小儿肺炎儿科护理

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小儿肺炎怎么护理?

小儿肺炎怎么护理?

小儿肺炎怎么护理?小儿肺炎为儿科中的一种常见疾病,对于小儿的健康影响较大,是婴幼儿时期的常见疾病,这种疾病也是造成婴幼儿死亡的常见原因之一。

因此疾病的发生后,需要积极采取有效的治疗及护理措施,以促进患儿病情的改善,促进其机体健康状态的恢复。

那么究竟可以采取哪些护理方式进行干预呢,本文就小儿肺炎的护理进行综述。

【关键词】小儿;肺炎;护理措施1 什么是小儿肺炎小儿肺炎是一种肺部炎症疾病,根据临床研究,指出引起小儿肺炎的病因较多,如小儿的机体受到外界因素的刺激,衣原体、支原体、细菌、病毒等侵入肺部导致疾病的发生,此外小儿自身的过敏反应、吸入羊水等都可能引发该疾病。

该疾病存在明显的季节性差异,主要的发病时间集中于冬春两季中。

该疾病的发生主要累及部位为肺部,但若是小儿在发生疾病后,病情进展未得到有效的控制,炎症反应的不断加重可能波及全身范围,可能累及其他脏器、系统。

小儿肺炎的发生会造成患儿出现气促、呼吸困难、咳痰咳嗽、发热等,通常情况下,患儿的年龄越小,其机体症状表现越明显。

对于病情严重的患儿,还可能造成其出现消化系统、神经系统等相关的临床症状表现。

除了临床治疗之外,临床发现肺炎患儿的护理也是促进患儿影响预后改善效果的关键性因素之一。

2 小儿肺炎的护理2.1 基础护理在基础护理中,应当重视肺炎患儿的环境护理,注意房间的通风,保持空气的流通,患儿能够呼吸新鲜空气。

但在通风中,也应当注意患儿的保暖,注意对室内的温度、湿度等进行合理的调控,避免室外的风直接吹到患儿身上,患儿本身就处于抵抗力较低的状态下,一旦被风吹受凉则可能导致患儿感冒,因而在护理中应当重视患儿的保暖。

在基础护理中,还应当加强对患儿机体状态的全面了解,观察患儿的病情变化情况。

为了更好地掌握患儿的病情变化情况,护理人员需要对患儿的症状表现进行观察并记录,如记录患儿的咳痰量、痰液的颜色、状态等、排泄情况、体温变化等。

若是在观察中发现患儿有异常情况存在,应当及时通知医师处理。

小儿肺炎常见护理问题及护理措施有哪些

小儿肺炎常见护理问题及护理措施有哪些

小儿肺炎常见护理问题及护理措施有哪些小儿肺炎是儿科中最常见的一种疾病,该病在一年四季中任何时间段都有可能发作,但综合比对发现春冬季发病率整体比较高;孩子在患肺炎后会有咳嗽、高热、入眠困难等症状,严重的甚至会有呼吸受限的情况出现。

对待小儿肺炎,家长必须尽快积极、主动的带孩子去进行专业治疗,同时这个过程中还要做好针对性的护理工作,方才能使患儿迅速恢复至健康状态。

与此同时小儿肺炎护理所需注意护理问题也相对较多,结合实际情况制定科学护理措施,也是保障小儿肺炎护理效果能够达到预期的关键所在。

1、小儿肺炎常见护理问题小儿肺炎遵从早发现、早治疗原则,一旦治疗时机延误,后续再好的护理工作也无法保障患儿最终治疗效果,但不可否认的是在尽早治疗的基础上,全程做好相关护理工作,对于降低肺炎治疗难度、避免病情反复有着不可替代的作用。

1.1患儿水分补充不及时小儿肺炎确诊后,患儿呼吸道往往会出现分泌物增多的现象,在正式治疗期间高热症状尚未散去时,绝大多数患儿机体可能都是处于缺水状态;但很多家长由于缺乏相关医疗知识或者过度担忧,导致未能第一时间为患儿补充水分,这便在一定程度上会影响患儿的治疗康复进度。

