阿奇霉素治疗支气管哮喘15例疗效观察
的广 泛可逆性气道阻塞症状 ， 同时 常常合并 呼吸道细菌感染 。
１ 中明显好转 １ （ ０ ） 好转 ３例 （０ ） 无一例 ５例 ２例 ８ ％ ， ２％ ，
无效 。
３ 讨 论
阿奇霉 索为大环 内酯类抗生素 ， 今年来 ， 国内外文献报道 大环 内酯类抗生索具有类 激素样抗 炎活性 ， 用在 支气 管哮 喘伴 可 细菌感染疾病 的治疗 中。现就我院支气管哮喘患者使用 阿奇
霉素治疗情况报告如下。
１ 资 料与 方 法
呼吸道的慢性炎性 反应 被认为 是哮喘 的本质 ， 呼吸道 而
炎性反应 、 黏膜高分泌 、 呼吸道高反应 性及呼吸道重 构被认为
是导致哮喘发生发展 的重要环 节 ， 当接触刺 激 因素时可 引起
哮喘急性发作 ， 治疗后症状 、 体征 消失 ， 病程进 入缓解期 ， 但呼 吸道慢性炎性 反应 、 呼吸道 高反应性等 因素仍然 存在 ， 当接触 诱 发因素时再 次发作 ， 如此反复 ， 而导致肺功能 的损害。在 从 治疗 上常规采 用平 喘 、 抗炎 治疗 。阿 奇霉素 为新一 代大环 内 酯类 抗生 素 ， 不仅具 有抗茵作 用强 ， 半衰期长 ， 组织 浓度高 的
阿奇 霉 素治 疗 支 气 管 哮 喘 １ ５例 疗效 观 察
王晓红 （ 吉林省榆树市医院呼吸内科 ， 吉林 榆树 １００ ） ３００
［ 关键词 ］ 阿奇霉素 ； 支气管哮喘 ； 呼吸道高反应性 ； 类激素
支气管哮喘是 由嗜 酸性粒 细胞 、 肥大细胞 和 Ｔ细胞 等多 种炎性细胞参 与的呼吸道 慢性炎性 反应 ， 这种炎 性反应 使易 感者 对各种刺激 因子具有 呼吸道高 反应性 ， 引起 不 同程 度 并
胞 和嗜酸性粒 细胞 的凋亡及 细胞钙 离子 的内流 ， 高细胞 内 升
Ｃ— Ｍ 水平， Ａ Ｐ 抑制内毒素诱导的一氧化氮合成酶蛋白过度
表 达和一氧化氮 的产生 ， 而改善气道炎 性反应 ， 从 缓解平滑肌 痉挛 ， 到治疗作用 。 起
ｌ３ 疗效评价： 。 明显好转： 呼吸困难 、 气喘、 胸闷、 咯黄痰、 发
同给药方法在剖宫 产术 中应 用到 临床观察 ［ ］ Ｊ ．临床和 实验
医学杂志 ，０ ０９ １ ） １５ ２ １ ，（４ ：６ ．
［ ］ 王丽霞 ， ２ 张玉英预 防产
［ 收稿 日期 ：０ ｌ ０ ２ 编校 ： 晓飞／ 宇］ ２ １ 一 ５— ０ 李 杨
热症状完 全消失 ； 效 ： 无 呼吸 困难 、 喘无改善 ， 气 发热减 退 ， 咯
黄痰减少 。 ２ 结果
但由于本文病例例数少 ， 其临床疗效、 药物合理剂量、 疗 程及不良反应等有待于进一步观察。
［ 收稿 日 ： ｌ 一 ６ ２ 编校 ： 期 ２ ｌ ０ —４ ０ 王丽娜／ 英善］ 郑
２０ 年《 ０５ 支气管哮喘防治指南》 中华医学会呼吸学会哮喘学
组制定的诊断标 准。其 中男 ８例 ， ７例 ， 女 年龄 １ ４一ｌ ， ９岁 平 均１ ， ７岁 病程平均 ５年。治疗前 均未使用激素药 物。主要表 现为发作性呼气 性呼 吸困难 、 闷、 胸 咳嗽 、 咯黄色 痰 、 热等 ， 发
对肺炎衣原体疗效确 切。②大环 内酯类抗生 素的 １ 元 环 、 ４ ｌ ５ 元环可降低呼吸道高反应性 ， 抑制炎性介质释 放 ， 减少粘 液分 泌。阿奇霉 素属 于 １ 元环 ， ５ 该药主要通过抑制肥 大细胞脱 颗
粒， 减少 组织胺等 致敏物质 的释放 ， 促进 巨噬细胞 、 中性粒 细
特点 ， 近年来文献报道还具有类激素样 抗炎活性作用 ， 发挥类 激素样抗感染作用 。 本病例选用阿奇霉素治疗哮喘 ， 主要考虑两方 面的原 因：
１１ 一般 资料 ： 例选取 ２０ 年 １ ～ ００ １ 月在我 院 ． 病 ０８ 月 ２１ 年 ２ 门诊就诊的轻 、 中度患者 １ 例 ， 为在校中学生 ， 断均符合 ５ 均 诊
吉林医学 ２１ ０ ２年 １ 第 ３ 月 ３卷第 ２期
・
２９・ ６
程的效果。 卡前列 甲酯栓通 过肛 门给 药 ， 药十分省时 、 给 方便 ， 而且
