苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效观察
苄星青霉素治疗梅毒方面的疗效观察
苄星青霉素治疗梅毒方面的疗效观察摘要：据统计，我国梅毒人群中HIV患者的感染率在逐年升高，仅次于吸毒人群HIV感染率。
梅毒合并HIV易发于具有较多性伴侣的青壮年，性传播是两者共同的传播途径，目前临床对该疾病并无有效方案进行治疗，只能以控制疾病进展，转变为可控慢性病为主要目的。
关键词：苄星青霉素；治疗梅毒方面；疗效观察引言梅毒作为一种强传染性疾病，其病程发展相对缓慢，初期具有很强的隐蔽性，这就对诊断以及控制治疗带来了不利的影响，而在临床方面，目前主要采用苄星青霉素以及头孢曲松进行治疗，从而实现患者病情的有效控制，提升患者的生活质量。
梅毒患者常采用苄星青霉素治疗，用药后0.5 h血药浓度即可达到峰值，且药效持续时间久，其可抑制细菌细胞壁形成，对梅毒螺旋体有较好的抑制效果。
但有研究显示，采用苄星青霉素在治疗梅毒的效果也存在差异。
因此，本研究旨在探讨不同时期采用苄星青霉素治疗梅毒患者的疗效，现报道如下。
1资料与方案1.1一般资料收集2018年9月至2021年9月于医院门诊就诊的30例梅毒合并HIV感染患者的病历资料，根据治疗方案不同分为对照组（n=15）和研究组（n=15）。
其中，对照组男女各为7例、8例，年龄平均（38.73±5.37）岁；病程平均（13.73±2.37）个月。
研究组男女各为9例、6例，年龄平均（37.86±5.16）岁；病程平均（14.41±2.55）个月。
两组一般资料相较差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①均经实验室确诊为梅毒；②入院就诊前未曾采用其他抗病毒抗生素药物治疗；③资料完整，家属知情同意；④血清快速血浆反应素试验（Rapidplasmareagin，RPR）阳性，TRUST滴度范围为1∶2~1∶256；排除标准：①有肿瘤疾病（恶性）者；②合并精神障碍者；③合并严重脏器疾病者；④病程>2年者；⑤特殊时期妇女，如：妊娠期；⑥对药物过敏者。
联用苄星青霉素与头孢曲松钠对早期梅毒患者的治疗效果评价
联用苄星青霉素与头孢曲松钠对早期梅毒患者的治疗效果评价目的分析联用苄星青霉素与头孢曲松钠对早期梅毒患者的治疗效果。
方法方便选取2015年1月—2016年10月吉林省通化市疾病预防控制中心收治的100例早期梅毒患者，根据随机数字表法将其分为2组，单独给予对照组患者苄星青霉素治疗，给予观察组患者苄星青霉素、头孢曲松钠联合治疗，对比2组临床疗效、T细胞免疫指标、红细胞免疫指标与皮损部位T细胞亚群指标水平情况。
结果观察组临床治疗总有效率为96.00%，高于对照组的70.00%；治疗后，观察组NTER、ATER、RBC-C3bR、FEER等红细胞免疫指标、CD8+、CD4/CD8、CD4+、CD3+等T细胞免疫指标水平均优于对照组（P＜0.05）。
结论早期梅毒患者联合应用苄星青霉素与头孢曲松钠治疗的效果显著，具有良好的灭菌功效，在临床上值得广泛推广。
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the combination of benzathine penicillin and ceftriaxone sodium on patients with early syphilis. Methods 100 cases of early syphilis patients from January 2015 to October 2016 in this hospital were convenient selected and divided into two groups according to random number method，the control group was treated with benzathine penicillin，the observation group was treated with benzathine penicillin combined with ceftriaxone sodium treatment，the clinical curative effect，T cellular immunity index，the erythrocyte immunity index and skin lesions of T cell subsets level of the two groups were compared. Results The clinical treatment efficiency of the observation group was 96.00%，higher than 70.00% in the control group；after treatment，NTER，ATER，RBC-C3bR，FEER and other red cell immune indexes in the observation group，as well as CD8+，CD4/CD8，CD4+，CD3+ and other T cell immune index levels were better than the control group（P＜0.05）. Conclusion The combination of penicillin and ceftriaxone sodium in the treatment of early syphilis is effective and has good sterilization efficacy. It is worth widely popularizing in clinic practice.