1.2饮食护理不到位小儿肺炎治疗过程中,其实患儿是可以适当吃些流质、易消化食物以补充机体所需营养物质的,这也是提升患儿机体抵抗力的关键所在。

但很多家长可能并不清楚这方面饮食护理知识,导致喂养患儿食物在硬度口感、营养价值等方面比较欠缺,无法发挥饮食护理的价值作用,最终很可能造成治疗康复时间延长的状况发生。

1.3未能创造良好的护理环境对待小儿肺炎,治疗康复期,家长在日常护理期间必须为患儿创造良好的生活环境,才能确保其得到有效治愈。

比如做好防寒保暖工作、时刻保持室内空气干净卫生、避免患儿与近期患有呼吸道感染人群的接触等,切断一切交叉感染源,以此让患儿能够尽快恢复至健康状态。

但现实中,很多患儿家长对患儿的防寒保暖工作不到位(晚上患儿所盖被褥过薄或者过厚),没有及时为患儿居住环境做通风换气,或者不了解家属亲朋或探视患儿人群有无呼吸道感染等情况,都会使得患儿患病期的治疗护理效果大打折扣。

儿科肺炎护理个案(优秀范文六篇)

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儿科肺炎个案护理(精品收藏)

儿科肺炎个案护理(精品收藏)

