提高老年患者输液滴速的准确度
静脉输液滴速的要点和技巧
静脉输液滴速的要点和技巧正常情况下，60-80滴每分钟，老人50滴孩子，和有心脏病的人20-40滴！还有特殊的药物，比如硝普钠，一般都限制在每分钟10滴以内！一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。
此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉ 快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8小时完成，以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为，倘若在2小时内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24小时内缓缓滴入，则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶解500ml，以每分钟15～25ml速度输入。
门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨
门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨目的:对门诊老年患者静脉输液过程中常出现的问题采取相应的有效措施。
方法:对各种常见问题进行分析并提出对策。
结果:采取相应有效措施后,提高了输液质量。
结论:熟练掌握静脉输液技术,及时解决老年患者静脉输液过程中经常遇到的问题,能有效保证静脉输液质量,提高患者满意度。
标签：老年患者;静脉输液;护理问题静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一,而老年患者是一个较为特殊的群体,他们的血管具有管壁硬化、脆性大、易滑动等特点,又由于老年患者各脏器功能退化,存在不同程度的听力障碍、视觉障碍,有行动迟缓、反应迟钝、语言表达能力欠佳等现象,影响了护患之间的有效沟通,所以做好老年患者静脉输液护理工作,对杜绝纠纷隐患,提高患者对护理工作的满意度有着重要的意义。
1临床资料选择我院门诊干部输液室2005年1月～2008年12月笔者操作的静脉输液患者1 971例,其中,男1 376例,女595例,年龄77～93岁,平均85岁。
根据老年人的血管特点,为患者均选用5.5号头皮针(特殊药品除外)。
2静脉输液中的护理问题2.1 关于查对问题为患者进行静脉输液时,严格遵守无菌技术操作原则,认真做好查对工作,尤其应该注意的是对于听力欠佳且没有陪伴者的老年患者,发药前应首先询问患者的名字,核对无误后再发药,以防止发错药。
护士还应随身携带笔和纸以方便和患者沟通。
2.2 静脉选择的问题2.2.1根据不同患者的血管特点有计划地选择静脉。
手背静脉因位置表浅,所以在临床上是首先考虑的部位。
静脉首选桡骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角区域[1],此处神经分布不丰富,对痛觉不敏感。
而下肢静脉一般不作为常规穿刺的血管选择。
2.2.2手臂水肿等特殊情况的患者,可以选择头皮静脉穿刺。
笔者曾连续为一乳腺癌术后上肢严重水肿患者进行头皮静脉穿刺十余日,患者主诉进针时痛感不明显,无其他不适。
2.3 静脉穿刺的问题2.3.1在进行手背静脉穿刺时,传统方法是扎上止血带后患者紧握拳头以使静脉充盈便于穿刺。
老年患者静脉输液技巧探讨
