不同药物治疗早期梅毒的疗效比较
比较盐酸多西环素与苄星青霉素治疗梅毒患者的临床疗效

比较盐酸多西环素与苄星青霉素治疗梅毒患者的临床疗效【摘要】:目的分析比较盐酸多西环素与苄星青霉素在梅毒患者中的临床治疗效果。
方法选取我院2019年1月~2019年8月收治的90例梅毒患者作为研究对象,根据数字随机法分为对照组和研究组,每组各45例。
对照组采用苄星青霉素注射治疗,研究组患者采用盐酸多西环素联合苄星青霉素治疗,将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果研究组患者治疗总有效率93.3%显著高于对照组71.1%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率6.6%显著低于对照组15.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用盐酸多西环素与苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效与安全性基本相当,盐酸多西环素可作为临床替代性药物,值得临床推广应用。
【关键词】苄星青霉素;盐酸多西环素;梅毒效果To compare the clinical efficacy of doxycycline hydrochloride and benzathine penicillin in treating syphilis patients【abstract 】: objective to analyze and compare the clinical therapeutic effects of doxycycline hydrochloride and benzathine penicillin in patients with syphilis.Methods 90 cases of syphilis patients admitted to our hospital from January 2019 to August 2019 were selected as research objects. According to the numerical random method, they were pided into control group and study group, with 45 cases in each group.The control group was treated with benzathine penicillin injection, and the experimental group was treated with doxycycline hydrochloride combined with benzathine penicillin. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.Results the total effective rate of the study group was 93.3%higher than that of the control group (71.1%), and the difference was statistically significant (P<0.05);The incidence of adverse reactions in patients in the study group was 6.6%, which was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion the clinical efficacy and safety of doxycycline hydrochloride and benzathine penicillin in the treatment of syphilis are basically the same, doxycycline hydrochloride can be used as a clinical alternative medicine, worthy of clinical promotion and application.【key words 】benzathine penicillin;Doxycycline hydrochloride;Effect of syphilis梅毒主要为梅毒螺旋体所引发的性传播疾病,不但对患者全身器官均有损伤,还会加剧艾滋病的发生与发展,且具备母婴传播能力,已成为临床医师的研究重点。
苄星青霉素、普鲁卡因青霉素与头孢曲松治疗早期梅毒疗效评价

A ssessm ent of efi cacy of benzathine penicillin,procaine penicillin and ceftriaxone in the treatm ent o early syphilis
WANG Song—ting,RUAN Li—ming,L, Guo—ring,et a1.Department of Dermatology,Beilun District People’S Hospital ofNingbo City,ZhejiangProvince,Ningbo,315806 [Abstract] Objective:To compare the efficacy of benzathine penicillin,procaine penicillin and ceflfiaxone
penicillin g roup,procaine penicillin group,and the ceflriaxone group was 92.68% ,93.93% and 92.85% re— spectively.The negative conversion rates benzathine penicillin group,procaine penicillin g r oup and cef lriaxone grou p were 26.83% ,20.00% and 19.35% respectively.Conclusion:The total effica ly of the three regiments is smiilar in the treatment of ea r ly syphilis.H owever,the proportion of the patients ivith sero—resistenee was lower in procaine penicillin group and ceftriaxone g r oup.