后 出血临床效果观察 ［ ］ Ｊ ．山西 临床医药 ，０２，１ ６ ：０ ． ２ ０ １ （ ） １４ ［ ］ 刘翠英 ， ３ 井文君 ， 姜
（ ） １９ ４ ：９ ．
威 ， ．卡前列甲脂栓 配伍催产 素 等
吸收好 、 作用时 间快 、 良反应小 ， 不 对预 防孕产妇 ２ｈ内出血 的 情况效果非常令人满意 ， 值得 临床 应用 ， 特别对一 些条 件 比较
差 的基层 医院。 ４ 参考文献
预防巨大Ｊ ｇ 宫产产后 大 出血 ［ ］ ＬＯ Ｊ ．实用 医药杂 志，０ ６ ２ ２０ ，３ ［ ］ 何仙芳 ．卡前 列甲脂栓 防治剖宫产术后 出血 ５ ［ ］ ４ ６例 Ｊ ．
浙 江医学 ，０ ８ ３ （ ） １３ ２ ０ ，０ ８ ：０ ．
［ ］ 陈爽姿 ， ５ 冯英妮 ， 石
磊， ． 等 缩宫 素、 卡前 列 甲脂 栓不
［ ］ 李胜梅 ． １ 卡前列 甲脂栓 预防产后 出血 １３ 分析 ［ ］ ０例 Ｊ．
现代 中西 医结合杂志 ，０ ９ １ （ ５ ：２ ． ２ ０ ，８ ３ ）３ １
１２ 治疗方法： ． 在指南推荐的常规治疗（ 应用支气管舒张药， 如 ｐ 激动剂、 抗胆碱药、 茶碱类 ； 抗炎药， 如糖皮质激素、Ｔ Ｌ
调节剂 、 替 酚 、 。 体拮 抗 剂 等 ） 础 上 ， 用 阿奇 霉 索 酮 Ｈ 受 基 加 ｏ５ １ ｄ ， ， 次／ 静脉滴洼 ， 连用 ｌ 。 Ｏｄ
①研究表 明非典型病原体 ： 如肺炎支原体 、 肺炎衣原 体等在哮 喘的发生发展或急性加 重 中发 挥作用 ， 而大环 内酯类抗 生素
体检 胸部呈过 度充气样 ， 有广 泛的哮呜音 ， 呼气音 延长 ； 助 辅 检查 ： 外周斑 白细胞 １ １ ／ ０× ０ Ｌ以上 ， 中性粒细胞 ０７ ．５以上 ； 胸部透视 ： 肺纹理增强及炎性浸润阴影。
阿奇霉素辅助治疗儿童哮喘疗效观察(附78例报告)
２ ０ ０ ２ ， ３ ０ （ ３ ） ： １ ２ ０ ．
（ １ ６ 】 李 大芬 ， 缪雪 阳 。 赵玲芳 ， 等． 碘伏治疗 褥疮 的护理 及疗效观察 【 Ｊ 】 ． 遵 义医学 院学报 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ４ （ １ ） ： ９ ８ ．
［ １ ８ 】 徐荣祥 ． Ｍ Ｅ Ｂ Ｏ的作 用 原理 ［ Ｊ ） ．中 国烧 伤 创疡 杂 志 ， １ ９ ９ ７ ， ９
第一秒 用力呼气肺活量（ Ｆ Ｅ ｖ １ ） 、 最大呼气流量 （ Ｐ Ｅ Ｆ ） 和痰液嗜酸性粒细胞（ Ｅ Ｏ ｓ ） 计数， 并行组 织胺吸入激发试验 。结 果 ① 与治疗前 比较 ， 治 疗后两组 Ｆ Ｅ Ｖ ． 、 Ｐ Ｅ Ｆ明显升 高（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 、 激发试验 阳性率显著降低 （ Ｐ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 、 痰液 Ｅ Ｏ Ｓ 计数 显著 减少（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； ⑦ 与对照蛆 治疗后 比较．
海峡药学 ２ ０ １ ３年 第 ２ ５ 卷 第８ 期
（ １ ５ ］ 刘杰 ， 满守哲 ， 郑祖群 ． 碘伏治疗褥疮 ４ １ 例． 临床军 医杂志（ Ｊ ］
．
（ １ ７ ］ 赖少燕 ， 侯明菊 ， 马连英 ， 等． 聚维酮碘治疗老年糖尿病压疮疗效
探讨 ［ Ｊ 】 ．护理学杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ （ ２ ３ ） ： ２ １ ．
摘要 ： 目的 观察阿奇霉素辅助治疗儿童哮喘的临床疗效。方法 ７ ８ 例哮喘缓解期患儿分成对照组（ ３ ６例） 和治疗￣ Ｌ （ ４ ２例） 。对照蛆行舒
利速（ 沙美特罗替卡松吸入剂） 治疗， 治疗组加 用小剂量阿奇霉素（ ２ ． ５ ｍ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ） 口 服， 连用 ３ ｄ ， 停４ ｄ ， 共 ３个月） 。治疗前后测定 两组肺 功能
阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘的疗效对比
疗 。比较分析 ２组患者治疗后 症状 改善情 况以及 治疗效果 。结
果 对照组治疗有 效率为 ９ ２ ． ０ ％， 观察 组治疗有效率为 ９ ６ ． Ｏ ％， ２组患者的治疗有效率与治疗后肺 功能指标 变化情 况均无 明显 差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 支气管哮喘患者采 用阿奇霉素与 甲泼尼
１ ９ 例， 无效 ４例 ， 有效率为 ９ ２ ． Ｏ ％； 观察组 ５ Ｏ例 ， 显著改善 ２ ８ 例， 改善 ２ Ｏ例 ， 无效 ２例 ， 有效 率为 ９ ６ ． Ｏ ％。观察组 的治疗有效 率 与对 照组治疗有效率相 比无统计学差异 ＝ Ｏ ． ３ ７ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 肺功能指标 变化情况 功能指标变化情况 。见表 １ 。
２ ． １ 临床治疗效果
对照组 ５ ０例 ， 显著改善 ２ ７例 ， 改善
者， 根 据 治疗 方法不 同划分为 ２组 ， 先 对患者 实施 综合性基 础 治 疗， 包括止 咳、 补 液、 强心等 ； 对照组在 常规 治疗基础上 采用 甲泼尼 龙治疗 ，观察 组在常规 治疗 的基础上采 用阿奇 霉素治
次研究 。 １ ． ２ 方法 先对 患者实施综合性 基础治疗 ， 包括止 咳 、 补 液、强 心等 。对 照组 在常规治疗基础上采用 甲泼尼龙治疗 ， 将 １ ５～３ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ甲泼尼 龙与 ５ ％葡萄糖 注射液进 行均匀 混合 ， 对
良好的临床疗效 ， 但莫西 沙星联合基础抗结核药物其 临床疗效 更佳 ， 值得 临床上推广运用。
参 考 文 献
［ １ 】 王群． 含结核灵片复治方案治疗 ４ ５ 例耐多药肺结 核疗效观察叨． 重
阿奇霉素治疗支气管哮喘38例疗效观察
气管 哮喘患者并进行 比较。疗效满意 ， 现将报告如下。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 将 符 合 ２０ ． ０ ６年 版 全 球 哮 喘 防治 创 议 （ ｌｂｌ ｎ ｉｉｅｆ ｓ ｍ ， ＩＡ） Ｇｏａ Ｉｉａ ｖ ｒ ｔ ａ Ｇ Ｎ 支气管哮喘临床诊断标 ｔｔ ｏ Ａ ｈ 准， 并排 除其他 严重 的心 、 、 肝 。 肾等疾 病 ， 不伴有 其他 感染 性疾病如肝炎 、 肾炎或肺部疾病 等 的所 有患者 随机分为治 疗组 与对 照组 ， 照组为 ３ 对 ８例 （ １ 男 ７例 ， ２ 女 １例） 年 龄 ， ３ ８～５ ５岁 ； 治疗 组为 ３ ４例 （ １ 男 ５例 ， １ 女 ９例 ） 年龄 ３ ， ９—
者 功 能 状 况 良好 ， 例 有 上 举 肌 力 减 弱 的现 象 发 生 病症诊 断疗效标 准 ［ ］ Ｓ ．南
京 ： 京 大 学 出版社 ，９４ １６—１７ 南 １９ ： ８ ８． ２ 孙 传 兴 ．临床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 准 ［ ．北 京 ： Ｍ］
取得 较 为 满 意 的疗 效 。 参 考 文 献
次治疗后 ， 全部达 到 了 Ｉ ， 有 患者均 痊愈 。对 患 者 的 级 所
各 项 功 能 状 况 进 行 了 为 期 ３个 月 的 随 访 ， ２例 上 举 ≥ ２
１０ ， ５ 。 后伸 ２ ３ 。功能得 到了有效恢 复 。半年后 其余患 ５— ５ ，
３ 朱 汉章 ．针 刀 医 学［ ．北京 ： Ｍ］ 中国 中 医药 出版 社 ，
２０ ４． ４８ ． ０ ６
（ 收稿 日期 ：０２— ５—１ ） ２１ ０ ４
阿奇 霉 素 治 疗 支 气 管 哮 喘 ３ ８例 疗 效 观 察
阿奇霉素治疗哮喘的有效性和安全性探讨