老年患者静脉输液技巧探讨摘要：老年患者在内科占患者总数的较大比例，而静脉输液又占老年护理工作中较大的比例，老年患者静脉输液难度较大，本人通过多年临床体会，总结出通过调节器上移、增加手部温度、笔杆缠绕法排气、巧松止血带及合理摆放肢体位置等方法，可明显提高静脉穿刺成功率，减少输液故障，现将具体方法介绍如下：关键词：老年患者；输液技巧1：调节器上移：调节器位置靠近过滤器时，穿刺时回血速度明显偏慢，如靠近茂菲氏滴管处回血速度明显偏快。
对于血容量不足、血压偏低或休克的患者，效果尤为明显。
在老年患者中，经常遇到血压正常，血容量充足的患者，如果调节器靠近过滤器时，在穿刺时感觉成功，但就是不回血，用力捏针头近端的输液管方见回血，有时会因为不见回血而误认为穿刺失败导致拔出枕头，但如果调节器上移至茂菲氏滴管处，不回血或回血慢的情况明显减少。
2：增加手部温度：老年人多数体温偏低，易手脚冰凉，给穿刺带来较大的困难，而手部温度较高时，血管明显容易看见，护士可在接班巡视病房时，指导患者盖好被褥，注意保暖，以增加手部温度。
如在穿刺时发现手部冰凉，可用热毛巾短暂热敷，或用热水浸泡，效果也很好。
3：笔杆缠绕法排气：如更换液体不及时出现液面降至茂菲氏滴管下端时，可适当降低输液瓶的高度，用笔杆缠绕法缠住液面下的输液管，将液面往上赶至茂菲氏滴管处，再用力捏茂菲氏滴管，使液体连续后松开笔杆。
此法可减少药物的浪费并减少污染，方便快捷。
4：巧松止血带：老年人肌肉松弛，松开止血带时如只拉一端，易致受力不均，肌肉牵拉导致针头移位刺破血管，应左手拇指轻压针柄，右手同时拽住止血带两端轻轻松开。
同时止血带要选择柔软的有弹性的橡胶管，有些止血带质地较硬，刚扎上还未穿刺就自行崩开，对穿刺很不利。
5：合理摆放肢体位置：前臂尺侧进行穿刺时，因穿刺部位紧贴床铺，来回摩檫易致针头脱出血管，穿刺后护士不可急于离开，要用小垫子垫在手部，以悬空穿刺部位，可有效避免针头脱出血管。
静脉输液滴速的控制
护理干预 通常根据医嘱在1 小时内输液多少毫升的要求来调节输液滴数
早产儿满28~37孕周 ③点滴系数为20，滴/min=ml/h÷3 ②点滴系数为15，滴/min=ml/h÷4
③原点公滴 式系=液数体为总2量0，（滴m三/lm）看in×=点m三l滴/h准系÷3数：÷输看液液时间体（、分钟看）滴数、看局部、液体余量估得准、输注 ②①点点滴 滴系系数数为为1150，，滴滴时//mm间iinn==mm算ll//hh得÷÷46 准、换拔液体到得准。
①点滴系数为10，滴/min=ml/h÷6
三早看产三 儿准满：28看~3液7孕体周、③看滴点数滴、看系局数部、为液2体0余，量滴估得/m准、in输=注m时间l/算h得÷准3、换拔液体到得准。
三看三准：看液体、看滴数、看局部、液体余量估得准、输注时间算得准、换拔液体到得准。
早产儿满28~37孕周原公式=液体总量（ml） ×点滴系数÷输液时间（分钟）
三看三准：看液体、看滴数、看局部、液体余量估得准、输注时间算得准、换拔液体到得准。 ①点滴系数为10，滴/min=ml/h÷6 106~192滴/min
提高治疗效果
增加病人 的满意度
保证用药安全
年龄与滴速
控制输液滴速的必要性
年龄段 老人60岁以上
成人18岁~ 学龄儿3~15岁
幼儿1~3岁 婴儿出生~12个月 新生儿出生后28天 早产儿满28~37孕周
建议滴速 20~40滴/min 40·60滴/min 15~30滴/min 10~15滴/min 8~10滴/min
②①点点滴 滴系系数数为为1150，，滴滴①//mm点iinn==mm滴ll//hh系÷÷46 数为10，滴/min=ml/h÷6
输液滴速管理
输液滴速管理输液是医院常见的治疗方式之一，而输液滴速管理则是输液治疗的重要环节之一。
输液滴速管理对于患者的治疗效果和安全性都有着至关重要的影响。
本文将从输液滴速的定义、常见问题及管理措施等方面进行阐述，以期对临床医生和护士提供一定的参考价值。
一、输液滴速的定义输液滴速是指在一定时间内输注液体药物的速度。
常见的输液滴速单位为ml/h，是指每小时输液的毫升数。
