, 镊子, 弯盘, 必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1.进针法1.1 指切进针法: 又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边, 右手持针, 用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法: 或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球, 夹住针身下端, 将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置, 右手捻动针柄, 将针刺入腧穴。
此法合用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法: 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧, 右手持针, 使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法重要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴, 如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起, 右手持针, 从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法重要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2.进针角度和深度2.1 角度: 是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺: 是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法合用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺: 是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法合用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺: 即横刺, 是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法合用于皮薄肉少部位的腧穴, 如头部。
2.2 深度: 是指针身刺入皮肉的深度, 一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱, 宜浅刺；肌肉丰满者, 宜深刺。
2.2.2 年龄: 小儿及年老体弱者, 宜浅刺；中青年身强体壮者, 宜深刺。
2.2.3 病情: 阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
儿科诊疗指南与操作规范
费县人民医院儿科疾病诊疗常规及操作规范科室：操作规范：住院病人诊疗规范1、诊断规范（1）医师熟练掌握本专科疾病疾病诊疗规范和诊疗指南。
（2）诊断依据必须符合诊疗规范。
（3）一般病例由主管医师诊断，疑难病例由主治或主治以上医师确诊。
（4）重大疾病或特殊病人须会诊讨论确诊。
（5）死亡病例应全科讨论确立最后诊断和死亡原因。
（6）非本科疾病诊断不明时，须由专科医师会诊确定。
（7）特殊或有创检查须副主任以上医师批准，诊断性治疗由科主任审批。
（8）普通病例三日内确诊，疑难病例原则上7日内确诊。
