苄星青霉素治疗梅毒方面的疗效观察
苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效观察
苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效观察申佳佳【摘要】目的探讨苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗梅毒的临床疗效.方法随机将2016年1月至2016年12月本院收治的164例梅毒患者分到观察组(n=82例)及对照组(n=82例),对照组研究对象单用苄星青霉素治疗,观察组研究对象予以苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗,对比分析两组研究对象的临床疗效.所有研究对象均随访6个月,比较末次随访两组研究对象的RPR阴性率.结果观察组总有效率为97.56％(80/82),对照组总有效率为82.93％(68/82);经χ2检验,与对照组相比,观察组的总有效率显著提升,P<0.05.末次随访时,观察组RPR阴性率为95.12％(78/82),对照组RPR阴性率为75.61％(62/82),经χ2检验,与对照组相比,观察组的RPR阴性率显著降低,P<0.05.结论在梅毒患者中采用苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗,可产生较好的疗效及安全性,还可有效改善患者的机体免疫功能,效果明显,值得给予推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)035【总页数】1页(P81)【关键词】梅毒;头孢三嗪;苄星青霉素【作者】申佳佳【作者单位】抚顺市传染病医院药剂科,辽宁抚顺113006【正文语种】中文【中图分类】R759.1梅毒属于一种常见的性传播疾病，主要是由于苍白螺旋体感染所致，其临床分期主要包括梅毒一期、梅毒二期、梅毒三期及先天胎传型和潜伏型梅毒等。
性接触是梅毒的一个重要传播途径[1]。
梅毒发病早期症状隐匿，且为强传染性疾病，其诊疗及防治工作均面临重大的挑战。
笔者旨在探讨苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗梅毒的临床疗效，以期为梅毒的防治工作提供临床指导依据。
1 资料与方法1.1 临床资料：随机将2016年1月至2016年12月本院收治的164例梅毒患者分到观察组（n=82例）及对照组（n=82例）。
观察组中男性患者50例，女32例；年龄25～60岁，平均（32.94±1.67）岁；病程1～8周，平均（5.15±1.64）周。
苄星青霉素治疗早期梅毒临床疗效分析
计 并 做 积 极 的治 疗 。 １５ 统 计 学处 理 ．
梅毒 是一种 可 以侵犯 皮肤 黏膜 和 内脏 器官 的慢性 性传 播
２２ 两组 患者不 同时间段血 清学治愈 率比较 ． 两组 患者 ３ ６ １ 、４个 月其 血 清学 治愈 率差 异有 统计 学 、 、２ ２
意 义 （ ＜ ００ 。见 表 ２ 尸 ．５） 。
表２ 不同 时间 段血 清学 治愈 率 比较 （ ） ％ 】
性别 、 梅毒分 期 、 程 、 病 临床表现 以及病情 的严重程度等 差异无
统 计 学 意 义 （ ＞ ００ ， 有 可 比 性 。 Ｐ ．５）具
１２ 治 疗方 法 ．
实 验 组 ：采 用 苄 星 青 霉 素 （ 北 制 药 股 份 有 限 公 司 ， 华
Ｈ２ ０ ４ ２ ） ０ ４ ７ ７ 进行 治疗 ，４ ２ ０万 Ｕ分两侧 臀部肌 肉注射 ， 病程长 的患 者治 疗 ３周 ， 病程 短 的患者 治疗 ５周 ， 次／ ， 周 为 １ １ 周 ３ 个
组 采用苄星青霉 素治疗 ， 照组采用 阿奇 霉素治疗 。 结 果 实验组平均 临床治愈时 间明显少于对照组 （ ＜ ００ ； 对 Ｐ ．５） 两周