[Key words] Early syphilis；Ceftriaxone sodium；Benzyl penicillin；Treatment effect临床上，梅毒属于一种慢性系统性传染疾病，患者感染梅毒之后，不仅会有皮肤损害出现，而且因为受到该疾病的传染特性影响，还会对其产生较大的不良影响，其机体指标会在很大程度上发生变化[1-3]。
苄星青霉素、头孢三嗪治疗早期梅毒效果观察
所 有一期 梅 毒患者 硬下 疳及 二期 梅毒 患 者皮损 均 在治 疗后 ２周 内消失 ， 治疗 过 程 中均 未 出现 严 在
重 不 良反应 。所 有 患者 均 在 规 定 时 间 进 行 复查 ， 均
无 临 床症状 。治疗后 １ａ随 访 ， Ａ组 Ｔ Ｕ Ｔ转 阴者 ＲＳ ３ ３例 ， 阴 时间为 治疗 后 （２ ．５４６ ．８ ｄ 转 １２ ４ ２ １ ） ；Ｂ组 － 分别 为 ２ ９例 和 （ ３ ．２± ７ ２ ） ； １８７ ６ ．３ ｄ Ｃ组 分 别 为 ４ ７ 例 和 （７５ ４ ．４ ｄＣ组 Ｔ Ｕ Ｔ转 阴 患者 多 于 、 ９ ．８４ ８６ ） ； － Ｒ Ｓ
合《 梅毒诊断标准及处理原则》 ， 中一期梅毒 ８ 其 ３ 例， 二期梅 毒 ４ ７例 ； 病程 ４周 一 。按 治 疗药 物 不 ２ａ 同将 １０例 分为 三组 ， 组 （２例 ） 以苄星 青霉 素 ３ Ａ ４ 予 治疗 ， 中一 期 梅 毒 ２ 其 ７例 ， 期梅 毒 １ 二 ５例 ； 毒 螺 梅 旋体 血凝试 验 （ Ｐ Ａ） Ｔ Ｈ 阳性 者 ４ ０例 ， 毒血 清 学 试 梅
物不 同分 为三组 ， 分别给予苄 星青霉素 （ Ａ组 ） 头孢三嗪 （ 、 Ｂ组） 及苄星青霉 素联 合头孢三 嗪（ Ｃ组 ） 疗。三组 一 治
般 资料比较 ， Ｐ均 ＞ ．５ 有 可比性 。比较三组临床疗效及 梅毒血 清学 试验 （ Ｒ Ｓ 平 均转 阴时间 。结 果 三 组 ００ ， Ｔ Ｕ Ｔ） 中， 所有一期梅毒患者硬下疳及二期梅毒患者皮损均在治 疗后 ２周 内消失 ， 均未出现严重不 良反应 。Ｃ组 １年临床
资料 比较用 检 验 ； 量 资 料 用 ４ｓ表示 ， 用 计 － 采 检 验 。Ｐ≤Ｏ０ 为差异 有统 计学 意义 。 ．５
苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效及安全性影响
苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效及安全性影响目的探讨苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的效果及安全性的影响分析。
方法选取2016年1月～2017年1月我院皮肤性病科收治的100例梅毒患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗，对照组采用阿奇霉素与头孢三嗪联合治疗。
比较两组治疗效果、1年后随访RPR以及不良反应发生情况。
结果观察组治愈率、1年后随访RPR转阴率显著高于对照组（P＜0.05），总有效率高于对照组但差异无统计学差异（P>0.05）。
1年后随访，观察组RPR转阴率显著高于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05），安全性均较好。
结论苄星青霉素联合头孢三嗪对梅毒有显著的治疗效果，且不良反应发生率低，是一种有效的梅毒治疗手段。
[Abstract] Objective To investigate the effect and safety of benzathine penicillin combined with ceftriaxone in the treatment of syphilis. Methods 100 patients with syphilis admitted in our Department of Dermatology from January 2016 to January 2017 were enrolled and divided into the observation group and the control group according to the random number