脊柱侧弯（下篇）
脊柱侧弯
失衡的天平——脊柱侧弯一、什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X 线体征，可由多种疾病引起。
脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。
侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型;或在双侧出现，呈"S"型。
二、脊柱侧弯的危害：轻微的脊柱弯曲异常会影响儿童青少年的姿势和体态，使脊柱着力的作用点不平衡，青少年易产生疲劳感和背部不适。
如不加以干预，畸形和疼痛会加剧，严重的会损伤脊髓和神经根，导致病人头痛、失眠、记忆力减退，甚至造成瘫痪。
同时，异常的弯曲也会妨碍内脏器官的功能和发育，如果脊柱不正引起了肋骨和胸廓的畸形，还将造成心肺功能障碍，导致心脏功能衰竭。
三、脊柱侧弯患病现状及病因：脊柱侧弯虽然听上去陌生，但其实并不少见，我国脊柱侧弯发病率为1%~2.7%，如按2%估算，在我国3亿儿童和青少年中，患者数目达6千万，在广东省，脊柱侧弯的发生率约为3%，尤其在8~14岁的青少年中常见。
在快速生长发育期间，脊柱侧弯患病率有逐年增高趋势，其后患病率趋于平衡，且女性患者较多，男女比例大约为1:4。
在患者中，很大一部分（80%）为特发性，意思就是原因不明的脊柱侧弯。
目前，10岁以下儿童发生脊柱侧弯的比例越来越高，而且多数是先天性的。
除此之外，一些疾病也会导致脊柱侧弯的发生，如先天性半椎体、脊髓纵裂、腰椎骶化以及后天的脊柱结核、脊柱肿瘤、脊髓灰质炎后遗症、神经纤维瘤病、肌营养不良、外伤等都可造成脊柱侧凸或前后凸。
两下肢不等长亦可造成脊柱的代偿性侧凸, 其脊柱异常程度主要与疾病的性质和严重程度有关。
但是青少年一些不良的学习生活习惯也可能会引起脊柱侧弯。
脊柱侧弯
脊柱侧弯治疗方法选用
10至20度：运动疗法、手法、电针、电磁 疗、牵引、中药外治等。
20至40度：除与10至20度治疗方法之外， 应佩戴支具。
40度或以上：需以手术矫正。
运动疗法
主要为矫正体操。 是早期轻度侧弯，特别是功能性与纤维侧弯的理想
矫治方法，也是结构性侧弯的重要辅助方法。 对脊柱侧凸的治疗作用原理是有选择地增强脊柱维
4.侧弯矫正法：一手拇指置于偏弯棘突的一 侧作向对侧推挤的准备，另一手托住肩前作 向后伸展运动，双手同时相对用力共同完成 此法
悬吊牵引
可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达 到复位的目的。
牵引的方法有很多，如颈牵引，斜台颈牵引，颈 骨盆套牵引、头颅骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引 等。
自身悬吊牵引是主动锻炼, 而骨盆牵引属被动锻炼。脊 柱侧弯患者体质较差, 主动锻炼有利于增强患者体质, 提高免疫力。常规骨盆牵引需住院进行,由于患者体重 不同需调整牵引重量和时间, 需要护理人员严密监控, 以免发生神经过牵症状; 而自身悬吊牵引可在家中进行, 其牵引重量与患者的体重成正比, 患者可通过收缩腹部、 腰背部的肌肉群来调节侧弯脊柱受到的牵引力, 牵引治 疗时仅需要1 名家属协助治疗即可。
多功能电动牵引矫正复位床
脊柱矫正器
小型牵引双向拉伸器
立牵脊柱矫正机
前、后段床体可倾斜牵 引矫正复位床
支具
适应证：20°～40°之间的轻度脊柱侧弯， 婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶 尔40°～60°之间也可用支具，青少年型 的脊柱侧弯超过40°不宜支具治疗。骨骼未 成熟的患儿宜用支具治疗。两个结构性弯曲 到50°或单弯超过45°时，不宜用支具治 疗。合并胸前凸和脊柱侧弯，不宜支具治疗， 此时支具能加重前凸畸形，使胸腔前后径进 一步减少。
脊柱侧弯ppt课件
胸廓成型术后等所引起脊柱侧弯。
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根据脊柱侧弯弧的顶端椎体(顶椎)的部位．又可将脊柱侧弯分成颈 段脊柱侧弯(顶椎在C1一C6范围内)，颈胸段脊柱侧弯(其顶椎在C7或 T1)；胸段脊柱侧弯(顶椎在T2一T11范围内)；胸腰段脊柱侧弯(顶椎 在T12，Ll)；腰段脊柱侧弯(顶推在L2—L4范围内)及腰骶段脊柱侧弯 (顶推在L5，S1范围)，在腰骶段侧弯中．实际上腰椎与整个骶骨组成 侧弯孤，故矫正侧弯时融合范围一定要延伸至骶椎。
3
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1如两肩不平； 2肩胛骨一高一低； 3一侧胸部塌陷，一侧背部隆起的“剃刀背” ； 4一侧体侧有皱纹形成； 5二侧体侧壁至肘部的距离不等。