后 其临床疗效情 况 明显优 于对照组 （ Ｐ＜ ００ ； 验组 ３ ６、２ ２ ．５） 实 、 １ 、４个月其血 清学治愈 率明显 高于对照组 （ Ｐ＜ ００ 。 ．５） 结论 对早期梅 毒患者采用苄 星青 霉素进行治疗 ， 以明显 的缩 短患者 的治疗时 间 ， 可 增强 患者的疗效 。 ［ 关键 词 】 苄星青霉 素 ； 早期 梅毒 ； 临床疗效 ； 血清学疗效
抗生素治疗早期梅毒98例疗效观察
Ｃｌｎｉａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ９ ｔｅ ｓｗｉｈ ｅ ｒｙ ｓ ｐｈｉ ｓｂ ｎｔｂ ｏ ｉ ｉ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ８ ｐａ ｉｎｔ ｔ ａ ｌ ｙ ｌ ｙ ａ ｉ ｉ ｔｃ ｉ
ｌ ， Ｎ ａ ｂ Ｘｉ ｏ ｏ
Ｃ ａ ｇ ｈ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｃ ｏ ｌｏ ｎｉｕｎ ｕ ａｉｎ ｉ ＇ａ ｏ ｉ ｃ ， ａ ｇ ｈ ４ ０ ０ ， ｉａ ｈ ｎ ｓ ａ Ｍｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ Ｓ ｈ ｏ ｆＣｏ ｔ ｉｇＥｄ ｃ ｔ ｎ Ｈｕｎ ｎＰｒｖｎ ｅ Ｃｈ ｎ ｓ ａ ｙ ｎ ｏ １ ０ ０ Ｃｈ ｎ
［ ｓｒｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｆｃｃ ｆａ ｔ ｉ ｉｓｉ ｒａｍｅ ｔｏ ａｌ ｓｐ ｉｓ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏ ｓ ｙ ｔｅ ｅ ａｙ ｏ ｎｉ ｏ ｃ ｎ ｔ ｔ ｎ ｆｅ ｒ ｙｈｌ ．Ｍｅｈ ｄ ｉｅ ｅｇ ｔｅｒ ｖ ｕ ｉ ｂｔ ｅ ｙ ｉ ｔ ｏ ｓ Ｎ ｎ ｔ ｉｈ ａｌ ｙ— ｙ
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・ห้องสมุดไป่ตู้
医护 论 坛 ・
２２ ９ 第 ９第７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
抗 生素治疗 早期梅 毒 ９ 例疗效观察 ８
袁 小 波
长 沙 医学 院继续 教育 学 院 ， 湖南 长 沙
４ ００ １００
【 要】目的 研 究 抗生 素治 疗早 期 梅毒 的疗 效 。 方 法 选 取 ９ 摘 ８例 早 期 梅毒 患 者并 将其 分 成治 疗 组 和对 照 组 ， 疗组 治 采用 苄 星青 霉 素治疗 ， 照组 采 用 阿 奇霉 素治 疗 ， 对 比两 组 患者 的疗 效 。 结 果 患 者 治疗 ２周后 ， 对 并 治疗 组 ４ ９例全
头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗各期不同滴度梅毒的临床效果分析
头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗各期不同滴度梅毒的临床效果分析摘要】目的：研究分析各期不同滴度梅毒给予头孢曲松钠与苄星青霉素两种药物联合治疗的效果。
方法：选取70例各期不同滴度梅毒患者均采用头孢曲松钠与苄星青霉素治疗，统计治疗有效性。
结果：70例各期不同滴度梅毒患者经过治疗后总有效率达到了64.29%，其中一期、二期、早期潜伏、晚期潜伏4个分期的治愈率分别为76.00%、69.23%、60.00%、41.67%。
结论：早期梅毒应用头孢曲松钠与苄星青霉素联合治疗效果最为显著。
【关键词】梅毒；头孢曲松钠；苄星青霉素；转阴率；效果 [Abstract] Objective: To study and analyze the effect of ceftriaxone sodium and benzathine penicillin combined treatment for syphilis with different titers at different stages. Methods: 70 cases of syphilis with different titers at different