阿奇霉素治疗哮喘的有效性和安全性探讨The Efficacy and Safety of Azithromycin on Asthma刘春丽 陈潇作者单位:014040 内蒙古,包头铁路医院(刘春丽 陈潇) 【摘要】 目的 观察阿奇霉素治疗哮喘的有效性和安全性。
方法 对56例哮喘患儿随机分治疗组和对照组,常规吸入丙酸倍氯米松和沙丁胺醇气雾剂,症状缓解后减量完全缓解则200g/d维持共12周。
治疗组加阿奇霉素10mg/(kg d)疗程6周。
结果 治疗组完全缓解17例,缓解率65%,对照组缓解11例,缓解率38%,2组比较有显著差异且6周后治疗组平均每日丙酸倍氯米松吸入量明显减少。
结论阿奇霉素有类激素作用,治疗哮喘安全有效。
【关键词】 阿奇霉素;哮喘;儿童 【中图分类法】 R725.6 【文献标识码】 B 【文章编号】 1001-1358(2007)03-202-02 哮喘作为儿童最常见的慢性气道炎症,如何更好地防治哮喘已成为国内外研究的重点,有报道65%[1]的哮喘与支原体感染有关,大环内酯类抗生素作为治疗支原体感染最有效的药物已广泛受到重视,近年国外报道其还具有类激素抗感染作用并用于治疗哮喘等慢性疾病,其应用资料国内少见报道,为此本文于2003年～2006年对阿奇霉素治疗支气管哮喘的安全性和有效性进行研究,现报告如下。
1 对象和方法1.1 对象 选择2003年～2006年哮喘患儿年龄4～14岁,均符合我国哮喘的诊断标准[2]且无其它慢性疾病,如心肝肾及其它脏器疾病,同时予以查血MP-IgM,若首次阴性1周后复查,及肝肾功能的检查。
随机分为治疗组和对照组,治疗组26例,对照组30例。
治疗前2组年龄、性别、病情无显著差异。
1.2 方法 2组均吸入丙酸倍氯米松气雾剂和沙丁胺醇气雾剂,症状缓解每周可递减吸入量,治疗组加阿奇霉素,国药集团国瑞药业有限公司生产生产批号(0511013)10 mg/(kg d)静脉用药5d,停4d后改序贯疗法口服(用3d停4d)疗程6周。
阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的疗效观察
大小 不同 的子宫肌瘤 ，内部回声为弱 回声 、稍强 回声 ，边界清 晰，较
易诊 断。 ③合 并膀胱脱垂 ：这 部分患者在受 检时 阴道超 声探头还纳 子 宫较难 ，患者 明显感觉不适或 疼痛 ，在患者 适当充盈膀胱 后 ，能忍受 的情 况下适 当还 纳部分脱 出的子 宫 ，了解静息状 态和Ｖ ａ ｌ ｓ ａ ｌ ｖ ａ 动作 时 膀胱 的位置改变 ［ １ 】 ，④膀胱下界 均不同程度超 过子宫 颈外 Ｉ ＝ １ … 。⑤合 并直 肠脱垂 ：２ Ｎ 患者形成 大小不 等的 “ 后穹 隆疝” ，阴道壁 可见 明
出现的不 良 反 应 ，同时并分析 比较其 与对照组 采用的头孢类 抗生素治
物进 行对症治疗 ，而所选药 物的种类 以及 剂量都取决 于气喘发作 的严 重程 度。其 中阿奇霉素是一种 治疗 ４ ， Ｊ ｈ 支 气管哮喘 的常 见药物 ，并 且
疗 方案 的差异 。现将 １ ５ ６ 例小 儿支 气管哮 喘患者 的临床疗 效观察 报道
外源性 、内源性 以及混合性 哮喘。 目前小 儿支气管哮 喘常用平喘类 药
的皮 肤软 组织 感染 ，如 急性 支气 管炎 、慢性 支 气管 炎引起 的 急性 发 作 、以及 ４ ￣ Ｊ ｈ ｔ Ｎ炎 、扁桃 体炎等 … 。近两年来 ，笔者 所在 的医院为 了
探 讨阿奇霉 素治疗小儿 支气管哮 喘的临床疗效 ，为＋Ａ Ｌ 支 气管哮喘 的 治疗提供 较好的方案 ，采用阿奇霉 素治疗此病 ，观察其临床疗 效 以及
效３ １ 例（ ３ ９ ． ７ ４ ％） ， 总有 效率 ６ ９ ． ２ ３ ％。且 经过 统计 学处 理有 显著 差异 性 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 应 用 阿奇 霉素 治疗 小 儿支 气管哮 喘疗 效十 分确 切 ，
阿奇霉素及甲强龙治疗支气管哮喘的疗效对比
阿奇霉素及甲强龙治疗支气管哮喘的疗效对比目的探讨比较阿奇霉素和甲强龙治疗支气管哮喘的临床效果。