头孢曲松治疗早期梅毒的疗效及安全性

头孢曲松治疗早期梅毒的疗效及安全性摘要:目的分析在对早期梅毒患者治疗过程中头孢曲松的治疗效果和治疗安全性。
方法对我院收治的50例早期梅毒患者进行随机分组,分为观察组和对照组。
对照组患者使用苄星青霉素治疗,观察组患者使用头孢曲松治疗,比较其安全性和疗效。
结果观察组患者治愈率96%,对照组治愈率100%。
观察组并发症率0%,对照组并发症率4%,组间比较差异不明显,P>0.05,无统计学意义。
结论头孢曲松对早期梅毒患者治疗的安全性和疗效与苄星青霉素差异不明显,可作为苄星青霉素的替代药物。
关键词:头孢曲松;早期梅毒;疗效;安全性梅毒是一种通过性传播和母婴传播的疾病,主要是由于苍白螺旋体引起的。
由于梅毒的特点,患者在实际的发病过程中会出现诸多的症状,例如皮损或是淋巴结肿大等。
这些症状对患者的身体健康均会造成比较大的危害[1]。
因此,对梅毒患者实施有效的治疗成为了重中之重。
在对梅毒患者进行治疗时,青霉素极有可能导致患者出现过敏等情况,无法较为安全的对患者实施临床治疗。
因此,更加安全有效的治疗手段开始得到了关注。
本次研究中分析了头孢曲松对早期梅毒患者的治疗效果和安全性,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料在研究对象上,收集我院在2014年12月至2015年12月间收治的早期梅毒患者50例。
所有患者均使用《性传播疾病临床诊治指南》中的相关标准诊断,并且所有患者均得到确诊。
其中男22例,女28例,年龄20-56岁,平均30.25±3.21岁。
将所有患者均分为观察组以及对照组,每组25例。
对照组中男11例,女14例,年龄20-55岁,平均29.56±3.05岁。
观察组中男11例,女14例,年龄22-56岁,平均30.56±3.65岁。
通过比较两组患者的年龄以及性别后,发现其一般资料的差异并不显著,P>0.05,有可比性。
1.2 治疗方法本次研究中观察组患者使用头孢曲松治疗,本次研究中使用注射用头孢曲松钠(国药准字H22025641,吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司)治疗。
探讨早期梅毒的三种用药方案

梅毒是 由梅毒螺旋 体 引起 的一 种慢性 传染性疾病 , 当螺旋 体进入 人体后 , 速播散至 全身各 器官 , 迅 产生 各种 症状 与体征 , 也可呈潜 伏状 态 , 可通过胎 盘传给下一 代 , 还 故危害 极大。 笔者 选用潘选长 … 治疗梅 毒的三种用 药方案 , 在其 疗效分析的 基础上进行成本 ~效果分析 , 旨在 为 临 床选 择 安 全 、 有 效 、经 济 的 治疗 方 案 提 供 参 考 。
2 3 敏感度 分析 .
药物 经济学研 究中所 用的变量通 常较难 准确测量 , 且很 多难 以 而 控 制 的 因素对 分析 结果 也有 影响 , 以必需 采取 某些 假设 或估 算数 所
据 。而 敏感 度分析 就是 为 了验 证不 同假 设或估 算对 分析结 果的 影响 程 度 。在 研究各项成 本中 , 品成本的波 动性比较大 , 药 因此假 设药品
参考 意义 , 所有 费用均按 2 0 0 7年 l 2月的价格标 准计算 。3 用药方 种 案治 疗 早期 梅毒 的成本分 别为 : 苄星青霉 素组为 3 . 7 9元 、头孢 曲松 钠组 为 5 . 1 8元 、阿奇 霉素组 为 1 . 3元 。 8 2 2 成本 一 果分析 . 效 成 本 一效果 分析法 ( E 是 以特定 的治疗 目的或 临床效果 为指 C A)
值通 常有两种 :1 ( ) 一效 果比值 : 成本 产生单位治疗效果所需 的成本 ; ) ( 2 增量 成本一 增量效 果比值 : 增加 1 个单位 的治疗效果 所需增加 的额外 成本 [] 3 。即是与某 一种方案相 比 , 另一 种方案所 增加的成本 和效果的 比值 ( C. E , △ /△ ) 即增量成本 一效 果比(C R) I E 。比值越 小说 明每 增 加1 个单 位效果所 需追加 的成本越 低 , 则该方 案实施 的意 义越大 。本 文以 成 本最 低的 阿奇霉 素 作为 参 照 , 其 它 2种方 案 与之 相比得 到 将