（9）禁止滥用检查手段和过度检查行为，根据病情选择适宜的临床检查。
（10）有创检查需征得患者或家属同意并签字认可。
（11）按时完成入院常规检查：必须做的常规检查入院后三天内完成，必须的特检五天内完成，危急重病人的必要检查急诊完成。
2、治疗规范（1）医师熟悉本科疾病治疗常规和疗效标准。
（2）一般病例治疗方案由主管医师制定，疑难危重病例治疗方案由主治或主治以上医师制定。
（3）非本科疾病治疗效果不佳时，须由专科医师会诊确定治疗方案。
（4）重大疾病和特殊病人治疗方案应会诊讨论决定，必要时实施多科联合会诊。
（5）治疗方案和主要治疗措施有明确记录。
（6）有创性治疗措施应由上级医师审批。
（7）造成器官功能损害的治疗措施须经科主任和医务科审批。
（8）修改治疗方案应有上级医师指示。
（9）因治疗出现的副作用应明确记录并报上级医师。
（10）主要治疗措施应在确诊后及时实施。
（11）禁止滥用药物或过度操作（按规范使用抗菌药物、激素类药物及血液制剂）。
（12）抢救病人时，值班医师应立即到达现场开展工作并报告上级医师，二线医师15分钟内到达现场，需要会诊讨论的应于1小时内实施。
（13）抢救病例须经上级医师指导，重大抢救由科主任直接指导，多科抢救由院医务科协调。
（14）抢救记录应于抢救完成后6小时内完成。
手术科室治疗规范（1）认真执行手术及有创操作分级管理规范，严禁超越权限实施手术。
医院儿科诊疗规范指南规范和操作规范.doc
XX人民医院儿科疾病诊疗常规及操作规范科室：住院病人诊疗规范 (3)新生儿缺氧缺血性脑病 (4)新生儿颅内出血 (4)新生儿ABO血型不合溶血病 (5)感染性疾病： (6)先天性感染 (6)新生儿败血症 (7)新生儿化脓性脑膜炎 (7)小儿重症肺炎的诊治 (8)支原体肺炎的诊治 (9)小儿出血性疾病： (11)特发性血小板减少性紫癜诊治 (11)弥散性血管内凝血的诊治 (12)血友病 (12)血尿诊断与鉴别诊断 (13)急性肾小球肾炎诊治 (14)慢性肾炎综合征治疗 (17)急性呼吸衰竭的诊疗常规 (18)先天性心脏病 (20)一、室间隔缺损 (20)二、房间隔缺损 (21)三、动脉导管未闭 (21)四、法洛四联症 (22)五、大动脉转位 (23)六、主动脉缩窄 (24)七、肺动脉瓣狹窄 (24)甲状腺功能减退症 (25)甲状腺功能亢进症 (26)儿童期糖尿病 (27)川崎病 (30)心肌炎的诊治 (31)哮喘的诊治 (32)小儿结核的诊断 (34)操作规范：气管插管术 (34)腰推穿刺 (36)腹腔穿刺 (36)胸膜腔穿刺抽液 (37)胸膜腔穿刺抽气 (37)胸骨穿刺 (38)住院病人诊疗规范1、诊断规范（1）医师熟练掌握本专科疾病疾病诊疗规范和诊疗指南。
（2）诊断依据必须符合诊疗规范。
（3）一般病例由主管医师诊断，疑难病例由主治或主治以上医师确诊。
（4）重大疾病或特殊病人须会诊讨论确诊。
（5）死亡病例应全科讨论确立最后诊断和死亡原因。
（6）非本科疾病诊断不明时，须由专科医师会诊确定。
（7）特殊或有创检查须副主任以上医师批准，诊断性治疗由科主任审批。
（8）普通病例三日内确诊，疑难病例原则上7日内确诊。
（9）禁止滥用检查手段和过度检查行为，根据病情选择适宜的临床检查。
（10）有创检查需征得患者或家属同意并签字认可。
（11）按时完成入院常规检查：必须做的常规检查入院后三天内完成，必须的特检五天内完成，危急重病人的必要检查急诊完成。
少儿科临床诊疗指南及操作规范
少儿科临床诊疗指南及操作规范简介本文档旨在提供少儿科临床诊疗指南及操作规范，以帮助医务人员在处理少儿患者时候，确保安全、高效、规范的医疗服务。
目标- 确保针对少儿的临床诊疗具有科学性和标准性。
- 促进少儿科医务人员之间的知识共享和经验交流。