儿科肺炎个案护理(精品收藏)
小儿肺炎我觉得应该是从多方面来护理。

首先第一点,我觉得就是要保证居住的这个环境,应该是比较舒适的、比较干净的整洁。

还有就是你要想保证这个空气的清新,定期的就是开窗通风,但是别在大风天气、特别不好的时候,七八级风就别开窗了。

如果是在条件还比较好的时候可以开窗通风。

第二个就是要给孩子穿衣服,别太多就是穿的比较舒适的,比如说棉衣、棉布的衣服,贴身也比较舒适,不能多穿也别少穿。

我觉得,比如小孩的手脚是暖和的,那么就说明这个衣服是穿的是合适的。

还有就是要给他喝水。

因为肺炎往往含有发烧,发烧他可能就是水分丧失,所以我们一定要通过喝水来补充它的水分。

另外还有就是吃食物。

我们应该让他小孩吃比较清淡的,有很多家长觉得不能吃肉、不能吃鸡蛋,我觉得这是不应该的。

因为我们小孩是需要六大营养素的,所以我们蛋白质脂肪也需要。

所以我们也应该要让他吃一些有肉、鱼这种期待这种的食物,还有蔬菜水果,营养物质都不能够缺。

但是那就不要逼着孩子吃他那个,如果孩子不想吃的时候不要吃,因为孩子有病的时候,他的消化道的功能也不好了,所以他的食欲会下降的,他能吃多少就吃多少。

儿科肺炎护理个案

儿科肺炎护理个案

儿科肺炎护理个案引言:肺炎是一种常见的疾病,尤其在儿童中较为普遍。

儿科肺炎的护理是一项关键的任务,需要护士有丰富的知识和经验来处理。

本文将描述一个儿科肺炎的护理个案,涵盖了患者的病史、体征、诊断和治疗。

个案描述:患者是一名3岁的男孩,自从一周前出现咳嗽和发热症状后,他的病情逐渐恶化。

父母带他来到医院,经过检查,他被诊断出患有细菌性肺炎。

患者有轻度气短和乏力感,但没有其他明显的不适症状。

医生决定将他留在医院进行治疗。

评估和护理过程:在患者入院后,护士开始对他进行评估。

护士检查了他的体温、心率、呼吸和血压,并记录了这些数据。

护士还观察了患者的皮肤状态、呼吸音、痰液性质和颜色。

此外,护士询问了患者的病史,包括过去的疾病、过敏史和用药情况。

护士还积极参与患者的药物管理。

根据医生的处方,护士给患者口服抗生素,并监测药物的效果和副作用。

护士还教育患者的父母如何正确给予抗生素,以确保治疗的有效性。

此外,护士还给予患者家属宣教,包括儿童肺炎的病因、预防措施和康复建议。

护士告诉患者的家人儿童肺炎的传播途径,如咳嗽和打喷嚏,以及如何正确洗手和使用口罩。

护士还强调给予患儿充分的营养和水分,以增强其免疫功能。

随着患者的康复,护士对治疗效果进行评估。

护士记录患者的体温、心率和呼吸,并观察他是否有咳嗽和呼吸困难的症状。

如果患者病情恶化,护士会及时采取相应的护理措施,并与医生及时沟通。

结论:儿科肺炎的护理是一项复杂的任务,需要护士具备丰富的知识和经验。

该个案中,护士通过评估患者的病情,制定了具体的护理计划,并积极参与治疗和宣教工作。

通过护士的努力,这名患儿最终成功康复。

这个个案提醒我们,护士在儿科肺炎的护理过程中起着至关重要的作用,他们需要关注细节,提供有效的支持和护理。

小儿肺炎的护理

小儿肺炎的护理

小儿肺炎的护理
【观察要点】
1、观察患儿体温变化。

2、观察呼吸次数、幅度及节律,咳嗽情况,有无发绀。

3、观察患儿的面色、意识及反应。

4、除呼吸系统外其它系统的观察:
(1)循环系统症状:如患儿突然烦躁不安、呼吸困难加重、面色苍白、青紫加重,考虑有心力衰竭的可能。

(2)神经系统症状:如患儿出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安(或二者交替出现),严重者意识障碍、昏迷甚至惊厥、呼吸不规则、肌张力高,考虑中毒性脑病。

(3)消化系统症状:食欲减退、呕吐、腹泻,严重者有咖啡样物及便血,考虑消化道出血。

【护理措施】
1、按儿科一般护理常规。

2、注意呼吸道隔离。

3、病室保持清洁、空气新鲜,温、湿度适宜。

4、遵医嘱给予营养丰富、易消化软食。

5、多饮水,饮水困难的患儿,遵医嘱给予鼻饲。

6、严密观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志等变化,发现异常,及时报告医生。

7、保持呼吸道通畅,必要时遵医嘱予雾化吸入,促进痰液稀释。

呼吸困难者,应给予氧气吸入。

8、腹胀患儿,遵医嘱给予肛管排气或胃肠减压。

9、严格控制输液速度,防止肺水肿和心力衰竭。

10、喂奶时,注意奶头不宜过大,必要时给予鼻饲。

11、备好各种型号的气管插管及抢救物品。

【健康教育】
保持居室通风良好,空气新鲜,多晒太阳。

注意休息和保暖,合理喂养,少去公共场所,预防交叉感染,在咳嗽及发热时避免接种各种疫苗。

小儿肺炎护理知识

小儿肺炎护理知识

小儿肺炎护理知识小儿肺炎是常见一种儿科疾病,可影响到小儿的身心健康和生长发育,需要家长和医生加强重视。

患儿在确诊之后需要及时进行对症治疗,重点是对病原体进行杀灭,进而很好的控制病情,避免进一步的发展,并对并发症进行预防。

但是小儿肺炎在发病之后,常会有不同程度的病症,会对治疗的正常进行造成影响,因此需要护理人员的加入,为患儿提供良好的护理服务,以此缓解患儿的不良症状,使其配合治疗工作。

但是,对于年轻家长来说,在关于小儿肺炎的护理和照顾方面的知识较为缺乏,下文展开详细介绍。

1 心理护理小儿肺炎可引起很多的不适感,由于患儿年龄较小的情况,表达不清楚,常会因为不适感出现哭闹、情绪低落等行为,不能很好的配合医护人员的治疗工作,可影响病情的治疗。

医护人员叮嘱家属尽量让母亲陪同患儿进行治疗,有助于对患儿的情绪进行安抚,可根据患儿的喜好,给其玩具、书籍、播放动画片等,转移患儿的注意力,从而使治疗工作顺利开展,若是患儿的年龄较大,可正常和护理人员进行交流,护理人员可在交流中强调积极治疗的重要性和治疗的效果,多给患儿鼓励和安慰,在患儿配合治疗,可第一时间对其进行表扬,增强患儿的成就感和自信心,从而积极配合治疗。

小儿的心理情绪很容易变化,护理人员需要抓住患儿的内心需求,针对性的进行疏导和安慰,多给患儿鼓励和支持,使患者在治疗期间的情绪保持乐观和稳定的状态。

2 呼吸道护理小儿肺炎的症状一般是咳痰、咳嗽等,但是因为患儿太小,不能进行自主排痰,需要护理人员对患儿进行呼吸道的护理干预,保证患儿的正常呼吸,及时将呼吸道的痰液进行清除,减少呼吸障碍的情况。