梅毒的治疗方案

梅毒的治疗方案
梅毒是一种性传播疾病,由梅毒螺旋体感染引起。
其传播途径包括性接触、婴儿通过感染的母亲胎盘传播以及血液传播。
梅毒的早期症状包括发疹、疼痛和肿胀的淋巴结,随着疾病进展,可以出现皮肤损害、神经病变和器官受损等。
梅毒的治疗方案通常基于抗生素疗法,具体治疗方案根据患者的疾病期及临床表现而定。
以下是一般情况下常用的治疗方案:
1. 常规治疗方案:
- 普鲁卡因青霉素G:根据患者的病情和病程选择不同的剂量
和给药途径,包括肌肉注射、静脉注射和静脉滴注等。
治疗周期一般为2-3周。
- 同时治疗合并感染:对于患者合并有其他性传播疾病,如艾
滋病,应同时进行抗逆转录病毒治疗。
2. 药物不耐受时的替代治疗方案:
- 头孢菌素:对于青霉素过敏或不耐受的患者,可以使用头孢
菌素作为替代治疗。
- 大环内酯类药物:如阿奇霉素、里奈霉素等,可用于替代治
疗或合并治疗。
3. 治疗监测和后续随访:
- 治疗期间:血清梅毒滴度监测,通常在治疗开始后每3个月
监测一次,直到滴度消失或稳定在低滴度水平。
- 治疗后随访:治疗结束后3、6、9、12个月进行临床和实验
室随访,以评估治疗效果和预防复发。
同时,梅毒的治疗应结合生活方式改变和性伴侣的治疗,以预防疾病的传播和复发。
患者应避免性接触,直到滴度降至非转阳性水平,并应告知所有的性伴侣进行及时的检测和治疗。
总的来说,梅毒的治疗方案主要是基于抗生素疗法,早期治疗可以有效预防疾病的进展和并发症的发生。
然而,患者在接受治疗期间应密切监测,遵循医生的建议和治疗方案,并坚持完成整个疗程,以确保疾病的彻底治愈。
梅毒的治疗方案及用药

梅毒的治疗方案及用药简介梅毒是一种通过性传播的慢性细菌性感染,主要由螺旋体梅毒螺旋体(Treponema pallidum)引起。
如果不及时治疗,梅毒可能会对患者的身体和心理健康造成严重的影响。
为了有效治疗梅毒并预防其后续并发症,采取正确的治疗方案以及适当的药物是非常重要的。
治疗方案初期梅毒初期梅毒是指感染时间不超过一年的梅毒。
一般来说,初期梅毒通常治疗效果较好,治疗过程通常持续2-4周。
以下是初期梅毒的治疗方案:1.靠福汀(Benzathine Penicillin G)靠福汀是治疗初期梅毒的首选药物,可以用来单独治疗症状明显或无症状的患者。
推荐剂量为2.4百万单位,以肌肉注射的形式给予。
螺旋体梅毒螺旋体敏感性良好, 靠福汀通常在一次治疗完成。
如果患者对靠福汀敏感性降低,可以选择其他替代药物。
2.万古霉素(Doxycycline)对于靠福汀过敏的人或不能使用靠福汀的特殊情况,万古霉素也是一种治疗初期梅毒的替代药物。
建议每天口服200毫克的万古霉素,疗程为2-4周。
慢性梅毒慢性梅毒是指感染时间超过一年的梅毒。
治疗慢性梅毒可能需要更长的时间,并且需要更高剂量的药物。
以下是慢性梅毒的治疗方案:1.靠福汀对于无神经梅毒的患者,推荐在治疗初期梅毒方案中的靠福汀剂量基础上增加为每周一次,连续治疗3次。
2.早期神经梅毒针对早期神经梅毒,推荐使用每周一次的靠福汀疗程,连续治疗3次,并且在治疗过程中加入每天口服1940毫克的万古霉素,疗程为3个月。
3.晚期梅毒对于晚期梅毒患者,建议使用长期治疗,通常为每周一次的靠福汀治疗疗程,连续治疗3个月。
如果患者有神经系统症状,治疗时间可能更长。
附加治疗为了提高治疗效果,有时候会在梅毒治疗过程中使用其他药物进行辅助治疗。
1.对症处理在梅毒治疗过程中, 患者有时可能出现疼痛、瘙痒、红斑等症状。
对于这些症状,可以给予镇痛剂和抗组胺药物缓解不适感。
2.恰特雷姆(Ceftriaxone)对于同时感染性病菌的患者,特别是继发性梅毒合并淋病, 可以与恰特雷姆联合治疗以提高治疗效果。