- 提供基于最新研究和证据的诊疗指南，以指导临床实践。
主要内容1. 少儿常见疾病诊断与治疗原则：- 系统概述：简要介绍少儿科常见疾病，并提供综合诊断和治疗原则。
- 详细诊疗指南：根据不同疾病分类，提供详细的诊断和治疗指南，包括用药、手术治疗等方面的建议。
2. 检查与实验室指南：- 常用检查项目和解读指南：列出少儿科常见的检查项目及其正常范围，提供结果解读指南，以便医务人员更好地判断患者的健康状态。
- 实验室检查操作规范：详细描述少儿科常见实验室检查的操作规范，包括样本采集、检验方法等。
3. 临床操作规范：- 少儿用药操作规范：提供对少儿用药的操作规范，包括用药途径选择、剂量计算、不良反应预防等。
- 外科手术操作规范：列出少儿科常见外科手术的操作规范，包括手术准备、麻醉管理、手术步骤等。
使用说明本文档应由少儿科临床医务人员和相关医学机构作为参考资料，以指导临床实践和规范操作。
注意事项：- 本文档中的诊疗指南和操作规范应基于最新的医学研究和证据。
- 临床医务人员在应用本文档中的指南时，应考虑患者的个体差异和具体情况进行决策。
结论本文档是少儿科临床诊疗指南及操作规范的参考文献，旨在提供科学、规范的诊疗指南，促进少儿科医务人员的专业发展和临床实践水平的提升。
儿童保健科诊疗指南和技术操作规范
儿童保健科诊疗指南和技术操作规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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儿科诊疗常规及技术操作规范
儿科诊疗常规及技术操作规范1. 儿科诊疗常规规范1.1 门诊就诊流程- 患者到达门诊后，需先进行登记，提供相关信息；- 拍照存档；- 医生进行初步询问病情；- 医生进行体格检查；- 医生给予诊断意见和建议治疗方案；- 医生开具处方单、医嘱等。
1.2 住院病人诊疗流程- 患者入院后，在接待处进行登记，完善住院资料；- 医生进行详细询问病情；- 医生进行全面的体格检查；- 医生根据病情制定治疗方案；- 住院病人按照医生的治疗方案进行治疗；- 医生定期进行病情查房，调整治疗方案。
1.3 诊查项目规范- 门诊常规项目：体温测量、血压测量、心率测量、呼吸频率测量、身高测量、体重测量等；- 住院病人常规项目：上述门诊常规项目外，还包括心电图、血液检查、X光检查、超声检查等。
2. 儿科常用技术操作规范2.1 静脉采血- 洗手消毒；- 选择采血部位，通常选择手背静脉；- 婴幼儿可先使用无痛针头；- 用消毒酒精擦拭皮肤，进行局部麻醉；- 使用无菌针头进行静脉穿刺，采血；- 采集血液样本后，用消毒棉球进行止血，并固定伤口；- 标本送检。
2.2 鼻胃管置入- 解释操作目的和过程给患儿及家属；- 洗手消毒，戴好手套；- 根据患儿年龄选择合适的鼻胃管；- 用生理盐水湿润鼻孔，将鼻胃管插入患儿的鼻腔，并经硬腭进入胃内；- 确认鼻胃管位置，用胶布固定鼻胃管；- 鼻胃管插入后，注射适量的空气判断管腔是否通畅；- 鼻胃管锚固好后，将管腔用盐水冲洗，然后迅速封死；- 鼻胃管使用后每天护理干净，防止感染。
2.3 小儿吸痰- 协助患儿取合适的体位，如俯卧位或半俯卧位；- 洗手消毒，戴好手套；- 护目镜、口罩、防护衣穿戴齐全；- 选择合适的吸痰管，并用生理盐水湿润管嘴；- 将吸痰管插入患儿口腔或气管；- 通过负压吸引法进行吸痰，每次吸痰时间不宜过长；- 吸痰后，及时清洗吸痰管。
2.4 小儿注射- 洗手消毒，戴好手套；- 根据注射部位选择合适的注射器和针头；- 选择注射部位，一般在大肌肉处，如臀部、大腿外侧；- 捏起注射部位皮肤，以快速、匀速的手法插入针头；- 确认无血液反流后，缓慢注射药液；- 缓慢拔出针头，用干净的棉球轻压注射部位，防止药液外渗；- 处理废弃注射器和针头。