输液滴速的控制是通过调整滴注速度来实现的。
二、输液滴速常见问题1. 滴速过快：如果输液滴速过快，会对患者产生不良反应，如头晕、恶心、呕吐、腹泻等。
同时，过快的滴速也会影响药物的治疗效果，使药物无法充分发挥作用。
2. 滴速过慢：如果输液滴速过慢，会延长治疗时间，增加患者的不适感，同时也会影响药物的治疗效果。
3. 滴速不稳定：如果输液滴速不稳定，会使药物浓度不均匀，影响药物的治疗效果，同时也会增加患者的不适感。
三、输液滴速管理措施1. 定期检查滴速：在输液治疗过程中，医生和护士应定期检查患者的滴速，确保滴速稳定，避免出现滴速过快或过慢的情况。
2. 调整滴速：如果发现患者的滴速不稳定或者滴速过快或过慢，应及时调整滴速，确保药物的治疗效果和患者的安全性。
3. 观察患者反应：在输液治疗过程中，医生和护士应密切观察患者的反应，如出现不适感、头晕、恶心、呕吐等症状，应及时调整滴速或采取其他措施。
4. 建立完善的记录系统：医院应建立完善的记录系统，记录患者的滴速、药物剂量、治疗时间等信息，以便于医生和护士进行管理和调整。
5. 培训医护人员：医院应加强对医护人员的培训，提高其对输液滴速管理的认识和技能水平，确保输液治疗的质量和安全性。
四、结语输液滴速管理是输液治疗的重要环节之一，对于患者的治疗效果和安全性都有着至关重要的影响。
医生和护士应加强对输液滴速管理的认识和培训，确保输液治疗的质量和安全性。
同时，医院应建立完善的记录系统，记录患者的滴速、药物剂量、治疗时间等信息，以便于医生和护士进行管理和调整。
护理技巧如何正确给患者进行静脉输液
护理技巧如何正确给患者进行静脉输液静脉输液是一种常见的护理技术，在医疗护理中起到重要作用。
正确的给患者进行静脉输液，不仅可以提高治疗效果，还可以减少并发症的发生。
下面将介绍一些护理技巧，帮助护士正确地进行静脉输液。
一、准备工作：在给患者进行静脉输液前，需要进行一系列的准备工作。
首先，护士应该使用洗手液进行彻底洗手，穿戴好防护用具，如手套和口罩，以确保操作环境的清洁和患者的安全。
接下来，需要清洁输液部位，使用消毒液擦拭皮肤，以降低感染的风险。
同时，准备好所需的输液器具和药物，以免中途不必要的中断。
二、选择适当的静脉输液部位：在选择静脉输液部位时，护士应该根据患者的情况和医嘱，选择适合的部位。
一般来说，手背静脉、前臂静脉和肘窝静脉是比较常用的静脉输液部位。
对于老年患者和静脉不太明显的患者，可以通过压迫术来辅助选择静脉输液部位。
在选择部位后，需要用消毒棉球蘸取酒精擦拭，确保部位干净。
三、正确的穿刺技巧：在穿刺过程中，护士需要采用正确的技巧。
首先，应找到静脉的位置，然后握住注射器，将针头以15°至30°的角度插入皮肤，然后逐渐转向较大的角度，将针头沿着静脉方向插入。
当看到血液返回时，表示已成功进入静脉，此时应停止进针。
注意，在插入针头之前，需要先用一只手的拇指稍稍拉紧皮肤，使静脉更加突出，有助于插入成功。
四、固定输液针头：在成功穿刺后，需要固定输液针头，防止脱落或移动。
为了保证输液的顺利进行，可以使用透明敷料固定输液针头。
首先，将输液针头与输液管连接好，然后将敷料贴在插管部位周围，确保针头牢固且不易滑动。
五、维护输液通路：输液过程中，需要定期检查患者的输液通路和药液残留情况。
护士应经常观察患者的插管部位，注意是否有红肿、渗液等异常情况。
同时，可以通过抬高输液瓶的位置，调整滴速，以确保药液均匀流入患者静脉，避免反流或漏出。
此外，还需要定期更换输液瓶、输液管和穿刺针头，以防止感染的发生。
浅谈老年患者静脉输液注意事项
浅谈老年患者静脉输液注意事项标签：老年；静脉输液现阶段我国已进入了老龄化社会，老年人的住院率日益增长。
在治疗和抢救老年患者的过程中，通过静脉输液补充液体及药物的治疗已成为重要的治疗疾病方法之一［1］。