5
初测包括如下内容：
(一)暴露颈及骨盆上缘之脊背部。
(二)观察皮肤是否有异常可见。
(三)双肩胛、骨盆及双下肢是否对称。
(四)各棘突是否在颈部棘突至臀沟连线上，此连线是否在人体额
八、术前当日晨．静脉给予大剂量抗菌素并放置导尿管
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一、 体位 回病房后，头24小时在保证不出褥疮的情况下，尽可能平卧，或
翻身时呈45度角斜例卧位(背部塞垫软枕)．勿正侧卧，以利压迫止 血．减少伤口渗出血。 二、褥疮的防治 定时(每2小时)翻身一次，有明显剃刀背畸形隆起处，特别容易发出 褥疮，应垫一中央挖有小洞的厚海绵垫，让剃刀背畸形隆起尖顶落在 洞孔内，并每天数次用50％酒精按摩骨突出部分。
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四、实验室检查 (一)除常规肝、肾功能，凝血状态，心电图等检查外，还需作水 与电解质检查、血气检查， (二)脊柱侧弯病人术前肺功能测定：人体组织细胞不断进行 新陈代谢，通过肺脏摄取代谢所需的氧，排出二氧化碳，这一生理 过程称为气体交换，通过气体交换，借以维持机体内环境的相对稳 定，保证新陈代谢的正常进行。脊柱侧弯病人．尤其是患严重脊柱 侧弯和胸廓畸形(特别胸前凸)的病人，正是由于其肺功能低下，使 气体交换这一环节出现障碍，机体内环境处于相对缺氧状态，表现 为患者进行稍剧烈的活动，如爬楼梯或步行较长距离后，即出现心 悸、气促、呼吸困难，在手术中及手术后，出现缺氧、低氧血症甚至 呼吸衰竭，故对脊柱侧弯病人进行术前肺功能测定，对评价患者的 肺功能状态．判断能否承担手术负荷及预后有重大意义。
退变性脊柱侧弯（治疗篇）
退变性脊柱侧弯（治疗篇）介绍退变性脊柱侧弯的临床治疗方法，包括治疗原则、术式选择、入路选择、术后并发症等。
以缓解症状为主，在能够保证病人一定生活质量的前提下，尽可能选择简单、方便、小创伤的治疗方法。
退变性脊柱侧弯的患者多为50岁以上的老年人，随着我国人口老龄化，成人脊柱侧弯将更加普遍。
本期小灶主题即为“退变性脊柱侧弯”，共分五集，分别为基础篇、测量篇、诊断篇、治疗篇、技术篇，循序渐进，由浅入深，十分适合刚入脊柱科室的住院医师及致力于脊柱方向的医学生学习，也希望与更多骨科同仁交流，本期为“治疗篇”。
上海市公共卫生临床中心骨科林永绥首先需要分析退变性脊柱侧弯(DS)与临床症状的关系。
无症状的DS，一般不需要治疗或仅需随访观察。
与AIS不同，DS的治疗一般不以矫正畸形为目的，常是针对局部疼痛和椎管狭窄的症状，恢复脊柱序列和稳定，仅少数引起失平衡的DS需要矫形恢复平衡。
另外，DS 一般发生于老年人，需全面评估患者的一般状况、心肺功能、骨量和生活方式等，根据患者的症状。
身体情况、对生活质量的要求采取合适的治疗措施。
治疗原则以缓解症状为主，在能够保证病人一定生活质量的前提下，尽可能选择简单、方便、小创伤的治疗方法。
1.非手术治疗：根据患者自身特点，分析腰背痛或放射痛的来源。
腰背痛、肌肉无力和轻度神经根性症状者可以保守治疗，一般均可减轻疼痛程度和改善生活质量、恢复功能，所以大多数DS可采取保守治疗。
标准的治疗方案应包括短期的休息，口服消炎镇痛药物(主要为NSAIDs)，并在少数情况下短期使用支具展开剩余88%根据疼痛来源可以局部注射或封闭，如硬膜外注射、神经根阻滞、关节突关节封闭等。
有文献报道按摩和矫形治疗有效，但需在专业的物理治疗中心进行。
躯干稳定性锻炼和低对抗性的有氧条件下可耐受的锻炼也有益，加强腹部和背部肌肉的运动疗法(如游泳)对疼痛的治疗也有一定的作用。
另外，针对的药物治疗也常常有效。
三环类抗药物具有镇静作用，可以减轻神经源性疼痛，有助于缓解患者晚上的疼痛，加巴喷丁也有类似作用，这些药物对于老年人群有较大益处。
脊柱侧弯的症状和康复训练
03
康复训练原则与目标
早期干预重要性
减轻症状
早期干预可以有效减轻脊柱侧弯引起 的疼痛、肌肉紧张等症状。
防止进展
提高生活质量
早期干预有助于改善患者的生活质量 ，减少因脊柱侧弯导致的心理和社会 问题。
通过早期治疗，可以阻止脊柱侧弯的 进一步恶化，降低手术治疗的风险。
个性化治疗方案设计
评估病情
根据患者的年龄、性别、侧弯程度、生活质量等因素，制定个性 化的治疗方案。
脊柱侧弯的症状和 康复训练
汇报人：XX 2024-01-21
目录
• 脊柱侧弯概述 • 脊柱侧弯症状表现 • 康复训练原则与目标 • 物理治疗及手法治疗技术 • 药物治疗与局部封闭治疗策略 • 手术治疗及术后康复管理 • 总结：脊柱侧弯患者全面康复之路
01
脊柱侧弯概述
定义与发病原因
定义