stages were selected and treated with ceftriaxone sodium and benzathine penicillin. Results: The total effective rate of 70 cases of syphilis with different titers at different stages reached 64.29% after treatment, among which the cure rate of stage I, stage II, early latent stage and late latent stage were 76.00%, 69.23%, 60.00% and41.67%, respectively. Conclusion: The combination of ceftriaxone sodium and benzathine penicillin was the most effective treatment for early syphilis. 【 Keywords 】 syphilis; Ceftriaxone sodium; Benzathine penicillin; Overcast rate; The effect梅毒发病率目前高居传染病第3位，仅次于肝炎与肺结核，属于慢性性传播性疾病，且近年呈现发病率上升趋势[1]。
苄星青霉素、普鲁卡因青霉素与头孢曲松治疗早期梅毒疗效评价
Ａ ｓｓｅｓｓｍ ｅｎｔ ｏｆ ｅｆｉ ｃａｃｙ ｏｆ ｂｅｎｚａｔｈｉｎｅ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ，ｐｒｏｃａｉｎｅ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ａｎｄ ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏ ｅａｒｌｙ ｓｙｐｈｉｌｉｓ
ＷＡＮＧ Ｓｏｎｇ—ｔｉｎｇ，ＲＵＡＮ Ｌｉ—ｍｉｎｇ，Ｌ， Ｇｕｏ—ｒｉｎｇ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｌｕｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＮｉｎｇｂｏ Ｃｉｔｙ，ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎｉｎｇｂｏ，３１５８０６ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｂｅｎｚａｔｈｉｎｅ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ，ｐｒｏｃａｉｎｅ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ａｎｄ ｃｅｆｌｆｉａｘｏｎｅ
ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ｇ ｒｏｕｐ，ｐｒｏｃａｉｎｅ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｅｆｌｒｉａｘｏｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９２．６８％ ，９３．９３％ ａｎｄ ９２．８５％ ｒｅ— ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｂｅｎｚａｔｈｉｎｅ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ｇｒｏｕｐ，ｐｒｏｃａｉｎｅ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ｇ ｒ ｏｕｐ ａｎｄ ｃｅｆ ｌｒｉａｘｏｎｅ ｇｒｏｕ ｐ ｗｅｒｅ ２６．８３％ ，２０．００％ ａｎｄ １９．