根据老年患者的特点，采用合适的静脉穿刺技术，与老年患者进行耐心的沟通，因为俗话说老小老小，老人就像小孩一样，要哄要骗，以分散患者对穿刺的注意力，提高静脉穿刺成功率，减少老年患者的痛苦。
1穿刺技巧1.1穿刺应遵循从远心端到近心端，从小静脉到大静脉，注意保护血管。
对于长期输入对血管有刺激性药物的患者，如果触摸到血管较硬并且没有弹性，则避开这条血管，重新选择，用小型号头皮针(5.5号)直接送入血管，一步到位，见回血立即固定，以防血管渗液引起肿胀，造成患者痛苦。
1.2对于手背浅静脉的较粗血管应快速从血管上方30°进针，并用医用胶布妥善固定。
如细小静脉从血管上方正面轻轻挑起，沿血管方向进针少许则可固定，固定时一定要小心否则影响穿刺成功率。
对于肥胖老年患者，血管位置较深但固定，可用左手拇指触摸定位后可角度稍大为35°进针。
老年人手背皮肤松弛，血管滑动度大，穿刺时，用左手拇指压住所选择的血管下端向下将血管拉直，食指向上方稍用力绷紧手背皮肤，此时进针可避免血管滑动不易进行穿刺的问题，但要注意松开时的力度一定要轻，因为老年人血管较脆弱，极易造成血管破裂，使患者不相信护士穿刺技术而耽误病情引发护患矛盾。
1.3针头进入皮下后如穿刺血管未成功，应拔出针头重新选择血管穿刺，不宜将针头在皮下反复穿刺，以防引起皮下血肿。
注意服务态度，言语轻柔，态度诚恳，说聲对不起以示抱歉，必要时换年资高的护士重新穿刺。
要加强巡视及时处理输液故障，有些老年人性子急，认为自己身体好，私自加快输液速度，应该告知快速输液易加重心脏负荷且容易造成急性肺水肿。
观察输液管道有无扭曲打折，药液是否不畅。
穿刺部位是否肿胀，及时处理。
并且要加强无菌观念，在加药及输液时应严格消毒并贴好瓶口贴，药液现配现用。
护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十五)
护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十五)
今天我们通过汇总护理学基础知识的问答题帮助考生掌握基础
护理学的知识点，希望对大家的复习有一定的帮助，首先我们总结基础护理学知识点问答(十五)，具体内容如下：
1.如何调节输液的点滴速度?
解答：根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。
一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
2.输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?
解答：(1)针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。
(2)针头阻塞：处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺。
(3)针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。
(4)压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。
(5)静脉痉挛：处理方法是可以进行局部热敷。
3.如何防治输血发生过敏反应?
解答：(1)加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。
(2)在采血前4h内，供血者不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。
(3)病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。
4.简述输液微粒的危害?