儿科外科临床诊疗指南及操作规范
儿科外科临床诊疗指南及操作规范引言儿科外科是专门针对儿童患者的外科医学分支，其治疗和手术操作与成人外科有许多不同之处。
本文档旨在提供儿科外科临床诊疗指南及操作规范，以帮助医务人员更好地开展儿童外科手术。
诊疗指南1.儿科外科疾病的早期诊断极为重要，因此医务人员应妥善选择和运用适用的诊断手段，如临床表现观察、实验室检查、影像学检查等。
2.及时处置和控制疼痛是儿童外科手术的重要环节。
在麻醉等过程中，应遵循特殊注意事项，因为儿童对药物的反应和耐受性可能不同于成人。
3.在进行手术操作前，应进行详细的术前准备工作，包括病史询问、体格检查、心电图、血液检查等，以确保手术的安全性和成功率。
4.在手术操作中，医务人员应严格遵循无菌操作原则，包括正确使用手套、口罩、手术袍和巡视帽等，以降低术后感染的风险。
5.针对不同年龄段的患儿，应考虑到其生理和心理特点，在手术操作中采取相应的措施和技术，减少并发症的发生风险。
操作规范1.手术室设备和环境应符合卫生要求，保持无菌状态。
手术麻醉设备和药物应经过严格检查和审核，并定期进行维护和校准。
2.医务人员在手术操作前应洗手并正确穿戴手套、口罩、手术袍和巡视帽，确保手术区域无菌。
3.在进行手术操作时，医务人员应准备齐全的手术用具和器材，并确保其无菌状态。
术前核对手术用具和器材的数量和种类，避免遗漏或混淆。
4.手术操作中应遵循严格的手术操作流程，包括患者定位、手术器械使用、止血控制等。
在手术结束后，应仔细清点所有手术用具和器材，确保没有遗留在患者体内。
5.术后恢复室应提供必要的设备和条件，以促进患者的迅速康复和恢复。
总结本文档提供了儿科外科临床诊疗指南及操作规范，强调了在儿童外科手术中的诊断、治疗和手术操作等方面的注意事项。
遵循这些指南和规范，可以提高儿科外科手术的成功率和安全性，减少并发症的发生。
医务人员应在实践中持续学习和更新知识，以不断提高儿童患者的治疗效果和生活质量。
儿科常用操作规范(一)2024
儿科常用操作规范（一）引言概述：儿科是医学中一门重要的专科，涉及到对儿童的诊断、治疗和护理等方面。
儿科的常用操作规范对于保障儿童的健康和安全具有重要意义。
本文将从五个大点来详细阐述儿科常用操作规范，包括：体格检查操作、给药操作、输液操作、留置导尿操作和婴儿喂养操作。
一、体格检查操作：1.先洗手，穿戴好橡胶手套；2.注重与儿童的沟通，赢得其信任；3.仔细观察儿童的面色、呼吸、心率等生命体征；4.按照规范的流程检查儿童的头部、颈部、胸部、腹部以及四肢等部位；5.记录体温、血压、身高、体重等必要数据。
二、给药操作：1.准备好需要的药物，并核对药物的名称和剂量；2.核对儿童的身份信息；3.选择合适的给药途径和方式，如口服、注射、滴鼻等；4.确保药物的准确计量和正确给药时间；5.观察儿童的给药反应和副作用，并做好相关记录。
三、输液操作：1.准备好输液所需的器械和药物；2.核对儿童的身份信息；3.消毒好输液部位，并固定好输液针或导管；4.仔细观察儿童的输液反应和血流情况；5.按时更换输液器材，并做好输液记录。
四、留置导尿操作：1.准备好需要的器械和消毒液；2.核对儿童的身份信息；3.注意保护好儿童的隐私，并与其家长充分沟通；4.按照规范的流程清洁和消毒导尿部位；5.安全地留置导尿管，并观察导尿情况和儿童的不适反应。
五、婴儿喂养操作：1.确认婴儿是否适合吸食；2.根据婴儿的年龄和特殊需求选择合适的喂养方式；3.调整好婴儿的体位，确保舒适和安全；4.控制好喂养速度，避免呛咳和呕吐；5.观察婴儿的喂养反应和吞咽情况，并记录相应信息。
总结：儿科常用操作规范对于确保儿童的健康和安全至关重要。