头孢曲松钠治疗早期梅毒疗效分析

1mg每 日3 , N3 。 0 , 次 连 d治疗期 间所有患者 不加 任何驱梅药物 。 治疗后
第1 年每 3 月随 访1 , 个 次 以后 每半年 复查 , 包括 临床表现 和非螺旋 体抗
毒螺旋 体血凝试 验(P ) 阳性 及快速 梅毒血 清反应素 试验( P T HA 均 R R)
滴 度均 ≥18临 床表 现为 一 、 :。 二期 梅毒 均 有皮 损 , 现 为硬 下疳 、 表 扁
有很 高的稳 定性 , 动力学特 点是半衰期长 达7 , 日1 静脉注射 药代 h每 次 1头 孢 曲松钠 , 浆 有效浓 度 可维 持2h g 其血 4 以上 。 本次 应 用头孢 曲松 钠 , 日g 每 l肌注 , 程 1d治 疗早 期梅毒 7例 。个 月后R R阴转率 为 疗 0, 8 1 P 1 .%,月 个后 阴转 率6 .%,个 月后 阴转 率 8 .%,年 后 阴转率 92 3 79 6 33 1 8.%,年后 阴转率 1Wo 97 2 0 , 效果满意 , 实头孢 曲松钠 治疗早期梅毒疗 证
[】胡 蔚毅 , 伊弘 , 1 钱 张刚 , . 种抗生素 治疗早 期梅毒 的疗效 对比研 等 6
其预后 有直 接关 系。 目前治 疗梅毒 的药物有 青霉素 、 多西环 素( 四环 或 素)红霉素 、 霉素等 。 、 阿齐 青霉素 治疗梅毒 虽有效 , 但有一 定局限性 , 首
先是 一些患者对 该药过 敏 , 其次是 青霉素一 般所用 的剂量不 能透过血 脑屏 障 中枢神 经系统 药物浓度 低是其 最大缺 陷 。 , 四环 素副作 用较 大不能 用于孕妇和儿童 , 外制动螺旋体能 力比青霉素 ̄ 00 ; 对体 q 0倍 红
不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察

不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察目的:观察不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察。
方法:随机选取于2014年5月-2015年5月前来本科接受诊治的Ⅰ、Ⅱ期梅毒患者76例。
通过随机数字法分为试验组(使用阿奇霉素治疗)和对照组(使用苄星青霉素治疗),每组各38例。
观察临床皮疹消失时间;治疗前,治疗后3、6、9、12个月分别对患者进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),对比两组患者不同时间点转阴率的情况及临床疗效。
结果:试验组梅毒Ⅰ期梅毒皮疹症状消失时间为6 d左右,Ⅱ期梅毒为7 d 左右;对照组梅毒Ⅰ期梅毒皮疹症状消失时间为6 d左右,Ⅱ期梅毒为8 d左右,两组临床皮疹症状消失时间两个时期比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05)。
两组患者治疗后转阴率随着时间的增加不断增加,试验组治疗后12个月达89.47%,对照组达86.84%,两组间转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
试验组临床治愈率为84.21%,对照组临床治愈率为81.57%;试验组血清学治愈率为89.47%,对照组血清学治愈率为86.84%,两组患者的治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:阿奇霉素和苄星青霉素对早期梅毒的临床疗效均有效,两组间无疗效差异。
梅毒是我國乃至全世界的主要性病传播病毒种类之一[1],其主要由梅毒螺旋体构成,属于慢性、症状体征复杂多样化的系统性传性疾病[2]。
根据目前的临床研究已证实性接触及血液传播是梅毒的主要散播途径,近年来其发病率逐年升高,且呈现年轻化的态势[3-4]。