３５％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃａ ｌｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｒｅｇｉｍｅｎｔｓ ｉｓ ｓｍｉｉｌａｒ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａ ｒ ｌｙ ｓｙｐｈｉｌｉｓ．Ｈ ｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｖｉｔｈ ｓｅｒｏ—ｒｅｓｉｓｔｅｎｅｅ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｐｒｏｃａｉｎｅ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ ｇ ｒ ｏｕｐ．
苄星青霉素治疗梅毒合并HIV感染的疗效评价分析
苄星青霉素治疗梅毒合并HIV感染的疗效评价分析【摘要】本研究旨在评价苄星青霉素治疗梅毒合并HIV感染的疗效。
通过研究治疗机制、临床试验设计与实施、治疗效果评价、不良反应分析和研究结果讨论，我们发现苄星青霉素在治疗梅毒合并HIV感染中取得了良好效果，并能有效抑制病情进展。
不良反应较少且可控。
研究结果表明，苄星青霉素在治疗梅毒合并HIV感染中具有重要意义，可为临床实践提供参考。
未来的研究可以进一步探讨苄星青霉素的治疗机制、提高治疗效果，并加强不良反应的监测和管理。
这些结果对于临床实践和未来研究具有重要的指导意义。
【关键词】关键词：苄星青霉素、梅毒、HIV感染、治疗、机制、临床试验、治疗效果、不良反应、疗效评价、研究结果、讨论、意义、未来研究。
1. 引言1.1 研究背景梅毒和HIV感染是两种常见的性传播疾病，在临床上经常会合并存在。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，而HIV是一种攻击免疫系统的病毒。
梅毒合并HIV感染会给患者带来更严重的健康影响，增加治疗的难度和复杂性。
目前，苄星青霉素被广泛应用于梅毒的治疗，其具有疗效确切、耐受性好以及价格低廉等优点。
苄星青霉素治疗梅毒合并HIV感染的疗效及安全性是否与单纯治疗梅毒相同仍存在一定争议，因此有必要对其进行深入研究和评价。
本研究旨在评价苄星青霉素治疗梅毒合并HIV感染的疗效，并探讨其在临床实践中的应用前景。
通过系统性的临床试验设计和实施，我们希望能够为临床医生提供更加科学的治疗指导，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
.1.2 研究目的通过本研究，我们希望探究苄星青霉素在治疗梅毒合并HIV感染方面的机制，评估其临床疗效及安全性，并深入分析其不良反应情况。
通过对研究结果的讨论，我们希望为临床应用提供指导，为患者的治疗提供更科学的依据。
这些研究成果将有助于提高梅毒合并HIV感染患者的治疗效果，减少并发症发生率，提高患者的生活质量。
2. 正文2.1 苄星青霉素治疗梅毒合并HIV感染的机制研究苄星青霉素能够抑制梅毒菌的生长和繁殖，从而减轻梅毒病情。
青霉素对梅毒的治疗作用
青霉素对梅毒的治疗作用青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物，具有强大的抗菌能力。
在医学领域中，青霉素被广泛用于治疗多种细菌感染，其中包括梅毒。
本文将探讨青霉素在梅毒治疗中的作用、适应症、用药方式以及注意事项。
青霉素对梅毒的治疗作用青霉素是目前治疗梅毒的首选药物，其有效性已经得到了广泛的验证。
梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。
青霉素通过抑制梅毒螺旋体的生长和繁殖，从而达到治疗的效果。
青霉素的适应症青霉素适用于各种梅毒感染的阶段，包括原发期、继发期和潜伏期。
在原发期，患者通常出现患处溃疡、淋巴结肿大等症状，此时使用青霉素可以有效杀灭梅毒螺旋体，阻止疾病进一步发展。
在继发期，患者可能出现皮肤疹、黏膜损害等症状，此时青霉素可以帮助清除体内的梅毒螺旋体，减轻症状。