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的 脊柱畸形。
避免长时间保持一种姿势，如久坐、久站等，注意调整姿势，
保持脊柱的正常生理曲度。
睡硬板床
02
选择硬度适中的床垫，以保持脊柱在睡眠中的正常生理曲度，
减少脊柱的压力。
避免过度负重
03
避免长时间背负重物或进行过度负重的运动，以减轻脊柱的负
担。
定期复查，及时调整治疗方案
定期复查
按照医生的建议，定期进行脊柱X光或MRI等影像学检查，以便 及时发现并处理复发或新的病变。
调整治疗方案
根据复查结果和患者的症状变化，医生会及时调整治疗方案，如 调整支具佩戴时间、增加物理治疗等。
遵循医嘱
患者应严格遵守医生的医嘱，按时服药、佩戴支具等，以确保治 疗效果。
百度百科脊柱侧弯
脊柱侧弯定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。
（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。
（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。
（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。
（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。
按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。
临床较少见，多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。
临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
编辑本段临床诊断早期诊断，以使早期治疗非常重要。
因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。
（一）病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。
还需注意既往史、手术史和外伤史。
脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。
家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。
神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。
（二）体检注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。
首先充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。
注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。
检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
脊柱侧弯的诊断及治疗ppt课件
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脊柱侧弯的临床表现
双肩不等高
一侧后背隆起，腰部一侧 有皱褶
腰背不平整——剃刀背
骨盆不等高
下肢不等长
女孩双乳发育不均等，一 侧的乳房往往较大。
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脊柱侧弯的临床表现
患儿脱上衣，面对家长，双足立于平地 上，立正位；双手掌对合，置双手到双 膝之间，逐渐弯腰；检查者坐于小孩前 或后方，双目平视，观察患儿双侧背部 是否等高，如果发现一侧高，表明可能 存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如 果弯腰试验异常，应到医院及时就诊。
1、特发性脊柱侧弯：占80%以上，其确切病因尚不清楚。
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4
脊柱侧弯的病因学
2、先天性脊柱侧弯：占总数的5%～10％，系先天因素所致，其常见原因 是椎体形成不良或分节不良，如半椎体、蝶形椎等。
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5
脊柱侧弯的病因学
3、另外还有一些特殊疾病也可引起脊柱侧弯，如：小儿麻痹、脑瘫、脊 髓空洞症、神经纤维瘤病、马凡氏综合症以及外伤或某些炎症性病变等。
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脊柱侧弯的危害