在体格检查、给药、输液、留置导尿和婴儿喂养等方面，医护人员应按照规范的步骤和要求进行操作，以保障儿童的最佳护理和治疗效果。
医务人员还应注重与儿童及其家长的沟通和合作，提升操作的安全性和效果。
通过严格遵循儿科常用操作规范，能够为儿童的医疗服务提供了保障，并为其健康成长打下坚实的基础。
儿科诊疗指南与操作规范
儿科诊疗指南与操作规范儿科是专门研究儿童生长发育、预防和治疗儿童疾病的学科。
随着医学技术的不断发展和儿童保健意识的提高，儿科诊疗指南与操作规范的编制变得尤为重要。
本文将重点介绍儿科诊疗指南与操作规范的意义和编制的步骤。
儿科诊疗指南与操作规范的意义重大。
首先，它们可以统一儿科诊治的标准，提高医务人员的诊治水平和一致性。
其次，它们可以保障儿童的权益和健康。
儿童是社会的未来和宝贵的资源，他们的健康需要全社会的关注和保护。
通过规范的诊疗指南和操作规范，可以最大限度地减少误诊、漏诊和不必要的治疗，降低儿童的痛苦和不良事件的发生。
再者，儿科诊疗指南和操作规范还可以减轻家长的焦虑和负担，提高医患沟通的效果，增加家长对医疗机构的信任和满意度。
儿科诊疗指南和操作规范的编制是一个相对复杂的过程。
首先，需要成立一个专门的编制组。
该组成员包括多学科专家、临床医生和研究人员等。
其次，需要进行文献综述和证据评估。
编制组需要收集相关的文献和研究成果，并对其进行综合评估。
然后，根据综评的结果，制定诊疗指南和操作规范的主要内容和结构。
这些内容和结构应明确、简洁，并且具有可执行性和实用性。
最后，需要进行评估和修订。
编制组完成初稿后，需要向其他专家和临床医生进行评估和修订，以确保其科学性和可靠性。
儿科诊疗指南和操作规范的内容应包括以下几个方面。
首先，要有儿童常见疾病的诊断和治疗方案。
这些方案应基于最新的临床研究和证据，并且具有可操作性和有效性。
其次，要有儿童特殊疾病的诊断和治疗方案。
这些疾病包括遗传病、罕见病和重大传染病等。
第三，要有儿童生长发育的评估和干预指南。
这些指南应包括儿童生长发育的评估方法、标准和干预措施。
第四，要有儿童疫苗接种和预防接触传染病的指南。
这些指南应包括儿童疫苗接种的时间表、方法和注意事项。
总之，儿科诊疗指南与操作规范对于提高儿科诊治水平、保障儿童权益和提升医疗服务质量起着重要的作用。
编制儿科诊疗指南与操作规范需要成立专门的编制组，进行文献综述、证据评估、制定具体内容和结构，并进行评估和修订。
儿保科诊疗指南与操作规范
儿保科诊疗指南与操作规范前言儿童是国家的未来,保护儿童健康是关系国家长远发展的重大问题。
儿保科是专门为0-18岁儿童提供医疗卫生服务的科室,肩负着预防、诊断和治疗儿童常见病、多发病和某些特殊疾病的重要职责。
本指南旨在为儿保科医护人员提供规范化的诊疗操作指引,以提高诊疗质量,促进儿童健康。
一、基本原则1.坚持"以儿童为本"的理念,尊重儿童权利,关注儿童全面发展。
2.注重预防为主,积极开展健康教育和疾病预防。
3.实施分级诊疗,建立完善的转诊制度。
4.倡导综合治疗,关注生物-心理-社会-环境多维度因素。
5.重视家长参与,加强医患沟通与合作。
二、常见病诊治1.呼吸系统疾病2.消化系统疾病3.神经系统疾病4.内分泌及代谢性疾病5.免疫系统疾病6.肾脏疾病7.新生儿疾病三、预防接种管理1.接种程序及要求2.疫苗管理3.不良反应处理4.接种禁忌症识别四、儿童保健1.新生儿访视2.儿童生长发育评估3.营养指导4.行为发展评估5.视力、听力和口腔检查6.心理行为问题评估与指导五、手术及危重症处理1.常见手术指征与术前评估2.围手术期管理3.危重症识别与处理原则4.转运机制六、其他1.医疗记录规范2.医疗质量控制3.职业操守与人文关怀以上是《儿保科诊疗指南与操作规范》的框架内容,旨在为儿保科医护人员提供全面的诊疗指导。