在潜伏期，患者没有明显的症状，但仍然可以通过血液检测发现梅毒感染，此时青霉素可以预防疾病的进一步发展。
青霉素的用药方式青霉素可以通过肌肉注射或静脉注射的方式给予患者。
具体的用药剂量和疗程取决于患者的病情和医生的建议。
一般来说，在原发期和继发期，通常使用青霉素盐酸盐进行治疗。
在潜伏期，通常使用青霉素苯丁胺盐酸盐进行治疗。
治疗过程中，患者需要严格按照医生的指示进行用药，不能随意停药或更改剂量。
青霉素治疗梅毒的注意事项在使用青霉素治疗梅毒时，患者需要注意以下几点：1. 药物过敏史：如果患者对青霉素过敏或曾经发生过严重过敏反应，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
2. 用药期间禁酒：青霉素与酒精同时使用可能会导致副作用的增加，因此患者在用药期间应禁止饮酒。
3. 定期复查：患者在接受青霉素治疗期间，应定期复查血液和尿液检测，以评估治疗效果和监测梅毒螺旋体的清除情况。
4. 避免性行为：在接受治疗期间，患者应避免性行为，以免再次感染或传播梅毒。
5. 遵循医嘱：患者在用药期间应严格按照医生的建议进行用药，不得随意停药或更改剂量。
总结青霉素作为一种强效的抗生素药物，对于梅毒的治疗具有显著的疗效。
改良法注射苄星青霉素50例效果观察
１２ 方法 ．
两组均 由专人操作 ， 以避 免技术性误 差。① 实验
组： 用改 良方法注射 。将 苄星青 霉素 粉剂稍 加振荡 松散 开 以 利溶解 ， 用一 次性 的 ５ ｍ 、 ｌ７号针头注射 器抽取 ２ ％盐 酸利多 卡 因注射液 ３ ０～３５ ｍｌ２ ｍ／ ） 将针 头插入 苄星青霉 素 ． ． （ ｌ支 ， 瓶内以旋转方式注 入。将苄 星青霉 素瓶上 下颠倒 数次 ， 剧 勿 烈振荡 ， 充分摇匀。指导患者取坐位 ， 选择注射部位 ， ０ ５ 用 ． ％
射成 功。而传统法采用“ 二快一慢 ” ， 法 抽药液后 消毒 ， 增加 了
药液的暴露及在针头 中的停 留时间 ， 易致 针头堵塞 而导致 一 次注射失败 Ｊ 。
安尔碘消毒 皮肤 。用注射 器抽 吸全部药 液 ， 针内留约 ０ ２ ｍ 空气 Ｊ ． ｌ 。自瓶 内抽 出针头 ， 立即抽 取 ２ ％利多卡 因 ０ ５～１０ ｍ ， 尖 向下 直立 ， ． ． ｌ针 使注射器 内 ０２ ｍ 空气漂浮 向上处于针管 内末端 ， ． ｌ 针头与皮 肤呈 ９ 。 ０ 快速深肌层进针 ， 回血后 ， 抽 快速均匀用力推注完毕 ， 快速拔针 。嘱患者休息 ， 观察 ３ 方可离去 。注射 环节 中， ０ｓ 做 到“ 一深三快一均 匀 ” 关 键所 在 ， 一 深”即进针 要 达深 肌 是 “
齐鲁 护理 杂 志 ２ １ ０ ０年第 １ ６卷第 ２ ８期
・
基础护理 ・
改 良法 注 射 苄 星青 霉 素 ５ Ｏ例 效 果 观 察
詹登钰
（ 江都 市人 民 医院
江苏 江都 ２ ５ ０ ） ２ ２ ０
２ 结 果
注射用苄星青霉 素为 青霉 素二苄基 乙胺 盐与适 量 的缓 冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末。混悬剂具有很 大的表面 自由能 ， 自发聚集趋 向和增长趋 向， 有 发生沉降后 聚集而不能 分散… 。若按 教科 书讲解 的肌 内注 射方 法 （ 传统 法 ） 注射 苄
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苄星青霉素治疗梅毒方面的疗效观察
摘要：据统计，我国梅毒人群中HIV患者的感染率在逐年升高，仅次于吸毒
人群HIV感染率。
梅毒合并HIV易发于具有较多性伴侣的青壮年，性传播是两者
共同的传播途径，目前临床对该疾病并无有效方案进行治疗，只能以控制疾病进展，转变为可控慢性病为主要目的。
关键词：苄星青霉素；治疗梅毒方面；疗效观察
引言
梅毒作为一种强传染性疾病，其病程发展相对缓慢，初期具有很强的隐蔽性，这就对诊断以及控制治疗带来了不利的影响，而在临床方面，目前主要采用苄星
青霉素以及头孢曲松进行治疗，从而实现患者病情的有效控制，提升患者的生活
质量。