评估患儿的身体状况和病情严重程度,间隔2-4小时为其翻身一次,及时进行叩背,促使痰液的排出,使患儿呼吸顺畅。

若是患儿的年龄较大,可指导患儿正确的咳嗽和排痰方式,指导患儿将口腔清洁之后屏气,然后用力将痰液咳出。

护理人员定时帮助患儿更换体位,其目的是将小支气管内的分泌物逐渐进入大支气管内,需要注意的体位的变化要根据患儿的病变肺叶来选择。

小儿肺炎护理体会

小儿肺炎护理体会

小儿肺炎护理体会肺炎是儿科常见病,多发病,病情发展迅速,如果治疗护理及时,则患儿多痊愈快、愈后好。

反之则差。

笔者长期从事临床护理工作,现将小儿肺炎护理体会总结如下:1一般护理1.1保证患儿充分休息。

病室要安静、整洁、阳光充足、通风、根据天气情况每天开窗2~3次,每次10~30分钟;室温保持在18℃~20℃;因小儿呼吸道黏液腺分泌不足,再加上肺炎患儿呼吸次数增多,呼吸道黏膜比较干燥,所以相对湿度应保持在50%~60%。

1.2注意患儿保暖,避免对流风。

但患儿衣服不宜过多过紧,应加强皮肤空腔护理。

1.3避免交叉感染。

宜与其他病种患儿分开安置。

2饮食2.1小儿生长发育旺盛,应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物,禁油腻、辛辣食物。

2.2鼓励患儿进米汤、果汁等,以补充热量和呼吸道分水的丧失。

但要适量,避免加重心肺负担。

天使酌情补充维生素C、A、D等。

2.3气急、发绀的患儿喂食服药时应抱起,头部抬高,避免吸入气管引起呛咳甚至窒息。

2.4限制钠盐的摄入。

3保持呼吸道通畅3.1吸痰:肺炎时,患儿呼吸道分泌物增加,患儿不能及时将痰咳出,因此必须及时吸痰,尤其是在喂奶、服药前。

但要避免给患儿不必要的刺激,防止损伤其口鼻部黏膜。

3.2给氧:根据缺氧程度决定氧气流量,一般轻度缺氧,氧流量为0.5~1L/min;中度缺氧,氧流量为2~4L/min;重度缺氧,氧流量为5L/min左右。

给氧时注意检查鼻导管是否达到深度(鼻尖至耳垂长度的2/3),并保持导管通畅。

4输液4.1采取头皮静脉穿刺,争取一针成功,避免患儿长时间哭闹,加重缺氧。

4.2密切观察神志、病情、生命体征的变化,如发现异常,及时通知医生,配合抢救。

4.3输液过程中,要掌握输液速度,明确每小时输入的液体,算出每分钟的滴数。

重症肺炎多数伴有代谢性酸中毒,合并电解质紊乱,容易发生水纳潴留。

所以输液时对水纳的入量要限制,速度宜慢,特别在合并性肺炎时,以防止发生肺水肿或心力衰竭。

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小儿肺炎--儿科护理肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入、过敏等)所引起的肺部炎症。

以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。

根据患儿年龄不同以及致病因素的差别,其病理特点及临床表现有所不同。

支气管肺炎(bronchopneurnonia)为小儿最常见的肺炎。

多见于3岁以下婴幼儿。

低出生体重以及合并营养不良、维生素D缺乏佝楼病、先天性心脏病时病情严重,容易迁延不愈,病死率也较高。

【病因】常见病原体为病毒和细菌。

凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。

细菌感染的有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。

此外还有支原体、真菌和原虫等。

病原体多由呼吸道入侵,也可经血行入肺。

【病理生理】病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物,肺泡壁充血水肿而增厚,支气管粘膜水肿,管腔狭窄,从而影响换气和通气,导致低氧血症及二氧化碳储留,为增加通气及呼吸深度,出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。