人类医学史记载,青霉素用于抗梅毒已有近百年历史[5-6],但是由于青霉素的过敏反应限制了该药的运用,因此选择替代药物成为近年来医学工作者研究的热点。
随着运用的不断推广及科研的不断深入,阿奇霉素因能适用于不愿进行青霉素皮试的患者或者青霉素过敏患者而逐渐进入医学工作者的视线。
本研究对76例早期梅毒患者分别使用不同抗生素进行治疗,并对临床结果进行统计分析总结,具体情况汇报如下。
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不同药物治疗早期梅毒的疗效比较
目的:观察不同药物治疗早期梅毒的临床疗效。
方法:选取早期梅毒患者63例作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C三组,各21例,A组使用苄星青霉素粉针治疗,B组使用克拉霉素片治疗,C组使用阿奇霉素片治疗。
观察比较三组治疗效果。
结果:三组患者在一期梅毒期间分别使用三种药物治疗,B组使用克拉霉素的皮损起效时间明显短于A组、C组患者,差异具有统计学意义(P<005);三组患者一期梅毒皮损愈合时间相比较差异无统计学意义(P>005)。
三组患者二期梅毒皮损起效时间相比较差异无统计学意义(P>005);三组患者二期皮损愈合时间相比较,明显短于B组、C组患者,差异具有统计学意义(P<005)。
三组患者在治疗后的第3、6、12个月,TRUST转阴(TRUST 滴度4倍以上下降)情况比较,差异无统计学意义(P>005)结论:三种常用驱梅药物治疗早期梅毒的有效性相当,可根据患者的适应情况选择合适的药物治疗。
标签:阿奇霉素;苄星青霉素;克拉霉素;早期梅毒
梅毒是通过性传播的疾病,具有高传染性,皮肤、皮肤黏膜及血液中含有梅毒螺旋体,女性在感染后的前两年能够通过胎盘传给下一代,但及早治疗能够根治[1]。
在梅毒的早期治疗上,青霉素是常用的首选用药,但一些患者由于机体原因不适宜使用青霉素进行临床的治疗,因此需要寻找替代药物进行治疗。
笔者将我院门诊收治的63例早期梅毒患者作为研究对象,分别使用苄星青霉素、阿奇霉素、克拉霉素治疗,观察三种药物临床治疗的有效性,现将结果报道如下。
1资料与方法
11一般资料将我院2013年1月至2015年1月门诊收治的早期梅毒者63例作为研究对象,按照随机数字表法分为三组,每组各21例。
A组患者21例,男患者10例,女患者11例,年龄在21~55岁之间,平均年龄为(391±45)岁,其中一期梅毒患者14例,二期梅毒患者7例,病程1~3个月。
B组患者21例,男患者12例,女患者9例,年龄在19~56岁之间,平均年龄为(421±31)岁,其中一期梅毒患者13例,二期梅毒患者8例,病程15d到3个月。
C组患者21例,男患者13例,女患者8例,年龄在23~60岁之间,平均年龄为(432±37)岁,其中一期梅毒患者10例,二期梅毒患者11例,病程15d到2个月。
三组患者年龄、性别、病程、病情分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
三组患者及家属均知晓我院本次研究,并同意参与本次研究,均签署知情研究同意书。
本次研究中所选患者的诊断标准[2]为:①有性接触史或性伴侣感染史;②临床表现:具有符合相应特征的硬下疳、腹股沟淋巴结肿大;③实验室检查:硬下疳组织渗出液或淋巴结节穿刺液:TP暗视野检查阳性;或RPR(或TRUST)阳性和TPPA(或TPHA或TP-ELISA)阳性。
同时符合①、②、③为确诊病例。
同时符合①、②,以及实验室检查RPR(或TRUST)阳性,未做TPPA(或TPHA或TP-ELISA或TP暗视野检查)或结果为阴性的为疑似病例。
12方法A组患者使用苄星青霉素(石药集团中诺药业石家庄有限公司;H20063152)治疗,采用肌肉注射的方式,240万U每周注射1次,一个疗程的治疗时间为2周。
B组患者使用克拉霉素(上海雅培制药有限公司;H20033044)治疗,采用口服的方式,05g剂量药物2次/d,一个疗程的治疗时间为2周。