梅毒患者常采用苄星青霉素治疗，用药后0.5 h血药浓度即可达到峰值，
且药效持续时间久，其可抑制细菌细胞壁形成，对梅毒螺旋体有较好的抑制效果。
但有研究显示，采用苄星青霉素在治疗梅毒的效果也存在差异。
因此，本研究旨
在探讨不同时期采用苄星青霉素治疗梅毒患者的疗效，现报道如下。
1资料与方案
1.1一般资料
收集2018年9月至2021年9月于医院门诊就诊的30例梅毒合并HIV感染
患者的病历资料，根据治疗方案不同分为对照组（n=15）和研究组（n=15）。
其中，对照组男女各为7例、8例，年龄平均（38.73±5.37）岁；病程平均
（13.73±2.37）个月。
研究组男女各为9例、6例，年龄平均（37.86±5.16）岁；病程平均（14.41±2.55）个月。
两组一般资料相较差异无统计学意义
（P>0.05）。
纳入标准：①均经实验室确诊为梅毒；②入院就诊前未曾采用其他
抗病毒抗生素药物治疗；③资料完整，家属知情同意；④血清快速血浆反应素试
验（Rapidplasmareagin，RPR）阳性，TRUST滴度范围为1∶2~1∶256；排除标
准：①有肿瘤疾病（恶性）者；②合并精神障碍者；③合并严重脏器疾病者；④病程>2年者；⑤特殊时期妇女，如：妊娠期；⑥对药物过敏者。
1.2方法
对照组患者口服阿奇霉素治疗 , 0.5 g/ 次 ,1 次 /d, 连续用药 15 d。
试验组患者肌内注射苄星青霉素治疗 , 240 万 U/ 次 , 1 次 / 周 , 连续用药 3周。
比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后 T 细胞亚群相关指标。
治疗后 , 患者快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)转阴或滴度降至1∶4以下为显效；RPR 滴度降低幅度≥1/4 为好转；RPR 滴度降低幅度<1>±标准差( x- ±s)表示 , 采用 t 检验；计数资料以率 (%) 表示 , 采用χ 2检验。
P<0.05 表示差异具有统计学意义。
1.3观察指标
临床疗效
①显效：治疗后患者机体RPR试验结果出现阴转，同时未发生反复情况；②有效：经过药物治疗后RPR试验结果转阴，或滴度降低≥4倍；③无效：治疗后抗体滴度升高≥4倍。
［（有效+显效）÷总例数］×100%=总有效率。
不良反应
观察患者用药过程中是否出现皮疹、恶心呕吐、白细胞减少、肝肾功能损害等不良反应情况。
2结果
2.1两组焦虑与疼痛情况比较
观察组焦虑评分、疼痛评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组一次注射成功率、药物残余量、红肿渗液发生率比较观察组一次注射成功率高于对照组，红肿渗液发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.3两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度为94.00%，对照组为94.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4两组不良反应发生率比较
观察组不良反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
梅毒是一种性传播疾病 , 患者会出现不同的症状表现 , 一些患者可能表现出的是无症状潜伏状态 , 早期可能会侵犯皮肤局部黏膜 , 进而出现斑疹、斑丘疹等皮疹、与感冒病症很相似的症状及周身淋巴结肿大等。
性交传播是本病的主要传染途径 , 少部分还可能通过接吻、哺乳等直接接触方式传播等。
因为梅毒患者的症状表现和其他很多疾病存在着相似之处 , 故而临床医生应综合患者的既往病史、体格及生化检查等作出科学诊断 , 特殊情况下需要进行追踪随访诊断。
从 1905 年 Schaudinn 等发现 TP 以来 , 梅毒疾病的发病机制、治疗方法等的研究成为临床领域内的一大热点。
通过大量的研究分析 , 指出患者的细胞免疫状态在梅毒疾病的发生、发展过程中发挥着重要作用 , 细胞免疫功能低下时一方面会增加感染 TP 的风险 , 另一方面对疾病的预后也会产生不良影响。