解答：(1) 直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。
(2)形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎的发生。
(3)形成肺内肉芽肿。
(4)引起过敏反应和血小板减少症。
(5)微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。
滴速不对原因分析
滴速不对原因分析滴速不对是指在输液过程中，液体的流速与预定的速度不一致的情况。
滴速不对可能会对药物的有效性产生影响，因此正确分析滴速不对的原因并采取相应的措施进行纠正非常重要。
下面将从以下几个方面进行滴速不对的原因分析。
1.滴速调节不准确：在输液过程中，滴速是通过调节滴管上的滴滤嘴或滴定器上的滴定控制针来实现的。
如果操作人员调整滴管或滴定器时精度不够高或没有按照规定的滴数进行调整，就会导致滴速不准确。
此时，可以通过使用更精确的滴管或滴定器，以及在操作过程中按照规定的滴数进行调整来解决。
2.输液设备故障：输液设备的故障也是导致滴速不对的原因之一、例如，滴管或滴定器内部有沉淀或阻塞物，导致液体无法顺利流动，从而影响滴速。
此时，可以更换滴管或滴定器，或者清洗设备内部，以恢复正常的滴速。
3.输液容器高度不准确：滴速的准确控制也与输液容器的高度有关。
如果输液容器的高度调节不准确，比如高度过低或过高，就会导致滴速不对。
此时，可以通过调整输液容器的高度，使其保持在正确的范围内，以确保滴速的准确控制。
4.液体温度变化：液体的温度变化也可能导致滴速不对。
因为随着液体温度的变化，其粘度也会发生变化，从而影响液体的流动性，进而影响滴速的准确控制。
此时，可以采取适当的措施来调节液体温度，例如加热或冷却液体，以确保滴速的准确性。
5.输液管路阻力变化：输液管路中的阻力也是影响滴速的因素之一、阻力的变化可能是由于输液管路的设计不合理或输液管路内部发生污物堵塞等原因引起的。
在这种情况下，可以采取清洗管路、更换管路或调整输液管路的压力来解决。
总之，滴速不对可能由多种因素引起，包括滴速调节不准确、输液设备故障、输液容器高度不准确、液体温度变化以及输液管路阻力变化等。
为了确保滴速的准确控制，操作人员需要严格按照规定的操作步骤进行操作，并在滴速不对时及时采取相应的纠正措施。
同时，也需要定期对输液设备和管路进行维护和检修，以确保其正常运行。
静脉注射调节滴速的原则
静脉注射调节滴速的原则主要包括以下几点：
1. 根据病人的年龄、病情和药物性质进行调节。
一般成人滴速为40-60滴/分钟，儿童滴速为20-40滴/分钟。
2. 对于患有心、肺、肾疾病的病人、老年患者、幼儿，以及输入高渗盐水、含钾和升压药的病人，输液速度应谨慎调节，速度宜慢。
3. 对于严重脱水、心肺功能良好的病人，输液速度可适当加快。
4. 需要计算滴速的公式来控制输液滴速以达到最佳的治疗效果。
计算公式为：每小时输入量（ml）=每分钟滴数×60（min）／每毫升相当滴数。
请注意，不同的输液器标注的每毫升相当滴数可能不同，一般为20滴或15滴，需细心观察。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
滴速
例数
百分比
正常
45
40.91%
过快
60
54.55%过慢54.来自5%合计110
100.00%
经调查发现，影响输液速度正确率因素包括：护士因素、病人因素、血管因素、药液因素、体位因素等，具体问题分布及累积百分比见表2：
表2：静脉输液速度异常影响因素分析
影响因素
例数
6、弹性排班，确保人力资源合理配置。
7、护士长将输液安全列入质控重点，不定期抽查。
C----检查、评估效果
通过持续改进及检查，2015年4月~6月，老年患者静脉输液速度的正确率由原来的40.9%提升到
80.91%。具体见表3、表4：
表3：5月份老年患者静脉输液速度情况
滴速
例数
百分比
正常
60
54.55%
百分比
累积百分比
护士因素
42
64.62%
64.62%
病人因素
13
20.00%
84.62%
血管因素
6
9.23%
93.85%
药液因素
3
4.62%
98.46%