方法选取该院收治的108例支气管哮喘患者，随机分为观察组与参考组，同时给予患者补液止咳治疗，其中观察组54例患者接受阿奇霉素贯治疗，参考组54例患者接受甲强龙治疗，比较两组患者治疗效果、临床症状消失时间、肺部啰音消失时间及平均住院时间，记录两组患者治疗中不良反应发生情况。
结果观察组患者治疗有效率为96.3%，参考组患者治疗有效率为97.8%，P>0.05；观察组患者退热、咳嗽好转、肺部啰音消失时间均同参考组相差无几，观察组患者不良反应发生率为11.1%，参考组患者不良反应发生率为11.8%，两组数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论阿奇霉素治疗支气管哮喘与甲强龙治疗支气管哮喘效果无明显差别，同时具有安全性高，疗效显著作用，均值得在临床上广泛使用与推广。
标签：阿奇霉素；甲强龙；支气管哮喘支气管哮喘为一种多发常见病症，为气道中慢性炎性病症。
该病症初期病症并不明显，在确诊之前极易出现长时期的误诊病症，这一定程度上影响了治疗效果，给患者的心理、生理、精神造成极大痛苦。
如何对其进行有效治疗，是当前临床治疗中值得关注的一个重要问题。
阿奇霉素目前在临床治疗中被普遍推广，甲强龙作为支气管哮喘的主要治疗药物之一，效果显著且价格低廉，因此在临床推广使用，为了对两种药物的治疗效果比较分析，探讨阿奇霉素和甲强龙治疗支气管哮喘的临床效果，该研究对该院2010年8月—2013年4月期间收治的108例支气管哮喘患者进行分组研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的108例支气管哮喘患者，随机分为两组，对照组（54例）患者给予甲强龙治疗，观察组（54例）患者给予阿奇霉素贯治疗。
对照组48例患者中，男31例，女17例，年龄为21～67岁，平均年龄为（44±2.1）岁，病史为1～28年，平均病史为14±1.2年。
阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘疗效分析
阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘疗效分析【摘要】目的：探讨阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。
方法：将我院2010年1月到2011年5月收治的96例支气管哮喘患儿随机分为对照组与治疗组，每组48例，对照组给予支气管哮喘的常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗。
比较两组治疗后的临床疗效，测定治疗前后的用力肺活量（fvc）、1s用力呼气量（fev1）、最大呼气流速（pef%），观察治疗前后的血压、呼吸频率以及呼气峰流速等指标，统计不良反应发生情况。
结果：治疗后，治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（p0.05），治疗组的呼气峰流速明显高于对照组（p0.05）。
结论：阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
【关键词】阿奇霉素；小儿支气管哮喘；疗效分析支气管哮喘是小儿常见慢性呼吸道疾病，临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，严重者甚至会危及患儿生命，对于支气管哮喘临床多采用肾上腺皮质激素、β2受体激动剂、抗过敏药和抗生素治疗气道炎性反应[1]。
但最近的临床研究显示，普通的一线抗生素治疗效果不佳，近年来大环内酯类抗生素对哮喘和气道慢性炎症的治疗作用得到广泛关注[2]。
我院在支气管哮喘常规治疗基础上，加用阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘48例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年1月到2011年5月收治的96例支气管哮喘患儿，所有患儿均符合《小儿支气管哮喘诊断标准》[3]。