其中每个部分都需要根据临床实践和专家共识进行详细的规范制定。
我们应当与时俱进,不断更新完善本指南,为儿童健康保驾护航。
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费县人民医院儿科疾病诊疗常规及操作规范科室：住院病人诊疗规范 (3)新生儿缺氧缺血性脑病 (4)新生儿颅内出血 (4)新生儿ABO血型不合溶血病 (5)感染性疾病： (6)先天性感染 (6)新生儿败血症 (7)新生儿化脓性脑膜炎 (7)小儿重症肺炎的诊治 (8)支原体肺炎的诊治 (9)小儿出血性疾病： (11)特发性血小板减少性紫癜诊治 (11)弥散性血管内凝血的诊治 (11)血友病 (12)血尿诊断与鉴别诊断 (13)急性肾小球肾炎诊治 (14)慢性肾炎综合征治疗 (16)急性呼吸衰竭的诊疗常规 (18)先天性心脏病 (20)一、室间隔缺损 (20)二、房间隔缺损 (21)三、动脉导管未闭 (21)四、法洛四联症 (22)五、大动脉转位 (23)六、主动脉缩窄 (23)七、肺动脉瓣狹窄 (24)甲状腺功能减退症 (25)甲状腺功能亢进症 (26)儿童期糖尿病 (27)川崎病 (30)心肌炎的诊治 (31)哮喘的诊治 (32)小儿结核的诊断 (34)操作规范：气管插管术 (34)腰推穿刺 (36)腹腔穿刺 (36)胸膜腔穿刺抽液 (37)胸膜腔穿刺抽气 (37)胸骨穿刺 (38)住院病人诊疗规范1、诊断规范（1）医师熟练掌握本专科疾病疾病诊疗规范和诊疗指南。
（2）诊断依据必须符合诊疗规范。
（3）一般病例由主管医师诊断，疑难病例由主治或主治以上医师确诊。
（4）重大疾病或特殊病人须会诊讨论确诊。
（5）死亡病例应全科讨论确立最后诊断和死亡原因。
（6）非本科疾病诊断不明时，须由专科医师会诊确定。
（7）特殊或有创检查须副主任以上医师批准，诊断性治疗由科主任审批。
（8）普通病例三日内确诊，疑难病例原则上7日内确诊。
（9）禁止滥用检查手段和过度检查行为，根据病情选择适宜的临床检查。
（10）有创检查需征得患者或家属同意并签字认可。
（11）按时完成入院常规检查：必须做的常规检查入院后三天内完成，必须的特检五天内完成，危急重病人的必要检查急诊完成。
2、治疗规范（1）医师熟悉本科疾病治疗常规和疗效标准。
（2）一般病例治疗方案由主管医师制定，疑难危重病例治疗方案由主治或主治以上医师制定。
（3）非本科疾病治疗效果不佳时，须由专科医师会诊确定治疗方案。
（4）重大疾病和特殊病人治疗方案应会诊讨论决定，必要时实施多科联合会诊。
（5）治疗方案和主要治疗措施有明确记录。
（6）有创性治疗措施应由上级医师审批。
（7）造成器官功能损害的治疗措施须经科主任和医务科审批。
（8）修改治疗方案应有上级医师指示。
（9）因治疗出现的副作用应明确记录并报上级医师。
（10）主要治疗措施应在确诊后及时实施。
（11）禁止滥用药物或过度操作（按规范使用抗菌药物、激素类药物及血液制剂）。
（12）抢救病人时，值班医师应立即到达现场开展工作并报告上级医师，二线医师15分钟内到达现场，需要会诊讨论的应于1小时内实施。
（13）抢救病例须经上级医师指导，重大抢救由科主任直接指导，多科抢救由院医务科协调。
（14）抢救记录应于抢救完成后6小时内完成。
手术科室治疗规范（1）认真执行手术及有创操作分级管理规范，严禁超越权限实施手术。
（2）择期手术术前应有上级医师查房意见，手术方案有上级医师审批意见。
（3）重大手术须经会诊讨论决定手术方案和时机。
（4）严格执行术前谈话和签字制度。
（5）当日术前术后病人应有口头或书面交班。
（9）术者及麻醉师手术前一日查看病人，检查术前准备情况。
（10）中、大型手术必须实施术中监护。