体位因素
1
1.54%
100.00%
合计
65
100.00%
2、根据80/20原则，从上例图表可以发现，80%左右的影响因素主要集中在护士和患者两方面，因此，科室主要针对这两方面进行整改。
现状分析
李炎护师
原因分析
霍栋妹护理组长
要因确认
高夏燕护理组长
改进措施
陈晓慧主管护师
D
实施对策
陈晓慧主管护师
C
检查评估
霍栋妹护理组长
A
标准化
章静护士长
P----现状分析
1、2015年4月抽查了我科共110人次老年患者（≥60周岁）输液速度，结果显示：输液速度过快60人次，占54.55%；输液速度过慢5人次，占4.55%；正确45人次，占40.9%。（对老年患者输液速度的判断标准结合病情、药物性质予以决定。一般以每分钟输液速度≥65滴为速度过快，30滴＜每分钟输液速度＜65滴为速度正常，每分钟输液速度≤30滴为输液速度过慢。）结果见表1：
P----原因分析
P----要因确认
1、目前没有明确的老年患者输液滴速标准。
2、护士风险意识、法律淡薄，责任心不强。
3、护士违反操作流程，凭经验调节滴速。
4、科室人力资源不足，工作繁忙，巡视未关注补液速度。
5、对病人及家属宣教不到位，患者自行调节输液速度。
6、护士长培训、督查不到位。
P----改进措施
2、利用晨会，全员培训，人人知晓输液速度标准，并灌输安全输液的重要性。
3、每位护士佩戴挂表且处于正常运行状态，规范使用手表调节滴速。
4、提高患者安全输液意识，床位护士每日输液时，加强对患者安全输液宣教，告诫禁止自行调节滴速；巡视时不断强化，以提高患者依从性。
5、床位护士按时巡视病房，及时发现、及时调整、及时宣教。
项目确立：提高老年患者静脉输液速度的正确率
个案整改分析
√多案例系统分析
改进目标：根据病情、药物要求规范调节滴速，老年患者输液速度正确率达80%。
改进计划进度表：
月份周期
项目
2015年4月
2015年5月
2015年6月
负责人
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
P
项目背景
章静护士长
项目确立
章静护士长
目标设定
高夏燕护理组长
通过改进，虽然初见成效，但还有一定的改善空间，并且仍会出现反复，这需要护士安全输液意识的不断强化，护士长督查的跟进，希望通过努力，将老年输液速度的正确率控制在90%以上。
阶梯式控制输液速度，以年龄为参考，个性化调节对患者来说更为安全。例如将老年患者年龄划分为60-75岁，≥75岁等，设定不同滴速是否更科学有待我们进一步探讨。
过快
45
40.91%
过慢
5
4.55%
合计
110
100.00%
表4：6月份老年患者静脉输液速度情况
滴速
例数
百分比
正常
89
80.91%
过快
19
17.27%
过慢
2
1.82%
合计
110
100.00%
效果见下图：
A----总结、标准化
针对存在的问题，科室制定了《老年患者输液速度相关规定》，明确滴速要求及范围；对护士及病患加强输液知识宣教，灌输安全输液的重要性；规范护士输液操作流程，要求使用挂表调节滴速；护士长将输液滴速列入了质控重点。
护理质量持续改进项目
2015年第二季度科室：脊柱外科
背景：
1、提高患者用药安全是《患者十大安全目标》之一，静脉输液安全是患者用药安全中重要部分。老年人由于体内各脏器及神经系统的功能衰退、免疫和代谢能力减低，对药物的耐受性、分解和排泄能力等均减低，易引起输液不良反应。
2、2015年4月抽查了我科共110人次老年患者（≥60周岁）输液速度，结果显示：输液速度过快60人次，占54.55%；输液速度过慢5人次，占4.55%；正确45人次，占40.9%。
1、制定科室老年患者输液速度相关规定,明确滴速要求及范围。
2、加强对护士及病患的输液知识宣教，灌输安全输液的重要性。
3、护士长将输液安全列入质控重点，不定期抽查。
D----实施对策
1、查阅文件，制定科室《老年患者输液速度相关规定》，明确滴速要求及范围：综合文献查阅及科室常用药物说明书，我科老年患者输液速度设置为40-55滴/分，心肺功能不全患者≤40滴/分。对输液速度有特殊要求的药物：甘露醇≥120滴/分，中/长链脂肪乳≤18滴/分。成年人及小儿输液速度参照《苏州市静脉治疗护理技术操作规范》要求。