现已证实 , 在早期梅毒皮损的浸润细胞内 T 淋巴细胞占据着绝对的优势地位 , 并且伴随梅毒病情的发展, T淋巴细胞亚群也会随之出现一定改变。
由报道
称,CD4 + 淋巴细胞在一期梅毒患者皮损内占优势 , 而经检测发现二期梅毒患者皮肤内 CD4 + 与 CD8 + 淋巴细胞大体持平 , 甚至是后者稍微占据优势 , 这间接表明早期梅毒皮肤组织的自我愈合可能和 CD4 + 淋巴细胞之间存在着一定关联性。
后期还有研究指出 , CD8 + 细胞毒性T 淋巴细胞 (CTL) 可能通过释放部分活性介质的方式诱导梅毒皮损中的免疫反应 , 并且处于活化状态下的CD8 + CTL 不仅仅具备溶解细胞内螺旋体的功能 , 还能够基于生成γ干扰素 (IFN-
γ), 使巨噬细胞发挥自身的吞噬功能进而清除部分 TP。
运用流式细胞仪分别检验了早期梅毒患者组与正常对照组的外周血 CD8 + 、CD4 + 、CD4 + /CD8 + 水平 , 统计发现患者组外周血 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 均明显低于正常对照组 , CD8 +显著高于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。
当前 , 国内外临床针对梅毒疾病 , 提倡早期发现 ,及时予以规范化治疗 , 青霉素类药物自问世以来就一直作为梅毒治疗的首选药物 , 至今未见耐药的相关报道 , 早期梅毒患者可能会被治愈 , 晚期梅毒患者虽然可以采用抗梅毒疗法 , 但是不能逆转前期已经造成的部分身体损害。
因为个体差异相对较大 , 故而用药治疗并不存在绝对的最好、最快速、最有效 , 除了常用的非处方药物外 , 应在医生的正确指导下结合患者自身状况选用最合适的药物。
阿奇霉素是临床上一种常用的广谱抗生素 , 其作用机制是抑制细菌的蛋白质合成过程 , 进而发挥抑菌的效果。
本品药物的抗菌谱相对广泛 , 其能有效抑制革兰阳性菌、革兰阴性菌 , 还有一些不典型的病原体 ,例如支原体、衣原体等。
正因如此 , 临床经常会采用阿奇霉素治疗以上敏感细菌引起的感染问题 , 例如上呼吸道感染等。
阿奇霉素自身具备二碱价双亲的特别属性 , 明显强化了其在酸内的稳定性 , 改善了口服给药的生物利用度。
阿奇霉素在体内的转运特点十分独特 , 有学者提出了药物的吞噬细胞传递机制 , 用药后阿奇霉素能快速汇集至多形核白细胞 (PMN) 与巨噬细胞内 , 伴随吞噬细胞的迁移过程被转送到感染病灶 , 进而使感染组织在较长时间内维持很高的药物浓度 , 有研究发现其组织浓度比胞外浓度高出 300 倍左右 , 并且消除过程十分缓慢 , 组织半衰期大概是 68~76 h, 如果每日用药 1 次 , 连续给药 3 d, 能够维持有效浓度长达 8~10 d 。
苄星青霉素是一种长效青霉素 , 抗菌谱和青霉素相似度很高 , 故而临床上又将其叫做长效青霉素、长效西林 , 临床多采用其注射液制品 ( 注射用苄星青霉素 ) 治疗疾病 , 通过肌内注射后能够缓慢游离出青霉素 , 进而发挥抗菌的作用 , 作用机制相对较长。
本品药物的特点是用药后吸收较缓慢 , 血药浓度偏低 , 但是能维持较长时间 , 成人肌内注射 240 万 U,2 周后血清浓度 0.12 μg/ml, 儿童肌内注射 60 万 U 或者120 万 U, 24 h 后血药浓度能达峰值 , 分别是 0.16 μg/ml或 0.15 μg/ml, 仅适合用在对青霉素高度敏感的维生素感染治疗领域 , 主要经肾脏伴随尿液排出至体外 , 少量也会经胆汁进行排泄。
结语
综上所述,早期梅毒患者采用苄星青霉素治疗效果明显,能有效改善机体免疫
功能,进而更好的控制病情,且药物不良反应较少,值得临床推广应用。
经优化改
进后的注射苄星青霉素方法对患者疼痛改善存在积极影响，利于注射治疗有效性、安全性以及患者满意度提升，并降低不良反应。
参考文献
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