（11）术中更改手术方案、麻醉方式或出现紧急情况，应报上级医师或紧急会诊决定，并通报病人家属签字认可。
（12）择期手术住院5日内实施（特殊情况除外），急诊手术当日实施。
（13）传染病病人手术应严格实行隔离措施。
（14）手术后生命体征不稳定者，必须在手术室或ICU稳定生命体征后方可送回病房。
（15）按时完成手术记录、麻醉记录及术后记录。
（16）禁止擅自实施非本专科手术。
围手术期管理规范（1）术前诊断明确。
（2）术前应完成相关检查。
（血常规、血型、感染筛查、交叉配血、凝血功能、电解质酸碱平衡、肝肾功能、心电图、胸片、专科特殊检查）。
（3）术前手术医生查房。
（特指上级医师查房或术前讨论）（4）术前术后麻醉师访视病人。
（急诊和局麻手术术前检查和麻醉方式酌情而定）（5）手术方案合理。
（6）麻醉方式合理。
（7）术中术后进行生命指征监测。
（8）术后合理处理并发症。
新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息（主要是产前和产时)导致的脑缺氧和(或)缺血后的严重并发症。
【临床表现】可分为三度：出生后12〜24小时内常有以下表现：Ⅰ：轻度：表现过度兴奋、拥抱反射稍活跃，肌张力正常。
吸吮反射和前囟张力正常。
持续24小时左右，3天内多好转，预后良好。
Ⅱ：中度：嗜睡或迟钝，肌张力、吸吮反射、拥抱反射减弱，常伴惊厥,前囟门张力正常或稍饱满，可有轻度中枢性呼吸衰竭。
多在一周内好转,反之预后严Ⅲ：重度：昏迷,肌张力松软，吸吮反射、拥抱反射消失，频发惊厥，有瞳孔改变，前囟门紧张，伴有中枢性呼吸衰竭。
病死率髙，存活者多有后遗症。
【诊断要点】：1.有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心率＜100次/分，持续5分钟以上和（或）羊水Ⅲ度污染），或在分娩过程中有明显窒息史；2.出生时有重度窒息，指Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分；或出生时脐动脉血气≤7；3、出生后不久出现神经系统症状，并持续24小时以上。
4、排除电解质紊乱，颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。
同时具备以上4条者可确诊。
【治疗】1、支持疗法：对每一名患儿仔细观察、监測，采取措施维持机体内环境稳定。
1）保持血气和酸碱平衡。
2）监测血压和心率：如有血容量不足可输血浆10ml/kg，必要时可滴注多巴胺每分钟5-7ug/kg或多巴酚丁胺每分钟5〜15ug/kg，维持血压、心率在正常范围。
3）监测血糖：宜维持血糖在4.5-5mmol/l。
4）保持血细胞比容在45%-60%之间。
2、对症处理1）及时控制惊厥：负荷量苯巴比妥钠20mg/kg，10分钟内静脉缓慢推注或肌注。
如未能止痉，间隔15-20分钟加用5mg/kg，直至总负荷量30mg/kg。
给负荷剂量12小时后，给维持量每日5mg/kg.，分2次。
有低钙血症可给10%葡萄糖酸钙2ml/kg，加等量葡萄糖液缓慢静注。
2）脑水肿的治疗：无血容量不足时，最初2-3日入液量控制在每日60ml/kg。
颅内压明显增高时亦可用甘露醉0.5-0.75g/kg静注，每6-8小时1次，视疗效酌情维持；但有颅内出血者甘露醇慎用。
地塞米松每次0.5g/kg，每日2次，一般用2-3日。
3）止血药物疑有颅内出血者可选用维生素K1每日5mg，酚磺乙胺（止血敏)每次10mg/kg，每日2〜3次;卡巴克络（安络血）每次125mg，每日2〜3次，共3日。
4、脑细胞代谢激活剂选用胞二磷胆碱每日0.1g，静滴30-60min，10日为一疗程。
可用1-3疗程。