重症可产生呼吸衰竭。

由于病原体作用,重症常伴有毒血症,引起不同程度的感染中毒症状。

缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。

【临床表现】(一)支气管肺炎大多起病较急。

主要表现为发热、咳嗽和气促。

咳嗽较频,呼吸加速,可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。

典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音。

新生儿、小婴儿常不易闻及湿罗音。

新生儿表现为口吐白沫。

重症肺炎常有全身中毒症状及循环、神经。

消化系统受累的临床表现。

循环系统受累时常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。

心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图改变;心力衰竭可出现呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀,心率增快、心音低钝,肝脏迅速增大等;或神经系统受累时表现为不同程度的意识障碍、惊厥、前囱膨隆等,可有脑膜刺激征;消化系统则表现为严重腹胀、吐咖啡、色物、便血等。

若延误诊断或病原体致病力强者,可引起脓胸、脓气胸及肺大泡并发症,还可发生肺脓肿、化脓性心包炎等。

胸部X 线检查支气管肺炎早期肺纹理增粗。

以后出现大小不等的斑片状阴影,可融合成片。

以双肺下野、中内带及心隔区居多。

(二)几种不同病原体所致肺炎的特点1.呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus pneumonia)是呼吸道合胞病毒感染所致,多见于2岁以内婴儿,6个月以下发病率最高。

起病急骤,喘憋发作,很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状,体征以喘鸣为主,肺基底部可听到细湿罗音。

若病情严重,全身中毒症状和呼吸困难明显亦称喘憋性肺炎。

胸部X线改变常见为小片阴影、肺纹理增多及肺气肿。

呼吸道合胞病毒可以引起婴幼儿下呼吸道感染的另一种临床类型即毛细支气管炎(bronchiolitis),有喘憋临床表现,但中毒症状不严重。

胸部X线以肺间质病变为主,常有肺气肿和支气管周围炎。

临床上两种类型的鉴别比较困难。

2.腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia)为腺病毒引起,在我国以3、7血清型为多见。

本病以6月~2岁婴幼儿多见,病情重,病程迁延,可留有严重的肺功能损害。

急起稽留高热,全身中毒症状出现早,咳嗽较剧,可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。

肺部体征出现较晚,常在高热4~5日后才开始出现少许水泡音,随后出现因病变融合所致的肺实变体征。

X线肺部改变的出现较肺部体征早;可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶,并多见肺气肿;病灶吸收较缓慢,需数周至数月。

3.葡萄球菌肺炎(staphylococcal pnellmonia)包括金黄色葡萄球菌及白色葡萄球菌所致的肺炎。

多见于新生儿及婴幼儿。

金葡菌能产生多种毒素与酶,使肺部以广泛性出血、坏死、多发性小脓肿为其特点。

可引起迁徙化脓性病变。

临床起病急,进展迅速,多呈弛张性高热,中毒症状明显。

肺部体征出现较早,双侧肺有中、细湿罗音。

容易并发脓胸、脓气胸等。

胸部X线表现依病变不同,可出现小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液等。

4.肺炎支原体肺炎(mycoplasmaI pneumoniae pneumonia)病原体为肺炎支原体。

常有发热,热程1~3周,刺激性干咳较为突出,咯出粘稠痰,甚至带血丝。

肺部体征常不明显,少数可听到干、湿罗音。

部分患儿出现全身多系统的临床表现。

胸部X线检查大体分为4种改变:①肺门阴影增浓为突出;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的实变影。

【辅助检查】①病原学检查:取鼻咽拭子或气管分泌物标本作病毒或肺炎支原体的分离鉴定。

取气管吸出物、胸水、脓液及血液作细菌培养。

免疫学方法进行细菌抗原检测。

冷凝集试验、双份血清抗体的测定及检测血清中特异性抗体等均有助于病原学诊断。

②外周血白细胞检查:病毒性肺炎白细胞大多正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高,并有核左移,胞浆中可见中毒颗粒。

【治疗原则】主要抗感染与对症治疗。

①根据不同病原体选用敏感药物积极控制感染,重症宜早期、联合、足量、足疗程、静脉给药。

病毒感染尚无特效药物,宜采用对症治疗、中药治疗、支持治疗等综合措施;②若中毒症状明显,或严重喘憋,或脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭等,可应用肾上腺皮质激素;③注意纠正酸碱平衡紊乱,改善低氧血症;④防治并发症等。