table. The observation group was treated with benzathine penicillin and ceftriaxone. The control group was treated with azithromycin and ceftriaxone. The efficacy，RPR at 1 year after follow-up，and adverse reactions between the two groups were compared. Results The cure rate of the observation group and the RPR negative rate at one year after follow-up were significantly higher than those of the control group（P＜0.05）. The total effective rate in the observation group was higher than that of the control group，but the difference was not statistically significant（P>0.05）. At one year after follow-up，the RPR negative rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）. The incidence of adverse reactions was not statistically significant between two groups（P>0.05）. And the safety was good. Conclusion Benzathine penicillin combined with ceftriaxone has significant therapeutic effects on syphilis and lower incidence of adverse reactions. It is an effective treatment for syphilis.[Key words] Benzathine penicillin；Ceftriaxone；Syphilis；Safety梅毒為强传染性疾病，在世界各地均有流行，该病近年来在我国呈现蔓延的势态，并迅速成为报道病例数最多的性病[1]。
苄星青霉素联合头孢三嗪在梅毒患者治疗中的的疗效及安全性分析
痘 Ｑ 生 月 匿 ４０卷第 ３期 Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｖｅｎｅｒｅｏｌｏａｖ，Ｊｕｎ ２０１８，Ｖｏ１．４０，Ｎｏ，３ · 性病 、艾滋 病防治 · ３５１
患者无吸毒史 ，１４岁有女朋友且有性行为发生， １７岁 以后 就 只 有男 性 朋 友 ，男 性 朋 友 数 量 偏 多 ，有 固 定 性 伴 ，也 有 较多 通 过 交友 软 件 发 生 的一 夜 情 ，２０１６ 年确诊艾滋病之前 ，安全套使用率在 ８０％左右 ，他主 要 是 主 动插 入 方 ，偶 尔 也做 被 动 插入 方 ； 目前 的 固定 性 伴 已一 起居 住 生 活 ６年 ，固定 性 伴 梅毒 和 艾 滋病 均
苄星青霉素联合头孢三嗪对梅毒患者的疗效及对其T淋巴细胞亚群水平的影响
·１１４ ·中国性科学 ２０２０年８月 第２９卷 第８期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ａｕｇｕｓｔ２０２０ Ｖｏｌ．２９Ｎｏ．８获得更理想ＨＰＶ清除效果，患者临床症状改善效果更为确切。
本研究加用该中药汤剂给予试验组患者治疗后，该组患者ＨＰＶ转阴高达７９ ５５％，带下、阴部瘙痒几项中医症候评分均低于对照组患者，ＩＬ １β、ＴＮＦ α、ＣＲＰ几项炎症因子水平也低于对照组患者，ＡＭＨ、ＩＬ １０水平则明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义。
该结果表明，常规西药治疗基础上再给予宫颈炎伴ＨＰＶ感染患者龙胆泻肝汤加减治疗，能够提高ＨＰＶ清除效果，使患者症状得到更大程度改善，同时可明显降低炎症因子水平，提高炎症控制效果，有助于患者生活质量提高。
贺建民等［１５］研究显示，加用中药汤剂给予宫颈炎伴ＨＰＶ感染治疗，总疗效更理想，且药物毒副作用较轻，有助于患者生活质量获得显著提高。
研究中，试验组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，复发率显著低于对照组患者，两组患者均无患者出现严重不良反应。
由此可知，应用于试验组患者的治疗方案可获得更总体疗效，且有效减少复发，不会引发严重不良反应，是有效性、安全性较高的治疗方案。
综上所述，常规西药治疗基础上再给予宫颈炎伴ＨＰＶ感染患者龙胆泻肝汤加减治疗，可获得更理想ＨＰＶ清除、症状改善、炎症控制效果，降低复发率，总疗效、安全性均明显提高。