该药在有活动性出血时不宜使用；脑活素每日1ml,10日为一疗程。
这类药物主要适用于病情中度患者。
新生儿颅内出血颅内出血是新生儿常见的一种脑损伤，常因围生期缺氧或产伤而引起，﹤1500g极低出生体重儿发生率较髙。
【临床表现】1、小脑幕上出血或出血量较少时多表现兴奋症状，如烦躁、易激惹、凝视、尖叫、四肢肌张力增髙，局部或全身抽搐，甚至角弓反张。
2、出血量较多或以小脑幕下出血为主者常开始即表现抑制状态，如对刺激反应低下或无反应，四肢肌张力低,各种反射消失，呼吸暂停，嗜睡甚至昏迷。
早产儿易引起室管膜下或脑室内出血,临床表现以抑制状态为主。
【诊断要点】1、病史多有窒息或产伤史，足月儿常由于产伤引起，早产儿常由于缺氧引起。
2、神经症状与体征。
3、实验室检査脑室内出血或蛛网膜下腔出血时，腰穿为血性脑脊液，但腰穿放液后易加重出血，甚至导致脑疝，故应慎用。
幕上硬膜下出血做前囟硬膜下穿刺可见血性液体。
4、头颅CT与B超可早期确诊出血部位及程度。
【治疗】1、支持疗法、对症处理同HIE。
2、止血药物维生素K1每日5mg，酚磺乙胺每次10mg/kg，每日2-3次；卡巴克络每次125mg，每日2-3次，共3日。
3、硬膜下穿刺硬脑膜下出血者可行此穿剌术，每次抽出液量不超过15ml，必要时手术治疗。
4、腰穿放血治疗蛛网膜下腔出血病情稳定后，参照CT检查，若出血量较多，宜腰穿放血，防止造成脑积水后遗症。
5、出血后脑积水1）连续腰穿放脑脊液同时放出积聚的血液及增高的蛋白质，以降低脑室内压力，防止血块堵塞及粘连引起脑脊液循环的阻塞。
一般在出生后2周左右开始，每日1次，每次放脑脊液3-15ml。
待B超复査脑室明显缩小、每次腰穿流出脑脊液少于3ml，改为隔日1次或一周2次腰穿，至脑室大小正常或形态稳定为止。
2）呋塞米每日1mg/kg与乙酰唑胺合用，后者开始每日25mg/kg，可逐步加量，但不超过每日100mg/kg。
应用时注意电解质平衡及纠正代谢性酸中毒。
新生儿ABO血型不合溶血病系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。
在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，其次Rh血型不合。
有报道新生儿溶血病中，ABO溶血病占85.3％，Rh溶血病占14.6％，MN溶血病仅占0.1％。
【诊断要点】病史母亲既往有无不明原因的流产、早产、死胎、死产史，或上一胎有无重症黄疸、贫血或确诊新生儿溶血病。
有无输血史，父母是否血型不合。
（一）临床表现1）水肿：多见于病情重者，当红细胞压积﹤15%时发生胎儿水肿。
患儿全身浮肿、苍白，可有胸腹水或心包积液，心音低钝、心率快、呼吸困难，多为早产儿，治疗不及时常生后不久死亡，重者可胎死宫内。
2）黄疸：常于生后24小时内出现，进展迅速，生后2-3天达高峰，易发生核黄疸。
3）贫血：重症者贫血出现早且重，可有肝大，心力衰竭。
部分患儿免疫性抗体持续存在，可于生后2-6周发生晚期贫血。
4）肝脾肿大：轻者无明显肿大，重症胎儿水肿者肝脾肿大明显。
（二）实验室检查：病史及临床表现考虑该病史进一步做实验室检查。
1）血常规红细胞、血红蛋白下降，网织红细胞、有核红细胞增高。
2）母婴血型是否不合。
3）婴儿红细胞是否被致敏；抗人球蛋白直接法阳性。
4）婴儿血清中有无血型抗体：婴儿血清与各种标准红细胞作抗人球蛋白间接法。
【诊断】病史及临床表现考虑本病，实验室检查第3条阳性即可确诊。
【治疗】3.减轻溶血：必要时给予静注丙种球蛋白。
4.纠正贫血：必要时输血。
感染性疾病：先天性感染感染性疾病在新生儿期相当常见，感染可发生在出生前，娩出过程中或出生后，先天性感染则指在出生前（宫内）获得的。