C 组患者使用阿奇霉素(天津市健生制药有限公司;H20093335)治疗,采用口服方式,第1天服用的剂量为1g,第2天服用剂量降为05g,1次/d,2周为一疗程。
所有患者都是在开展一个疗程的治疗之后,比较其临床治疗效果。
13观察指标①三组患者在治疗前进行血清TPPA、TRUST检测,在治疗后的第3、6、12个月进行血清TRUST检测,记录三组TRUST转阴(TRUST滴度4倍以上下降)情况。
②记录三组患者临床症状改善情况(记录比较三组一期、二期梅毒皮损起效时间和皮损愈合时间[3])。
转阴率=(本组转阴人数/本组总人数)×100%。
14统计学处理应用SPSS 170统计软件进行数据处理。
采用(x±s)表示计量资料,行t检验;计数资料以百分率(%)为单位,比较采χ2检验。
以P<005为差异具有统计学意义。
2结果
21三组患者临床症状改善情况比较结果显示,三组患者在一期梅毒期间分别使用三种药物治疗,B组使用克拉霉素的皮损起效时间明显短于A组、C组患者,差异具有统计学意义(P<005);三组患者一期梅毒皮损愈合时间相比较差异无统计学意义(P>005)。
三组患者二期梅毒皮损起效时间相比较差异无统计学意义(P>005);三组患者二期皮损愈合时间相比较,明显短于B组、C组患者,差异具有统计学意义(P<005)。
见表1。
22三组患者TRUST转阴(TRUST滴度4倍以上下降)比较结果显示,三组患者在治疗后的第3、6、12个月,TRUST转阴(TRUST滴度4倍以上下降)情况比较,差异无统计学意义(P>005)。
见表2。
3讨论
梅毒是人易感染的传染性疾病之一,梅毒螺旋体进入人体后,对人体器官侵犯,在发病早期不具有典型性特征,因此容易漏诊或误诊。
早期梅毒分为一期和二期,在治疗方法上,青霉素是首选治疗药物,但是一些患者对青霉素会产生过敏反应,因此,需要寻找替代药物[4]。
苄星青霉素是长效青霉素,在细菌繁殖期起杀菌作用,对革兰阳性球菌(链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌)及革兰阴性球菌(脑膜炎球菌、淋球菌)的抗菌作用较强,对革兰阳性杆菌(白喉杆菌)、螺旋体(梅毒螺旋体、回归热螺
旋体、钩端螺旋体)、梭状芽孢杆菌(破伤风杆菌、气性坏疽杆菌)、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用[5]。
青霉素钠、钾不耐酸,口服吸收差,不宜用于口服。
肌内注射吸收迅速,肌内注射100万单位,血清浓度于05h达峰值,约20单位/ml;在机体内释放缓慢,能够保证血药浓度在机体内维持1周,从而减少了使用药物的次数;克拉霉素是红霉素的衍生物,口服吸收的效果好;阿奇霉素药效稳定,并且组织穿透性高[4]。
本研究选用克拉霉素和阿奇霉素,与青霉素的治疗效果进行比较分析,结果显示:在一期梅毒期间B组使用克拉霉素的皮损起效时间明显短于A组、C组患者,差异具有统计学意义(P<005);三组患者一期梅毒皮损愈合时间相比较差异无统计学意义(P>005)。
三组患者二期梅毒皮损起效时间相比较无显著差异(P>005);三组患者二期皮损愈合时间相比较,明显短于B组、C组患者,差异具有统计学意义(P<005)。
三组患者在治疗后的第3、6、12个月,TRUST转阴(TRUST滴度4倍以上下降)情况比较,差异无统计学意义(P>005)。
该结果与康湘怡[6]等人的研究结果相一致。
综上所述,对早期梅毒患者治疗时使用克拉霉素和阿奇霉素,收到的治疗效果与苄星青霉素的治疗效果相当,因此,在临床治疗时,要根据患者的自身药物反应情况选择适合的药物。
参考文献
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[6]康湘怡,张海萍.中国妊娠梅毒治疗现状及分析[J].实用皮肤病学杂志,2014,16(2):85-88.。