生理方面 脊柱本身不平衡——影响身高发育 躯干整体不平衡——负重力学改变容易引 起腰背部疼痛、生活质量下降 侧弯压迫心肺——致其E功能障碍或衰竭
心理方面 侧弯致外观畸形——自卑心理
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脊柱侧弯的分型
King-more分型 ：1983年king HA 总结了该中心以Moe治疗原则为指导应用 Harrington 内固定系统治疗特发性脊柱侧弯405例的经验在《美国骨关节外科 杂志》发表了《胸椎特发性侧弯固定节段的选择》提出了著名的King分型
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脊柱侧弯测量要点
主弯确定
胸弯：顶锥在T2-T11-12的椎间盘之间 胸腰弯：顶锥在T12椎体或者T12-L1椎间盘，或L1椎体。 腰弯：顶锥在L1-2椎间盘与L4椎体之间 脊柱侧凸中Cobb角度最大的弯称主弯 主弯一定是结构性弯 典型的AIS主弯通常在主胸部、胸腰段/腰段，或者两者均有
脊柱侧弯_范文
4
锻炼平衡能力：通过平衡训 练，提高身体平衡能力，降
低脊柱侧弯风险
定期检查脊柱健康
定期进行脊柱 检查，了解脊 柱健康状况
01
保持良好的生 活习惯，避免 不良坐姿、站 姿等
03
保持良好的心理 状态，避免焦虑 和紧张情绪对脊 柱健康的影响
05
02
及时发现脊柱 侧弯的早期症 状，及时采取 措施
04
加强体育锻炼， 增强脊柱肌肉 力量，提高脊 柱稳定性
矫正脊柱侧弯，减轻疼
Hale Waihona Puke 痛和改善功能04手术治疗：对于严重脊
柱侧弯，可考虑手术治
疗，如脊柱融合术等
脊柱侧弯的预防
加强体育锻炼
1
增强肌肉力量：锻炼背部肌 肉，增强脊柱稳定性
2
保持正确的姿势：保持正确 的站立、行走和坐姿，避免
长时间保持一个姿势
3
增加柔韧性：通过瑜伽、太 极等运动，提高身体柔韧性，
降低脊柱压力
遗传易感性：部分人群由于遗传因素，对脊柱侧弯 的易感性较高，容易受到环境因素的影响而发病。
环境因素
坐姿不良：长时 间保持不良坐姿， 导致脊柱受力不 均
缺乏锻炼：缺乏 体育锻炼，肌肉 力量不足，无法 支撑脊柱
睡眠姿势：不良 的睡眠姿势，导 致脊柱长时间受 压
长期负重：长期 背负重物，导致 脊柱受力过大
遗传因素：家族 中有脊柱侧弯病 史，遗传因素可 能导致脊柱侧弯
肌肉失衡
肌肉力量不平衡：一侧肌肉力量 过强，另一侧肌肉力量过弱
肌肉长度不平衡：一侧肌肉长度 过长，另一侧肌肉长度过短
肌肉紧张度不平衡：一侧肌肉紧张 度较高，另一侧肌肉紧张度较低
肌肉活动不平衡：一侧肌肉活动 过多，另一侧肌肉活动过少
脊柱侧弯(共72张PPT)【72页】
Lenke分型：修正2：矢状面-N+
-4°
+25°
+50°
Lenke分型：修正
42种类型 ABC -N+
Lenke分型：修正，其他情况
Lenke分型：病例1
33°
45°
32°
14°
33°
4°
+32°
+13°
-63°
Lenke分型：病例2
36° 45°
23°
29°
53°
17°
+26°
-37°
T2-T5： Kyphosis ≥ 20° T10-L2: Kyphosis ≥ 20°
会使PT以上、MT/TL-L以下成为 结构性次弯
Lenke分型：基本类型
类型 1 2 3 4 5 6
PT 非结构弯 结构弯 非结构弯 结构弯 非结构弯 非结构弯
MT 结构弯M 结构弯M 结构弯M 结构弯M 非结构弯 结构弯
腹壁反射：除外髓内上运动神经元病变；
侧弯患者的评估：评价
影像学检查:推荐14’’×36’’胶片 位置：负重状态下“后前位、侧位”，仰卧位下
“左、右Bending位”，“前后位”，俯卧位下 “Force Bending位”，共6个位置；前4个是必 需的位置
Radiographic Measurement Manual
胸腰段后凸角度 腰椎前凸角度
脊柱侧弯：顶椎旋转(apical vertebral rotation,AVR)
Nash-Moe椎体旋转分级
0级：双侧椎弓根对称 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 2级：凹侧椎弓根将要消失 3级：凹侧椎弓根消失 4级：凸侧椎弓根超过中线
脊柱侧弯：顶椎旋转
脊柱侧弯概述专题宣讲
脊柱侧弯概述专题宣讲
第13页
脊柱侧弯概述专题宣讲
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发病原因
• 遗传原因
先天肝肾不足、骨质发育不良，有家族史等
• 神经系统功效异常
神经系统异常经过椎旁肌力量不对称作用引发脊柱侧弯.