其中，男55例，女41例，年龄2-154岁，平均（7.2±1.5）岁，病程1-4年，平均（1.3±0.7）年。
所有患者入院时均存在不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，肺部听诊有哮鸣音，轻度患儿42例，中度患儿34例，重症患儿20例，均无血象异常。
随机将患者分为对照组与治疗组，每组48例。
对照组，男27例，女21例，年龄（7.1±1.4）岁，病程（1.2±0.5）年，轻度20例，中度19例，重度9例；治疗组，男28例，女20例，年龄（7.3±1.7）岁，病程（1.4±0.8）年，轻度22例，中度15例，重度11例。
阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘38例疗效观察
阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘38例疗效观察作者：王娴来源：《中国医学创新》2013年第20期【摘要】目的：观察阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘的临床疗效和安全性。
方法：将76例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各38例，两组均给予常规治疗，对照组给予阿奇霉素口服，10 mg/（kg·d）；观察组在对照组用药基础上给予脾氨肽口服冻干粉，1支/d，一月后改为隔日1支；2个月后比较两组疗效。
结果：观察组有效率92.1%，明显高于对照组的81.6%（P【关键词】阿奇霉素；脾氨肽；小儿哮喘Effect Observation of Azithromycin Combined with Spleen Aminopeptidase for 38 Children with Asthma/WANG Xian.//Medical Innovation of China，2013，10（20）：031-032【Abstract】Objective：To observe the clinical effect of azithromycin combined with spleen aminopeptidase for the treatment of asthma in children.Method：76 patients were randomly divided into two groups：test group and control group， 38 cases in each group.The two groups were given conventional treatment.The control group was given 10 mg/kgod of azithromycine tablets. The test group was given spleen aminopeptidase on the base of control group. Comparing the clinical effects of the different groups in a 2-month course.Result：The total effective rate of test group was 92.1%， it was significantly higher than that of control group（P【Key words】Azithromycine；Spleen aminopeptide；Asthma in childrenFirst-author’s address：The People’s Hospital of Xixiang in Baoan District in Shenzhen，Shenzhen 518102，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.015小儿支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，是一种由多种细胞参与的慢性气道炎症性疾病。