【护理评估】1.病史询问发病史,既往有无反复呼吸道感染现象,了解发病前有无原发疾病如麻疹、百日咳等。

出生时是否有早产及窒息史,家庭成员是否有呼吸道疾病史,以及患儿的生长发育情况。

2.身心状况检查患儿有无气促,端坐呼吸、鼻翼扇动、三凹症及唇周发绀等症状和体征,有无发热、咳嗽、咳痰、心跳过速、肺部罗音,以及有无循环、神经、消化系统受累的临床表现。

了解患儿及家长的心理情况,有无焦虑和恐惧,患儿既往是否有住院的经历,家庭经济情况如何。

3.辅助检查了解胸部X线、病原学及外周血白细胞等检查结果。

【常见护理诊断】1.气体交换受损与肺部炎症有关。

2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关。

3、体温过高与感染有关。

4、潜在并发症(1)心力衰竭:与肺动脉高压及中毒性心肌炎有关。

(2)中毒性脑病:与缺氧和二氧化碳储留有关。

(3)中毒性肠麻痹:与毒血症及严重缺氧有关。

【预期目标】1.患儿气促、紫绀症状消失,呼吸平稳。

2.患儿能顺利有效的咳出痰液,咳嗽强度减弱,痛苦减轻。

3.体温及其它生命体征恢复正常。

4.住院期间患儿没有发生合并症。

【护理措施】1.环境的调整保持病室环境舒适,空气流通,适宜的温湿度,尽量使患儿安静,以减少氧气的需要量,按医嘱使用抗生素治疗,并观察治疗效果。

2、氧疗法氧疗法有助于改善低氧血症,气促、发绀患儿应给予供氧并评估治疗效果和记录。

3.保持呼吸道通畅密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况;帮助患儿取合适体位,抬高床头30o-60”,以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出,鼓励患儿患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽;帮助清除呼吸道分泌物,指导患儿进行有效的咳嗽,排痰前协助转换体位,可五指并拢、稍向内合掌、由下向上、由外向内的轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽。

促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出,并可实施吸入疗法及体位引流使痰液变稀,易于咳出。

4.发热的护理发热要采取相应的降温措施(参阅本章第二节“高热的护理”)。

发热可使机体代谢加快,耗氧量增加,使机体缺氧加重,故应监测体温,警惕高热惊厥的发生。

5.营养及水分的补充鼓励患儿进高热量、高蛋白饮食,并要多饮水。

蛋白质和热量不足会影响疾病的恢复,摄入足够的水分可保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复,并增加纤毛运动能力,防止分泌物干结,以利痰液排出。

同时可以防止发热导致的脱水。

另一方面,静脉输液时严格控制液体滴注速度,最好使用输液泵,保持均匀滴入,对重症患儿应精确记录24小时出入量。

6.密切观察病情,及时发现问题并协助医师共同处理①如果患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧并有心率加速(160-180次/分)、肝在短时间内急剧增大是心力衰竭的表现。

这是因为缺氧及二氧化碳潴留引起肺小动脉反射性收缩形成肺动脉高压并有中毒性心肌炎所致,应及时报告医师,并减慢输液速度,准备强心、利尿药物,以便及时应用。

若患儿口吐粉红色泡沫痰为肺水肿的表现,可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,乙醇能降低肺泡泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以改善气体交换,迅速减轻缺氧症状。

但每次吸入不宜超过20分钟。

②由于病原体毒素,中毒性脑病,缺氧和二氧化碳储留可使脑毛细血管扩张及血脑屏障通透性增加而致脑水肿,故应密切观察神志情况、瞳孔的变化及肌张力等,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时,应立即与医师共同抢救。

③观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失,及是否有便血,以便及时发现中毒性肠麻痹。

7.健康教育指导患儿加强营养、增强体质。

进食高蛋白、高维生素饮食,开展户外活动,进行体格锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能。

教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴,尽量使痰飞沫勿向周围喷射。

不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。

易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免着凉。

让家长了解呼吸道感染常用药物的名称、剂量、用法及常见不良反应,使疾病在早期得到及时处理。

【护理评价】患儿气促缺氧的症状体征是否逐渐改善或消失;呼吸道是否保持通畅,医能否有效地咳出痰液;体温及其它生命体征是否逐渐恢复正常;能否防止并发症的发生。

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