• 日常生活中不良习惯
后天中脾胃失养，营养不良，偏饮偏食，体质虚弱经久不 加调活。现在中小学生繁重担心学习，不能进行适当体育 锻炼，使正在生长骨骼不能正常发育。以及不正确坐姿、 书包过重、站立时不挺直腰板等都易造成脊柱畸形
脊柱侧弯概述专题宣讲
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爱心提醒
脊柱侧弯概述专题宣讲
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治疗及预防
• 治疗上应考虑发病原因、年纪、部位及严 重程度。普通而言，弯曲角度在25度以下 时仅需观察及定时追踪，成长中小孩侧弯 在25度到40度之间可考虑使用特殊支架来 治疗。弯曲角度大于40度是需以手术做出 矫正及固定，保守治疗还有：摆位、运动、 牵引、脊柱背架、电刺激等方式，可相互 配合利用，以到达最正确疗效。当角度大 于49到50度时，则需要接收手术治疗。
8．脊柱外组织挛缩 造成脊柱侧弯
9．其它：(1)创伤 (2) 脊柱滑脱 (3)风侧弯概述专题宣讲
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结构性脊柱侧弯
结构性脊柱侧弯是指伴有旋转结构固定侧 方弯曲，即病人不能经过平卧或侧方弯曲 自行矫正侧弯，或虽矫正但无法维持，X像 可见累及椎体固定于旋转位，或两侧弯曲 X像表现不对称。
脊柱侧弯概述专题宣讲
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• 包含姿势不正、癔病性、神经根刺激等， 如髓核突出或肿瘤刺激神经根引发侧弯。 还有双下肢不等长、髋关节挛缩以及一些 炎症引发侧弯。病因治疗后，脊柱侧弯即 能消除。
脊柱侧弯概述专题宣讲
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脊柱侧弯（下篇）
朋友们大家好，脊柱侧弯（下篇）终于来啦，你是不是期待已久呢！上篇是在本月5号发表的，本来这下篇早就要推出，无奈太忙，之前在准备北京健身大会的蹦床Show，明天开始又准备第二届运动康复技术峰会，还得忙个一周，为尽快满足朋友们，特意贡献出今晚，熬夜分享此文，好与不好，都希望对你有所帮助。
在脊柱侧弯（上篇）中，我主要讲了：脊柱侧弯的定义、脊柱侧弯手术治疗和保守治疗的建议、脊柱侧弯的类型。
那么这篇，我继续接着上篇分享点脊柱侧弯相关常识，会讲到支具得选择和训练的建议。
（在健身行业的我们，支具我们接触的比较少，而且也不是我们的活，但是提我们对支具得认知，对我们做好脊柱侧弯事业还是非常有帮助的。
）
上篇中说到，青少年脊柱侧弯的高发期年龄段在10-13岁之间，在孩子生长期一旦出现侧弯趋势，就会越来越严重，有的甚至在很短时间内增加到了20多度，为什么呢？
这是因为重力作用，正常脊柱是直的，左右所分配的重量一致，非常平衡，当脊柱向一侧弯曲被打破，脊柱变成失衡状态，脊柱上所有的重量就成为加速脊柱侧弯的一个重要因素，包括自身的体重。
所以，在这个时候，减少脊柱的负重非常重要。
国外有的脊柱侧弯专业学校在孩子上课时采取卧位，主要就是减少脊柱上的重量。
有的时候，孩子睡了一晚上，早上起来观察孩子的脊柱相对比较直，这是由于卧位姿势，脊柱自身会有所恢复。
所以建议每三个月复查一次。
科学研究发现，很多脊柱侧弯的孩子都有扁平足，70.3%发生在一侧，20.8%的孩子两侧都有。