小剂量阿奇霉素佐治儿童哮喘的疗效观察
１ ９ ，２ （） — ２ ． ９ ５１ ８１：１ １２ １６
［】 赵 明 ， 超 ． 奇 霉 素 联 合 氨 茶 碱 治 疗 小 儿 哮 喘 叨 ． 国 医 药 导 报 ， ３ 董 阿 中
２ ０ ， （ ）４ — ２ ０ ５ ２ ２ ：１ ４ ．
（ 稿 日期 ：０ ７ ０ 一 Ｏ 收 ２０—７ ｌ）
４ｄ， 用 ３个 月 。 共 １． ．２临床 观察 指标 观察 治疗 组与 对照 组 １年后 的复发 率 。 ２
生 导 气 道 嗜酸 性 细胞 的 凋亡 ， 制 支气 管 上皮 释 放 和 表 诱 抑 达 内皮 素 等作 用 。 因此 ， 我们 在 给 予 吸入 疗 法 的 同时 ， 用 加 Ａ Ｍ 治 疗能 明显改 善 治疗 效果 ， 得 临床研 究应 用 。 Ｚ 值
００ ） 显 著性差 异 。 ．５ 有
３讨 论 目前认 为 支气 管 哮 喘 是一 种 由多种 炎 性 细胞 参 与 的慢
［１ ｄ Ｋ ｄ ｔ ，ｏｎ ， ．Ｌ ｕ ｏｒ ｎ １ ｉ ｂｏｅｏｌｅｌ ｒ ２ Ｏ ａＨ．ａｏａ ｋｈ ｏ Ｓｅ Ｊ ｔ ｅｋ ｔｅｅ １ ｎ ｒｎｈ ａ ｏ ａ ｉ ４ ｖ ｌ ｌ ￣ｅ ｆ ｉ ｏ ｐ ｔｎｓ ｗｉ ｄｆ ｓ ｐ ｎｒｎ ｈｏｉｓ叨．ｈｓ ａ ｌ ｄ ｆ ａｉ ｔ ｖ ｕ ｅ ｔ ｈ ｉｕｅ ａ ｂｏ ｃｉｌｉ ｆ ｔ Ｃ ｅｔ ，
００ ） ． 。 ５
１２ 方 法 ．
细胞 的凋 亡 和细 胞钙 离子 内流 ， 高细 胞 内 Ｃ ＡＭＰ水平 ， 升 — 使
Ｃ４Ｃ ＋ Ｄ ＃ Ｄ８比例 上升 ，减 少气 道 黏液 分 泌 ，抑制 白三烯 的 产
１． ． １治疗 方法 两 组均 按 Ｇ Ｎ ２ Ｉ Ａ方 案常 规给 药 ，坚 持治 疗 ２ 年， 治疗 组在 此基 础 上给 予 Ａ Ｍ ２５ｍｇ（ｇ ｄ ， Ｚ ， ／ｋ ・） 口服 ３ｄ， 停
阿奇霉素对支气管哮喘疗效及细胞因子水平的影响
２ ． ３ 哮 喘组 治 疗 前 后 血 清 细 胞 因 子 水 平 比较
与 常 规 治 疗 组
比较 ， 阿奇霉素组 Ｉ Ｌ 一 ２ 、 Ｉ Ｌ ． ６ 、 Ｉ Ｌ 一 ８、 Ｔ Ｎ Ｆ ． 均下 降（Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，
临 床研 究 ・
阿奇 霉 素对 支 气 管 哮 喘疗 效 及 细胞 因子 水平 的影 响
刘飒 王立 民 王红阳 喻 昌利 黄艳
【 关键词】 阿奇霉素； 支气管哮喘； 细胞因子； 治疗结果 【 中图分类号】 Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ — ２ ０ ３ ２ — ０ ２
喘组 患 者 Ｉ Ｌ 一 ２ 、 Ｉ Ｌ 、 Ｉ Ｌ － ８和 Ｔ Ｎ Ｆ 一 ０ 【 的水 平 显著 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ） ， Ｉ Ｌ — ｌ ０的水 平 显 著低 于对 照 组 （Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ） 。见
表１ 。
表１ 哮 喘 组与 对 照 组 血 清 中细 胞 因子 水 平 比较 ｌ ， ，
２ 结 果
２ ． １ 治 疗 前哮 喘 组 患 者 与 对 照组 血 清 细 胞 因子 水 平 比较
哮
究表 明 ， 新大环内酯类抗 生素 如阿奇霉 素、 罗红 霉素、 克拉 霉素 等， 除有抗菌作用外 ， 还可通过影响 白细胞、 巨噬细胞和 Ｔ淋巴 细胞的细胞因子分泌 ， 抑 制炎性 介质 的释放 、 调节免 疫从 而降 低气道反应性 。选择来 呼吸 内科 门诊 和住院第 ３ 、 ４级 支气
组男
咩 嘿 组 （ｎ ＝ ９ ４ ）