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苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效及安全性观察
苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效及安全性观察【摘要】：目的探究苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效及安全性。
方法于2018年10月至2021年7月期间我院接治的59名梅毒患者，分为对照组（29名）和治疗组（30名）。
对照组行苄星青霉素治疗，治疗组行苄星青霉素联合头孢三嗪治疗。
将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。
结果对照组中14名显效（48.3%），11名有效（37.9%），4名无效（13.8%）；治疗组中17名显效（56.7%），12名有效（40.0%），1名无效（3.3%）。
治疗组临床有效率96.7%（29/30）显著高于对照组86.2%（25/29）。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
治疗组患者平均有效时间（0.7±0.3）月、平均治愈时间（2.4±0.4）月均较对照组（1.6±0.4）月、（3.4±0.5）月有显著缩短。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论通过使用苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒，临床疗效及安全性得到显著提升。
适合临床中推广使用。
【关键词】：苄星青霉素；头孢三嗪；梅毒梅毒作为一种强传染性疾病，其病程发展相对缓慢，初期具有很强的隐蔽性，这就对诊断以及控制治疗带来了不利的影响，而在临床方面，目前主要采用苄星青霉素以及头孢三嗪进行治疗，从而实现患者病情的有效控制，提升患者的生活质量[1]。
本文结合我院截止到饿59名患者，分组予以不同治疗方法，比对治疗结果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料于2018年10月至2021年7月期间我院接治的59名梅毒患者，分为对照组（29名）和治疗组（30名）。
对照组中16名男性，13名女性，年龄23至57岁，平均（29.5±2.4）岁；治疗组中17名男性，13名女性，年龄24至59岁，平均（30.8±2.6）岁。
对照组和治疗组的患者资料对比无显著差异（P>0.0.5），有对比意义。
苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效及安全性
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苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效观察
申佳佳
【摘要】目的探讨苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗梅毒的临床疗效.方法随机将2016年1月至2016年12月本院收治的164例梅毒患者分到观察组(n=82例)及对照组(n=82例),对照组研究对象单用苄星青霉素治疗,观察组研究对象予以苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗,对比分析两组研究对象的临床疗效.所有研究对象均随访6个月,比较末次随访两组研究对象的RPR阴性率.结果观察组总有效率为97.56％(80/82),对照组总有效率为82.93％(68/82);经χ2检验,与对照组相比,观察组的总有效率显著提升,P<0.05.末次随访时,观察组RPR阴性率为95.12％(78/82),对照组RPR阴性率为75.61％(62/82),经χ2检验,与对照组相比,观察组的RPR阴性率显著降低,P<0.05.结论在梅毒患者中采用苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗,可产生较好的疗效及安全性,还可有效改善患者的机体免疫功能,效果明显,值得给予推广.【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)035
【总页数】1页(P81)
【关键词】梅毒;头孢三嗪;苄星青霉素
【作者】申佳佳
【作者单位】抚顺市传染病医院药剂科,辽宁抚顺113006
【正文语种】中文
【中图分类】R759.1
梅毒属于一种常见的性传播疾病，主要是由于苍白螺旋体感染所致，其临床分期主要包括梅毒一期、梅毒二期、梅毒三期及先天胎传型和潜伏型梅毒等。
性接触是梅毒的一个重要传播途径[1]。
梅毒发病早期症状隐匿，且为强传染性疾病，其诊疗
及防治工作均面临重大的挑战。