为什么脊柱侧弯会造成足部畸形呢？
这是由于脊柱侧弯后骨盆旋转，进一步造成股骨、胫骨发生内在旋转，从而引起扁平足外翻。
所以矫形侧弯的同时，必须制作足部矫形器。
谈脊柱侧弯对怀孕的影响
有很多朋友问我：身体有脊柱侧弯对怀孕有没有影响？在这里我统一做出回答。
脊柱侧弯患者在怀孕期间由于体重增加，导致侧弯加重，国外研究机构统计，有25%的患者在怀孕期间度数增加超过5度，10%的患者度数增加超过10度。
那么，脊柱侧弯对孕妇有什么影响呢？孕妇又该如何应对？全国著名骨科专家姜洪和经过研究，在博客中做出了说明，现摘录如下：脊柱侧弯导致脊柱两边受力不平衡，引起腰背痛，压迫脊髓或神经，引起肢体无力，疼痛，甚至大小便障碍，脊柱弯曲造成了胸腹腔面积的减小，严重影响患者的呼吸系统，消化系统，血液循环系统，内分泌系统等正常的生理功能，可能会导致胎儿发育畸形或流产，难产，甚至威胁孕妇的生命安全。
如果侧弯角度小于20度是不需要过多担心，注意保养和休息，避免因怀孕加重脊柱的侧弯就可以了，几乎没什么危险，侧弯角度大于20度，小于45度，妊娠全程要在医生的指导下完成，可以预见的是，脊柱侧弯患者怀孕不仅需要冒一定的风险，过程也将相当辛苦。
如果侧弯角度在45读，肯定是不适合怀孕。
保守治疗只能减轻全身症状或阻止进一步发展侧弯，因此应该接受矫正脊柱的外科手术后再怀孕。
支具——起源和分类
脊柱侧弯矫正支具从1945年发明至今，在国际上出现了很多种类，比如密尔沃基式、波士顿式，里昂式、色努式。
其中色努式被认为是最理想的支具，在老式色努支具基础上，新式色努支具更加符合生物力学原理，去掉了色努锁，骨盆位置也参与椎体抗旋，脊柱整体的抗椎体旋转效果更好，目前我们国内的矫正支具大多不理想！
特别注意：很多矫形器的一个共同特点，就是没有在凹陷侧设置伸展空间，而伸展空间利于矫正、利于凹陷侧肺部呼吸和生长、利于瞬时运动或体疗训练。
支具选择时注意以下几点
一：穿上支具拍x 光片，看回正度数，一般Cobb角30°的，可以马上变成15°，这是合格的。
二：支具每隔半年到一年更换一次。
随着身体发育以及侧弯度数的减轻，应该更换合适的支具。
三：切记支具包裹面积太多，造成身体发育空间不够，长时间穿戴容易引起肋骨变形，压迫乳房，支具和身体接触面积大概只有1/3，支具空间要大。
四：取型人员和修型人员不是同一个技师的不要做，两个不同的技师做出的效果会有误差。
五：为确保支具安全有效性，不要让无国家注册矫形器制作师证的人员给孩子做支具。
脊柱侧弯训练
相信这是大家最关心的问题，在这里我分享最干的货给大家。
第一：首先给脊柱侧弯者的侧弯分型，是3C还是4C（C代表弧），是R还是L（L代表左、R代表右）。
侧弯的方向一定不能搞反。
第二：了解侧弯者的生活习惯、工作环境。
这是非常关键的，利
于训练计划安排。
第三：脊柱侧弯不只是一个额状面的运动，是椎体在矢状面、冠状面、水平面三个方向的位置同时发生改变。
所以训练计划也要遵循这个原则，三个方面同时进行干预，很多人以为往脊柱凹侧相反方向训练就行，更有甚者想改善侧弯，在健身房拿着哑铃做侧屈训练，殊不知这样反而会加大侧弯度数。
第四：所有的训练，都要把脊柱调整回中立位，这是十分必要的。
第五：利用对角旋转式呼吸，效果事半功倍。
第六：脊柱的延伸下做运动训练，效果更佳。
第七：训练要还原于生活，行走跑跳、坐站卧躺都要有属于自己的特定姿势。
“身正百病消”，希望充满爱心的你，在重视自己的脊柱健康的同时，把这个健康理念分享出去。