笔者旨在探讨苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗梅毒的临床疗效，以期为梅毒的防治工作提供临床指导依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料：随机将2016年1月至2016年12月本院收治的164例梅毒患者
分到观察组（n=82例）及对照组（n=82例）。
观察组中男性患者50例，女32例；年龄25～60岁，平均（32.94±1.67）岁；病程1～8周，平均（5.15±1.64）周。
对照组中男性患者51例，女31例；年龄25～60岁，平均（32.85±1.74）岁；病程1～8周，平均（5.18±1.59）周。
观察组及对照组研究对象的性别、年龄、病程等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料均衡可比。
1.2 研究方法：观察组研究对象予以苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗，对照组研究对象单用苄星青霉素治疗。
苄星青霉素（国药准字号为H36020222，由江西东风药业公司生产）使用方法及使用剂量为肌注，每次240万U，每周1次，根据患
者的病情需要予以3～6周的治疗。
观察组在此基础上加以头孢三嗪（国药准字号为H10983036，由上海罗氏制药公司生产）治疗，使用剂量为500毫克/次，每
日1次，根据患者的病情需要予以3～6周的治疗。
1.3 观察指标：对比分析两组研究对象的临床疗效。
所有研究对象均随访6个月，比较末次随访两组研究对象的RPR阴性率。
临床疗效评价标准：①无效：患者的
临床体征及症状均未发生任何改变，治疗3个月后RPR滴度值未见降低；②有效：患者的临床体征及症状均明显改善，治疗3个月后RPR滴度值降低2倍以上；③
治愈：患者的临床体征及症状基本消失，治疗3个月后RPR滴度值降低4倍以上。
1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，其中计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表示，组间比较分别采用
χ2检验、t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组中无效2例，有效22例，治愈58例，总有效率为97.56%（80/82）；对照组中无效14例，有效30例，治愈38例，总有效率为82.93%（68/82）；经
χ2检验，与对照组相比，观察组的总有效率显著提升，P＜0.05。
末次随访时，
观察组RPR阴性率为95.12%（78/82），对照组RPR阴性率为75.61%
（62/82），经χ2检验，与对照组相比，观察组的RPR阴性率显著降低，P＜
0.05。
3 讨论
梅毒具有高感染性，其可通过母体胎盘途径传播，导致早产、流产甚至死婴等严重后果，并会形成胎传性梅毒，严重危害患者及下一代的身心健康。
一般情况下，对于早期梅毒患者，若及时接受彻底、有效的治疗，即可获得痊愈，且其传染性也同样可消除[2]。
但若梅毒分期已经到晚期，则患者组织体内的炎性症状虽然可以消除，但已受损的组织却无法得到有效修复。
青霉素是当前临床治疗梅毒的首选用药，其特点是疗效确切，使用方便。
若患者对青霉素过敏，一般选择红霉素或四环素进行治疗，但近些年的临床实践发现，对有青霉素过敏史的梅毒患者采用红霉素或者四环素等治疗，疗效并不是十分令人满意，且药物不良反应也较严重，而使用头孢盐松钠治疗，可取得不错的效果，且药物不良反应也较小。
本研究结果显示，与对照组相比，观察组的总有效率显著提升，RPR阴性率显著
降低。
笔者分析原因可能是由于苄星青霉素属于长效型青霉素的一种类型，其特点是血药浓度低、吸收缓慢，可有效杀伤梅毒类型螺旋体。
头孢三嗪属于第三代头孢
菌素抗生素类型，其特点是：广谱、低毒性、耐酶、强效等。
头孢三嗪肌注后2小时后即可达到血药峰值，且其具有较高的生物利用度，可长时间保持有效的血药浓度[3]，因此联用组治疗效果更佳。
综上所述，在梅毒患者中采用苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗，可产生较好的疗效及安全性，还可有效改善患者的机体免疫功能，效果明显，值得给予推广。
参考文献
【相关文献】
[1] 张炼,何金,江阳.苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效及安全性影响[J].中国性科
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[2] 董秀平,李秀芳,董永,等.苄星青霉素联合头孢曲松钠治疗MSM早期梅毒疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2012,28(2):102-103.
[3] 王燕.苄星青霉素、头孢三嗪治疗早期梅毒效果观察[J].山东医药,2011,51(26)。